第一篇：健康評估實驗室檢查習題和答案

一、單選題

1.空腹采血一般是指采血的時間在空腹（B）

A．6小時以后 B．8小時以后 C．10小時以后 D．12小時以后 2.正常男性的血紅蛋白含量是（C）

A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支氣管哮喘、蕁麻疹、血清病等變態反應性疾病者，外周血（A）

A．嗜酸性粒細胞增多 B．中性粒細胞增多 C．單核細胞增多 D．淋巴細胞增多 4.網織紅細胞減少主要見于（E）

A、缺鐵性貧血 B、溶血性貧血C、失血性貧血 D、巨幼細胞性貧血 E、再生障礙性貧血

5.下列哪種疾病可引起中性粒細胞減少（C）

A、尿毒癥 B、慢性粒細胞性白血病 C、脾功能亢進 D、肺吸蟲病 E、骨髓纖維化癥 6．鏡下血尿指高倍視野（Hp）紅細胞數為（C）A．0-1個 B.>2個 C．≥3個 D．>5個 7.多尿是指24h尿量大于（D）

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.無尿是指24h尿量少于（A）

A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白測定為（E）

A、0~40mg/24h尿 B、0~80mg/24h尿 C、20~80mg/24h尿 D、100mg/24h尿 E、>150mg/24h尿 10.急性腎小球腎炎患者尿中可出現（A）

A、顆粒管型 B、紅細胞管型 C、腎衰竭管型 D、脂肪管型 E、蠟樣管型 11.腦脊液標本采集后應立即送檢，一般不超過（A）A、1小時 B、1.5小時 C、2小時 D、2.5小時 12.正常人尿中可出現（C）

A、細胞管型 B、顆粒管型 C、透明慣性 D、蠟樣管型 E、脂肪管型 13.糞便鏡檢有大量白細胞常見于（C）

A、痔瘡 B、細菌性痢疾 C、腸炎 D、直腸癌 E、阿米巴痢疾 14.痢疾患者的大便性狀為（A）

A、膿血便 B、鮮血便 C、米泔樣便 D、細條狀便 E、柏油樣便 15.柏油樣大便見于（B）：

A．肛裂 B.上消化道出血 C．直腸息肉 D．結腸腫瘤 16.霍亂或副霍亂病人糞便呈（D）

A、柏油樣 B、稀汁樣 C、白陶樣 D、米泔樣 17.腦脊液成毛玻璃樣渾濁（C）

A、化膿性腦膜炎 B、病毒性腦膜炎 C、結核性腦膜炎 D、流行性乙型腦炎 18.正常腦脊液中無（C）

A、淋巴細胞 B、單核細胞 C、紅細胞 D、中性粒細胞 19.急性心肌梗死發生后最先出現于血液中的標志物（C）A、肌酸激酶 B、乳酸脫氫酶 C、肌紅蛋白 D、肌鈣蛋白 20．病理性血氨增高常見于（D）：

A．劇烈運動 B．肝昏迷 C．尿毒癥 D．重癥肝病 21.血清清蛋白與球蛋白比值倒置多見于（C）

A、慢性感染 B、嚴重營養不良 C、嚴重肝功能損害 D、嚴重腎功能損害 22.采集心肌酶學測定的標本時應特別注意的是（C）

A、必須采用黃色管帽真空采血管 B、空腹采血 C、避免溶血 D、避免精神緊張 23.診斷急性心肌梗死特異性最高的是（C）

A、乳酸脫氫酶 B、肌紅蛋白 C、肌鈣蛋白 D、肌酸激酶同工酶 24.正常血清清蛋白與球蛋白比值為（C）

A、（1.0-2.0）： 1 B、1 ：（1.0-1.5）C、（1.5-2.5）：1 D、1 ：（1.0-1.5）25.血清清蛋白與球蛋白比值倒置伴總蛋白降低見于（D）

A、慢性感染 B、嚴重營養不良 C、嚴重腎功能損害 D、嚴重肝功能損害 26.膽酶分離現象提示為（C）

A、肝硬化 B、慢性肝炎 C、急性重癥肝炎 D、膽道梗阻性疾病 27.溶血性黃疸血清膽紅素（A）

A、以非結合膽紅素增高為主 B、以結合膽紅素增高為主

C、結合膽紅素和非結合膽紅素都明顯增高 D、結合膽紅素和非結合膽紅素增高均不明顯

28.阻塞性黃疸血清膽紅素（B）

A、以非結合膽紅素增高為主 B、以結合膽紅素增高為主

C、結合膽紅素和非結合膽紅素都明顯增高 D、結合膽紅素和非結合膽紅素增高均不明顯

29.反映肝臟損害最敏感的酶學指標是（A）A、ALT B、AST C、ALP D、GGT

30.屬于腎小球濾過功能的檢查項目是（B）

A．尿比密測定 B．血清肌酐測定 C．尿濃縮山稀釋試驗 D．尿滲量測定 31.病人內生肌酐清除率為65ml/min，該結果提示其腎小球濾過功能（B）A、正常 B、輕度損害 C、中度損害 D、重度損害

32.某男性患者近日來少尿惡心嘔吐血清內生肌酐清除率為15ml/min診斷應考慮為（B）

A.腎功能正常輕度損害 B、腎衰竭 C、中度損害 D、重度損害 33.患者內生肌酐清除率在下述哪種情況下應開始限制蛋白質攝入（C）A<80~120ml/min B<40~70ml/min C<30~40ml/min D<60~100ml/min 34.關于內生肌酐清除率標本采集的方法，下列哪項是錯誤（C）

A．患者連續3天低蛋白飲食 B．收集24小時尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐 C．采同一天的空腹血，無需抗凝 D.患者必須充分飲水 35.診斷原發性肝癌應首選（C）

A.Ar-谷氨酰轉移酶 B.脯氨酰羥化酶 C.甲胎蛋白（AFP）D.血氨測定 E.阻塞性脂蛋白-X

36.HBsAg(+)HBeAg(+)和抗-HBc3(+)說明該病人（D）A.乙型肝炎恢復期 B.具有免疫力 C.處于病情穩定期 D.傳染性極強 E無傳染性 37.下列哪種情況說明乙型肝炎患者病毒已清除（B）

A.HBsAg（+）B.抗-HBs(+)C.抗-HBC（+）D.HBeAg（+）38.對動脈粥樣硬化的形成有抵抗作用的載脂蛋白（A）A、高密度脂蛋白 B、低密度脂蛋白 C、極低密度脂蛋白 39.健康成人空腹血糖的參考范圍（B）

A、2.8-5.6mmol/L B、3.9-6.1mmol/L C、3.9-7.mmol/L D、5.6-7.0mmol/L 40.可作為糖尿病診斷和長期監控指標的是（C）

A、空腹血糖 B、餐后兩小時血糖 C、糖化血紅蛋白 D、尿糖 41.血清淀粉酶增高最常見于（A）

A、急性胰腺炎 B、慢性胰腺 C、胰腺膿腫 D、胰腺癌 42.采集血清鉀測定標本時應特別注意（C）A、止血帶結扎時間不能超過一分鐘 B、空腹采血 C、避免溶血 D、準確記錄標本采集時間

43.采集動脈血液氣體標本后應立即采取的措施是（B）A、注入肝素抗凝 B、使標本與空氣隔絕 C、送檢 D、冰浴保存 44.兒童期缺乏，可導致永久性智力發育遲緩的激素是（A）A、促甲狀腺激素 B、促腎上腺皮質激素 C、生長激素 D、催乳素 45.系統性紅斑狼瘡血清標志性抗體（A）

A、抗Sm抗體 B、ANA C、ANCA D、抗SS_A抗體 46.分子量最大的免疫球蛋白（B）A、IgG B、IgM C、IgE D、分泌型IgA 47.能通過胎盤的免疫球蛋白（A）A、IgG B、IgM C、IgE D、分泌型IgA 48.中性粒細胞生理性增多原因是（C）

A.嚴重組織損傷 B.急性感染或炎癥 C.妊娠與分娩 D.急性中毒 49.關于血小板計數以下哪項是錯誤的（C）

A.正常值（100-300）×10 9/L B.血小板減少＜100 ×10 9/L C.血小板增多＞ 300×10 9/L D.血小板增多＞ 400×10 9/L 50.血漿凝血酶原時間延長見于（A）

A、嚴重肝病 B、DIC早期 C、心肌梗死 D、腦血栓形成 51.血漿凝血酶原時間縮短見于（D）

A、嚴重肝病 B、DIC晚期 C、纖溶亢進 D、深靜脈血栓形成 52.尿液標本采集的注意事項中錯誤的是（B）

A、標本應留取于清潔和干燥的容器內 B、尿液留取后可以不立即送檢

C、女性病人應沖洗外陰后留取中段尿 D、男性病人應避免精液和前列腺液混入尿液 53.尿液標本的保存不正確的是（C）

A、尿液標本應立即送檢 B、夏天不超過一小時內完成檢驗

C、冬天不超過三小時內完成檢驗 D、不能送檢者應以4°C6-8小時為宜 54.肉眼血尿常見于（C）

A、阻塞性黃疸 B、血型不合輸血反應 C、急性腎小球腎炎 D、絲蟲病 55.腦脊液的禁忌癥（C）

A.有腦膜刺激癥狀 B.有劇烈頭痛、昏迷癥狀和體征而原因不明者 C.有顱內壓增高 D、疑有腦膜白血病 56.新鮮尿液有氨臭味常見于（A）

A、膀胱炎 B、有機磷中毒 C、苯丙酮尿癥 D、糖尿病酮 癥酸中毒 57.出現黑便時消化道出血量至少為（D）

A、5-10ML B、10-30ML C、30-50ML D、50-75ML 58.接種乙肝疫苗后被動獲得的抗體是（B）

A、HBsAg（+）B.抗-HBs(+)C.抗-HBC（+）D.抗-Hbe(+)59.血清鉀增高見于（D）

A．嚴重嘔吐 B．長期腹瀉 C．使用強制利尿劑 D．輸入大量庫存血 60．血清鉀減低見于（D）

A．輸入大量庫存血 B．擠壓綜合征 C．腎衰竭少尿期 D．大量利尿

二、多選題

1．影響檢驗結果的因素包括（ABCDE）

A．生理因素 B．飲食因素 C．藥物因素 D．標本采集的時間 E．環境變化 2．網織紅細胞增多見于（ABC）

A．增生性貧血 B．缺鐵性貧血 C．急性失血性貧血 D.再生障礙性貧血 3.外周血中性粒細胞減少見于（ABC）

A．傷寒 B.再生障礙性貧血 C.放射線 D．大出血 E．嚴重組織損傷 4.尿酮體陽性可見于（ABCDE）

A．嚴重嘔吐 B．長期饑餓 C．肝硬化 D．高熱 E．腹瀉 5.尿液呈淡紅色或紅色見于（ABCD）

A.急性腎小球腎炎 B.腎或尿路結石 C.腎結核 D.泌尿系統腫瘤 E.急性溶血性貧血 6.糞便隱血試驗陽性可見于（ABCDE）

A．胃潰瘍 B．胃癌 C．結腸癌 D．鉤蟲病 E．腸結核 7.鮮血便可見于（ABCD）

A、痔瘡 B、直腸息肉 C、肛裂 D、直腸癌 E、細菌性痢疾 8.肝細胞黃疸時，膽紅素代謝特點（ABCD）

A、血清膽紅素增高B、血清結合膽紅素增高 C、尿膽紅素增高D、血清未結合膽紅素增高

9.下列各項可促進動脈粥樣硬化的是（BC）

A、高密度脂蛋白 B、低密度脂蛋白 C、高濃度膽固醇 D、低濃度膽固醇 10.填寫動脈血液氣體和酸堿測定化驗單時應注明（ABCDE）A、采血時間 B、是否用呼吸機 C、呼吸機工作參數 D、吸氧方式即吸入氧氣流量 E、病人體溫 11.血氨增高見于（ABDE）

A、肝性腦病 B、尿毒癥 C、心肌梗死 D、進食高蛋白 E、劇烈運動 12.下列微量元素對人體有害的是（CD）A、銅 B、錳 C、鋁 D、鎘 13.屬于人體微量元素的是（CDE）A、鈣 B、鎂 C、鐵 D、銅 E、鋅

14.痰液標本的采集與處理不當的是（ABC）A、自然咳痰法以晨痰最佳

B、難于自然咳痰病人可用無菌吸痰管吸引 C、痰液標本盡快送檢，一般不超過2小時

D、痰標本中鱗狀上皮細胞＜10個/低倍視野,白細胞＞20個/低倍視野為合格標本 15.下列不是引起膿性及膿血便的原因（BCDE）

A、痔瘡 B、細菌性痢疾 C、潰瘍性結腸炎 D、阿米巴痢疾 16.對腦脊液表述正確的是于（ABCD）

A、正常腦脊液為無色透明的液體 B、病毒性腦膜炎腦脊液可清晰或微混 C、化膿性腦膜炎腦脊液明顯渾濁 D、結核性腦膜炎腦脊液成毛玻璃樣渾濁 17.下列參數值正確的是（ABCD）

A、血清鉀3.5-5.5mmol/L B、血鈉135-145mmol/L C、血氯96-106mmol/L D、血清總鈣2.25-2.75mmol/ 18.下列參數值正確的是（ABCD）

A、成人動脈血PH7.35-7.45 B、成人PaCO2 35-45mmHg C、成人PaO2 95-100mmHg D、SaO2 95%-98% 19.HBV主要傳播方式有（ABC）

A.血液傳播 B.性傳播 C.母嬰傳播 D.糞-口傳播 20.實驗室檢查的主要內容（ABCD）

A、臨床血液學檢查 B、臨床生物化學檢查 C、臨床免疫學檢查 D、臨床生物學基礎 21.體外標本溶血的主要原因（ABCD）

A、采用的注射器或試管潮濕 B、靜脈穿刺血流不順利 C、穿刺處消毒酒精未干即采血 D、混勻含添加劑的試管時用力過猛 22.血標本采集時間正確的是（BCD）A、空腹采血一般指空腹6-8小時后 B、定時采血即在規定時間內采血

C、隨時或急診采血，采血單上應注明采血時間

D、定時采血常用于口服葡萄糖耐量試驗，血藥濃度監測等 23.紅細胞和血紅蛋白相對性增多常見于（ABC）

A、劇烈嘔吐 B、嚴重腹瀉 C、甲亢危象 D、真性紅細胞增多癥 24.以下符合慢性再生障礙性貧血的是（ABCD）A、紅細胞血紅蛋白減少 B、白細胞和血小板減少 C網織紅細胞百分率減低或正常 D、骨髓造血功能障礙

25.餐后尿是指通常在午餐后兩小時收集尿液，對以下哪幾項的檢出比較敏感（ABC）A、病理性蛋白尿 B、尿膽原 C、糖尿 D.早期妊娠試驗 27.血糖正常性糖尿常見于（AB）

A、慢性腎小球腎炎 B、腎病綜合征 C、糖尿病 D、甲狀腺功能亢進 E.顱腦外傷 26.以下數值那些正確（ABCD）

A、正常成人24小時尿量1000-2000ml B、正常成人24小時尿量＞2500ml為多尿 C、正常成人24小時尿量＜400ml為少尿 D、正常成人24小時尿量＜100ml為無尿 28.24小時尿蛋白定量達150mg為蛋白尿，其分為（ABC）

A、輕度：尿蛋白150-1000mg/24h B、中度：尿蛋白1.0-3.5g/24h C、重度：尿蛋白＞3.5g/24h

29.血紅蛋白尿于（ABC）

A、溶血性貧血 B、血型不合的輸血反應 C、大面積燒傷 D、擠壓綜合征 30.人絨毛促性腺激素的臨床意義（ABCD）

A、診斷早孕 B、流產診斷和監測 C、異位妊娠 D、滋養層細胞腫瘤 31.糞便標本采集需注意的問題（ABCD）A、宜用自然排便法采集標本 B、盡可能選取含有膿液、血液或黏液的病理性糞便成分，但不能只取膿液、血液或黏液

C、標本量于常規只需要5-10g或半匙量稀液便 D、糞便不應混入尿液、消化劑、污水等

32.肌紅蛋白在發生急性心肌梗死后的臨床意義（ABCD）

A、發病后1-3小時血中濃度迅速上升，4-12小時達高峰，18-30小時恢復正常水平B、若胸痛發作后6-12小時不升高，有助于排除急性心肌梗死的診斷 C、血清肌紅蛋白是早期診斷急性心肌梗死的標志物

D、肌紅蛋白是溶栓治療中判斷有無再灌注的敏感而準確的指標 33.血清膽固醇的臨床意義（ABCD）

A、生理性膽固醇升高主要取決于飲食性質、體力勞動量、環境性別和年齡 B、病理性膽固醇升高主要見于冠狀動脈硬化、腎病綜合征 C、膽固醇降低見于急性重型肝炎、肝硬化、甲狀腺功能亢進 D、對已診斷為冠心病的病人，要求控制在4.66mmol/L以下 34.采集血脂測定的基本要求有（ABCDE）

A、素食或低脂飲食三天后 B、防止標本溶血 C、采血前24小時禁酒 D、避免劇烈運動 E.餐后十二小時以上 35.IgG增高主要見于（ABC）

A、慢性活動性肝炎 B、系統性紅斑狼瘡 C、類風濕關節炎 D、皮肌炎 36.HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)陽性見于（ABC）A、乙型肝炎急性期及潛伏期 B、慢性乙肝、肝硬化、肝癌 C、慢性HBsAg 攜帶者 D、既往曾感染，現有抵抗力 37.HIV主要的傳播途徑（ABC）

A、血液 B、性接觸 C、母嬰垂直傳播 D、經口傳播 38.留取血培養標本的采集（ABCD）

A、穿刺部位嚴格消毒 B、通常采血部位為肘靜脈

C、成人每次20-30，新生兒每瓶1-2 D、一般在發熱初期、高峰期或寒戰后 39.水樣便見于（ABCD）

A、假膜性腸炎 B、艾滋病病人伴發腸道隱孢子蟲感染時 C、霍亂弧菌感染時 D、小兒腸炎時 40.腦脊液檢查的禁忌癥（BCD）

A、疑有顱內出血 B、疑有顱內壓增高 C、視盤水腫 D、腦疝先兆

三、填空題

1.采集血液標本時若采血用的注射器或試管潮濕，可發生標本溶血。2.除急診或其他特殊原因外，大部分生化檢測要求空腹8-12小時 以后采血。3.采血時盡量控制止血帶壓迫時間在1分鐘 內，最好采血針頭進入靜脈以后立即松開止血帶。

4.根據血液標本的性質可將其分為全血、血漿和血清 3種類型。5.紅細胞比容減低見于各種貧血。

6.如有凝血實驗標本與其他血液標本同時采集，應先采集 的血液標本。7.女性病人應程序外陰后留取中段尿，防止混入陰道分泌物或經血。8.尿液標本若保存需置4℃ 保存6-8小時。9.爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。

10.尿液為深黃色或褐色，尿液的泡沫也呈黃色為膽紅素尿，見于阻塞性或肝細胞性黃疸。

11.每高倍視野白細胞超過5個，稱為鏡下白細胞尿或膿尿 12.尿液管型檢查中蠟樣管型多提示有嚴重的腎小管變性壞死。13.找寄生蟲蟲體及做蟲卵計數時應采集24小時 糞便混勻或檢查。

14.檢查蟯蟲卵需于深夜十二時或清晨排便前，自肛門周圍皺褶處拭取糞便，立即送檢。15.小兒腸炎時由于腸蠕動加快，糞便呈綠色稀糊狀。

16.收集24小時尿做尿蛋白定量測定時，應在尿液中加入的防腐劑是 甲苯。17.糞便化學法進行隱血檢查時，為避免十五字過氧化物的干擾，應于試驗前3 天禁食肉類動物血鐵劑等。

18.糞便中紅細胞多于白細胞見于阿米巴痢疾。19.糞便中紅細胞少于白細胞見于細菌性痢疾。20.肉眼血尿者每升尿液中含血量超過 1ml。21.濃茶色或醬油色尿液為血紅蛋白尿。

22.檢查阿米巴痢疾滋養體時，寒冷季節標本送檢需保溫。

23.肌紅蛋白在診斷心肌損傷時具有高度的臨床敏感性，為公認的早期生物標志物，但心肌特異性不高。

24.正常成人血清總蛋白的濃度為60—80 g/l。

25.用于血氨測定的標本采集后需與空氣隔絕，常用肝素 抗凝。

26.可發現較早期腎小球濾過功能損害的腎功能檢測項目是內生肌酐清除率。27.空腹血糖增高但又未達到糖尿病診斷標準時，稱為空腹血糖過高，空腹血糖增高超過7.0mmol/L時，稱為 高血糖癥。

28.PaO2測定主要用于判斷機體有無缺氧及其程度。29.低鉀血癥是指血清鉀濃度3.5mmol/L。30.在兒童期，生長 激素缺乏，可導致侏儒癥。31.飲食中缺乏碘 元素，可導致地方性甲狀腺腫。

32.IgG 是機體重要的抗菌、抗病毒和抗毒素抗體，也是唯一能通過胎盤的Ig。33.甲型肝炎主要通過糞口 途徑傳播。

34.甲胎蛋白是診斷原發性肝癌較敏感和特異的腫瘤標志物。35.血清補體成分含量最高的是C3。

36.早期診斷急性甲肝病毒性肝炎的特異性指標是抗HAUIgM。

37.痰標本中鱗狀上皮細胞＜10個/低倍視野,白細胞＞ 25個/低倍視野為合格標本。38.血液培養24小時采集2-3次,成人每次采血 20-30ml，分別放入有氧菌和厭氧菌瓶。39.通常以敏感、中度敏感、耐藥解釋和報告藥物敏感試驗的結果。40.腦脊液標本采集后，應立即送檢或床邊接種，一般不超過1小時。

四、判斷題

1.采集靜脈血標本的過程中結扎止血可引起血液成分的變化，結扎時間越長變化越大。√ 2.在臥位或站立等不同體位下采集的血液標本可影響檢驗結果，因此同一病人最好每次都在相同體位采集標本。√

3.通常情況下采血時間以上午7-9時為宜，但不同的血液測定項目對標本采集時間有不同要求。√

4.成人首選的靜脈采血部位是肘部靜脈，幼兒不可于頸外靜脈采血。× 5.有凝血試驗標本與其他血液標本同時采集，應先采集凝血試驗標本。× 6.血小板計數增多是指外周血小板計數高于 300 × 109/L。×

7.中段尿、導尿、恥骨上膀胱穿刺尿，使用無菌容器收集，多用于細菌培養。√ 8.成人尿量低于17ml/h稱為少尿。√

9.腎后性少尿見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發作等。× 10.每升尿液中血液超過1ml為肉眼血尿。√ 11.肌紅蛋白尿見于擠壓綜合征、肌肉病變等。√

12.每個高倍視野（HP）中紅細胞超過5個，尿外觀正常者稱鏡下血尿。× 13.每個高倍視野（HP）中白細胞超過5個，稱鏡下白細胞尿或膿尿。√ 14.糞便標本可經肛門指檢、開塞露通便或 灌腸采集的糞便做標本。×

15.做糞便隱血檢查時，為避免食物中過氧化物的干擾，于實驗前三天進食肉類、動物血等。√

16.腦脊液標本采集后應采取去枕俯臥，如有困難去枕平臥4-6小時，以免引起術后低顱壓頭痛。√

17.正常腦脊液無色水樣，清晰透明，靜置24小時不形成薄膜，無凝塊。√

18.小腸炎癥時，粘液增多，均勻地混于糞便之中，大腸炎癥時，粘液不宜與糞便混合。√

19.溶血性和阻塞性黃疸均以結合膽紅素增高為主。× 20.內生肌酐清除率為判斷腎小球濾過功能損害的敏感指標。√

21.高密度脂蛋白膽固醇值低的個體患冠心病的危險性增加，高密度脂蛋白膽固醇值高的個體患冠心病的危險性降低。√

22.空腹血糖標本采集要求采血前8-10小時內禁止進食、吸煙、停用胰島素和降血糖藥物，避免劇烈運動。× 23.有糖尿病癥狀者，空腹血糖均＞7mmoL/L , 診斷為糖尿病。√ 24.糖化血紅蛋白可以反映檢測前2個月左右血糖的平均水平。√ 25.采集血氣標本一般首選橈動脈，其次是肱動脈、股動脈。√ 26.PaO2的主要臨床意義是判斷機體有無缺氧及其程度。√

27.PaO2＜70-80mmHg提示輕度缺氧，PaO2＜60--70mmHg提示中度缺氧PaO2＜60mmHg提示重度缺氧。√

28.在人體內的微量元素中含量最大的是鐵。√ 29.屬于人體微量元素的是鈣、鐵、銅、鋅。×

30.高鉀血癥指血清鉀高于5.5mmo/L,高鈉血癥指血清鈉高于150mmo/L。√ 31.分泌型IgA在抗呼吸道、消化道、泌尿生殖道的感染中起重要作用。√ 32.血液標本采集后應立即送檢，如不能立即送檢，可冷藏。×

33.痰液標本應立即送檢，一般不超過2小時，時間延長可能引起嗜血桿菌和肺炎鏈球菌死亡。√

34.血紅蛋白相對增多：嚴重嘔吐、腹瀉大面積燒傷、出汗過多等，由于血液濃縮使血紅蛋白增多。√

35.哮酸性粒細胞增多主要見于哮喘、蕁麻疹、等變態反應性疾病，傷寒、副傷寒以及長期應用腎上腺皮質激素者。×

36.顆粒管型出現提示腎小管病變嚴重，預后差。見于慢性腎小球腎炎晚期、腎衰竭等。×

37.血清總鈣2.25-2.75mmol/L，總鈣低于2.25mmol/L為低鈣血癥。√

38.血氣標本應在10分鐘內送檢，如不能，應將標本置于0-4°C冰水中保存，最多不超過2個小時。√

39.有糖尿病癥狀，隨機血糖＞11.1mmol/L,且伴有尿糖陽性者可診斷為糖尿病。√ 40.空腹血糖低于3.9mmol/L為空腹血糖減低，空腹血糖低于2.8mmol/L為低血糖癥。√

第二篇：健康評估習題及答案

健康評估練習題3

3.皮膚粘膜出血的基本病因包括()A.血管壁功能異常B.血小板(武漢自考)數量異常C.血小板功能異常 D.凝血因子缺乏或功能障礙E.循環血液中抗凝物質過多，纖溶亢進 4.引起咳嗽的疾病有()A.氣管炎B.肺炎 C.支氣管擴張 D.氣胸 E.胸膜炎

5.意識障礙可有下列哪些不同程度的表現？()A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.譫妄

6.判斷發育是否正常，通常以下列哪些因素之間相互關系進行綜合判斷?()A.年齡 B.身高與體重 C.智力 D.皮膚彈性 E.毛發分布

7.全身淋巴結腫大多見于()A.淋巴瘤 B.白血病 C.傳染性單核細胞增多癥 D.淋巴結結核 E.急性淋巴結炎

8.心理社會評估時應注意的問題是()A.尊重病人人格 B.保守病人隱私 C.具備一定的交流技巧 D.綜合、系統、全面評估

E.避免與生理評估同時進行

三、填空題(本大題共14小題，每空1分，共14分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.全身性水腫時液體在體內組織間隙呈_________分布。2.心血管疾病中最常見的咯血病因是_________。

3.40歲以上有長期大量吸煙史者發生咯血，要高度警惕患有_________。

4.在延髓中有兩個功能不同的嘔吐機構，一個是_________，另一個是化學感受觸發帶。

5.正常人胃泡區的叩診音為_________。6.口腔呼出氣有刺激性大蒜味可見于_________病人。7.頸靜脈怒張提示_________，常見于右心衰竭和心包積液病人。

8.肺部叩診音呈鼓音的常見病因是_________。9.腎臟叩擊痛（+），常見的疾病是_________和腎炎。10.腹壁反射的正常反應為所劃處局部腹肌_________。

11.竇性心律頻率范圍是_________次/min。

12.2歲至青春期前的兒童身高的計算公式為：身高（cm）=_________。

13.2~3歲小兒心率一般為每分鐘_________次。14.一級護理病人的護理記錄頻度要求為_________。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

1.身體評估2.黃疸3.壓痛4.自尊5.壓力源

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

1.簡述健康評估的內容。2.簡述身體評估注意事項。

3.簡述脊柱壓痛與叩擊痛的檢查方法及臨床意義。

4.簡述家庭的功能。

六、綜合應用題（本大題15分）

黃某，男73歲，突然劇烈頭痛，嘔吐，迅即昏迷，初步診斷為腦出血。對該患者進行健康評估時，應收集哪些主觀資料？

本文章來自

2000級護理本科《健康評估》試題（A卷）

學號 班級 姓名 得分

一、選擇題（50分）

A型題（40分）：

1． 護理體檢的最終目的是（）

A．全面采集病人的資料 B．糾正醫生不妥的診斷

C．解決病人的健康問題 D．取得病人的信任 E．結合病史做出醫療診斷

2.護理病史采集中錯誤的做法是（）

A．護士先做自我介紹 B．詢問病史時多問少聽

C．交談中避免套問 D．結束談話時簡單重復內容 E．對患者的疑慮應作必要的指導

3．采集護理病史時獲得重要線索主要依靠（）

A．全面的護理體檢 B．詳細詢問病史

C．作血、尿、便常規檢查 D．仔細閱讀門診病歷 E．先進的醫療儀器檢查

4．病理性的持續睡眠狀態，可被喚醒，并能正確回答問題,屬于（）

A．嗜睡 B．意識模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．譫妄

5．意識障礙伴瞳孔縮小見于（）

A．酒精中毒 B．癲癇 C．癔病 D．有機磷中毒 E．腦出血

6．腸穿孔引起的腹痛，多是（）

A．燒灼痛 B．刀割樣 C．鉆頂樣 D．撕裂樣 E．壓迫樣

7．以下哪種刺激不是引起內臟痛的主要原因（）

A．化學性刺激 B．切割 C．擴張 D．局部缺血 E． 牽拉

8．陣發性劍突下鉆頂樣疼痛伴嘔吐常見于（）

A．膽道蛔蟲癥 B．急性膽囊炎 C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．肝脾破裂 E．急性腹膜炎

9．慢性進行性頭痛伴嘔吐、視神經乳頭水腫提示（）

A． 顱骨骨折 B． 腦血栓形成 C． 偏頭痛 D． 顱內占位性病變 E． 以上都不是

10． 視診要求在那種光線下進行（）

A.強光 B.避光 C.紫光 D.白枳燈 E.自然光

11.瞳孔擴大見于（A.阿托品藥物反應 B.有機磷中毒 C.嗎啡中毒 D.虹膜炎 E.中毒

12.痛風患者右耳廓上見觸痛性黃白色小結，該小結產生原因（）

A.風濕性肉芽腫 B.耳廓軟骨炎 C.尿酸鹽沉積 D.碳酸鹽沉積 E.皮膚感染

13.根據下列描述，哪種屬于麻疹粘膜斑（）

A.頰粘膜斑白色斑塊，大小不等高出表面 B.頰粘膜充血，腫脹并伴有小出血點

C.頰粘膜藍黑色色素沉著 D.上頜第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點

E.頰粘膜淤斑

14．頸靜脈怒張不見于（）A.心包積液 B.縮窄性心包炎 C.上腔靜脈阻塞綜合征

D.高血壓心臟病 E.右心衰竭

15．氣管向健側移位見于下列疾病，除了（）

A.心包積液 B.大量胸腔積液 C.氣胸 D.單側甲狀腺腫大 E.縱膈腫瘤

43．二尖瓣狹窄最具特征的是（）

A.心尖區第一心音拍擊樣亢進 B.肺動脈瓣第二心音亢進 C.心尖部舒張期隆隆樣雜音

D.左心房肥大 E.梨形心

44．聽診器距胸壁一定距離也能聽到的雜音是（）

A.2/6級雜音 B.3/6級雜音 C.4/6級雜音 D.5/6級雜音 E.6/6級雜音

45．診斷器質性心臟病最可靠的體征是（）

A.心率＞100次/分 B.心率＜60次/分 C.舒張期雜音 D.心音減低 E.心音增強

46．一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是（）

A.心肌病 B.冠心病并心衰 C.高血壓心肌病 D.重度主動脈瓣閉鎖不全 E.大量心包積液

47．此病人脈搏最可能的表現為（）

A.交替脈 B.水沖脈 C.脈搏短絀 D.奇脈 E.細脈

48．老年人（）A.A2=P2 B.A2＞P2C.A2＜P2 D.A2亢進 E.P2亢進

49．右室明顯肥大可出現（）A.抬舉樣心尖搏動 B.負性心尖搏動 C.心尖搏動消失

D.心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間隙 E.彌散性心尖搏動

50．腹部的范圍是指（A.上起至膈肌、兩髂前上棘連線、腹壁及腰肌，下至骨盆入口 B.膈肌、腹膜腔、脊柱

C.上起自橫膈，下至骨盆入口，前面及側面為腹壁，后面為脊柱及腰肌 D.膈肌、恥骨聯合及脊柱 E.劍突、肋弓下緣、腹股溝韌帶、脊柱

51．按九區法，下腹部不含下述哪一個臟器（）

A.回腸 B.十二指腸 C.輸尿管 D.乙狀結腸 E.脹大的膀胱

52．腹部膨隆，臍凹陷常見于（A.晚期妊娠 B.腹內巨大包塊 C.高度肥胖D.大量腹水

E.腹內積氣

53．腸型和蠕動波常見于（A.腸結核 B.腸穿孔 C.腸梗阻 D.克隆氏病 E.潰瘍形結腸炎

54.腹部觸診的注意事項，下列哪一項是正確的（）

A.病人半臥位，兩腿對稱屈起，平靜狀態下做腹式呼吸

B.病人平臥位，緩慢作胸式呼吸 C.病人臥位，雙手放于胸前，作腹式呼吸

D.病人取仰臥位，雙腿屈曲，平靜狀態下做腹式呼吸 E.病人側臥位，平靜呼吸

55．腹部觸診內容，不包括下列哪一項（）

A.腹壁緊張度 B.腹部包塊 C.蠕動波 D.液波震顫 E.有無壓痛和反跳痛

56．Murphy征陽性見于哪種疾病（）

A.膽囊炎 B.急性肝炎 C.胰腺炎 D.闌尾炎 E.腸梗阻

57．男性，65歲，近3日無尿，下腹部漸隆起，并可觸及一囊性球形包塊，你考慮主要問題是（A.腎結核 B.輸尿管結石 C.腹主動脈瘤 D.尿潴留 E.結腸癌

58．液波震顫陽性，提示腹水量為（）

A.500ml以上 B.1000ml以上 C.1500ml以上 D.2500ml以上 E.3000ml以上

59．正常脾常不能觸及，若肋下可觸及，可能比正常大（）

A.50% B.75% C.100% D.150% E.200%

60．腹部產生反跳痛的原因是（））

A.腹膜壁層已受炎癥累及 B.腹腔過渡充血 C.腸道粘膜層炎癥 D.急性消化道出血

E.腹腔內淋巴結發炎

61．女性病人，32歲，反復反酸、噯氣3年，外院胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，潰瘍處有新鮮出血灶，病人進來大便性狀最支持診斷的是（）

A.凍狀便 B.食糜便 C.米泔水樣便 D.脂肪瀉 E.柏油便

62．病人昨日起出現嘔吐宿食，其可能出現并發癥是（）

A.出血 B.感染 C.幽門梗阻 D.惡變 E.穿孔

63．脊柱活動度最大的是（A.頸椎與腰椎 B.頸椎與胸椎 C.胸椎

D.腰椎與胸椎 E.骶椎與胸椎

64．Babinski征陽性的典型表現為（）A.拇趾背屈、其他各趾散開

B.腳趾均背屈 C.腳趾均跖屈 D.下肢迅速回收 E.腳趾均不動

65．下列哪項不屬于淺反射的檢查項目（）

A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睪反射 D.跖反射 E.橈骨骨膜反射

66．下列哪項不屬于椎體束受損的表現（）

A.kernig征 B.Oppenheim征 C.Gordon征 D.Hoffmann征 E.Chaddock征

67．中性粒細胞增多最常見的原因（）

A.大面積燒傷 B.急性感染或炎癥 C.急性溶血 D.急性中毒 E.惡性腫瘤

68．重度貧血血紅蛋白含量為（）

A.＜80g/L B.＜70g/L C.＜60g/L D.＜50g/L E.＜30g/L 69．一患者進行24小時17酮類檢查，尿標本中應加入防腐劑（）

A.甲苯 B.甲醛 C.福爾馬林 D.碳酸鈉 E.濃鹽酸

70．糞便隱血試驗持續陽性常見于（）C.滑車神經 D.三叉神經 E．外展神經

83．肺部聽診下列哪項是正確的（）

A.一般由肺尖開始 B.自上而下檢查前胸部、側胸部和背部

C.要在上下、左右對稱部位進行對比 D.被檢查者要做淺呼吸 E.被檢查者取坐位或臥位

84．影響心前區震顫強弱的因素包括（）A.血流速度 B.瓣膜狹窄程度

C.異常通道兩側的壓力 D.心臟在胸腔中的位置 E.心功能

85．引起全腹膨隆的原因有（）

A.大量腹水 B.氣腹 C.急性肝壞死 D.腹內巨大包塊 E.胃腸脹氣

86．晚期肝硬化病人，查體時陽性體征是（）

A.肝大 B.右上腹痛 C.移動性濁音陽性 D.下肢水腫 E.脾大

87．腹部攝片檢查前的通常準備包括（）

A.檢查前2-3日禁服不透性藥物如鉍劑、碘劑等。B.檢查前1日不食產氣或多渣食物

C.檢查前晚服緩瀉劑如番茄葉或檢查前1-2小時清潔灌腸

D．檢查前肌注安定10mg E.檢查日晨禁食

88．病人角色的特點是（）

A.脫離或減輕日常生活中的其他角色 B.對其陷入疾病狀態負責任

C.有恢復健康的義務 D.有尋求可靠治療技術幫助 E.有和醫護人員積極配合的義務

89．分析護理診斷的相關因素通常要考慮（）

A．治療措施 B．疾病引起的改變 C．環境因素 D．情境因素 E．成長過程中的因素

90．下列哪些是左心室肥厚的心電圖表現()

A.RV1（V2）>2.5mV B.RV5（V6）>2.5mV C.QRS電軸多在-10o以上，-30o以內

D.QRS電軸偏>+110° E.RV5 + SV1>4.0mV（男）女>3.5 mV

三、名詞解釋（8分）

1．三凹征 2．雜音 3.危險的護理診斷 4．極化狀態

四、簡答題（12分）

1．水腫分幾度，請具體描述各自特點 2．試述第一心音和第二心音的區別

3．簡述肝頸靜脈回流征的檢查方法和臨床意義

五、分析題（30分）

1．一肺氣腫病人手提重物后突然出現胸痛、呼吸急促、不能平臥。做胸部X線檢查發現透明區，其中無肺紋理存在。查體右側胸廓膨隆，右側呼吸運動減弱，氣管向左側移位，右側語顫消失；叩診呈鼓音，左側叩診呈過清音，聽診肺泡呼吸音消失。請回答（7分）

①肺氣腫病人陽性體征有哪些？

②該病人目前出現了什么情況？

2．一68歲女性患者，1小時前飽餐后突然感到劍突處壓榨性悶痛，同時向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。被家人即送到醫院急診室就診。體檢：患者肥胖，T 37.80C，BP 12.5／9.3kPa，P 110次／分，律尚齊，兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心電圖表現為V1～V6導聯ST段斜形抬高，T波高聳，無異常Q波，急診室作出初步判斷后收入院。入院后3小時復查心電圖示V1～V6導聯的S-T段弓背向上抬高0.8 mv，并伴有Q波，Q波時限為0.06 s，T波對稱倒置，偶見室性早波。

（8分）請根據以上條件解答：

①根據心電圖表現，你認為此患者在急診室可能是什么診斷？

②人院后的診斷與在急診室有何變化？

③請根據心電圖做出疾病定位性的診斷。

3．患者，鐘宋連，女，75歲，農民，廣東人，文盲。因反復咳嗽、咳痰十余年，加重伴氣促、雙腳浮腫10余天，以平車推入我院。入院診斷：慢性支氣管炎、肺氣腫。入院時體溫38.7℃，脈搏100次/分，呼吸18次/分，血壓14/10Kpa，體重38.5kg。患者92年確診為慢性支氣管炎，經治療好轉。無藥物過敏史，無煙酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，語言表達流暢，半流飲食，食欲下降，大、小便正常。臥床，生活部分自理，步態不穩，呼吸困難，氣促，咳嗽，鼻導管低流量給氧，口唇、甲床輕度紫紺，雙足輕度水腫，夜間入睡困難，未用過輔助睡眠藥物，皮膚完整，衛生狀況一般。（15分）

①請說出在評估的基礎上做出護理診斷的四個步驟。

②上述病例從整體護理角度分析，你認為還有哪些方面的資料欠缺？

③寫出該病例的護理診斷。

第二章 訓練題

以下每一道考題夏眠有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1、護理體檢的目的是A、供評估健康史參考；B、供評估心理和社會因素參考；

C、作為判斷病人健康問題的依據之一；D、處理健康問題的手段；

E、醫生診斷工作的輔助手段。

2、觸診可以補充

A、視診所不能確定的體征；B、叩診所不能確定的體征

C、聽診所不能確定的體征；D、嗅診所不能確定的體征；E、問診不能確定的體征。

3、護理程序正確的概念是

A、一種護理工作的分工類型；B、一種護理工作的簡化形式；

C、一種系統的解決問題的方法； D、一種技術損傷的程序；E、一種護理活動的循環過程。

4、護士獲取客觀健康資料的主要途徑是A、閱讀病歷及健康記錄； B、病人家屬的陳述；

C、觀察及體檢獲取； D、病人的撫養人提供； E、病人本人提供。

5、女性，45歲，卵巢囊腫，新入院。護士收集資料時，詢問“您是否絕經了？”這一提問屬于A、間接問題；B、主觀問題；C、開放式問題； D、閉合性問題； E、非指導性問題。

6、下列做法不符合交談原則的是

A、友好的稱呼； B、適時打斷與交談無關的談話；

C、保持雙目平視； D、適當的沉默； E、對前后矛盾的內容提出質疑。

7、屬于既往史內容的是A、既往健康狀況； B、過敏史；

C、煙酒嗜好； D、疫區接觸情況； E、曾患疾病的時間及診治情況。

8、下列內容中，不屬于健康史范圍的是A、主訴； B、日常生活形態；

C、既往史； D、心理評估； E、身體評估。

1．對主訴的正確理解是

A 癥狀加持續時間 B 體征加持續時間 C 病名加持續時間 D 癥狀和體征加持續時間

2．診斷疾病最基本最重要的手段是

A 詳細的問診 B 全面體檢 C 實驗室檢查 D 心電圖檢查

第三章 訓練題

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1.發熱最常見的原因是：

A.無菌性壞死性物質吸收 B.變態反應 C.自主神經功能紊亂

D.病原體感染 E.體溫調節中樞功能失調

2.屬于非感染性發熱的是A.傷寒 B.瘧疾 C.肺炎 D.風濕熱 E.敗血癥

3.高熱期持續數周常見于

A.肺炎球菌性肺炎 B.肺結核 C.傷寒 D.瘧疾 E.急性腎盂腎炎

4.高熱的體溫范圍是A.38.1--39℃ B.38.5--40℃ C.39.1--40℃ D.39.1--41℃ E.41℃以上 5.體溫持續在39--40℃以上，數天或數周，24小時以內波動范圍不超過1℃，稱之為

A.稽留熱 B.間歇熱 C.回歸熱 D.弛張熱 E.波狀熱

6.某男性患者畏寒發熱一周，每天體溫最高達40℃左右，最低溫度37.8℃左右，試問該熱型屬于A.稽留熱 B.間歇熱 C.弛張熱 D.回歸熱 E.波狀熱

7.先昏迷后發熱常見于

A.流行性出血熱 B.腦出血 C.敗血癥 D.流行性腦脊髓膜炎 E.流行性乙型腦炎

8.突然頭疼伴頻繁嘔吐的患者，出現意識不清、脈搏、呼吸減慢、兩側瞳孔明顯不等大，應考慮為A.蛛網膜下腔出血 B.腦疝形成 C.高血壓危象 D.癔癥發作 E.流行性腦膜炎

9.慢性進行性頭疼伴嘔吐，視神經乳頭水腫提示

A.腦血栓形成 B.偏頭痛 C.顱骨骨折 D.顱內占位性病變 E.屈光不正

10.劇咳時突然發生劇烈胸痛伴呼吸困難常見于

A.肺炎球菌性肺炎 B.心絞痛 C.急性心肌梗塞 D.急性左心衰 E.自發性氣胸

11.全身性水腫見于

A.腎小球腎炎 B.蜂窩織炎 C.藥物過敏 D.血栓性靜脈炎 E.上腔靜脈阻塞綜合征

12.下列哪項可引起局部水腫

A.肝硬化 B.絲蟲病 C.右心衰竭 D.營養不良 E.腎病綜合征

13.腎源性水腫的特點是A.伴頸靜脈怒張 B.伴低蛋白血癥 C.首先出現在身體下垂部位 D.先消

瘦，后水腫 E.伴肝大

14.右心功能不全引起的水腫主要由于A.血漿蛋白降低 B.淋巴回流受阻

C.毛細血管內壓力增高 D.下肢血栓形成 E.下肢動脈梗阻

15.下列哪項可出現呼氣性呼吸困難

A.喉痙攣 B.胸腔積液 C.支氣管哮喘 D.氣管異物 E.白喉

16.嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是

A.端坐呼吸 B.鼻翼煸動 C.哮鳴音 D.呼吸加深加快 E.三凹征

17.夜間陣發性呼吸困難常見于

A.胸腔積液 B.支氣管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全 E.肺氣腫

18.左心功能不全時出現呼吸困難主要是由于

A.體循環淤血 B.腹水 C.肺淤血 D.肺小動脈壓力降低 E.橫膈活動障礙 19.某患者生氣后突發呼吸困難，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.自發性氣胸 B.肺梗死 C.支氣管哮喘 D.心源性哮喘 E.癔癥

20.金屬音調咳嗽見于A.聲帶炎 B.喉癌 C.縱隔腫瘤 D.支氣管擴張 E.百日咳

21.大咯血是指24h咯血量在

A.100ml以上 B.200ml以上 C.300ml以上 D.500ml以上 E.1000ml以上 22.當毛細血管內還原血紅蛋白絕對含量超過下列哪項時，皮膚粘膜可出現發紺

A.100g/L B.75g/L C.50g/L D.45g/L E.30g/L 23.中心性發紺見于A.右心衰竭 B.Fallot四聯癥 C.休克 D.縮窄性心包炎 E.大量胸腔積液

24.嚴重缺氧而不出現紫紺的是

A.肺結核 B.自發性氣胸 C.重癥肺炎 D.嚴重貧血 E.大量胸腔積液 25.周圍性發紺見于A.阻塞性肺氣腫 B.氣胸 C.肺水腫 D.肺炎 E.嚴重休克

26.心悸伴暈厥抽搐常見于

A.心力衰竭 B.心源性腦缺血綜合征 C.心絞痛 D.心包炎 E.感染性心內膜炎 27.已婚婦女晨起嘔吐伴停經應注意A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.腎結石 E.腸梗阻

28.嘔吐伴眩暈、眼球震顫者，應考慮

A.急性胃腸炎 B.前庭器官疾病 C.腦炎 D.尿毒癥 E.腦出血

29.嘔吐伴腹瀉多見于

A.腸梗阻 B.急性肝炎 C.腹膜炎 D.急性腎盂腎炎 E.急性胃腸炎

30.嘔吐咖啡色液體最常見于

A.急性胰腺炎 B.食管靜脈曲張破裂出血 C.消化性潰瘍D.急性胃粘膜病變 E.膽囊炎

31.嘔吐大量暗紅色血液最常見于A.急性胃炎 B.急性胃粘膜病變

C.胃底、食道靜脈曲張破裂出血D.消化性潰瘍并出血 E.胃癌 32.中老年患者，慢性上腹痛，無明顯規律性，伴消瘦、嘔血，應警惕

A.慢性胃炎 B.消化性潰瘍 C.胃癌 D.肝硬化 E.膽囊炎 33.便血、血色鮮紅，不與糞便混合僅粘附于糞便表面，提示

A.上消化道出血 B.肛門或肛管疾病出血 C.小腸出血 D.食管出血 E.十二指腸出血

34.慢性腹瀉是指腹瀉病程超過A.1周 B.3周 C.1月 D.2月 E.3月

35.腹瀉糞便中含大量粘液而無病理成分，多見于

A.腸易激綜合征 B.阿米巴痢疾 C.急性腸炎 D.細菌性痢疾 E.腸傷寒

36.長期腹瀉，明顯消瘦，腹部發現包塊，可見于

A.結腸癌 B.胃腸炎 C.阿米巴痢疾 D.細菌性食物中毒 E.潰瘍性結腸炎 37.腹瀉伴重度水腫，見于A.胃腸炎 B.霍亂 C.腸結核 D.傷寒 E.血吸蟲病

38.屬于器質性便秘原因的有A.濫用瀉藥 B.進食量過少 C.長期臥床

D.先天性巨結腸 E.腸易激綜合癥

39.下列哪種疾病引起的黃疸主要為肝細胞性黃疸

A.膽管結石 B.中毒性肝炎C.毛細膽管型病毒性肝炎D.原發性膽汁性肝硬E.膽道蛔蟲病

40.能引起脂溶性維生素缺乏的是A.溶血性黃疸 B.肝細胞性黃疸 C.阻塞性黃疸

D.先天性黃疸 E.假性黃疸

41.肝細胞黃疸可引起A.寒顫、高熱B.感染性休克C.右上腹陣發性絞痛

D.血清膽固醇增高 E.出血傾向

42.處于熟睡狀態不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問是指A.嗜睡 B.意識模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.譫妄

43.下列胸痛描述中哪一項不正確

A.帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛 B.心絞痛是壓榨性痛C.自發性氣胸于用力后突發劇痛 D.胸膜炎是胸痛可隨咳嗽而加劇E.心肌梗塞是胸痛可服用硝酸甘油而緩解

44.下列哪一項不是腎源性水腫常伴有

A.高血壓 B.靜脈壓升高 C.尿液改變 D.眼底改變 E.低蛋白血癥

45.下列哪一項不符合典型心絞痛的疼痛特點A.情緒激動時易發生 B.疼痛位于胸骨后

C.疼痛性質呈刀割樣 D.疼痛可放射至左肩 E.疼痛常伴窒息感

46.下列哪種疾病出現發紺不是肺性發紺

A.阻塞性肺氣腫 B.氣胸 C.肺水腫 D.彌漫性肺間質纖維化 E.嚴重休克 47.對心源性水腫描述不準確的是A.常伴肝大 B.常伴頸靜脈怒張C.常伴門靜脈高壓

D.嚴重時出現胸腹水 E.常伴低蛋白血癥 48.下列哪種疾患不會出現驚厥伴瞳孔擴大與舌咬傷

A.癲癇大發作 B.癔癥性驚厥 C.高血壓腦病 D.腦缺氧 E.腦膜炎

49.除哪一項外，意識障礙伴瞳孔擴大

A.酒精中毒 B.氰化物中毒 C.低血糖昏迷 D.嗎啡類中毒 E.癲癇

50．抑郁的核心表現是

A．喪失感 B.思維遲緩 C.自殺觀念和行為 D.睡眠障礙 E.自責自罪

51．依發熱的分度，中等度發熱是

A 39.1～410C B 38.1～390C C 37.2～380C D >410C E 39～400C

52．下列敘述不正確的是

A 體溫是指機體內部的溫度 B 正常情況下24小時內體溫波動不超過10C C 老年人體溫比青壯年體溫高 D下午體溫比早晨體溫偏高 E小兒的體溫易隨環境溫度變化

53．以下哪一疾病發熱最常見A 肺炎 B 心肌梗死 C 風濕熱 D 腦出血 E 腸梗阻

54．先發熱后昏迷可能不是

A 腦出血 B 中暑 C 中毒性痢疾 D 流行性腦脊髓膜炎 E 結核性腦炎

55．心絞痛的胸痛多位于A 背部 B 劍突下 C胸骨后 D 腋前線與腋后線附近E 頸部 56．非常劇烈的頭痛可能不是A 腦腫瘤 B 偏頭痛 C 三叉神經痛 D 腦膜炎 E 腦出血 57．頭痛伴噴射性嘔吐見于A 青光眼 B 腦膜炎 C 神經官能癥 D 顱內壓增高 E 腸炎

58．吞咽食物使胸骨后疼痛加劇可能是

A 反流性食管炎 B 心包炎 C 心肌炎 D 心絞痛 E 右心衰

59．疼痛位于右下腹麥氏點可能是

A 盆腔炎 B 闌尾炎 C 小腸炎 D 胃炎 E 乙狀結腸炎

60．暴飲暴食不可以誘發或加重

A 急性胰腺炎 B 急性胃擴張 C 消化性胃潰瘍 D 消化性十二指腸潰瘍E膽絞痛

61．40歲以上長期吸煙者，咯血應考慮

A 肺癌 B 支氣管擴張 C 風心病二尖瓣狹窄 D 慢性支氣管炎 E肺結

62．小量咯血是指24小時咯血量小于A 100ML B 300 ML C 500 ML D 400 ML E >500 ML

63．引起咯血最常見的心臟疾病是

A 風濕性心臟病二尖瓣狹窄 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肺心病 E心肌炎 64．方顱見于A 佝僂病 B 腦積水 C 肢端肥大癥 D 變形性骨炎 E 腦腫瘤

65．紫紺型先天性心臟病患者常采取的體位是

A 強迫仰臥位 B強迫俯臥位 C強迫側臥位 D強迫蹲位 E 強迫立位

66．心、肺功能不全者常采取的體位是

A 強迫蹲位 B強迫側臥位 C強迫坐位 D強迫停立位 E強迫側臥位

67．小腦病變的步態是

A 感覺性共濟失調步態 B 運動性共濟失調步態 C 慌張步態 D 剪刀步態 E 跛行

68．病危面容見于下列哪種疾病

A 大葉性肺炎 B 肺結核 C 急性腹膜炎 D 慢性腎炎E

69．惡病質是指

A 病危者 B 極度消瘦者 C 高度昏迷者 D 典型無力型者 E 水腫者

70．胃癌、食管癌患者多向何處淋巴結轉移

A 右鎖骨上 B 左鎖骨上 C 右腋窩 D 左腋窩 E 右胸骨旁

71．瞳孔大小不等常見于A 有機磷中毒 B 青光眼 C 瀕死狀態 D 腦疝形成 E阿托品中毒

72．氣管移向右側見于

A 右側氣胸 B 右側胸腔積液 C 左側肺不張 D 右側肺不張 E 左側肺炎

73．腫大的甲狀腺與頸部其他腫塊最主要的鑒別是 A 質地 B 對稱性 C 壓痛 D 吞咽動作 E 血管雜音

74．在檢查淋巴結腫大時，首先應注意弄清楚

A 有無紅腫、粘連 B 數量、大小 C 原發病灶 D 有無壓痛 E 有無壞死

75．肺氣腫患者的胸廓前后徑與左右徑的比例約為 A 1∶2 B 1∶1 C 1∶2.5 D 1∶1.5 E 2∶1

二、以下提供的每個病例下設有若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（76-77題共用題干）

王先生，30歲，咳嗽、咳痰伴午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕已3個月，今晨患者一

次咯出鮮紅色血液約400ml急診入院。

76．此病人最可能的診斷是A．慢性支氣管炎 B.支氣管擴張癥 C.支氣管肺癌

D.肺結核 E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄 77.此病人最易發生且危險的并發癥是

A.繼發感染 B.肺不張 C.失血性休克 D.營養不良 E.窒息

(78-80題共用題干)李先生,患肝硬化已4年,3天前飲酒后突然大量嘔血,且神志恍惚,四肢濕冷,血壓下降。入院后經積極

治療，現病情穩定，出血已停止。

78．判斷病人的出血量約為A．500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 以上 79.病人不可能出現A.發熱 B.黑糞 C.脈搏細數 D.血紅蛋白量減少 E.血尿素氮低于正常

80.出血停止的指征是

A.口渴 B.尿少 C.腸鳴音亢進 D.血壓正常穩定 E.血紅細胞數明顯增加

(81-82題共用題干)患兒,7歲,因進食新鮮蠶豆后,出現寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、全身酸痛，排醬油色尿液，皮膚黃染，血清總膽紅素升高，非結合膽紅素升高，結合膽紅素正常。

81．此患兒的黃疸屬于

A．假性黃疸 B.先天性黃疸 C.溶血性黃疸 D.肝細胞性黃疸 E.阻塞性黃疸

82.對患兒尤應注意觀察A.體溫與熱型 B.脈搏與血壓 C.神志與面容

D.尿量與腎功能 E.出血與肝功能

(83-84題共用題干)女性患者,60歲,有高血壓病史10余年,于勞動中突感劇烈頭痛,迅即出現意識障礙,對聲光刺激無反應,對疼痛刺激有防御反應,瞳孔大小正常,對光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。

83．其意識障礙的程度為A．嗜睡 B.昏睡 C.輕度昏迷 D.中度昏迷 E.重度昏迷

84.其可能的病因是A.腦膜炎 B.腦出血 C.腦梗死 D.腦腫瘤 E.腦外傷

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或者不被選擇。A.陣發性劍突

下鉆頂樣疼痛伴嘔吐 B.突發上腹劇

C.外傷后劇烈腹痛伴休克 D.上腹部絞痛伴畏寒發熱E.腹痛嘔吐、便秘、腸鳴音亢進或消失

85.膽道蛔蟲癥A.水腫伴大量蛋白尿 B.水腫伴脾大 C.水腫伴頸靜脈怒張

D.非凹陷性水腫 E.先消瘦后水腫

86胃十二指腸潰瘍穿孔87急性膽囊炎88.腸梗阻89.肝硬化 90.粘液性水腫91.營養不良性水腫92.左心功能不全93.呼吸中樞受抑制

94.尿毒癥A.粉紅色泡沫樣痰 B.磚紅色膠凍樣痰 C.鐵銹色痰 D.白色泡沫粘液痰 E.膿臭痰

95.肺炎球菌性肺炎96.急性肺水腫

97.慢性支氣管炎

A.低熱、乏力、盜汗、咯血 B.發熱、咳嗽、咯膿臭痰 C.胸痛、高熱、咳鐵銹色痰

D.一側胸痛、干咳、發熱 E.刺激性咳嗽、持續或間斷咯血絲痰

98.胸膜炎

99.支氣管肺癌A.右下腹疼痛伴壓痛反跳痛 B.節律性上腹痛伴黑糞C.腹痛伴嘔吐大量宿食

D.發熱、粘液膿血便、黑急后重 E.腹瀉與便秘交替出現 100.幽門梗阻101.胃潰瘍102.腸結核103.急性細菌性痢疾

104.急性闌尾炎

A.消化性潰瘍B.胃底食道靜脈曲張破裂C.急性胃粘膜病變D.急性肝炎E.膽道結石 105.服用阿司匹林后引起嘔血常為106.周期性、節律性上腹痛的青年患者嘔血多為

107.伴脾大、蜘蛛痔、肝掌的嘔血應首先考慮為 108.黃疸、畏寒、發熱、右上腹絞痛伴嘔血見于

A粘液膿血便 B果醬樣膿血便 C洗肉水樣便 D柏油樣便 E稀水便

109.上消化道出血110.急性細菌性痢疾111.阿米巴痢疾

112.急性出血壞死性腸炎A.心悸伴怕熱、多汗B.勞動后發生心悸C.心悸伴暈厥

D.心悸伴心前區疼痛 E.心悸伴發熱

113.心功能不全114.嚴重心律失常115.甲狀腺功能亢進癥

四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇備選答案中所有正確答案。

116．稽留熱常見于

A．瘧疾 B.風濕熱 C.肺炎球菌肺炎 D.傷寒 E.嚴重化膿性感染 117.搏動性頭痛見于A.急性腦膜炎 B.腦出血 C.顱內腫瘤 D.偏頭痛 E.高血壓

118.水腫首先出現在身體下垂部位可見于

A.心源性水腫 B.腎源性水腫 C.肝源性水腫 D.營養不良性水腫 E.藥物性水腫

119.下列對心源性呼吸困難描述正確的是

A.勞累時發生或加重 B.睡眠時緩解或減輕 C.發作時可有發紺

D.嚴重時咯粉紅色泡沫痰 E.休息時緩解或減輕

120.清晨咳嗽劇烈且咳出大量膿痰常見于

A.膿胸 B.支氣管擴張癥 C.肺膿腫 D.肺結核 E.支氣管肺癌 121.發紺較明顯的部位是A.口唇 B.鼻尖 C.頰部 D.甲床 E.耳垂

122.長期頻繁且劇烈的嘔吐可導致

A.營養不良 B.脫水 C.低氯血癥 D.低鉀血癥 E.代謝性酸中毒

123.下列屬消化系統疾病常見癥狀的是

A.惡心嘔吐 B.腹瀉 C.腹水 D.便秘 E.嘔血與黑糞

124.驚厥伴高血壓多見于A.癲癇大發作 B.子癇 C.癔癥 D.尿毒癥 E.腦出血

125.輕性抑郁的表現為A.興趣降低B.精神不振C.自覺病情嚴重,反復求治

D.不止一次的自殺未遂E.癥狀晝重夜輕明顯 126、體溫調節中樞功能失調引起的發熱有 A 安眠藥中毒 B 腦出血 C 腦外傷 D 中暑 E 風濕熱

127、體溫上升期的臨床表現有A 肌肉酸痛 B 皮膚蒼白 C 寒戰 D 疲乏無力 E 大汗淋漓

128、臨床上常見的熱型有A 稽留熱 B 弛張熱 C 間歇熱 D 波狀熱 E 回歸熱

129、致痛物質包括A 組胺 B 前列腺素 C 緩激肽 D K離子 E H離子 130、可以引起頭痛的疾病有A 鉛中毒 B 腦膜炎 C 腦震蕩 D 青光眼 E 高血壓病 131、下列哪些因素可是血管性頭痛加劇A 咳嗽 B 搖頭 C 轉體 D 用力 E 直立

132、頭痛伴腦膜刺激征見于

A 青光眼 B 腦內寄生蟲病 C 腦膜炎 D 蛛網膜下腔出血 E 小腦出血

133、胸痛位于胸骨后的疾病有A 食管炎 B 心絞痛 C 心肌梗死 D 帶狀皰疹 E 縱隔腫瘤

134．可以引起腹痛的疾病有 A 胃炎 B 腸炎 C 盆腔炎 D 腸梗阻 E 腎結石 135．腹痛伴便血的疾病有A 肝硬化 B 消化性潰瘍 C 潰瘍性結腸炎 D 腸結核 E 結腸癌

136．參與咳嗽反射的結構有A 氣道粘膜 B 迷走神經 C 延髓 D 膈 E 呼吸肌 137．引起咳嗽的疾病有 A 氣管炎 B 肺炎 C 支氣管擴張 D 氣胸 E 胸膜炎 138．咳嗽伴聲音嘶啞見于A 聲帶炎 B 喉返神經麻痹 C 喉結核 D 喉炎 E 喉癌

139．痰的性質可分為A 粘液性 B 漿液性 C 膿性 D 粘液膿性 E 血性 140．下列正確的是A 支氣管擴張為膿性痰 B 急性肺水腫為粉紅色泡沫痰 C 肺炎球菌肺炎為鐵銹色痰D 肺吸蟲病為爛桃樣痰 E 阿米巴肺膿腫為棕褐色痰 141．引起咯血的疾病有A 支氣管擴張 B 肺結核 C 風心病二尖瓣狹窄 D 肺癌 E 肺梗塞 142．咯血的特點是A 咯血前先有喉癢 B 鮮紅 C 咯出 D 常有黑便 E 常伴食物殘渣 143．呼吸困難可表現為A 呼氣費力B 吸氣費力C 吸氣時間長D 呼氣時間長 E 鼻翼煽動 144可以引起呼吸困難的疾病有A 支氣管哮喘B氣胸C肺氣腫D左心功能不全E重度貧血

145．心源性呼吸困難具有

A 活動時出現或加重 B 休息時出現或加重 C 坐位減輕 D 臥位減輕 E 夜間發作

146．癔病者呼吸困難可出現

A 呼吸淺表 B 呼吸頻數 C 呼吸性堿中毒 D 肢體麻木 E 手足搐搦

147．可以引起紫紺的疾病有

A 貧血 B 重癥肺炎 C 紫紺型先天性心臟病 D 右心衰竭 E 高鐵血紅蛋白血癥

148．引起周圍性紫紺的疾病有

A 肺水腫 B Fallot四聯癥 C 嚴重休克 D 肢體動脈閉塞 E 下肢靜脈曲張

149．引起高鐵血紅蛋白血癥的物質有A 苯胺 B 磺胺類 C亞硝酸鹽 D伯氨喹啉 E氯酸鉀

150．引起心悸的因素有A 劇烈運動 B 飲咖啡 C 應用阿托品

D 甲狀腺功能亢進癥 E 心房顫動 《健康評估》模擬試題（C）

一、單項選擇題（下列各題的選項中，只有一項正確答案；每題給0.5分，共40題，總分20分。）

1．血小板減少指每升血中血小板數低于()A.500×109 B.100×109 C.400×109 D.200×109

E.300×109

2.對不能很好表述自己的兒童進行自我概念評估時，常用的方法是（）

A.交談 B.觀察 C.心理測量 D.畫人測驗 E.量表測評

3.雙手觸診法用以檢查（）

A．有無觸痛 B．有無腹水C．有無闌尾炎 D．有無腸梗阻E．腎臟是否腫大

4.外周血液中淋巴細胞計數升高主要見于()A.細菌感染 B.病毒感染C.弓形體感染 D.螺旋體感染 E.衣原體感染

5．皮膚粘膜紅色斑點，壓之不褪色，稱為（）A.蜘蛛痣 B.紫癜C.斑疹 D.斑丘疹E.小紅疹

6．正常人觸覺語顫的生理變異為（）

A.前胸上部較下部弱 B.前胸上部較下部強C.后胸上部較下部強

D.左上胸較右下胸強E.左胸上部較右胸上部強

7.二尖瓣狹窄最具特征的是（）

A.心尖區第一心音拍擊樣亢進B.肺動脈瓣第二心音亢進 C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.左心房肥大E.梨形心

8.女性病人，32歲，反復反酸、噯氣3年，外院胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，潰瘍處有新鮮出血灶，病人進來大便性狀最支持診斷的是（）

A.凍狀便 B.食糜便C.米泔水樣便 D.脂肪瀉E.柏油便

9.成年男性的紅細胞計數的參考值為（）

A.(4.0～5.5)×106/L B.(3.5～5.0)×106/L C.(6.0～7.0)×106/L D.(3.0～4.0)×106/L

E.(3.5～4.5)×106/L 10．中國人生病時喜歡遵照中醫醫理進行調理，這主要是_____在起作用。（）

A健康信念 B求醫習俗 C價值觀 D社會規范 E求醫習慣

11.根據角色的分類方法，護士張宏參與工會組織的籃球比賽，其承擔的隊長角色屬于（）Ａ．第一角色 Ｂ．第二角色Ｃ．第三角色 Ｄ．獨立角色Ｅ．基本角色 12．護理病歷首頁主要是對患者_____________________的記錄。()A.首次進行的系統的健康評估 B.入院后的第一次護理 C.制定的健康教育方案 D.主要健康問題 E.主要護理措施

13.高聳直立的T波可出現在心肌梗死的哪期？（）

A.早期（超急期）B.急性期 C.近期（亞急性期）D.陳舊期 E.任何時期

14.下列有關聽診的注意事項，錯誤的是：（）A.周圍環境要安靜 B.選擇適當的體位，多取坐位或臥位

C.天氣寒冷時，可將聽診器體件放在患者貼身衣服上 D.肺部聽診時，僅注意肺部呼吸音及啰音，暫忽略心音

E.作適當運動，以更好地辨別心音或雜音

15．患者處于熟睡狀態，不易喚醒，雖在強烈刺激下（如壓迫眶上神經、搖動患者身體等）可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。此稱為（）

A．嗜睡 B．意識模糊 C．輕度昏迷D．譫妄 E．昏睡

16.蹣跚步態是指患者（）A.行走時重心不穩 B.患足下垂高抬步才能起步

C.行走時身體左右擺動D.閉目不能保持平衡 E.兩腿交叉前行

17.引起氣管向患側移位的病變是（）

A.大葉性肺炎 B.氣胸C.肺不張 D.胸腔積液 E.肺氣腫

18.體溫高于多少度稱為高熱?()A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.41℃

19．下列哪項不屬于大咯血的常見并發癥?（）

A．窒息B．肺不張C．繼發感染D．支氣管靜脈破裂 E．失血性休克

20．桶狀胸常見于（A．肺結核B．肺氣腫C．佝僂病D．胸腔積液 E．大葉性肺炎

21．胸骨角是指（）A．胸骨柄上方的切跡 B.胸骨柄與鎖骨的交角

C．胸骨與肋骨的交角D．胸骨柄與胸骨體的連接處突起而成

E．左右肋弓在胸骨下端匯合處所形成交角

22．嘔血提示胃內積血量達（A．150-200ml B．200-250ml C．250-300ml D．350-400ml Ｅ．

400-450ml 23.洗肉水樣血性便見于（）A.急性細菌性痢疾 B．霍亂

Ｃ.直腸腫瘤 D．急性出血性壞死性腸炎 E．阿米巴痢疾

24．中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（）A．各種刺激無反應 B．不能被喚醒 C．無任何自主運動D．深淺反射均消失 E．大、小便失禁

25.呼吸過速是指呼吸頻率（）A.>18次/分 B.>20次/分 C.>22次/分 D.>24次/分 E.>26次/分

26.大水泡音主要發生在下列哪一部位（）A.主支氣管 B.細支氣管

C.小支氣管 D.終末支氣管 E.肺泡

27.下列哪項是正確的？()A.每日咯血<150ml為小量咯血

B.一次咯血量在250－500ml為大咯血C.咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐

D.咯血的血液顏色常為暗紅色E.咯出的血液常呈堿性

28．肝濁音界消失代之以鼓音應疑為（）

A．肺氣腫 B．右側氣胸 C．急性胃腸穿孔 D．胃腸脹氣 E．急性肝壞死

29.多尿指24小時尿液多于：（）

A．1000ml

B.2000 ml C.1500 ml

D.2500 ml

E.3000 ml

30．甲狀腺吸131I率測定臨床意義主要是（）

A．診斷橋本氏甲狀腺炎B．診斷甲狀腺癌C．診斷結節性甲狀腺腫 D．甲亢131I治療前計算131I劑量E．測定正常人每日所需攝碘量

31.請被評估者填寫入院記錄，觀察其執行任務時的專注程度，目的是評估其：（）

A短時記憶B長時記憶 C無意注意 D有意注意 E書寫能力

32．南丁格爾及其率領的護理小組在克里米亞戰爭的突出表現，突出說明了下列哪一類評估的重要性？（）A生理功能評估 B 社會文化評估C物理環境評估 D家庭背景評估 E心理功能

評估

33.護理病歷首頁一般要求在患者入院后___內完成（）

A 4小時 B 24小時 C 8小時 D 12小時 E 當日（夜）負責護士下班前 34.以下關于護理診斷的描述不正確的是:（A 護理診斷的服務對象可以是家庭和社會 B 護理診斷側重于對疾病的本質作出判斷C 在疾病的發展過程中護理診斷可以發生改變

D 護理診斷是對現存的健康問題所作的臨床判斷 E 同一種疾病,因人而異可能有不同的護理診斷

35.下列描述中錯誤的是（）

A.中心性發紺是由于心、肺疾病導致動脈血氧飽和度降低引起的發紺

B.先心病、雷諾病可引起中心性發紺

C.“腸源性青紫癥”是指因進食大量含亞硝酸鹽的變質蔬菜引起的發紺

D.高鐵血紅蛋白血癥患者的靜脈血呈深棕色E.硫化血紅蛋白血癥患者的靜脈血呈藍褐色

二、多項選擇題（下列各題選項中，有一個以上正確答案，答對一題給2分，多答、漏答、錯答皆

不得分，共10題，總分20分。）

1.可引起柏油便的是()A．十二指腸球部潰瘍 B．小腸腫瘤

C．胃癌D．結腸癌E．潰瘍性結腸炎

2.腎源性水腫的特點是()A．浮腫較重、堅實、移動性小B．浮腫可為輕中度、質地松軟

C．常首先出現最低部位D．常首先出現于眼瞼及顏面部E．可伴有低蛋白血癥

3.易發生腹瀉的是()A．甲狀腺功能亢進 B．連日服用嗎啡C．慢性胰腺炎 D．敗血癥 E．腸粘連 4．評估情緒情感常用的方法有：()A會談法 B投射法C醫學檢測法

D觀察法E量表評定

5.判斷家庭溝通良好的標準有()A.成員溝通時充滿自信 B.成員在溝通中互相尊重

C.成員間情感交流廣泛D.成員間不宜溝通的領域極少E.成員間能坦誠交流 6.雙側瞳孔大小不等提示：()A．腦外傷 B．有機磷農藥中毒

C．虹膜炎癥 D．腦腫瘤 E．腦疝

7.正確的肺部聽診方法是()A.一般由肺尖開始B.自上而下查前胸部,側胸部和背部

C.要在上下,左右對稱的部位進行對比D.被檢查者要做淺呼吸

E.被檢查者取坐位或臥位

8．下列哪些符合正常心電圖的特點？(A.心率：60~100次/分 B.avR導聯P波倒置

C.Ⅱ導聯P波直立 D.P-R間期0.12~0.20秒 E.T波兩支對稱 9．神經系統檢查中，淺反射包括（）A．角膜反射 B．跖反射

D．膝反射 C．提睪反射E．腹壁反射 10．影響雜音強度的因素，下列哪些項是正確的？()A.雜音弱表示狹窄程度輕B.血流速度越快則雜音越強C.狹窄口兩側壓差越大，雜音越強

D．心肌收縮力越強，雜音越強E．狹窄越重，雜音不一定越強

三、是非題（判斷下列說法的正誤，并在題后括號內用“R”表示正確，“W”表示錯誤。每題1分，總

分10分。）

1.面對疾病，外控型控制觀者比內控型更消極。

2.血液中HBV DNA的存在是乙肝病毒感染最直接、最靈敏和最特異的指標。

3.昏迷病人的體位通常是強迫體位。

4.消化道梗阻平面在十二脂腸乳頭以上者，其嘔吐物常不含膽汁，在此平面以下常含多量膽汁。

5.溶血性黃疸可出現血紅蛋白尿和白陶土色大便。

四、名詞解釋（每題2分，共5題，總分10分）1.壓力2.三凹征3.自我概念4.心臟雜音5.反跳痛

五、簡答題（共5題，總分 25分。）

1.護理診斷中的相關因素可以來自哪些方面？(2分)2.簡述壓瘡的定義、分期及其臨床表現。（7分）

3.簡述個體常見的心理防御機制。（4分）4.簡述血清鈉降低的臨床意義。（4分）5.簡述咳嗽和咳痰的護理評估要點。（8分）

第三篇：實驗室、圖書室檢查評估匯報材料

席家莊中心小學實驗室、圖書室

評估檢查匯報材料

尊敬的各位領導、各位專家：

大家好！

首先，請允許我代表我們席家莊中心小學全體師生，向各位領導、專家蒞臨我校檢查指導工作，表示熱烈的歡迎和誠摯的謝意。我們席家莊中心小學是一所新建農村完全小學，正在向寄宿制學校發展。下面，我就我校實驗室、圖書室的建設和使用的相關情況向各位領導、專家做一匯報，懇請批評指正。

一、實驗室的建設和使用

我校現有科學實驗室1個、儀器室1個，總面積達120平方米，儀器室布局合理，實用美觀，能完全滿足儀器的存放與保管。我校實驗員教師今年9月份對實驗室所需儀器進行了清查，共清查儀器107603元，使之更適應新課標的教學需要，實驗室經費有落實，確保硬件建設，實驗教學的正常開展得到有力保證。

1、領導重視，加大投入，確保硬件建設

實驗教學是學校教學工作的重要組成部分，是培養學生創新精神和實踐能力、促進學生全面發展、提高教育教學質量的重要途徑。為了把實驗室工作做得踏踏實實，我校專門成立了實驗管理領導機構，分別由校長、教導處、總務處及科學教師組成。教導處負責實驗室標準化建設規劃，實驗教學人員配備，實驗室及實驗教學管理制度的制定與執行。教導主任負責對教研組、實驗室的實驗教學工作進行管理。總務主任負責實驗室物質保障和管理。

2.、完善制度建設

（1）建立健全學校實驗室的管理制度，完善管理人員各項管理職責，以及實驗操作的規范要求。有《實驗室管理制度》、《實驗儀器管理原則》、《教學儀器使用借還制度》、《實驗管理人員崗位職責》、《安全制度》、《學生實驗手則》等，營造了實驗室科學、嚴謹、安全的環境

（2）配置責任心強的教師擔任管理員，明確職責、目標任務，并列入教師責任考評內容之一。管理人員做到全部儀器設備分類登記，帳物相符，并做好實驗教學的計劃、方案等資料檔案和儀器設備管理。

（3）儀器放置按科學、實用分類擺放，做到精密儀器專柜擺放，重大件儀器入下層，輕小物件放上層，小件在前，大件在后，擺放整齊，使用方便。帳、卡、物三者完全相符。每周定時作好清潔工作，每天有專人固定清潔，注意防火，防塵，防潮，防曬，防銹，防蟲等，從而保證了儀器的完好率。

3.規范要求，提高學生的自覺性。

實驗室作為育人的場所，要求學生進入實驗室必須對號入座，實驗過程有完整的記錄，做到每個實驗都有記錄單，要求學生填寫好實驗名稱、所用器材、實驗組長姓名，以便實驗員及時查對儀器損壞情況，因此，有了這一舉措，學生對儀器愛護意識有了進一步提高，從而使儀器損壞率大大降低了。平時實驗室要求做到一塵不染，做到天天一小掃，每周一大掃，因此，也培養了學生良好的衛生習慣。

4.科研先行，形成氛圍，提高教學效益

（1）組織科學教師認真逐條學習新課標和實驗教學有關規定，明確各冊教科書的實驗內容及分組、演示實驗項目、要求。認真制定實驗教學計劃，做到應開實驗必做，努力完成實驗教學目標。各年級科學教師都能按照規范要求，認真做好實驗，發揮儀器作用，使實驗教學落實到每個班級，演示實驗和分組實驗開出率都達到100%以上。每次實驗作好記錄，登記使用情況，反饋實驗效果。

（2）為了讓實驗課能上得更有序、有意義，學期初制定好實驗教研活動計劃和方案，并邀請教育局教研員來我校，對如何上好實驗課做了耐心細致的指導，促進我校實驗課教學效果的提高。

（3）聽課檢查。每學期，學校校長、主任分別到各班級，對科學課進行聽課檢查，了解使用實驗儀器及現代教育教學手段的使用情況，指導督促教師更好地運用教學儀器上好科學課。

總之，我校實驗室建設現在得到了較好發展，硬件的配置和實驗教學的軟件管理保障了我校科學實驗課的開設，學生的思維正沿著科學的步伐走向智慧的藍天。我們相信在上級領導的關心和支持下，我校的實驗室建設一定會更上一個臺階。

二、圖書室的建設和使用

書籍是人類進步的階梯。多年來，我校秉承“以讀促學，培養學生良好的讀書習慣”的宗旨，積極推進學校素質教育，鼓勵學生多讀

書，讀好書，打造“書香校園”，讓學生遨游于書的海洋，滌蕩幼小的心靈，盡情享受著讀書給自己七彩童年帶來的無限快樂。

1、組織領導

一直以來，為了發揮讀書作用，我校把圖書工作列入學校管理體制，圖書室實行在校長領導下的專人負責制。為了把這項工作開展好，逐步完善各項管理制度健全，做到人員職責及分工明確，齊抓共管，形成合力，打造一個以人力、物力、財力為一體的綜合體系，為全校師生提供了一個優美、舒適、安靜的讀書學習環境。

2、建設投入

為了使學校的圖書室建設跟上文化發展的需求，學校都將圖書室工作列入學校整體發展規劃之中，劃撥的圖書室建設經費專項專用，有計劃地添置新的書刊雜志，圖書室的日常維護及辦公用品和設備的購置費均有保障。學校現有圖書室、閱覽室120平方米，目前圖書室的藏書量已達到10800冊，生均圖書達25.1冊。初步滿足了全校師生的閱讀需求。隨著現代信息技術的飛速發展，我校對圖書室配置了電腦，并計劃連接微機室作為電子閱覽室，和互聯網及遠程教育資源接軌，為下一步圖書室實行現代化管理奠定好基礎。

3、科學管理

在圖書室的管理使用方面，我校從教師中選用責任心強，工作認真細致的教師擔任圖書管理員及閱覽室微機管理員。并以《中小學圖書館（室）規程（修訂）》及《普通圖書著錄規則》為依據，建立賬目，做到書、賬、卡相符。建立了書刊外借、閱覽、丟失、損壞、賠償等規章制度及圖書管理人員職責，保證圖書室的正常運轉與圖書的有序流通。另外注重圖書及設備的保護工作，圖書室保持清潔通風、防塵、防潮、防蛀，做好防盜、防火等保護工作，并定期采取各種形式對師生進行愛護圖書的教育，使每個人都以愛護圖書為榮。

4、合理利用

首先，開展好讀書指導活動，在導讀工作方面，學校主要通過教師對學生看什么書、怎樣看書、看完書又該做些什么等方面加以現場指導，同時每學期還開設了閱讀指導課，起到了很好的引領作用。

其次，圖書室是師生豐富知識、開闊視野、接受教育、陶冶情操的重要場所，是對學生進行思想、文化教育的第二課堂，是教師更新

知識、提高自身素質的好地方。因此我校圖書室向教師實行全天開放、全開架服務；周一至周五向學生實行開放式借閱，各班學生在教師指導下到閱覽室進行閱覽。現在，通過一系列方便、快捷、人性化的措施，全校圖書出借率已達較高水平。

最后，為了營造良好的讀書氛圍，激活了學生的讀書熱情，學校開展了豐富多彩的讀書活動，有效的提高了學生的閱讀能力與寫作能力。讓學生能暢通地走進知識的殿堂，吸收新鮮養分，真正把圖書室變成是學生認識社會、了解社會的窗口，成為教師豐富自己、提高人文素質的陣地，并讓師生在讀書中獲得成長的體驗。

在加強圖書室建設工作中，我們做了一些工作，但按上級要求還有很大差距。“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”，給孩子創造廣闊的活動空間是我校教育的方向。我們將不斷努力，充分發揮圖書室服務功能和教育職能，讓圖書室真正成為師生成長加油充電的樂園。

實驗室、圖書室評估檢查匯報材料

席

家

莊

中

心

小

學

二零一二年12月

第四篇：健康評估腹部檢查實驗報告

《健康評估》實習報告

學院 醫學院

專業 護理學

班級 10護理學1、2班

學號

姓名

指導老師

時間 2011學年第2學期 臺州學院

一、課題 多媒體模型練習——肺臟聽診

二、流程(1.目的要求 2.準備 3.內容、步驟、方法 4.結果/討論/體會)(一)目的要求 ?掌握肺臟檢查的內容和操作要領；?熟悉肺臟聽診的常見異常表現及其特點。

(二)實驗準備 檢查各多媒體模型處于良好備用狀態。(三)步驟和方法 指導學生進行以下操作：?打開電腦主機，同時解開模型身上的防塵衣服(拉開拉鏈，將衣服團在頭頂上)。?點擊電腦桌面的肺臟聽診程序，即進入相應界面。隨后對肺臟聽診的內容、特點及常見的異常特征逐一進行體會，并填寫相關的實驗報告內容。?在老師示教下進行相應的體驗與練習。?實驗結束后，關閉電腦，同時給模型穿好防塵衣服。

(四)內容和結果 1．按肺臟聽診順序進行聽診：病人取坐位或臥位，微張口均勻呼吸。由肺尖開始，分別聽診前胸、側胸和后背，自上而下，逐個肋間進行，左右對稱部位對比。2．正常呼吸音的聽診特點是：支氣管呼吸音___________________________________，①

肺泡呼吸音________________________，支氣管肺泡呼吸音__________________。

指出右圖所示處所聞及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。3．異常支氣管呼吸音是指___________________________________________________。4．干性啰音的聽診特點是___________________________________________________；

濕性啰音的聽診特點是__________________________________________________。5．肺炎癥實變時可聞及_____________呼吸音和________啰音；支氣管哮喘時聞及________啰音。6．肺淤血時在__________部位聞及________音；肺水腫時在__________部位聞及________音。(五)聽診體驗 1．聽診部位：__________，判斷__________________，意義______________________________。2．聽診部位：__________，判斷__________________，意義______________________________。③ ② 3．聽診部位：__________，判斷__________________，意義______________________________。4．聽診部位：__________，判斷__________________，意義______________________________。5．聽診部位：__________，判斷__________________，意義______________________________。

一、課題 多媒體模型練習——心臟聽診

二、流程(1.目的要求 2.準備 3.內容、步驟、方法 4.結果/討論/體會)(一)目的要求 ?掌握心臟檢查的內容和操作要領；?熟悉心臟聽診的常見異常表現及其特點。

(二)實驗準備 檢查各多媒體模型處于良好備用狀態。(三)步驟和方法 指導學生進行以下操作：?打開電腦主機，同時解開模型身上的防塵衣服(拉開拉鏈，將衣服團在頭頂上)。?點擊電腦桌面的心臟聽診程序，即進入相應界面。隨后對心臟聽診的內容、特點及常見的異常特征逐一進行體會，并填寫相關的實驗報告內容。?在老師示教下進行相應的體驗與練習。?實驗結束后，關閉電腦，同時給模型穿好防塵衣服。

(四)內容和結果 1．心臟聽診順序：二尖瓣區→肺動脈瓣區→主動脈瓣第一聽診區→主動脈瓣第二聽診區→三尖瓣區。2．心臟聽診的內容包括：________、________、________、________、________和________。3．聽診第一心音：部位______，特點_____________；第二心音：部位______，特點____________。4．體會s1改變：二尖瓣狹窄時s1_______，二尖瓣關閉不全時s1_______，心房顫動時s1_______。6．二尖瓣狹窄，在_________聽診區聞及________樣_________期雜音，傳導___________________。7．二尖瓣關閉不全，在_________聽診區聞及________樣_________期雜音，傳導_______________。8．主動脈瓣狹窄，在_________聽診區聞及________樣_________期雜音，傳導_________________。9．主動脈瓣關閉不全，在_________聽診區聞及________樣_________期雜音，傳導_____________。10．室間隔缺損，在_________聽診區聞及________樣_________期雜音，傳導__________________。11．動脈導管未閉，在_________聽診區聞及________樣_________期雜音，傳導________________。(五)聽診體驗 1．聽診部位：__________，判斷__________________，意義______________________________。2．聽診部位：__________，判斷__________________，意義______________________________。篇二：健康評估實驗報告

《健康評估》實訓報告

學院 醫學院 專業 13級護理學 班級 學號 姓名 指導老師 時間 2014學年第2學期

臺州學院

課題：多媒體模擬診斷綜合訓練——肺臟聽診 流程：(1.目的要求 2.準備 3.內容、步驟、方法 4.結果/討論/體會)(一)目的要求 ?掌握肺臟聽診的常見異常表現及其特點；?熟悉肺臟檢查的內容和操作要領。(二)實驗準備 檢查各多媒體模型處于良好備用狀態。(三)步驟和方法 ?打開電腦主機，解開模擬人身上衣服(團置于頭頂上)。?打開電腦桌面的肺臟聽診程序，點擊界面進入。先選擇基礎聽診，分別體會啰音、肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音等的聽診特點，并填寫相應實驗報告內容。再體會鑒別聽診內容。最后還可練習桌面程序-聽診考核-肺臟聽診的內容。?應注意模擬人身上設定的聽診位置比較固定，與正常人體上的聽診不同。?老師巡視指導和答疑。?實驗結束后，關閉電腦，穿好模擬人衣服，填寫實驗設備使用登記。(四)內容和結果 1．練習基礎聽診

?啰音：干啰音的特點是音調較高，聲音清楚連續，以呼氣時相較多而明顯；濕啰音的特點是呈斷續的水

泡破裂音，以吸氣終末時更明顯。請體會：干啰音類型：__________、__________、___________；濕啰音類型：__________、__________、__________、___________。

?肺泡呼吸音：體會______________、______________、______________、_______________。?支氣管呼吸音：體會正常、異常支氣管呼吸音（病因__________、__________、___________）。?胸膜摩擦音：體會聽診特點，音質粗糙，以_________________較清楚、屏氣消失，在______________ 部位易聽到；體會胸膜摩擦感的觸診特點。其常見病因為：_______________。?小兒呼吸音：體會聽診特點，類型有____________、____________、____________、___________。2．練習鑒別聽診

?正常呼吸音比較：肺泡呼吸音_____________________________________，支氣管呼吸音___________ ________________________，支氣管肺泡呼吸音_________________________________。?體會：肺泡呼吸音與肺泡呼吸音增強、肺泡呼吸音粗糙；肺實變與肺空洞的異常支氣管呼吸音。

?體會：干啰音與濕啰音；哨笛音、鼾音、哮鳴音；大 中 小水泡音、捻發音；干啰音與胸膜摩擦音。(五)思考 1．肺炎癥實變時可聞及_____________呼吸音和________啰音；支氣管哮喘時聞及________啰音。2．肺淤血時在__________部位聞及________音；肺水腫時在__________部位聞及________音。3．阻塞性肺氣腫患者的胸部體征特點是：

課題：多媒體模擬診斷綜合訓練——心臟聽診 流程：(1.目的要求 2.準備 3.內容、步驟、方法 4.結果/討論/體會)(一)目的要求 ?掌握心臟聽診的常見異常表現及其特點；?熟悉心臟檢查的內容和操作要領。(二)實驗準備 檢查各多媒體模型處于良好備用狀態。(三)步驟和方法 ?打開電腦主機，解開模擬人身上衣服(團置于頭頂上)。?打開電腦桌面的心臟聽診程序，點擊開始-ok進入。先選擇基礎聽診，分別體會正常心音、異常心音、心臟雜音、心律失常等的聽診特點，并填寫相應實驗報告內容。再體會鑒別聽診內容。最后還可練習桌面程序-聽診考核-心臟聽診的內容。?應注意模擬人身上設定的聽診位置比較固定，與正常人體上的聽診不同。?老師巡視指導和答疑。?實驗結束后，關閉電腦，穿好模擬人衣服，填寫實驗設備使用登記。(四)內容和結果 1．練習基礎聽診

?正常心音：s1 部位__________，特點_______________；s2 部位__________，特點________________。?異常心音：心音強度改變，s1增強（病因_________、_________、________）、p2增強、a2增強、s1 減弱、s2減弱；心音分裂，第一心音分裂、第二心音分裂；舒張期奔馬律、二尖瓣開放拍擊音。?心臟雜音：生理性雜音，一般在_________聽診區，聞及________樣______期雜音，傳導________。?心律失常：竇性心律不齊，期前收縮，心房顫動（聽診特點_______________________________）。篇三：腹部檢查實驗報告書寫格式

腹部評估實驗報告書寫格式

被檢查者： 帶教老師：

一、視診

1、腹部外形：

2、呼吸運動：

3、腹壁靜脈曲張：

4、胃腸型及蠕動波：

5、腹壁皮膚：

二、聽診

腸鳴音： 次/分

三、叩診

1、肝上界（右鎖骨中線）：

2、肝區叩擊痛：

3、肋脊角叩擊痛：

4、移動性濁音：

四、觸診

1、腹壁緊張度：

2、肝臟觸診：

右肋下 cm，3、膽囊觸診：murphy征

4、脾臟觸診：

膽囊區叩擊痛： 劍突下 cm篇四：健康評估實驗指導

《健康評估》實驗指導

一、實驗內容和學時安排

二、實驗要求 1．登陸平臺，在《健康評估》—“查看課件”—“見習操作”里面相關視頻的指導下，參照《健康評估實驗報告》格式以及示例（圖片形式或者課本里面的相關示例），完成一例全身評估檢查，評估對象可以是同學、親友等。2．報告形式：手寫一份《健康評估實驗報告》，字跡工整，項目齊全，3．上交形式：郵寄/掃描（由北醫老師批閱；不準拍照）4．截止日期：2012年12月19日 5．學習對象：選《健康評估》的學生（一般為11秋、12春護專學生）篇五：健康評估實驗指導

第一章 健康評估

第一節 健康評估方法

健康評估是研究確定護理對象健康狀態及對其反應的基本理論、基本技能和思維方法的臨床學科。健康評估作為護士獨立性功能范圍內的工作。護士必須學會健康評估的種種方法，得到服務對象的第一手資料，及時給予服務對象身心全面的綜合護理。因此，學生必須掌握健康評估的基本方法。通過這次實驗課，要求學生能熟悉問診在健康評估中的重要性；掌握問診的內容、方法和技巧，使收集的患者資料內容完整而且邏輯性強；能通過問診與患者建立良好的護患關系；能初步掌握身體評估的基本方法。

一、操作前準備

1、實驗前由教師與標準化病人溝通，準備好標準化病人的基本資料。

2、實驗器材準備：聽診器

3、標準化病人提前預約，要求按時到場。

二、操作步驟

1、由教師與一位標準化病人示教，通過教師詢問標準化病人的病史，對學生在問診過程中容易出現的問題（如態度、技巧、內容安排等）及問診的注意事項與學生共同討論，及時糾正。健康史內容有：一般資料、主訴、現病史、既往史、系統回顧、個人史、婚姻史、月經史和生育史、家族史、心理社會資料等。

2、教師以一位同學為被評估者，示教身體評估的基本方法。身體評估的基本方法有： 1）視診 2）觸診：淺部觸診法、深部觸診法（深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、沖擊觸診法）

3）叩診：直接指叩法、間接指叩法 4）聽診：直接聽診法、間接聽診法 5）嗅診

3、示教完畢，學生6-8人一組，進入病房，對標準化病人進行獨立問診，并簡要記錄。

4、學生2人一組，相互檢查，訓練身體評估的基本方法。

5、實驗結束，整理問診內容，書寫病史，交教師批改。

三、注意事項

1、要求學生遵守實驗規則、保持肅靜、聽從教師指導、愛護和節約藥品和器材。實驗室內器材、標本、藥品不得隨意搬動，實驗結束打掃實驗室衛生。

2、注意儀表整潔，要關心、愛護、體貼患者和被評估者。

3、視診時需要適當的光線，光線太亮或太暗都不利于觀察。

4、觸診時護理人員的態度必須穩重、端莊、具有專業的自信，接觸護理對象的手應保持溫暖、清潔、干爽，以免引起護理對象不適感覺。

5、叩診時應保持環境安靜，護理人員應修剪指甲，并協助護理對象放松及露出叩診區，以利。對不必要暴露的部位應予適當覆蓋。

6、聽診時正確使用聽診器。保持環境安靜、溫暖、注意避風。最好有隱密、不受干擾的房間和環境，以利于順利進行。

第二節 一般狀態、皮膚、淋巴結評估

一般狀態評估是對評估對象全身狀態的概括性觀察。評估方法以視診為主，配合觸診、聽診和嗅診完成。皮膚評估以視診為主，必要時結合觸診。淋巴結評估應注意其大小、數目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。通過本次實驗課，要求學生能掌握一般狀態、皮膚、淋巴結的基本評估方法；掌握判斷成人發育正常的指標；掌握營養狀態的評估指標；熟悉一般狀態、皮膚評估異常表現的特點及臨床意義。

一、操作前準備

1、用物準備：體重計、軟尺、手電筒、棉簽、異常體征教學片

2、評估對象準備：正常人

二、操作步驟

1、先以一名正常人為被評估者，教師示教一般狀態、皮膚、淋巴結的基本評估方法。

內容如下：

①一般狀態： 評估年齡、發育、營養、神志、面容、體位、步態等。

②皮膚： 評估色澤、彈性、溫度、濕度、毛發分布、有無皮疹、出血、蜘蛛痣、水腫、瘢痕、潰瘍等。③淋巴結： 評估順序及部位：耳前，耳后，乳突區、枕骨下區，頜下區，頦下區，頸部

(頸前、后三角)，鎖骨上窩、腋窩，滑車上，腹股溝等。

2、教師示教完畢，學生2人一組進行互相評估，其間教師根據學生操作情況做指導。

3、結束前教師進行總結，將操作中存在的問題加以糾正。

4、正常一般狀態、皮膚、淋巴結評估結束后，觀看異常體征電教片，邊觀看，教師邊講解，要求學生仔細觀察常見異常體征的特點。

異常體征有：

①病態發育的特點、營養不良

②體位：被動、強迫。

③表情：淡漠、煩燥不安、痛苦、憂郁。

④面容：急性面容、慢性面容、貧血面容、病危面容、二尖瓣面容、肝病面容、腎病面容、甲亢面容、粘液性水腫面容等。⑤步態：蹣跚步態，醉酒步態，共濟失調步態等。

⑥皮膚顏色：發紺，蒼白，潮紅，黃疸，色素沉著。

⑦皮疹：斑疹，玫瑰疹，丘疹，斑丘疹、蕁麻疹。

⑧出血：出血點(淤點), 紫癜，淤斑，血腫。

⑨蜘蛛痣

⑩水腫：輕度、中度、重度。

5、實驗結束后按護理病歷書寫格式，記錄本次實驗課評估結果。

三、注意事項

1、光線要適宜。

2、態度要端正。

3、準確評估相關內容。

4、評估淋巴結時，要求被評估部位放松。

第三節 頭、面部和頸部評估

評估頭、面部及頸部對面部病變及某些全身性疾病的診斷具有重要意義。頭面部和頸部評估以視診和觸診為主要評估方法。通過本次實驗課，要求學生能掌握頭面部和頸部評估的基本評估方法；熟悉頭面部和頸部評估異常表現的特點及臨床意義。

一、操作前準備

1、用物準備：壓舌板、軟尺、手電筒、棉簽、異常體征教學片

2、評估對象準備：正常人

二、操作步驟

1、先以一名正常人為被評估者，教師示教頭面部和頸部評估的基本評估方法。

內容如下：

①頭顱： 頭發顏色、頭顱形狀、大小、有無壓痛、腫塊、頭皮。②眼：眉有無脫落，睫毛有無倒睫，眼瞼有無下垂、水腫，眼球有無突出或凹陷、運動是否自如，角膜是否透明，瞳孔的形狀、大小、對光反射、調節反射，結膜有無充血、出血，鞏膜有無黃染。

③鼻：外形，有無鼻翼煽動，鼻中隔偏曲，鼻衄、分泌物、及鼻旁竇壓痛。

④耳：耳廓外形，分泌物，乳突壓痛。

⑤口腔：氣味；唇顏色、有無潰瘍、皰疹；口腔粘膜有無潰瘍、出血點、色素沉著、斑疹；

齒齦有無出血、齒槽溢膿、色素沉著，鉛線等； 舌伸出位置、有無震顫；咽部有無充血，出血點，分泌物；扁桃體有無腫大。⑥頸部：軟硬度、有無包塊、血管(有無頸靜脈充盈，頸動脈搏動)，甲狀腺，氣管。

2、教師示教完畢，學生2人一組進行互相評估，其間教師根據學生操作情況做指導。

3、結束前教師進行總結，將操作中存在的問題加以糾正。

4、正常頭面部和頸部評估結束后，觀看異常體征電教片，邊觀看，教師邊講解，要求學生仔細觀察常見異常體征的特點。

異常體征有：

①頭顱大小形狀異常

②眼瞼內翻、上瞼下垂、眼瞼閉合障礙、眼球突出、鞏膜黃染、角膜渾濁。

③鞍鼻、蛙狀鼻、鼻出血、鼻竇壓痛。

④口唇黏膜蒼白、發紺、口腔黏膜色素沉著、牙齦水腫、咽部充血，出血點，分泌物；扁桃體腫大等。

5、實驗結束后按護理病歷書寫格式，記錄本次實驗課評估結果。

三、注意事項

1、光線要適宜。

2、態度要端正。

3、準確評估相關內容。

4、翻轉上眼瞼時，力度要適中，動作要輕柔。

5、檢查咽部及扁桃體時，壓舌板放置位置要正確。

6、評估氣管位置時，姿勢要端正。

第四節 胸部評估

胸部評估在身體評估中占有重要地位，包括胸壁、胸廓、乳房、肺臟與心臟評估。評估胸部時囑被評估對象取坐位或仰臥位，按視，觸，叩，聽順序，先評估前胸部和側胸部，再評估背部，對稱部位應左右對比。通過本次實驗課，要求學生能掌握胸部評估的基本評估方法；熟悉胸部的體表標志；熟悉胸部評估異常表現的特點及臨床意義。

一、操作前準備

1、用物準備：軟尺、聽診器、異常體征教學片

2、評估對象準備：正常人

二、操作步驟

1、先以一名正常人為被評估者，教師示教胸部評估的基本評估方法。

內容如下：

①胸部體表標線與分區：骨骼標志；標志線；自然陷窩與人為分區。

②胸壁、胸廓

③乳房：視診、觸診

④肺臟：視診（呼吸運動、呼吸頻率、節律與深度）觸診（胸廓擴張度、語顫）叩診（肺上界、肺野、肺下界）聽診（正常呼吸音）⑤心臟：視診（心前區有無隆起、心尖搏動部位范圍強度）觸診（心尖搏動、震顫、心包摩擦感）叩診（心界）聽診（聽診部位、聽診順序、聽診內容）

2、教師示教完畢，學生2人一組進行互相評估，其間教師根據學生操作情況做指導。

3、結束前教師進行總結，將操作中存在的問題加以糾正。

4、正常胸部評估結束后，觀看異常體征電教片，邊觀看，教師邊講解，要求學生仔細觀察常見異常體征的特點。

異常體征有：

①病理胸廓、胸壁靜脈怒張、胸壁壓痛

②乳房不對稱、乳頭內陷、異常分泌物

③呼吸運動減弱、呼吸頻率、節律與深度改變（間停呼吸、潮式呼吸）、胸廓擴張度降低、語顫增強或減弱、異常呼吸音 ④抬舉性心尖搏動、劍突下搏動、心前區震顫、心包摩擦感

5、實驗結束后按護理病歷書寫格式，記錄本次實驗課評估結果。

三、注意事項

1、光線要適宜。

2、態度要端正。

3、準確評估相關內容。

4、視診時盡量縮短暴露時間，光線要充足，從不同角度，按一定順序進行系統、全面的觀察。

5、觸診乳房時，手指和手掌平放于乳房上進行滑動觸診，按順序進行。

6、叩診時，左手中指緊貼被評估部位，右手中指與被叩打的部位的表面垂直，力度要均勻，注意雙側對比。

第五篇：實驗室檢查試題及答案

實驗室檢查

1． 簡要病史 患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個月

化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白細胞35×106/L，腦脊液放置12小時后形成薄膜

參考化驗報告作出初步臨床診斷結核性腦膜炎

2． 簡要病史 患者7歲，急性發熱、頭痛3天

化驗報告 腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.7g/L，葡萄糖0.8mmol/L，氯化物95mmol/L，白細胞98×106/L，多形核細胞占80%，腦脊液放置2小時后出現凝塊

參考化驗報告作出初步臨床診斷化膿性腦膜炎

3． 簡要病史 患者男性，28歲，低熱，左胸痛半月

化驗報告 胸水檢查：草黃色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核細胞計數1200×106/L，多形核細胞占80%。

參考化驗報告作出初步臨床診斷細菌感染或其它疾病引起的滲出液

4． 簡要病史 患者女性，47歲，十年前曾患乙型肝炎，因體檢發現脾大、腹水就診化驗報告 腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核細胞計

數20×106/L，單個核細胞占70%

參考化驗報告作出初步臨床診斷肝硬化所致漏出液

5． 簡要病史 患者女性，32歲，因“感冒”后一周出現全身浮腫、腰痛就診

化驗報告 尿常規檢查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，紅細胞3~5/高倍，白細胞3~5/高倍，24小時尿蛋白定量5g。血漿白蛋白22.6g/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷腎病綜合征

6． 簡要病史 患者男性，45歲，因頭暈、乏力、腰痛、浮腫1年余就診。查BP160/100mmHg化驗報告 尿常規檢查：比重1.010，蛋白“+”，紅細胞15~20/高倍，白細胞1~2/高倍，顆粒管型1~2/高倍，蠟樣管型0~2/高倍

參考化驗報告作出初步臨床診斷慢性腎小球腎炎

7． 簡要病史 患者男性，60歲，體檢時尿常規檢查發現異常

化驗報告 尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血漿生化檢查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.3mmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷糖尿病

8． 簡要病史 患者女性，16歲，因感冒就診，尿常規發現異常

化驗報告 尿常規檢查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。復查空腹時血糖

4.6mmol/L，尿糖“－”；餐后2小時血糖7.24mmol/L，尿糖“++”

參考化驗報告作出初步臨床診斷腎性糖尿

9． 簡要病史 患者男性，56歲，因惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快就診

化驗報告 尿常規檢查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮體“+++”，紅細

胞5~7/高倍，白細胞2~3/高倍，顆粒管型1~3/高倍

參考化驗報告作出初步臨床診斷糖尿病酮癥酸中毒

10． 簡要病史 患者男性，68歲，患十二指腸潰瘍，因進食后頻繁嘔吐、呼吸困難就診化驗報告 血氣和電解質檢查：pH 7.55，PaCO2 57mmHg，PaO2 63.9 mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+ 141 mmol/L，K+ 2.5mmol/L，Clˉ72 mmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷代謝性（低鉀低氯）堿中毒

11． 簡要病史 患者男性，58歲，患支氣管哮喘，因哮喘急性發作、呼吸困難就診化驗報告 血氣分析：pH 7.26，PaCO2 64.5mmHg，PaO2 47 mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，參考化驗報告作出初步臨床診斷Ⅱ型呼衰（低氧血癥、呼吸性酸中毒）

12． 簡要病史 患者男性，48歲，體檢化驗結果如下

化驗報告 血脂檢查：TG 14mmol/L，TCHO 28.2mmol/L，LDL－C 2.82 mmol/L，HDL－C 0.87mmol/L，空腹血清在4℃放置后呈奶油樣均勻混濁

參考化驗報告作出初步臨床診斷高血脂蛋白血癥（Ⅳ型）

13． 簡要病史 患者男性，40歲，近一個月來食欲不振、惡心、乏力，尿黃

化驗報告 生化檢查：ALT 233 IU/L，AST 184 IU/L，ALP 259 IU/L，GGT 200 IU/L，TBil 212.6 μmol/L，DBil 206.3μmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷梗阻性黃疸（膽道梗阻）

14． 簡要病史 患者男性，35歲，乏力、食欲減退、肝區不適6個月

化驗報告 生化檢查：ALT 188 IU/L，TBil 56μmol/L，DBil 21μmol/L，總蛋白 47g/L，白蛋白 21g/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷慢性肝炎活動期

15． 簡要病史 患者男性，41歲，參加宴會后6小時呈上腹部劇痛伴嘔吐

化驗報告 血常規檢查：WBC 24×109/L，分類：中性粒細胞80%，淋巴細胞17%，單核細胞3%。血清淀粉酶420 IU/L，尿淀粉酶 1400 IU/L（Winslow法）

參考化驗報告作出初步臨床診斷急性胰腺炎

16． 簡要病史 患者女性，66歲，患糖尿病20年

化驗報告 尿常規檢查：比重1.020，尿蛋白“++”，尿糖“++”。血清生化檢查：尿素

10.3 mmol/L，肌酐 201μmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷糖尿病腎病伴氮質血癥

17． 簡要病史 患者男性，33歲，急性腰痛、血尿半天

化驗報告 尿常規檢查：肉眼血尿，蛋白微量，尿糖“－”。尿沉渣鏡檢：紅細胞滿視野，大量草酸鈣結晶

參考化驗報告作出初步臨床診斷尿路結石

18． 簡要病史 患者男性，42歲，5年前曾患急性乙型肝炎，現面色晦暗，皮膚有時出現瘀

斑，脾大。

化驗報告 血常規檢查：WBC 3.1×109/L，HGB 100g/L，PLT 35×109/L，生化檢查：

ALT 75 IU/L，總蛋白 49g/L，白蛋白 25g/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷肝硬化伴脾功能亢進

19． 簡要病史 患者女性，27歲，皮膚瘀斑、牙齦出血3天

化驗報告 血常規檢查：WBC 4.7×109/L，RBC 4.2×1012/L，HGB120g/L，PLT 21×109/L。

白細胞分類：中性粒細胞58%，淋巴細胞37%，單核細胞3%，嗜酸粒細胞

2%

參考化驗報告作出初步臨床診斷血小板減少性紫癜

20． 簡要病史 患者男性，41歲，間歇大便帶血1年

化驗報告 大便常規檢查：棕黃色成形便，顯微鏡檢查見紅細胞10~15/高倍，白細胞

0~1/高倍

參考化驗報告作出初步臨床診斷下消化道出血

21． 簡要病史 患者女性，68歲，消化不良1年，頭暈、乏力3個月

化驗報告 血常規檢查： RBC 4.15×1012/L，HGB 93g/L，HCT 28.9%，MCV69.6fl，MCHC 321g/L，WBC 6.0×109/L，PLT 350×109/L。

大便潛血陽性。

參考化驗報告作出初步臨床診斷小細胞低色素性貧血，原因待查

22． 簡要病史 患者女性，4歲，頸部淋巴結腫大，皮膚及牙齦出血8天

化驗報告 血常規檢查：RBC 3.25×1012/L，HGB 90g/L，WBC 57×109/L，PLT 36×109/L。白細胞分類：原始細胞91%，中性分頁核粒細胞5%，淋巴

細胞4%

參考化驗報告作出初步臨床診斷急性白血病

23．簡要病史 患者女性，61歲，乏力、低熱半年。伴頸部淋巴結腫大，可移動，有三個

淋巴結的直徑約2cm，脾腫大。

化驗報告 血常規檢查： RBC 3.33×1012/L，HGB 101g/L，HCT 32%，WBC 24.7×

109/L，PLT 167×109/L。白細胞分類：中性分葉核粒細胞19%，淋巴細胞

77%，單核細胞4%。

參考化驗報告作出初步臨床診斷慢性淋巴細胞白血病

24． 簡要病史 患者女性，40歲，發熱、乏力，尿頻、尿急2天

化驗報告 尿常規檢查： 比重 1.015，pH 7.0，亞硝酸鹽“+”，尿蛋白“+”，尿糖“－”、尿膽原“+”、膽紅素“－”，紅細胞 5~10/高倍，白細胞 30~50/高倍。

參考化驗報告作出初步臨床診斷泌尿系感染

25． 簡要病史 患者男性，55歲，平時身體未發現異常，體檢時發現大便潛血試驗陽性，然后在一個月內連續檢查七次大便，結果大致相同

化驗報告 大便常規檢查：棕黃色成形便，紅細胞0~1/高倍，白細胞0~3/高倍，潛血

試驗六次為陽性

參考化驗報告作出初步臨床診斷上消化道出血原因待查

26．簡要病史 患者男性，63歲，5年前因潰瘍病行胃大部切除術，近幾個月來頭暈、乏力、四肢發麻，舌呈“牛肉舌”狀

化驗報告 血常規檢查： RBC 2.49×1012/L，HGB 101g/L，HCT 31%，MCV124fl，MCHC 327g/L，WBC 4.1×109/L，PLT 93×109/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷巨幼細胞性貧血

27． 簡要病史 患者男性，54歲，發熱、胸痛、全身乏力半個月，查體發現有胸腔積液化驗報告 胸水檢查：淡黃色、半透明混濁狀，比重1.025，粘蛋白試驗陽性，蛋白定

量39g/L，糖定量0.89mmol/L。細胞計數1870×106/L；細胞分類：多形核

細胞92%，單個核細胞占8%

參考化驗報告作出初步臨床診斷化膿性胸膜炎

28． 簡要病史 患者女性，22歲，持續全身不適、厭食、乏力2周化驗報告 生化檢查：ALT 255 IU/L，TBil 43μmol/L，DBil 22μmol/L。

免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陰性，HBeAg陽性，抗HBe陽性，抗HBc陽性

參考化驗報告作出初步臨床診斷急性乙型肝炎

29． 簡要病史 患者男性，32歲，體檢化驗結果如下

化驗報告 生化檢查：ALT 40 IU/L，AST 35 IU/L，TBil 17μmol/L，DBil 4.5μmol/L。

30． 簡要病史 患者男性，2歲，面色蒼白，食欲差、乏力半年

化驗報告 血常規檢查： RBC 3.07×1012/L，HGB 65g/L，HCT 20.4%，MCV66.7fl，MCH 21.2pg，MCHC 318g/L，RDW18.5%，WBC 4.1×109/L，PLT 188×109/L。生化檢查：血清鐵 37.5umol/L，總鐵結合力 43umol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷小細胞低色素貧血（鐵利用障礙）

31． 簡要病史 男性，27歲，健康查體

化驗報告 免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性，抗HBc陰性

參考化驗報告作出初步臨床診斷曾感染過乙肝病毒，或免疫接種后

32． 簡要病史 患者男性，57歲，因“感冒”、痰多、發熱5天

化驗報告 痰液檢查：黃色膿性痰。顯微鏡檢查：成堆中性粒細胞，紅細胞1~3/高倍，較多粘液柱狀上皮細胞

參考化驗報告作出初步臨床診斷急性支氣管炎

33． 簡要病史 患者男性，41歲，腦外傷昏迷半天

－ 化驗報告 血清電解質測定： Na+ 152 mmol/L，K+ 5.1mmol/L，CL 110mmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷高鈉血癥（高滲性失水）

34． 簡要病史 患者女性，33歲，消瘦、疲乏、腰背痛、骨痛 1個月

－ 化驗報告 電解質檢查： Na+ 140 mmol/L，K+ 3.6mmol/L，CL110 mmol/L，血清鈣4.72mmol/L，血清磷1.2mmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷高鈣血癥原因待查

35． 簡要病史 患者男性，17歲，轉移性右下腹疼痛半天

化驗報告 血常規檢查： RBC 5.15×1012/L，HGB 161g/L，WBC 16×109/L，白細胞分類：中性桿狀核粒細胞15%，中性分葉核粒細胞

70%，單核細胞4%，淋巴細胞11%。PLT 122×109/L。

參考化驗報告作出初步臨床診斷急性闌尾炎

36． 簡要病史 患者女性，25歲，乏力、頭暈、心悸、皮膚粘膜出血一周化驗報告 RBC 2.7×1012/L，HGB 80g/L，HCT 16.1%，WBC 1.2×109/L，白細胞分類：中性分葉核粒細胞30%，淋巴細胞70%，PLT 18×109/L。網織紅細胞0.1%

參考化驗報告作出初步臨床診斷全血細胞減少（急性再生障礙性貧血）

37． 簡要病史 患者女性，51歲，肥胖5年

化驗報告 生化檢查： TG 2.46mmol/L，TCHO 5.2 mmol/L。血漿置4℃24小時后，上

層呈奶油樣，下層清澈

參考化驗報告作出初步臨床診斷高脂蛋白血癥（I型）

38． 簡要病史 患者女性，31歲，肥胖，為減肥節食并禁食晚餐，乏力、全身不適一月。化驗報告 尿常規檢查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，酮體“++”紅細胞0~1/高倍，白

細胞0~2/高倍

參考化驗報告作出初步臨床診斷饑餓性酮癥

39． 簡要病史 患者男性，18歲，急性腹痛、腹瀉半天免疫檢查：HBsAg陽性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陰性，抗HBc陰性 參考化驗報告作出初步臨床診斷乙肝病毒攜帶者

化驗報告 大便常規檢查：膿血便，紅細胞大量，白細胞滿視野

參考化驗報告作出初步臨床診斷急性細菌性痢疾

40． 簡要病史 患者女性，26歲，外出飲食后，水樣腹瀉、嘔吐半天

化驗報告 大便常規檢查：米泔樣便，紅細胞1~3/高倍，白細胞3 ~5/高倍

參考化驗報告作出初步臨床診斷霍亂

41． 簡要病史 患者男性，61歲，慢性阻塞性肺病5年，發熱、呼吸困難2天

化驗報告 血常規檢查：RBC 5.9×1012/L，HGB 181g/L，HCT 54%，WBC 17×109/L，9PLT 101×10/L。白細胞分類：中性粒細胞82%，淋巴細胞16%，單核細胞

2%

參考化驗報告作出初步臨床診斷慢性阻塞性肺病合并感染

42． 簡要病史 患者女性，72歲，頭暈、乏力、全身不適半年

化驗報告 血常規檢查：RBC 3.5×1012/L，HGB 72g/L，MCV 68fl，RDW 18.6%，WBC 4.7×109/L，PLT 98×109/L。生化檢查：血清鐵 3.1umol/L，總鐵結合力91μmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷缺鐵性貧血

43． 簡要病史 患者男性，35歲，急性乙型肝炎住院治療后3個月檢查

化驗報告 生化檢查：ALT 37IU/L，TBil 17.1umol/L

免疫檢查：HBsAg陰性，抗HBs陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性，抗HBc陽性

參考化驗報告作出初步臨床診斷乙型肝炎康復期

44． 簡要病史 患者男性，17歲，乏力、間歇性清晨排“醬油色”尿3個月

化驗報告 血常規檢查：RBC 3.1×1012/L，HGB 90g/L，網織紅細胞5.5%。

尿常規檢查：尿蛋白“±”，尿糖“－”，潛血“+++”，顯微鏡檢查：紅細

胞0~1/高倍，白細胞1~3/高倍

參考化驗報告作出初步臨床診斷血紅蛋白尿，血管內溶血

45． 簡要病史 患者男性，52歲，肝硬化8年、頭昏、心悸2小時

化驗報告 血常規檢查：RBC 3.2×1012/L，HGB 100g/L，HCT31%，PLT 370×109/L。大便常規檢查：黑色柏油樣，潛血試驗強陽性

參考化驗報告作出初步臨床診斷食管胃底靜脈曲張破裂出血合并失血性貧血

46． 簡要病史 患者男性，47歲，乏力、低熱伴脾大平臍半年。

化驗報告 血常規檢查： RBC 3.9×1012/L，HGB 120g/L，WBC 130×109/L，PLT 99×109/L。白細胞分類：中性粒細胞90%，以中性中幼、晚幼和桿狀

核粒細胞居多，嗜酸性粒細胞3%，嗜堿性細胞5%，淋巴細胞2%

參考化驗報告作出初步臨床診斷慢性粒細胞白血病

47． 簡要病史 患者女性，51歲，頻繁嘔吐、腹脹半天

－ 化驗報告 電解質檢查： Na+ 140 mmol/L，K+ 3.1mmol/L，CL90 mmol/L，血清鈣2.3mmol/L，血清磷1.11mmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷低鉀血癥

48． 簡要病史 3個月男性患兒，驚厥、手足搐搦半天

－ 化驗報告 電解質檢查： Na+ 137 mmol/L，K+ 3.7mmol/L，CL105 mmol/L，血清鈣1.97mmol/L，血清磷1.3mmol/L

參考化驗報告作出初步臨床診斷低鈣血癥

49． 簡要病史 患者男性，22歲，黃疸、脾大2年

化驗報告 血常規檢查：RBC 3.5×1012/L，HGB 100g/L，HCT 31%，MCV 90fl。網織

紅細胞17%。血涂片中球形紅細胞27%

參考化驗報告作出初步臨床診斷溶血性貧血（遺傳性球形紅細胞增多癥）

50． 簡要病史 患者女性，32歲，厭食、進行性黃疸2個月

化驗報告 大便常規檢查：白陶土樣稀便，白細胞0~3/HPF。

尿常規檢查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，膽紅素“+++”，尿膽原“－”

參考化驗報告作出初步臨床診斷梗阻性黃疸