第一篇：關于調整永壽縣人民醫院等級評審工作領導小組和“二甲”評審辦公室組成人員的通知 2

永醫政發【2014】56 號

關于成立永壽縣人民醫院 等級評審工作領導小組的通知

各科室：

為了規范醫院管理，提高醫療服務質量，以實際行動迎接“二甲”醫院評審，做到堅持標準、創新服務、一舉達標，確保各項評審工作任務落在實處，經院領導會議研究決定，成立永壽縣人民醫院等級評審工作領導小組，人員組成如下：

一、永壽縣人民醫院等級評審工作領導小組：

組 長：呂新愿（院長）副組長：張小龍（書記）

張鵬剛（副院長）

郭 軍（副院長）耿亞群（副院長）

成 員：張建榮（工會主席）

張振平（院長助理、辦公室主任）

樊斌科（醫務科長、外科主任）

王根能（質控科長）馬亞萍（總護士長）柴程英（控感辦主任）樊會蘭（防保科科長）馬百太（保衛科長）高 娟（督查科長）

二、永壽縣人民醫院“二甲”辦公室 主 任：張鵬剛（副院長）副主任：樊斌科（醫務科科長）梁劍鋒 各組成員： 醫院管理組：

組 長：張振平（院長助理、辦公室主任）

成 員：楊 利（信息科主任）

劉永平（總務科科長）

候參軍（財務科科長）

樊會蘭（防保科科長）

醫 療 組：

組 長：樊斌科（醫務科長、外科主任）

副組長：張孝文（醫務副科長）

樊永華（門診部主任）

王根能（質控科科長）

成 員：寧小寶（外一科副主任）賈向農（外二科主任）

潘永明（內一科主任）

張 莉（內二科副主任）

閆 莉（婦產科副主任）

蒙振宏（兒一科主任）

張霞鴿（兒二科副主任）

千 駿（急診科主任）

侯隨鴿（麻醉科主任）

護 理 組：

藥 械

醫 技

院 感

組 長：馬亞萍（總護士長）

成 員：梁亞會（內一科護士長）李妙巧（內二科護士長）趙雪萍（外一科護士長）

唐玉琴（外二科護士長）王 莉（婦產科護士長）王阿莉（兒一科護士長）唐 娟（兒二科護士長）孫春紅（手術室護士長）孫阿嫚（急診科護士長）李 琴（供應室護士長）康艷莉（門診注射室護士長）組：

組 長：仇高峰（藥械科科長）

成 員：雷朝暉 穆麗娟 張鵬利 王光輝 王巧梅 組：

組 長：張孝文（醫務科副科長）成 員：華高民（CT室主任）李百信（放射科主任）趙君萍（B超室主任）耿饒饒（檢驗科主任）組：

組 長：柴成英（控感辦主任）

成 員：各科護士長 楊 靜 耿饒饒 朱景春 張永玲

二甲辦工作人員： 閆淑珍 樊倩倩

三、工作職責和要求：

1、醫院等級評審工作領導小組全面負責全院“二甲”評審工作的組織領導。

2、“二甲”評審辦公室負責全院評審工作創建規劃、各階段計劃安排，《二甲評審實施細則》項目任務分解，查漏補缺、自評和整改以及全院評審檔案資料質量把關。醫務科、總護理部負責全院“三基”訓練和業務培訓、考核。

3、全院各評審項目小組、各科室要按照標準和任務分解大綱，明確目標，夯實責任。

4、院各領導要按照分工和包抓科室，分抓相關具體工作。按照“誰主管、誰負責、講實效、重實績”的原則實行目標責任追究制管理，明確各自職責，加強組織紀律，確保政令暢通，促使評審工作健康順利開展。

5，各科室要以“二甲”醫院評審為主題，服從“二甲”評審領導小組的統一領導和安排，做好各項目標任務的落實，搞好協調和配合。達到全員參與、分工協作、整體推進評審工作。

二〇一四年三月二十五日 主題詞： 醫院

等級評審

組織機構

人員通知

抄報：縣衛生局 永壽縣人民醫院 2014年3月25日印發

共印36份

第二篇：關于調整永壽縣人民醫院等級評審工作領導小組和“二甲”評審辦公室組成人員的通知 2

永醫政發【2014】56 號

關于成立永壽縣人民醫院

等級評審工作領導小組的通知

各科室：

為了規范醫院管理，提高醫療服務質量，以實際行動迎接“二甲”醫院評審，做到堅持標準、創新服務、一舉達標，確保各項評審工作任務落在實處，經院領導會議研究決定，成立永壽縣人民醫院等級評審工作領導小組，人員組成如下：

一、永壽縣人民醫院等級評審工作領導小組：

組長：呂新愿（院長）

副組長：張小龍（書記）

張鵬剛（副院長）

郭軍（副院長）

耿亞群（副院長）

成員：張建榮（工會主席）

張振平（院長助理、辦公室主任）

樊斌科（醫務科長、外科主任）

王根能（質控科長）

馬亞萍（總護士長）

柴程英（控感辦主任）

樊會蘭（防保科科長）

馬百太（保衛科長）

高娟（督查科長）

二、永壽縣人民醫院“二甲”辦公室

主任：張鵬剛（副院長）

副主任：樊斌科（醫務科科長）

梁劍鋒

各組成員：

醫院管理組：

組長：張振平（院長助理、辦公室主任）

成員：楊利（信息科主任）

劉永平（總務科科長）

候參軍（財務科科長）

樊會蘭（防保科科長）

醫療組：

組長：樊斌科（醫務科長、外科主任）

副組長：張孝文（醫務副科長）

樊永華（門診部主任）

王根能（質控科科長）

成員：寧小寶（外一科副主任）

賈向農（外二科主任）

潘永明（內一科主任）

張莉（內二科副主任）

閆莉（婦產科副主任）

蒙振宏（兒一科主任）

張霞鴿（兒二科副主任）

千駿（急診科主任）

侯隨鴿（麻醉科主任）

護理組：

藥械

醫技

院感

組長：馬亞萍（總護士長）成員：梁亞會（內一科護士長）李妙巧（內二科護士長）趙雪萍（外一科護士長）唐玉琴（外二科護士長）王莉（婦產科護士長）王阿莉（兒一科護士長）唐娟（兒二科護士長）孫春紅（手術室護士長）孫阿嫚（急診科護士長）李琴（供應室護士長）康艷莉（門診注射室護士長）組：組長：仇高峰（藥械科科長）成員：雷朝暉穆麗娟 張鵬利 王光輝王巧梅 組： 組長：張孝文（醫務科副科長）成員：華高民（CT室主任）李百信（放射科主任）趙君萍（B超室主任）耿饒饒（檢驗科主任）組：

3組長：柴成英（控感辦主任）

成員：各科護士長楊靜

耿饒饒 朱景春 張永玲

二甲辦工作人員： 閆淑珍樊倩倩

三、工作職責和要求：

1、醫院等級評審工作領導小組全面負責全院“二甲”評

審工作的組織領導。

2、“二甲”評審辦公室負責全院評審工作創建規劃、各

階段計劃安排，《二甲評審實施細則》項目任務分解，查漏

補缺、自評和整改以及全院評審檔案資料質量把關。醫務科、總護理部負責全院“三基”訓練和業務培訓、考核。

3、全院各評審項目小組、各科室要按照標準和任務分解

大綱，明確目標，夯實責任。

4、院各領導要按照分工和包抓科室，分抓相關具體工作。

按照“誰主管、誰負責、講實效、重實績”的原則實行目標

責任追究制管理，明確各自職責，加強組織紀律，確保政令

暢通，促使評審工作健康順利開展。

5，各科室要以“二甲”醫院評審為主題，服從“二甲”

評審領導小組的統一領導和安排，做好各項目標任務的落

實，搞好協調和配合。達到全員參與、分工協作、整體推進

評審工作。

二〇一四年三月二十五日

主題詞： 醫院等級評審組織機構人員通知

抄報：縣衛生局永壽縣人民醫院2014年3月25日印發

共印36份

第三篇：南召縣人民醫院等級評審工作實施方案2014.5

南召縣人民醫院

等級評審工作實施方案

醫院等級是醫院功能、任務、規模和管理水平、服務水平、技術水平的綜合標志，是醫院綜合競爭力的體現。創建二級甲等綜合醫院是一個系統工程，是全面提升醫院綜合實力，保障人民群眾健康和經濟發展，推動醫療衛生事業發展的需要。2014年我院被市衛生局確定為第二周期二級甲等醫院評審試點醫院，經院班子研究決定正式啟動二級甲等綜合醫院創建工程。為了確保創建工作有序、有力、有效推進，結合醫院具體實際情況，制訂創建二級甲等醫院實施方案。

一、指導思想

以《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》為標準，以提高醫療服務質量、保證醫療安全為核心，以醫院等級評審工作為動力，進一步加強醫院管理，強化科室建設及整體內涵建設，提升醫院綜合水平。通過二級甲等醫院的創建及評審活動，進一步完善醫院科學管理的長效機制，提升醫院的綜合實力，促進醫院全面、協調、可持續發展。

二、工作目標

創建級二甲等醫院是我院上等級上臺階的一件大事，也是醫院發展的一件大事，更是廣大群眾生命安全和身體健康的重要保障。醫院領導高度重視，要求各個科室、全體員工嚴格按照創建要求和標準，逐條對照，認真整改，務必達標。

1．2015年1-2月通過省衛生廳對我院的評審。

2．通過二級甲等醫院的創建與達標，進一步完善醫院科學管理的長效機制，全面規范醫院管理，統籌協調推進學科建設，建立一支醫德醫風好、技術精湛、服務優良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫院整體實力和技術水平進入市內同級醫院前列，促進醫院全面、協調、可持續發展。

三、組織機構

1、成立醫院等級評審工作領導小組，成員如下：

組長：張慶超

副組長：趙鋼劍

胡躍彬

杜富明

張濤

陳玉常

成員：司光芬、蔡慶山、劉江、翟世曉、楊興群、閆榮東霍滿、柯玉峰、劉玉華、趙振建、周大鵬、尹霞張慶鵬、潘朝海、劉玉華、楊三都

職責：全面負責醫院評審工作的組織領導及指揮工作；做好評審過程中的協調運作工作；指導院內根據評審實施細則要求開展自查和整改。定期召開醫院等級評審工作專題會，針對各階段的運行情況，經過研究討論，及時調整工作方案，以便落實到位。將醫院等級評審工作納入考核管理體系之中，將檢查的結果與綜合目標考核掛鉤，獎優罰劣。

2、成立醫院等級評審辦公室

主任：司光芬

副主任：楊興群

蔡慶山

辦公室設在院辦公室

職責：在醫院等級評審工作領導小組的領導下，組織醫院等級評審日常工作的開展。負責制定全院評審工作實施方案，組織評審標準和實施細則的學習；將評審工作任務進行分解，責任到職能科室（責任科室）；負責迎評各階段工作安排及工作要求，指導各責任科室做好迎評工作；收集匯總、整理分析各類資料信息，作好上下反饋，完成評審所需的各種相關資料。

四、實施步驟

（一）宣傳動員階段（2014年5月）

1、制定評審實施方案，組建醫院評審工作領導小組及相關工作機構，分解、落實工作責任范圍。

2、召開全院二級甲等綜合醫院評審動員大會，布置實施方案、各階段的工作安排及工作要求。

3、認真學習、深刻領會《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》的精神實質及目的要求，同時積極參加 “醫院等級評審培訓班” 等學習，理解評審標準內涵。依據細則，結合工作實際，逐條對照，找出差距，切實做好本職工作。

4、辦公室將評審標準實施細則拆分、細化，進行任務分解，落實責任科室。

5、邀請院外專家開展專題講座，對全院醫護人員進行有關評審知識的培訓，促進全院職工對醫院等級評審工作深化理解

5、組織辦公室成員、責任科室的負責人到外院學習先進的經驗和做法。

（二）組織實施階段（2014年6月－9月）

1、對照評審標準實施細則和責任分工要求，責任人對所負責的章節、條款內容逐一對比，確認目前此項工作的“C、B、A”級水平，落實標準中要求的工作并完善相關資料。等級評審辦公室、責任科室及各承辦科室進行全面的自查、自我評價、自我評分，找出差距和不足，結合實際，制定達標整改方案，狠抓落實，有計劃、限期完成。

2、各責任科室、承辦科室必須按照本科室制定的達標整改方案，結合實際，逐項落實，做到每月有工作重點。

3、辦公室、責任科室按照職能職責，抓好制度、職責、流程、預案修訂完善工作并匯編成冊、人手一冊，同時做好迎評“應知應會”培訓工作，進一步加強檢查考核，對檢查中出現的問題和不足，及時提出整改措施。

4、醫院評審領導小組定期（每月一次或每兩周一次）組織進行全面檢查，并將檢查結果及時反饋給各科室，督促其限期整改。

（三）自查自糾階段（2014年10月－12月）

1、各責任科室和承辦科室根據達標工作的實施情況，要有計劃地進行自查，不斷地查漏補缺。責任科室對急診科、麻醉科、手術室、病理科、重癥監護室、檢驗科、血液透析室等重點科室要進行重點督導和檢查。

2、醫院評審領導小組組織進行一次全院性的達標自查，對全院的達標工作進行全面的考評驗收。根據自查考評驗收的情況，進一步查漏補缺。針對存在的問題，認真整改，努力提升各條款等級。

3、邀請部分醫院評審專家來院進行模擬檢查，促進各項評審準備工作的進一步規范和完善。

4、評審辦公室收集、整理全套備查資料，上報醫院評審工作領導小組審閱。

（四）迎評階段（2015年1月－2月）

1、召開迎評工作專題會，對迎接醫院等級評審工作做具體安排。

2、將經審核的評審資料目錄、醫院宣傳畫冊、迎評手冊等資料印制成冊。

3、全院職工以良好的精神面貌、優質的醫療服務迎接醫院等級評審。

五、工作要求

（一）統一思想，加強領導。醫院等級評審工作，是進一步深化醫藥衛生體制改革，強化醫院內涵建設，提升醫院綜合實力的重要推力。是醫院一項長期工作，密切關系到醫院的長遠發展和職工的切身利益。全院干部職工要高度重視，充分認識等級評審工作的重要性、緊迫性和艱巨性，切實加強組織領導，明確責任分工，各科室要按照標準要求理順各自管理工作并形成常態，重點抓好醫療質量、安全和法律、醫療常規的執行。全院職工以飽滿的熱情、積極的態度、扎實的工作，確保二甲醫院評審順利通過。

（二）精心組織，狠抓落實。各責任科室要按照評審工作實施方案總體安排，統籌規劃，認真組織對《二級綜合醫院評審標準（2012年版）實施細則》的學習和培訓，并嚴格按照評審標準組織自查，對自查工作中發現的問題，客觀對待，及時整改。

（三）廣泛宣傳，及時總結。通過培訓、考核、簡報、橫幅、院內網等宣傳渠道，廣泛發動，層層動員，營造濃厚的創建氛圍，編印《醫院等級評審工作簡報》，及時報道評審工作的進展和取得的階段性成績，加強經驗交流，互相學習和借鑒好的工作思路和做法，確保創建工作在全院職工的支持下有序開展。

（四）定期督查，嚴肅紀律。等級評審工作時間緊，任務重，各部門、科室要充分發揮主觀能動性，認真自查整改，領導小組、評審辦公室及相關職能科室要定期督查各項工作落實情況。醫院將創建二級甲等醫院工作納入綜合目標管理，落實考核及獎懲措施。創建工作結束后，醫院將對創建工作中成績突出的個人及集體給予表彰，評審工作也將作為各級干部和職工晉級、晉職、調資、調崗的重要依據。

（五）建立等級評審工作會議制度。不定期召開領導小組會議，研究部署階段性等級評審工作，協調解決等級評審工作中存在的問題，督促指導各部門、科室等級評審工作的開展。

（六）適時向上級衛生主管部門匯報工作進展情況，獲得支持和幫助。

南召縣人民醫院二〇一四年五月九日

第四篇：等級評審辦公室工作規則

等級評審辦公室工作規則

為規范等級評審辦公室各項工作，保證協調、有序、高效的運行，依據有關規定，結合工作實際，制定等級評審辦公室工作規則。

一、會議制度

（一）迎評領導小組全體會議。由領導小組組長召集，每半月一次，領導小組全體成員參加，傳達上級的重要指示，研究、部署階段性工作和重大問題。如遇重大事宜，可由領導小組組長臨時召集會議。形成會議紀要、簡報。

（二）等級評審辦公室會議。由等級評審辦公室主任或副主任每天上午7:45分召集，等級評審辦公室成員參加，各組匯報前日工作和近期工作，等級評審辦公室主任或副主任小結前日和近期工作，安排當日和近期工作。研究和協調解決每日值班秘書匯總提交的各部門、科室、護理單元關于醫院評審的請示、疑問、建議(必要時可邀請分管院領導和主管部門列席)。形成會議記錄。

（三）迎評及內審工作會議。定期(每周四下午3:30-5:30)或根據迎評需要適時召開，由等級評審辦公室和院辦組織，院領導、護士長以上管理干部、專職和兼職內審員參加，集體學習、情況通報會、階段總結討論、答疑。由等級評審辦公室編發會議紀要和簡報。

二、綜合管理制度

（一）文件印發。以領導小組和等級評審辦公室名義發出的文件、會議紀要、工作匯報、領導講話、通知等由等級評審辦公室起草，院長簽發。

（二）通訊制度。要求等級評審辦公室成員保持通訊暢通。

（三）宣傳報道。各組秘書，要全面了解掌握各組工作進展情況，及時草擬大事記（每天下午4點前）和簡報（每周1期）報等級評審辦公室***，由等級評審辦公室主任或副主任批準，由等級評審辦公室在信息平臺專欄發布；由宣傳科負責采集各部門科室三甲宣傳信息及對外發布相關新聞信息。

（四）值班制度。秘書組實行工作日值班制，由秘書輪流承擔。值班秘書值班內容為：1.負責當日等級評審辦公室會議記錄；2.負責接聽、收集、整理當日各部門、科室、護理單元關于醫院評審的請示、疑問、建議（內外電話、短信、QQ郵箱），于5點前報等級評審辦公室***；3.負責等級評審辦公室公室當日內務管理（物品交接、開關門、清潔衛生等）。

（五）內部培訓。集中培訓：每天10-30分鐘開展內部培訓，等級評審辦公室成員輪流主講，題目自選；每周四下午參加集體學習、情況通報會、階段總結討論、答疑。自學：醫院迎評資料庫內文檔。

三、請示報告制度

（一）對于涉及醫院評審重大問題，由各職能部門提交，迎評領導小組全體會議討論決定。

（二）各組要定期報告工作情況。每天上午7:45分各組匯報前日工作和近期工作。

（三）重大事項要立即向等級評審辦公室主任、副主任請示報告，有書面報告或記錄。

（四）迎評期間，工作人員必須在等級評審辦公室集中辦公，實行嚴格考勤制度。

（五）等級評審辦公室工作人員要嚴格遵守工作制度，不得無故缺勤。

四、協調制度

（一）與省、市上級部門的溝通協調，由***負責，秘書組協助；

（二）為了暢通各部門、科室、護理單元與等級評審辦公室的信息溝通，自7月11日起等級評審辦公室開通外線電話****、內線電****話、短信****、醫院ＯＡ郵箱****、等級評審辦公室ＱＱ郵箱****，凡關于醫院評審的請示、疑問、建議等均可通過上述渠道。所有問題，由等級評審辦公室在2個工作日內書面反饋給職能部門，由職能部門負責解釋和指導。

（三）凡可公開的文字資料經審核在醫院信息平臺公布。

2013年7月5日

第五篇：(11號)關于調整食品安全委員會領導小組辦公室組成人員的通知

中寧食安委辦[2011]號

關于調整食品安全委員會領導小組辦公室組成人員的通知 各鄉鎮人民政府、縣食品安全委員會成員單位：

因人事變動和工作需要，根據縣人民政府辦公室《關于調整有關工作領導小組組成人員的通知》（中寧政辦發[2011]65號文件精神，現將調整后的縣食品安全委員會領導小組辦公室組成人員名單通知如下：

主任：王軍縣衛生局局長

副主任：趙殿龍縣衛生局副局長

成員：耿玉清衛生局食品衛生科科長

張俊濤食品藥品監督局辦公室主任

柳全寶衛生監督所辦公室主任

張正航衛生局食品衛生科干事

縣食品安全委員會領導小組辦公室是縣食品安全委員會的日常辦事機構，主要職責是：

一、貫徹落實國家、自治區、中衛市和縣食品安全監管的法律法規、方針政策和有關規定，提出貫徹落實食品安全監管工作的實施意

見和建議。

二、負責起草縣食品安全委員會辦公室工作安排、計劃總結，文件簽閱、索引歸檔工作。

三、組織協調重大食品安全事故處工作，檢查、考核成員單位貫徹落實縣食品安全委員會部署工作的情況，開展食品安全檢查和食品安全專項整治工作。

四、負責食品安全監管信息統計、匯總、上報，總結交流經驗和做法、上報和編發信息工作。

五、定期召開食品安全監管有關工作會議，做好會議記錄，檢查專項資金管理和使用情況，研究落實縣食品安全委員會部署的工作，通報食品安全監管工作有關情況。

六、承辦縣食品安全委員會辦公室和縣食品安全委員會交辦的其他食品安全監管工作。

縣食品安全委員會辦公室電話：0955-5031051

二0一一年六月一日 主題詞：調整食品安全委員會辦公室通知

抄報：中衛市食品安全委員會辦公室縣委郭松華常委人大劉金元副主任政府黃華副縣長政協龐立忠副主席

抄送：縣委辦人大辦政府辦政協辦

發送：衛生監督所各鄉鎮衛生院

縣食品安全委員會領導小組辦公室2011年6月1日印發