第一篇：備考2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學(xué)知識點(diǎn)總結(jié)

備考2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學(xué)知識點(diǎn)總結(jié) 月經(jīng)病

一、月經(jīng)先期：當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng) １.氣虛證

1）脾氣虛證：補(bǔ)中益氣湯 2）腎氣虛證：固陰煎 ２.血熱型

1）陽盛血熱型－清經(jīng)散 2）陰虛血熱型－兩地湯 3）肝郁化熱證－丹梔逍遙散

二、月經(jīng)后期：要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng) 1）腎虛型－當(dāng)歸地黃飲 2）血虛型－大補(bǔ)元煎

3）血寒證：虛寒型－溫經(jīng)湯《金匱》； 實寒型－溫經(jīng)湯《婦人大全》 4）氣滯型－烏藥湯

三、月經(jīng)先后無定期；要固定 1）肝郁型－逍遙散 2）腎虛型－固陰煎

四、月經(jīng)過多：保舉笑 1）氣虛型－舉元煎

2）血熱型－保陰煎+地榆、茜草

3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七

五、月經(jīng)過少：蒼滋歸逃 1）腎虛型－歸腎丸 2）血虛型－滋血湯 3）血瘀型－桃紅四物湯 4）痰濕型－蒼附導(dǎo)痰丸

六、經(jīng)期延長：原地紅

1）氣虛型－舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨

2）虛熱型－兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?3）血瘀型－桃紅四物合失笑散加味

七、經(jīng)間期出血：清淤地

1）腎陰虛型－兩地湯合二至丸

3）濕熱型－清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓 4）血瘀型－逐瘀止血湯

八、崩漏：上清蟲子左右固 脾虛證__固本止崩湯

腎虛證__腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠 腎陽虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七 腎陰虛：左歸丸合二至丸

血熱證__虛熱證：上下相資湯 實熱證：清熱固經(jīng)湯 血瘀證__逐瘀止血湯

九、閉經(jīng)：四人血重陰 1）氣血虛弱－人參養(yǎng)榮湯

2）腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

3）陰虛血燥－加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附 4）氣滯血瘀－血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

5）痰濕阻滯－四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

十、痛經(jīng)：圣清調(diào)少膈

1）氣滯血瘀型－膈下逐瘀湯 2）寒凝血瘀型－少腹瘀湯湯

3）濕熱蘊(yùn)結(jié)型－清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草 4）氣血虛弱型－圣愈湯 5）腎氣虧損型－益腎調(diào)經(jīng)湯 經(jīng)行泄瀉：健身

1）脾虛－參苓白術(shù)散 2）腎虛－健固湯 經(jīng)行吐衄：清靜

1）肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行－清肝引經(jīng)湯 2）肺腎陰虛：滋腎潤肺、引血下行－順經(jīng)湯 經(jīng)行乳房脹痛：逍遙觀

肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金

肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金 經(jīng)行頭痛：通林珍 肝火證:羚角鉤藤湯 血瘀證:通竅活血湯

血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子 經(jīng)行感冒：采金菊 風(fēng)寒:荊穗四物湯 風(fēng)熱:桑菊飲

邪入少陽:小柴胡湯 經(jīng)行身痛：趁痛補(bǔ)

血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹 血瘀:趁痛散

經(jīng)行浮腫：淤八腎

脾腎陽虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草

十一、絕經(jīng)前后諸癥：左右二仙湯 1）腎陰虛－左歸丸合二至丸 2）腎陽虛－右歸丸

3)腎陰陽俱虛－二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

十二、經(jīng)斷復(fù)來：老子黃皮 脾虛肝郁證：安老湯

腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲

濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊 濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七 帶下過多：補(bǔ)完帶五百 1）脾虛證－完帶湯 2）腎陽虛－內(nèi)補(bǔ)丸

3）陰虛夾濕－知柏地黃丸

4）熱毒蘊(yùn)結(jié)－五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁 5）濕熱下注－止帶方 帶下過少：歸營

肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬 血枯瘀阻：小營煎加丹參、桃仁、牛膝 妊娠病

一、妊娠惡阻：香橘

1）脾胃虛弱－香砂六君子湯 2）肝胃不和－橘皮竹茹湯

二、妊娠腹痛：愛玲要?dú)w 1血虛:當(dāng)歸芍藥散 2氣滯:逍遙散 3虛寒:膠艾湯

4血瘀:桂枝茯苓丸合壽胎丸 異位妊娠：手術(shù)為主

三、胎漏胎動不安：壽元保枝 1)腎虛：壽胎丸 2)血熱：保陰煎 3)氣血虛弱：胎元飲

4)血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸

四、滑胎：石桂英固氣 腎氣不足：補(bǔ)腎固沖丸

腎陽虧損：腎氣丸去澤瀉+菟絲、杜仲、白術(shù) 腎精虧損：育陰湯 氣血兩虛：泰山磐石散 血瘀：桂枝茯苓丸合壽胎丸

五、子腫：武術(shù)天

1）脾虛：健脾行氣－白術(shù)散 2）腎虛：化氣行水－真武湯

3）氣滯：理氣行滯、健脾化濕－天仙藤散

六、子淋：到柏林

1）陰虛津虧：知柏地黃湯

2）心火偏亢：導(dǎo)赤散+玄參、麥冬 3）濕熱下注：加味五淋散 產(chǎn)后病

一、產(chǎn)后血暈：生命

1）血虛氣脫：益氣固脫－清魂散或獨(dú)參湯 2）血瘀氣逆：活血逐瘀－奪命散

二、產(chǎn)后發(fā)熱：中華防毒

1）感染邪毒：五味消毒飲合失笑散 2）外感：荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉 3）血虛：補(bǔ)中益氣加地骨皮 4）血瘀：生化湯

三、產(chǎn)后腹痛：寧化

1）血虛：補(bǔ)血益氣－腸寧湯

2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化湯加益母草

四、產(chǎn)后身痛：黃榮獨(dú)痛 1）血虛：黃芪桂枝五物湯 2）風(fēng)寒：獨(dú)活寄生湯

3）血瘀：身痛逐瘀湯合生化湯 4)腎虛:養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地

五、產(chǎn)后惡露不絕：補(bǔ)報生

1）氣虛：補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草 2）血熱：保陰煎 3）血瘀：生化湯 缺乳：通漏下

氣血虛弱:通乳散(參芪歸麥通吉梗)肝郁氣滯:下乳涌泉散

痰濕阻滯:蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散 婦科雜病

一、癥瘕：香附黃腎

氣滯血瘀：香棱丸或大黃庶蟲丸

痰濕瘀結(jié)：蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸 濕熱瘀阻:大黃牡丹湯+木通、茯苓 腎虛血瘀:補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯 急性盆腔炎：五仙活

熱毒熾盛:五味消毒飲合大黃牡丹湯 濕熱瘀結(jié):仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁 慢性盆腔炎：銀甲膈少沖

濕熱瘀結(jié):銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片 氣滯血瘀:膈下逐瘀湯 寒濕瘀結(jié):少腹逐瘀湯 氣虛血瘀:理沖湯

二、不孕癥：玉金與少啟 1）腎虛：

腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣、填精益髓－毓麟珠

腎陽虛證：溫腎助陽、化濕固精－溫胞飲或右歸丸 腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任－養(yǎng)精種玉湯 2）肝氣郁結(jié)：百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯 3）瘀滯胞宮:少腹/膈下逐瘀湯 4）痰濕內(nèi)阻：蒼附導(dǎo)痰丸

三、陰癢：柏地龍

1）肝腎陰虛：知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮

2）肝經(jīng)濕熱：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散

四、陰瘡：龍陽 熱毒:龍膽瀉肝湯

寒濕:陽和湯/托里消毒散

五、子宮脫垂：補(bǔ)中元

氣虛:補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷 腎虛:大補(bǔ)元煎+黃芪

臟躁：

1、甘麥大棗湯加棗仁、柏子仁，兼痰濁加膽南星、茯苓、郁金、石菖蒲。方劑索引：

1.清經(jīng)散：丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黃柏.茯苓（柏母弟要服青皮。）2.兩地湯：二地要賣生膠。生地.地骨皮.玄參.麥冬.阿膠.白芍

3.清熱調(diào)血湯：桃花鄉(xiāng)窮，連弟要生母餓歸。牡丹皮.黃連.生地.當(dāng)歸.白芍.川芎.紅花.桃仁.莪術(shù).香附.延胡索

4.清熱固經(jīng)湯：黃子三弟教龜母炒藕炭。生地.地骨皮.炙龜板.牡蠣粉.阿膠.黃芩.藕節(jié).陳棕炭.焦梔子.地榆.甘草

5.固本止崩湯：敵人歸還姜叔。人參.黃芪.白術(shù).熟地.當(dāng)歸.黑姜

6.順經(jīng)湯：京母歸地服沙藥。當(dāng)歸.熟地.沙參.白芍.茯苓.黑荊芥.丹皮 7.完帶湯：白術(shù).山藥.人參.白芍.蒼術(shù).甘草.陳皮.柴胡.車前子.黑芥穗

8.止帶方：二苓子要黃因牛子攜母。豬苓.茯苓.車前子.澤瀉.茵陳.赤芍.丹皮.黃柏.梔子.牛膝

9.壽胎丸：土姣繼續(xù)。菟絲子.桑寄生.川斷.黃芩.黃柏.甘草 10.天仙藤散：江蘇草皮白，二林想寫烏藤瓜。天仙藤.香附.陳皮.甘草.烏藥.生姜.木瓜.蘇葉.茯苓.豬苓.白術(shù).澤瀉

11.生化湯：當(dāng)歸.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草

12.解毒活血湯：連翹.葛根.柴胡.枳殼.當(dāng)歸.赤芍.生地.紅花.桃仁.甘草

13.毓麟珠：八珍穿鹿狗肚。人參.白術(shù).茯苓.芍藥.川芎.炙草.當(dāng)歸.熟地.菟絲子鹿角霜.杜仲.川椒

14.啟宮丸：制半夏.蒼術(shù).香附.茯苓.神曲.陳皮.川芎.15.陰癢外治法：

1）塌癢湯：鶴虱.苦參.威靈仙.歸尾.蛇床子.狼毒.2）蛇床子散：蛇床子.花椒.明礬.苦參.百部蒼附導(dǎo)痰丸：陳叔幫南子神父服生甘。歸腎丸：二山種地歸服兔狗。二仙湯：二仙母白天歸。溫經(jīng)湯：（良方）母牛炒貴鵝，人當(dāng)要窮。舉元煎：黃麻人炒叔。壽胎丸：土姣繼續(xù)。

胎元飲：二伯歸地炒人肚皮。

保元煎：二黃二弟要斷藥草。

2、肝腎陰虛；百合地黃湯加枸杞、白芍、棗仁 方劑總結(jié)及速記歌訣（我的方劑是和06年大綱一樣，它不要求背藥物組成的就沒有這個內(nèi)容，主要也是為了考試嘛，呵呵）

一、解表劑 辛溫解表

表實：麻黃湯：干媽姓桂

表虛：桂枝湯：要支走蔣干

外寒里飲：小青龍湯：小將為嘛甘心下跪

外寒里有蘊(yùn)熱：九味羌活湯：秦皇嘗百草，細(xì)心防槍剌穿胸。外寒氣郁：香蘇飲：陳香炒蘇葉。

2、辛涼解表

溫病初起平劑：銀翹散：豬吃金，牛喝銀，草根更俏。溫病初起輕劑：桑菊飲：荷花根，巧接桑杏果。外感風(fēng)熱，邪熱蘊(yùn)肺：麻杏石甘湯。

外感風(fēng)寒，內(nèi)有蘊(yùn)熱：柴葛解肌湯：欽差高舉槍，白要姜棗草根。3扶正解表：

氣虛感風(fēng)寒濕：敗毒散：獨(dú)身生活更幸福，何止錢財少 氣虛感寒，內(nèi)有痰濕：申叔想陳杰，給錢夏苓割草。陽虛感風(fēng)寒，暴喑：麻黃附子細(xì)辛湯。

陰虛感風(fēng)熱：加減葳蕤湯：為何豬吃紅草更白。

二、瀉下劑

1、攻下劑

陽明腑實，熱結(jié)旁流，里熱實厥之癲、狂：大承氣湯：黃硝樸實。腸癰初起，濕熱壅滯：大黃牡丹湯：大硝丹東桃。水熱互結(jié)之結(jié)胸：大陷胸湯：芒硝隨軍。

2、溫下 陽虛寒積：（脾虛）溫脾湯：附大人炒肝。寒積里實：（無虛）大黃附子湯

腸胃燥熱，脾約便秘：麻子仁丸：麻子只要破黃杏。腎陽虛弱津液不足：濟(jì)川煎：牛肉只歸謝媽。

3、逐水

懸飲實水：十棗湯：棗戟芫遂。

4、攻補(bǔ)兼施

陽明腑實，氣血不足：黃龍湯：（大承氣）人皆當(dāng)炒姜棗。

三、清熱劑 清暑熱

暑濕：六一散 陰暑：香薷散 暑傷肺經(jīng)氣分熱證：清絡(luò)飲。暑濕證：桂苓甘露飲。

暑溫夾濕：新加香薷飲。清氣分熱

氣分熱盛：白虎湯：石母炒米。

氣津兩傷：竹葉石膏湯：夏甘族人賣金糕。清營涼血：

熱入營分：清營湯：西弟瞧黃花，賣丹參葉。熱入血分：犀角地黃湯：西弟要母。清熱解毒

三焦火盛：黃連解毒湯：三皇子

上中二焦邪熱：涼膈散：黃小琴只瞧干荷葉

大頭瘟：普濟(jì)消毒飲：馬和牛愿吃草根皮，秦蓮姐巧玩麻將。陽證癰毒初起：仙方活命飲：賈母造房，沒花金銀，只要草皮歸汝鄉(xiāng)。

風(fēng)熱壅盛，表里俱實：防風(fēng)通圣散：防窮，三皇子借書連根歸，將要和滑石硝甘草。

溫病，氣血兩燔：清瘟敗毒飲：西弟要母，二皇子借竹皮連炒石參。清臟腑熱 心經(jīng)火：導(dǎo)赤散：通住草地。

肝經(jīng)實火濕熱：龍膽瀉肝湯：黃龍子推木車，當(dāng)?shù)匦恫癫荨８窝追肝福鹤蠼鹜瑁何峄剩S連6：1）肺癰，熱壅痰淤互結(jié)：葦莖湯：葦冬已逃。肺熱喘咳：瀉白散：白耕草地。胃火牙痛：清胃散：連弟生母歸 胃熱陰虛：玉女煎：麥地拾母牛。邪熱下痢：葛根芩連湯：

溫?zé)崃〖玻荷炙帨呵叵氵B當(dāng)官，大吵要郎。熱毒痢疾：白頭翁湯：白頭翁擒二黃。

6、清虛熱溫病后，邪伏陰分：青蒿鱉甲湯：賈母生丹青。

肝腎陰虛，虛火上擾：清骨散：親家母弟擒草狐、銀狐。陰虛火旺、盜汗：當(dāng)歸六黃湯

四、和解劑 和解少陽

傷寒少陽，熱入血室：小柴胡湯：蔣干找人伴胡琴。少陽陽明合病：大柴胡湯：大琴只要半升棗胡。少陽濕熱：蒿芩清膽湯：青竹碧玉涼，皮膚只半黃。溫疫或瘧疾邪伏膜原：達(dá)原飲：情朗甘知后果。調(diào)和肝脾

陽（熱）郁厥逆，肝脾氣郁：四逆散：只燒干柴。

肝郁血虛，脾弱氣郁：逍遙散：江湖河草，要?dú)w白苓。脾虛肝旺之痛瀉（木克金）：痛瀉要方：陳租藥房。

調(diào)和腸胃：寒熱錯雜之痞證：半夏瀉心湯：姜二黃炒半升棗。

五、溫里劑 溫中祛寒

脾胃虛寒、陽虛失血、胸痹：理中丸：干厚豬皮。中焦虛寒、肝脾不和：小建中湯：大芍糖炒姜汁。肝腎虛寒、濁陰上逆：吳茱萸湯：將無人找。

中陽虛弱、陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛：大建中湯：蜀江糖人。回陽救逆

心腎陽衰寒厥：四逆湯：父子炒姜 寒邪直中三陰，真陽衰微：回陽救逆湯 溫經(jīng)散寒

血虛寒厥：當(dāng)歸四逆湯：捅大桂柑，當(dāng)要細(xì)心（倍大棗）陰疽：陽和湯：干媽借炭鹿肉熟。

營衛(wèi)虛弱之血痹：黃芪桂枝五物湯：黃貴要炒姜棗。

六、固澀劑

固表止汗：體虛自汗、盜汗：牡蠣散：黃母賣麻。

斂肺止咳：久咳肺虛：九仙散：武素梅借人款交桑母。澀腸止瀉：脾腎陽虛之腎泄：四神丸：破豆姜棗喂豬。

久瀉久痢脾腎陽虛：真人養(yǎng)臟湯：甘肅豬扣肉香，當(dāng)心要訶人。澀精止遺：腎虛不固：金鎖固精丸： 心腎兩虛、：桑螵蛸散：桑蒲遠(yuǎn)古，人鬼當(dāng)神。

固崩止帶：脾腎虧虛、沖脈不固：固沖湯：黃龍母要三叔種西貝魚。腎虛、濕熱帶下：易黃湯

七、安神劑

重鎮(zhèn)安神：心火亢，陰血虧：朱砂安神丸：黃朱歸草地。滋養(yǎng)安神：肝血不足虛熱內(nèi)擾：酸棗仁湯：窮找靈芝草

陰虧血少，神志不安：天王補(bǔ)心丹：冬至，二仁弟皆當(dāng)喂豬服三升麥。臟燥：甘麥大棗湯。

八、開竅劑

1涼開：邪熱內(nèi)陷心包：安宮牛黃丸 溫?zé)岵　衢]心包，熱盛動風(fēng)：紫雪丹 痰熱內(nèi)閉心包：至寶丹

溫開：寒閉：蘇合香丸：十香殺豬刻犀皮。

九、理氣劑

行氣：六郁證：越鞠丸：神父聽川芎神曲。梅核氣：半夏厚樸湯：蘇苓后半生。

胸陽不振、痰氣互結(jié)之胸痹：枳實薤白桂枝湯：謝蔞枝樸實。脾胃寒凝氣滯：厚樸溫中湯：服生炒肝皮厚香。

肝經(jīng)寒凝氣滯：天臺烏藥散：高良回鄉(xiāng)練兵，要斗青皮。肝腎不足，寒凝肝脈：曖肝煎：陳生歸鄉(xiāng)，要服狗肉。降氣：上實下虛、喘咳：蘇子降氣湯：半錢牛肉歸子厚。

風(fēng)寒外束、痰熱內(nèi)蘊(yùn)：定喘湯：桑琴吃白果破香瓜，半塊杏仁蘇。胃虛痰阻氣逆：旋復(fù)代赭湯：蔣干嚇走帶花人。痰飲嘔吐：小半夏湯

胃氣虛有熱呃逆：橘皮竹茹湯：儒生大人（吃）橘柑。胃氣虛、寒證：丁香柿蒂湯：湘江市人。

十、補(bǔ)益劑 補(bǔ)氣

肺脾氣虛：四君子湯：人服熟肝。

脾虛濕盛：參苓白術(shù)散：早晨，人已殺豬，皆服肉炒山藥豆。脾虛氣陷發(fā)熱：補(bǔ)中益氣湯：陳麻人騎胡術(shù)干當(dāng)歸。

溫病暑熱耗氣傷陰，久咳傷肺，氣陰兩虛：生脈散。表虛自汗：玉屏風(fēng)散

脾虛肝郁、濕濁帶下：完帶湯：蒼山人借錢，胡要干豬皮。補(bǔ)血 營血虛滯：四物湯：要?dú)w窮地。血虛陽浮發(fā)熱：當(dāng)歸補(bǔ)血湯（黃芪5：1）

心脾氣血兩虛、脾不統(tǒng)血：歸脾湯：白將神騎遠(yuǎn)，草人早歸龍眼鄉(xiāng)。氣血雙補(bǔ)氣血兩虛：八珍湯

陰血、陽氣虛，肺痿：炙甘草湯：賣大麻之人叫姜志弟。補(bǔ)陰、肝腎陰虛：六味地黃丸：朱丹弟服瀉藥。陰虛火旺：大補(bǔ)陰丸：黃母歸來豬脊熟。肝腎陰虛、肝氣郁滯：一貫煎：麥地楝狗當(dāng)殺。真陰不足：左歸丸：朱山子騎牛熟路歸。

補(bǔ)陽：腎陽不足：腎氣丸：朱丹弟腹瀉服貴藥。腎陽不足，命門火衰：右歸丸

陰陽雙補(bǔ)：下元虛衰、痰濁上泛之喑痱：地黃飲子：長治二弟拾干巴豬肉和姜棗賣桂林。

真元虛損、精血不足：龜鹿二仙膏：人參歸鹿狗。肝腎不足：七寶美髯丹：破屋歸牛苓妻子。

十一、祛濕劑

清熱祛濕：濕熱黃疸：茵陳蒿湯：

濕熱淋證：八正散：大木車滑巨扁，只能干瞪眼。

濕溫初起，濕重于熱：三仁湯：三人爬竹桿，撲通滑下來。濕熱霍亂：連樸飲：奴仆伴唱，不知廉恥。濕熱相搏，外受風(fēng)邪：當(dāng)歸拈痛湯。

溫化水濕：脾腎陽虛水泛、水濕內(nèi)停之陰水：實脾飲：父子白服干果破香瓜，吃成大腹皮。

中陽不足之痰飲：苓桂術(shù)甘湯

陽虛水泛：真武湯：朱父將服藥。

利水滲濕：表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證：防已黃芪湯：姜大伯騎草房。水熱互結(jié)：豬苓湯：謝玲玲滑跤。脾虛濕盛：五皮散：陳玲腹皮傷。

膀胱氣化不利之蓄水證：五苓散：白摘兩靈芝 祛風(fēng)勝濕：

痹證日久肝腎兩虧、氣血不足：獨(dú)活寄生湯：秦人地窮要牛耕，種靈芝草不寄生，當(dāng)心防毒。

風(fēng)濕在表之痹證：羌活勝濕湯：草房墻高，曼瓊獨(dú)住。

十二、理血劑

活血化淤：下焦蓄血：桃核承氣湯：大甘桃貴，忙硝。胸中血淤：血府逐淤湯：草地?zé)F，殼梗當(dāng)柴，花牛逃。跌打損傷，淤血阻滯：復(fù)元活血湯：胡軍歸山看桃花紅草。中風(fēng)之氣虛血淤：補(bǔ)陽還五湯：花癡鬼窮騎龍?zhí)印_任虛寒淤血阻滯：生化湯：蔣干窮逃當(dāng)歸。淤血停滯：失笑散

淤陰胞宮：桂枝茯苓丸： 瘧母癥瘕：鱉甲煎丸：

跌打損傷、筋斷骨折之淤血：七厘散

頭面淤血：通竅活血湯：桃花鄉(xiāng)窮要蔥棗。

膈下淤血：膈下逐淤湯：桃花鄉(xiāng)窮，只要胡母炒烏脂歸。少腹淤血寒凝：少腹逐淤湯：桃花鄉(xiāng)窮，蒲志要回歸官胡。血淤痹證：身痛逐淤湯：桃花鄉(xiāng)窮，叫牛龍搶靈草歸。活血止血：肝火犯肺之咳血：咳血方：海代咳瓜子。

熱結(jié)下焦之血淋尿血：小薊飲子：小弟拾木竹桿當(dāng)黃山藕。脾陽不足、脾不統(tǒng)血：黃土湯：黃土地干，傅琴白澆。

血熱妄行之上部出血：十灰散：黃宗茜之母用大小薊葉蓋茅側(cè)。風(fēng)熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡(luò)：槐花散：只借百花。十三治風(fēng)劑

疏散外風(fēng)：外感風(fēng)邪頭痛：川芎荼調(diào)散：景辛窮，紙墻草房薄。風(fēng)疹、濕疹：消風(fēng)散：石母歸地炒麻，牛通叔借苦參防蟬。

風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)：大秦艽湯：川膠歸地信訪歸，甘服三白二活黃芩膏。風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)：牽正散：

風(fēng)寒濕邪滯留經(jīng)絡(luò)：小活絡(luò)丹：汝弟要南二屋。風(fēng)毒痰阻之破傷風(fēng)：玉真散：白媽只槍南房。

平肝熄風(fēng)：熱盛動風(fēng)：羚角鉤藤湯：竹貝炒鉤藤，要苓弟服桑菊。

肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血逆亂：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：練牛者因要升天，干母賣古龜。肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾：天麻鉤藤飲：石山麻藤請杜牛母寄交茯神。陰虛風(fēng)動：大定風(fēng)珠：賈母賣草雞，要?dú)w阿媽五弟。

十四、消導(dǎo)劑

消食化滯：食滯胃脘：保和丸：（不補(bǔ)）瞧山神服拌蘿卜皮。濕熱食滯：枳實導(dǎo)滯丸：（不傷正）大琴服瀉只求黃白神。

積滯內(nèi)停、濕蘊(yùn)生熱：木香檳榔丸：黃柏連想牛朗餓，陳青父割姜。健脾消食：脾虛食滯：健脾湯：黃山神要服肉炒熟陳麥，想殺人。（補(bǔ)）脾虛氣滯寒熱互結(jié)：枳實消痞丸：夏連夫人只賣豬肝不干。酒積傷脾：葛花解酲湯：

十五、治燥劑

輕宣潤燥：外感涼燥：杏蘇散：夏苓姓蘇只找姜草菊借錢。外感溫燥：桑杏湯：傻子離母想傷人。

溫燥傷肺、氣陰兩傷：清燥救肺湯：阿媽妮拾干巴桑葉賣人。滋陰潤燥：虛熱肺痿、胃陰不足：麥門冬湯：夏大人賣草米。肺腎陰虛，虛火上擾：百合固金湯：二弟賣草藥，百元皆歸母。陽明溫病，津虧便秘：增液湯：生地冬。

白喉元陰虧虛燥熱：養(yǎng)陰清肺湯：荷弦母要單賣草地。胃陰損傷：益胃湯：五弟賣沙糖。

十六、治痰劑

1、燥濕化痰：濕痰：二陳湯：夏菊梅服生肝。膽郁痰擾：溫膽湯：陳茹只服棗拌生肝。痰伏中脘：流注脈絡(luò)：茯苓丸：消夏只服姜。

2清熱化痰：痰熱咳嗽：清氣化痰丸：夏苓只服南瓜黃杏。痰熱互結(jié)：小陷胸湯：拌黃瓜。實熱老痰：滾痰丸：大秦誠實。

潤燥化痰：燥痰咳嗽：貝母瓜蔞丸：花苓梅皆背蔞。溫化寒痰：寒飲咳嗽：苓甘五味姜辛湯

治風(fēng)化痰：風(fēng)痰上擾：半夏白術(shù)天麻湯：夏天服紅薯炒姜棗。

風(fēng)痰蘊(yùn)熱之癇證：定癇丸：夏天南伏神母請虎將干將石金志丹賣砂粒。

十七、驅(qū)蟲劑

臟寒蛔厥：烏梅丸：富貴人新疆歸，白蓮交屋。

十八、涌吐劑

痰涎宿食壅滯胸脘：瓜蒂散：小香瓜。

十九、婦科方 清經(jīng)散：柏母弟要服青皮。兩地湯：二地要賣生膠。

清熱調(diào)經(jīng)湯：桃花鄉(xiāng)窮，連弟要生母餓歸。清熱固經(jīng)湯：黃子三弟教龜母炒藕炭。固本止崩湯：敵人歸還姜叔。順經(jīng)湯：京母歸地服沙藥。

止帶方：二苓子要黃因牛子攜母。蒼附導(dǎo)痰丸：陳叔幫南子神父服生甘。歸腎丸：二山種地歸服兔狗。二仙湯：二仙母白天歸。溫經(jīng)湯：（良方）母牛炒貴鵝，人當(dāng)要窮。舉元煎：黃麻人炒叔。壽胎丸：土姣繼續(xù)。

胎元飲：二伯歸地炒人肚皮。保元煎：二黃二弟要斷藥草。鯉魚湯：二伯歸將服魚。

天仙藤散：江蘇草皮白，二林想寫烏藤瓜。毓麟丸：八珍穿鹿狗肚。

固沖湯：黃龍母要三叔種西貝魚。

二十、中內(nèi)實踐部分方劑

荊防敗毒散：金傳杰放靈芝搶錢財毒草。加味香薷飲：破連扁香花。雙解湯：芩子連拾黃風(fēng)和金桔。

清金導(dǎo)痰湯：桑母賣桔柑，黃母只服菊仁。沙參麥冬湯：冬玉賣豆沙花草。加味桔梗湯：曹白銀母已跟菊婷。

沙參清肺湯：黃太子生冬瓜草以及合歡根。射干麻黃湯：夏園射衛(wèi)星將找黃花。桑白皮湯：桑母姓蘇，只愛夏芩連。茜根散：黃茜伯炒地膠。瀉心湯：大黃芩連。

無比山藥丸：五只兔熟，朱澤山服牛肉肚急。安神定志丸：龍遠(yuǎn)人捕神靈。

桃仁紅花煎：桃花鄉(xiāng)窮，胡青生赤丹想歸。左歸飲：朱山服熟狗草。

人參養(yǎng)營湯：黃叔弟歸，說貴人將找志甘喂服桔皮。黃連阿膠湯：芩連要雞膠。

柴胡疏肝散：陳香窮，只燒干柴。丹梔逍遙散：叔歸要服柴草。

滋水清肝飲：牛母菜地歸，腹瀉要找芍子。化肝煎：陳貝子要寫丹青。

藿香正氣散：大腹子蘇苓拌厚豬皮跟草香。胃苓湯：五苓散＋平胃散。連理湯：理中丸＋黃連茯苓。開噤散：黃生連服冬陳米和丹石。

正氣天香散：不換金正氣散（平胃散＋藿香半夏）＋賀昌證佩果。黃芪湯：陳麻人服參炒白蜜歸。潤腸丸；大槍歸陶媽。

茵陳術(shù)附湯：附子炒姜稱白肉。犀角散：西子媽連姻。

芎芷石膏湯：芎芷石膏高舉槍。大補(bǔ)元煎：狗肚熟人當(dāng)要炒魚。越婢加術(shù)湯：干媽拾白姜棗。

麻黃連翹赤小豆湯：黃杏拾連豆姜棗皮。疏鑿飲子：陸芩擒大朗，小謝繳木槍。沉香散：韋冬頑皮要滑香草歸。石葦散：韋冬賣滑車。膏淋湯：龍母要吃白地參。四妙散：牛已蒼白

消渴方：蜂乳將生黃花藕。解語丹：扶遠(yuǎn)權(quán)搶（劫），南媽想蒲草。四七湯：蘇苓后半生早。

防風(fēng)湯：黃大琴歸，放心服葛艽肉炒姜。烏頭湯：干媽要黃屋。

薏苡仁湯：麻貴二伙已放蒼芷歸屋炒姜。人參五味子湯：四君子湯＋麥味服棗 參附龍牡救逆湯：參附龍母炒芍。連梅湯；連梅賣地膠。

第二篇：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 中藥學(xué)總結(jié)

中藥學(xué)

第一單元、解表藥

一、發(fā)散風(fēng)寒藥

1.麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。2.桂枝：發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽，助陽化氣。

3.紫蘇：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。脾胃氣滯

4.生姜：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。胃寒嘔吐 5.香薷：發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。水腫腳氣 6.荊芥：祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。

7.防風(fēng)：祛風(fēng)解表、勝濕止痛，解痙。風(fēng)中之潤劑,治風(fēng)之通藥 8.羌活：辛苦溫，歸膀胱腎經(jīng)。解表散寒、祛風(fēng)勝濕，止痛。9.白芷：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅燥，燥濕止帶，消腫排膿。10.細(xì)辛：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。煎服1-3g，反藜蘆 11.藁本：祛風(fēng)散寒，除濕止痛。

12.蒼耳子：發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。13.辛夷：發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。

二、辛涼解表藥

1.薄荷：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。2.牛蒡子：疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散腫。

3.蟬蛻：疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹、明目退翳，息風(fēng)止痙。小兒夜啼不安 4.桑葉：疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。5.菊花：疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。6.蔓荊子：疏散風(fēng)熱，清利頭目。

7.柴胡：解表退熱,疏肝解郁，升舉陽氣。8.升麻：解表透疹，清熱解毒，升陽陽氣。（中氣虛弱、氣虛下陷致肛脫）9.葛根：解肌退熱，透疹，生津止渴，生陽止瀉。10.淡豆豉：解表除煩，宣發(fā)郁熱。

第二單元、清熱藥

一、清熱瀉火藥

1.石膏：生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。宜先煎 2.知母：清熱瀉火，生津潤燥。脾虛便溏者不宜用 3.蘆根：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。4.天花粉：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。5.淡竹葉：清熱瀉火，除煩，利尿。

6.梔子：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。7.夏枯草：清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。8.決明子：清熱明目，潤腸通便。

二、清熱燥濕藥：

1.黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血,安胎。2.黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。

3.黃柏：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。4.龍膽草：清熱燥濕，瀉肝膽火。

5.秦皮：清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。6.苦參：清熱燥濕，殺蟲，利尿。7.白鮮皮:清熱燥濕，祛風(fēng)解毒。

三、清熱解毒藥

1.金銀花：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。

2.連翹：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。

3.穿心蓮：清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。6-9g，煎劑易致嘔吐，多作丸散 4.大青葉：清熱解毒，涼血消斑。5.板藍(lán)根：清熱解毒，涼血，利咽。

6.青黛：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。7.貫眾：清熱解毒，涼血止血，殺蟲。

8.蒲公英：清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。9.紫花地丁：清熱解毒，涼血消腫。10.土茯苓：解毒除濕，通利關(guān)節(jié)。

11.魚腥草：清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。12.射干：清熱解毒，祛痰利咽。

13.山豆根：清熱解毒，利咽散腫。有毒 14.馬勃：清熱解毒，利咽，止血。15.白頭翁：清熱解毒，涼血止痢。

16.馬齒莧：清熱解毒，涼血止血，止痢。

17.鴉膽子：清熱解毒，截瘧治痢，腐蝕疣。苦寒，有小毒 18.白花蛇舌草：清熱解毒，利濕通淋。19.熊膽：清熱解毒，息風(fēng)止痙，清肝明目。

四、清熱涼血藥

1.生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。2.玄參：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。、3.丹皮：清熱涼血，活血祛瘀。無汗骨蒸之要藥。4.赤芍：清熱涼血，散瘀止痛。反藜蘆 5.紫草：清熱涼血，活血，解毒透疹。

6.水牛角：清熱涼血，解毒，定驚。先煎3小時以上

五、清虛熱藥

1.青蒿：清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。2.白薇：清熱涼血，利尿通淋，解毒疔瘡。3.地骨皮：涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。4.銀柴胡：退虛熱，除疳熱。

5.胡黃連：退虛熱，除疳熱，清濕熱。第三單元、瀉下藥

一、攻下藥

1.大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。2.芒硝：瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。3.番瀉葉：瀉下通便。

4.蘆薈：瀉下通便，清肝，殺蟲。

二、潤下藥

1.火麻仁：潤腸通便。

2.郁李仁：潤腸通便，利水消腫。3.松子仁：潤腸通便，潤肺止咳。

三、峻下逐水藥

孕婦忌用 1.甘逐：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。2.京大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。

3.芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草 4.牽牛子：瀉下逐水，去積殺蟲。不宜與巴豆同用

5.巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽。外用蝕瘡。

第四單元、祛風(fēng)濕藥

一、祛風(fēng)寒濕藥

1.獨(dú)活：祛風(fēng)濕，止痹痛，解表。

2.威靈仙：祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛，消骨鯁。3.川烏：祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。4.蘄蛇：祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。5.木瓜：舒筋活絡(luò)，和胃化濕。

二、祛風(fēng)濕熱藥

1.秦艽：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。2.防己：祛風(fēng)濕，止痛、利水消腫。3.豨簽草：祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。4.絡(luò)石藤：祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。

5.雷公藤：煎服，10-25g，文火煎1-2小時；研粉，每日1.5—4.5g

三、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥

1.五加皮：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。2.桑寄生：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。

3.狗脊：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。絨毛有止血作用。第五單元、化濕藥

1.藿香：化濕，止嘔，解暑。2.佩蘭：化濕，解暑。

3.蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。尚能明目 4.厚樸：燥濕消痰，下氣除滿。

5.砂仁：化濕行氣，溫中止瀉，安胎。6.豆蔻：化濕行氣，溫中止嘔。7.草果：燥濕溫中，除痰截瘧。

第六單元、利水滲濕藥

一、利水消腫藥

1.茯苓：利水消腫，滲濕，健脾，寧心。

2.薏苡仁：利水消腫，滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。3.豬苓：利水消腫，滲濕。

4.澤瀉：利水消腫，滲濕，泄熱。

二、利尿通淋藥

1.車前子：利尿通淋，滲濕止瀉，明目，袪痰。包煎 2.滑石：利水通淋，清解暑熱，收濕斂瘡。3.通草：利尿通淋，通氣下乳。4.瞿麥：利水通淋，破血通經(jīng)。

5.地膚子：利尿通淋，清熱利濕，止癢。6.海金砂：、利尿通淋，止痛。

7.石韋：利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。8.萆薢：利濕去濁，祛風(fēng)除痹。

三、利濕退黃藥

1.茵陳蒿：利膽退黃，解毒療瘡。

2.金錢草：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。

3.虎杖：利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳，瀉熱通便。

第七單元、溫里藥

1.附子：回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。煎服3-15g，有毒，先煎0.5-1小時 2.干姜：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

3.肉桂：辛甘熱，歸脾腎心肝經(jīng)。補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸原。煎服1-4.5g，宜后下，畏赤石脂

4.吳茱萸：散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。5.小茴香：散寒止痛，理氣和胃。

6.丁香：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。7.高良姜：溫中止痛，溫中止嘔。8.花椒：溫中止痛，殺蟲止癢。

第八單元、理氣藥

1.陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。2.青皮：疏肝破氣，消積化滯。

3.枳實：破氣除痞，化痰消積。尚可治臟器下垂 4.木香：行氣止痛，健脾消食。

5.沉香：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。6.川楝子：行氣止痛，殺蟲，療癬。7.烏藥：行氣止痛，溫腎散寒。8.荔枝核：行氣散結(jié)，散寒止痛。

9.香附：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。10.佛手：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。11.薤白：通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。12.柿蒂：降氣止呃。

第九單元、消食藥

1山楂：消食化積，行氣散瘀。2.神曲：消食和胃。

3.麥芽：消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁。哺乳期婦女不宜使用 4.谷芽：消食和中，健脾開胃。5.萊菔子：消食除脹，降氣化痰。6.雞內(nèi)金：消食健胃，澀精止遺。

第八單元、驅(qū)蟲藥

1.使君子：殺蟲消積。小兒每歲1-1.5粒，一日總量不超過20粒。服用忌飲茶 2.苦諫皮：殺蟲療癬。有毒，文火久煎。

3.檳榔：殺蟲消積，行氣利水，截瘧。對絳蟲療效最佳 4.雷丸：殺蟲消積。

5.榧子：殺蟲消積，潤腸通便，潤肺止咳。

第十單元、止血藥

一、涼血止血藥

1.小薊：涼血止血，散瘀解毒消癰。尤善治尿血，血淋

2.大薊：涼血止血，散瘀解毒消癰。多用于吐血，咯血及崩漏 3.地榆：涼血止血，解毒斂瘡。下焦血熱便血。燙傷之要藥 4.槐花：涼血止血，清肝瀉火。

5.側(cè)柏葉：涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。6.白茅根：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

二、化瘀止血藥

1.三七：化瘀止血，活血止痛。2.茜草：涼血化瘀止血，通經(jīng)。3.蒲黃：止血，化瘀，利尿。

三、收斂止血藥

1.白及：收斂止血，消腫生肌。

2.仙鶴草：收斂止血，止痢，截瘧，補(bǔ)虛，解毒殺蟲。3.棕櫚炭：收斂止血，止瀉止帶。4.血余炭：收斂止血，化瘀利尿。

四、溫經(jīng)止血藥：

1.艾葉：溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。2.炮姜：溫經(jīng)止血，溫中止痛。

第十一單元、活血祛瘀藥

一、活血止痛藥

1.川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛。2.延胡索：活血，行氣，止痛。

3.郁金：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。畏丁香 4.姜黃：活血行氣，通經(jīng)止痛。

5.乳香：活血行氣止痛，消腫生肌。6.沒藥：活血止痛，消腫生肌。7.五靈脂：活血止痛，化瘀止血。

二、活血調(diào)經(jīng)藥

1.丹參：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。反藜蘆 2.紅花：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。

3.桃仁：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。4.益母草：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。

5.牛膝：活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水通淋，引火下行。6.雞血藤：行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。

三、活血療傷藥

1.土鱉蟲：破血逐瘀，續(xù)筋接骨。孕婦忌用

2.馬錢子：散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。0.3-0.6g。孕婦,體虛者忌用 3.自然銅：散瘀止痛，接骨療傷。

4.骨碎補(bǔ)：破血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。

5.血竭：活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。1-2g。丸散。

四、破血消癥藥

1.莪術(shù)：破血行氣，消積止痛。孕婦，經(jīng)多忌用

2.三棱：破血行氣，消積止痛。功效同上，偏于破血，莪術(shù)偏于破氣 3.水蛭：破血通經(jīng)，逐瘀消癥。

第十二單元、化痰止咳平喘藥

一、溫化寒痰藥

1.半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛。反烏頭 2.天南星：燥濕化痰，祛風(fēng)解痙；外用消腫止痛。孕婦忌用 3.禹白附：祛風(fēng)痰，止痙，止痛，解毒散結(jié)。

4.白芥子：溫肺化痰，利氣，散結(jié)消腫。3-6g，用量不宜大 5.旋覆花：降氣行水化痰，降逆止嘔。包煎 6.白前：降氣化痰。

二、清化熱痰藥

1.川貝母：清熱化痰，潤肺止咳。反烏頭。2.浙貝母：清熱化痰，散結(jié)消癰。反烏頭。3.瓜蔞：清熱化痰，寬胸散結(jié)，滑腸通便。4.竹茹：清熱化痰，除煩止嘔，涼血止血。5.天竺黃：清熱化痰、清心定驚。6.前胡：降氣祛痰，疏散風(fēng)熱。7.桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排膿。8.海藻：消痰軟堅，利水消腫。

9.黃藥子：化痰散結(jié)消癭，清熱解毒。

三、止咳平喘藥

1.杏仁：止咳平喘，潤腸通便。小毒，不宜過大，嬰兒慎用 2.蘇子：降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。3.百部：潤肺止咳，殺蟲滅虱。4.紫菀：潤肺化痰止咳。5.款冬花：潤肺下氣，止咳化痰。6.枇杷葉：清肺止咳，降逆止嘔。7.桑白皮：瀉肺平喘，利水消腫。

8.葶藶子：瀉肺平喘，利水消腫。利水作用強(qiáng)。

9.白果：斂肺化痰定喘，止帶縮尿。不可多用，中毒嚴(yán)重出現(xiàn)呼吸麻痹死亡

第十三單元、安神劑

一、重鎮(zhèn)安神藥

1.朱砂：清心鎮(zhèn)驚，安神解毒。只入丸散，0.1-0.5g。有毒，入藥只生用忌火煅 2.磁石：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣定喘。丸散不可多服。3.龍骨：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。宜先煎

4.琥珀：鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。只入丸散，1.5-3g，忌火煅

二、養(yǎng)心安神藥

1.酸棗仁：養(yǎng)心益肝，安神斂汗。2.柏子仁：養(yǎng)心安神，潤腸通便。3.合歡皮：解郁安神，活血消腫。

4.遠(yuǎn)志：寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。第十四單元、平肝熄風(fēng)藥

一、平抑肝陽藥

1.石決明：平肝潛陽，清肝明目。打碎先煎。

2.珍珠母：平肝潛陽，安神，定驚明目，外用燥濕收斂。3.牡蠣：重鎮(zhèn)安神，潛陽補(bǔ)陰，軟堅散結(jié)，制酸止痛(煅用)4.代赭石：平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。因含微量砷，不宜長期服用 5.刺蒺藜：平肝疏肝，祛風(fēng)明目。6.羅布麻：平抑肝陽，清熱利尿。

二、息風(fēng)止痙藥 1.羚羊角：平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。1-3g單煎2小時以上。研末0.3-0.6g 2.牛黃：化痰開竅，涼肝熄風(fēng)，清熱解毒。入丸散劑0.15-0.35g孕婦慎用 3.珍珠：安神定驚，明目消翳，解毒生肌。4.鉤藤：清熱平肝，息風(fēng)定痙。后下

5.天麻：息風(fēng)止痙，平抑潛陽，祛風(fēng)通絡(luò)。

6.全蝎：息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。3-6g大毒，孕婦慎用。7.蜈蚣：息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。8.地龍：清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。9.僵蠶：祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)。

第十五單元、開竅藥

1.麝香：開竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛，催生下胎。入丸散劑0.03-0.1g 2.冰片：開竅醒神，清熱止痛。只入丸散0.15-0.3g。3.蘇合香：開竅醒神,辟穢止痛。

4.石菖蒲：開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。噤口痢

第十六單元、補(bǔ)虛藥

一、補(bǔ)氣藥

1.人參：大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神益智。文火另煎。反藜蘆 2.西洋參：補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清火生津。反藜蘆 3.黨參：補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津。4.太子參：補(bǔ)氣健脾，生津潤肺。

5.黃芪：健脾補(bǔ)中，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。6.白術(shù)：健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。7.山藥:補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精。8.白扁豆：補(bǔ)脾和中化濕。

9.甘草：補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳,，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。10.大棗：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。11.蜂蜜：補(bǔ)中，潤燥，止痛，解毒。

二、補(bǔ)陽藥

1.鹿茸：補(bǔ)腎陽，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。1-2研末吞服 2.紫河車：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。3.淫羊藿：補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕 4.仙茅：溫腎壯陽，祛寒除濕。5.杜仲：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。

6.續(xù)斷：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。8.肉蓯蓉：補(bǔ)腎助陽，潤腸通便。

9.補(bǔ)骨脂：補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘。10.益智仁:：暖腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。11.菟絲子：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉安胎。12.沙苑子：補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目。

13.蛤蚧:補(bǔ)肺益腎，納氣平喘，助陽益精。14.冬蟲夏草：補(bǔ)腎益肺，止血化痰。

三、補(bǔ)血藥

1.當(dāng)歸：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤腸通便。2.熟地黃：補(bǔ)血養(yǎng)陰，填精益髓。

3.白芍：養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。4.阿膠：補(bǔ)血，滋陰，潤燥，止血。

5.何首烏:制用補(bǔ)益精血，固腎烏須；生用解毒，截瘧，潤腸通便。6.龍眼肉：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。

四、補(bǔ)陰藥

1.北沙參：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。

2.南沙參：養(yǎng)陰清肺，清胃生津，補(bǔ)氣，化痰。3.百合：養(yǎng)陰潤肺，清心安神 4.麥冬：養(yǎng)陰生津，潤肺清心。5.天冬：養(yǎng)陰潤燥，清肺生津。6.石斛：益胃生津，滋陰清熱。7.玉竹：養(yǎng)陰潤燥，生津止渴。

8.黃精：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺，益腎。

9.枸杞子：滋補(bǔ)肝腎，益精明目。肝腎陰虛及早衰證。10.墨旱蓮：滋補(bǔ)肝腎，涼血止血。11.女貞子：滋補(bǔ)肝腎，烏須明目。

12.龜板：滋陰潛陽，益腎健骨，養(yǎng)血補(bǔ)心。13.鱉甲：滋陰潛陽，清熱除蒸，軟堅散結(jié)。

第十七單元、收澀藥

一、固表止汗藥 1.麻黃根：固表止汗。

2.浮小麥：固表止汗，益氣除熱。

二、斂肺澀腸

1.五味子：收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心。

2.烏梅：斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。3.訶子：澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音。

4.五倍子：斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡。5.肉豆蔻：澀腸止瀉，溫中行氣。

6.赤石脂：澀腸止瀉，收斂止血，(外)斂瘡生肌。

三、固精縮尿止帶

1.山茱萸：補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。止血止汗。2.桑螵蛸：固精縮尿，補(bǔ)腎助陽。

3.金櫻子：固精縮尿止帶，澀腸止瀉。

4.海螵蛸：固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡。5.蓮子：固精止帶，健脾止瀉，益腎養(yǎng)心。6.芡實：益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。7.椿皮：清熱燥濕，收斂止帶，止瀉，止血。

第十八單元、攻毒殺蟲止癢藥

1.雄黃：解毒，殺蟲，祛痰截瘧。二硫化二砷，內(nèi)服0.05-0.1g入丸散，不可久服。孕婦忌用，忌火煅

2.硫黃：(外)解毒殺蟲療瘡，(內(nèi))補(bǔ)火助陽通便。治療疥瘡要藥 3.白礬：外用解毒殺蟲，燥濕止癢；內(nèi)服止血，止瀉，化痰。4.蛇床子：殺蟲止癢，燥濕，溫腎壯陽。

5.蟾酥：解毒，止痛，開竅醒神,。內(nèi)服0.015-0.03g入丸散,勿過量,外用不可入目,孕婦忌用。

5.蜂房：攻毒殺蟲，祛風(fēng)止痛。

第十九單元、拔毒化腐生肌藥

1.升藥：拔毒，去腐。

2.砒石：含砷礦物。內(nèi)服一次用量0.002-0.004g入丸散。3.爐甘石：解毒明目退翳，收濕止癢斂瘡。炮制后用。

4.硼砂：(外)清熱解毒，(內(nèi))清肺化痰。內(nèi)服1.5-3g入丸散。

相同功效藥物的區(qū)別

1．透疹——荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草

既能透疹又能炒炭止血的藥物是 荊芥

既能透疹又能疏肝解郁的藥物是 薄荷

既能透疹又能解毒散腫的藥物是 牛蒡子

既能透疹又能明目退翳的藥物是 蟬蛻

既能透疹又能升舉陽氣的藥物是 升麻

既能透疹又能生津止渴、升陽止瀉的藥物是 葛根 既能透疹又能涼血解毒的藥物是 紫草

既能透疹又能解毒的藥物是 牛蒡子、升麻、紫草

2．通竅——白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子

既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是 白芷

既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是 細(xì)辛

既能通鼻竅又能解表的藥物是 白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子

3．清肝明目——羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母

既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物是 桑葉、菊花

既能清肝明目又能解表清肺潤燥的藥物是 桑葉

既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是 菊花、羚羊角、熊膽

既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是 秦皮

既能清肝明目又能清熱解毒、息風(fēng)止痙的藥物是 羚羊角、熊膽

既能清肝明目又能平抑肝陽、息風(fēng)止痙的藥物是 羚羊角

既能清肝明目又能潤腸通便的藥物是 決明子

既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是 車前子

既能清肝明目又能平肝潛陽的藥物是 石決明、珍珠母

既能清肝明目又能平肝潛陽、鎮(zhèn)驚安神的藥物是 珍珠母

4．清虛熱——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡

專清虛熱的藥物是 銀柴胡

既能清虛熱又能滋陰潤燥的藥物是 知母

既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是 牡丹皮

既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物是 青蒿

既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是 地骨皮

既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物是 胡黃連

既能清虛熱又能祛風(fēng)濕、清濕熱的藥物是 秦艽

既能清虛熱又能滋陰潛陽、軟堅散結(jié)的藥物是 鱉甲

5．下乳——關(guān)木通、穿山甲

既能下乳又能利尿通淋的藥物是 關(guān)木通

既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是 穿山甲

6．截瘧——青蒿、生何首烏、檳榔、常山

既能截瘧又能清熱解暑的藥物是 青蒿

既能截瘧又能潤腸通便、解毒的藥物是 生何首烏

既能截瘧又能吐痰涎的藥物是 常山

既能截瘧又能驅(qū)蟲消積、行氣利水的藥物是 檳榔

7．安胎——紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉

既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是 紫蘇

既能安胎又能清熱燥濕的藥物是 黃芩

既能安胎又能化濕行氣的藥物是 砂仁 既能安胎又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物是 桑寄生、杜仲、續(xù)斷

既能安胎又能補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨的藥物是 桑寄生

既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是 黃芩、苧麻根

既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是 艾葉

既能安胎又能補(bǔ)氣、健脾、止汗的藥物是 白術(shù)

既能安胎又能補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目的藥物是 菟絲子

8．開竅——郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠(yuǎn)志

既能開竅又能活血通經(jīng)的藥物是 麝香

既能開竅又能外用清熱解毒的藥物是 冰片

既能開竅又能寧神化濕和胃的藥物是 石菖蒲

既能開竅又能解毒止痛的藥物是 蟾蜍

既能開竅又能熄風(fēng)止痙、清熱解毒的藥物是 牛黃

既能開竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是 遠(yuǎn)志

9．殺蟲——苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部

（皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸）

既能殺蟲又能清熱解毒、涼血止血的藥物是 貫眾

既能殺蟲又能瀉下清肝的藥物是 蘆薈

既能殺蟲又能逐水去積的藥物是 牽牛子

既能殺蟲又能溫中止痛的藥物是 花椒

既能殺蟲又能療癬的藥物是 川楝子、苦楝皮

既能殺蟲又能行氣止痛的藥物是 川楝子

既能殺蟲又能消積行氣的藥物是 檳榔

既能殺蟲又能潤肺止咳的藥物是 百部

10．潤腸通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、當(dāng)歸、瓜蔞（仁）、決明子、（苦）杏仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏子仁、知母、虎杖

既能潤腸通便又能利水消腫的藥物是 郁李仁

既能潤腸通便又能清肝明目的藥物是 決明子

既能潤腸通便又能活血祛瘀的藥物是 當(dāng)歸、桃仁

既能潤腸通便又能清熱化痰、寬胸散結(jié)的藥物是 瓜蔞

既能潤腸通便又能止咳平喘的藥物是 杏仁、蘇子

既能潤腸通便又能補(bǔ)腎陽、益精血的藥物是 肉蓯蓉

既能潤腸通便又能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥物是 當(dāng)歸

既能潤腸通便又能解毒截瘧的藥物是 生首烏

既能潤腸通便又能補(bǔ)陽的藥物是 肉蓯蓉、硫黃

既能潤腸通便又能補(bǔ)血的藥物是 當(dāng)歸、桃仁

既能潤腸通便又能養(yǎng)心安神的藥物是 柏子仁

既能潤腸通便又能養(yǎng)陰的藥物是 麥冬

第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科資源總結(jié)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科資源總結(jié)

1.妊高癥降壓首選：肼屈嗪

2.前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無痛性反復(fù)陰道流血（禁止肛門指檢）

3.胎頭遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是：對角徑

4.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是：硫酸鎂

5.胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血

6.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是：風(fēng)濕性心臟病

7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴（高張型首選哌替啶）

8.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射：哌替啶

9.胎盤與宮壁界限不清首先考慮：胎盤植入

10.慢性宮頸炎最常見的局部特征：宮頸糜爛

11.宮頸癌最早癥狀：接觸性出血

12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于：粘膜下子宮肌瘤（最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死）

14.子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查

15.最常見的功血：無排卵型功血醫(yī)`學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

16.固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶

17.HCG于妊娠時間分泌達(dá)高峰的時間是：8～10周 18.習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛

19.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：DIC

20.死亡率居婦科癌癥首位的是：卵巢腫瘤

21.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于：漿膜下子宮肌瘤

22.侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到：肺

23.確診前置胎盤首選：B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口

24.羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈

25.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長

26.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植

27.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、陰道、腦、肝

28.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療

29.最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試驗

30.肌瘤變性中，最常見的是玻璃樣變

31.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌

32.宮頸癌的好發(fā)部位是：宮頸移行帶

33.早孕反應(yīng)：婦女停經(jīng)后6周左右出現(xiàn)畏寒頭暈乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物惡心晨起嘔吐等醫(yī)`學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

34.惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落含有血液壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排除稱惡露（血性、漿液、白色）

35.子癇前期處理：治療原則為休息解痙鎮(zhèn)靜降壓合理擴(kuò)容及利尿適時終止妊娠。（解痙：硫酸鎂 鎮(zhèn)靜：地西泮 降壓：肼苯噠嗪 擴(kuò)容：血清蛋白、全血 利尿：甘露醇）36.子癇處理原則：控制抽搐糾正缺氧酸中毒控制血壓抽搐控制后終止妊娠

37.前置胎盤：妊娠28周后若胎盤附著在子宮下段甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋子宮頸內(nèi)口位置低于胎兒先露部（處理原則：抑宮縮 止出血 糾貧血 防感染）38.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離

39.胎兒窘迫：胎兒在子宮內(nèi)有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理現(xiàn)象 40.產(chǎn)褥感染：分娩時或產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身感染 41.子宮肌瘤分類：1肌壁間肌瘤 2漿膜下肌瘤 3黏膜下肌瘤

42.葡萄胎：妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生間質(zhì)水腫終于絨毛變成大小不等的水泡，水泡之間有細(xì)蒂相連稱串形如葡萄

43.子宮內(nèi)膜異位癥的病理：異位的子宮內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性，出血和其周圍組織纖維化，在病變部位形成紫褐色半點(diǎn)或小泡甚至發(fā)展成大小不等的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或包塊

44.功能性失調(diào)性子宮出血：簡稱功血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血而全身檢查級生殖器官檢查均未發(fā)現(xiàn)明星的器質(zhì)性疾病 45.月經(jīng)：伴隨卵巢周期性排卵出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血

46.產(chǎn)后2小時處理：在產(chǎn)房觀察產(chǎn)婦情況后協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳定時測量血壓脈搏觀察陰道流血量膀胱是否充盈并記下檢查結(jié)果若發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力應(yīng)按摩子宮并肌注子宮收縮劑：目的防止產(chǎn)后出血醫(yī)`學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

47.產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml 48.陰道出血的原因：卵巢內(nèi)分泌功能異常與妊娠有關(guān)的子宮出血生殖器炎癥腫瘤全身性疾病

49.葡萄胎的自然轉(zhuǎn)歸：葡萄胎排空后消退規(guī)律對預(yù)測很重要血清hcg穩(wěn)定下降首次降至陰性的平均時間約9周最長不超過14周 治療：1清宮2卵巢黃素化囊腫3子宮切除術(shù)4預(yù)防性化療

50.子宮韌帶：1圓韌帶（維持前傾）

2闊韌帶（限制兩側(cè)傾斜）3主韌帶（防止子宮下垂）4宮底韌帶（維持前驅(qū)位）51.輸卵管4部：1間質(zhì) 2峽部 3壺腹 4傘部

52.分娩的因素：產(chǎn)力 產(chǎn)道 精神因素 胎兒

53.輸卵管妊娠的病因：慢性輸卵管炎 卵子游走 避孕失敗 輸卵管發(fā)育異常

54.HCG:由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成，受精后6日開始分泌于妊娠8到10周血清HCG到高峰持續(xù)10下降到分娩 只要功能維持黃體壽命增加甾體激素的分泌以維持妊娠 55.盆腔炎最低診斷標(biāo)準(zhǔn)：宮體壓痛觸痛 附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫大于38度 宮頸淋球菌陽性 紅細(xì)胞沉降率升高（特意標(biāo)準(zhǔn)：輸卵管表面充血 輸卵管壁水腫 輸卵管漿膜面有膿性滲出物）56.子宮肌瘤分類：1肌壁間 2漿膜下 3黏膜下

57.肌瘤變性：玻璃樣變 囊性變 紅色變 肉瘤變 脂肪變 鈣化 58.卵巢腫瘤組織學(xué)分類：1體腔上皮來源的腫瘤 2 生殖細(xì)胞腫瘤 3性索間質(zhì)腫瘤 4轉(zhuǎn)移性腫瘤

第四篇：7、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)總結(jié)——傳染病學(xué)

傳染病學(xué)

一、總論

一、感染過程傳染過程的三因素：病原體、人、外環(huán)境感染后表現(xiàn)：

病原體被清除

隱性感染：感染病原體后不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但產(chǎn)生了特異性免疫。――最常見

顯性感染――最易識別病原攜帶狀態(tài)――重要的傳染源

潛伏性感染：人體與病原體處于相持狀態(tài)，不出現(xiàn)臨床癥狀，不排出病原體。

二、病原體的作用

發(fā)病的兩個因素：病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能

三、感染過程的免疫應(yīng)答

1、非特異性免疫：天然屏障，吞噬作用，體液因子

2、特異性免疫：細(xì)胞免疫；體液免疫；變態(tài)反應(yīng)

四、流行過程三環(huán)節(jié)：傳染源；傳播途徑；人群易患性

五、傳染病的特征

1、基本特征：病原體；傳染性；流行病學(xué)特征；感染后免疫

2、臨床特征分期： 潛伏期；前驅(qū)期；癥狀明顯期；恢復(fù)期；復(fù)發(fā)與再燃；后遺癥

3、發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列：水痘，猩紅熱，天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒

六、傳染病的預(yù)防

傳染病分類：甲類2種，乙類25種，丙類10種

二、病毒性肝炎

一、病原學(xué)

1、甲肝（HAV）屬小RNA病毒秤嗜肝病毒

2、乙肝（HBV）屬嗜肝DNA病毒

3、丙肝（HCV）單鏈RNA病毒

4、丁肝（HDV）缺陷的單鏈RNA病毒

5、戊肝（HEV）屬杯狀病毒

二、流行性

1、甲、戊型傳播途徑：糞－口

傳染源：主要是急性期和亞臨床感染者。發(fā)病前2周至發(fā)病后2－3周內(nèi)有傳染性。以發(fā)病前后各1周的傳染性最強(qiáng)。

2、乙、丙、丁型：

傳播途徑：輸血；母嬰；密切接觸；性接觸傳染源：急、慢性患者及病毒攜帶者

三、發(fā)病機(jī)制及病理

1、發(fā)病機(jī)制

甲肝――表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死和肝組織炎癥反應(yīng)。乙肝――以細(xì)胞免疫為主

2、病理

（1）急性肝炎：肝細(xì)胞變性壞死，氣球樣變。（2）慢性肝炎：炎癥、壞死及纖維化（3）重型病毒性肝炎：

急性重型肝炎：肝體積明顯縮小，邊緣薄質(zhì)軟，包膜皺縮亞急性重型肝炎：肝質(zhì)稍硬，表面和切面見再生結(jié)節(jié)。慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實質(zhì)壞死。出血傾向最主要的原因：凝血因子合成障礙。

（4）淤膽型肝炎：伴明顯的肝內(nèi)淤膽。小膽管周圍有炎性細(xì)胞浸潤

四、病原學(xué)檢查

1、HBV現(xiàn)癥感染者傳染性強(qiáng)的指標(biāo)：HBeAg2、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是：肝穿刺活檢

3、診斷重型病毒性肝炎最有意義指標(biāo)：凝血酶原活動度↓↓

三、流行性出血熱

一、病原學(xué)：病毒感染（布尼亞病毒），為RNA病毒。

二、流行病學(xué)

1、主要傳染源：大林姬鼠是林區(qū)出血熱的主要傳染源；褐家鼠是城

市型或家鼠型出血熱的傳染源

2、傳播途徑：接觸傳播，呼吸道，消化道，蟲媒，垂直

3、流行性：有季節(jié)性和周期性。以青壯年為主。

三、發(fā)病機(jī)制和病理

1、病機(jī)：出血原因：發(fā)熱期血管壁受損，血小板減少，休克期發(fā)生DIC，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)和內(nèi)臟微血栓形成腎損害原因：腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死。低血壓的主要原因：小血管通透性增加，大量血漿外滲。

2、病理：小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死，管腔內(nèi)微血栓形成，周圍組織水腫和出血。

四、臨床表現(xiàn)特征：發(fā)熱、出血、低血壓、腎損害 分期： 潛伏期一般為1---2周1、發(fā)熱期 ：弛張熱及稽留熱。三痛癥（頭痛、腰痛、眼眶痛）；三紅征（顏面、頸、上胸潮紅）為全身感染中毒癥狀及小血管中毒性損害的表現(xiàn)。

2、低血壓休克期：熱痛病情反而加重主要為中毒性內(nèi)失血漿性低血容量性休克的表現(xiàn)

3、少尿期：常有低血壓。伴高血容量綜合征。出血傾向加重

4、多尿期：日尿量＞2000ml可發(fā)生電解紊亂（低鉀低鈉）及繼發(fā)感染、休克

5、恢復(fù)期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常

五、檢查：外周血早期出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板減少，尿蛋白于短期內(nèi)急劇增加，如見膜狀物及包涵體可明確診斷。血清特異性抗體IgM陽性 血或尿標(biāo)本病毒抗原或病毒RNA陽性

四、艾滋病

一、病原學(xué)：人類免疫缺陷病毒（HIV），為RNA病毒。

二、流行病學(xué)

1、傳染源：艾滋病患者和無癥狀HIV感染者

2、傳播途徑：性傳播，血液，母嬰

三、病理：

1、淋巴、造血組織和神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病變，是病毒直接引起的2、免疫功能障礙引起的機(jī)會感染和惡性腫瘤最常見的惡性腫瘤――卡波濟(jì)肉瘤機(jī)會感染――卡氏肺囊蟲肺炎多見

四、分期：急性感染期；無癥狀感染期；艾滋病前期；典型期

五、檢查：抗－HIV陽性，CD4總數(shù)＜0.2或（0.2－0.5）

六、治療：主要是抗病毒

抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷貝 或CD4+下降速率＞每年0.08

五、傳染性非典型肺炎

一、病原學(xué) SARS冠狀病毒（SARS－CoV），為有包膜的RNA病毒 室溫：尿中存活10天，痰及糞便5天，血液15天，物體表面2－3天

二、流行病學(xué)

1、傳染原：SARS患者

2、傳播途徑：呼吸道和消化道

3、易感人群青壯年為主，兒童發(fā)病率低于成人。

三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴結(jié)）

肺：不同程度的肺實變和肺泡損傷。主要病理特點(diǎn)：透明膜形成，肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，肺泡腔中肺細(xì)胞脫屑性改變。

四、臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)或主要癥狀，無上呼吸道卡他癥狀。

分期：早期，進(jìn)展期，恢復(fù)期。潛伏期一般為2—10天

五、檢查： 血象正常或降低。淋巴細(xì)胞減少＜0.9 CD3、CD4、CD8明顯降低

六、流行性腦脊髓膜炎

一、病原學(xué) 由腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎 腦膜炎球菌屬奈瑟菌，革蘭染色陰性。病菌在體外能形成自溶酶 我國以A群為流行菌株

二、流行病學(xué)

1、傳染源：帶菌者和患者

2、傳播途徑：飛沫

3、流行特征：冬春季多。發(fā)生于15歲以下的兒童。

三、病機(jī)和病理

1、病機(jī)： 抗莢膜多糖抗體是主要的殺菌抗體，有群特異性。引起腦膜炎和暴發(fā)性腦膜炎的物質(zhì)主要是：內(nèi)毒素皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑：是細(xì)菌系列和裂解后釋放內(nèi)毒素引起

2、病理：血管內(nèi)皮損害，小血管和毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、壞死和出血，中性粒細(xì)胞浸潤，有的血管內(nèi)血栓形成。病變以軟腦膜為主。

四、臨床表現(xiàn)潛伏期1—10天，一般為2—3天

（一）普通型

1、上呼吸道感染期；

2、敗血癥期：皮肢粘膜瘀點(diǎn)瘀斑，早現(xiàn)于眼結(jié)膜和口腔粘膜。

3、腦膜炎期：顱內(nèi)壓增高。腦膜刺激征陽性。

（二）暴發(fā)型――多見于兒童高熱、瘀斑、休克、呼衰

1、敗血癥休克型：高熱，瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征缺如。腦脊液清亮，細(xì)胞數(shù)正常或增加。血培養(yǎng)（+）

2、腦膜腦炎型：中毒癥狀+精神癥狀+昏迷

3、混合型

五、診斷： 突起高熱、頭痛、嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，腦膜刺激征（+）血 WBC升高，腦脊液呈化膿性改變。特異性莢膜抗原+ 腦脊液涂片鏡檢

六、治療：

1、普通型：首選----青霉素

2、暴發(fā)型：大劑量青霉素鈉鹽。不宜應(yīng)用磺胺 預(yù)防――可用磺胺類

七、傷寒

一、病原學(xué)：傷寒桿菌，屬沙門菌，革蘭陰性，有鞭毛，能活動。含有菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和體表（Vi）抗原。

二、流行病學(xué)

1、傳染原：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口途徑

三、病機(jī)及病理

1、病機(jī)： 傷寒桿菌的Vi抗原是決定傷寒桿菌毒力的重要因素。傷寒的持續(xù)性發(fā)熱是由于傷寒桿菌及其內(nèi)毒素所致。

2、病理：

全身單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)。最顯著特征是以巨噬細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤。特征性病變――傷寒細(xì)胞

病變部位——回腸下段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡。慢性帶菌者常見的帶菌部位：膽囊

四、表現(xiàn)

（一）臨床分期

潛伏期3－42天，平均12－14天

1、初期（侵襲期）：第1周，起病緩慢

2、極期：2－3周。高熱，特殊中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，脾腫大，右下腹壓痛，便秘或腹瀉。易并發(fā)腸出血及腸穿孔。

3、緩解期：第4周。體溫下降癥狀減輕，警惕腸穿孔腸出血

4、恢復(fù)期：第5周后。排菌量最多的時期是第后第2－4周。

（二）類型

1、普通型

2、輕型

3、暴發(fā)型

4、遷延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸蟲病

5、逍遙型：起病輕，突然性腸出血或腸穿孔。

6、頓挫型：起病急，癥狀典型，但病程極短。

7、復(fù)發(fā)與再燃

（三）并發(fā)癥：腸出血；腸穿孔；中毒性肝炎傷寒的第一次菌血癥相當(dāng)于臨床上的潛伏期。

五、檢查

1、血常規(guī)：白細(xì)胞偏低或正常，粒細(xì)胞減少。嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。

2、病原學(xué)： 細(xì)菌培養(yǎng)是確診傷寒的主要手段。血培養(yǎng)：病程第1周陽性率最高。

骨髓培養(yǎng)，陽性率最高。受病程及合用抗菌藥物的影響小。糞便培養(yǎng)：第3－4周陽性率高尿培養(yǎng)：第2周后陽性

膽汁培養(yǎng)

3、肥達(dá)反應(yīng)：陽性率最高的時期是病后第4周。

六、診斷原因不明的發(fā)熱持續(xù)1－2周不退，特殊的中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大，血白細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞消失。細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

七、治療 抗菌首選——氟喹諾酮類

頭孢菌素――常用于耐藥菌株的治療及老年兒童氯霉素――用于非耐藥菌株傷寒氨芐西林――慢性帶菌者

八、細(xì)菌性痢疾

一、病原學(xué)： 痢疾桿菌（腸桿菌科志賀菌屬），屬革蘭陰性桿菌。我國以福氏痢疾桿菌最常見

產(chǎn)生外毒素能力最強(qiáng)的是：志賀痢疾桿菌在外環(huán)境中自下而上能力最強(qiáng)的是：宋內(nèi)痢疾桿菌感染后易轉(zhuǎn)為慢性的是：福氏痢疾桿菌

二、流行病學(xué)

1、傳染源：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口

3、易感人群：兒童，次之為青壯年。

三、病機(jī)及病理

1、病機(jī)：痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)外兩種毒素。微循環(huán)障礙和腦水腫是中毒型菌痢的主要病理基礎(chǔ)。

2、病理：急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥。重者淺表潰瘍形成。病變部位：乙狀結(jié)腸和直腸為主。

四、表現(xiàn) 潛伏期為數(shù)小時至7天，多為1－2天

（一）急性菌痢

1、急性典型（普通型）：急性發(fā)作的腹瀉，伴發(fā)熱、腹痛、里急后重、膿血便或粘液便，左下腹壓痛；糞便鏡檢WBC＞15個/HP；糞便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。

2、急性非典型（輕型）

3、中毒型菌痢：多見于2-7歲。高熱，全身中毒為主；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，呼衰，腸道癥狀常不明顯或缺如。分型：休克型，腦型，混合型。

（二）慢性菌痢：病程超過兩個月

五、檢查 糞便細(xì)菌培養(yǎng)是確診的主要依據(jù)

六、治療病原治療首選：氟喹諾酮類中毒型：山莨菪堿→改善微循環(huán)障礙

九、霍亂

一、病原學(xué)：霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，革蘭染色陰性。菌體有鞭毛，活動極活潑。

二、流行病學(xué)

1、傳染原：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口（水污染→暴發(fā)流行）

3、易感人群：普遍易感。

三、病機(jī)和病理：

1、病機(jī)：侵襲力和內(nèi)毒素是決定其致病的主要因素。

霍亂弧菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。外毒素（霍亂腸毒素）――重要的病因物質(zhì)

2、病理：大量水分及電解質(zhì)喪失。

四、表現(xiàn)

（一）分期潛伏期數(shù)小時至5天

1、瀉吐期：先劇烈腹瀉，后吐，無腹痛及里急后重，水樣便。

2、脫水虛脫期

3、恢復(fù)期（反應(yīng)期）

（二）分型：輕型，中型，重型最常見的臨床類型是：輕型

五、檢查懸滴檢查――初步診斷。細(xì)菌培養(yǎng)抗體滴度呈4倍以上升高即有診斷意義。

六、治療

1、補(bǔ)液――治療的關(guān)鍵

2、抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時間首選氟喹諾酮類

第五篇：7、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)總結(jié)——傳染病學(xué)

傳染病學(xué)

1、主要傳染源：大林姬鼠是林區(qū)出血熱的主要傳染源；褐家

二、流行病學(xué)糞便培養(yǎng)：第3－4周陽性率高

一、總論 鼠是城市型或家鼠型出血熱的傳染源

1、傳染源：帶菌者和患者尿培養(yǎng)：第2周后陽性

一、感染過程傳染過程的三因素：病原體、人、外環(huán)境

2、傳播途徑：接觸傳播，呼吸道，消化道，蟲媒，垂直

2、傳播途徑：飛沫膽汁培養(yǎng)

感染后表現(xiàn)：

3、流行性：有季節(jié)性和周期性。以青壯年為主。

3、流行特征：冬春季多。發(fā)生于15歲以下的兒童。

3、肥達(dá)反應(yīng)：陽性率最高的時期是病后第4周。

病原體被清除

三、發(fā)病機(jī)制和病理

三、病機(jī)和病理

六、診斷原因不明的發(fā)熱持續(xù)1－2周不退，特殊的中毒面隱性感染：感染病原體后不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但產(chǎn)生了特異

1、病機(jī)：出血原因：發(fā)熱期血管壁受損，血小板減少，休克

1、病機(jī)： 抗莢膜多糖抗體是主要的殺菌抗體，有群特異性。容，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大，血白細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)性免疫。――最常見期發(fā)生DIC，繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)和內(nèi)臟微血栓形成引起腦膜炎和暴發(fā)性腦膜炎的物質(zhì)主要是：內(nèi)毒素胞消失。細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

顯性感染――最易識別腎損害原因：腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死。皮膚粘膜瘀點(diǎn)瘀斑：是細(xì)菌系列和裂解后釋放內(nèi)毒素引起

七、治療 抗菌首選——氟喹諾酮類

病原攜帶狀態(tài)――重要的傳染源低血壓的主要原因：小血管通透性增加，大量血漿外滲。

2、病理：血管內(nèi)皮損害，小血管和毛細(xì)血管內(nèi)皮腫脹、壞死頭孢菌素――常用于耐藥菌株的治療及老年兒童

潛伏性感染：人體與病原體處于相持狀態(tài)，不出現(xiàn)臨床癥

2、病理：小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死，管腔內(nèi)微血栓和出血，中性粒細(xì)胞浸潤，有的血管內(nèi)血栓形成。病變以軟氯霉素――用于非耐藥菌株傷寒

狀，不排出病原體。形成，周圍組織水腫和出血。腦膜為主。氨芐西林――慢性帶菌者

二、病原體的作用

四、臨床表現(xiàn)特征：發(fā)熱、出血、低血壓、腎損害

四、臨床表現(xiàn)潛伏期1—10天，一般為2—3天

發(fā)病的兩個因素：病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能 分期： 潛伏期一般為1---2周

（一）普通型

八、細(xì)菌性痢疾

三、感染過程的免疫應(yīng)答

1、發(fā)熱期 ：弛張熱及稽留熱。三痛癥（頭痛、腰痛、眼眶痛）；

1、上呼吸道感染期；

一、病原學(xué)： 痢疾桿菌（腸桿菌科志賀菌屬），屬革蘭陰性桿

1、非特異性免疫：天然屏障，吞噬作用，體液因子三紅征（顏面、頸、上胸潮紅）為全身感染中毒癥狀及小血

2、敗血癥期：皮肢粘膜瘀點(diǎn)瘀斑，早現(xiàn)于眼結(jié)膜和口腔粘膜。菌。我國以福氏痢疾桿菌最常見

2、特異性免疫：細(xì)胞免疫；體液免疫；變態(tài)反應(yīng)管中毒性損害的表現(xiàn)。

3、腦膜炎期：顱內(nèi)壓增高。腦膜刺激征陽性。產(chǎn)生外毒素能力最強(qiáng)的是：志賀痢疾桿菌

四、流行過程三環(huán)節(jié)：傳染源；傳播途徑；人群易患性

2、低血壓休克期：熱痛病情反而加重主要為中毒性內(nèi)失血

（二）暴發(fā)型――多見于兒童高熱、瘀斑、休克、呼衰 在外環(huán)境中自下而上能力最強(qiáng)的是：宋內(nèi)痢疾桿菌

五、傳染病的特征漿性低血容量性休克的表現(xiàn)

1、敗血癥休克型：高熱，瘀點(diǎn)瘀斑，腦膜刺激征缺如。腦脊感染后易轉(zhuǎn)為慢性的是：福氏痢疾桿菌

1、基本特征：病原體；傳染性；流行病學(xué)特征；感染后免疫

3、少尿期：常有低血壓。伴高血容量綜合征。出血傾向加重液清亮，細(xì)胞數(shù)正常或增加。血培養(yǎng)（+）

二、流行病學(xué)

2、臨床特征分期： 潛伏期；前驅(qū)期；癥狀明顯期；恢復(fù)期；

4、多尿期：日尿量＞2000ml可發(fā)生電解紊亂（低鉀低鈉）及

2、腦膜腦炎型：中毒癥狀+精神癥狀+昏迷

1、傳染源：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口

復(fù)發(fā)與再燃；后遺癥繼發(fā)感染、休克

3、混合型

3、易感人群：兒童，次之為青壯年。

3、發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列：水痘，猩紅熱，5、恢復(fù)期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常

五、診斷： 突起高熱、頭痛、嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑，三、病機(jī)及病理

天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒

五、檢查：外周血早期出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板減少，尿蛋腦膜刺激征（+）血 WBC升高，腦脊液呈化膿性改變。特

1、病機(jī)：痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)外兩種毒素。微循環(huán)障礙和腦水

六、傳染病的預(yù)防白于短期內(nèi)急劇增加，如見膜狀物及包涵體可明確診斷。血清異性莢膜抗原+ 腦脊液涂片鏡檢腫是中毒型菌痢的主要病理基礎(chǔ)。

傳染病分類：甲類2種，乙類25種，丙類10種 特異性抗體IgM陽性 血或尿標(biāo)本病毒抗原或病毒RNA陽性

六、治療：

1、普通型：首選----青霉素

2、暴發(fā)型：大劑量

2、病理：急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥。重者淺表潰瘍形青霉素鈉鹽。不宜應(yīng)用磺胺 預(yù)防――可用磺胺類 成。病變部位：乙狀結(jié)腸和直腸為主。

二、病毒性肝炎

四、艾滋病

四、表現(xiàn) 潛伏期為數(shù)小時至7天，多為1－2天

一、病原學(xué)

一、病原學(xué)：人類免疫缺陷病毒（HIV），為RNA病毒。

七、傷寒

（一）急性菌痢

1、甲肝（HAV）屬小RNA病毒秤嗜肝病毒

二、流行病學(xué)

一、病原學(xué)：傷寒桿菌，屬沙門菌，革蘭陰性，有鞭毛，能活

1、急性典型（普通型）：急性發(fā)作的腹瀉，伴發(fā)熱、腹痛、里

2、乙肝（HBV）屬嗜肝DNA病毒

1、傳染源：艾滋病患者和無癥狀HIV感染者動。含有菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和體表（Vi）抗原。急后重、膿血便或粘液便，左下腹壓痛；糞便鏡檢WBC＞153、丙肝（HCV）單鏈RNA病毒

2、傳播途徑：性傳播，血液，母嬰

二、流行病學(xué)

1、傳染原：患者和帶菌者個/HP；糞便培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。

4、丁肝（HDV）缺陷的單鏈RNA病毒

三、病理：

2、傳播途徑：糞－口途徑

2、急性非典型（輕型）

5、戊肝（HEV）屬杯狀病毒

1、淋巴、造血組織和神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)病變，是病毒直接引起的三、病機(jī)及病理

3、中毒型菌痢：多見于2-7歲。高熱，全身中毒為主；中樞

二、流行性

2、免疫功能障礙引起的機(jī)會感染和惡性腫瘤

1、病機(jī)： 傷寒桿菌的Vi抗原是決定傷寒桿菌毒力的重要因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，呼衰，腸道癥狀常不明顯或缺如。

1、甲、戊型最常見的惡性腫瘤――卡波濟(jì)肉瘤素。傷寒的持續(xù)性發(fā)熱是由于傷寒桿菌及其內(nèi)毒素所致。分型：休克型，腦型，混合型。

傳播途徑：糞－口機(jī)會感染――卡氏肺囊蟲肺炎多見

2、病理：

（二）慢性菌痢：病程超過兩個月

傳染源：主要是急性期和亞臨床感染者。發(fā)病前2周至發(fā)病后

四、分期：急性感染期；無癥狀感染期；艾滋病前期；典型期全身單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的炎性增生反應(yīng)。

五、檢查 糞便細(xì)菌培養(yǎng)是確診的主要依據(jù)

2－3周內(nèi)有傳染性。以發(fā)病前后各1周的傳染性最強(qiáng)。

五、檢查：抗－HIV陽性，CD4總數(shù)＜0.2或（0.2－0.5）最顯著特征是以巨噬細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤。

六、治療病原治療首選：氟喹諾酮類中毒型：山莨菪堿

2、乙、丙、丁型：

六、治療：主要是抗病毒特征性病變――傷寒細(xì)胞→改善微循環(huán)障礙

傳播途徑：輸血；母嬰；密切接觸；性接觸抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷貝 或病變部位——回腸下段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴濾泡。

傳染源：急、慢性患者及病毒攜帶者CD4+下降速率＞每年0.08慢性帶菌者常見的帶菌部位：膽囊

九、霍亂

三、發(fā)病機(jī)制及病理

四、表現(xiàn)

一、病原學(xué)：霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，革蘭染色陰性。

1、發(fā)病機(jī)制

五、傳染性非典型肺炎

（一）臨床分期 菌體有鞭毛，活動極活潑。

甲肝――表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死和肝組織炎癥反應(yīng)。

一、病原學(xué) SARS冠狀病毒（SARS－CoV），為有包膜的RNA 潛伏期3－42天，平均12－14天

二、流行病學(xué)

乙肝――以細(xì)胞免疫為主病毒 室溫：尿中存活10天，痰及糞便5天，血液15天，物

1、初期（侵襲期）：第1周，起病緩慢

1、傳染原：患者和帶菌者

2、病理體表面2－3天

2、極期：2－3周。高熱，特殊中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，2、傳播途徑：糞－口（水污染→暴發(fā)流行）

（1）急性肝炎：肝細(xì)胞變性壞死，氣球樣變。

二、流行病學(xué)脾腫大，右下腹壓痛，便秘或腹瀉。易并發(fā)腸出血及腸穿孔。

3、易感人群：普遍易感。

（2）慢性肝炎：炎癥、壞死及纖維化

1、傳染原：SARS患者

3、緩解期：第4周。體溫下降癥狀減輕，警惕腸穿孔腸出血

三、病機(jī)和病理：

（3）重型病毒性肝炎：

2、傳播途徑：呼吸道和消化道

4、恢復(fù)期：第5周后。排菌量最多的時期是第后第2－4周。

1、病機(jī)：侵襲力和內(nèi)毒素是決定其致病的主要因素。急性重型肝炎：肝體積明顯縮小，邊緣薄質(zhì)軟，包膜皺縮

3、易感人群青壯年為主，兒童發(fā)病率低于成人。

（二）類型霍亂弧菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。

亞急性重型肝炎：肝質(zhì)稍硬，表面和切面見再生結(jié)節(jié)。

三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴結(jié)）

1、普通型

2、輕型

3、暴發(fā)型外毒素（霍亂腸毒素）――重要的病因物質(zhì)

慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實質(zhì)壞死。肺：不同程度的肺實變和肺泡損傷。主要病理特點(diǎn)：透明膜形

4、遷延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸蟲病

2、病理：大量水分及電解質(zhì)喪失。

出血傾向最主要的原因：凝血因子合成障礙。成，肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，肺泡腔中肺細(xì)胞脫屑性改變。

5、逍遙型：起病輕，突然性腸出血或腸穿孔。

四、表現(xiàn)

（4）淤膽型肝炎：伴明顯的肝內(nèi)淤膽。小膽管周圍有炎性細(xì)

四、臨床表現(xiàn)起病急，以發(fā)熱為首發(fā)或主要癥狀，無上呼吸

6、頓挫型：起病急，癥狀典型，但病程極短。

（一）分期潛伏期數(shù)小時至5天

胞浸潤道卡他癥狀。

7、復(fù)發(fā)與再燃

1、瀉吐期：先劇烈腹瀉，后吐，無腹痛及里急后重，水樣便。

四、病原學(xué)檢查分期：早期，進(jìn)展期，恢復(fù)期。潛伏期一般為2—10天

（三）并發(fā)癥：腸出血；腸穿孔；中毒性肝炎傷寒的第一次

2、脫水虛脫期

1、HBV現(xiàn)癥感染者傳染性強(qiáng)的指標(biāo)：HBeAg

五、檢查： 血象正常或降低。淋巴細(xì)胞減少＜0.9 CD3、CD4、菌血癥相當(dāng)于臨床上的潛伏期。

3、恢復(fù)期（反應(yīng)期）

2、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是：肝穿刺活檢CD8明顯降低

五、檢查

（二）分型：輕型，中型，重型最常見的臨床類型是：輕型

3、診斷重型病毒性肝炎最有意義指標(biāo)：凝血酶原活動度↓↓

1、血常規(guī)：白細(xì)胞偏低或正常，粒細(xì)胞減少。嗜酸性粒細(xì)胞

五、檢查懸滴檢查――初步診斷。細(xì)菌培養(yǎng)抗體滴度呈

六、流行性腦脊髓膜炎 減少或消失。4倍以上升高即有診斷意義。

三、流行性出血熱

一、病原學(xué) 由腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎 腦膜炎球

2、病原學(xué)： 細(xì)菌培養(yǎng)是確診傷寒的主要手段。

六、治療

1、補(bǔ)液――治療的關(guān)鍵

一、病原學(xué)：病毒感染（布尼亞病毒），為RNA病毒。菌屬奈瑟菌，革蘭染色陰性。病菌在體外能形成自溶酶 我國血培養(yǎng)：病程第1周陽性率最高。

2、抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時間首選氟喹諾酮類

二、流行病學(xué)以A群為流行菌株骨髓培養(yǎng)，陽性率最高。受病程及合用抗菌藥物的影響小。