第一篇：2、中醫執業醫師考試重點總結——中藥學

·第八章解表藥（發表藥）魚腥草清熱解毒 消癰排膿利尿通淋 澤瀉利水滲濕、滲濕、泄熱 艾葉溫經止血、散寒調經、安胎 斂固澀（煅）第三節：補血藥

第一節 發散風寒藥（辛溫解表藥）射干清熱解毒、消痰利咽 第二節：利尿通淋藥 炮姜溫經止血、溫中止痛 琥珀鎮驚安神 活血散瘀 利尿通淋當歸 補血調經、活血止痛、潤腸通便 麻黃 發汗解表 宣肺平喘 利水消腫 山豆根 清熱解毒、利咽消腫 車前子 利尿通淋、滲濕止瀉、明目、·第十九章活血祛瘀藥（不開竅）熟地黃補血養陰、益精填髓

散寒通滯 馬勃清熱解毒、利咽、止血 祛痰 第一節：活血止痛藥 第二節：養心安神藥 白芍 養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽 桂枝 發汗解肌 溫通經脈 助陽化氣 白頭翁 清熱解毒、涼血止痢 滑石 利水通淋、清解暑熱、收濕斂瘡 川芎活血行氣、祛風止痛 酸棗仁 養心益肝、安神、斂汗 何首烏（制）補益精血、固腎烏須 紫蘇 解表散寒 行氣寬中 解魚蟹毒 馬齒莧 清熱解毒、涼血止血、止痢 木通利尿通淋、通經下乳 延胡索 活血、行氣、止痛 柏子仁 養心安神、潤腸通便（生）解毒截瘧、潤腸通便 生姜 解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳白花蛇舌草 清熱解毒、利濕通淋 金錢草除濕退黃 利尿通淋、解毒消腫 郁金 活血止痛 行氣解郁 清心涼血、遠志 寧心安神、祛痰開竅、消散癰腫 阿膠補血、滋陰、潤肺、止血

解毒 熊膽清熱解毒 息風止痙 清肝明目 通草清熱利濕、通氣下乳 利膽退黃 合歡皮 解郁安神、活血消腫 龍眼肉補益心脾、養血安神

香薷 發汗解表 化濕和中 利水消腫 敗醬草清熱解毒 消癰排膿祛瘀止痛 瞿麥利尿通淋、破血通經 姜黃活血行氣、通經止痛 夜交藤 養心安神、祛風通絡 第四節：補陰藥

荊芥 祛風解表 透疹消瘡、炒炭止血 第四節：清熱涼血藥 地膚子 利尿通淋、清熱利濕、止癢 乳香活血行氣止痛、消腫生肌 首烏藤 養血安神、祛風通絡 北沙參養陰清肺、益胃生津 防風 祛風解表 勝濕止痛 止痙止瀉 生地黃 清熱涼血、養陰生津 萹蓄利尿通淋、殺蟲止癢 沒藥活血止痛、消腫生肌南沙參養陰清肺、補氣化痰 羌活解表散寒、祛風勝濕、止痛 玄參清熱涼血、瀉火解毒、滋陰 海金砂 利尿通淋、止痛 五靈脂 活血止痛、化瘀止血 ·第二十二章平肝熄風藥 百合養陰潤肺、清心安神 白芷解表散寒、祛風止痛、通鼻竅、牡丹皮 清熱涼血、活血祛瘀 石韋 利尿通淋、清肺止咳、涼血止血 第二節：活血調經藥 第一節：平抑肝陽藥 麥冬養陰生津、潤肺清心

燥濕止帶、消腫排膿 赤芍清熱涼血、散瘀止痛 燈心草 利尿通淋、清心除煩 丹參 活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、石決明平肝潛陽、清肝明目（養肺胃心陰，清肺胃心熱）細辛解表散寒、祛風止痛、通竅、紫草清熱涼血、活血、解毒透疹 萆薢利濕去濁、祛風除痹 除煩安神（不行氣）牡蠣 重鎮安神、潛陽補陰、軟堅散結、天冬養陰潤燥、清肺生津

溫肺化飲 水牛角 清熱涼血、解毒、定驚 第三節：利濕退黃藥 紅花活血通經、祛瘀止痛 收斂固澀（煅）石斛滋陰清熱、益胃生津

藁本祛風散寒、勝濕止痛 第五節：清虛熱藥 茵陳利濕退黃、解毒療瘡 桃仁 活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘 代赭石平肝潛陽 重鎮降逆 涼血止血 枸杞子補肝腎、明目

蒼耳子 發散風寒、通鼻竅、祛風濕、青蒿清透虛熱 涼血除蒸 解暑、截瘧 虎杖 利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛 益母草活血調經 利水消腫、清熱解毒 珍珠母平肝潛陽 定驚明目 安神 燥旱蓮草滋補肝腎、涼血止血

止痛 地骨皮涼血除蒸 清肺降火 生津止渴 化痰止咳、瀉熱通便 牛膝活血通經、補肝腎、強筋骨、濕收斂 玉竹養陰潤燥、生津止渴

辛夷發散風寒、宣通鼻竅 白薇 清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡利水通淋、引火（血）下行 刺蒺藜平肝疏肝、祛風明目 龜甲滋陰潛陽、益腎健骨、養血

第二節：發散風熱藥 銀柴胡退虛熱、除疳熱 ·第十四章溫里藥 雞血藤行血補血、調經、舒筋活絡 羅布麻平抑肝陽、清熱利尿 補心

薄荷疏散風熱、清利頭目、利咽胡黃連退虛熱、除疳熱、清濕熱 附子 回陽救逆、補火助陽、散寒止痛 澤蘭活血祛淤調經、利水消腫 代赭石平肝潛陽 重鎮降逆 涼血止血 鱉甲 滋陰潛陽、退熱除蒸、軟堅散結

透疹、疏肝行氣干姜 溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲 王不留活血通經下乳 消癰、利尿通淋 第二節：熄風止痙藥 黃精補氣養陰、健脾、潤肺、益腎 牛蒡子疏散風熱、宣肺祛痰、利咽·第十章瀉下藥 肉桂 補火助陽、散寒止痛、溫經通脈、第三節：活血療傷藥 羚羊角（長清肝火）平肝熄風、清肝女貞子補肝腎陰、烏須明目

透疹、解毒散腫 第一節：攻下藥 引火歸原 馬錢子 散結消腫、通絡止痛 明目、清熱解毒

蟬蛻疏散風熱、利咽開音、透疹、大黃瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解吳茱萸散寒止痛 降逆止嘔、助陽止瀉 自然銅 散瘀止痛、接骨療傷 牛黃（長清心火）化痰開竅、涼肝·第二十五章收澀藥

明目退翳、熄風止痙 毒、逐瘀通經 小茴香 散寒止痛、理氣和胃 螫蟲迫血逐瘀、續筋接骨 熄風、清熱解毒 第一節：固表止汗藥

桑葉疏散風熱、清肺潤燥、平抑芒硝 瀉下攻積、潤燥軟堅、清熱消腫 丁香 溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽 蘇木活血療傷、祛瘀通經 鉤藤清熱平肝、熄風定驚 麻黃根 固表止汗

肝陽、清肝明目、涼血止血 番瀉葉瀉下通便 高良姜 溫中止痛、止嘔 骨碎補 破血續傷、補腎強骨 天麻 熄風止痙、平抑肝陽、祛風通絡 浮小麥 固表止汗、益氣、除熱

菊花疏散風熱、平抑肝陽、清肝蘆薈瀉下通便、清肝、殺蟲 花椒溫中止痛、殺蟲止癢 血竭 活血定痛、化瘀止血、斂瘡生肌 地龍 清熱定驚熄風 通絡平喘 利尿 第二節：斂肺澀腸藥

明目、清熱解毒 第二節：潤下藥第四節：破血消癥藥 全蝎 熄風止痙、攻毒散結、通絡止痛 五味子收斂固澀 益氣生津 補腎寧心 蔓荊子 疏散風熱、清利頭目 火麻仁潤腸通便 ·第十五章理氣藥 莪朮破血行氣、消積止痛 蜈蚣 熄風止痙、攻毒散結、通絡止痛 烏梅 斂肺止咳、澀腸止瀉、安蛔止痛、柴胡解表退熱、疏肝解郁、升舉郁李仁潤腸通便、利水消腫 陳皮理氣健脾、燥濕化痰 三棱破血行氣、消積止痛 僵蠶祛風定驚、化痰散結 生津止渴

陽氣、退熱截瘧 松子仁潤腸通便、潤肺止咳 青皮疏肝破氣、消積化滯 水蛭破血通經、逐瘀消癥 珍珠 安神定驚、明目消翳、解毒生肌 訶子 澀腸止瀉、斂肺止咳、利咽開音 升麻解表透疹、清熱解毒、升舉第三節：峻下逐水藥 枳實破氣除痞、化痰消積肉豆蔻澀腸止瀉、溫中行氣

陽氣 甘遂瀉水逐飲、消腫散結 木香行氣止痛、健脾消食 ·第二十章化痰止咳平喘藥 ·第二十三章（芳香）開竅藥 五倍子斂肺降火、止咳止汗、澀腸葛根解肌退熱、透疹、生津止渴、京大戟 瀉水逐飲、消腫散結 沉香 行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘 第一節：化痰藥 麝香開竅醒神 活血通經 消腫止痛 止瀉、固精止遺、收斂止血、升陽止瀉 芫花瀉水逐飲 祛痰止咳、殺蟲療瘡 香附 疏肝解郁、調經止痛、理氣調中 【一】溫化寒痰藥 催產 收濕斂瘡

淡豆豉解表、除煩、宣發郁熱 牽牛子 瀉下逐水、去積殺蟲 川楝子 行氣止痛、殺蟲療癬 半夏 燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結、冰片開竅醒神、清熱止痛 赤石脂澀腸止瀉、收斂止血、斂瘡 巴豆 峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、薤白通陽散結、行氣導滯 消腫止痛 蘇合香 開竅醒神、辟穢止痛 生肌

·第九章清熱藥 蝕瘡 烏藥行氣止痛、溫腎散寒 天南星燥濕化痰 祛風解痙、消腫止痛 石菖蒲開竅醒神 化濕和胃 寧神益志 第三節：固精縮尿止帶藥

第一節：清熱瀉火藥荔枝核 行氣散結、散寒止痛 膽南星 清熱化痰、熄風定驚山茱萸補益肝腎、收斂固澀 石膏生用清熱瀉火、除煩止渴； ·第十一章祛風濕藥 佛手 疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰 禹白附 祛風痰 止痙 止痛 解毒散結 ·第二十四章補虛藥 桑螵蛸固精縮尿、補腎助陽

煅用收斂生肌、收濕、止血 第一節：祛風濕散寒藥 香櫞疏肝解郁、理氣寬中、化痰止咳 白芥子 溫肺化痰、利氣、散結消腫 第一節：補氣藥 海螵蛸固精止帶、收斂止血、制酸知母清熱瀉火、生津潤燥 獨活祛風濕、止痛、解表 柿蒂降氣止呃 旋覆花 降氣行水化痰、降逆止嘔 人參大補元氣 補脾益肺 生津安止痛、蘆根 清熱瀉火 生津止渴 除煩 止嘔威靈仙 祛風濕、通經絡、清骨哽白前降氣化痰 神益智 收濕斂瘡

利尿 川烏祛風濕、溫經止痛 ·第十六章消食藥 【二】清化熱痰藥： 西洋參 補氣養陰、清熱生津 金櫻子固精縮尿止帶、澀腸止瀉 天花粉清熱瀉火 生津止渴 消腫排膿 蘄蛇祛風、通絡、止痙 山楂消食化積、行氣散瘀 桔梗宣肺、化痰、利咽、排膿 黨參益脾肺氣、補血、生津 蓮子 固精止帶、補脾止瀉、益腎養心 淡竹葉清熱瀉火、除煩、利尿 木瓜舒筋活絡、和胃化濕 神曲消食和胃 川貝母清熱化痰 潤肺止咳 散結消腫 黃芪 健脾補中、升陽舉陷、益衛固表芡實 益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶 梔子瀉火除煩、清熱利濕、涼血烏梢蛇 祛風通絡、定驚止痙 麥芽 消食健胃、回乳消脹、疏肝解郁 浙貝母 清熱化痰、散結消癰 利尿、托毒生肌 椿皮清熱燥濕 收斂止帶 止瀉、止血

解毒 伸筋草 祛風濕、舒筋活絡 萊菔子 消食除脹、降氣化痰 瓜蔞 清熱化痰、寬胸散結、潤腸通便 白朮健脾益氣 燥濕利尿 止汗、安胎 覆盆子益腎、固精、縮尿

焦涼血止血 第二節：祛風濕清熱藥 雞內金消食健胃 澀精止遺、通淋化石 竹茹 清熱化痰、除煩止嘔、涼血止血 山藥 補脾養胃、生津益肺、補腎澀精

夏枯草清熱瀉火、明目、散結消腫 秦艽祛風濕 通經絡 止痹痛 退虛熱、谷芽消食健脾 天竺黃 清熱化痰、清心定驚 甘草 補脾益氣、祛痰止咳、緩急止痛、·第二十六章涌吐藥

決明子清肝明目、潤腸通便 清濕熱海藻消痰軟堅、利水消腫 清熱解毒、調和藥性 常山涌吐痰涎、截瘧

竹葉清熱除煩、生津利尿 防己祛風濕、止痛、利水消腫 ·第十七章驅蟲藥 昆布消痰軟堅、利水消腫 太子參 補氣健脾、生津潤肺 瓜蒂涌吐痰食、祛濕退黃

第二節：清熱燥濕藥 桑枝祛風通絡、利關節 使君子殺蟲消積 前胡降氣化痰、宣散風熱 白扁豆 補脾和中、化濕 膽礬 涌吐痰涎、解毒收濕、祛腐蝕瘡 黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血、豨簽草 祛風濕、利關節、解毒 苦楝皮殺蟲療癬 黃藥子 化痰散結消癭、清熱解毒 大棗 補中益氣、養血安神、緩和藥性

安胎 絡石藤 祛風通絡、涼血消腫 檳榔殺蟲消積、行氣、利水、截瘧 海蛤殼 清肺化痰、軟堅散結 蜂蜜補中、潤燥、止痛、解毒 ·第二十七章攻毒殺蟲燥濕止癢藥 黃連清熱燥濕、瀉火解毒 第三節：祛風濕強筋骨藥海浮石清肺化痰 軟堅散結、利尿通淋 第二節：補陽藥 雄黃 解毒、殺蟲、祛痰、截瘧

黃柏 清熱燥濕 瀉火除蒸 解毒療瘡 五加皮祛風濕 補肝腎、強筋骨、利水 ·第十八章止血藥 瓦楞子消痰軟堅 化瘀散結、制酸止痛 鹿茸 補腎陽 益精血 強筋骨 調沖任 硫磺（外）解毒殺蟲療傷（內）補火龍膽清熱燥濕、瀉肝膽火 桑寄生 祛風濕 益肝腎 強筋骨、安胎 第一節：涼血止血藥 第二節：止咳平喘藥 托瘡毒 助陽通便

苦參清熱燥濕、殺蟲、利尿 狗脊祛風濕、補肝腎、強腰膝 大薊涼血止血、散瘀解毒、消癰 苦杏仁 止咳平喘、潤腸通便 鹿角膠溫補肝腎、益精血、止血 白礬（外）解毒殺蟲、燥濕止癢 秦皮清熱燥濕 收澀止痢 止帶 明目小薊涼血止血、散瘀解毒、消癰 蘇子 降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便 鹿角霜溫腎助陽、收斂止血（內）止血、止瀉、化痰 白鮮皮 清熱燥濕、祛風解毒 ·第十二章化濕藥 地榆涼血止血、解毒斂瘡 百部潤肺止咳、殺蟲（不祛痰）紫河車補腎益精、養血益氣 蛇床子 殺蟲止癢、燥濕、溫腎壯陽

第三節：清熱解毒藥 藿香化濕、止嘔、解暑 槐花涼血止血、清肝瀉火 紫菀潤肺化痰止咳、宣開肺氣 巴戟天補腎助陽、祛風除濕 蟾酥解毒、止痛、開竅醒神 金銀花清熱解毒、疏散風熱（涼血、佩蘭化濕、解暑 側柏葉涼血止血 化痰止咳、生發烏發 款冬花淫羊藿補腎壯陽、祛風除濕 蜂房攻毒殺蟲、祛風止痛

止?。┥n朮燥濕健脾、祛風散寒、明目 白茅根涼血止血 清熱利尿、清肺胃熱 馬兜鈴清肺化痰清熱平仙茅補腎壯陽、祛寒除濕

連翹 清熱解毒 消腫散結 疏散風熱、厚樸燥濕消痰、下氣除滿 第二節：化瘀止血藥 肝、清大腸熱 補骨脂補腎助陽、固精縮尿、溫脾·第二十八章 拔毒化腐生肌藥

清心利尿 砂仁化濕行氣、溫中止瀉、安胎 三七化瘀止血、活血定痛 枇杷葉 清肺止咳、降逆止嘔 止瀉、納氣平喘 升藥拔毒、去腐

蒲公英清熱解毒 消癰散結 利濕通淋 白豆蔻 化濕行氣、溫中止嘔 茜草 涼血化瘀止血、通經 桑白皮（緩）瀉肺平喘、利水消腫 益智仁 暖腎固精縮尿、溫脾開胃攝唾 砒石 蝕瘡祛腐、祛痰平喘

地丁 清熱解毒、涼血消腫 草豆蔻 燥濕行氣、溫中止嘔 蒲黃化瘀、止血、利尿 葶藶子（峻）瀉肺平喘、利水消腫 菟絲子補腎益精、養肝明目、止瀉、爐甘石 解毒明目退翳、收濕止癢斂瘡 土茯苓解毒、除濕、通利關節 草果燥濕溫中、除痰截瘧 降香化瘀止血、理氣止痛 白果斂肺化痰定喘、止帶縮尿 安胎 硼砂（外）清熱解毒、（內）清肺化痰 野菊花清熱解毒第三節：收斂止血藥杜仲補肝腎、強筋骨、安胎

大青葉 清熱解毒、涼血消斑 ·第十三章利水滲濕藥 白芨收斂止血、消腫生肌 ·第二十一章安神藥 續斷補肝腎 強筋骨 止血安胎 療傷

板藍根 清熱解毒、涼血、利咽 第一節：利水消腫藥 仙鶴草收斂止血、補虛、止痢、截瘧、第一節：重鎮安神藥 續折

青黛清熱解毒 涼血消斑 清肝瀉火、茯苓 利水消腫、滲濕、健脾、寧心 解毒殺蟲 朱砂清心鎮驚、安神解毒 肉蓯蓉補腎助陽、潤腸通便

定驚 薏苡仁 利水消腫 滲濕 健脾 除痹 棕櫚碳收斂止血、止瀉止帶 磁石鎮驚安神、平肝潛陽、聰耳明沙苑子補腎固精、養肝明目

穿心蓮 清熱解毒 涼血 燥濕 消腫 清熱排膿 血余炭收斂止血、化瘀利尿 目、納氣定喘 蛤蚧 補肺益腎、納氣平喘、助陽益精

貫眾清熱解毒、殺蟲、涼血止血 豬苓利水消腫、滲濕 第四節：溫經止血藥 龍骨鎮驚安神、平肝潛陽（生）、收冬蟲夏草 補腎益肺、止血化痰

第二篇：中醫執業醫師考試 中藥學總結

中藥學

第一單元、解表藥

一、發散風寒藥

1.麻黃：發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。2.桂枝：發汗解表，溫經通陽，助陽化氣。

3.紫蘇：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。脾胃氣滯

4.生姜：解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。胃寒嘔吐 5.香薷：發汗解表，化濕和中，利水消腫。水腫腳氣 6.荊芥：祛風解表，透疹消瘡，止血。

7.防風：祛風解表、勝濕止痛，解痙。風中之潤劑,治風之通藥 8.羌活：辛苦溫，歸膀胱腎經。解表散寒、祛風勝濕，止痛。9.白芷：解表散寒，祛風止痛，通鼻竅燥，燥濕止帶，消腫排膿。10.細辛：解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。煎服1-3g，反藜蘆 11.藁本：祛風散寒，除濕止痛。

12.蒼耳子：發散風寒，通鼻竅，祛風濕，止痛。13.辛夷：發散風寒，通鼻竅。

二、辛涼解表藥

1.薄荷：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。2.牛蒡子：疏散風熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散腫。

3.蟬蛻：疏散風熱，利咽開音，透疹、明目退翳，息風止痙。小兒夜啼不安 4.桑葉：疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。5.菊花：疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。6.蔓荊子：疏散風熱，清利頭目。

7.柴胡：解表退熱,疏肝解郁，升舉陽氣。8.升麻：解表透疹，清熱解毒，升陽陽氣。（中氣虛弱、氣虛下陷致肛脫）9.葛根：解肌退熱，透疹，生津止渴，生陽止瀉。10.淡豆豉：解表除煩，宣發郁熱。

第二單元、清熱藥

一、清熱瀉火藥

1.石膏：生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。宜先煎 2.知母：清熱瀉火，生津潤燥。脾虛便溏者不宜用 3.蘆根：清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。4.天花粉：清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。5.淡竹葉：清熱瀉火，除煩，利尿。

6.梔子：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。7.夏枯草：清熱瀉火，明目，散結消腫。8.決明子：清熱明目，潤腸通便。

二、清熱燥濕藥：

1.黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血,安胎。2.黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。

3.黃柏：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。4.龍膽草：清熱燥濕，瀉肝膽火。

5.秦皮：清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。6.苦參：清熱燥濕，殺蟲，利尿。7.白鮮皮:清熱燥濕，祛風解毒。

三、清熱解毒藥

1.金銀花：清熱解毒，疏散風熱。

2.連翹：清熱解毒，消腫散結，疏散風熱。

3.穿心蓮：清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。6-9g，煎劑易致嘔吐，多作丸散 4.大青葉：清熱解毒，涼血消斑。5.板藍根：清熱解毒，涼血，利咽。

6.青黛：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。7.貫眾：清熱解毒，涼血止血，殺蟲。

8.蒲公英：清熱解毒，消腫散結，利濕通淋。9.紫花地丁：清熱解毒，涼血消腫。10.土茯苓：解毒除濕，通利關節。

11.魚腥草：清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。12.射干：清熱解毒，祛痰利咽。

13.山豆根：清熱解毒，利咽散腫。有毒 14.馬勃：清熱解毒，利咽，止血。15.白頭翁：清熱解毒，涼血止痢。

16.馬齒莧：清熱解毒，涼血止血，止痢。

17.鴉膽子：清熱解毒，截瘧治痢，腐蝕疣。苦寒，有小毒 18.白花蛇舌草：清熱解毒，利濕通淋。19.熊膽：清熱解毒，息風止痙，清肝明目。

四、清熱涼血藥

1.生地黃：清熱涼血，養陰生津。2.玄參：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。、3.丹皮：清熱涼血，活血祛瘀。無汗骨蒸之要藥。4.赤芍：清熱涼血，散瘀止痛。反藜蘆 5.紫草：清熱涼血，活血，解毒透疹。

6.水牛角：清熱涼血，解毒，定驚。先煎3小時以上

五、清虛熱藥

1.青蒿：清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。2.白薇：清熱涼血，利尿通淋，解毒疔瘡。3.地骨皮：涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。4.銀柴胡：退虛熱，除疳熱。

5.胡黃連：退虛熱，除疳熱，清濕熱。第三單元、瀉下藥

一、攻下藥

1.大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經。2.芒硝：瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。3.番瀉葉：瀉下通便。

4.蘆薈：瀉下通便，清肝，殺蟲。

二、潤下藥

1.火麻仁：潤腸通便。

2.郁李仁：潤腸通便，利水消腫。3.松子仁：潤腸通便，潤肺止咳。

三、峻下逐水藥

孕婦忌用 1.甘逐：瀉水逐飲，消腫散結。2.京大戟：瀉水逐飲，消腫散結。

3.芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡。藻戟芫遂俱戰草 4.牽牛子：瀉下逐水，去積殺蟲。不宜與巴豆同用

5.巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽。外用蝕瘡。

第四單元、祛風濕藥

一、祛風寒濕藥

1.獨活：祛風濕，止痹痛，解表。

2.威靈仙：祛風濕，通經絡，止痹痛，消骨鯁。3.川烏：祛風濕，溫經止痛。4.蘄蛇：祛風，通絡，止痙。5.木瓜：舒筋活絡，和胃化濕。

二、祛風濕熱藥

1.秦艽：祛風濕，通絡止痛，退虛熱，清濕熱。2.防己：祛風濕，止痛、利水消腫。3.豨簽草：祛風濕，利關節，解毒。4.絡石藤：祛風通絡，涼血消腫。

5.雷公藤：煎服，10-25g，文火煎1-2小時；研粉，每日1.5—4.5g

三、祛風濕強筋骨藥

1.五加皮：祛風濕，補肝腎，強筋骨，利水。2.桑寄生：祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎。

3.狗脊：祛風濕，補肝腎，強腰膝。絨毛有止血作用。第五單元、化濕藥

1.藿香：化濕，止嘔，解暑。2.佩蘭：化濕，解暑。

3.蒼術：燥濕健脾，祛風散寒。尚能明目 4.厚樸：燥濕消痰，下氣除滿。

5.砂仁：化濕行氣，溫中止瀉，安胎。6.豆蔻：化濕行氣，溫中止嘔。7.草果：燥濕溫中，除痰截瘧。

第六單元、利水滲濕藥

一、利水消腫藥

1.茯苓：利水消腫，滲濕，健脾，寧心。

2.薏苡仁：利水消腫，滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。3.豬苓：利水消腫，滲濕。

4.澤瀉：利水消腫，滲濕，泄熱。

二、利尿通淋藥

1.車前子：利尿通淋，滲濕止瀉，明目，袪痰。包煎 2.滑石：利水通淋，清解暑熱，收濕斂瘡。3.通草：利尿通淋，通氣下乳。4.瞿麥：利水通淋，破血通經。

5.地膚子：利尿通淋，清熱利濕，止癢。6.海金砂：、利尿通淋，止痛。

7.石韋：利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。8.萆薢：利濕去濁，祛風除痹。

三、利濕退黃藥

1.茵陳蒿：利膽退黃，解毒療瘡。

2.金錢草：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。

3.虎杖：利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳，瀉熱通便。

第七單元、溫里藥

1.附子：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。煎服3-15g，有毒，先煎0.5-1小時 2.干姜：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

3.肉桂：辛甘熱，歸脾腎心肝經。補火助陽，散寒止痛，溫經通脈，引火歸原。煎服1-4.5g，宜后下，畏赤石脂

4.吳茱萸：散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。5.小茴香：散寒止痛，理氣和胃。

6.丁香：溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。7.高良姜：溫中止痛，溫中止嘔。8.花椒：溫中止痛，殺蟲止癢。

第八單元、理氣藥

1.陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。2.青皮：疏肝破氣，消積化滯。

3.枳實：破氣除痞，化痰消積。尚可治臟器下垂 4.木香：行氣止痛，健脾消食。

5.沉香：行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。6.川楝子：行氣止痛，殺蟲，療癬。7.烏藥：行氣止痛，溫腎散寒。8.荔枝核：行氣散結，散寒止痛。

9.香附：疏肝解郁，調經止痛，理氣調中。10.佛手：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。11.薤白：通陽散結，行氣導滯。12.柿蒂：降氣止呃。

第九單元、消食藥

1山楂：消食化積，行氣散瘀。2.神曲：消食和胃。

3.麥芽：消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁。哺乳期婦女不宜使用 4.谷芽：消食和中，健脾開胃。5.萊菔子：消食除脹，降氣化痰。6.雞內金：消食健胃，澀精止遺。

第八單元、驅蟲藥

1.使君子：殺蟲消積。小兒每歲1-1.5粒，一日總量不超過20粒。服用忌飲茶 2.苦諫皮：殺蟲療癬。有毒，文火久煎。

3.檳榔：殺蟲消積，行氣利水，截瘧。對絳蟲療效最佳 4.雷丸：殺蟲消積。

5.榧子：殺蟲消積，潤腸通便，潤肺止咳。

第十單元、止血藥

一、涼血止血藥

1.小薊：涼血止血，散瘀解毒消癰。尤善治尿血，血淋

2.大薊：涼血止血，散瘀解毒消癰。多用于吐血，咯血及崩漏 3.地榆：涼血止血，解毒斂瘡。下焦血熱便血。燙傷之要藥 4.槐花：涼血止血，清肝瀉火。

5.側柏葉：涼血止血，化痰止咳，生發烏發。6.白茅根：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

二、化瘀止血藥

1.三七：化瘀止血，活血止痛。2.茜草：涼血化瘀止血，通經。3.蒲黃：止血，化瘀，利尿。

三、收斂止血藥

1.白及：收斂止血，消腫生肌。

2.仙鶴草：收斂止血，止痢，截瘧，補虛，解毒殺蟲。3.棕櫚炭：收斂止血，止瀉止帶。4.血余炭：收斂止血，化瘀利尿。

四、溫經止血藥：

1.艾葉：溫經止血，散寒調經，安胎。2.炮姜：溫經止血，溫中止痛。

第十一單元、活血祛瘀藥

一、活血止痛藥

1.川芎：活血行氣，祛風止痛。2.延胡索：活血，行氣，止痛。

3.郁金：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。畏丁香 4.姜黃：活血行氣，通經止痛。

5.乳香：活血行氣止痛，消腫生肌。6.沒藥：活血止痛，消腫生肌。7.五靈脂：活血止痛，化瘀止血。

二、活血調經藥

1.丹參：活血調經，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。反藜蘆 2.紅花：活血通經，祛瘀止痛。

3.桃仁：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。4.益母草：活血調經，利尿消腫，清熱解毒。

5.牛膝：活血通經，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火下行。6.雞血藤：行血補血，調經，舒筋活絡。

三、活血療傷藥

1.土鱉蟲：破血逐瘀，續筋接骨。孕婦忌用

2.馬錢子：散結消腫，通絡止痛。0.3-0.6g。孕婦,體虛者忌用 3.自然銅：散瘀止痛，接骨療傷。

4.骨碎補：破血續傷，補腎強骨。

5.血竭：活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。1-2g。丸散。

四、破血消癥藥

1.莪術：破血行氣，消積止痛。孕婦，經多忌用

2.三棱：破血行氣，消積止痛。功效同上，偏于破血，莪術偏于破氣 3.水蛭：破血通經，逐瘀消癥。

第十二單元、化痰止咳平喘藥

一、溫化寒痰藥

1.半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結；外用消腫止痛。反烏頭 2.天南星：燥濕化痰，祛風解痙；外用消腫止痛。孕婦忌用 3.禹白附：祛風痰，止痙，止痛，解毒散結。

4.白芥子：溫肺化痰，利氣，散結消腫。3-6g，用量不宜大 5.旋覆花：降氣行水化痰，降逆止嘔。包煎 6.白前：降氣化痰。

二、清化熱痰藥

1.川貝母：清熱化痰，潤肺止咳。反烏頭。2.浙貝母：清熱化痰，散結消癰。反烏頭。3.瓜蔞：清熱化痰，寬胸散結，滑腸通便。4.竹茹：清熱化痰，除煩止嘔，涼血止血。5.天竺黃：清熱化痰、清心定驚。6.前胡：降氣祛痰，疏散風熱。7.桔梗：宣肺，祛痰，利咽，排膿。8.海藻：消痰軟堅，利水消腫。

9.黃藥子：化痰散結消癭，清熱解毒。

三、止咳平喘藥

1.杏仁：止咳平喘，潤腸通便。小毒，不宜過大，嬰兒慎用 2.蘇子：降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。3.百部：潤肺止咳，殺蟲滅虱。4.紫菀：潤肺化痰止咳。5.款冬花：潤肺下氣，止咳化痰。6.枇杷葉：清肺止咳，降逆止嘔。7.桑白皮：瀉肺平喘，利水消腫。

8.葶藶子：瀉肺平喘，利水消腫。利水作用強。

9.白果：斂肺化痰定喘，止帶縮尿。不可多用，中毒嚴重出現呼吸麻痹死亡

第十三單元、安神劑

一、重鎮安神藥

1.朱砂：清心鎮驚，安神解毒。只入丸散，0.1-0.5g。有毒，入藥只生用忌火煅 2.磁石：鎮驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣定喘。丸散不可多服。3.龍骨：鎮驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。宜先煎

4.琥珀：鎮驚安神，活血散瘀，利尿通淋。只入丸散，1.5-3g，忌火煅

二、養心安神藥

1.酸棗仁：養心益肝，安神斂汗。2.柏子仁：養心安神，潤腸通便。3.合歡皮：解郁安神，活血消腫。

4.遠志：寧心安神，祛痰開竅，消散癰腫。第十四單元、平肝熄風藥

一、平抑肝陽藥

1.石決明：平肝潛陽，清肝明目。打碎先煎。

2.珍珠母：平肝潛陽，安神，定驚明目，外用燥濕收斂。3.牡蠣：重鎮安神，潛陽補陰，軟堅散結，制酸止痛(煅用)4.代赭石：平肝潛陽，重鎮降逆，涼血止血。因含微量砷，不宜長期服用 5.刺蒺藜：平肝疏肝，祛風明目。6.羅布麻：平抑肝陽，清熱利尿。

二、息風止痙藥 1.羚羊角：平肝息風，清肝明目，清熱解毒。1-3g單煎2小時以上。研末0.3-0.6g 2.牛黃：化痰開竅，涼肝熄風，清熱解毒。入丸散劑0.15-0.35g孕婦慎用 3.珍珠：安神定驚，明目消翳，解毒生肌。4.鉤藤：清熱平肝，息風定痙。后下

5.天麻：息風止痙，平抑潛陽，祛風通絡。

6.全蝎：息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。3-6g大毒，孕婦慎用。7.蜈蚣：息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。8.地龍：清熱定驚，通絡，平喘，利尿。9.僵蠶：祛風定驚，化痰散結。

第十五單元、開竅藥

1.麝香：開竅醒神，活血通經，消腫止痛，催生下胎。入丸散劑0.03-0.1g 2.冰片：開竅醒神，清熱止痛。只入丸散0.15-0.3g。3.蘇合香：開竅醒神,辟穢止痛。

4.石菖蒲：開竅醒神，化濕和胃，寧神益志。噤口痢

第十六單元、補虛藥

一、補氣藥

1.人參：大補元氣，補脾益肺，生津，安神益智。文火另煎。反藜蘆 2.西洋參：補氣養陰、清火生津。反藜蘆 3.黨參：補脾肺氣，補血，生津。4.太子參：補氣健脾，生津潤肺。

5.黃芪：健脾補中，升陽舉陷，益衛固表，利尿，托毒生肌。6.白術：健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。7.山藥:補脾養胃，生津益肺，補腎澀精。8.白扁豆：補脾和中化濕。

9.甘草：補脾益氣，祛痰止咳,，緩急止痛，清熱解毒，調和諸藥。10.大棗：補中益氣，養血安神，緩和藥性。11.蜂蜜：補中，潤燥，止痛，解毒。

二、補陽藥

1.鹿茸：補腎陽，益精血，強筋骨，調沖任，托瘡毒。1-2研末吞服 2.紫河車：補腎益精，養血益氣。3.淫羊藿：補腎壯陽，祛風除濕 4.仙茅：溫腎壯陽，祛寒除濕。5.杜仲：補肝腎，強筋骨，安胎。

6.續斷：補益肝腎，強筋健骨，止血安胎，療傷續折。8.肉蓯蓉：補腎助陽，潤腸通便。

9.補骨脂：補腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘。10.益智仁:：暖腎固精縮尿，溫脾開胃攝唾。11.菟絲子：補腎益精，養肝明目，止瀉安胎。12.沙苑子：補腎固精，養肝明目。

13.蛤蚧:補肺益腎，納氣平喘，助陽益精。14.冬蟲夏草：補腎益肺，止血化痰。

三、補血藥

1.當歸：補血調經，活血止痛，潤腸通便。2.熟地黃：補血養陰，填精益髓。

3.白芍：養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。4.阿膠：補血，滋陰，潤燥，止血。

5.何首烏:制用補益精血，固腎烏須；生用解毒，截瘧，潤腸通便。6.龍眼肉：補益心脾，養血安神。

四、補陰藥

1.北沙參：養陰清肺，益胃生津。

2.南沙參：養陰清肺，清胃生津，補氣，化痰。3.百合：養陰潤肺，清心安神 4.麥冬：養陰生津，潤肺清心。5.天冬：養陰潤燥，清肺生津。6.石斛：益胃生津，滋陰清熱。7.玉竹：養陰潤燥，生津止渴。

8.黃精：補氣養陰，健脾，潤肺，益腎。

9.枸杞子：滋補肝腎，益精明目。肝腎陰虛及早衰證。10.墨旱蓮：滋補肝腎，涼血止血。11.女貞子：滋補肝腎，烏須明目。

12.龜板：滋陰潛陽，益腎健骨，養血補心。13.鱉甲：滋陰潛陽，清熱除蒸，軟堅散結。

第十七單元、收澀藥

一、固表止汗藥 1.麻黃根：固表止汗。

2.浮小麥：固表止汗，益氣除熱。

二、斂肺澀腸

1.五味子：收斂固澀，益氣生津，補腎寧心。

2.烏梅：斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。3.訶子：澀腸止瀉，斂肺止咳，利咽開音。

4.五倍子：斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡。5.肉豆蔻：澀腸止瀉，溫中行氣。

6.赤石脂：澀腸止瀉，收斂止血，(外)斂瘡生肌。

三、固精縮尿止帶

1.山茱萸：補益肝腎，收斂固澀。止血止汗。2.桑螵蛸：固精縮尿，補腎助陽。

3.金櫻子：固精縮尿止帶，澀腸止瀉。

4.海螵蛸：固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡。5.蓮子：固精止帶，健脾止瀉，益腎養心。6.芡實：益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。7.椿皮：清熱燥濕，收斂止帶，止瀉，止血。

第十八單元、攻毒殺蟲止癢藥

1.雄黃：解毒，殺蟲，祛痰截瘧。二硫化二砷，內服0.05-0.1g入丸散，不可久服。孕婦忌用，忌火煅

2.硫黃：(外)解毒殺蟲療瘡，(內)補火助陽通便。治療疥瘡要藥 3.白礬：外用解毒殺蟲，燥濕止癢；內服止血，止瀉，化痰。4.蛇床子：殺蟲止癢，燥濕，溫腎壯陽。

5.蟾酥：解毒，止痛，開竅醒神,。內服0.015-0.03g入丸散,勿過量,外用不可入目,孕婦忌用。

5.蜂房：攻毒殺蟲，祛風止痛。

第十九單元、拔毒化腐生肌藥

1.升藥：拔毒，去腐。

2.砒石：含砷礦物。內服一次用量0.002-0.004g入丸散。3.爐甘石：解毒明目退翳，收濕止癢斂瘡。炮制后用。

4.硼砂：(外)清熱解毒，(內)清肺化痰。內服1.5-3g入丸散。

相同功效藥物的區別

1．透疹——荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草

既能透疹又能炒炭止血的藥物是 荊芥

既能透疹又能疏肝解郁的藥物是 薄荷

既能透疹又能解毒散腫的藥物是 牛蒡子

既能透疹又能明目退翳的藥物是 蟬蛻

既能透疹又能升舉陽氣的藥物是 升麻

既能透疹又能生津止渴、升陽止瀉的藥物是 葛根 既能透疹又能涼血解毒的藥物是 紫草

既能透疹又能解毒的藥物是 牛蒡子、升麻、紫草

2．通竅——白芷、細辛、辛夷、蒼耳子

既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是 白芷

既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是 細辛

既能通鼻竅又能解表的藥物是 白芷、細辛、辛夷、蒼耳子

3．清肝明目——羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車前子、石決明、珍珠母

既能清肝明目又能疏散風熱的藥物是 桑葉、菊花

既能清肝明目又能解表清肺潤燥的藥物是 桑葉

既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是 菊花、羚羊角、熊膽

既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是 秦皮

既能清肝明目又能清熱解毒、息風止痙的藥物是 羚羊角、熊膽

既能清肝明目又能平抑肝陽、息風止痙的藥物是 羚羊角

既能清肝明目又能潤腸通便的藥物是 決明子

既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是 車前子

既能清肝明目又能平肝潛陽的藥物是 石決明、珍珠母

既能清肝明目又能平肝潛陽、鎮驚安神的藥物是 珍珠母

4．清虛熱——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡

專清虛熱的藥物是 銀柴胡

既能清虛熱又能滋陰潤燥的藥物是 知母

既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是 牡丹皮

既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物是 青蒿

既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是 地骨皮

既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物是 胡黃連

既能清虛熱又能祛風濕、清濕熱的藥物是 秦艽

既能清虛熱又能滋陰潛陽、軟堅散結的藥物是 鱉甲

5．下乳——關木通、穿山甲

既能下乳又能利尿通淋的藥物是 關木通

既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是 穿山甲

6．截瘧——青蒿、生何首烏、檳榔、常山

既能截瘧又能清熱解暑的藥物是 青蒿

既能截瘧又能潤腸通便、解毒的藥物是 生何首烏

既能截瘧又能吐痰涎的藥物是 常山

既能截瘧又能驅蟲消積、行氣利水的藥物是 檳榔

7．安胎——紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、續斷、菟絲子、白術、苧麻根、艾葉

既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是 紫蘇

既能安胎又能清熱燥濕的藥物是 黃芩

既能安胎又能化濕行氣的藥物是 砂仁 既能安胎又能補肝腎、強筋骨的藥物是 桑寄生、杜仲、續斷

既能安胎又能補肝腎、祛風濕、強筋骨的藥物是 桑寄生

既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是 黃芩、苧麻根

既能安胎又能溫經止血的藥物是 艾葉

既能安胎又能補氣、健脾、止汗的藥物是 白術

既能安胎又能補腎固精、養肝明目的藥物是 菟絲子

8．開竅——郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠志

既能開竅又能活血通經的藥物是 麝香

既能開竅又能外用清熱解毒的藥物是 冰片

既能開竅又能寧神化濕和胃的藥物是 石菖蒲

既能開竅又能解毒止痛的藥物是 蟾蜍

既能開竅又能熄風止痙、清熱解毒的藥物是 牛黃

既能開竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是 遠志

9．殺蟲——苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部

（皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸）

既能殺蟲又能清熱解毒、涼血止血的藥物是 貫眾

既能殺蟲又能瀉下清肝的藥物是 蘆薈

既能殺蟲又能逐水去積的藥物是 牽牛子

既能殺蟲又能溫中止痛的藥物是 花椒

既能殺蟲又能療癬的藥物是 川楝子、苦楝皮

既能殺蟲又能行氣止痛的藥物是 川楝子

既能殺蟲又能消積行氣的藥物是 檳榔

既能殺蟲又能潤肺止咳的藥物是 百部

10．潤腸通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、當歸、瓜蔞（仁）、決明子、（苦）杏仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏子仁、知母、虎杖

既能潤腸通便又能利水消腫的藥物是 郁李仁

既能潤腸通便又能清肝明目的藥物是 決明子

既能潤腸通便又能活血祛瘀的藥物是 當歸、桃仁

既能潤腸通便又能清熱化痰、寬胸散結的藥物是 瓜蔞

既能潤腸通便又能止咳平喘的藥物是 杏仁、蘇子

既能潤腸通便又能補腎陽、益精血的藥物是 肉蓯蓉

既能潤腸通便又能補血調經的藥物是 當歸

既能潤腸通便又能解毒截瘧的藥物是 生首烏

既能潤腸通便又能補陽的藥物是 肉蓯蓉、硫黃

既能潤腸通便又能補血的藥物是 當歸、桃仁

既能潤腸通便又能養心安神的藥物是 柏子仁

既能潤腸通便又能養陰的藥物是 麥冬

第三篇：執業醫師考試 中藥學功效 總結

一.解表藥 7.柴胡：解表退熱 疏肝解郁 升舉陽氣發散風寒:

（和解少陽）1.麻黃：發汗解表 宣肺平喘 利水消腫8.升麻：解表透疹 清熱解毒 升舉陽氣

（發汗強）風寒表實無汗 9.葛根：解肌退熱 透疹 生津止渴

2.桂枝：發汗解肌 溫經通脈 助陽化氣升陽止瀉

(有汗無汗皆可)10.淡豆豉：解表 除煩 宣發郁熱 3.紫蘇：解表散寒 行氣寬中 解魚蟹毒 二.清熱藥 4.生姜：解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳 清熱瀉火：

解毒 5.香薷： 發汗解表 化濕和中 利水消

腫（暑濕證）6.荊芥： 祛風解表 透疹消瘡 止血 7.防風： 祛風解表 勝濕止痛 止痙 8.羌活： 解表散寒 祛風勝濕 止痛（外感風寒夾濕證 上半身）9.白芷：解表散寒 祛風止痛 通鼻竅

燥濕止帶 消腫排膿 祛風止癢

（陽明經頭痛 眉棱骨痛）10.細辛： 解表散寒 祛風止痛 通竅

溫肺化飲（陽虛感冒 1-3g）11.藁本：發散風寒 除濕止痛（巔頂）12.蒼耳子 發散風寒 通鼻竅 祛風濕

止痛 鼻淵要藥 13.辛夷： 發散風寒 通鼻竅 鼻淵要藥發散風熱： 1.薄荷：疏散風熱 清利頭目 利咽透

疹 疏肝行氣 2.牛蒡子 疏散風熱 宣肺祛痰 利咽透

疹 解毒消腫 3.蟬蛻： 疏散風熱 利咽開音 透疹 明目退翳 息風止痙 4.桑葉： 疏散風熱平抑肝陽 清肝明

目 清肺潤燥 涼血止血 5.菊花： 疏散風熱平抑肝陽 清肝明

目 清熱解毒 6.蔓荊子 疏散風熱 清利頭目 1.石膏： 生用清熱瀉火 除煩止渴 煅用斂瘡生肌 收濕 止血 2.知母： 清熱瀉火 生津潤燥

3.蘆根： 清熱瀉火 生津止渴 除煩

止嘔 利尿（胃熱嘔吐）4.天花粉 清熱瀉火 生津止渴

消腫排膿

5.淡竹葉 清熱瀉火 除煩 利尿

6.梔子 瀉火除煩 清熱利濕 涼血解毒

焦梔子涼血止血

7.夏枯草：清熱瀉火 明目 散結消腫

（瀉肝火）8.決明子 清熱明目 潤腸通便 清熱燥濕： 1.黃芩： 清熱燥濕 瀉火解毒（上焦）

止血 安胎（涼血止血）2.黃連： 清熱燥濕 瀉火解毒（中焦）3.黃柏： 清熱燥濕 瀉火除蒸（下焦）

解毒療瘡 退虛熱 4.龍膽草 清熱燥濕 瀉肝膽火 5.秦皮： 清熱燥濕 收澀止痢 止帶

明目

6.苦參： 清熱燥濕 殺蟲 利尿

7.白鮮皮：清熱燥濕 祛風解毒（皮膚常用藥）清熱解毒： 1.金銀花： 清熱解毒 疏散風熱（涼血

止痢：熱毒血?。?/p>

2.連翹： 清熱解毒 消腫散結 疏散24野菊花 清熱解毒

風熱（瘡家圣藥）

清熱涼血： 3.穿心蓮： 清熱解毒 涼血 消腫 燥濕 1.生地黃：清熱涼血 養陰生津

4.大青葉： 清熱解毒 涼血消斑 利咽2.玄參： 清熱涼血 瀉火解毒 滋陰

消腫 3.牡丹皮：清熱涼血 活血祛瘀 5.板藍根： 清熱解毒 涼血 利咽（無汗骨蒸要藥）

（痄腮）4.赤芍： 清熱涼血 散瘀止痛

6.青黛： 清熱解毒 涼血消斑 清肝瀉（涼血活血）

火 定驚（肝火犯肺咳嗽咯血）5.紫草： 清熱涼血 活血 解毒透疹 7.貫眾: 清熱解毒 涼血止血 殺蟲8.蒲公英： 清熱解毒 消癰散結 利濕

通淋（乳癰）9.紫花地丁 清熱解毒 涼血消腫 10.土茯苓 解毒 除濕 通利關節（梅毒）11.魚腥草：清熱解毒 消癰排膿 利尿

通淋（肺癰）12.射干： 清熱解毒 消痰 利咽 13.山豆根: 清熱解毒 利咽消腫 14.馬勃： 清熱解毒 利咽 止血 15.白頭翁： 清熱解毒 涼血止痢（熱毒血?。?6.馬齒筧： 清熱解毒 涼血止血 止痢17.鴨膽子 清熱解毒 止痢 截瘧

腐蝕贅疣 18.白花蛇舌：清熱解毒 利濕通淋 毒蛇咬傷 19.熊膽 清熱解毒 息風止痙

清肝明目 20大血藤 清熱解毒，活血，祛風，止痛。21敗醬草：清熱解毒 消癰排膿 祛瘀

止痛。22山慈菇 清熱解毒，消癰散結。23漏蘆 清熱解毒，消癰散結，痛

經下乳，舒筋通脈。6.水牛角：清熱涼血 解毒 定驚 清虛熱： 1.青蒿：清透虛熱 涼血除蒸 解暑 截瘧 2.白薇：清熱涼血 利尿通淋 解毒療瘡3.地骨皮：涼血除蒸 清肺降火

生津止渴 4.銀柴胡：退虛熱 除疳熱 5.胡黃連：退虛熱 除疳熱 清濕熱 三.瀉下藥 攻下藥： 1.大黃：瀉下攻積 清熱瀉火 涼血解毒 逐瘀通經（陽明腑實證-痛脹吐閉）2.芒硝：瀉下攻積 潤燥軟堅 清熱消腫3.番瀉葉: 瀉下通便

4.蘆薈： 瀉下通便 清肝 殺蟲

潤下藥：

1.火麻仁： 潤腸通便

2.郁李仁： 潤腸通便 利水消腫

3.松子仁: 潤腸通便 潤肺止咳

峻下逐水： 1.甘遂： 瀉水逐飲 消腫散結（癲癇）2.京大戟：瀉水逐飲 消腫散結 3.莞花：瀉水逐飲 祛痰止咳 殺蟲療瘡4.牽牛子：瀉下逐水 去積殺蟲 5.巴豆：峻下冷積 逐水退腫 祛痰利咽

外用蝕瘡

四.祛風濕藥： 7.草果：燥濕溫中 除痰截瘧 祛風寒濕 六.利水滲濕藥 1.獨活： 祛風濕 止痛 解表（下半身）利水消腫

2.威靈仙：祛風濕 通絡止痛 消骨鯁 3.川烏： 祛風濕 溫經止痛 4.蘄蛇： 祛風 通絡 止痙 止癢 5.木瓜： 舒筋活絡 和胃化濕（吐瀉轉筋）6.烏鞘蛇 祛風，通絡，止痙。7.青風藤 祛風濕，通經絡，利小便 祛風濕熱 1.秦艽： 祛風濕 通絡止痛 退虛熱 清濕熱 2.防己: 祛風濕 止痛 利水消腫

（風濕痹癥偏熱者）3.欷薟草：祛風濕 利關節 解毒 4.絡石藤：祛風通絡 涼血消腫 5.雷公藤：祛風除濕 活血通絡 消腫止

痛 殺蟲解毒（麻風頑癬）6.桑枝 祛風濕，利關節 祛風濕強筋骨 1.五加皮： 祛風濕 補肝腎 強筋骨 利水（風濕痹痛兼有肝腎虧虛）2.桑寄生：祛風濕 補肝腎 強筋骨 安胎 3.狗脊: 祛風濕 補肝腎 強腰膝 狗脊絨毛可止血 五.化濕藥 1.藿香：化濕 止嘔 解暑 2.佩蘭：化濕 解暑

（中焦穢濁陳腐之氣--口臭）3.蒼術：燥濕健脾 祛風散寒 明目 4.厚樸：燥濕消痰 下氣除滿（實滿 濕滿）5.砂仁：化濕行氣 溫中止瀉 安胎 6.豆蔻：化濕行氣 溫中止嘔 1.茯苓： 利水消腫 滲濕 健脾 寧心 2.薏苡仁：利水消腫 滲濕 健脾 除痹

清熱排膿 3.豬苓： 利水消腫 滲濕

4.澤瀉：利水消腫 滲濕 泄熱

(腎膀胱濕熱)

5.香加皮: 本品有毒,服用不宜過量 6.冬瓜皮 利水消腫，清熱解毒 利尿通淋

1.車前子：利尿通淋 滲濕止瀉 明目

祛痰（濕熱淋證 暑濕泄瀉）

2.滑石：利水通淋 清解暑熱 收濕斂瘡 3.通草： 利尿通淋 通氣下乳 4.瞿麥： 利尿通淋 破血通經 5.地膚子：利尿通淋 清熱利濕 止癢 6.海金沙：利尿通淋 止痛（淋證痛）7.石韋：利尿通淋 清肺止咳 涼血止血

（肺熱咳喘 石淋）8.卑蘚： 利濕去濁 祛風除痹（膏淋）9萹蓄 利尿通淋，殺蟲止癢。10木通 利尿通淋，清心火，痛經下乳。

利濕退黃

1.茵陳蒿：利濕退黃 解毒療瘡（黃疸要藥）2.金錢草：利濕退黃 利尿通淋 解毒消

腫（石淋--肝膽結石）3.虎杖: 利濕退黃 清熱解毒 散瘀止

痛 化痰止咳 瀉熱通便

七.溫里藥 5.萊菔子 消食除脹 降氣化痰 1.附子：回陽救逆 補火助陽 散寒止痛（消食，行氣除脹）

（諸陽虛皆可）6.雞內金 消食健胃 澀精止遺 2.干姜：溫中散寒 回陽通脈 溫肺化飲 十.驅蟲藥 3.肉桂：補火助陽 散寒止痛 溫通經脈 1.使君子：殺蟲消積（小兒蛔蟲）

引火歸原（腎陽虛）2.苦楝皮：殺蟲 療癬

4.吳茱萸： 散寒止痛 降逆止嘔 助陽3.檳榔： 殺蟲消積 行氣 利水 截瘧

止瀉（巔頂頭痛 五更泄瀉）4.雷丸： 殺蟲消積

5.小茴香：散寒止痛 理氣和胃（寒疝

腹痛，睪丸偏墜疼痛）6.丁香：溫中降逆 散寒止痛 溫腎助陽7.高良姜：溫中止痛 溫中止嘔 8.花椒： 溫中止痛 殺蟲止癢 八.理氣藥 1.陳皮： 理氣健脾 燥濕化痰 2.青皮： 疏肝破氣 消積化滯 3.枳實： 破氣除痞 化痰消積 4.木香：行氣止痛 健脾消食 5.沉香：行氣止痛 溫中止嘔 納氣平喘6.川楝子 行氣止痛 殺蟲（肝胃不和胸

脅疼痛兼有熱者）7.烏藥 行氣止痛 溫腎散寒（尿頻遺尿）8.荔枝核 行氣散結 散寒止痛（長于疝氣疼痛，睪丸疼痛）9.香附：疏肝解郁 調經止痛 理氣調中10.佛手 疏肝解郁 理氣和中 燥濕化

痰 11.薤白：通陽散結 行氣導滯（胸痹）12.柿蒂：降氣止呃 13.大腹皮 行氣寬中，利水消腫 九.消食藥 1.山楂：消食化積 行氣散瘀（肉食）2.神曲： 消食和胃（食積+腹瀉/表證）3.麥芽：消食健胃 回乳消脹 疏肝解郁4.稻芽: 消食和中 健脾開胃 5.榧子:殺蟲消積 潤腸通便 潤肺止咳 十一.止血藥 涼血止血藥： 1.小薊： 涼血止血 散瘀解毒消癰（利尿通淋--尿血、血淋）2.大薊：涼血止血 散瘀解毒消癰（散瘀）3.地榆：涼血止血 解毒斂瘡（下焦血熱 燙傷要藥）4.槐花：涼血止血 清肝瀉火 5.側柏葉：涼血止血 化痰止咳

生發烏發（脫發）6.白茅根：涼血止血 清熱利尿 清肺胃熱（尿血）

化瘀止血藥：

1.三七： 化瘀止血 活血定痛

2.茜草： 涼血化瘀止血 通經

（血熱夾瘀的各種出血證）3.蒲黃： 止血 化瘀 利尿（血淋尿血）4.降香 化瘀止血，理氣止痛 收斂止血藥： 1.白芨：收斂止血 消腫生?。ǚ挝赋鲅?手足皸裂）2.仙鶴草：收斂止血 止痢 截瘧 補虛

解毒殺蟲 3.棕櫚炭：收斂止血 止瀉止帶 4.血余碳: 收斂止血 化淤利尿

溫經止血藥： 5.血竭:活血定痛 化瘀止血 斂瘡生肌 1.艾葉： 溫經止血 散寒調經 安胎 破血消癥

（崩漏 安胎要藥）1.莪術： 破血行氣 消積止痛 2.炮姜： 溫經止血 溫中止痛（血瘀氣滯 行氣好）十二.活血化瘀藥 2.三棱： 破血行氣 消積止痛（破血好）活血止痛 3.水蛭 破血通經 逐瘀消徵（1.川芎： 活血行氣 祛風止痛 瘀血重證）

（血中氣藥 頭痛要藥）4.穿山甲 活血消癥，通經，2.延胡索 活血 行氣 止痛（長于止痛）下乳，消腫排膿 3.郁金：活血止痛 行氣解郁 清心涼血

利膽退黃 4.姜黃： 破血行氣 通經止痛 5.乳香： 活血行氣止痛 消腫生肌 6.沒藥： 活血止痛 消腫生肌 7.五靈脂 活血止痛 化瘀止血 活血調經 1.丹參：活血調經 祛瘀止痛 涼血消癰

除煩安神 2.紅花： 活血通經 祛瘀止痛（通經止痛要藥）3.桃仁：活血祛瘀 潤腸通便 止咳平喘4.益母草 活血調經 利尿消腫 清熱解毒 5.牛膝： 活血通經 補肝腎 強筋骨 利

水通淋 引火（血）下行 6.雞血藤 行血補血 調經 舒筋活絡 7.王不留行 活血通經 下乳消癰，利

尿通淋 8.澤蘭 活血調經，利水消腫 活血療傷 1.土鱉蟲：破血逐瘀 續筋接骨（骨傷要藥）2.馬錢子: 散結消腫 通絡止痛

（0.3-0.6g）3.自然銅：散瘀止痛 接骨療傷 4.骨碎補: 破血續傷 補腎強骨 十三.化痰止咳平喘藥 溫化寒痰： 1.半夏：燥濕化痰 降逆止嘔 消痞散結

外用消腫止痛（燥濕化痰，溫化寒痰要藥 止嘔要藥 痰飲）2.天南星 燥濕化痰 祛風解痙 外用消腫止痛 3.禹白附 祛風痰 止痙 止痛 解毒散

結（熄風止痙 毒蛇咬傷）4.白芥子 溫肺化痰 利氣 散結消腫

（關節經絡之痰 陰疽）

5.旋覆花 降氣行水化痰 降逆止嘔 6.白前： 降氣化痰

清化熱痰

1.川貝：清熱化痰 潤肺止咳 散結消腫 2.浙貝母：清熱化痰 散結消癰 3.瓜蔞：清熱化痰 寬胸散結 潤腸通便 4.竹茹：清熱化痰 除煩止嘔 涼血止血 5.天竺黃：清熱化痰 清心定驚（小兒驚風）6.前胡： 降氣祛痰 疏散風熱 7.桔梗： 宣肺 祛痰 利咽 排膿

（引經藥 任何咳嗽都可）

8.海藻： 消痰軟堅 利水消腫 9.昆布： 消痰軟堅 利水消腫 10.黃藥子 化痰散結消癭 清熱解毒 11.海蛤殼 清肺化痰 軟堅散結

止咳平喘： 6.羅布麻：平抑肝陽 清熱 利尿 1.杏仁： 止咳平喘 潤腸通便 息風止痙藥： 2.紫蘇：降氣化痰 止咳平喘 潤腸通便 1.羚羊角平肝息風 清肝明目 清熱解3.百部： 潤肺止咳 殺蟲滅虱 4.紫苑： 潤肺化痰止咳 5.款冬花：潤肺下氣 止咳化痰 6.枇杷葉：清肺止咳 降逆止嘔 7.桑白皮：瀉肺平喘 利水消腫 8.葶藶子：瀉肺平喘 利水消腫 9.白果： 斂肺化痰定喘 止帶縮尿 十四.安神藥 重鎮安神 1.朱砂：清心鎮驚 安神解（0.1-0.5g）2.磁石：鎮驚安神平肝潛陽 聰耳明目

納氣定喘 3.龍骨： 鎮驚安神平肝潛陽(生)收斂固澀(煅)（滑脫諸證）4.琥珀：鎮驚安神 活血散瘀 利尿通淋養心安神 1.酸棗仁：養心益肝 安神 斂汗 2.柏子仁：養心安神 潤腸通便 3.合歡皮：解郁安神 活血消腫 4.遠志：寧心安神 祛痰開竅 消散癰腫5.首烏藤 養血安神，祛風通絡 十五.平肝息風藥平抑肝陽藥： 1.石決明：平肝潛陽 清肝明目（平肝清肝）2.珍珠母：平肝潛陽 安神 定驚明目

外用燥濕收斂 3.牡蠣：重鎮安神 潛陽補陰 軟堅散結

（滑脫諸證 收斂制酸）4.代赭石：平肝潛陽 重鎮降逆

涼血止血 5.刺蒺藜：平肝疏肝 祛風明目（肝郁肝陽上亢）

毒（熱極生風 清肝火明目）2.牛黃:化痰開竅 涼肝息風 清熱解毒 3.珍珠：安神定驚 明目消翳 解毒生肌 4.鉤藤：清熱平肝 息風定驚（肝陽上亢有熱者）5.天麻：息風止痙平抑肝陽 祛風通絡 6.地龍 清熱定驚 通絡平喘 利尿 7.全蝎：息風止痙 攻毒散結 通絡止痛 8.蜈蚣：息風止痙 攻毒散結 通絡止痛 9.僵蠶： 祛風定驚 化痰散結 十六.開竅藥 1.麝香：開竅醒神 活血通經 消腫止痛

催生下胎

2.冰片： 開竅醒神 清熱止痛

3.蘇合香：開竅醒神 辟穢 止痛 4.石菖蒲：開竅醒神 化濕和胃 寧神益

志（醒神寧神）十七.補虛藥 補氣藥： 1.人參 大補元氣 補脾益肺 生津 安神益智 2.西洋參 補氣養陰 清熱生津 3.黨參： 補脾肺氣 補血 生津 4.太子參 補氣健脾 生津潤肺

5.黃芪： 健脾補中 升陽舉陷 益衛固

表 利尿 托毒生肌 6.白術：健脾益氣 燥濕利尿 止汗 安胎（補氣健脾 脾虛胎動不安）7.山藥：補脾養胃 生津益肺 補腎澀精

（平補脾肺腎）

8.白扁豆:補脾和中 化濕

9.甘草：補脾益氣 祛痰止咳 緩急止痛

清熱解毒 調和諸藥（心動悸脈結代）

10.大棗：補中益氣 養血安神 緩藥性 度勞傷心脾的血虛失眠）11.蜂蜜: 補中 潤燥 止痛 解毒 補陽藥 1.鹿茸： 補腎陽 益精血 強筋骨 調沖任 托瘡毒 2.紫河車：補腎益精 養血益氣 3.淫羊藿：補腎壯陽 祛風除濕（長于補腎壯陽）4.巴戟天：補腎助陽 祛風除濕 5.仙茅: 溫腎壯陽 祛寒除濕 6.杜仲： 補肝腎 強筋骨 安胎 7.續斷：補益肝腎 強筋健骨 止血安胎

療傷續折 8.肉蓯蓉：補腎助陽 潤腸通便 9.補骨脂: 補腎助陽 固精縮尿 溫脾

止瀉 納氣平喘（五更泄瀉）10.益智仁 暖腎固精縮尿 溫脾開胃攝唾 11.菟絲子 補腎益精 養肝明目 止瀉

安胎（腎虛胎動不安）12.沙菀子 補腎固精 養肝明目 13.蛤蚧： 補肺益腎 納氣平喘 助陽益

精 肝腎兩虛咳喘 14.冬蟲夏草：補腎益肺 止血化痰 15.鎖陽 補腎壯陽，潤腸通便 補血藥 1.當歸：補血調經 活血止痛 潤腸通便

（補血圣藥 補血活血）2.熟地黃 補血養陰 填精益髓 3.白芍：養血斂陰 柔肝止痛平抑肝陽

（柔肝平肝）4.阿膠： 補血 滋陰 潤肺 止血（補血止血）5.何首烏 制首烏補益精血 固腎烏須；生首烏解毒 截瘧 潤腸通便 6.龍眼肉 補益心脾 養血安神（思慮過補陰藥 1.北沙參：養陰清肺 益胃生津 2.南沙參：養陰清肺 益胃生津

補氣 化痰

3.百合： 養陰潤肺 清心安神 4.麥冬： 養陰生津 潤肺清心

5.天冬： 養陰潤燥 清肺生津

6.石斛： 養胃生津 滋陰清熱（胃陰虛 腎陰虛）7.玉竹： 養陰潤燥 生津止渴 8.黃精： 補氣養陰 健脾 潤肺 益腎

（補氣補陰，補脾肺補腎）9.枸杞子： 滋補肝腎 益精明目 10.墨旱蓮：滋補肝腎 涼血止血 11.女貞子：滋補肝腎 烏須明目 12.龜甲： 滋陰潛陽 益腎健骨

養血補心

13.鱉甲：滋陰潛陽 退熱除蒸 軟堅散結 十八.收澀藥 固表止汗 1.麻黃根：固表止汗 2.浮小麥：固表止汗 益氣 除熱 斂肺澀腸 1.五味子：收斂固澀 益氣生津 補腎寧心 2.烏梅：斂肺止咳 澀腸止瀉 安蛔止痛

生津止渴 3.五倍子 斂肺降火 止咳止汗 澀腸止瀉 固精止遺 收斂止血 收濕斂瘡 4.訶子：澀腸止瀉 斂肺止咳 利咽開音5.肉豆蔻：澀腸止瀉 溫中行氣

6.赤石脂：澀腸止瀉 收斂止血 斂瘡生

?。ㄖ篂a止血）

固精縮尿止帶

1.山茱萸：補益肝腎 收斂固澀 2.桑螵蛸：固精縮尿 補腎助陽

3.金櫻子：固精縮尿止帶 澀腸止瀉 4.海螵蛸: 固精止帶 收斂止血

制酸止痛 收濕斂瘡

5.蓮子：固精止帶 補脾止瀉 益腎養心

（長于止瀉又能安神）6.芡實：益腎固精 健脾止瀉 除濕止帶 7.椿皮：清熱燥濕 收斂止帶

止瀉 止血

十九.攻毒殺蟲止癢藥

1.雄黃： 解毒 殺蟲 祛痰截瘧 2.硫磺： 外用解毒殺蟲療瘡

內服補火助陽通便

3.白礬：外用解毒殺蟲 燥濕止癢

內服止血 止瀉 化痰

4.蛇床子 殺蟲止癢 燥濕 溫腎壯陽 5.蟾蜍： 解毒 止痛 開竅醒神

（內服0.015—0.03克）

6.蜂房: 攻毒殺蟲 祛風止痛 二十.拔毒化腐生肌藥 1.升藥： 拔毒 去腐 2.砒石： 0.002~0.004克

3.爐甘石 解毒明目退翳 收濕止癢斂瘡

4.硼砂： 外用清熱解毒 內服清肺化痰

第四篇：2018年中醫執業醫師《中藥學》考試大綱

2018年中醫執業醫師《中藥學》考試大綱

京師杏林醫學教育：第一單元 中藥的性能

細目一：四氣

要點：

1.結合有代表性的藥物認識四氣的確定

2.四氣的作用及適應證

細目二：五味

要點：

1.結合有代表性的藥物認識五味的確定

2.五味的作用及適應證

細目三：升降浮沉

要點：

1.各類藥物的升降浮沉趨向

2.影響藥物升降浮沉的主要因素

細目四：歸經

要點：結合有代表性的藥物認識歸經的確定

細目五：毒性

要點：

1.引起毒性反應的原因

2.結合具體有毒藥物認識其使用注意事項

第二單元 中藥的作用

細目一：中藥作用的基本原理

要點：

1.中藥的作用

2.不良作用

細目二：中藥的功效

要點：

1.功效與主治的關系

2.功效的分類

第三單元 中藥的配伍

細目一：中藥配伍的意義

要點：中藥配伍的意義

細目二：中藥配伍的內容

要點：

1.各種配伍關系的意義

2.臨證用藥時怎樣對待各種配伍關系

第四單元 中藥的用藥禁忌

細目一：配伍禁忌

要點：

1.“十八反”的內容

2.“十九畏”的內容

細目二：證候禁忌

要點：證候禁忌的概念及內容

細目三：妊娠用藥禁忌

要點：

1.妊娠用藥禁忌的概念

2.妊娠禁忌藥的分類與使用原則

細目四：服藥飲食禁忌

要點：

1.服藥時一般的飲食禁忌

2.特殊疾病的飲食禁忌

第五單元 中藥的劑量與用法

細目一：劑量

要點：

1.影響中藥劑量的因素

2.有毒藥、峻猛藥及某些名貴藥的劑量

細目二：中藥的用法

要點：

1.煎煮方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等)

2.服藥時間

第六單元 解表藥

細目一：概述

要點：

1.解表藥的性能特點、功效、主治病證

2.解表藥的配伍方法

3.解表藥的使用注意事項

細目二：發散風寒藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風、羌活、白芷

2.下列藥物的功效、主治病證：生姜、香薷、細辛、辛夷、藁本、蒼耳子

3.下列藥物的用法用量：麻黃、香薷、細辛、荊芥、辛夷

4.下列藥物的使用注意：麻黃、桂枝、香薷、細辛、蒼耳子

5.麻黃與桂枝、荊芥與防風、紫蘇與生姜等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：發散風熱藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、柴胡、葛根

2.下列藥物的功效、主治病證：蔓荊子、升麻

3.下列藥物的功效：淡豆豉

4.下列藥物的用法：薄荷、桑葉、柴胡、葛根

5.下列藥物的使用注意：薄荷、牛蒡子

6.薄荷、牛蒡子與蟬蛻，桑葉與菊花，柴胡、葛根與升麻等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第七單元 清熱藥

細目一：概述

要點：

1.清熱藥的分類，各類清熱藥的功效與主治病證

2.清熱藥的配伍方法

3.清熱藥的使用注意事項

細目二：清熱瀉火藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：石膏、知母、梔子、夏枯草

2.下列藥物的功效、主治病證：蘆根、天花粉、淡竹葉、決明子

3.下列藥物的用法：石膏、知母、梔子、決明子

4.下列藥物的使用注意：石膏、知母、天花粉

5.石膏與知母、蘆根與天花粉等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：清熱燥濕藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：黃芩、黃連、黃柏

2.下列藥物的功效、主治病證：龍膽草、苦參

3.下列藥物的功效：秦皮、白鮮皮

4.下列藥物的用法：黃芩、黃連、黃柏

5.下列藥物的使用注意：苦參

6.黃芩、黃連與黃柏等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目四：清熱解毒藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：金銀花、連翹、大青葉、蒲公英、魚腥草、射干、白頭翁

2.下列藥物的功效、主治病證：板藍根、青黛、貫眾、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草

3.下列藥物的功效：穿心蓮、紫花地丁、大血藤、敗醬草、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、熊膽、山慈菇、漏蘆、野菊花

4.下列藥物的用法用量：穿心蓮、青黛、鴉膽子、熊膽、山豆根

5.下列藥物的使用注意：穿心蓮、射干、山豆根、鴉膽子、山慈菇、漏蘆

6.金銀花與連翹，大青葉、板藍根與青黛等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目五：清熱涼血藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍

2.下列藥物的功效、主治病證：紫草、水牛角

3.下列藥物的用法：水牛角

4.下列藥物的使用注意：生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草

5.生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目六：清虛熱藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：青蒿、地骨皮

2.下列藥物的功效：白薇、銀柴胡、胡黃連

3.下列藥物的用法：青蒿

4.下列藥物的使用注意：青蒿

5.牡丹皮與地骨皮、黃連與胡黃連等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第八單元 瀉下藥

細目一：概述

要點：

1.攻下藥、潤下藥與峻下逐水藥的性能特點、主治病證

2.瀉下藥的配伍方法

3.瀉下藥的使用注意事項

細目二：攻下藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：大黃、芒硝

2.下列藥物的功效：番瀉葉

3.下列藥物的用法用量：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

4.下列藥物的使用注意：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

5.大黃與芒硝等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：潤下藥

要點：

1.下列藥物的功效、主治病證：火麻仁、郁李仁、松子仁

2.下列藥物的用法用量：火麻仁

3.下列藥物的使用注意：郁李仁

細目四：峻下逐水藥

要點：

1.下列藥物的功效、主治病證：甘遂、牽牛子、巴豆

2.下列藥物的功效：大戟、芫花

3.下列藥物的用法用量：甘遂、大戟、蕪花、牽牛子、巴豆

4.下列藥物的使用注意：甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆

第九單元 祛風濕藥

細目一：概述

要點：

1.祛風濕藥的性能特點、主治病證

2.祛風濕藥的配伍方法

3.祛風濕藥的使用注意事項

細目二：祛風寒濕藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：獨活、威靈仙、蘄蛇、木瓜

2.下列藥物的功效、主治病證：川烏、烏梢蛇、青風藤

3.下列藥物的用法：川烏、蘄蛇

4.下列藥物的使用注意：川烏、木瓜

5.羌活與獨活、獨活與威靈仙等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：祛風濕熱藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：秦艽、防己

2.下列藥物的功效：稀薟草、絡石藤、桑枝

3.下列藥物的用法用量：稀薟草

4.下列藥物的使用注意：防己

5.秦艽與防己等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目四：祛風濕強筋骨藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：桑寄生

2.下列藥物的功效、主治病證：五加皮

3.下列藥物的功效：狗脊

4.五加皮與桑寄生等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第十單元 化濕藥

細目一：概述

要點：

1.化濕藥的性能、特點、功效、主治病證

2.化濕藥的配伍方法

3.化濕藥的使用注意事項

細目二：具體藥物

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：藿香、蒼術、厚樸

2.下列藥物的功效、主治病證：砂仁、白豆蔻

3.下列藥物的功效：佩蘭、草果

4.下列藥物的用法用量：砂仁、白豆蔻

5.蒼術與厚樸、砂仁與白豆蔻等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第十一單元 利水滲濕藥

細目一：概述

要點：

1.利水滲濕藥的性能特點、功效、主治病證

2.利水滲濕藥的配伍方法

3.利水滲濕藥的使用注意事項

細目二：利水消腫藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：茯苓、薏苡仁、澤瀉

2.下列藥物的功效、主治病證：豬苓

3.下列藥物的功效：香加皮、冬瓜皮

4.下列藥物的用法：薏苡仁

5.下列藥物的使用注意：香加皮

6.茯苓與豬苓、茯苓與薏苡仁等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：利尿通淋藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：車前子

2.下列藥物的功效、主治病證：滑石、石韋、木通

3.下列藥物的功效：通草、瞿麥、地膚子、海金沙、萆薢、萹蓄

4.下列藥物的用法：車前子、滑石、海金沙

5.下列藥物的使用注意：木通

6.車前子與滑石等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目四：利濕退黃藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：茵陳、金錢草

2.下列藥物的功效、主治病證：虎杖

3.大黃與虎杖等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

第十二單元 溫里藥

細目一：概述

要點：

1.溫里藥的性能特點、功效、主治病證

2.溫里藥的配伍方法

3.溫里藥的使用注意事項

細目二：具體藥物

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：附子、干姜、肉桂、吳茱萸

2.下列藥物的功效、主治病證：小茴香、丁香、花椒

3.下列藥物的功效：高良姜

4.下列藥物的用法用量：附子、肉桂、吳茱萸、花椒

5.下列藥物的使用注意：附子、肉桂、吳茱萸、丁香

6.附子與干姜、附子與肉桂、干姜與生姜等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第十三單元 理氣藥

細目一：概述

要點：

1.理氣藥的性能特點、功效、主治病證

2.理氣藥的配伍方法

3.理氣藥的使用注意事項

細目二：具體藥物

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：陳皮、枳實、木香、香附

2.下列藥物的功效、主治病證：青皮、沉香、川楝子、烏藥、薤白

3.下列藥物的功效：檀香、荔枝核、佛手、大腹皮

4.下列藥物的用法：木香、沉香、檀香

5.下列藥物的使用注意：枳實、川楝子、薤白

6.陳皮與青皮，木香、烏藥與香附等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第十四單元 消食藥

細目一：概述

要點：

消食藥的配伍方法

細目二：具體藥物

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：山楂、萊菔子、雞內金

2.下列藥物的功效、主治病證：神曲、麥芽

3.下列藥物的功效：稻芽

4.下列藥物的用法：雞內金、麥芽

5.下列藥物的使用注意：山楂、麥芽、萊菔子

第十五單元 驅蟲藥

細目一：概述

要點：

1.驅蟲藥的配伍方法

2.驅蟲藥的使用注意事項

細目二：具體藥物

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：檳榔

2.下列藥物的功效、主治病證：使君子、苦楝皮

3.下列藥物的功效：雷丸、榧子

4.下列藥物的用法用量：使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸

5.下列藥物的使用注意：使君子、苦楝皮、檳榔

第十六單元 止血藥

細目一：概述

要點：

1.各類止血藥的選擇使用、配伍方法

2.止血藥的使用注意事項

細目二：涼血止血藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：小薊、地榆

2.下列藥物的功效、主治病證：大薊、槐花、側柏葉、白茅根

3.下列藥物的用法：槐花

4.下列藥物的使用注意：地榆

5.大薊與小薊、蘆根與白茅根等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：化瘀止血藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：三

七、茜草

2.下列藥物的功效、主治病證：蒲黃

3.下列藥物的功效：降香

4.下列藥物的用法用量：三

七、蒲黃、降香

5.下列藥物的使用注意：三

七、蒲黃

6.三

七、茜草與蒲黃等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目四：收斂止血藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：白及

2.下列藥物的功效、主治病證：仙鶴草、棕櫚炭、血余炭

3.下列藥物的使用注意：白及

細目五：溫經止血藥

要點：

1.下列藥物性能、功效、應用：艾葉

2.下列藥物的功效：炮姜

第十七單元 活血化瘀藥

細目一：概述

要點：

1.活血化瘀藥的性能特點、功效、主治病證

2.活血化瘀藥的配伍方法

3.活血化瘀藥的使用注意事項

細目二：活血止痛藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：川芎、延胡索、郁金

2.下列藥物的功效、主治病證：姜黃、乳香

3.下列藥物的功效：沒藥、五靈脂

4.下列藥物的用法：延胡索、五靈脂

5.下列藥物的使用注意：郁金、乳香、沒藥、五靈脂

6.郁金與姜黃等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：活血調經藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝

2.下列藥物的功效、主治病證：雞血藤

3.下列藥物的功效：王不留行、澤蘭

4.下列藥物的用法：牛膝

5.下列藥物的使用注意：丹參

6.川芎與丹參、紅花與桃仁等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目四：活血療傷藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：土鱉蟲

2.下列藥物的功效：自然銅、蘇木、骨碎補、血竭

3.下列藥物的用法用量：血竭

細目五：破血消癥藥

要點：

1.下列藥物的功效、主治病證：莪術、水蛭

2.下列藥物的功效：三棱、穿山甲

3.下列藥物的使用注意：莪術、三棱

第十八單元 化痰止咳平喘藥

細目一：概述

要點：

1.化痰止咳平喘藥的性能特點、功效、主治病證

2.化痰止咳平喘藥的配伍方法

3.化痰止咳平喘藥的使用注意事項

細目二：溫化寒痰藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：半夏

2.下列藥物的功效、主治病證：天南星、旋覆花

3.下列藥物的功效：白芥子、車前

4.下列藥物的用法用量：半夏、天南星、白芥子、旋覆花

5.下列藥物的使用注意：半夏、天南星、白芥子、旋覆花

6.半夏與天南星等相似藥物的功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：清化熱痰藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：川貝母、浙貝母、瓜蔞、桔梗

2.下列藥物的功效、主治病證：竹茹、竹瀝

3.下列藥物的功效：天竺黃、前胡、海藻、昆布、海蛤殼

4.下列藥物的用法用量：竹瀝

5.下列藥物的使用注意：川貝母、浙貝母、瓜蔞、海藻、桔梗

6.川貝母與浙貝母、瓜蔞皮與瓜蔞仁等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目四：止咳平喘藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：苦杏仁、百部、紫蘇子、桑白皮、葶藶子

2.下列藥物的功效、主治病證：紫菀、款冬花、枇杷葉、白果

3.下列藥物的用法：苦杏仁、百部、枇杷葉

4.下列藥物的使用注意：苦杏仁、白果、百部

5.苦杏仁與紫蘇子、苦杏仁與桃仁、桑白皮與葶藶子等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

第十九單元 安神藥

細目一：概述

要點：

1.安神藥的配伍方法

2.安神藥的使用注意事項

細目二：重鎮安神藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：朱砂、磁石、龍骨

2.下列藥物的功效：琥珀

3.下列藥物的用法用量：朱砂、磁石、龍骨、琥珀

4.下列藥物的使用注意：朱砂、磁石

5.朱砂與磁石等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：養心安神藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：酸棗仁

2.下列藥物的功效、主治病證：柏子仁、遠志

3.下列藥物的功效：首烏藤、合歡皮

4.下列藥物的使用注意：柏子仁、遠志

5.酸棗仁與柏子仁等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第二十單元平肝息風藥

細目一：概述

要點：

1.平肝息風藥的功效、主治病證

2.平肝息風藥的配伍方法

3.平肝息風藥的使用注意事項

細目二：平抑肝陽藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：石決明、牡蠣、代赭石

2.下列藥物的功效：珍珠母、刺蒺藜、羅布麻

3.下列藥物的用法：石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石

4.下列藥物的使用注意：代赭石、羅布麻

5.決明子與石決明、龍骨與牡蠣等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：息風止痙藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻

2.下列藥物的功效、主治病證：地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶

3.下列藥物的功效：珍珠

4.下列藥物的用法用量：羚羊角、牛黃、珍珠、鉤藤、全蝎、蜈蚣

5.下列藥物的使用注意：牛黃、全蝎、蜈蚣

6.羚羊角與牛黃、鉤藤與天麻、全蝎與蜈蚣等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第二十一單元 開竅藥

細目一：概述

要點：

1.開竅藥的性能特點、功效、主治病證

2.開竅藥的配伍方法

3.開竅藥的使用注意事項

細目二：具體藥物

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：麝香、石菖蒲

2.下列藥物的功效、主治病證：冰片

3.下列藥物的功效：蘇合香

4.下列藥物的用法用量：麝香、冰片、蘇合香

5.下列藥物的使用注意：麝香、冰片

6.麝香與冰片等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第二十二單元 補虛藥

細目一：概述

要點：

1.各類補虛藥的功效、主治病證

2.補虛藥的配伍方法

3.補虛藥的使用注意事項

細目二：補氣藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：人參、黨參、黃芪、白術、甘草

2.下列藥物的功效、主治病證：西洋參、太子參、山藥

3.下列藥物的功效：白扁豆、大棗、蜂蜜

4.下列藥物的用法用量：人參、西洋參、黃芪、白術、甘草

5.下列藥物的使用注意：人參、西洋參、黨參、白術、甘草

6.人參與黨參、人參與黃芪、黃芪與白術、蒼術與白術等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目三：補陽藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：鹿茸、淫羊藿、杜仲、續斷、菟絲子

2.下列藥物的功效、主治病證：紫河車、巴戟天、補骨脂、冬蟲夏草

3.下列藥物的功效：仙茅、肉蓯蓉、鎖陽、益智仁、沙苑子、蛤蚧

4.下列藥物的用法用量：鹿茸、蛤蚧、冬蟲夏草

5.下列藥物的使用注意：鹿茸

6.淫羊藿與巴戟天，杜仲、續斷及桑寄生等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目四：補血藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：當歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏

2.下列藥物的功效、主治病證：龍眼肉

3.下列藥物的用法：當歸、阿膠

4.下列藥物的使用注意：當歸、熟地黃、白芍、阿膠

5.當歸與熟地黃、當歸與白芍、生地黃與熟地黃、白芍與赤芍等相似藥物性能功效、主治病證的共同點與不同點

細目五：補陰藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：北沙參、麥冬、龜甲、鱉甲

2.下列藥物的功效、主治病證：百合、天冬、石斛、玉竹、枸杞子、女貞子

3.下列藥物的功效：南沙參、黃精、墨旱蓮、楮實子

4.下列藥物的用法：女貞子、龜甲、鱉甲

5.下列藥物的使用注意：北沙參、南沙參、龜甲、鱉甲

6.北沙參與南沙參、麥冬與天冬、龜甲與鱉甲等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第二十三單元 收澀藥

細目一：概述

要點：

1.收澀藥的功效、主治病證

2.收澀藥的配伍方法

3.收澀藥的使用注意事項

細目二：固表止汗藥

要點：

下列藥物的功效：麻黃根、浮小麥

細目三：斂肺澀腸藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：五味子、烏梅

2.下列藥物的功效、主治病證：訶子、肉豆蔻

3.下列藥物的功效：五倍子、赤石脂

4.下列藥物的用法：訶子、肉豆蔻

5.下列藥物的使用注意：赤石脂

6.五味子與烏梅、肉豆蔻與白豆蔻等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

細目四：固精縮尿止帶藥

要點：

1.下列藥物的性能、功效、應用：山茱萸、蓮子

2.下列藥物的功效、主治病證：桑螵蛸、海螵蛸、芡實

3.下列藥物的功效：金櫻子、椿皮

4.下列藥物的使用注意：桑螵蛸

5.蓮子與芡實等相似藥物功效、主治病證的共同點與不同點

第二十四單元 攻毒殺蟲止癢藥

細目一：概述

要點：

攻毒殺蟲止癢藥的使用注意事項

細目二：具體藥物

要點：

1.下列藥物的功效、主治病證：雄黃、硫黃

2.下列藥物的功效：白礬、蛇床子、蟾酥、蜂房

3.下列藥物的用法用量：雄黃、蟾酥

4.下列藥物的使用注意：雄黃、蟾酥

第二十五單元 拔毒化腐生肌藥

細目一：概述

要點：

拔毒化腐生肌藥的使用注意事項

細目二：具體藥物

要點：

1.下列藥物的功效、主治病證：升藥

2.下列藥物的功效：砒石、爐甘石、硼砂

3.下列藥物的用法用量：升藥、砒石、硼砂

4.下列藥物的使用注意：升藥、砒石、爐甘石

第五篇：7、中醫執業醫師考試重點總結——傳染病學

傳染病學

一、總論

一、感染過程傳染過程的三因素：病原體、人、外環境感染后表現：

病原體被清除

隱性感染：感染病原體后不出現臨床表現，但產生了特異性免疫。――最常見

顯性感染――最易識別病原攜帶狀態――重要的傳染源

潛伏性感染：人體與病原體處于相持狀態，不出現臨床癥狀，不排出病原體。

二、病原體的作用

發病的兩個因素：病原體的致病能力和機體的免疫功能

三、感染過程的免疫應答

1、非特異性免疫：天然屏障，吞噬作用，體液因子

2、特異性免疫：細胞免疫；體液免疫；變態反應

四、流行過程三環節：傳染源；傳播途徑；人群易患性

五、傳染病的特征

1、基本特征：病原體；傳染性；流行病學特征；感染后免疫

2、臨床特征分期： 潛伏期；前驅期；癥狀明顯期；恢復期；復發與再燃；后遺癥

3、發疹性傳染病按皮疹出現先后次序排列：水痘，猩紅熱，天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒

六、傳染病的預防

傳染病分類：甲類2種，乙類25種，丙類10種

二、病毒性肝炎

一、病原學

1、甲肝（HAV）屬小RNA病毒秤嗜肝病毒

2、乙肝（HBV）屬嗜肝DNA病毒

3、丙肝（HCV）單鏈RNA病毒

4、丁肝（HDV）缺陷的單鏈RNA病毒

5、戊肝（HEV）屬杯狀病毒

二、流行性

1、甲、戊型傳播途徑：糞－口

傳染源：主要是急性期和亞臨床感染者。發病前2周至發病后2－3周內有傳染性。以發病前后各1周的傳染性最強。

2、乙、丙、丁型：

傳播途徑：輸血；母嬰；密切接觸；性接觸傳染源：急、慢性患者及病毒攜帶者

三、發病機制及病理

1、發病機制

甲肝――表現為肝細胞壞死和肝組織炎癥反應。乙肝――以細胞免疫為主

2、病理

（1）急性肝炎：肝細胞變性壞死，氣球樣變。（2）慢性肝炎：炎癥、壞死及纖維化（3）重型病毒性肝炎：

急性重型肝炎：肝體積明顯縮小，邊緣薄質軟，包膜皺縮亞急性重型肝炎：肝質稍硬，表面和切面見再生結節。慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實質壞死。出血傾向最主要的原因：凝血因子合成障礙。

（4）淤膽型肝炎：伴明顯的肝內淤膽。小膽管周圍有炎性細胞浸潤

四、病原學檢查

1、HBV現癥感染者傳染性強的指標：HBeAg2、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據是：肝穿刺活檢

3、診斷重型病毒性肝炎最有意義指標：凝血酶原活動度↓↓

三、流行性出血熱

一、病原學：病毒感染（布尼亞病毒），為RNA病毒。

二、流行病學

1、主要傳染源：大林姬鼠是林區出血熱的主要傳染源；褐家鼠是城

市型或家鼠型出血熱的傳染源

2、傳播途徑：接觸傳播，呼吸道，消化道，蟲媒，垂直

3、流行性：有季節性和周期性。以青壯年為主。

三、發病機制和病理

1、病機：出血原因：發熱期血管壁受損，血小板減少，休克期發生DIC，繼發性纖溶亢進和內臟微血栓形成腎損害原因：腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死。低血壓的主要原因：小血管通透性增加，大量血漿外滲。

2、病理：小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死，管腔內微血栓形成，周圍組織水腫和出血。

四、臨床表現特征：發熱、出血、低血壓、腎損害 分期： 潛伏期一般為1---2周1、發熱期 ：弛張熱及稽留熱。三痛癥（頭痛、腰痛、眼眶痛）；三紅征（顏面、頸、上胸潮紅）為全身感染中毒癥狀及小血管中毒性損害的表現。

2、低血壓休克期：熱痛病情反而加重主要為中毒性內失血漿性低血容量性休克的表現

3、少尿期：常有低血壓。伴高血容量綜合征。出血傾向加重

4、多尿期：日尿量＞2000ml可發生電解紊亂（低鉀低鈉）及繼發感染、休克

5、恢復期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常

五、檢查：外周血早期出現異型淋巴細胞，血小板減少，尿蛋白于短期內急劇增加，如見膜狀物及包涵體可明確診斷。血清特異性抗體IgM陽性 血或尿標本病毒抗原或病毒RNA陽性

四、艾滋病

一、病原學：人類免疫缺陷病毒（HIV），為RNA病毒。

二、流行病學

1、傳染源：艾滋病患者和無癥狀HIV感染者

2、傳播途徑：性傳播，血液，母嬰

三、病理：

1、淋巴、造血組織和神經系統原發病變，是病毒直接引起的2、免疫功能障礙引起的機會感染和惡性腫瘤最常見的惡性腫瘤――卡波濟肉瘤機會感染――卡氏肺囊蟲肺炎多見

四、分期：急性感染期；無癥狀感染期；艾滋病前期；典型期

五、檢查：抗－HIV陽性，CD4總數＜0.2或（0.2－0.5）

六、治療：主要是抗病毒

抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷貝 或CD4+下降速率＞每年0.08

五、傳染性非典型肺炎

一、病原學 SARS冠狀病毒（SARS－CoV），為有包膜的RNA病毒 室溫：尿中存活10天，痰及糞便5天，血液15天，物體表面2－3天

二、流行病學

1、傳染原：SARS患者

2、傳播途徑：呼吸道和消化道

3、易感人群青壯年為主，兒童發病率低于成人。

三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴結）

肺：不同程度的肺實變和肺泡損傷。主要病理特點：透明膜形成，肺間質淋巴細胞浸潤，肺泡腔中肺細胞脫屑性改變。

四、臨床表現起病急，以發熱為首發或主要癥狀，無上呼吸道卡他癥狀。

分期：早期，進展期，恢復期。潛伏期一般為2—10天

五、檢查： 血象正?；蚪档?。淋巴細胞減少＜0.9 CD3、CD4、CD8明顯降低

六、流行性腦脊髓膜炎

一、病原學 由腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎 腦膜炎球菌屬奈瑟菌，革蘭染色陰性。病菌在體外能形成自溶酶 我國以A群為流行菌株

二、流行病學

1、傳染源：帶菌者和患者

2、傳播途徑：飛沫

3、流行特征：冬春季多。發生于15歲以下的兒童。

三、病機和病理

1、病機： 抗莢膜多糖抗體是主要的殺菌抗體，有群特異性。引起腦膜炎和暴發性腦膜炎的物質主要是：內毒素皮膚粘膜瘀點瘀斑：是細菌系列和裂解后釋放內毒素引起

2、病理：血管內皮損害，小血管和毛細血管內皮腫脹、壞死和出血，中性粒細胞浸潤，有的血管內血栓形成。病變以軟腦膜為主。

四、臨床表現潛伏期1—10天，一般為2—3天

（一）普通型

1、上呼吸道感染期；

2、敗血癥期：皮肢粘膜瘀點瘀斑，早現于眼結膜和口腔粘膜。

3、腦膜炎期：顱內壓增高。腦膜刺激征陽性。

（二）暴發型――多見于兒童高熱、瘀斑、休克、呼衰

1、敗血癥休克型：高熱，瘀點瘀斑，腦膜刺激征缺如。腦脊液清亮，細胞數正?；蛟黾?。血培養（+）

2、腦膜腦炎型：中毒癥狀+精神癥狀+昏迷

3、混合型

五、診斷： 突起高熱、頭痛、嘔吐，皮膚黏膜瘀點或瘀斑，腦膜刺激征（+）血 WBC升高，腦脊液呈化膿性改變。特異性莢膜抗原+ 腦脊液涂片鏡檢

六、治療：

1、普通型：首選----青霉素

2、暴發型：大劑量青霉素鈉鹽。不宜應用磺胺 預防――可用磺胺類

七、傷寒

一、病原學：傷寒桿菌，屬沙門菌，革蘭陰性，有鞭毛，能活動。含有菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和體表（Vi）抗原。

二、流行病學

1、傳染原：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口途徑

三、病機及病理

1、病機： 傷寒桿菌的Vi抗原是決定傷寒桿菌毒力的重要因素。傷寒的持續性發熱是由于傷寒桿菌及其內毒素所致。

2、病理：

全身單核－巨噬細胞系統的炎性增生反應。最顯著特征是以巨噬細胞為主的細胞浸潤。特征性病變――傷寒細胞

病變部位——回腸下段的集合淋巴結和孤立淋巴濾泡。慢性帶菌者常見的帶菌部位：膽囊

四、表現

（一）臨床分期

潛伏期3－42天，平均12－14天

1、初期（侵襲期）：第1周，起病緩慢

2、極期：2－3周。高熱，特殊中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，脾腫大，右下腹壓痛，便秘或腹瀉。易并發腸出血及腸穿孔。

3、緩解期：第4周。體溫下降癥狀減輕，警惕腸穿孔腸出血

4、恢復期：第5周后。排菌量最多的時期是第后第2－4周。

（二）類型

1、普通型

2、輕型

3、暴發型

4、遷延型：病程5周以上?？砂橛新匝x病

5、逍遙型：起病輕，突然性腸出血或腸穿孔。

6、頓挫型：起病急，癥狀典型，但病程極短。

7、復發與再燃

（三）并發癥：腸出血；腸穿孔；中毒性肝炎傷寒的第一次菌血癥相當于臨床上的潛伏期。

五、檢查

1、血常規：白細胞偏低或正常，粒細胞減少。嗜酸性粒細胞減少或消失。

2、病原學： 細菌培養是確診傷寒的主要手段。血培養：病程第1周陽性率最高。

骨髓培養，陽性率最高。受病程及合用抗菌藥物的影響小。糞便培養：第3－4周陽性率高尿培養：第2周后陽性

膽汁培養

3、肥達反應：陽性率最高的時期是病后第4周。

六、診斷原因不明的發熱持續1－2周不退，特殊的中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大，血白細胞減少，嗜酸粒細胞消失。細菌培養陽性。

七、治療 抗菌首選——氟喹諾酮類

頭孢菌素――常用于耐藥菌株的治療及老年兒童氯霉素――用于非耐藥菌株傷寒氨芐西林――慢性帶菌者

八、細菌性痢疾

一、病原學： 痢疾桿菌（腸桿菌科志賀菌屬），屬革蘭陰性桿菌。我國以福氏痢疾桿菌最常見

產生外毒素能力最強的是：志賀痢疾桿菌在外環境中自下而上能力最強的是：宋內痢疾桿菌感染后易轉為慢性的是：福氏痢疾桿菌

二、流行病學

1、傳染源：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口

3、易感人群：兒童，次之為青壯年。

三、病機及病理

1、病機：痢疾桿菌可產生內外兩種毒素。微循環障礙和腦水腫是中毒型菌痢的主要病理基礎。

2、病理：急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥。重者淺表潰瘍形成。病變部位：乙狀結腸和直腸為主。

四、表現 潛伏期為數小時至7天，多為1－2天

（一）急性菌痢

1、急性典型（普通型）：急性發作的腹瀉，伴發熱、腹痛、里急后重、膿血便或粘液便，左下腹壓痛；糞便鏡檢WBC＞15個/HP；糞便培養痢疾桿菌陽性。

2、急性非典型（輕型）

3、中毒型菌?。憾嘁娪?-7歲。高熱，全身中毒為主；中樞神經系統癥狀，呼衰，腸道癥狀常不明顯或缺如。分型：休克型，腦型，混合型。

（二）慢性菌?。翰〕坛^兩個月

五、檢查 糞便細菌培養是確診的主要依據

六、治療病原治療首選：氟喹諾酮類中毒型：山莨菪堿→改善微循環障礙

九、霍亂

一、病原學：霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，革蘭染色陰性。菌體有鞭毛，活動極活潑。

二、流行病學

1、傳染原：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口（水污染→暴發流行）

3、易感人群：普遍易感。

三、病機和病理：

1、病機：侵襲力和內毒素是決定其致病的主要因素。

霍亂弧菌可產生內毒素和外毒素。外毒素（霍亂腸毒素）――重要的病因物質

2、病理：大量水分及電解質喪失。

四、表現

（一）分期潛伏期數小時至5天

1、瀉吐期：先劇烈腹瀉，后吐，無腹痛及里急后重，水樣便。

2、脫水虛脫期

3、恢復期（反應期）

（二）分型：輕型，中型，重型最常見的臨床類型是：輕型

五、檢查懸滴檢查――初步診斷。細菌培養抗體滴度呈4倍以上升高即有診斷意義。

六、治療

1、補液――治療的關鍵

2、抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時間首選氟喹諾酮類