第一篇：2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題(四)

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2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題

（四）2018年外科主治考試時(shí)間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化

1.據(jù)上述臨床資料，該病人的診斷應(yīng)首先考慮為 A.轉(zhuǎn)移瘤 B.低級(jí)別膠質(zhì)瘤 C.高級(jí)別膠質(zhì)瘤 D.腦膿腫 E.惡性淋巴瘤 正確答案：C 2.下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大 A.腫瘤中有壞死與囊變 B.邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯 C.病灶整體強(qiáng)化不均勻 D.瘤周水腫明顯 E.病灶累及皮層下 正確答案：E 3.患者病程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作后，出現(xiàn)肢體偏癱，這一現(xiàn)象稱為 A.Jackson發(fā)作 B.Todd麻痹

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C.Gerstmann綜合征 D.Brun征 E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 正確答案：B 4.如果治療方案中首先準(zhǔn)備切除右顳頂強(qiáng)化病灶、術(shù)后輔以放療及化療，則可達(dá)到的目的中不包括

A.明確病理診斷 B.減少腫瘤體積 C.改善癥狀，緩解顱內(nèi)壓 D.延長生命，為綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī) E.防止腫瘤進(jìn)一步播散 正確答案：E 5.如要檢查手術(shù)切除效果及腫瘤殘留情況，MRI強(qiáng)化檢查應(yīng)選擇的時(shí)機(jī)最好為 A.術(shù)后48小時(shí)內(nèi) B.術(shù)后72小時(shí)內(nèi) C.術(shù)后一周內(nèi) D.術(shù)后二周內(nèi) E.術(shù)后三周內(nèi) 正確答案：A 患者女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分

6.對診斷最有價(jià)值的檢查是 A.頭顱平片 B.腦血管造影

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C.腰穿 D.腦超聲多普勒 E.頭CT 正確答案：E 7.檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為

A.左額、顳部位的沖擊傷所致 B.左額、顳部位的加速性損傷所致 C.左枕部的加速性損傷所致 D.右枕部的減速性損傷所致 E.以上均正確 正確答案：D 8.針對該病人，最適宜采取的治療措施為 A.絕對臥床休息 B.對照CT觀察 C.腰穿放液減壓 D.大量應(yīng)用激素 E.急癥開顱手術(shù) 正確答案：E 患者男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。

9.本病例首先考慮診斷為 A.頸段髓外硬膜下占位性病變 B.頸胸段脊髓空洞癥

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C.頸椎管狹窄 D.小腦扁桃體下疝畸形 E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤 正確答案：D

第二篇：2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題(八)

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2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題

（八）2018年外科主治考試時(shí)間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

1.下列哪項(xiàng)檢查對腦挫裂傷的診斷無意義 A.腦電圖 B.腦血管造影 C.腦干誘發(fā)電位 D.腰椎穿刺 E.氣腦造影 正確答案：E 2.顱骨骨折形成的過程是

A.顱骨內(nèi)板斷裂→內(nèi)彎變形→外板斷裂 B.顱骨外板斷裂→內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂

C.顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板斷裂→外板斷裂醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理 D.顱骨內(nèi)彎變形→內(nèi)板、外板同時(shí)斷裂 E.顱骨內(nèi)外板同時(shí)斷裂→顱骨內(nèi)彎變形 正確答案：C 3.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施不包括 A.頭低位 B.使用強(qiáng)力脫水劑 C.臥向患側(cè) D.多飲水

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E.補(bǔ)充低滲液體 正確答案：B 4.硬膜外血腫的好發(fā)部位是 A.額頂部 B.枕頂部 C.顳部 D.矢狀竇旁 E.額極部 正確答案：C 5.有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述，不正確的是

A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀 B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多 C.小兒有嗜睡，囟門突出，抽搐為特點(diǎn) D.偶有癲癇發(fā)作 E.都有輕微頭外傷史 正確答案：E 6.兒童中最不常見的顱內(nèi)腫瘤是 A.星形細(xì)胞瘤 B.髓母細(xì)胞瘤 C.室管膜瘤 D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 E.顱咽管瘤 正確答案：D

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7.下述關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的論述中，錯(cuò)誤的是 A.膠質(zhì)瘤很少起源自星形膠質(zhì)細(xì)胞

B.兒童期顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病率僅次于白血病，居第二位 C.成人顱內(nèi)腫瘤多發(fā)生于大腦半球

D.女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內(nèi)腫瘤多為腦膜瘤、泌乳素腺瘤 E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤及轉(zhuǎn)移瘤在老年人常見 正確答案：A 8.在診斷顱內(nèi)腫瘤時(shí)，平掃CT在哪方面優(yōu)于MRI A.提供三維成像 B.腦解剖結(jié)構(gòu)顯示好 C.后顱窩病變清楚顯示 D.顱骨及鈣化顯示好

E.血管流空效應(yīng)顯示穿越腫瘤的血管 正確答案：D 9.關(guān)于腦膠質(zhì)瘤病的敘述，不正確的是 A.組織起源尚不明確

B.常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別 C.確診需要活檢 D.病理級(jí)別常較高

E.缺乏有效治療，病人存活期短 正確答案：D 10.下列關(guān)于顱骨骨瘤的描述，錯(cuò)誤的是 A.顱骨的良性腫瘤

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B.生長迅速 C.個(gè)別與外傷有關(guān) D.多無癥狀 E.應(yīng)與腦膜瘤鑒別 正確答案：B

第三篇：2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題(七)（推薦）

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2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題

（七）2018年外科主治考試時(shí)間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

1.腦動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀是 A.癲癇 B.頭暈 C偏癱 D.失語 E.精神障礙 正確答案：A 2.脊髓腫瘤典型的腦脊液改變是醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增加 B.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增加 C.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常 D.蛋白增高，糖增高 E.糖增高，細(xì)胞數(shù)正常 正確答案：C 3.腦囊蟲病按其寄生的部位分為 A.硬膜外和硬膜下型 B.腦內(nèi)型和腦外型

C.腦實(shí)質(zhì)型、腦室型和腦池型 D.腦型和脊髓型

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E.幕上型和幕下型 正確答案：C 4.椎管內(nèi)腫瘤最常見的為 A脊膜瘤 B膠質(zhì)瘤 C神經(jīng)鞘瘤 D轉(zhuǎn)移瘤 E皮樣囊腫 正確答案：C 5.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選的檢查是

A.頭顱CT B.頭顱MRI C.腦血管造影 D.腦池造影 E.腰穿檢查 正確答案：A 6.患者女性，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮

A.垂體腺瘤 B.顱咽管瘤 C.鞍區(qū)腦膜瘤 D.空蝶鞍綜合征

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E.垂體膿腫 正確答案：A 7.患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為

A.腦膜炎 B.偏頭痛 C.腦腫瘤 D.腦膿腫 E.腦出血 正確答案：D 8.患者男性，12歲。頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應(yīng)定位于

A.大腦半球 B.鞍區(qū) C.松果體區(qū) D.小腦半球 E.頸段脊髓 正確答案：C 9.患者女性，41歲，以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科，激素檢查發(fā)現(xiàn)，血漿PRL增高(91ng/ml)，神經(jīng)外科應(yīng)邀會(huì)診，專科查體無陽性體征，以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能，建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查

A.應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能，建議行影像學(xué)檢查

B.應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建議MRI薄層掃描 C.應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能，建議行影像學(xué)檢查 D.動(dòng)態(tài)觀察，神經(jīng)外科隨診[提示：正確答案]

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E.目前可以除外垂體PRL腺瘤 正確答案：D 10.男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識(shí)朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為

A.開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤

B.經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C.立體定向抽出囊液，并注入放射性同位素進(jìn)行內(nèi)照射 D.局部放療外照射 E.保守治療，對癥處理 正確答案：C

第四篇：2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題(十二)

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2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題

（十二）2018年外科主治考試時(shí)間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

1.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是 A.體溫升高 B.呼吸減慢 C.心率、脈搏減慢 D.血壓先升高再降低 E.以上敘述都不對

答案：E題解：早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢(兩慢一高)，繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，最終呼吸心跳停止，這些稱庫欣(Cushing)反應(yīng)。

2.男，28歲，不慎從4米高墜落。當(dāng)即昏迷約3小時(shí)。醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應(yīng)考慮

A.腦震蕩、顱前窩骨折 B.腦震蕩、顱中窩骨折 C.腦震蕩、顱后窩骨折 D.腦挫傷、顱前窩骨折 E.腦挫傷、顱中窩骨折

答案：E題解：腦挫裂傷因受傷部位和程度不同，差別較大。意識(shí)障礙受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)，昏迷時(shí)間超過30分鐘，可長達(dá)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月。生命體征改變因腦水腫使顱內(nèi)壓增高多有脈搏慢強(qiáng)、呼吸慢深、血壓增高等庫欣反應(yīng)，晚期，呼吸、循環(huán)功能隨之衰竭。重癥病人的體溫，常在39℃左右;若下丘腦受損，體溫可持續(xù)不升或高達(dá)40℃以上(中樞性高熱)。局灶癥與體征：如大腦中央前回?fù)p傷，出現(xiàn)對側(cè)肢體抽搐、硬癱、腱反射增強(qiáng)、巴氏征陽性等;腦挫裂傷若發(fā)生在大腦皮質(zhì)的“靜區(qū)”，即功能區(qū)的邊緣部位，可無局灶癥。腦膜刺激征：由于腦組織和血管損傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，病人可有劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征與布氏征陽性等。一般經(jīng)5～7天，隨出血停止，積血吸收而逐漸減輕。頸項(xiàng)強(qiáng)直于1周左右逐漸消失。頭痛、嘔吐：頭痛癥狀只有在病人清醒之后才能陳述;如果傷后持續(xù)頭痛，頻

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繁嘔吐，應(yīng)究其原因，可行CT檢查，以明確顱內(nèi)有無血腫。腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)因致傷因素和損傷部位的不同而各異。CT及MRI檢查對腦挫裂傷的診斷有明確意義。顱底結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一般可依據(jù)傷史、皮下瘀斑、腦脊液外漏和腦神經(jīng)損傷等，進(jìn)行診斷，X線檢查意義不大。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，有重要價(jià)值。顱前窩骨折：眼結(jié)膜下出血，眼瞼皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性腦脊液，可并發(fā)嗅視神經(jīng)損傷。顱前窩骨折易引起球結(jié)合膜下出血及遲發(fā)性眼瞼皮下瘀血，俗稱“熊貓眼”。顱中窩骨折：外耳道流出血性腦脊液出現(xiàn)同側(cè)面神經(jīng)癱瘓、耳聾、耳鳴等。顱后窩骨折：逐漸發(fā)生耳后、頸枕區(qū)皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下，腦神經(jīng)損傷少見。

3.下列哪項(xiàng)不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn) A.頭痛劇烈，嘔吐頻繁，煩躁不安 B.呼吸驟停，瞳孔無變化 C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大 D.雙側(cè)瞳孔散大，意識(shí)喪失 E.進(jìn)行性意識(shí)障礙

答案：B題解：枕骨大孔疝系幕下的小腦扁桃體和延髓經(jīng)枕骨大孔向椎管移位，亦稱小腦扁桃體疝。常因幕下占位病變，或顱高壓作腰穿、放出腦脊液過多過快等引起。患者一般有劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐、輕微的頸項(xiàng)強(qiáng)直，常清醒、瞳孔很少變化，當(dāng)出現(xiàn)如咳嗽、噴嚏、劇烈嘔吐、掙扎、氣道不暢、壓頸試驗(yàn)陽性等，往往突然發(fā)生呼吸停止(因延髓呼吸中樞受壓)，隨后心跳驟停、意識(shí)喪失、瞳孔散大。

第五篇：2018年福建省《神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師》專業(yè)實(shí)踐能力練習(xí)題(三)

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（三）2018年外科主治考試時(shí)間在5月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，希望對備考的小伙伴會(huì)有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！

患者女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm 1.為了明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A.頭顱平片正側(cè)位 B.蝶鞍斷層X線攝影 C.腦血管造影 D.視覺誘發(fā)電位

E.磁共振血管成像檢查(MRA)正確答案：C 2.患者術(shù)后清醒，但12小時(shí)后再度出現(xiàn)意識(shí)障礙，此時(shí)應(yīng)立即 A.入ICU監(jiān)護(hù) B.調(diào)整脫水藥的劑量 C.使用魯米那防止癲癇發(fā)作 D.床頭抬高15度

E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫 正確答案：E 患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。

3.最可能的診斷是

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A脊索瘤 B腦膜瘤 C神經(jīng)鞘瘤 D巨型動(dòng)脈瘤 E顱咽管瘤 正確答案：D 4.對治療最有幫助的檢查是 A.MRI B.DSA C.PET D.SPECT E.MRA 正確答案：B 患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位 5.該病例GCS分級(jí)為 A.9分 B.10分 C.11分 D.12分 E.13分

6.該病例屬何種類型顱腦損傷 正確答案：D A輕型

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B中型 C重型 D特重型 E以上均不是 正確答案：B 患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。

7.首先應(yīng)采取的治療措施為 A.脫水

B.氣管插管保持呼吸道通暢醫(yī)學(xué) 教育 網(wǎng)搜集整理 C.止血藥物 D.抗炎治療 E.血管造影 正確答案：B 8.最可能的診斷為 A.腦瘤出血 B.腦動(dòng)脈瘤破裂出血 C.腦動(dòng)靜脈畸形出血 D.MoyaMoya病 E.出血性腦梗塞 正確答案：C 9.病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是 A.MRI

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B.MRA C.DSA D.增強(qiáng)CT E.PET 正確答案：C