第一篇：西藏2017年上半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力試題

西藏2017年上半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪種原因引起的腸梗阻不屬機械性梗阻 A．腫瘤 B．急性腸炎 C．炎癥性狹窄 D．腸扭轉(zhuǎn) E．腹腔內(nèi)膿腫

2、此患者不應(yīng)進行下列哪項處理 A．用熱水袋加溫患肢 B．鎮(zhèn)靜、止痛

C．靜滴低分子右旋糖酐

D．緊急手術(shù)治療(術(shù)中動脈栓塞血管內(nèi)注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痙攣的藥物

3、男性，47歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式吻合)術(shù)后第4天，體溫39.4℃，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查體：右上腹明顯壓痛伴肌緊張，肝上界位于右側(cè)鎖骨中線第4肋間。白細胞13.2×109/L。X線顯示右膈抬高，活動減弱，右側(cè)肋膈角消失，膈下未見游離氣體。該患者可能存在的并發(fā)癥是 A．右下肺炎

B．急性化膿性膽囊炎 C．肝膿腫

D．急性胰腺炎

E．十二指腸殘端破裂

4、患者最可能診斷為 A．乳腺纖維腺瘤 B．乳管內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌

D．乳腺增生癥 E．乳腺炎

5、細菌性肝膿腫最常見的病因 A．壞疽性闌尾炎 B．慢性結(jié)腸炎 C．膽道感染 D．癤腫

E．胃十二指腸潰瘍穿孔

6、突眼性甲狀腺腫又稱 A．單純性甲狀腺腫 B．繼發(fā)性甲亢 C．高功能性腺瘤 D．原發(fā)性甲亢 E．地方性甲狀腺腫

7、如檢查結(jié)果證實了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%

8、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外 A．血流

B．腹壁血栓性靜脈炎 C．由外界直接進入腹腔 D．空腔臟器穿孔 E．空腔臟器炎癥蔓延

9、有關(guān)毛細血管瘤的敘述，下列哪項是錯誤的 A．多見于嬰兒 B．女性多見

C．大多數(shù)為錯構(gòu)瘤

D．有些能夠自行停止生長或消退 E．只能通過手術(shù)治療

10、男性，25歲，飯后勞動時突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實驗室檢查：WBCl8.2×10 9/L，中性粒細胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是 A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．急性小腸扭轉(zhuǎn) D．潰瘍病穿孔 E．膽道蛔蟲病

11、下列不是腰痛病因的是__ A．勞作汗出當風(fēng) B．冒雨著涼 C．飲食不節(jié) D．居處潮濕 E．年老體衰

12、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首先考慮的治療方法為 A．繼續(xù)保肝治療 B．TIPSS術(shù)

C．門奇靜脈斷流術(shù) D．門腔靜脈分流術(shù) E．肝移植術(shù)

13、經(jīng)過術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是 A．放療 B．內(nèi)分泌治療 C．免疫治療 D．中藥治療 E．抗炎治療

14、下述處理方法最恰當?shù)氖?A．更換敷料，高流量吸氧 B．床旁打開切口，清除血腫

C．補液，降溫治療，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素 D．抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑 E．靜脈推注葡萄糖酸鈣

15、給予病人三苯氧胺口服，屬于何種治療 A．放療 B．化療 C．免疫治療 D．基因治療 E．內(nèi)分泌治療

16、男性，60歲。因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，既往有結(jié)核病史。查體：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：WBC10×10 9/L，中性粒細胞0．75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為 A．闌尾周圍膿腫 B．回盲部結(jié)核 C．盲腸癌

D．盲腸憩室炎 E．克隆病

17、女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛伴右下腹腫塊2天入院。入院后腹部檢查及陰道雙合診均未捫及明確腹部腫塊，經(jīng)對癥處理，腹痛消失出院。出院后經(jīng)常腹痛，陣發(fā)性加重，排粘液血便，左中腹出現(xiàn)腫塊而再次入院。查體：左中腹腫塊8cm×10cm大小，質(zhì)韌，輕壓痛。行纖維結(jié)腸鏡檢查，插入受阻，可見血跡。最可能的診斷是

A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) B．慢性腸套疊 C．腸結(jié)核

D．乙狀結(jié)腸癌 E．慢性痢疾

18、消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，最早受累的是 A．肺 B．腎 C．肝 D．脾 E．胰

19、下列不是寒濕腰痛特點的是__ A．腰痛如刺

B．轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重 C．靜臥痛不減

D．寒冷陰雨天氣加重 E．腰部冷痛重著

20、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

21、肝臟Couinaud分段法將肝臟分為 A．2葉 B．3葉 C．5葉 D．6葉 E．8葉

22、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確

A．積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術(shù)

B．積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎臟，防止腎繼續(xù)出血 C．積極抗休克同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療 D．積極抗休克同時急診腎切除術(shù) E．積極抗休克同時急診腎修補術(shù)

23、明確診斷的方法為 A．B超檢查 B．CT檢查

C．乳房鉬靶X線攝片 D．腫物活檢 E．結(jié)核菌素試驗

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、手術(shù)后繼續(xù)勞動，半年后復(fù)發(fā)，包塊比第一次手術(shù)前更大，腹壁缺損大，應(yīng)采用的手術(shù)方法為

A．經(jīng)腹腔疝囊高位結(jié)扎術(shù) B．巴西尼(Bassin法 C．佛格遜(Ferguso法 D．疝成形術(shù)

E．哈斯特德(Halste法

2、患者，女，35歲，已婚。患崩漏1年余，經(jīng)血非時而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是 A．腎陰虛 B．腎陽虛 C．脾虛 D．血瘀 E．以上均非

3、下列有關(guān)頰間隙的描述錯誤的是 A．感染來源多為牙源性

B．通過頰脂墊與咬肌、翼下頜、顳間隙等相通連 C．膿腫口內(nèi)切開引流的部位與眶下間隙感染相似 D．因下頜骨的阻隔，感染不易擴散至下頜下間隙 E．可導(dǎo)致張口受限

4、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是 A．腹部包塊 B．嘔吐

C．停止排便排氣 D．腹脹 E．血便

5、下列哪一種病可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是 A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大 B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓 C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸 D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓 E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱

7、下列各項疾病診斷，哪一種診斷可能性最大 A．慢性膽囊炎急性發(fā)作 B．胃十二指腸潰瘍穿孔 C．慢性闌尾炎急性發(fā)作 D．急性胃腸炎 E．卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

8、患者，男，49歲，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，為全腹痛，伴惡心、嘔吐，大便次數(shù)增多，伴里急后重，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，查體，腹膨隆，全膜壓痛，反跳痛，伴腹肌緊張，腸鳴音稍弱。化驗：WBC18×10 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、無味膿性液，革蘭染色為陽性球菌，診斷應(yīng)考慮 A．上消化道穿孔 B．急性闌尾炎穿孔 C．原發(fā)性腹膜炎 D．繼發(fā)性腹膜炎 E．腸間隙感染

9、最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補食管裂口 C．二次手術(shù)，修補氣管裂口 D．氣管插管

E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補

10、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是 A．肝破裂 B．結(jié)腸破裂 C．胃破裂 D．脾破裂 E．氣胸

11、上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血

12、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是 A．該管有上、下、左、右四壁 B．內(nèi)口即腹膜的裂隙

C．外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D．女性有供應(yīng)外展的血管

E．男性有精索通過，表面覆以腹膜

13、皮片移植后，皮片恢復(fù)知覺的時間約在 A．術(shù)后1～2周 B．木后48～72小時 C．術(shù)后1～2個月 D．術(shù)后5～6個月 E．術(shù)后2年以上

14、乳腺癌最常見的病理類型為 A．髓樣癌 B．小葉癌 C．硬癌 D．導(dǎo)管癌 E．乳頭狀癌

15、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查 A．直腸鏡 B．乙狀結(jié)腸鏡 C．纖維結(jié)腸鏡 D．直腸指診 E．鋇灌腸

16、若已確定為膽總管下端梗阻，為明確腫塊來源應(yīng)首選 A．ERCP B．十二指腸低張造影 C．ECT D．DSA E．MRI

17、FTC的描述，哪項是錯誤的__ A．FTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似 B．肝內(nèi)膽管擴張時，成功率可達90%左右 C．適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位 D．FTC是一項損傷性檢查技術(shù)

E．FTC可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥

18、常用的直腸肛管檢查體位不包括 A．左側(cè)臥位 B．右側(cè)臥位 C．胸膝位 D．截石位 E．蹲位

19、胸外除顫時，電極板應(yīng)置于 A．心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角 B．胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū) C．胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū) D．胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū) E．胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū) 20、最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT

21、最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是 A．陣發(fā)性劇烈絞痛 B．嘔吐頻繁，量大 C．肛門排出果醬樣便 D．腹脹明顯，有腸型 E．腸鳴音亢進

22、有關(guān)急性腸系膜上動脈栓塞，以下哪項是錯誤的 A．腹痛劇烈，但藥物常可以緩解 B．早期即表現(xiàn)出明顯的腹膜刺激征 C．頻繁嘔吐

D．多有冠心病或房顫史 E．早期可出現(xiàn)休克現(xiàn)象

23、頸部哪個動脈損傷，不可結(jié)扎__ A．甲狀腺下動脈 B．頸外動脈

C．甲狀腺上動脈 D．鎖骨下動脈 E．甲狀頸干

第二篇：四川省2016年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試試題

四川省2016年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、男性，46歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂

B．胰腺挫傷并胰腺炎 C．脾破裂

D．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 E．左腎挫傷

2、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂

D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

3、與原發(fā)型肝癌應(yīng)鑒別的疾病主要是 A．慢性肝炎 B．肝硬變 C．多囊肝 D．肝肉瘤 E．脂肪肝

4、單純性甲狀腺腫的主要原因

A．久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成 B．青春期碘需要量增加 C．碘攝入不足

D．先天缺乏合成甲狀腺素的酶 E．情緒易激動

5、關(guān)于克隆病的描述不恰當?shù)氖?A．病變以回腸末端多見 B．病變呈跳躍性

C．很少合并肛周肛管感染 D．常合并腸腔狹窄

E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征

6、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是 A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B．宮外孕，輸卵管妊娠破裂 C．急性闌尾炎穿孔，腹膜炎 D．絞窄性腸梗阻 E．十二指腸潰瘍穿孔

7、男性，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為 A．胰腺囊腫并發(fā)感染 B．潰瘍病穿孔膈下膿腫 C．腹腔膿腫 D．肝膿腫 E．膽囊積膿

8、下列哪種組織對超聲阻礙最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

9、膽總管一般長度是 A．15～17cm B．5～7cm C．9～11cm D．7～9cm E．12～14cm

10、男性，28歲，肛周疼痛3天入院，排便時加重，查體：肛周局部壓痛，有波動感，WBC 10.9×109/L，首選的治療方法為 A．無須治療，觀察隨訪 B．對癥行止痛、鎮(zhèn)靜 C．大劑量抗生素靜脈滴注 D．高錳酸鉀坐浴

E．于壓痛明顯處穿刺抽取膿液證實后行手術(shù)切開引流

11、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的 A．腹式呼吸減弱 B．腹壁靜脈曲張 C．腹肌緊張

D．全腹壓痛及反跳痛 E．腸鳴音減弱或消失

12、進一步的處理是 A．盡早手術(shù)治療 B．定期胃鏡復(fù)查 C．抗生素治療 D．長期靜脈營養(yǎng) E．長期禁食

13、異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管

14、下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因 A．插管時無菌操作不嚴格 B．經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物

C．營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注 D．插管后局部處理不妥

E．營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行

15、分裝法裝盒的特點是

A．模型包埋固定在下層型盒內(nèi)，而將人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上層型盒

B．將支架、人工牙、基托蠟型連模型一塊包埋固定在下層型盒內(nèi)，只暴露人工牙舌腭面及蠟基托

C．支架、模型包埋固定在下層型盒，人工牙及蠟基托予以暴露 D．塑料填塞只在下層型盒 E．以上都不是

16、脾破裂的處理中，下列哪項是錯誤的 A．破裂嚴重時，可行脾切除術(shù) B．破裂較輕時，可行脾修補術(shù) C．待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù) D．可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血

E．輸血及補平衡液，以糾正血容量不足

17、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于 A．大、中動脈 B．中小靜脈

C．中小動靜脈，而以動脈為主 D．中小動靜脈，而以靜脈為主 E．小動脈，而不發(fā)生于靜脈

18、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項是錯誤的 A．安全簡單的方法 B．陽性率是50% C．閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D．灌洗液是澄清的說明腹腔沒有出血

E．灌洗液紅細胞＞100×10 9/L，膽紅素＞0.16mg/dl說明有出血

19、男性，42歲，膿血便1年，結(jié)腸鏡見距肛門11cm處直腸腫物，病理證實為癌，手術(shù)方式應(yīng) A．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù) B．經(jīng)肛門局部切除術(shù) C．經(jīng)腹直腸部切除術(shù)

D．腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) E．骶后徑路局部切除術(shù) 20、治療原則 A．抗休克 B．應(yīng)用抗生素 C．止血藥物 D．急診手術(shù)

E．抗休克同時急診手術(shù)

21、下列哪項不是丹毒的臨床特點 A．病起緩慢，惡寒發(fā)熱

B．局部皮膚熱腫脹，迅速擴大 C．局部皮膚忽然變赤 D．好發(fā)于小腿部 E．容易復(fù)發(fā)

22、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大，病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種處理 A．頸部放射治療 B．口服甲狀腺片

C．再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片 D．再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié) E．口服碘劑

23、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉(zhuǎn)動，使其穩(wěn)定 E．增強義齒的固位

24、面部“危險三角區(qū)”癤的主要危險是 A．易引起眼球感染 B．易侵入上頜竇

C．可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎 D．易導(dǎo)致中耳炎 E．抗生素治療無效

25、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜 A．以上都對

B．取1～2塊組織 C．在腫瘤的中心 D．在潰瘍的邊緣 E．越深越好

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、對該病有確診價值的檢查為 A．腹部X線 B．B超 C．肝CT D．肝穿刺針吸細胞檢查 E．肝功能檢查

2、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是 A．骨 B．肝內(nèi)

C．左鎖骨上淋巴結(jié) D．肺

E．腹腔內(nèi)種植

3、根據(jù)發(fā)生部位，胃潰瘍共可分為四型，其中Ⅱ型胃潰瘍是指 A．潰瘍位于賁門附近B．潰瘍位于胃竇區(qū) C．潰瘍位于胃上部1/3 D．潰瘍位置接近幽門

E．潰瘍位于胃體和胃竇黏膜交界線兩側(cè) 2cm范圍以內(nèi)

4、炎癥性急腹癥的特點不包括 A．腹疼由輕到重 B．持續(xù)性腹疼

C．病變部位固定壓疼

D．腹膜炎范圍不隨病變加重而擴大 E．常伴有發(fā)熱等癥狀

5、患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是

A．肛門周圍皮下膿腫

B．肛裂

C．直腸息肉

D．內(nèi)痔脫出

E．血栓性外痔

6、內(nèi)痔的主要癥狀 A．疼痛 B．肛周瘙癢 C．肛周腫塊 D．便鮮血 E．肛周感染

7、男性，32歲，胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式、近端空腸對小彎)術(shù)后10天，上腹部脹滿，進食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿，輕壓痛。最可能的原因是 A．吻合口梗阻 B．輸出段梗阻 C．胃排空延遲 D．傾倒綜合征 E．輸入段綜合征

8、下列哪項牙槽骨的生物學(xué)特性是錯誤的 A．高度可塑性組織

B．隨牙齒的生長、發(fā)育而變動 C．隨牙齒的移動而改建 D．牙齒缺失后會吸收 E．受到壓力時會增生

9、對于此患者的治療，目前可以采取 A．止血藥物 B．脾動脈栓塞 C．剖腹探查

D．補液、抗生素

E．嚴密監(jiān)護下的綜合性保守治療

10、女性，40歲。近一個月來糞便中有粘液或膿血，每日大便5～6次，肛門墜脹感，此時最首要做的檢查為 A．超聲波檢查

B．X線鋇劑灌腸檢查 C．直腸指檢

D．纖維結(jié)腸鏡檢查 E．大便常規(guī)及大便培養(yǎng)

11、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原 A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

12、有關(guān)放射性碘治療的敘述中，下列哪項敘述是錯誤的 A．131 I在甲狀腺內(nèi)放出β射線

B．131 I可減少腺體內(nèi)淋巴細胞，減少免疫球蛋白生成 C．131 I治療可能引起甲狀腺功能減退 D．131 I均勻分布于甲狀腺組織

E．131 I對繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著

13、大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點下列哪項是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵 A．Pratt試驗

B．Trendelenburg試驗 C．Perthes試驗 D．Burger試驗

E．毛細血管充盈試驗

14、此時首要的處理是 A．還納疝內(nèi)容物

B．判斷有無腸梗阻癥狀 C．判斷是否有絞窄疝

D．應(yīng)用止痛藥，解除痙攣 E．以上都不是

15、患者，女，35歲，已婚。患崩漏1年余，經(jīng)血非時而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是 A．腎陰虛 B．腎陽虛 C．脾虛 D．血瘀 E．以上均非

16、下列哪項不是纖維板層型肝癌的特點 A．中位生存期較長，預(yù)后較好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常為陰性 D．好發(fā)于青年人

E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低

17、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的__ A．病原菌由外界直接進入腹腔 B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散 D．腹壁血栓性靜脈炎 E．經(jīng)血運

18、初步診斷是 A．氣管損傷 B．神經(jīng)損傷 C．甲狀腺損傷 D．血管損傷 E．胸導(dǎo)管損傷

19、填塞塑料最佳的時期是 A．粥狀期 B．絲狀期 C．橡皮期 D．硬化期 E．以上都不是

20、可能的診斷還有 A．肝硬化門靜脈高壓癥 B．梗阻性黃疸 C．溶血性貧血 D．腸道腫瘤 E．肝血管瘤

21、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素 A．病人年齡

B．癌腫本身生物學(xué)特性 C．腫塊大小

D．手術(shù)切除范圍 E．是否絕經(jīng)

22、此病人的診斷可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．結(jié)腸破裂 D．小腸破裂 E．胰腺破裂

23、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項是錯誤的 A．真性紅細胞增多癥 B．口服避孕藥 C．心房纖顫 D．腹腔內(nèi)感染 E．門脈高壓癥

24、左半結(jié)腸癌合并急性腸梗阻時，手術(shù)方法應(yīng)是__ A．局部腸段切除術(shù) B．回腸直腸吻合術(shù) C．癌近端腸管解痙術(shù)

D．先行橫結(jié)腸造口術(shù)，以后再行左半結(jié)腸切除術(shù) E．先行胃腸減壓解除梗阻，然后再行左半結(jié)腸根治術(shù)

25、胃癌的好發(fā)部位是 A．胃床 B．胃體 C．胃竇 D．胃大彎 E．胃小彎

第三篇：西藏2015年上半年眼科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力試題

西藏2015年上半年眼科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力試題

本卷共分為2大題40小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共20小題，每小題2分，共40分。)

1、男，60歲，糖尿病史10年，有高血壓史，BP165/98mmHg。兩天來覺右眼視力模糊，眼前黑影飄動，右眼底檢查見后極部視網(wǎng)膜有靜脈充盈、彎曲，片狀出血及多數(shù)微血管瘤和黃白色硬性滲出。該患者最可能的診斷是____ A．糖尿病性視網(wǎng)膜病變

B．白內(nèi)障

C．青光眼

D．高血壓視網(wǎng)膜動脈硬化

E．視神經(jīng)炎

2、規(guī)范的主覺驗光法是__ A．綜合驗光儀法 B．直接試鏡片法 C．檢影法 D．云霧法

E．電腦驗光儀法

3、激光小梁成形術(shù)的主要作用原理是____ A．使小梁網(wǎng)向前房內(nèi)收縮，網(wǎng)眼開放B．擊穿小梁網(wǎng)，使房水外流通暢

C．光凝房角，讓房水向后流人脈絡(luò)膜D．光凝小梁網(wǎng)，使房角開放

E．減少房水分泌

4、以下有關(guān)Goldmann壓平眼壓計說法不正確的是 A．眼壓值基本不受球壁硬度影響 B．眼壓值受角膜彎曲度影響大 C．目前最準確的眼壓計

D．可附裝在裂隙燈顯微鏡上 E．目前國際較通用

5、患者男，32歲，左眼畏光、流淚1周。眼科檢查：Vos 0．05，左眼結(jié)膜混和充血(++)，角膜中央可見橢圓形、帶匍行性邊緣的中央基質(zhì)潰瘍約5mm，后強性層皺褶，前房積膿約2mm，該患者角膜潰瘍可能的病原體為____ A．單皰病毒

B．肺炎雙球菌

C．綠膿桿菌

D．衣原體

E．淋球菌

6、Q-開關(guān)激光治療后發(fā)性白內(nèi)障，主要是利用了激光的____ A．光化學(xué)效應(yīng)

B．光熱效應(yīng)

C．弱刺激效應(yīng)

D．光致聚合效應(yīng)

E．光致壓強電離作用

7、瞼外翻的病因中不包括

A．老年眼輪匝肌松弛

B．動眼神經(jīng)麻痹

C．面神經(jīng)麻痹

D．眼瞼皮膚燒傷

E．眼瞼皮膚手術(shù)

8、角膜受損后疼痛的原因是 A．上皮細胞受損后不能再生 B．角膜自身無血管 C．實質(zhì)層纖維排列整齊

D．角膜含有豐富的神經(jīng)末梢 E．含水量和層折率恒定

9、先天性白內(nèi)障病因不包括____ A．遺傳因素

B．病毒感染

C．藥物因素

D．放射線

E．日光照射

10、下列有關(guān)瞼腺炎的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A．外瞼腺炎的炎癥反應(yīng)主要位于睫毛根部的瞼緣處，初起紅腫彌散，有硬結(jié)、劇烈疼痛和壓痛 B．患處紅腫熱痛

C．內(nèi)瞼腺炎可見瞼結(jié)膜面彌散性充血腫脹，有硬結(jié)、疼痛和壓痛

D．若致病菌毒性強烈或患者抵抗力低下時可發(fā)展成為眼瞼膿腫甚至敗血癥或海綿竇血栓形成

E．如感染靠近外眥部，還會引起反應(yīng)性球結(jié)膜水腫

11、下列哪項不是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的適應(yīng)癥 A．嚴重的后囊膜增厚混濁 B．有視網(wǎng)膜脫離病史者

C．虹膜廣泛后粘連的并發(fā)性白內(nèi)障

D．外傷性白內(nèi)障，晶體囊膜已經(jīng)破裂者 E．接近成熟期或成熟期老年性白內(nèi)障

12、無晶狀體眼的屈光狀態(tài)__ A．OD B．+4D～+8D C．+8D～+12D D．-4D～-8D E．-8D～-12D

13、引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原微生物是（）A．細菌 B．病毒 C．立克次體 D．衣原體 E．血吸蟲

14、國人的正視眼的臨床標準應(yīng)為 A．-0.25D～0 B．0～+0.50D C．-0.25D～+0.50D D．0～+0.25D E．-0.25D～+0.25D

15、皮質(zhì)性白內(nèi)障的過熟期容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥__ A．晶狀體腫脹

B．晶狀體溶解性青光眼 C．葡萄膜炎 D．晶狀體脫位

E．急性閉角型青光眼

16、Homer綜合征的主要病因是__ A．Müller肌損傷 B．交感神經(jīng)損傷 C．提上瞼肌發(fā)育不全 D．提上瞼肌損傷 E．副交感神經(jīng)損傷

17、眼眶病的分類中下列哪項不正確 A．囊性病變 B．炎癥性病變 C．先天性異常 D．血管性病變 E．腫瘤性病變

18、檢影距離為50cm，影動為逆動，漸增度數(shù)至-3.00D時為影不動，再增加負透鏡度數(shù)時影動變?yōu)轫槃樱粰z眼的實際屈光不正度數(shù)為 A．-5.00D B．-4.00D C．-2.00D D．-6.00D E．-3.00D

19、小兒斜視伴弱視為（）A．共同性內(nèi)斜視 B．麻痹性內(nèi)斜視

C．一眼視力差，一眼視力好 D．雙眼視力均好 E．以上均不正確

20、胚胎發(fā)育過程中，次級玻璃體出現(xiàn)于__ A．胚胎3個月 B．胚胎5個月 C．胚胎6個月 D．胚胎7個月 E．胚胎9個月

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共20小題，每小題3分，共60分。)

1、真菌所致角膜潰瘍的特點不包括 A．浸潤密度濃淡不一 B．潰瘍呈不規(guī)則形狀 C．壞死組織呈苔垢白色

D．潰瘍底呈白色、灰白色或乳白色外觀 E．潰瘍表面濕潤有光澤

2、關(guān)于水樣液缺乏性干眼癥的治療以下說法正確的是__ A．0.05%～0.1%環(huán)孢霉素A滴眼液滴眼 B．眼瞼的物理清潔

C．口服四環(huán)素或多西環(huán)素

D．配帶硅膠眼罩、濕房鏡或治療性角膜接觸鏡、淚小點栓子 E．人工淚液

3、與眼瞼供血無關(guān)的動脈是__ A．眶上動脈 B．眶下動脈 C．額動脈 D．內(nèi)眥動脈 E．顳淺動脈

4、屬于白內(nèi)障囊外摘除術(shù)的禁忌癥的是

A．虹膜廣泛后粘連的并發(fā)性白內(nèi)障

B．晶體脫位或半脫位

C．玻璃體情況不明的并發(fā)性白內(nèi)障

D．35歲以上已有硬核的白內(nèi)障

E．有視網(wǎng)膜脫離病史者

5、青光眼濾過手術(shù)后兩年失敗率是多少__ A．小于5% B．5%～15% C．15%～25% D．25%～35% E．大于35%

6、閃光視覺不應(yīng)見于 A．視網(wǎng)膜脫離

B．急性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎 C．眼球外傷

D．原發(fā)性開角型青光眼 E．急性玻璃體后脫離

7、前房角前壁起始處位于__ A．角膜前彈性層起點 B．角膜后彈性層起點 C．角膜前彈性層終點 D．角膜后彈性層終點 E．鞏膜靜脈竇

8、急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的治療措施包括____ A．抗病毒藥物全身應(yīng)用

B．抗凝劑的使用

C．根據(jù)情況酌情使用糖皮質(zhì)激素

D．及時進行激光光凝防止視網(wǎng)膜脫離，網(wǎng)脫發(fā)生后可考慮行玻切術(shù)

E．以上均是

9、Maddox桿加三棱鏡檢查中下列哪些說法是正確的__ A．隱斜的定量檢查法

B．光線與光點重合說明沒有隱斜

C．水平放右眼前光線位于光點的右側(cè)為內(nèi)隱斜 D．水平放右眼前光線位于的光點的左側(cè)為外隱斜 E．不能查垂直隱歇．

10、關(guān)于眼壓，以下哪項敘述正確____ A．正常人群中的眼壓為正態(tài)分布

B．根據(jù)眼壓高低可確診為青光眼

C．眼壓21mmHg可作為區(qū)分正常人和青光眼分界值

D．正常人的眼壓是恒定的E．眼壓升高是發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變的危險因素

11、兒童眼眶內(nèi)最常見的惡性腫瘤是____ A．淚腺囊腺癌

B．綠色瘤

C．橫紋肌肉瘤

D．神經(jīng)母細胞瘤E．淋巴瘤

12、服用奎寧所導(dǎo)致的視野改變多表現(xiàn)為__ A．視野向心性縮小 B．視野全盲

C．雙眼視野一致性同側(cè)偏盲 D．雙眼顳側(cè)偏盲 E．雙眼鼻側(cè)偏盲

13、玻璃體后脫離的可靠證據(jù)是____ A．眼前閃光感

B．眼前黑影漂浮

C．玻璃體出血

D．Weiss環(huán)

E．玻璃體混濁

14、眼球震顫阻滯綜合征病人的特點__ A．有先天性內(nèi)斜視

B．內(nèi)斜度數(shù)不穩(wěn)定且與眼球震顫程度成負相關(guān) C．用內(nèi)收眼注視以獲得較好的視力 D．有代償頭位

E．治療以手術(shù)治療為主

15、左眼內(nèi)直肌麻痹時復(fù)視像分離的最大方向在____ A．左下方

B．右下方

C．右側(cè)方

D．右上方

E．正上方

16、對偽盲的病人，作下列哪項電生理檢查____ A．ERG

B．VEP

C．EOG

D．多焦ERG

E．視野

17、對感染已控制，但肉芽組織生長緩慢的傷口進行紫外線照射時應(yīng)采用 A．亞紅斑量 B．中紅斑量 C．超紅斑量 D．弱紅斑量 E．強紅斑量

18、病變以下瞼結(jié)膜和下穹隆為著的是__ A．慢性濾泡性結(jié)膜炎 B．春季角結(jié)膜炎 C．沙眼

D．巨乳頭性結(jié)膜炎 E．包涵體性結(jié)膜炎

19、服用奎寧所導(dǎo)致的視野改變多表現(xiàn)為____ A．視野向心性縮小

B．視野全盲

C．雙眼視野一致性同側(cè)偏盲

D．雙眼顳側(cè)偏盲

E．雙眼鼻側(cè)偏盲

20、毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)的眼部表現(xiàn)有 A．輻輳加強 B．瞬目減少 C．瞼裂縮小 D．眼瞼遲落 E．眼球突出

第四篇：河南省2015年下半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試試題

河南省2015年下半年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力考試試

題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變 A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B．甲狀腺功能亢進癥 C．青春期甲狀腺腫 D．橋本病

E．甲狀腺腺瘤

2、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．胃空腸吻合術(shù)

B．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù)

D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) E．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法

3、惡性黑色素瘤，下列哪項說法不正確____ A．黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生的 B．正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤

C．黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官

D．最佳治療方案是外科手術(shù)切除

E．黑色素瘤可以有家族史

4、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項是正確的 A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān) B．斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝則由外側(cè)發(fā)生 C．斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè) D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E．斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展

5、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項是錯誤的 A．疝囊內(nèi)有血性滲液 B．有急性機械性腸梗阻

C．可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩組織炎 D．可引起糞瘺

E．絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

6、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是____ A．病程短，發(fā)展快

B．腫塊質(zhì)硬、固定

C．血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查

D．X線、放射性核素或超聲波檢查

E．病理學(xué)檢查

7、下列哪些不是癌前病變 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎縮性胃炎

8、第二鰓裂瘺的外口常見于 A．耳垂周圍 B．下頜角處

C．頸中下1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/

3、胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處

9、最合適的實驗室檢查 A．B超 B．CT C．血培養(yǎng)

D．包蟲囊液皮試 E．血清膽紅素測試

10、可以主要采用旋轉(zhuǎn)力量拔除的牙齒是 A．上頜切牙 B．下頜切牙 C．上頜雙尖牙 D．上頜磨牙 E．下頜磨牙

11、有關(guān)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列哪一項是錯誤的 A．淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑 B．早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C．一般情況下，胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移按淋巴引流順序進行 D．胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移的 E．胃癌通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周12、成人體外循環(huán)灌注流量的灌注量一般是 A．0.5～1.0L/(min·m2)B．1.0～1.5L/(min·m2)C．1.5～2.5L/(min·m2)D．2.5～3.5L/(min·m2)E．3.5～4.5L/(min·m2)

13、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為 A．大腸桿菌或厭氧類桿菌 B．肺炎雙球菌或變形桿菌 C．多種細菌的混合感染

D．溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌 E．溶血性鏈球菌或變形桿菌

14、胰十二指腸切除術(shù)后最多見的并發(fā)癥為 A．胃潴留 B．術(shù)后出血 C．糖尿病 D．膽、胰瘺 E．肝功能衰竭

15、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

16、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上而下迅速充盈。診斷考慮為 A．小隱靜脈瓣膜功能不全 B．下肢深靜脈瓣膜功能不全 C．下肢深靜脈阻塞

D．隱一股靜脈瓣膜功能不全 E．交通靜脈瓣膜功能不全

17、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫 38.5℃，傷口紅腫，有波動感，首先應(yīng)如何處理

A．大劑量抗生素治療

B．拆除切口縫線，敞開傷口 C．B超檢查 D．物理治療 E．繼續(xù)觀察

18、經(jīng)過術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至2cm，接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是 A．放療

B．內(nèi)分泌治療 C．免疫治療 D．中藥治療 E．抗炎治療

19、胃泌素瘤的分泌細胞是 A．胰腺的B細胞 B．胰腺的非B細胞 C．胃的G細胞 D．胃的壁細胞 E．其他細胞

20、該病人最可能的診斷是 A．急性胰腺炎 B．肝膿腫

C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

21、首要處理是 A．繼續(xù)觀察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染 E．抗休克

22、男性，72歲，主訴：乏力、消瘦近1年。查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，邊界清楚，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了 A．右半橫結(jié)腸 B．左半橫結(jié)腸 C．升結(jié)腸

D．長約15～20cm的末段回腸 E．盲腸

23、應(yīng)完善的實驗室檢查指標中，最能說明肝儲備功能的是 A．ALT、AST B．白細胞計數(shù)和分類 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血時間測定

24、有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項不正確 A．多因外傷后皮膚碎片植人而產(chǎn)生 B．囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)

C．囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連

D．手術(shù)切除時，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴大

E．其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層

25、闌尾易發(fā)生壞死，是因為 A．闌尾系膜短易卷曲

B．闌尾含有豐富的淋巴組織

C．闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙 D．闌尾開口小 E．闌尾遠端為盲管

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是 A．腋動脈、肱動脈 B．股動脈、胭動脈 C．四肢大血管

D．四肢中小動靜脈，以靜脈為主 E．四肢中小動靜脈，以動脈為主

2、以下不屬于DukesC期結(jié)腸癌的是 A．結(jié)腸系膜根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B．結(jié)腸壁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C．結(jié)腸旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．結(jié)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3、患者，女，35歲，已婚。患崩漏1年余，經(jīng)血非時而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是 A．腎陰虛 B．腎陽虛 C．脾虛 D．血瘀

E．以上均非

4、最合適的治療是 A．胃腸減壓 B．抗生素 C．補液

D．手術(shù)引流 E．中藥療法

5、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確 A．麻痹性腸梗阻為脹痛

B．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解 C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

D．機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛 E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

6、以下哪個不是頸部動脈損傷的并發(fā)癥 A．縱隔血腫 B．假性動脈瘤 C．空氣栓塞 D．皮下血腫 E．呼吸困難

7、該病人目前最需要的治療是 A．手術(shù) B．保肝利膽 C．腫瘤的化療 D．腫瘤的放療 E．免疫治療

8、最可能的診斷為 A．潰瘍復(fù)發(fā) B．慢性膽囊炎

C．堿性反流性胃炎 D．吻合口潰瘍 E．傾倒綜合征

9、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是 A．腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán) B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 C．疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 D．疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多 E．腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

10、下列哪項不是肝硬化的超聲表現(xiàn) A．肝表面凸凹不平B．肝靜脈變細 C．肝門靜脈增寬

D．肝內(nèi)回聲低、均勻 E．肝內(nèi)回聲增強、不均勻

11、甲狀腺癌最多見的病理類型是 A．未分化癌 B．濾泡狀腺癌

C．濾泡狀腺癌與髓樣癌的混合癌 D．髓樣癌

E．乳頭狀腺癌

12、在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是 A．禁食

B．肌注阿托品 C．胃腸減壓

D．H2受體阻滯劑 E．以上都是

13、為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

14、急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛

B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱

D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射

15、手術(shù)應(yīng)主要注意 A．預(yù)防休克發(fā)生

B．防止即將出現(xiàn)的腹膜炎 C．判斷被嵌頓的組織的生命力 D．去除病灶 E．消除病因

16、為明確診斷，最有必要的檢查是 A．頸部B超 B．頸部CT C．化驗T3、T4 D．化驗PTH E．化驗TSH 17、20歲男性，踢球時左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動受限。保守治療1個月后癥狀減輕，但時有關(guān)節(jié)交鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側(cè)方應(yīng)力試驗(-)。最有可能的診斷是

A．前十字韌帶斷裂 B．內(nèi)側(cè)半月板損傷 C．內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂 D．關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 E．骨軟化癥

18、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

19、口腔結(jié)核病損最常見的形式為 A．結(jié)核結(jié)節(jié)

B．無復(fù)發(fā)史長期不愈的淺表潰瘍 C．基底有硬結(jié)的潰瘍

D．周期性復(fù)發(fā)的淺表潰瘍 E．結(jié)核性斑塊

20、甲狀旁腺損傷后，治療手足搐搦最有效的方法 A．給予鎮(zhèn)靜劑 B．口服葡萄糖酸鉀 C．口服二氫速固醇 D．口服維生素D2 E．10%氯化鈣靜脈注入 21、2歲男孩，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛，左側(cè)腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環(huán)形，指套退出染血性粘液。大便鏡檢：RBC+++/HP，WBC0～2個/HP，蛔蟲卵0～3個/HP。首先考慮的診斷是 A．痢疾

B．腸系膜淋巴結(jié)炎 C．直腸腫瘤 D．腸套疊

E．蛔蟲性腸梗阻

22、下列指標中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是 A．紅細胞數(shù)5000/μl B．白細胞數(shù)600/μl C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白細胞數(shù)1000/μl E．淀粉酶300U(索氏)/100ml

23、不是纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證有 A．原因不明的咯血 B．肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié) C．吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎 D．嚴重心臟病 E．肺內(nèi)孤立腫塊

24、闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)以下并發(fā)癥，除了 A．腹腔出血 B．糞瘺 C．腸梗阻

D．闌尾殘株炎 E．闌尾腺癌

25、制作可卸代型模型時，要求修整后的工作模型底部到患牙頸緣的厚度在 A．5.0mm左右 B．3.0mm左右 C．7.0mm左右 D．6.0mm左右 E．4.0mm左右

第五篇：廣西普外科主治醫(yī)師試題

廣西普外科主治醫(yī)師試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、青年男性，右頸部外傷術(shù)后2月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是

A．迷走神經(jīng)損傷 B．喉返神經(jīng)損傷 C．臂叢神經(jīng)損傷

D．頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷 E．膈神經(jīng)損傷

2、復(fù)合樹脂充填時首選基底料 A．氧化鋅丁香油水門汀 B．磷酸鋅水門汀 C．玻璃離子水門汀 D．牙膠 E．護洞漆

3、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為 A．機械結(jié)合力 B．化學(xué)結(jié)合力 C．壓縮結(jié)合力 D．范德華力 E．以上都不是

4、膽道梗阻病人，膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常，為明確梗阻部位，可采用 A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．PTC D．十二指腸低張造影 E．腹部X線平片

5、對可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A．把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙 B．防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系 C．防止義齒下沉

D．防止義齒擺動、轉(zhuǎn)動，使其穩(wěn)定 E．增強義齒的固位

6、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P 120/min。BP 70/ 50 mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A．肝破裂

B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血

7、患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應(yīng)是 A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛竇炎 D．早期肛裂 E．陳舊性肛裂

8、處理原則是 A．血管吻合 B．結(jié)扎血管 C．局部填塞

D．縫合傷口，局部引流 E．神經(jīng)吻合

9、患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是 A．急性化膿性淋巴結(jié)炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結(jié)結(jié)核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

10、男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150/min，血壓10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196 kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生

A．血容量嚴重不足 B．血容量不足

C．容量血管過度收縮 D．容量血管過度擴張 E．心功能不全

11、如作下列檢查時最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核

D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核

12、若發(fā)現(xiàn)2周后患者體溫升高至40℃，外周血白細胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持續(xù)升高，應(yīng)考慮合并 A．肺炎

B．急性膽囊炎 C．腸系膜血栓 D．胰腺膿腫 E．高位闌尾炎

13、化膿性海綿狀靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的____ A．患側(cè)眼球及周圍進行性紅腫和硬結(jié)

B．局部疼痛、壓痛

C．寒戰(zhàn)、高熱

D．頭痛或昏迷

E．對側(cè)肢體癱瘓

14、某男，26歲。前天突然于右側(cè)口角出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴大，觸之根深堅硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅消腫

15、男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為 A．膽總管結(jié)石 B．膽囊結(jié)石 C．膽囊癌

D．肝門部膽管癌 E．下段膽管癌

16、金屬橋用柵欄式的鑄道其優(yōu)點為

A．各個鑄道的長度一致，有利于防止收縮變形 B．各個鑄道的長度一致，有利于鑄件的切割 C．各個鑄道的長度一致，有利于包埋 D．各個鑄道的長度一致，有利于鑄造 E．各個鑄道的長度一致，有利于操作

17、對彎制成品連接桿的注意事項敘述不正確的是 A．彎制時不能損傷模型 B．避免反復(fù)彎曲

C．連接桿形成后，應(yīng)適當磨光 D．避免反復(fù)扭轉(zhuǎn) E．以上都不是

18、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是 A．有無腹膜炎 B．以嘔吐為主 C．有無排氣排便 D．有無血便 E．以腹脹為主

19、有確診意義的檢查為 A．上消化道造影 B．便潛血檢查

C．糞便脫落細胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

20、下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛 C．日常活動時，可穿彈力襪 D．應(yīng)用抗生素控制感染

E．待炎癥反應(yīng)消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張

21、出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關(guān) A．彈力纖維酶 B．胰血管舒緩素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是

22、關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是 A．屬繼發(fā)性膽管結(jié)石醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

B．一般不合并肝外膽管結(jié)石

C．一側(cè)肝管阻塞可不出現(xiàn)黃疸

D．右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

E．多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

23、升結(jié)腸腺癌病人，2年前行右半結(jié)腸切除術(shù)，近期復(fù)查結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲腫物，病理為結(jié)腸腺癌，下列診斷及治療中哪一項是正確的 A．結(jié)腸睥曲癌為腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)行靜脈化療

B．結(jié)腸脾曲癌為原升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行靜脈化療 C．結(jié)腸脾曲癌為升結(jié)腸癌腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移，可行姑息性切除 D．結(jié)腸脾曲癌為原發(fā)癌，應(yīng)行結(jié)腸癌根治術(shù) E．以上均不正確

24、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為 A．食管靜脈曲張破裂出血 B．胃癌出血

C．慢性萎縮性胃炎 D．應(yīng)激性潰瘍出血 E．消化性潰瘍出血

25、女性，23歲，腹部被砸傷3小時，診斷不明確，目前應(yīng)進行的處理不包括 A．診斷性腹腔穿刺 B．監(jiān)測生命體征 C．擴容，抗休克 D．止痛藥和鎮(zhèn)靜藥 E．應(yīng)用抗生素

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、膽囊癌的各種病理類型中，最為常見的是 A．黏液腺癌 B．乳突狀腺癌 C．硬性腺癌 D．鱗狀細胞癌 E．未分化癌

2、齲病充填后，造成鄰面懸突的原因是 A．未使用墊底材料 B．未使用洞襯材料 C．使用形片不當 D．固位形差 E．抗力形差

3、甲狀腺癌的常見病理類型不包括 A．乳頭狀腺癌 B．濾泡狀腺癌 C．未分化癌 D．鱗癌 E．髓樣癌

4、患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動時突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，膚溫降低。血白細胞10.5×109/L，中性粒細胞0.73，應(yīng)考慮 A．淺層血栓性靜脈炎

B．急性淋巴管炎

C．廣泛的深靜脈血栓形成

D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

E．髂動脈栓塞

5、下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破

C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎

6、對于甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的 A．髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療

B．對遠處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療

C．對放射碘治療無效的遠處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶 D．未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主

E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

7、引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷

D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎

8、左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實質(zhì)切開取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項措施是不對的 A．口服碳酸氫鈉

B．大量飲開水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療

9、腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進 B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱

10、Wipple三聯(lián)征是指

A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解

C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

11、女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細胞20×10 9/L。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫

D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

12、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項是正確的 A．切口不應(yīng)選在有藍、腫、壓痛或波動的位置 B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口 C．為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小 D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除

E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

13、與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點哪項是錯誤的 A．手術(shù)時間較長 B．技術(shù)難度較大

C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴

E．需要取標本且有一定困難

14、膽總管內(nèi)壓力上升到哪個值時，肝臟分泌膽汁受到抑制 A．0.98kPa B．1.96kPa C．2.94kPa D．3.92kPa E．4.90kPa

15、腹部鈍性損傷后，下列哪一條不是剖腹探查的適應(yīng)證 A．輸血后休克又出現(xiàn)

B．腸鳴音消失，輕度腹脹伴骨盆骨折 C．有腹膜刺激征

D．腹腔穿刺抽出不凝血液 E．腹腔內(nèi)有游離氣體

16、如為下端膽總管癌，其治療方法是 A．病變切除

B．膽總管室腸Roux-Y吻合術(shù) C．胰十二指腸切除術(shù)

D．膽囊室腸Roux-Y型吻合術(shù)

E．膽囊室腸改良式Roux-Y吻合術(shù)

17、為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項檢查有意義 A．HBsAg B．肝功能測定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測定

18、患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動，失眠，多汗怕熱，消瘦，心跳快，血壓高達170/100mmHg，三個月感到眼睛發(fā)脹，大便溏瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

A．心臟擴大

B．皮膚粗糙

C．甲狀腺腫大

D．腹部可聞及雜音

E．神經(jīng)反射正常

19、該病人臨床分期為 A．I期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．IV期 E．0期

20、為明確診斷，需要做的檢查是 A．鋇劑灌腸X線檢查 B．腹部B超

C．腹部X線攝片 D．腹腔穿刺

E．婦科雙合診檢查

21、最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血

B．食管、胃底靜脈曲張破裂 C．賁門粘膜撕裂綜合征 D．應(yīng)激性潰瘍出血

E．急性出血壞死性胰腺炎

22、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10 9/L。診斷為

A．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔

E．急性出血壞死性胰腺炎

23、卡環(huán)臂在基牙上的位置

A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無關(guān)

C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無關(guān) E．以上都不是

24、最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎

C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔

25、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂

B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂