第一篇：2018年福建省《神經外科學主治醫師》專業實踐能力練習題(五)

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2018年福建省《神經外科學主治醫師》專業實踐能力練習題

（五）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退

1.確診的首選檢查是 A.頸椎MRI B.胸椎MRI C.頭顱CT D.頭顱MRI E.胸椎X線 正確答案：B 2.如雙下肢麻木乏力是從下向上發展的，病變定位應考慮在 A.旁中央小葉 B.脊髓髓內 C.脊髓髓外 D.頂葉運動區 E.以上都不是 正確答案：C 患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。

3.最可能的診斷是 A.慢性硬膜外血腫

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B.慢性硬膜下血腫 C.亞急性硬膜外血腫 D.亞急性硬膜下血腫 E.硬膜下水瘤 正確答案：B 4.治療首選 A.開顱血腫清除術 B.去骨瓣減壓術 C.鉆孔引流術 D.保守治療 E.以上都不對 正確答案：C 患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時重，近一個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力IV級，右側Babinskis征陽性

5.最可能的診斷是 A.腦出血 B.腦腫瘤 C.腦膿腫 D.腦梗死 E.腦膜炎 正確答案：B 6.此時應選擇的輔助檢查為 A.頭顱平片

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B.腰穿檢查 C.頭顱CT D.腦血管造影 E.腦電圖 正確答案：C 患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大

7.患者可能發生的腦疝是 A.腦中心疝 B.小腦幕切跡疝 C.小腦幕切跡上疝 D.枕骨大孔疝 E.大腦鐮疝 正確答案：D 8.如術前突發腦疝，最有效的措施是 A.高壓灌腸 B.使用脫水藥 C.腰穿放腦脊液 D.給予鎮靜、止痛藥 E.腦室穿刺引流 正確答案：E 9.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為 A.腫瘤卒中

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B.穿刺損傷 C小腦幕切跡上疝 D……休克 E.低顱壓 正確答案：C 患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退

1.確診的首選檢查是 A.頸椎MRI B.胸椎MRI C.頭顱CT D.頭顱MRI E.胸椎X線 正確答案：B 2.如雙下肢麻木乏力是從下向上發展的，病變定位應考慮在 A.旁中央小葉 B.脊髓髓內 C.脊髓髓外 D.頂葉運動區 E.以上都不是 正確答案：C 患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。

3.最可能的診斷是

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A.慢性硬膜外血腫 B.慢性硬膜下血腫 C.亞急性硬膜外血腫 D.亞急性硬膜下血腫 E.硬膜下水瘤 正確答案：B 4.治療首選 A.開顱血腫清除術 B.去骨瓣減壓術 C.鉆孔引流術 D.保守治療 E.以上都不對 正確答案：C 患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時重，近一個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力IV級，右側Babinskis征陽性

5.最可能的診斷是 A.腦出血 B.腦腫瘤 C.腦膿腫 D.腦梗死 E.腦膜炎 正確答案：B 6.此時應選擇的輔助檢查為

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A.頭顱平片 B.腰穿檢查 C.頭顱CT D.腦血管造影 E.腦電圖 正確答案：C 患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大

7.患者可能發生的腦疝是 A.腦中心疝 B.小腦幕切跡疝 C.小腦幕切跡上疝 D.枕骨大孔疝 E.大腦鐮疝 正確答案：D 8.如術前突發腦疝，最有效的措施是 A.高壓灌腸 B.使用脫水藥 C.腰穿放腦脊液 D.給予鎮靜、止痛藥 E.腦室穿刺引流 正確答案：E 9.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為

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A.腫瘤卒中 B.穿刺損傷 C小腦幕切跡上疝 D……休克 E.低顱壓 正確答案：C 患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退

1.確診的首選檢查是 A.頸椎MRI B.胸椎MRI C.頭顱CT D.頭顱MRI E.胸椎X線 正確答案：B 2.如雙下肢麻木乏力是從下向上發展的，病變定位應考慮在 A.旁中央小葉 B.脊髓髓內 C.脊髓髓外 D.頂葉運動區 E.以上都不是 正確答案：C 患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。

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3.最可能的診斷是 A.慢性硬膜外血腫 B.慢性硬膜下血腫 C.亞急性硬膜外血腫 D.亞急性硬膜下血腫 E.硬膜下水瘤 正確答案：B 4.治療首選 A.開顱血腫清除術 B.去骨瓣減壓術 C.鉆孔引流術 D.保守治療 E.以上都不對 正確答案：C 患者男性，42歲，間斷頭痛一年以晨起時重，近一個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力IV級，右側Babinskis征陽性

5.最可能的診斷是 A.腦出血 B.腦腫瘤 C.腦膿腫 D.腦梗死 E.腦膜炎 正確答案：B

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6.此時應選擇的輔助檢查為 A.頭顱平片 B.腰穿檢查 C.頭顱CT D.腦血管造影 E.腦電圖 正確答案：C 患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大

7.患者可能發生的腦疝是 A.腦中心疝 B.小腦幕切跡疝 C.小腦幕切跡上疝 D.枕骨大孔疝 E.大腦鐮疝 正確答案：D 8.如術前突發腦疝，最有效的措施是 A.高壓灌腸 B.使用脫水藥 C.腰穿放腦脊液 D.給予鎮靜、止痛藥 E.腦室穿刺引流 正確答案：E

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9.腦脊液快速流出后病人突然昏迷，雙瞳散大，光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為 A.腫瘤卒中 B.穿刺損傷 C小腦幕切跡上疝 D……休克 E.低顱壓 正確答案：C

第二篇：2018年福建省《神經外科學主治醫師》專業實踐能力練習題(三)

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（三）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內側型腦膜瘤，直徑約3cm 1.為了明確診斷還應進行的檢查是 A.頭顱平片正側位 B.蝶鞍斷層X線攝影 C.腦血管造影 D.視覺誘發電位

E.磁共振血管成像檢查(MRA)正確答案：C 2.患者術后清醒，但12小時后再度出現意識障礙，此時應立即 A.入ICU監護 B.調整脫水藥的劑量 C.使用魯米那防止癲癇發作 D.床頭抬高15度

E.頭顱CT檢查除外術后血腫 正確答案：E 患者男性，10歲。逐漸出現右側肢體活動障礙，行走不穩，向右側偏斜，飲水嗆咳，并出現吞咽困難10個月。查體：左側眼部以下面紋變淺，口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜，雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。

3.最可能的診斷是

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A脊索瘤 B腦膜瘤 C神經鞘瘤 D巨型動脈瘤 E顱咽管瘤 正確答案：D 4.對治療最有幫助的檢查是 A.MRI B.DSA C.PET D.SPECT E.MRA 正確答案：B 患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位 5.該病例GCS分級為 A.9分 B.10分 C.11分 D.12分 E.13分

6.該病例屬何種類型顱腦損傷 正確答案：D A輕型

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B中型 C重型 D特重型 E以上均不是 正確答案：B 患者男性，12歲。突發神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側瞳孔散大，雙側對光反射消失。頭顱CT示右側顳葉血腫。

7.首先應采取的治療措施為 A.脫水

B.氣管插管保持呼吸道通暢醫學 教育 網搜集整理 C.止血藥物 D.抗炎治療 E.血管造影 正確答案：B 8.最可能的診斷為 A.腦瘤出血 B.腦動脈瘤破裂出血 C.腦動靜脈畸形出血 D.MoyaMoya病 E.出血性腦梗塞 正確答案：C 9.病情平穩后首先應該進行的檢查是 A.MRI

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B.MRA C.DSA D.增強CT E.PET 正確答案：C

第三篇：2018年福建省《神經外科學主治醫師》專業實踐能力練習題(八)

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（八）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

1.下列哪項檢查對腦挫裂傷的診斷無意義 A.腦電圖 B.腦血管造影 C.腦干誘發電位 D.腰椎穿刺 E.氣腦造影 正確答案：E 2.顱骨骨折形成的過程是

A.顱骨內板斷裂→內彎變形→外板斷裂 B.顱骨外板斷裂→內彎變形→內板斷裂

C.顱骨內彎變形→內板斷裂→外板斷裂醫學 教育 網搜集整理 D.顱骨內彎變形→內板、外板同時斷裂 E.顱骨內外板同時斷裂→顱骨內彎變形 正確答案：C 3.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術后的治療措施不包括 A.頭低位 B.使用強力脫水劑 C.臥向患側 D.多飲水

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E.補充低滲液體 正確答案：B 4.硬膜外血腫的好發部位是 A.額頂部 B.枕頂部 C.顳部 D.矢狀竇旁 E.額極部 正確答案：C 5.有關慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是

A.主要表現為慢性顱內壓增高，神經功能障礙及精神癥狀 B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多 C.小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點 D.偶有癲癇發作 E.都有輕微頭外傷史 正確答案：E 6.兒童中最不常見的顱內腫瘤是 A.星形細胞瘤 B.髓母細胞瘤 C.室管膜瘤 D.膠質母細胞瘤 E.顱咽管瘤 正確答案：D

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7.下述關于顱內腫瘤的論述中，錯誤的是 A.膠質瘤很少起源自星形膠質細胞

B.兒童期顱內腫瘤的發病率僅次于白血病，居第二位 C.成人顱內腫瘤多發生于大腦半球

D.女性發病占優勢的顱內腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤 E.膠質母細胞瘤及轉移瘤在老年人常見 正確答案：A 8.在診斷顱內腫瘤時，平掃CT在哪方面優于MRI A.提供三維成像 B.腦解剖結構顯示好 C.后顱窩病變清楚顯示 D.顱骨及鈣化顯示好

E.血管流空效應顯示穿越腫瘤的血管 正確答案：D 9.關于腦膠質瘤病的敘述，不正確的是 A.組織起源尚不明確

B.常需要與多發硬化及急性脫髓鞘病鑒別 C.確診需要活檢 D.病理級別常較高

E.缺乏有效治療，病人存活期短 正確答案：D 10.下列關于顱骨骨瘤的描述，錯誤的是 A.顱骨的良性腫瘤

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B.生長迅速 C.個別與外傷有關 D.多無癥狀 E.應與腦膜瘤鑒別 正確答案：B

第四篇：2018年福建省《神經外科學主治醫師》專業實踐能力練習題(十二)

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（十二）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

1.關于顱內壓升高患者生命體征的描述不正確的是 A.體溫升高 B.呼吸減慢 C.心率、脈搏減慢 D.血壓先升高再降低 E.以上敘述都不對

答案：E題解：早期表現為血壓高、脈搏慢、呼吸慢(兩慢一高)，繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細數，最終呼吸心跳停止，這些稱庫欣(Cushing)反應。

2.男，28歲，不慎從4米高墜落。當即昏迷約3小時。醒后出現頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應考慮

A.腦震蕩、顱前窩骨折 B.腦震蕩、顱中窩骨折 C.腦震蕩、顱后窩骨折 D.腦挫傷、顱前窩骨折 E.腦挫傷、顱中窩骨折

答案：E題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意識障礙受傷當時立即出現，昏迷時間超過30分鐘，可長達數日、數周、數月。生命體征改變因腦水腫使顱內壓增高多有脈搏慢強、呼吸慢深、血壓增高等庫欣反應，晚期，呼吸、循環功能隨之衰竭。重癥病人的體溫，常在39℃左右;若下丘腦受損，體溫可持續不升或高達40℃以上(中樞性高熱)。局灶癥與體征：如大腦中央前回損傷，出現對側肢體抽搐、硬癱、腱反射增強、巴氏征陽性等;腦挫裂傷若發生在大腦皮質的“靜區”，即功能區的邊緣部位，可無局灶癥。腦膜刺激征：由于腦組織和血管損傷，蛛網膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸項強直、克氏征與布氏征陽性等。一般經5～7天，隨出血停止，積血吸收而逐漸減輕。頸項強直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述;如果傷后持續頭痛，頻

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繁嘔吐，應究其原因，可行CT檢查，以明確顱內有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結構復雜，一般可依據傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經損傷等，進行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調節清楚顯示骨折的部位，有重要價值。顱前窩骨折：眼結膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發嗅視神經損傷。顱前窩骨折易引起球結合膜下出血及遲發性眼瞼皮下瘀血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液出現同側面神經癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發生耳后、頸枕區皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經損傷少見。

3.下列哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現 A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安 B.呼吸驟停，瞳孔無變化 C.病側瞳孔先縮小，繼而散大 D.雙側瞳孔散大，意識喪失 E.進行性意識障礙

答案：B題解：枕骨大孔疝系幕下的小腦扁桃體和延髓經枕骨大孔向椎管移位，亦稱小腦扁桃體疝。常因幕下占位病變，或顱高壓作腰穿、放出腦脊液過多過快等引起?；颊咭话阌袆×翌^痛、反復嘔吐、輕微的頸項強直，常清醒、瞳孔很少變化，當出現如咳嗽、噴嚏、劇烈嘔吐、掙扎、氣道不暢、壓頸試驗陽性等，往往突然發生呼吸停止(因延髓呼吸中樞受壓)，隨后心跳驟停、意識喪失、瞳孔散大。

第五篇：2018年福建省《神經外科學主治醫師》專業實踐能力練習題(一)

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（一）2018年外科主治考試時間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

患者女性，16歲。生氣后未進早餐即去上學，學習寫字3小時后突然出現右手間歇性抽搐并伴有感覺異常。繼之抽搐由肢體遠端擴散至近端，意識尚清。既往有類似發作病史兩年。

1.最可能的診斷是 A.低血糖抽搐 B.癔病發作 C.癲癇大發作 D.癲癇局限性發作 E.電解質紊亂 正確答案：D 2.確診的首選檢查 A.休息、進食、觀察 B.心理學檢查 C.頭顱CT檢查 D.血生化檢查 E.腦電圖檢查 正確答案：E 選做題

患者女性，29歲。因婚后4年未育，閉經溢乳1年余入院。神經系統檢查未見明顯陽性體征。內分泌檢查：血泌乳素300ng/ml。

3.可引起高泌乳素血癥的病理性因素有

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1.垂體泌乳素腺瘤 2.空泡蝶鞍 3.妊娠

4.原發性甲狀腺功能減退 5.下丘腦腫瘤 6.哺乳 7.肝腎功能不全 8.肢端肥大癥

9.口服多巴胺受體阻斷劑(氯丙嗪等)類藥物 4.垂體前葉主要分泌哪些具有生理活性的激素 1.加壓素 2.泌乳素 3.催產素 4.生長激素 5.雌激素

6.促腎上腺皮質激素 7.促性腺激素釋放激素 8.促甲狀腺激素

5.根據腫瘤大小分類，垂體微腺瘤的診斷標準為(提示：頭部CT及MRI檢查報告：垂體微腺瘤。)1.<4mm 2.≤5mm 3.≤10mm

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4.5mm≤腫瘤≤10mm 5.20mm≤腫瘤≤30mm 6.30mm≤腫瘤≤40mm 6.下列哪項是CT和MRI診斷垂體微腺瘤的可靠征象(提示：頭部CT及MRI檢查報告：垂體微腺瘤)1.CT示垂體內低密度區 2.MRI示垂體內低信號 3.垂體腺高度 4.蝶竇氣化程度 5.垂體上緣形狀 6.鞍底骨質侵蝕凹陷 7.鞍上池形態 8.垂體柄移位

7.目前絕大多數學者主張垂體泌乳素微腺瘤首選的治療方法是 1.經蝶垂體腺瘤手術

2.口服多巴胺受體激動劑的藥物治療 3.立體定向放射治療 4.保守治療 5.額下入路腫瘤切除 6.翼點入路腫瘤切除