第一篇：患者身份識別流程

患者身份識別制度與流程

一、護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、實(shí)施檢查、治療、護(hù)理之前，必須認(rèn)真核對和識別患者身份，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡、床號、住院號等兩項(xiàng)核對患者身份（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)），確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

二、在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前，實(shí)施者應(yīng)請患者自己說出自己的姓名，不得直接稱呼患者姓名而獲得患者的應(yīng)答;對新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

三、在ICU、CCU、新生兒室、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室使用“腕帶”識別患者身份。

四、對急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及新生兒、意識不清、語言交流障礙等患者使用“腕帶”識別患者身份。

五、對病房重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、轉(zhuǎn)科、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者使用“腕帶”識別患者身份。

六、對于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者，使用“腕帶”填寫無名氏-編號、性別、急診時間、診斷，如需住院，填寫住院號和科室。

關(guān)鍵流程識別

（1）急診科與病房、ICU之間識別程序 ①急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科登記本上填寫病人的個人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。

②由急診科護(hù)士先電話通知病房，并攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識別交接程序。（2）病房與病房、ICU之間識別程序

①病房護(hù)士做好轉(zhuǎn)出前準(zhǔn)備工作：在轉(zhuǎn)科登記本上，準(zhǔn)確填寫病人的個人信息、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。

②由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科登記本，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

③轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士同時進(jìn)行核對，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在登記本上簽名，完成識別交接程序。

手術(shù)室相關(guān)識別程序

（1）手術(shù)室與病房識別程序

①臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備：為病人佩戴腕帶，準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對與病人主動交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無誤。②手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護(hù)士一同核對，確認(rèn)病人信息無誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在登記表上簽名，完成交接程序。

（2）手術(shù)室術(shù)前識別程序

①手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識別信息的載體。②麻醉前巡回護(hù)士與麻醉師共同核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途徑。

③手術(shù)切皮前，由手術(shù)者、巡回護(hù)士再次核對姓名、住院號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后，方可開展手術(shù)。

第二篇：患者身份識別核對流程

患者身份識別核對流程

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法。

2.能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法，既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

3.對無法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識作為患者身份識別標(biāo)識；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者的身份。

4.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

5.對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。

6.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識。

7.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息

9.“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”.患者識別制度，患者使用腕帶松緊 適度，皮膚完整無破損

10.完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒）的患者識別措施，交接程序與登記制度。

11.在檢驗(yàn)、放射、CT、MRI、超聲、放射治療、高壓氧等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識別患者

12.定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

第三篇：患者身份和關(guān)鍵流程患者身份識別制度

患者身份識別制度和程序

一、醫(yī)務(wù)人員在操作（包括各種穿刺、抽血、給藥時）必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少同時使用兩種患者識別的方法，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。

二、入院后由科室護(hù)士給患者戴上安全識別卡（手腕帶），填寫患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號；診療操作過程中醫(yī)師、護(hù)士須核對以上項(xiàng)目。

三、手術(shù)患者：麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式。

四、新生兒：新生兒出生后由科室護(hù)士給新生兒戴上安全識別卡，填寫母親姓名、出生日期、性別、床號、體重；新生兒患者入院后由科室護(hù)士給新生兒患者戴上安全識別卡，填寫母親姓名、性別、床號；診療操作過程中，醫(yī)師、護(hù)士須核對以上項(xiàng)目。

關(guān)鍵流程患者識別措施

一、所有急診收治的病人必須佩戴安全識別卡（手腕帶），填寫患者姓名、性別、年齡。急診轉(zhuǎn)科病人（轉(zhuǎn)至病房、手術(shù)室、ICU），由急診科醫(yī)師、護(hù)士陪同將病人送至該科室，同時與（病房、手術(shù)室、ICU）醫(yī)師、護(hù)士共同識別患者姓名、性別、年齡。確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號。

二、手術(shù)室與病房或ICU的交接，手術(shù)后病人回病房后與病區(qū)護(hù)士共同交接病人的安全識別卡（姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號）。以確認(rèn)病人的準(zhǔn)確性。確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號。

三、ICU與普通病房間的病人識別：兩個科室之間的病人轉(zhuǎn)科必須認(rèn)真核實(shí)患者的安全識別卡（姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號）。確認(rèn)無誤后轉(zhuǎn)至科室根據(jù)床位安排情況，重新填全識別卡所有信息患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號。

四、產(chǎn)房與病房間的病人識別：進(jìn)入待產(chǎn)室的孕婦，助產(chǎn)士必須認(rèn)真核對孕婦安全識別卡（姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號），生產(chǎn)后的產(chǎn)婦回病房時助產(chǎn)士必須與病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行身份識別核對。

第四篇：患者身份識別制度及流程51

患者身份識別確認(rèn)制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血（或血制品）及其它護(hù)理操作等活動時，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式，如：姓名、年齡、出生年月、性別、床號等。禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。

2.對能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對法即要求患者或近親屬陳述患者姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

3.對無法有效溝通的患者，如手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)）患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，必須核對腕帶，以識別患者身份。

4.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息?！巴髱А痹瓌t上佩戴病人左手，佩戴時，墊1～2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。護(hù)士長對患者腕帶使用情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

5．在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

6．需進(jìn)行手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù)）的患者，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別的流程，對患者姓名、年齡、科室、住院號等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行準(zhǔn)確的有效核對，做好交接登記。

7.患者轉(zhuǎn)科交接時，至少同時使用兩種患者身份識別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記。

血液病醫(yī)院護(hù)理部

2012年7月5日

患者身份識別流程圖

病人來源

門診病人

急診病人

掛號

無名身份病人

身份明確病人

啟動無名身份患者就診處置流程

醫(yī)生診療

財務(wù)人員確認(rèn)姓名、年齡、性別、身份證號、家庭住址、聯(lián)系電話等。

辦理入院手續(xù)

住院處人員：核對姓名、住院號、性別、診斷、入住科室、身份證號、聯(lián)系方式等

住院病人

接診護(hù)士：核對住院號、床號、姓名、診斷、病情

責(zé)任護(hù)士：核對科室、床位、姓名、性別、年齡、診斷、化驗(yàn)項(xiàng)目、檢查部位等

醫(yī)生確認(rèn)：姓名、性別、年齡、就診號等

手術(shù)患者身份識別流程

回病房

病歷、手術(shù)通知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)

接病人

確定手術(shù)方案

麻醉

手術(shù)部位

確定術(shù)式

病房護(hù)士

手術(shù)室護(hù)士

使用“腕帶”標(biāo)識，寫清病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷、血型

對病房護(hù)士所做內(nèi)容進(jìn)行核對

麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師雙人核對患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷

手術(shù)室護(hù)士

病房護(hù)士

交接，雙人核對病人信息，包括：姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷

患者清醒后，再次核對患者信息

無名身份患者就診處置流程

轉(zhuǎn)科時要及時更新腕帶信息并由轉(zhuǎn)送、接診護(hù)士二人共同確認(rèn)患者身份后按要求做好登記記錄，雙簽名

腕帶：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷等。由主班護(hù)士填寫,須經(jīng)二人核對無誤后方可使用；觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好

其佩戴的腕帶必須標(biāo)明正確的科室、床號、性別、住院號。設(shè)定“醒目顏色腕帶”作為標(biāo)記

使用腕帶及患者家屬親友陪護(hù)

患者姓名、性別（年齡）住院號、患者家屬親友陪護(hù)

病人身份明確后必須及時更正身份信息及更換新的腕帶

無法確認(rèn)患者身份的無名患者

通知公安及民政部門協(xié)助核實(shí)患者身份

能有效溝通的患者

不能有效溝通的患者（昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、兒童）手術(shù)患者及語言交流障礙患者

逐級上報（護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、上級領(lǐng)導(dǎo)主管部門）

立即通知主管醫(yī)生護(hù)士長，積極搶救、治療

第五篇：重點(diǎn)患者身份識別和交接流程（定稿）

重點(diǎn)患者交接班登記制度

急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室、之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。

（2）門診急診患者與危急重癥、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與危急重 癥、手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（5）病房與危急重癥轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與危急重癥對接記錄單，無誤后方可離開。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。

（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對接記錄單。