第一篇：泌尿外科醫師崗位職責

泌尿外科崗位職責

一，泌尿科主任(副主任)崗位職責 二，泌尿科主任（副主任）醫師崗位職責 三，泌尿科主治醫師崗位職責 四，泌尿科住院（總）醫師崗位職責 五，泌尿科住院醫師崗位職責 六，泌尿科室秘書職責

七，泌尿醫師值班（一線）職責 八，泌尿醫師二線班職責

一，泌尿科主任(副主任)崗位職責

1、在院長領導下,負責本科的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

3、領導本科人員,對病員進行醫療、護理工作,完成醫療、護理任務。

4、定時查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。

5、組織全科人員學習、運用國內外醫學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經驗。

6、督促本科人員,認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴防并及時處理差錯事故。

7、確定醫師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對掛鉤醫療機構的技術指導工作、幫助基層醫務人員提高醫療技術水平。

8、參加門診、會診、出診,決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。

9、領導本科人員的業務訓練和技術考核,提出獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。

二，泌尿科主任（副主任）醫師崗位職責

1、在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

3、指導本科主治醫師和住院醫師做好各項醫療工作,有計劃地開展基本功訓練。

4、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

5、定期參加門診工作。

6、運用國內、外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫療質量。

7、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程。

8、指導全科結合臨床開展科學研究工作。

9、協助科主任負責相應的工作。

三，泌尿科主治醫師崗位職責

1、在科主任領導和主任醫師指導下,負責本科-定范圍的醫療、教學、科研、預防工作。

2、按時查房,具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。

3、掌握病員的病情變化,病員發生病危、死亡、醫療事故或其他重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報。

4、參加值班、門診、會診、出診工作。

5、主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫師書寫的醫療文件,決定病員出院,審簽出(轉)院病歷。

6、認真執行各項規章制度和技術操作常規,經常檢查本病房的醫療護理質量,嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。

7、組織本組醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。

8、擔任臨床教學,指導進修、實習醫師工作。

四，泌尿科住院（總）醫師崗位職責

1、在科主任領導和主治醫師領導下,協助科主任做好科內各項業務和日常醫療行政管理工作。

2、帶頭執行并檢查督促各項醫療規章制度和技術操作規程的貫徹執行,嚴防差錯事故發生。

3、負責組織和參加科內疑難危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫師不在時代理主治醫師工作。

4、協助科主任和主治醫師加強對住院、進修、實習醫師的培訓和日常管理工作。

5、組織病房出院及死亡病例總結討論,做好病死率、治愈率、好轉率、病床周轉率、病床利用率及醫療事故、差錯登記、統計、報告工作。

6、負責節日假日排班。

五，泌尿科住院醫師崗位職責

1、在科主任領導和主治醫師指導下,根據工作能力、年限,負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行3年24小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2、對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫囑并檢查其執行情況,同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

3、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應予病員入院后24小時內完成。檢查和改正實習醫師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結。

4、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉科或出院的意見。

5、住院醫師對所管病員應全面負責,在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,還要用口頭方式向值班醫師交班。

6、參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次。科主任、主治醫師查房(巡診)時,應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時,應陪同診視。

7、認真執行各項規章制度和技術操作常規,親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。

8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術,積極開展新技術、新療法,參加科研工作,及時總結經驗。

9、隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫療護理工作的意見,做好病員的思想工作。

10、在門診或急診室工作時,應按門診、急診室工作制度進行工作。

六，泌尿科室秘書職責

1、協助科主任落實本科室門診、病房病人的診治和院內 外會診工作。

1、參加各類突發事件的應急救助工作，接受各類臨時指令任務。

2、協助科主任建立并完善本部門醫療質量的保證體系。

3、協助科主任組織本科醫生積極參加科研、教學工作。

4、協助科主任做好本科醫生的醫德醫風教育，加強勞動紀律管理。

5、協助科主任對科室人員進行考核。

6、參與協調處理醫患，醫護及本科與其他科室間的工作關系。

7、保持工作場所干凈整潔，完成其他任何指派的工作。

七，泌尿科醫師值班（一線）職責

1、泌尿科在夜間和節假日要安排值班人員，根據實際需要設置值班人數，配備適當的技術力量，以保證醫療安全和醫療工作的連續性。

2、值班醫師應按時接班，接班后應巡視病人，對危重病人及術后病人要做到床前交接。

3、科室經治醫師下班前，應將需值班醫師處理的事項，特別是危重病人的病情、重點看察項目、可能發生的情況等記入交接班本，并做好交班工作，值班醫師對危重病人應做好病程記錄和醫療措施記錄，對尚在搶救的危重病人應繼續處理，待病情相對平穩后方可交給值班醫師。

4、值班醫師負責所管范圍的醫療工作和臨時情況的處理，如危重病人的搶救、急診病人的檢查與處理，并及時記錄病程。遇有重大問題及時向上級醫師和總值班報告。

5、各級值班醫師嚴格履行崗位職責，下級值班醫師不能解決的疑難問題，必須請示上級值班醫師。上級值班要主動深入第一線，指導下級醫師工作。

6、值班醫師必須堅守崗位，不得擅自離開，接到護理人員通知時應立即前往，如有事離開時必須向值班護士(醫技科室向總值班)說明去向和聯系方式。每日早晨，值班醫師除填寫交接班本外，還應在病房早交班上將新入院病人、危重病人和重點病人情況及尚待檢查、治療的工作進行通報。

八，泌尿科醫師（二線班）職責

醫療工作是醫院的中心工作，醫療質量的高低是衡量精神文明，醫療技術和醫院管理水平的重要標志。具有豐富臨床經驗的高年資醫師通過二線班職責的強化可提高確診率，做到早診斷、早治療、早出院。為強化醫療質量與安全，特制定我科二線班職責如下：

1、二線班原則上由主治醫師以上（含主治醫師）職稱者擔任。

2、堅持每日查房，具體參加指導下級醫師進行各項診療工作，認 真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴防差錯事故的發生。

3、二線班應根據病情變化，及時指導下級醫師對診療方案作出更改并及時檢查落實情況，避免遺漏及錯誤。

4、對新入院患者，二線班要重點檢查，把好診斷、治療關。

5、隨時巡視危、急、重，疑難和圍術期患者并及時組織下級醫師共同檢診和搶救。

6、當患者病情發生變化，特別是午夜間一線班醫師應及時向二線班匯報，二線班應立即趕赴現場，應隨時掌握病人的變化，病員發生病危、死亡、醫療事故、糾紛或其它重要問題時應及時處理并向科主任、總值班匯報。

7、泌尿外科午夜間決定急診手術問題，包括手術時機、術式選擇、手術種類、術者人選、助手安排都由二線班醫師決定，特殊情況向科主任匯報。

8、午夜間轉診病人須由二線班診視后方可轉診。

9、午夜間病房值班醫師上臺手術，病房由二線班醫師負責堅守，以消除空擋時間。

10、二線班期間不得飲酒，保持通訊暢通，如果有特殊情況應提前調整好班次做好交接。

第二篇：泌尿外科醫師培養標準

衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---泌尿外科

泌尿外科細則

泌尿外科是診治泌尿系統、男生殖系統和腎上腺外科疾病的外科專業。泌尿外科受訓醫師必須獲得外科專科醫師資格（或接受外科住院醫師規范化培訓后）方可接受本階段培養。泌尿外科醫師培養階段為期2年。

一、培訓目標

通過全面、正規、嚴格的泌尿外科專科醫師培養，使受訓醫師在完成培養后，能夠對泌尿外科常見疾病進行診斷、治療、預防、隨訪。對泌尿外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經驗，具備比較熟悉的泌尿外科手術操作技能，能完成指導醫學本科生以及下級醫生的教學任務，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻和進行國際交流所需的專業外語水平的專業人才。

二、培養方法

培訓總時間為2年，其中門診2個月，泌尿外科特殊檢查1個月，體外沖擊破碎石1個月，病房住院醫師8個月，住院總醫師12個月。

三、培養內容與要求

1．門診：培訓時間2個月。掌握泌尿外科男生殖系統常見疾病的診斷和治療。熟悉腎上腺和男生殖系統疾病診治的基本知識。了解泌尿影像和腔鏡在泌尿生殖系統疾病診治的意義。至少要完成100例病人門診診療。完成10例包皮環切手術或其他門診手術。

2．泌尿外科特殊檢查：

（1）超聲：培訓時間2周，掌握超聲檢查基本原理和操作規程、泌尿外科常見疾病的B超檢查指征。了解泌尿外科常見疾病的超聲表現。基本了解超聲介入的指證和操作規程。

（2）尿動力學：培訓時間2周。掌握尿動力學檢查的基本原理和基本操作規程。了解尿動力學檢查的適應證和禁忌證。基本了解泌尿外科常見膀胱尿道功能障礙的尿動力學表現和相應的治療原則。

3．體外沖擊波碎石：培訓時間1個月。掌握體外沖擊波碎石機的工作原理和操作規程。了解體外沖擊波碎石的適應癥和禁忌癥。

4．病房工作：培訓時間為8個月。需完成住院病歷60份，應掌握以下手術：包皮環切，輸精管結扎，膀胱鏡檢查，逆行造影，經尿道膀胱鏡D-J管置入術，恥骨科教司

第 1 頁

2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---泌尿外科

上膀胱穿刺造瘺術，膀胱血塊沖洗術，尿道擴張，睪丸活檢，鞘膜翻轉或切除術，精索靜脈高位結扎術，睪丸切除術，輸尿管切開取石術。以上手術可單獨完成或在主治醫師/住院總醫師指導下完成，總手術例數不應小于90例。

病房工作階段能夠獨立或指導醫師配合下完成的手術類別和例數要求 手 術 類 別 膀胱鏡檢查 包皮環切術 逆行造影

經尿道膀胱鏡D-J管置入術 恥骨上膀胱穿刺造瘺術 膀胱血塊沖洗術 尿道擴張術 睪丸活檢術

睪丸鞘膜翻轉或切除術 精索靜脈高位結扎術 其他外生殖器小手術 睪丸切除術 輸尿管切開取石術

例數（≥）

10 5 2 5 5 10 2 2 1 10 2 1 5．住院總醫師：培訓時間12個月。應掌握或參與以下手術：陰莖部分切除術，經尿道膀胱腫瘤電切術，腎盂切開取石術，單純腎切除術，根治性腎切除術，腎輸尿管全長切除術，腎部分切除術，根治性膀胱切除術及尿流改道術，睪丸根治性切除術，腹腔淋巴結清掃術，恥骨上經膀胱前列腺切除術，腎盂輸尿管連接部成形術，輸尿管膀胱再植術，經尿道前列腺電切術，腹腔鏡手術，尿道手術等。主刀或第一助手為有效訓練手術病例，有效訓練手術病例不應少于100臺。

科教司 第 2 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---泌尿外科

表2：住院總醫師階段能獨立或指導醫師配合下完成的手術 手術類別 陰莖部分切除術 經尿道膀胱腫瘤電切術 經尿道前列腺電切術 腎盂切開取石術 單純腎切除術 根治性腎切除術 腎輸尿管全長切除術 腎部分切除術

腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術 睪丸根治性切除術 恥骨上經膀胱前列腺摘除術 腎盂輸尿管連接部成形術 輸尿管膀胱再植術 尿道手術

輸尿管鏡碎石取石術 腹腔鏡腎囊腫去頂術 腹腔鏡精索靜脈高位結扎術 腎上腺腫瘤切除術

根治性膀胱切除及尿流改道術

例數≥ 1 12 20 5 5 5 5 1 1 5 3 1 1 5 10 5 5 5 5

四、閱讀參考書刊

（一）中文參考書：

吳階平主編，《吳階平泌尿外科學》，山東科學技術出版社 梅驊主編，《泌尿外科手術學》

人民衛生出版社

2006年版 郭應祿主編，《腔內泌尿外科學》 郭應祿，胡禮泉主編，《男科學》，科教司

第 3 頁 郭應祿主編，《泌尿系統疾病腔鏡診斷治療學》 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---泌尿外科

（二）中文參考期刊： 中華泌尿外科雜志 臨床泌尿外科雜志 現代泌尿外科雜志 中華男科學雜志 中國男科學雜志

（三）英文參考書

《Compbell’：Urology》（最新版）

（四）英文期刊： J Urology Urology Eur Urol Br J Urol N Engl J Med

參與本細則制定人員

執 筆：（以姓氏拼音為序）

郭應祿 朱積川 楊勇 郭應祿

周利群 梁麗莉 朱積川 張元芳 李 虹 王建業 黃 健 楊 勇

北京大學泌尿外科研究所 北京大學人民醫院泌尿外科

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院泌尿外科 北京大學泌尿外科研究所 北京大學泌尿外科研究所 北京大學泌尿外科研究所 審 議：（以姓氏拼音為序）

北京大學人民醫院泌尿外科 復旦大學附屬華山醫院泌尿外科 四川大學華西醫院泌尿外科 衛生部北京醫院泌尿外科 中山大學附屬第二醫院泌尿外科 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院泌尿外科

科教司 第 4 頁 2006年版

第三篇：實習醫師出科考試泌尿外科_附件

班級

分數

單選

1.關于男性尿道的說法，錯誤的是 A.有排尿和排精功能 B.有三個狹窄

C自然懸垂時有兩個彎曲 D.平均長16—22厘米

E.兩個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

2.腹部平片不易顯影的尿結石是 A.磷酸鹽結石 B.草酸鹽結石 C.碳酸鹽結石 D.尿酸結石 E.混合結石

3.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是 A.急性闌尾炎 B.急性腎盂腎炎 C.上尿路結石

D.卵巢囊腫扭轉 E.膀胱癌

4.老年，男性，IVP示一側腎結石，雙側輸尿管上段結石，伴雙腎積水，腎功能正常。治療原則是

A.一次手術取出同側腎結石輸尿管結石 B.單側輸尿管切開取石 C.先取腎結石十腎造瘺 D.一次手術取出雙側結石 E.藥物

5．診斷尿路結石首選的X線檢查是 A．逆行腎盂造影 B．靜脈尿路造影

班級

分數

C．腎動脈造影 D．CT E．腹部平片+靜脈尿路造影（E）

6．腎盂結石1．2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是 A．中藥排石 B．消炎止痛 C．手術取石

D．體外震波碎石 E．大量飲水

7.腎結石行體外沖擊波碎石主要禁忌是 A.高血壓 B.糖尿病 C.前列腺增生 D.結石急性發作 E.輸尿管狹窄

8.10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續排尿，首先應考慮 A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狹窄 D.膀胱結石 E.輸尿管結石

9.腎癌患者出現血尿時腫瘤已 A.累及腎包膜 B.轉移至膀胱 C.累及腎周脂肪囊 D.血行轉移

E.侵及腎盂腎盞

10..難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是 A.靜脈尿路造影 B.逆行腎盂造影 C.B超

D.腎動脈造影 E.CT

11.治療腎癌的主要方法是

班級

分數

A.單純腎切除 B.根治性腎切除 C.腎部分切除 D.放療 E.化療

12．腎腫瘤常見的3大癥狀是

A、疼痛、包塊、低熱

B．血尿、疼痛、包塊

C.血尿、包塊、高血壓

D.消瘦、血尿、低熱

E．血尿、疼痛、乏力

13．男，45歲。二天前突然出現無痛性肉眼血尿，右腰部輕度不適，既往無血尿史，臨床初步診斷為“腎腫瘤”，此時應首選的檢查方法是 A.尿路平片 B．腎動脈造影 C．排泄性尿路造影 D．B超檢查

E.同位素腎掃描.45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側輸尿管口噴血，應首先考慮 A.腎結核 B.腎癌

C.X線不顯影腎結石 D.腎盂癌 E.腎炎

班級

分數

15．腎盂癌患者有血尿，雙側腎功能止常，首選的治療方法是 A．腎切除

B．腎盂腫瘤切除 C．化療

D．患腎及輸尿管全切除 E．繼續觀察

16.腎母細胞瘤臨床表現的特點是 A.血尿 B.腹痛 C.腹部包塊 D.發熱 E.貧血

17.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 A.粘膜表面 B.粘膜固有層 C.淺肌層 D.深肌層 E.外膜層

18.膀胱癌最常見的組織類型是 A.非上皮性腫瘤 B.鱗狀細胞癌 C.腺癌

D.絨毛膜上皮癌 E.移行細胞癌

19．膀胱癌在病理上最重要的是 A．組織類型 B．分化程度 C．病變部位 D．浸潤深度 E．生長方式

20.膀胱腫瘤最常見的臨床表現是 A.尿頻、尿急、尿痛 B.疼痛+血尿 C.鏡下血尿

班級

分數

D.排尿困難 E.全程肉眼血尿

21．女性，45歲，肉眼血尿，膀胱鏡檢見右側壁有-1．5cm×1cm乳頭狀新生物，有蒂，病理檢查分期為T1期，首選治療方法是 A．膀胱全切除 B．化療 C．電切 D．放療 E．膀胱部分切除

22.56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿3個月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。.該病例臨床診斷首先考慮 A.尿路感染 B.前列腺增生癥 C.泌尿系結核 D.膀胱結石

E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

23.患者，男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發現前列腺稍硬，為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 A.血癌胚抗原 B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶 E.血前列腺特異抗原

24.確診前列腺癌最可靠的方法是 A.直腸指檢 B.穿刺活檢 C.MRI D.核素掃描 E.CT

班級

分數

25.前列腺增生，合并急性尿潴留，雙腎積水，應首選哪項治療 A.o受體阻滯劑治療 B.導尿并留置導尿管 C.雌激素治療 D.膀胱造瘺 E.前列腺切除術

26.男性，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時急診住院，體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。該患者最可能的病因是 A．前列腺增生 B．尿道狹窄 C．膀胱腫瘤 D．尿道結石 E．神經性膀胱

27．以上病例，要確診病因，最簡便的影像學檢查是 A．CT B．MRI C．B超

D．KUB E．膀胱造影檢查

28.急性尿潴留病因中，屬于機械性梗阻的是 A.腰麻和肛管直腸術后 B.外傷性高位截癱

C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后 D.腹瀉或長期使用利尿劑 E.尿道結石

29．急性尿潴留病岡中，屬于非機械性梗阻的是 A．尿道結石

B．外傷性高位截癱

C．尿道斷裂 D．尿道腫瘤 E．前列腺增生

30．腎損傷血尿不明顯的是

班級

分數

A.腎挫傷 B．腎蒂斷裂

C.腎全層裂傷 D．腎部分裂傷 E． 腎盂部分撕裂

31.最嚴重的腎損傷類型是 A.腎挫傷 B.腎全層裂傷 C.腎蒂斷裂 D.腎部分損傷 E.腎皮質裂傷

32.男性，25歲，左側腰部擊傷6小時，腰部鈍痛，鏡下血尿，生命體征平穩，腎損傷的類型應為 A.腎蒂斷裂 B．腎挫傷 C.腎全層裂傷 D．腎部分裂傷 E.輸尿管損傷

33．男，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現大量肉眼血尿，右腎區明顯腫脹，壓痛，7

班級

分數

皮下可見瘀血斑，脈搏120次／分，BP80／50mmHg，印象診斷是

A.挫傷

B．實質損傷

C.實質與腎盂腎盞破裂

D．全層裂傷

E．腎蒂斷裂

34.男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當時無昏迷，現血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規RBC+／HP，最可能的診斷是 A.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

35.騎跨傷易傷及 A.球部尿道 B.膜部尿道 C.懸垂部尿道 D.前列腺部尿道 E.膀胱頸部

36.青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導尿管不能插入膀胱。損傷的部位應是 A.膀胱 B.肛門直腸 C.后尿道 D.尿道球部 E.陰莖部尿道 [

37.病理改變在腎臟，臨床表現為膀胱刺激癥狀，最常發生此種情況的泌尿系疾病是 A.腎腫瘤

B.鹿角型腎結石 C.腎損傷

D.泌尿系結核

E.腎積水

班級

分數

38.泌尿系結核血尿特點是

A.無痛性全程肉眼血尿 B.終末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血紅蛋白尿

39.女性，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經抗生素治療不見好轉，且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。.尿液檢查對診斷有決定性意義的是 A.血尿 B.膿尿

C.尿普通細菌培養 D.尿沉渣找結核桿菌 E.尿細胞學檢查

40.為了解患腎功能及形態的病理改變，最有價值的檢查是 A.B超

B.靜脈尿路造影 C.逆行腎盂造影 D.CT E.MRI

41.決定腎結核的治療方法，除全身情況外，主要依據 A．膀胱刺激癥狀 B．血尿程度

C．尿中找到結核桿菌 D．膀胱鏡檢查所見

E．靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

42.男，40歲，診斷左腎結核，膀胱容量20ml，右腎嚴重積水伴尿毒癥，宜首先行 A.膀胱擴大術 B.右腎造瘺術 C.左腎切除術

D.左腎結核病灶清除術 E.膀胱造瘺術

43.女，25歲，右腎結核行右腎切除抗結核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7—8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規白細胞0~2／HP，現治療應選擇 A.左腎造瘺術 B.繼續抗結核治療 C.左輸尿管皮膚造瘺術

班級

分數

D.膀胱擴大術 E.膀胱造瘺術

44．男，8歲，左側陰囊包塊，平臥時消失，透光試驗陽性，最可能的診斷是 A.可復性斜疝 B．精液囊腫 C.交通性鞘膜積液

D．精索鞘膜積液 E．睪A鞘膜積液

45.男，26歲，右側陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。雙側睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正常。應診斷為 A.睪丸鞘膜積液 B.睪丸腫瘤 C.腹股溝疝

D.精索鞘膜積液 E.陰囊橡皮腫

46.4歲男孩，右側陰囊包塊，質軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是 A.右側睪丸鞘膜積液 B.右側交通性鞘膜積液 C.右側斜疝

D.右側睪丸腫瘤 E.右側附睪結核

47.單側隱睪手術治療應在 A.2歲以前 B.3—6歲 C 7-10歲 D.青春期

E.婚后影響生育時

48.精索靜脈曲張，左側多于右側的主要原因不是 A.左側呈直角注入左腎靜脈 B.乙狀結腸壓迫

C.人腎靜脈處瓣膜發育不全 D.靜脈壁的平滑肌薄弱

班級

分數

E.左腎下垂

49.檢查精索靜脈曲張患者，應采取 A.左側臥位 D.站立位

C.右側臥位 D.平臥位 E.俯臥位

50.上尿路結石最常見的典型癥狀是

A.肉眼血尿

B.持繼性腹痛

C.腰疼痛+血尿

D.發熱、腰痛

E.惡心、嘔吐、出冷汗

第四篇：2013泌尿外科實習醫師教學計劃

2013泌尿外科實習醫師教學計劃

在新的一年里，結合往年實習醫師教學過程中的經驗、教訓，發現的問題。按照院科教科布置的工作任務、工作要求，今年計劃如下：

1.緊密結合教學大綱安排教學任務

2.制定專人負責教學：負責人：****。

負責內容 ：

（1）教學任務安排、協調。

（2）結合實際病房病種及教學大綱安排每兩月1次教學查房、小講課。

（3）每2月1次組織實習同學進行病歷討論

（4）實習同學臨床代教。

（5）安排本科住院醫師進行小講課及教學查房。每3月1次。

（6）加強醫院、科室、醫師、實習同學之間的聯系

（7）完成醫院布置的教學任務、安排。

3.加強實習同學理論培訓。

每2周一次小講課。結合教學大綱、臨床發現的問題進行臨床理論教學、臨床操作教學。

4.加強實習同學操作技能培訓

臨床工作中，注意規范示教，指導同學進行臨床操作，盡可能多的提供同學動手操作機會。

5.加強實習同學臨床工作能力

每位實習同學管床位2-5張，建立實習同學病歷本，指導學生完成日常臨床文書書寫。培養同學獨立分析、獨立處理的能力。

6.加強實習同學臨床思維訓練

教學查房，老師查房與同學查房結合，強調同學在查房中的主動地位。

7.加強實習同學理論聯系實際能力

指導同學進行查房，引導同學如何進行理論、實際的聯系。

第五篇：醫師崗位職責

科主任（三級醫師）職責

1、組織

①制定本科室工作計劃和學科發展計劃并組織實施，每年向醫院提交科室工作總結和下一年工作計劃。

②貫徹醫院規章制度及院務會決議，包括著裝和行為舉止方面的規定。③安排本科室人員承擔門、急診和病房病人診治工作、院內外會診工作以及臨時指令性院內外醫療活動。

④安排醫療實習生、進修生的教學工作，為本科室各級醫生安排業務講座和死亡、疑難病例討論會。

⑤安排本科室病區主任、項目主任、醫療組長召開常規工作會議，討論本科室工作計劃實施及有效管理科室人力、物力和財力等方面的事項。

⑥安排進入本科室的本院輪科醫生的輪訓工作，輪科醫生進入科室1個月內不得單獨值班。

⑦每周必須承擔本專科門診坐診1天。

⑧按時參加醫生大會、科主任例會、院周會、集團月會，并做好相關會議記錄及時向科室成員傳達會議精神。

2、專業發展

①與相關職能部門一起商討和制定本科室各級醫生的資歷要求、工作職責和權限。

②與相關職能部門一起參與本科室員工的面試工作，包括新員工的招聘和老員工的續聘。

③根據湘南學院的課程，組織本科室有資質的醫生完成醫學生的教學工作。④領導并組織各類學術講座、死亡、疑難病例討論會，為住院醫師、主治醫師等提供專科相關教學，提高他們的學術水平和臨床實際工作能力，創造條件培養并鼓勵他們形成科學的循證臨床診治決策觀。

⑤在教學中起模范作用，積極利用多種形式（如查房、上課和各類診療操作）進行教學，培養住院醫師等各級醫生。

⑥每周在科內至少組織1次死亡、疑難病例討論會或業務學習會。⑦根據學科發展需要，制定各級醫生外出進修學習和培訓計劃。

⑧鼓勵本科室醫生閱讀專業雜志、參加相關學術會議，促進自身發展。⑨每年至少1次與病區主任、項目主任、醫療組長個別會談，討論個人發展目標、計劃和某些共同關注的事項。

⑩每年向醫院匯報本科室醫生的情況和績效方面的資料，并提出改進建議。

3、質量管理

①建立和實施與醫院質量改進計劃一致的科室質量管理流程，包括報告和分析醫療缺陷，與病區主任、醫療組長一起處理病人和家屬的抱怨，關注并參與處理醫療投訴等醫療安全方面的事項。

②組織本科室醫生按時開展死亡、疑難病例討論會。

③與病案室一起制定病歷抽查的篩選標準，并為這些病歷安排恰當的同事間評估（科內質控），負責審簽本科室全部死亡病歷。特別關注感染控制和意外事件方面的信息。

④為本科室常見的操作尤其是高風險的操作建立工作規范或臨床路徑，并組織實施。⑤與醫院職能部門和病案室合作，確保本科室醫生按時完成病歷并歸檔。每月質控病歷不少于40份或不少于科室當月出院病歷數的1/3。

⑥應本科室病區主任、項目主任、醫療組長等要求為其提供指導，特別是涉及到與其他部門有關的事項時。

⑦鼓勵本科室各級醫生參與科研，特別要重視本科室項目主任的臨床研究項目。

⑧科主任至少每周組織2次科室大查房，每天關注科室的高危病人、高危手術病人的診治情況。

⑨兼顧職業發展與個人生活，鼓勵健康的生活習慣，良好的家庭關系，并承擔社會責任，為本科室醫生樹立榜樣。

二級醫師職責

1、承擔門、急診和病房患者診治工作、院內外會診工作以及臨時指令性院內外醫療活動，每周力爭承擔本專科門診坐診1天。

2、負責本組患者的日常診斷、治療和處理，每天至少查房1次，重點了解疑難、危重患者的病情，對檢查、診斷、治療方案提出明確的指導意見并負責落實。

3、指導各下級醫生的日常診療工作，有義務幫助他們提高專業知識水平和臨床工作能力，有責任督促下級醫生及時完成各項病歷記錄，負責本組患者病歷的環節質量和終末質量達標。

4、及時聽取本組下級醫生關于患者每日的病情和體征變化并做出相應處理。對于特別重要的檢查、操作必須親自和患者或家屬談話，詳細說明其必要性和可能發生的情況，書寫手術記錄等重要的專科操作記錄。

5、及時簽署住院病歷首頁、入院記錄、首次病程記錄、重要的病程記錄（上級醫師查房記錄）等。

6、必須和患者的責任護士有良好的溝通，及時解答護士有關患者事宜的詢問。對本組所管患者住院后的檢查、診斷、用藥、手術、出院等工作和有關問題的解釋實行全程負責。

7、當患者出現明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時，應積極處理并立刻向科主任報告。負責本組病人醫療爭議的協調處理工作，就患者或家屬提出的問題做好調查并作好細致的解釋工作，力爭在組內協調解決。

8、在疑難、危重患者疾病的復雜性超過自己的能力范圍時，應及時向科主任匯報，由科主任協調處理。

9、必須積極參加繼續教育，掌握所必要的專科技術，努力學習新技術，積極參與科研，閱讀專科新進展類等醫學論文。

10、按時參加或主持科內業務學習講座或死亡、疑難病例討論會，按時參加醫務部組織的醫生大會等會議。

11、參加科室教學計劃的執行，做好進修醫生、輪科醫生的臨床帶教工作。

12、完成其他所指派的臨時性工作任務。

一級醫師職責

1、在上級醫生的指導下，負責所管患者的日常診斷、治療和處理。每日查房至少2次，觀察所管患者的病情和體征變化，并及時向上級醫生匯報。

2、負責填寫醫囑單，各種化驗、輔助檢查申請單，會診申請單等。充分了解所管患者的醫療、護理記錄和實驗室檢查結果。

3、認真及時完成入院記錄、首次病程記錄、日常病程記錄、重要專科操作記錄等醫療文書。

4、必須和本科室護士有良好的溝通，及時應答護士有關患者事宜的詢問。

5、在上級醫師查房或科間會診時，匯報患者新的病史、體征的變化，匯報生命體征（包括體重和出入量等），新的實驗室和輔助檢查資料。

6、當患者出現明顯的病情變化或家屬對患者的診治不滿意時，應積極處理并立刻向上級醫生直至科主任報告。

7、必須完成所要求的值班任務，值班時及時了解危重患者的病情，及時發現病情的變化做出相應處理，并及時向上級醫生匯報。

8、必須積極參加繼續醫學教育，掌握一定的專科技術，學習新技術，參與科研，閱讀與疾病診治有關的醫學論文。

9、參加科室教學計劃的執行，做好實習醫生、見習醫生的臨床帶教工作。

10、必須按時參加科內業務學習講座、死亡、疑難病例討論會，努力提高學術水平和臨床實際工作能力，逐漸形成科學的循證臨床診治決策觀。按時參加醫務部組織的醫生大會等會議。

11、保持工作區域整潔，及時書寫交接班記錄，危重病人必須做好床旁交接班。

12、完成其他所指派的臨時性工作任務。