第一篇:藥師口訣總結大全
3、清熱瀉火藥
瀉火石膏知蘆竹,決明梔子粉夏苦。
石膏瀉火清肺胃,除煩止渴高熱退,煅用收斂又生肌,專配知母情相須。
知母清胃又潤肺,滋陰潤燥虛熱退。
梔子瀉火除煩濕,涼血解毒腫痛止。
夏枯草清肝散結,高壓消癭珠痛解。
蘆根除煩又生津,止嘔排膿利尿淋。
決明益腎又清肝,明目潤腸通大便。
4、清熱燥濕藥
三黃苦膽
黃芩清肺除濕熱,解毒止血又安胎。
黃連燥濕清心火,胃火痢疾瘡毒瘥。
黃柏入腎燥下濕,瀉火解毒退虛熱。
膽草燥濕泄肝膽,帶狀皰疹小兒驚。
苦參燥濕又殺蟲,瘡疹癬麻痢尿淋。
5、清熱涼血藥
清熱涼血水牛角,生地玄參紫丹芍。
生地涼血陰津熱,潤腸吐衄傷營血。
玄參涼血且滋陰,解毒散結潤腸真。
丹皮涼血散淤血,內外癰腫骨蒸熱。
赤芍涼血兼清肝,瘀滯腫痛經閉痊。
涼血活血有紫草,解毒消斑水牛角。
6、清熱解毒藥
清熱解毒雙黃連,蚤休敗醬青板藍,二白地丁垂盆菊,馬勃紅藤馬齒莧。
山豆土苓鴉膽子,秦皮射干穿心蓮,魚熊牛蛇青半邊。
銀花解毒散風熱,癰腫毒痢衛營邪。
連翹解毒散腫結,清心透散利尿淋。
公英解毒消乳癰,利濕通淋咽喉痛。
板藍根涼血解毒,利咽消腫大頭瘟。
牛黃解毒熱心包,息風止痙化痰竅。
魚腥解毒尿淋通,膿瘡濕痢熱肺癰。
射干解毒善祛痰,利咽散結消癰腫。
白頭翁解毒涼血,熱毒血痢阿米巴。
敗醬解毒祛淤痛,腸癰肝肺血瘀胸。
青黛解毒又涼血,消斑清肝定血驚。
蚤休解毒消腫疼,清肝瀉熱定風痙。
二蓮解毒蟲蛇咬,穿心燥濕半水腫。
土苓解毒利關節,濕濁梅毒肢體攣。
山豆解毒肺胃火,濕熱黃疸利牙咽。
馬齒解毒通血淋,涼血止血瘡瘍痢。
鴉膽解毒燥濕蟲,止痢截瘧雞眼疣。
垂盆水燙蛇咬瘡,利尿利濕又退黃。
秦朝樹皮能解毒,燥濕止帶清肝目。
馬勃中毒熱出血,咽喉腫痛咳失音。
7、清虛熱藥
虛熱青蒿地骨皮,白薇銀柴胡黃連。
青蒿透散陰份熱,涼血解暑又截瘧。
地骨皮涼血退蒸,清肺生津血妄行。
白薇清熱效全占,疳熱銀柴胡黃連。
8、攻下藥
大黃、芒硝、瀉葉、蘆薈
大黃止血祛積瘀,火毒濕熱一并驅。
芒硝軟化便燥結,咽喉口瘡及癰結。
蘆薈殺蟲能泄便,內服清肝外療癬。
9、潤下藥
潤下麻仁郁李仁,蜂蜜蓯蓉與當歸。
10、峻下逐水藥
京戟芫隧牽牛豆
甘遂大戟瀉水飲,消腫散結風痰峻。
巴豆峻下冷積水,祛痰利咽瘡疥癬。
11、祛風濕藥
風濕川烏獨威靈,二瓜防己希梧桐,鹿銜香皮伸筋草,雷絡桑枝二風藤,千年秦艽寄長卿。
獨活風寒濕皆祛,少陰頭痛下肢痹。
威靈咸溫通經絡,風濕痰水骨鯁落。
蘄蛇祛風善止痙,頑癬麻風破傷風。
木瓜除濕舒經絡,開胃吐瀉轉筋瘥。
秦艽善除風濕熱,黃疸骨蒸舒筋絡。
防己止痛兼利水,熱痹水腫痰飲宜。
寄生療痹益腎肝,筋骨正虛胎不安。
五加祛濕強腰膝,行遲水腫與拘痹。
祛風通絡有四藤,絡石涼血雷腫痛,清風利尿海活血,雷公活血解毒蟲。
12、芳香化濕藥
蒼術厚樸化濕嘔,霍佩砂仁二豆蔻。
蒼術燥濕兼健脾,明目發汗風寒宜。
厚樸降氣除濕痰,行氣消積又平喘。
砂仁化濕行滯氣,溫中止瀉胎動宜。
霍佩化濕又解暑,發表止嘔寒閉暑。
豆蔻行氣又溫中,草豆止瀉白止嘔。
13、利水滲濕藥
利濕茵陳豬茯苓,苡仁車前泄木通,卑滑海韋瞿麥萹,地膚金錢燃心燈。
茯苓健脾利小便,痰飲水腫心不安。
澤瀉滲利清下焦,水腫痰飲眩暈消。
苡仁滲濕兼健脾,清熱排膿瀉除痹。
車前通淋瀉濕熱,清肺化痰肝目濁。
茵陳清利善退黃,濕溫濕疹及濕瘡。
金錢善除濕熱黃,結石解毒消腫瘡。
石葦咳血沙止痛,瞿麥破血萹殺蟲。
地膚風癢燈心煩,卑蘚祛風通下乳,滑石解暑外收斂。
14、溫里藥
溫中附子與干姜,肉桂吳茱萸丁香,花椒茴香高良姜。
附子回陽善救逆,諸班陽虛及寒痹。
干姜回陽溫脾肺,中寒肺飲亡陽宜。
肉桂溫腎治沉寒,痛經止痛火歸元。
吳茱疏肝溫胃氣,頭痛寒疝瀉嘔宜。
丁香降逆又助陽,溫中止痛高良姜,花椒溫痛能殺蟲,祛寒理氣小茴香。
15、理氣藥
理氣枳實橘木香,甘松烏楝荔核嘗,疏肝佛手附青皮,降氣柿蒂與沉香,韮白行氣又通陽。
橘皮燥濕善理氣,中阻氣滯痰咳宜。
枳實破氣化痰積,療脫垂及胸脘痞。
木香善行脾胃氣,脘漲協痛痢里急。
香附疏肝調經脈,肝氣郁滯婦科帥。
沉香行氣散陰寒,降逆止嘔腎虛喘。
16、消食藥
萊菔神曲谷麥芽,消肉雞內金山楂。
山楂消化肉食積,治胸腹痛能化瘀。
麥芽消化米面積,回乳消漲解肝瘀。
萊菔消食兼理氣,食積漲滿痰喘宜。
內金消積化結石,各種食積及滑遺。
17、驅蟲藥
苦楝使君牽牛蛔,檳貫南瓜鶴芽雷。
使君子殺蟲消積,治蛔蟲疳積可取。
苦楝皮殺蟲療癬,蛔蟯鉤皆有效驗。
檳榔驅蟲善治絳,消積行氣利水好。
貫眾殺蟲鉤絳蟯,熱毒止血防流腦。
18、止血藥
收澀白芨仙鶴草,紫珠血余棕櫚藕。
涼血苧麻大小薊,側柏地槐白茅根。
祛瘀三七茜蒲黃,蒲黃收斂茜草涼,炮姜散寒艾調經。
大薊善治熱出血,散瘀解毒消癰結。
小薊涼血兼消癰,血淋尿血尤多用。
地榆收斂性寒涼,下焦出血及燙傷。
三七化瘀善止血,內外出血痛傷跌。
茜草涼血化瘀血,通經療傷止出血。
蒲黃化瘀止血好,血淋心腹痛尤妙。
白芨止血靠收斂,咳吐嘔血及皸裂。
炮姜味澀善治中,陽虛出血寒瀉痛。
艾葉溫腎暖胞宮,虛寒崩漏與胎動。
第二篇:藥師總結
回顧20xx年的工作歷程,我始終要求自己寬以待人,嚴于律己,在工作中我要求自己要有專業素養和認真學習,不斷進步的精神。工作總結如下:
在思想上,以“為人民服務”宗旨嚴格要求自己,實踐我院“以病人為中心,以醫療服務為核心”的原則,勤勤懇懇,兢兢業業,不斷進取。
在工作中,每個月抽取我院的歸檔處方,共計抽查處方3600多張,做處方點評和分析,提高醫生的合理用藥的水平。定期進入各病區收集、整理、分析藥品不良反應,并對藥品不良反應,進行分析評價后,上報國家藥品不良反應中心,我院20xx年共計上報不良反應40多例,完成了藥監局對我院的下達的任務。20xx年共計抽查病歷400余份,并對病歷中的合理用藥進行分析,特別是抗生素的使用合理性進行評價,對不合理用藥的現象積極和臨床醫生進行溝通。進入內科病區,進行臨床藥師查房,內科病區以心腦血管病人為主,并對重癥病號書寫藥歷,20xx年共計書寫藥歷36份。參與臨床重癥病人,急診病人的會診,協助臨床醫師提高救治效果。我院實行臨床藥師咨詢制度,對醫生、護士和患者提出的問題都積極給予答復,若當時不能給予解答,及時記錄,事后咨詢有關專家或查閱資料盡量給予滿意答復并對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄。定期編寫藥訊,20xx年編制藥訊4本,對于我院具體藥事工作給予通報,并將病歷中,處方中不合理用藥情況,給予分析評價,提高合理用藥水平,并為臨床提供最新的藥物信息和動態。編制我院的藥物目錄,為臨床醫生提供方便。另外還兼職我院的衛生材料庫庫管。從事這項工作一年,具有的高度的責任心和質量安全意識,對于入庫的材料嚴格把關,對可疑及不符合標準的材料,拒絕入庫,每次憑單入庫,做好入庫記錄,每次憑單出庫,準確無誤的核實出庫數量,禁止非正常渠道的入庫,出庫。每季度進行庫存盤存,并及時做好有效期的記錄,對于近效期的及時報告,使損失降到最低。
作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業上,我要更加認真努力的學習,提高專業素養,在工作中,應該提高溝通協調能力,和臨床醫生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發展,做出貢獻。
時光任冉,日月如梭。走過20xx,再回首,思考亦多,感慨亦多,收獲亦多。屈指算來從20xx年在藥劑科這個崗位上已經有2年了。如何把工作做得“病人滿意,領導放心”,是我工作以來一直追求的目標和重心。現將20**年工作總結如下:
一、勤于學習,提高自身素質和業務能務。為了提高自己的工作能力,刻苦學習理論知識和實際操作能力,不斷提高自己的專業水平和實際工作能力,在實際工作中認真學習,不斷摸索,豐富自己的實踐知識,為了能更好地為患者服務打好基礎。
二、忠于職守,認真做好本職工作。作為一名藥劑科工作人員,在實際工作中,我能認真遵守單位的各項規章制度,工作中嚴以律己,忠于職守,生活中勤儉節樸,寬以待人,能夠勝任自己所承擔的工作。以安全有效用藥作為自己的職業道德要求。全心全意為人民服務,以禮待人,熱情服務,耐心解答問題,向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用,讓患者能夠放心的使用。
三、服從領導,團結同事,營造良好的工作氛圍。工作中服從領導、尊重領導、尊重老同志,團結新同志,嚴格遵守工作紀律,遵守職業道德,服從工作安排,嚴格執行科室節假日值班安排,熱情為患者服務,堅持從自身做起,營造良好的科室工作氛 圍。完成工作很容易,但要把工作做得出色、有創造性卻是不容易的。在每一個工作崗位上都有發展才能、增長知識的機會。如果我們能以充分的熱情去做最平凡的工作,也能成為能工巧匠。在過去的一年里,我始終堅持“愛崗敬業”的理念。在以后的工作中,我會汲取有利的因素強化自己的工作能力,進一步改正缺點和不足。我相信,在新的一年里,在我們所有員工的共同努力下,我們中心醫院藥劑科將會迎來更輝煌的明天!
光陰如梭,xx年的工作轉瞬又將成為歷史,xx年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰。為了更好地完成xx年工作,揚長避短,現總結
思想上,認真學習貫徹黨的十八大精神,充分認識“解放思想,開拓創新”重要意義,加強理論與實踐的聯系,提高自己的思想政治覺悟,發揚求真務實精神,做到自覺遵紀守法,自覺抵制行業不正之風,“以病人為中心”,做好一線窗口及臨床藥學服務工作,榮獲xx-xx院“優秀團員“稱號。
在門診藥房工作期間,嚴格遵守處方調配制度,認真按照“四查十對”處方審查制度,發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯,及時與醫生溝通。準確調配認真核對并發放處方7萬余張,未出現任何差錯事故。操作熟練、迅速,盡可能減少病人取藥等候時間。對發放到患者手中的藥品,主動向患者講解用藥常識與注意事項,尤其對孕產婦及小兒用藥注意事項作耐心交代,為群眾提供快捷、準確、優良的藥學服務。
在臨床藥學室工作期間,堅持每日參與新生兒科臨床查房工作,一方面向醫護人員學習臨床一些知識,另一方面通過查看病歷,監測、審核臨床用藥,及時了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經、方法等方面向醫生及護士提供咨詢和藥物治療服務信息。此外,積極配合并圓滿完成衛生部“醫療質量萬里行暨抗菌藥物專項整治工作”的檢查工作。
按照醫院處方點評制度規定,組織開展門診處方點評工作。聯合計算機中心設計并初步完成處方點評信息化模塊,提高處方點評效率。一年來,每月抽查門急診處方、孕產婦、兒童、抗菌藥物處方等進行專項點評。分析評價結果,及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。
學習上,加強藥學和臨床基礎理論知識學習,不斷充實和更新自己的知識,積極閱讀國內外文獻,了解并掌握專業的學術新動向,熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能,利用藥學專業知識更好地指導臨床合理用藥。,積極參加本專業的各項學術活動,參加省級年會1次,不定期參加培訓班及學習班若干次,發表會議論文1篇。承擔1名藥學本科生的畢業實習的帶教任務,使該生圓滿完成實習任務及畢業論文的撰寫。
作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業上,我要更加認真努力的學習,提高專業素養,在工作中,應該提高溝通協調能力,和臨床醫生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的xx即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發展,做出貢獻。
第三篇:執業中藥師中藥鑒定學口訣
1、含有石細胞的藥材有26種從前,有個大地主叫吳茱萸。他的大老婆為人厚樸,沒人巴結(巴戟天)她。新討的二房(防己、防風),人稱辛姨(辛夷),因生了兩個兒子,叫梔子和杞子,就備受寵愛,有四個丫環,叫(黃芩、黃連、黃柏、黃芪)照顧她。她每天要吃五味(五味子)東西:1.豆砂包(豆蔻、砂仁);2.炒肉,當時肉貴(肉桂),就殺了兩豬(蒼術、白術);3.雞血藤上長出的木瓜;4.寄生(槲寄生)在杜仲樹上的檳榔;5.二參麥冬湯。(黨參、玄參)
2、傘形科的13味藥 “北回歸、南蛇風,兩活兩胡芷藁芎”。通過這句話可以把教材里傘形科的13味藥(北沙參、小茴香、當歸、南鶴虱、蛇床子、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、白芷、藁本、川芎)全都記住。傘形科中藥的共同特征是:都有香氣,分泌組織是分泌腔,無草酸鈣晶體(除川芎含有草酸鈣晶體外),都含有揮發油成分。
3、菊科13種藥材 “木香2術冬菊紅,茵陳青,北公牛紫。”(木香、川木香、白術、蒼術、款冬花、菊花、紅花、茵陳蒿、青蒿、北鶴虱、蒲公英、牛蒡子、紫菀)
4、即“兩天三瀉胡半白”。該句可這樣拆:兩天天麻),三(三棱),瀉(澤瀉),胡(元胡),半(半夏),白(白芨)。我們可以這樣聯想:“快禁(塊莖),兩天瀉了三回,胡子都白了一半。”
5“宛西虎仗黃龍膽,山高草長搶仙丹”杖、大黃、龍膽草、山豆根、藁本、甘草、徐長卿、羌(搶)活、威靈仙、丹參。
6“芎歸木丁香油室,吳萸二術澤瀉枳”。即川芎、當歸、木香、丁香、吳茱萸、蒼術、白術、澤瀉、枳實。
7、含有草酸鈣針晶的藥有:針晶:巧記法“真(針)龍巴肉商夏蒼白,天山種香麥。”諧音“真龍把(巴)肉商嚇(夏)蒼白,天山種香麥”。聯想成故事:“真的龍把賣肉的商人嚇得臉色蒼白,不敢賣肉了,跑到天山種香麥去了。”依次代表上述中藥:龍膽草、巴戟天、肉桂、商陸、半夏、蒼術、白術、天麻、山藥、藿香、麥冬。、含有草酸鈣砂晶的藥有:砂晶:巧記為“砂牛秦鉤心,枸肉草洋金”,諧音“殺牛請勾心,狗肉炒羊筋”。分別代表上述中藥:牛膝、秦皮、鉤藤、細辛、枸杞子、肉桂、草麻黃、洋金花。
9、含有草酸鈣方晶的藥有:方晶:巧記為“方地甘,厚防黃砂山,紅參脂麻洋雞菖。”諧音為“梵蒂岡,后房黃砂山,紅參脂麻養雞場。”聯想成故事為:“梵蒂岡,后房黃砂山,辦了個用紅參和脂麻喂養的雞場。”代表的中藥依次為:地黃、甘草、厚樸、防己、黃柏、砂仁、商陸、紅花、苦參、補骨脂、草麻黃、洋金花、雞血藤、石菖蒲。
10、發汗促使藥材變軟、變色、增強氣味或減少刺激性、使內部水分向外揮散,而常堆積放置的方法。厚樸、杜仲、玄參、續斷、茯苓;
第四篇:重點難點口訣總結
2015一建《機電實務》教材重點難點口訣總結——大神整理
1、低合金結構鋼主要適用于鍋爐汽包、壓力容器、壓力管道、橋梁、重軌和輕軌等制造。P2
口訣:“官(管)人(容)過(鍋)橋??重情”或“輕重管,容過橋”
2、板材按其材質有普通碳素鋼板、低合金結構鋼板、不銹鋼板、鍍鋅鋼薄板。P2
口訣:“不敵(低)鋅碳”
3、機電工程中常用的管材有普通無縫鋼管、螺旋縫鋼管、焊接鋼管、無縫不銹鋼管、高壓無縫鋼管。P2
口訣:“普通高壓羅漢無縫管”或“羅漢三無鋼管”
4、輕金屬有鋁、鎂、鈦。P3
口訣:“美女太輕”
5、硅酸鹽材料包括水泥、玻璃棉、砌筑材料和陶瓷。P4
口訣:“烏龜積材,水汽波濤”
6、機電工程的通用機械設備一般是指切削設備、鍛壓設備、鑄造設備、輸送設備、風機設備、泵設備、壓縮機設備等。P7
口訣:“七(切)段著書封壓寶(泵)”
7、泵按介質在旋轉葉輪內部流動方向分為離心式、妯流式、混流式。P7
口訣:“妯娌混”
8、泵的常用參數有:流量、揚程、功率、效率、轉速等。P8
口訣:“楊柳轉二綠(率)”
9、風機的性能參數主要有:流量(又稱為風量)、風壓、功率、效率、轉速、比轉速。P8
口訣:“小風流逼供傳”
10、回轉式壓縮機可分為滑片式、螺桿式、轉子式。P8
口訣:鴨(子)會轉“轉滑螺”
11、壓縮機的性能參數包括容積、流量、吸氣壓力、排氣壓力、工作效率。P8
口訣:“笑容犀牛牌”
12、具有撓性牽引件的輸送設備,如帶式輸送機、板式輸送機、刮板式輸送機、提升機、架空索道等。P8
口訣:有撓“帶刮板升高”
13、無撓性牽引件的輸送設備,如螺旋輸送機、滾柱輸送機、氣力輸送機等。P8
口訣:無撓性的“羅莉滾”
14、鍛壓設備按傳動方式的不同,分為錘、液壓機、曲柄壓力機、旋轉鍛壓機和螺旋壓力機。P9
口訣:“羅轉去野炊”
15、普通砂型鑄造設備包括濕砂型、干砂型、化學硬化砂型鑄造設備三類。P9
口訣:“干石化”
16、變壓器的性能參數主要由變壓器線圈的繞組匝數、連接組別方式、外部接線方式及外接元器件來決定。P10
口訣:變性餐“咋(匝)連外線去(器)”
17、高壓成套裝置是指由一個或多個高壓開關設備和相關的控制、測量、信號、保護等設備。
口訣:“保兩(量)空號”
18、高壓電器及成套裝置的性能由其在電路中所起的作用來決定,主要有:通斷、保護、控制和調節四大性能。P10
口訣:“通保空調”
19、靜置設備包括:反應設備,換熱設備,分離設備,過濾、干燥設備,容器,工業爐,金屬儲罐,氣柜,氧艙,工藝金屬結構等。P11
口訣:“過分干反熱,熔爐儲氧氣”
20、反應設備包括:反應釜、管道反應器、填料塔、重力場等。P11
口訣:反射“官府種田”或“料理副官”
21、容器類包括:計量罐、高位槽、接受罐、地槽、緩沖罐、穩壓罐、干燥器等。P11 口訣:“緩計穩接干高地”
22、工業爐包括:冶金爐、有色爐、化工爐、建材爐、其他工業爐等。P11 口訣:工業爐“他有野花采”
23、金屬儲罐包括:拱頂罐、浮頂罐、球型罐、移動式壓力容器等。P11 口訣:“朱(儲)姨拱浮球”
24、靜置設備的主要作用有:貯存、均壓、交換、反應、過濾等。P12 口訣:靜坐(作)“朱軍攪飯鍋”或“儲君攪飯鍋”
25、廠房(車間、站)基礎施工測量中重點是鋼柱基礎,鋼柱基礎的特點是基坑較深,而且基礎下面有墊層以及埋設地腳螺栓等。其施工測量方法與步驟如下:
1.進行墊層中線投點和抄平,用正倒鏡法,先將經緯儀中心導人中心線內,然后進行投點;采用在固定架外框四角處測出四點標高,以便用來抄平墊層混凝土面;2.進行固定架中線投點與抄平;3.地腳螺栓安裝與標高測量;4.對支立模與澆灌混凝土進行測量。P13 口訣:“鋼柱墊腳底點鈔,家超底標對支出”
26、平面控制網的測量方法有:三角測量法,導線測量法、三邊測量法等。P16 口訣:“平角倒邊”
27、高程測量的方法有:水準測量、電磁波測距三角高程測量。P16 口訣:“搞搞水電”
28、根據滑輪組的門數確定其穿繞方法,常用的穿繞方法有:順穿、花穿和雙跑頭順穿。一般3門及以下,宜采用順穿;4~6門宜采用花穿;7門以上,宜采用雙跑頭順穿。P21 口訣:“不管三七二十一,順著跑花樣”
29、卷揚機的基本參數:額定牽引拉力;工作速度;容繩量。P22 口訣:楊姐(卷揚)“容忍(引)度” 30、吊裝方法基本選擇步驟:
(1)技術可行性論證。(2)安全性分析。(3)進度分析。(4)成本分析。(5)根據具體情況作綜合選擇。P23 口訣:“吉安進城中”
31、吊裝方案編制的主要依據:有關規程、規范;施工組織總設計;被吊裝設備(構件)的設計圖紙及有關參數、技術要求等;施工現場情況,包括場地、道路、障礙等。P23 口訣:吊裝依據“詭(規)計,突(圖)顯參數”
32、吊裝方案的主要內容:工程概況;編制依據;方案選擇;工藝分析與工藝布置;吊裝平面布置圖;施工步驟與工藝崗位分工;工藝計算(包括受力分析與計算、機具選擇、被吊設備、構件校核等);進度計劃;資源計劃(包括人力、機具、材料等);安全技術措施;風險評估與應急預案等。P23 口訣:吊裝內容“改變放置,徒步計算愛風”
33、起重機械失穩主要原因:超載、支腿不穩定、吊臂(或稱扒桿)偏心過大、機械故障等。P24 口訣:“腿窄必故障”
34、焊接工藝評定報告的內容;評定報告中應詳細記錄工藝程序、焊接參數、檢驗結果、試驗數據和評定結論。P28 口訣:“議論死漢奸”
35、焊接殘余應力的危害:影響構件承受靜載能力;影響結構脆性斷裂;影響結構的疲勞強度;影響結構的剛度和穩定性;易產生應力腐蝕開裂;影響構件精度和尺寸的穩定性。P32 口訣:“金(靜)鋼(剛)吻(穩)開脆皮(疲)吃經(精)文”
36、降低焊接應力的工藝措施:P32(1)采用較小的焊接線能量,減小焊縫熱塑變的范圍,從而降低焊接應力。
(2)合理安排裝配焊接順序,使焊縫有自由收縮的余地,降低焊接中的殘余應力。(3)層間進行錘擊,使焊縫得到延展,從而降低焊接應力。(4)預熱拉伸補償焊縫收縮(機械拉伸或加熱拉伸)(5)焊接高強鋼時,選用塑性較好的焊條。(6)采用整體預熱。
(7)降低焊縫中的含氫量及焊后進行消氫處理,減小氫致集中應力。
(8)采用熱處理的方法:整體高溫回火、局部高溫回火或溫差拉伸法(低溫消除應力法,伴隨焊縫兩側的加熱同時加水冷)。口訣:“蕭何曾與素真親熱”
37、焊接面內變形:可分為焊縫縱向收縮變形、橫向收縮變形和焊縫回轉變形。P32 口訣:面內“縱橫轉”
38、焊接面外變形:可分為角變形、彎曲變形、扭曲變形、失穩波浪變形。P32 口訣:面外“腳扭彎失穩”
39、淺基礎有:擴展基礎、聯合基礎、獨立基礎。深基礎有:樁基礎、沉井基礎。P34 口訣:“淺擴獨聯,深沉入莊”或“欠債獨聯,裝深沉” 40、機械設備安裝的一般施工程序:
設備開箱檢查→基礎放線(埋設中心標板與基準點)→設備基礎檢查驗收→墊鐵設置→設備吊裝就位→安裝精度調整與檢測→設備固定與灌漿→零部件裝配→潤滑與設備加油→設備試運轉→工程驗收。P36
41、機械設備典型零部件的安裝,包括:齒輪系統的裝配及變速器的安裝;滑動軸承和滾動軸承的安裝;聯軸節的安裝;螺紋連接件的熱裝配;液壓元件的安裝;氣壓元件的安裝;設備管路的安裝。P38
口訣:電(典)鈴(零)不(部)齒,妻(氣)管嚴曾變節
42、無墊鐵施工方法
(1)無墊鐵施工時的設備找平、找正、調整標高時,可用斜墊鐵、調整墊鐵、調整螺釘等工具將設備的水平和標高調整到符合要求后,進行二次灌漿(調整工具處不灌)。
(2)待灌漿層強度達到75%以上時,撤出調整工具,然后將留出的位置用灌漿料填實,并再次緊固地腳螺栓,復查設備精度。P39
口訣:“甜品(平)灌醬(漿),車(撤)舔(填)警(緊)察(查)”
43、設備安裝允許有一定的偏差,需合理確定偏差及其方向。有些偏差有方向性,在設備技術文件中一般會有規定;當設備技術文件中無規定時,可按下列原則進行:
(1)有利于抵消設備附屬件安裝后重量的影響;
(2)有利于抵消設備運轉時產生的作用力的影響;
(3)有利于抵消零部件磨損的影響;
(4)有利于抵消摩擦面間油膜的影響。
口訣:“重力損油”或“孕婦抹油”
44、成套配電裝置試驗內容:母線、避雷器、高壓瓷瓶、電壓互感器、電流互感器、高壓開關等。
口訣:“慈(瓷)母避開鴨(壓)流感“
45、在確定了線路走向之后,應對路徑沿途地段作一次實地勘查。線路應盡量避開跨越物,取直線。勘測定位時,要確定重要轉角桿的位置,確定桿距及各處桿型。P44
口訣:“巨形腳(角)趾(置)”或“巨形胃(位)”
46、高壓輸電線路的基礎形式分為;現澆混凝土基礎、裝配式基礎、樁式基礎和巖石基礎等。P44
口訣:高處“艷(巖)妝(樁)交(澆)配”
47、架空線的連接方法,可分為鉗壓連接、液壓連接和爆壓連接。P45
口訣:“包(爆)錢(鉗)一夜(液)”[治]假(架)牙
48變壓器的吊芯檢查:1.放油。2.吊鐵芯。3.檢查鐵芯。P48
口訣:“放心(芯)吊”
49、檢查鐵芯。應檢查所有螺栓緊固度;鐵芯有無變形,表面漆層和鐵芯接地是否良好;繞組的絕緣層表面完整程度;高、低壓繞組有無移動變位。P49
口訣:“鐵芯落(螺)地絕無移動”
50、變壓器的干燥:油箱鐵損法、銅損法和熱油法。熱風法和紅外線法僅用于干燥小型電力變壓器。P49
口訣:大便(變)干燥“有(油)銅鐵”,小便(變)干燥“分(風)外紅”
51、變壓器排潮裝置:常用的有真空法、自然通風法、機械通風法和濾油法等。P49
口訣:變壓器排潮“真自由”或“真知鞋(械)油”
52、管道安裝工程一般施工程序:P53
口訣:“悲賤只管婦聯,表情問世交”
53、泄漏試驗檢查的重點是閥門填料函、法蘭或者螺紋連接處、放空閥、排氣閥、排水閥等。P57
口訣:泄漏中“法空羅(螺)漢(函)排氣水”
54、金屬儲罐安裝方法
1.正裝法:罐壁板自下而上依次組裝焊接,最后組焊完成頂層壁板、抗風圈及頂端包邊角鋼等。較適用于大型浮頂罐。
2.倒裝法:在罐底板鋪設焊接后,先組裝焊接頂層壁板及包邊角鋼、組裝焊接罐頂。然后自上而下依次組裝焊接每層壁板,直至底層壁板。
口訣:正裝法自下而上頂風抗;倒裝法自上而下頂風罐P62
55、控制焊接變形的主要工藝措施(手工焊接):中幅板采用搭接接頭時,先焊短焊縫,后焊長焊縫,初層焊道應采用分段退焊或跳焊法;弓形邊緣板對接焊縫的初層焊,宜采用焊工均勻分布、對稱施焊的方法;罐底邊緣板與中幅板之間的收縮縫,第一層焊接,采用分段退焊法或跳焊法;罐底與罐壁連接的角焊縫,由數對焊工對稱均勻分布,從罐內、外沿同一方向進行分段焊接。初層焊道采用分段退焊或跳焊法。P62
口訣:“中短長,分段跳;弓初焊,對稱干;角縫焊,同向干”
56、電站汽輪機主要由汽輪機本體設備,以及蒸汽系統設備、凝結水系統設備、給水系統設備和其他輔助設備組成。P65
口訣:“他真(蒸)給你擰(凝)”不要命了啊
57、發電機設備的安裝程序是:定子就位→定子及轉子水壓試驗→發電機穿轉子→氫冷器安裝→端蓋、軸承、密封瓦調整安裝→勵磁機安裝→對輪復找中心并連接→整體氣密性試驗等。P66
口訣:“秋(就)水傳(穿)情(氫),蓋茨(磁)夫(復)妻(氣)”
58、鍋爐輔助設備包括送引風設備、給煤制粉設備、吹灰設備、除灰排渣設備等。P67
口訣:郭府“風妹(煤)排灰”
59、汽包安裝程序可分為:汽包的畫線→汽包支座的安裝→汽包吊環的安裝→汽包的吊裝→汽包的找正等。P68
口訣:“限(線)制(支)環保(包)證(正)”
60、鍋爐受熱面的施工程序為:設備及其部件清點檢查→通球試驗與清理→聯箱找正劃線→管子就位對口焊接→組件地面驗收→組件吊裝→組件高空對口焊接→組件整體找正等。P68
口訣:“點球找對手(收)-----跳(吊)高踢(體)”
61、自動化儀表工程調試階段工作P70
先單體設備或部件調試,后局部、區域調試和回路調試,最后整體系統聯調。P70
口訣:“體檢(件)局,取(區)回聯”
62、防潮層施工常采用涂抹法和捆扎法。P84
口訣:潮了-----“咋(扎)涂”
63、保冷設備和保冷管道的外層結構由內至外,按功能和層次由防銹層、保冷層、防潮層、保護層、防腐蝕及識別層組成。P84
口訣:“嗅冷茶,護膚時”或“袖冷吵護士”
64、保冷結構性能要求
1.耐用性要求。2.保護性要求。3.防護性要求。4.可拆性要求。P85
口訣:冷醒(性)“用戶(護)寶(保)釵(拆)”
65、工業爐本體一般包括框架支撐結構、基本爐膛結構、物料輸送系統等。P89
口訣:“匡(框)堂(膛)叔(輸)”
66、不定形耐火材料主要包括:耐火澆注料、耐火可塑料、耐火噴涂料等。P90
口訣:“腳[也]可涂”----無(不)奈(耐)
67、耐火泥漿、耐火可塑料、耐火噴涂料和水泥耐火澆注料等在施工時的溫度,均不應低于5℃。但黏土結合耐火澆注料、水玻璃耐火澆注料,磷酸鹽耐火澆注料施工時的溫度,不宜低于10℃。P91
口訣:“五(5)泥匠[用]水柱噴樹,濕(10)水潑淋土”
68、建筑管道施工程序施工準備一配合土建預留、預埋一管道測繪放線一管道元件檢驗一管道支架制作安裝一管道加工預制一管道安裝一系統試驗一防腐絕熱一系統清洗一試運行一竣工驗收。
口訣:“北(備)土會(繪)員(元)之(支)家(加),裝飾(試)熱情(清)云(運)煙(驗)”
69、高層建筑雨水管一般要用給水鑄鐵管。
高層建筑的雨水系統可用鍍鋅焊接鋼管,超高層建筑的雨水系統應采用鍍鋅無縫鋼管。高層和超高層建筑的重力流雨水管道系統可采用球墨鑄鐵管。P98
口訣:高雨水柱(鑄)偷渡漢,操心無縫重力球”
70、通風與空調工程的一般施工程序
施工前的準備一風管、部件、法竺的預制和組裝斗風管、部件、法蘭的預制和組裝的中間質量驗收一支吊架制作安裝一風管系統安裝一通風空調設備安裝一空調水系統管道安裝一通風空調設備試運轉、單機調試一風管、部件及空詞設備絕熱施工一通風與空詞工程系統調試一通風與空調工程竣工驗收一通風與空調工程綜合效能測定與調整。
口訣:北(備)伐(法)中只(支)管射(設)水彈(單),熱細(系)菌(竣)笑(效)死”
71、消防工程驗收應具備的條件
1.完成消防工程合同規定的工作量和變更增減工作量,具備分部工程的竣工驗收條件。
2.單位工程或與消防工程相關的分部工程已具備竣工驗收條件或已進行驗收。
3.建設單位已委托具備資格的建筑消防設施檢測單位進行技術測試,并取得檢測資料。
4.建設單位應正式向當地公安消防機構捉交申請驗收報告并送交有關技術資料P117
口訣:“晚(完)宴(驗)尖(建)叫(交)”
72、申請消防驗收應當提交的材料
1.建設工程消防驗收申報表;
2.工程竣工驗收報告;
3.消防產品質量合格證明文件;
4.有防火性能要求的建筑構件、建筑材料、室內裝修裝飾材料符合國家標準或者行業標準的證明文件、出廠合格證;
5.消防設施、電氣防火技術檢測合格證明文件;
6.施工、工程監理、檢測單位的合法身份證明和資質等級證明文件。P117
口訣:深(申)房(防)收繳(交):“暴(報)君(竣)慘(產)了(料)---殲(檢)身”
73、電梯從系統功能分,電梯通常由曳引系統、導向系統、轎廂系統、門系統、重量平衡系統、驅動系統、控制系統、安全保護系統八大系統構成。P124
口訣:“平安夜(曳)敲(轎)門搗(導)空(控)洞(動)”
74、可行性研究的要求,要有預見性、客觀性、公正性、可靠性、科學性。P132
口訣:“愚公苛刻”
75、總承包單位制訂的總體質量計劃應包括質量目標、控制點的設置、檢查計劃安排:重點控制的質量影響因素等。P135
口訣:“標點查重點”
76、材料采購合同的履行環節包括:產品的交付、交貨檢驗的依據、產品數量的驗收、產品的質量檢驗、采購合同的變更等。P140
口訣:“嬌艷素質變”
77、設備采購合同履行的環節包括:到貨檢驗、損害缺陷缺少的處理、監造監理、施工安裝服務、試運行服務等。P140
口訣:“到貨卻(缺)見(監)裝飾(試)”
78、機電工程投標程序:重點調查研究的方面是:
(1)投標工程有關的法律法規,勞動力與材料供應狀況,設備市場租賃情況,專業公司的經營狀況,價格水平等。
(2)認真調查研究具體工程所在地的自然條件、施工條件及環境。如地質地貌、氣候、交通、水電等的供應和其他資源狀況等。
(3)工程業主方項目資金落實狀況,參加競爭的公司狀況。
(4)參加現場踏勘與標前會議交底、答疑等。P145
口訣:“法力才(材)是(市)贏(營)家(價),子(自)貢(工)還(環)金礦(況),現錢(前)交易(疑)”
79、合同文件的優先順序:
(1)協議書(包括補充協議);
(2)中標通知書;
(3)投標書及其附件;
(4)專用合同條款;
(5)通用合同條款;
(6)有關的標準、規范及技術文件;
(7)圖紙;
(8)工程量清單;
(9)工程報價單或預算書等。P152
口訣:何(合)仙(先)姑“書中投磚(專)通反(范)圖清”
80、項目實施中自身風險防范措施
1.建設風險防范。2.營運風險防范。3.技術風險防范。4.管理風險防范。P156
口訣:“建營機(技)關(管)”
81、合同風險主要有以下幾種:
1)材料設備風險。2)人員風險。3)組織協調風險。4)政治及社會風險。
5)自然環境風險。6)經濟風險P162
口訣:“政經人才自組”
82、采購工作的保證
(1)質量安全保證;(2)進度保證:(3)經濟保證P166
口訣:“只(質)進金(經)”
83、質量安全保證;人身安全和項目運行妾全保證,質量標準的選擇和執行,合格供貨廠商的預審條件,檢驗方式。P166
口訣:“人想(項)知(質)預言(驗)”
84、進度保證:項目整體進度的保證,合理采購周期的保證,催交催運保證。P166
口訣:“催夠(購)緊(進)”
85、經濟保證:綜合節省直接材料贊與項目總體成本,考慮經濟效箍,總成本最低。P166
口訣:金(經)雞(濟)“種(總)地(低)”
86、設備監造驗收的主要依據
設備訂貨合同、設計單位的設備技術規范書、圖紙和材料清冊、總承包單位制定的監造大綱。P171
口訣:“盒飯紫菜煎包”或“紫菜鋼飯盒”
87、施工方案的編制依據包括:施工組織設計,設計技術文件、供貨方技術文件、施工現場條件、國家和行業相關標準規范、同類型工程項目施工經驗等。P181
口訣:俺(案)編劇(據):“舍(設)貢(供)獻(現),豬(組)飆(標)淚(類)”
88、施工組織設計交底的內容包括:工程特點、難點、主要施工工藝及施工方法、進度安排、組織機構設置與分工及質量、安全技術措施等。P182
口訣:施主(組)叫(交)弟(底),“施主,敬(進)點紙(質)啊(安)”
89、施工方案交底內容為該工程的施工程序和順序、施工工藝、操作方法、要領、質量控制、安全措施等。P182
口訣:“蓄(序)意(藝)炒(操)房(方)要職(質)權(全)”
90、進度偏差重點分析對供應商違約、資金不落實、計劃編制失誤、施工方法不當、施工圖提供不及時等引起的進度偏差,及時采取措施調整。P215
口訣:印(進)度騙(偏)子企(計)圖違法或圍巾系(計)法圖
91、職業健康、安全與環境管理計劃書編制的主要內容包括:項目職業健康、安全與環境管理的目標及主要指標;組織機構和職責;管理措施、實施方案及主要要求;所需人力、物力、財力和技術等資源。P254
口訣:“目標記(機)著(責)錯(措)案要員(源)”
92、對應急預案實施進行定期演練和檢查,檢查的主要內容包括:通信系統是否能正常有效運行,各種救護設施(用品)是否齊全、有效,撤離步驟是否適宜,事故處置人員能否及時到位等。P254
口訣:“通信行,救護全,撤離宜,人員到”
93、安全檢查的內容
(1)安全目標的實現程度;安全生產職責的履行情況;
(2)各項安全生產管理制度的執行情況;
(3)拖工現場安全防護和隱患排查情況;
(4)生產安全事故、未遂事故的調查、處理情況;
(5)安全生產法律法規、標準規范和其他要求的執行情況。P257
口訣:“婊(標)子(職)升(生)官(管)放(防)任(隱)違(未)法”
94、負荷試運行應達到的標準
1.生產裝置連續運行,生產出合格產品,一次投料負荷試運行成功。
2.負荷試運行的主要控制點正點到達。
3.不發生重大設備、操作、人身事故,不發生火災和爆炸事故。
4.環保設施做到“三同時”,不污染環境。
5.負荷試運行不得超過試車預算,經濟效益好。P281
口訣:付(負)彪(標)“成功到達三步(不)”
95、檢驗焊接質量的依據有:①查閱管理類的記錄有:焊工培訓考試記錄、焊接工藝評定記錄等;②技術質量類記錄有:管路安裝記錄及單線圖、焊縫無損檢測記錄等。P294
口訣:“人無安逸(藝)圖”
96、計量器具具有準確性、統一性、溯源性、法制性四個特點。P300
口訣:“法醫診(準)所(溯)”
97、計量檢定按其檢定的目的和性質分為:首次檢定、后續檢定、使用中檢定、周期檢定和仲裁檢定。P303
口訣:“中彩守候期”
98、后續檢定:包括強制性周期檢定、修理后檢定、周期檢定有效期內的檢定。P303
口訣:“小(效)強修理”
第五篇:臨床藥師培訓總結
臨床藥師培訓學習總結
隨著醫藥衛生事業的發展,患者對醫療及藥學服務需求的增加,如何合理地使用藥物,使藥物的應用更加安全、有效、經濟已成為醫務工作者及患者關注的問題。為加強藥師素質適應醫院藥學的發展,***年**月醫院批準我到***醫院參加為期1年的心血管專業臨床藥師培訓。****醫院是衛生部第一批臨床藥師培訓基地,臨床藥師的培訓已做到了專業化、規范化、標準化,臨床藥學的發展也走在全國前列。我在這一年的培訓時間里,首先參加了1個月的專業理論課程學習,系統學習了診斷學、醫學倫理學、醫學心理學、交流與溝通技巧等基礎課程,然后進行了11個月的臨床學習,主要在心內科,一年中有幸與1-5期臨床藥師帶教培訓的老師一起參加學習,并從這些充滿朝氣的優秀藥學專業人員身上學到很多東西。下面將學習經過總結如下:
一、遵紀守法,樹立為患者服務的思想
明確思想,端正學習態度,嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度,勤奮學習,踏實工作,不遲到、早退。臨床藥師是為醫師、護士服務,為臨床、為醫院服務,更是為所有用藥者,包括患者,提供優質服務的專業人員。只有這樣才能真正體現出“以病人為中心”的醫療服務理念,盡自己的能力為患者解決實際問題。
二、努力鉆研業務,不斷提高自己的專業水平
WHO 1957年在溫哥華的一個咨詢會上給出了明確的定位,將臨床藥師定位為:照護者、決策者、溝通者、領導者、管理者、終生學習者、教育者。要成為一名合格的臨床藥師需要不斷地學習,提高自己的專業素質,并在工作中不斷地實踐和積累,鞏固原有的藥學知識,與時俱進。通過閱讀專業期刊,參加有關藥物知識講座,掌握國內外最新的藥物信息和用藥動態,從各方面擴大自己的知識面,優化自己的知識結構。
當然,學習的方式是多種多樣的,如參加各類學習班或者研討會,讓自己開闊眼界。在這段進修時間里,我盡量抓住每個學習的機會,從高血壓冠心病的診治用藥策略到急慢性心力衰竭的治療指南,從面對醫生的各種新藥推廣會到國內外知名專家的專題講座等,感覺都受益匪淺。不僅使自己增長了新的專業知識,還認識了一些新的臨床藥師朋友,一起分享臨床藥學工作中的心得。
除了院外學習,院內也有很多相互促進的機會。在醫院藥劑科,每個月第一個星期一下班之后都有一個藥學知識講座,藥學部的領導帶頭主講,自選主題并制作課件。每期講座,主講人講完后,就會提出相關問題進行討論,每個人都可以投入到其中和大家一起分享多年來的藥學工作經驗。除此之外,藥學帶教老師每周還要召開一次臨床藥學小組會議,由臨床藥師、學員分別匯報本周內的工作情況,并就遇到的問題進行分析、討論,并將自己所學到的新知識、新內容制作成課件講解。
最讓我感動的是,這里的每位臨床帶教藥師都非常認真執著,遇到用藥問題都會仔細查閱國內、外相關文獻,并將資料總結反饋給醫生,這樣一來,醫生往往會被他們的精神打動,主動邀請臨床藥師參加會診,共同討論藥物治療方案。我始終記得藥學部主任講過的一句話:“臨床藥師要想和醫生站在同樣的高度上看問題,還需加倍努力。”
三、規范化臨床藥師培訓工作方式
1、堅持臨床藥師下臨床,實際參與患者的診療全過程。①按照衛生部對臨床藥師培訓的要求,藥學帶教老師需同培訓學員一起堅持每天下到臨床科室,參加臨床科室的交接班、查房、病例討論、會診等一系列診療活動,觀察患者在診療過程及護理環節中與藥物相關的注意事項,對學員進行教學講解,同時帶領學員學會與醫護人員的溝通技巧,共同探尋最適合于患者的個體化治療方案,盡可能保證患者的最佳治療效果。另外,由醫院教務處與臨床科室溝通協調,指定具有副高以上職稱的醫師作為臨床藥師培訓的臨床帶教老師,負責臨床藥師在參與臨床工作中對疾病診斷、鑒別、治療等方面的教學,與藥學帶教老師一起共同完成對臨床藥師培訓的相關工作。在參與臨床患者的診療過程中根據臨床科室的實際安排,受訓的臨床藥師與固定的管床醫生結成“一對一”的互助組,共同管理一定數量的病人,因此臨床藥師必需掌握一定的臨床相關知識(如:臨床診斷學、實驗室診斷學等),同時要熟悉掌握常用抗高血壓藥、抗心律失常藥、調脂藥以及抗菌藥物的適應癥、用法用量、不良反應、禁忌癥、藥物相互作用、藥代藥動等方面的內容。臨床藥師的培養需要專科化。如在心內科學習期間,需熟悉心血管系統常見病的診斷、治療原則、治療藥物等內容,對常見的心血管系統疾病如:高血壓、冠心病、不穩定性心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、心房纖顫等的指南要了解,并針對患者病情嚴重程度的不同、患者個體情況的不同(合并糖尿病、肺部感染)、社會經濟情況的不同作出相應的個體化用藥方案與指導。②臨床藥師在參與臨床工作的過程中需選擇重點病例進行重點藥學監護,詳細記錄患者的用藥情況、癥狀變化、生化指標、檢查結果等信息,進行治療方案評價與合理用藥建議,完成教學藥歷、病例分析、用藥監護計劃及用藥教育等合理用藥的書面資料。通過實實在在的參與臨床工作,既能加深臨床藥師對臨床知識的學習與了解,還能促進醫師與藥師之間的相互理解和溝通協作。③臨床藥師在培訓期間,由藥學老師帶領,不定期對所管床位進行重點患者的藥學查房,受訓臨床藥師要熟悉掌握患者病情變化和用藥情況,準確匯報病史及用藥史等相關信息,并對患者的用藥方案進行評價與分析,提出患者治療過程中的用藥問題,與藥學帶教老師一起分析討論,提出合理化用藥建議,以供臨床參考。按照培訓基地的要求,受訓臨床藥師下到臨床科室直接參與臨床診療工作的時間不低于總工作時間的80%,在完成為期一年的臨床藥師培訓工作后,由衛生部指定專家團對受訓臨床藥師進行考核,考核合格者由衛生部頒發臨床藥師資格證書。
2、臨床藥師在堅持參加臨床診療工作的同時需配合藥劑科參與完成醫院合理用藥監測工作。醫院門診電子處方、病房的電子醫囑和電子病歷運行模式成熟,藥劑科通過HIS系統定期對醫院藥品數據進行統計和分析,可適時監測藥品品種、藥品數量、用藥科室的動態變化,在藥品使用有異常情況時,即可安排臨床藥師到相關臨床科室了解其主要病種、患者情況、用藥情況等信息,結合臨床的實際情況對臨床科室的用藥進行綜合性的評估與分析,提出合理化用藥的改進建議,并將分析結果上報醫務處。對于臨床用藥過程中確實存在明顯用藥不合理的科室或者醫師個人,且經溝通交流后情況無改善者,可由醫務處組織“合理用藥聽證會”,由院內醫學、藥學相關專家共同對用藥合理性進行評價,以助醫務處進行相應后續處理提供參考,進一步保證醫院的合理用藥。
3、該院臨床藥師每季度完成“衛生部抗菌藥物臨床應用監測網”要求的處方信息(100份)和病歷信息(30份)的采集和填報,并且更深一步的將該項工作常規化。按照監測網的數據采集方式和用藥合理性評價標準,臨床藥師每月定期對處方和病歷進行抽樣調查,調查報告上報醫務處。在醫務處特批下,病案室每月定期將抽查的病歷整理出來,臨床藥師可帶回辦公室借閱,以便數據的準確錄入和核對,保證抗菌藥物合理應用評價的準確性。
4、通過臨床藥師實際參與臨床的日常診療工作,加強了藥學與臨床的相互溝通協作,臨床藥師在緊密結合臨床的基礎上,還需要做好日常臨床藥學的其他相關工作。①利用每天參加臨床查房等日常工作的有利條件,注意收集臨床出現的藥物不良反應,及時處理醫師填報的藥物不良反應監測(ADR)表,定期進行匯總分析并上報上級藥物不良反應監測中心。醫務處對積極填報藥物不良反應的醫護人員進行表彰或獎勵,大大提高臨床上報藥物不良反應的積極性。②要求臨床藥師了解和掌握國內外藥物研究新進展、嚴重藥物不良反應事件、藥事管理相關規定等信息,利用醫院較完善的HIS系統,及時提供信息交流。③臨床藥師參加院內疑難病例的會診,提供藥物治療的相關信息,協助臨床制定合理的用藥方案。④臨床藥師參與院內涉藥事件的處理與分析,對院內涉藥事件進行藥學專業評價,協助醫務處、護理部等部門做好涉藥事件的后續處理及協調工作。
四、依法辦事,注重溝通與交流
在平時的工作中,嚴格依法約束自己,隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫療糾紛在各級醫院已比較常見,要積極與患者溝通和交流,遇到問題及時告知主管醫師,及時處理出現的問題和潛在的風險。
溝通一直也是臨床藥學工作的重中之重,工作要得到醫生和護士的認同,除了應具有較高的專業水平外,溝通技巧也非常關鍵。要找到一種讓醫生或護士接受的方式還需要慢慢摸索,了解并接受臨床藥學也需要一個較長的過程。作為臨床藥學人員我們有責任提出合理的建議,因為這是我的工作,但我的學習時間短,臨床知識博大精深,還有更多的知識需要我投入終身的精力去學習,以討論的方式或虛心學習的態度和醫生溝通,可以取得更好的效果。其次,不管是醫生還是藥師都應該提高自身認識水平,明白提出的意見不是用來針對或者指責對方,大家都應以一種更加科學的態度來追求真理,讓醫生理解藥師的目的也非常重要。臨床藥師以請教、學習的姿態參與到他們的工作中,這種虛心的態度勢必會得到大多數人的接受。
五、如何開展醫院臨床藥學工作
我院是基層醫院,面對的是更多的普通百姓,因此我們更要把用藥監護做細、做牢,用明白易懂的語言讓患者了解所用藥物的注意事項。針對我院的實際情況,在工作內容、工作方式上還需要進行摸索,以真正發揮臨床藥師在醫院合理用藥中的作用。
1、進一步完善臨床藥學相關工作制度,使臨床藥學工作制度化,程序化、標準化。做好查房記錄等相關文書的整理工作。
2、根據衛生部38號文、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法(試行)》和《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規文件的相關內容,積極配合醫院領導做好特殊管理抗菌藥物的分級使用工作,切口用藥的宣教、指導工作。
3、根據藥物PK/PD的不同,優化藥物治療方案,改正不正確的用藥習慣,使抗菌藥物的使用更科學、更合理,促進臨床治療更安全、經濟、成功。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學工作。除了專職臨床藥師下臨床外,還應充分發揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫囑審核,發藥指導等途徑開展臨床藥學。開展藥學路徑工作,拓展國內外新的藥物信息和相關專科的用藥動態,通過對全科藥學工作人員的宣教與培訓,使我科的專業技術水平再提高,更好地為廣大醫護人員服務,為病人服務。
總之,通過一年緊張而有序的學習,使我受益匪淺,再次感謝醫院領導給我這次學習的機會。除了醫學知識的學習及藥學知識的鞏固之外,最重要的是我觀念的轉變,同時我也深刻的認識到要完成由以“藥”到“人”為中心的服務模式轉變,我們還有很多工作要做,還有很長的路要走,但作為一名臨床藥師,我一定盡我所能,發揮為患者安全、合理、經濟用藥保駕護航的作用,為我院的臨床藥學和整體醫療提供優質服務。