第一篇：7、中醫執業醫師考試重點總結——傳染病學

傳染病學

1、主要傳染源：大林姬鼠是林區出血熱的主要傳染源；褐家

二、流行病學糞便培養：第3－4周陽性率高

一、總論 鼠是城市型或家鼠型出血熱的傳染源

1、傳染源：帶菌者和患者尿培養：第2周后陽性

一、感染過程傳染過程的三因素：病原體、人、外環境

2、傳播途徑：接觸傳播，呼吸道，消化道，蟲媒，垂直

2、傳播途徑：飛沫膽汁培養

感染后表現：

3、流行性：有季節性和周期性。以青壯年為主。

3、流行特征：冬春季多。發生于15歲以下的兒童。

3、肥達反應：陽性率最高的時期是病后第4周。

病原體被清除

三、發病機制和病理

三、病機和病理

六、診斷原因不明的發熱持續1－2周不退，特殊的中毒面隱性感染：感染病原體后不出現臨床表現，但產生了特異

1、病機：出血原因：發熱期血管壁受損，血小板減少，休克

1、病機： 抗莢膜多糖抗體是主要的殺菌抗體，有群特異性。容，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大，血白細胞減少，嗜酸粒細性免疫。――最常見期發生DIC，繼發性纖溶亢進和內臟微血栓形成引起腦膜炎和暴發性腦膜炎的物質主要是：內毒素胞消失。細菌培養陽性。

顯性感染――最易識別腎損害原因：腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死。皮膚粘膜瘀點瘀斑：是細菌系列和裂解后釋放內毒素引起

七、治療 抗菌首選——氟喹諾酮類

病原攜帶狀態――重要的傳染源低血壓的主要原因：小血管通透性增加，大量血漿外滲。

2、病理：血管內皮損害，小血管和毛細血管內皮腫脹、壞死頭孢菌素――常用于耐藥菌株的治療及老年兒童

潛伏性感染：人體與病原體處于相持狀態，不出現臨床癥

2、病理：小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死，管腔內微血栓和出血，中性粒細胞浸潤，有的血管內血栓形成。病變以軟氯霉素――用于非耐藥菌株傷寒

狀，不排出病原體。形成，周圍組織水腫和出血。腦膜為主。氨芐西林――慢性帶菌者

二、病原體的作用

四、臨床表現特征：發熱、出血、低血壓、腎損害

四、臨床表現潛伏期1—10天，一般為2—3天

發病的兩個因素：病原體的致病能力和機體的免疫功能 分期： 潛伏期一般為1---2周

（一）普通型

八、細菌性痢疾

三、感染過程的免疫應答

1、發熱期 ：弛張熱及稽留熱。三痛癥（頭痛、腰痛、眼眶痛）；

1、上呼吸道感染期；

一、病原學： 痢疾桿菌（腸桿菌科志賀菌屬），屬革蘭陰性桿

1、非特異性免疫：天然屏障，吞噬作用，體液因子三紅征（顏面、頸、上胸潮紅）為全身感染中毒癥狀及小血

2、敗血癥期：皮肢粘膜瘀點瘀斑，早現于眼結膜和口腔粘膜。菌。我國以福氏痢疾桿菌最常見

2、特異性免疫：細胞免疫；體液免疫；變態反應管中毒性損害的表現。

3、腦膜炎期：顱內壓增高。腦膜刺激征陽性。產生外毒素能力最強的是：志賀痢疾桿菌

四、流行過程三環節：傳染源；傳播途徑；人群易患性

2、低血壓休克期：熱痛病情反而加重主要為中毒性內失血

（二）暴發型――多見于兒童高熱、瘀斑、休克、呼衰 在外環境中自下而上能力最強的是：宋內痢疾桿菌

五、傳染病的特征漿性低血容量性休克的表現

1、敗血癥休克型：高熱，瘀點瘀斑，腦膜刺激征缺如。腦脊感染后易轉為慢性的是：福氏痢疾桿菌

1、基本特征：病原體；傳染性；流行病學特征；感染后免疫

3、少尿期：常有低血壓。伴高血容量綜合征。出血傾向加重液清亮，細胞數正常或增加。血培養（+）

二、流行病學

2、臨床特征分期： 潛伏期；前驅期；癥狀明顯期；恢復期；

4、多尿期：日尿量＞2000ml可發生電解紊亂（低鉀低鈉）及

2、腦膜腦炎型：中毒癥狀+精神癥狀+昏迷

1、傳染源：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口

復發與再燃；后遺癥繼發感染、休克

3、混合型

3、易感人群：兒童，次之為青壯年。

3、發疹性傳染病按皮疹出現先后次序排列：水痘，猩紅熱，5、恢復期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常

五、診斷： 突起高熱、頭痛、嘔吐，皮膚黏膜瘀點或瘀斑，三、病機及病理

天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒

五、檢查：外周血早期出現異型淋巴細胞，血小板減少，尿蛋腦膜刺激征（+）血 WBC升高，腦脊液呈化膿性改變。特

1、病機：痢疾桿菌可產生內外兩種毒素。微循環障礙和腦水

六、傳染病的預防白于短期內急劇增加，如見膜狀物及包涵體可明確診斷。血清異性莢膜抗原+ 腦脊液涂片鏡檢腫是中毒型菌痢的主要病理基礎。

傳染病分類：甲類2種，乙類25種，丙類10種 特異性抗體IgM陽性 血或尿標本病毒抗原或病毒RNA陽性

六、治療：

1、普通型：首選----青霉素

2、暴發型：大劑量

2、病理：急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥。重者淺表潰瘍形青霉素鈉鹽。不宜應用磺胺 預防――可用磺胺類 成。病變部位：乙狀結腸和直腸為主。

二、病毒性肝炎

四、艾滋病

四、表現 潛伏期為數小時至7天，多為1－2天

一、病原學

一、病原學：人類免疫缺陷病毒（HIV），為RNA病毒。

七、傷寒

（一）急性菌痢

1、甲肝（HAV）屬小RNA病毒秤嗜肝病毒

二、流行病學

一、病原學：傷寒桿菌，屬沙門菌，革蘭陰性，有鞭毛，能活

1、急性典型（普通型）：急性發作的腹瀉，伴發熱、腹痛、里

2、乙肝（HBV）屬嗜肝DNA病毒

1、傳染源：艾滋病患者和無癥狀HIV感染者動。含有菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和體表（Vi）抗原。急后重、膿血便或粘液便，左下腹壓痛；糞便鏡檢WBC＞153、丙肝（HCV）單鏈RNA病毒

2、傳播途徑：性傳播，血液，母嬰

二、流行病學

1、傳染原：患者和帶菌者個/HP；糞便培養痢疾桿菌陽性。

4、丁肝（HDV）缺陷的單鏈RNA病毒

三、病理：

2、傳播途徑：糞－口途徑

2、急性非典型（輕型）

5、戊肝（HEV）屬杯狀病毒

1、淋巴、造血組織和神經系統原發病變，是病毒直接引起的三、病機及病理

3、中毒型菌痢：多見于2-7歲。高熱，全身中毒為主；中樞

二、流行性

2、免疫功能障礙引起的機會感染和惡性腫瘤

1、病機： 傷寒桿菌的Vi抗原是決定傷寒桿菌毒力的重要因神經系統癥狀，呼衰，腸道癥狀常不明顯或缺如。

1、甲、戊型最常見的惡性腫瘤――卡波濟肉瘤素。傷寒的持續性發熱是由于傷寒桿菌及其內毒素所致。分型：休克型，腦型，混合型。

傳播途徑：糞－口機會感染――卡氏肺囊蟲肺炎多見

2、病理：

（二）慢性菌痢：病程超過兩個月

傳染源：主要是急性期和亞臨床感染者。發病前2周至發病后

四、分期：急性感染期；無癥狀感染期；艾滋病前期；典型期全身單核－巨噬細胞系統的炎性增生反應。

五、檢查 糞便細菌培養是確診的主要依據

2－3周內有傳染性。以發病前后各1周的傳染性最強。

五、檢查：抗－HIV陽性，CD4總數＜0.2或（0.2－0.5）最顯著特征是以巨噬細胞為主的細胞浸潤。

六、治療病原治療首選：氟喹諾酮類中毒型：山莨菪堿

2、乙、丙、丁型：

六、治療：主要是抗病毒特征性病變――傷寒細胞→改善微循環障礙

傳播途徑：輸血；母嬰；密切接觸；性接觸抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷貝 或病變部位——回腸下段的集合淋巴結和孤立淋巴濾泡。

傳染源：急、慢性患者及病毒攜帶者CD4+下降速率＞每年0.08慢性帶菌者常見的帶菌部位：膽囊

九、霍亂

三、發病機制及病理

四、表現

一、病原學：霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，革蘭染色陰性。

1、發病機制

五、傳染性非典型肺炎

（一）臨床分期 菌體有鞭毛，活動極活潑。

甲肝――表現為肝細胞壞死和肝組織炎癥反應。

一、病原學 SARS冠狀病毒（SARS－CoV），為有包膜的RNA 潛伏期3－42天，平均12－14天

二、流行病學

乙肝――以細胞免疫為主病毒 室溫：尿中存活10天，痰及糞便5天，血液15天，物

1、初期（侵襲期）：第1周，起病緩慢

1、傳染原：患者和帶菌者

2、病理體表面2－3天

2、極期：2－3周。高熱，特殊中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，2、傳播途徑：糞－口（水污染→暴發流行）

（1）急性肝炎：肝細胞變性壞死，氣球樣變。

二、流行病學脾腫大，右下腹壓痛，便秘或腹瀉。易并發腸出血及腸穿孔。

3、易感人群：普遍易感。

（2）慢性肝炎：炎癥、壞死及纖維化

1、傳染原：SARS患者

3、緩解期：第4周。體溫下降癥狀減輕，警惕腸穿孔腸出血

三、病機和病理：

（3）重型病毒性肝炎：

2、傳播途徑：呼吸道和消化道

4、恢復期：第5周后。排菌量最多的時期是第后第2－4周。

1、病機：侵襲力和內毒素是決定其致病的主要因素。急性重型肝炎：肝體積明顯縮小，邊緣薄質軟，包膜皺縮

3、易感人群青壯年為主，兒童發病率低于成人。

（二）類型霍亂弧菌可產生內毒素和外毒素。

亞急性重型肝炎：肝質稍硬，表面和切面見再生結節。

三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴結）

1、普通型

2、輕型

3、暴發型外毒素（霍亂腸毒素）――重要的病因物質

慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實質壞死。肺：不同程度的肺實變和肺泡損傷。主要病理特點：透明膜形

4、遷延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸蟲病

2、病理：大量水分及電解質喪失。

出血傾向最主要的原因：凝血因子合成障礙。成，肺間質淋巴細胞浸潤，肺泡腔中肺細胞脫屑性改變。

5、逍遙型：起病輕，突然性腸出血或腸穿孔。

四、表現

（4）淤膽型肝炎：伴明顯的肝內淤膽。小膽管周圍有炎性細

四、臨床表現起病急，以發熱為首發或主要癥狀，無上呼吸

6、頓挫型：起病急，癥狀典型，但病程極短。

（一）分期潛伏期數小時至5天

胞浸潤道卡他癥狀。

7、復發與再燃

1、瀉吐期：先劇烈腹瀉，后吐，無腹痛及里急后重，水樣便。

四、病原學檢查分期：早期，進展期，恢復期。潛伏期一般為2—10天

（三）并發癥：腸出血；腸穿孔；中毒性肝炎傷寒的第一次

2、脫水虛脫期

1、HBV現癥感染者傳染性強的指標：HBeAg

五、檢查： 血象正常或降低。淋巴細胞減少＜0.9 CD3、CD4、菌血癥相當于臨床上的潛伏期。

3、恢復期（反應期）

2、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據是：肝穿刺活檢CD8明顯降低

五、檢查

（二）分型：輕型，中型，重型最常見的臨床類型是：輕型

3、診斷重型病毒性肝炎最有意義指標：凝血酶原活動度↓↓

1、血常規：白細胞偏低或正常，粒細胞減少。嗜酸性粒細胞

五、檢查懸滴檢查――初步診斷。細菌培養抗體滴度呈

六、流行性腦脊髓膜炎 減少或消失。4倍以上升高即有診斷意義。

三、流行性出血熱

一、病原學 由腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎 腦膜炎球

2、病原學： 細菌培養是確診傷寒的主要手段。

六、治療

1、補液――治療的關鍵

一、病原學：病毒感染（布尼亞病毒），為RNA病毒。菌屬奈瑟菌，革蘭染色陰性。病菌在體外能形成自溶酶 我國血培養：病程第1周陽性率最高。

2、抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時間首選氟喹諾酮類

二、流行病學以A群為流行菌株骨髓培養，陽性率最高。受病程及合用抗菌藥物的影響小。

第二篇：7、中醫執業醫師考試重點總結——傳染病學

傳染病學

一、總論

一、感染過程傳染過程的三因素：病原體、人、外環境感染后表現：

病原體被清除

隱性感染：感染病原體后不出現臨床表現，但產生了特異性免疫。――最常見

顯性感染――最易識別病原攜帶狀態――重要的傳染源

潛伏性感染：人體與病原體處于相持狀態，不出現臨床癥狀，不排出病原體。

二、病原體的作用

發病的兩個因素：病原體的致病能力和機體的免疫功能

三、感染過程的免疫應答

1、非特異性免疫：天然屏障，吞噬作用，體液因子

2、特異性免疫：細胞免疫；體液免疫；變態反應

四、流行過程三環節：傳染源；傳播途徑；人群易患性

五、傳染病的特征

1、基本特征：病原體；傳染性；流行病學特征；感染后免疫

2、臨床特征分期： 潛伏期；前驅期；癥狀明顯期；恢復期；復發與再燃；后遺癥

3、發疹性傳染病按皮疹出現先后次序排列：水痘，猩紅熱，天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒

六、傳染病的預防

傳染病分類：甲類2種，乙類25種，丙類10種

二、病毒性肝炎

一、病原學

1、甲肝（HAV）屬小RNA病毒秤嗜肝病毒

2、乙肝（HBV）屬嗜肝DNA病毒

3、丙肝（HCV）單鏈RNA病毒

4、丁肝（HDV）缺陷的單鏈RNA病毒

5、戊肝（HEV）屬杯狀病毒

二、流行性

1、甲、戊型傳播途徑：糞－口

傳染源：主要是急性期和亞臨床感染者。發病前2周至發病后2－3周內有傳染性。以發病前后各1周的傳染性最強。

2、乙、丙、丁型：

傳播途徑：輸血；母嬰；密切接觸；性接觸傳染源：急、慢性患者及病毒攜帶者

三、發病機制及病理

1、發病機制

甲肝――表現為肝細胞壞死和肝組織炎癥反應。乙肝――以細胞免疫為主

2、病理

（1）急性肝炎：肝細胞變性壞死，氣球樣變。（2）慢性肝炎：炎癥、壞死及纖維化（3）重型病毒性肝炎：

急性重型肝炎：肝體積明顯縮小，邊緣薄質軟，包膜皺縮亞急性重型肝炎：肝質稍硬，表面和切面見再生結節。慢性重型肝炎：大塊性或亞大塊性新鮮的肝實質壞死。出血傾向最主要的原因：凝血因子合成障礙。

（4）淤膽型肝炎：伴明顯的肝內淤膽。小膽管周圍有炎性細胞浸潤

四、病原學檢查

1、HBV現癥感染者傳染性強的指標：HBeAg2、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據是：肝穿刺活檢

3、診斷重型病毒性肝炎最有意義指標：凝血酶原活動度↓↓

三、流行性出血熱

一、病原學：病毒感染（布尼亞病毒），為RNA病毒。

二、流行病學

1、主要傳染源：大林姬鼠是林區出血熱的主要傳染源；褐家鼠是城

市型或家鼠型出血熱的傳染源

2、傳播途徑：接觸傳播，呼吸道，消化道，蟲媒，垂直

3、流行性：有季節性和周期性。以青壯年為主。

三、發病機制和病理

1、病機：出血原因：發熱期血管壁受損，血小板減少，休克期發生DIC，繼發性纖溶亢進和內臟微血栓形成腎損害原因：腎小球濾過率下降和缺血性腎小管變性、壞死。低血壓的主要原因：小血管通透性增加，大量血漿外滲。

2、病理：小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死，管腔內微血栓形成，周圍組織水腫和出血。

四、臨床表現特征：發熱、出血、低血壓、腎損害 分期： 潛伏期一般為1---2周1、發熱期 ：弛張熱及稽留熱。三痛癥（頭痛、腰痛、眼眶痛）；三紅征（顏面、頸、上胸潮紅）為全身感染中毒癥狀及小血管中毒性損害的表現。

2、低血壓休克期：熱痛病情反而加重主要為中毒性內失血漿性低血容量性休克的表現

3、少尿期：常有低血壓。伴高血容量綜合征。出血傾向加重

4、多尿期：日尿量＞2000ml可發生電解紊亂（低鉀低鈉）及繼發感染、休克

5、恢復期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常

五、檢查：外周血早期出現異型淋巴細胞，血小板減少，尿蛋白于短期內急劇增加，如見膜狀物及包涵體可明確診斷。血清特異性抗體IgM陽性 血或尿標本病毒抗原或病毒RNA陽性

四、艾滋病

一、病原學：人類免疫缺陷病毒（HIV），為RNA病毒。

二、流行病學

1、傳染源：艾滋病患者和無癥狀HIV感染者

2、傳播途徑：性傳播，血液，母嬰

三、病理：

1、淋巴、造血組織和神經系統原發病變，是病毒直接引起的2、免疫功能障礙引起的機會感染和惡性腫瘤最常見的惡性腫瘤――卡波濟肉瘤機會感染――卡氏肺囊蟲肺炎多見

四、分期：急性感染期；無癥狀感染期；艾滋病前期；典型期

五、檢查：抗－HIV陽性，CD4總數＜0.2或（0.2－0.5）

六、治療：主要是抗病毒

抗病毒指征：CD4+＜0.35 或HIV－RNA水平＞5000拷貝 或CD4+下降速率＞每年0.08

五、傳染性非典型肺炎

一、病原學 SARS冠狀病毒（SARS－CoV），為有包膜的RNA病毒 室溫：尿中存活10天，痰及糞便5天，血液15天，物體表面2－3天

二、流行病學

1、傳染原：SARS患者

2、傳播途徑：呼吸道和消化道

3、易感人群青壯年為主，兒童發病率低于成人。

三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴結）

肺：不同程度的肺實變和肺泡損傷。主要病理特點：透明膜形成，肺間質淋巴細胞浸潤，肺泡腔中肺細胞脫屑性改變。

四、臨床表現起病急，以發熱為首發或主要癥狀，無上呼吸道卡他癥狀。

分期：早期，進展期，恢復期。潛伏期一般為2—10天

五、檢查： 血象正常或降低。淋巴細胞減少＜0.9 CD3、CD4、CD8明顯降低

六、流行性腦脊髓膜炎

一、病原學 由腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎 腦膜炎球菌屬奈瑟菌，革蘭染色陰性。病菌在體外能形成自溶酶 我國以A群為流行菌株

二、流行病學

1、傳染源：帶菌者和患者

2、傳播途徑：飛沫

3、流行特征：冬春季多。發生于15歲以下的兒童。

三、病機和病理

1、病機： 抗莢膜多糖抗體是主要的殺菌抗體，有群特異性。引起腦膜炎和暴發性腦膜炎的物質主要是：內毒素皮膚粘膜瘀點瘀斑：是細菌系列和裂解后釋放內毒素引起

2、病理：血管內皮損害，小血管和毛細血管內皮腫脹、壞死和出血，中性粒細胞浸潤，有的血管內血栓形成。病變以軟腦膜為主。

四、臨床表現潛伏期1—10天，一般為2—3天

（一）普通型

1、上呼吸道感染期；

2、敗血癥期：皮肢粘膜瘀點瘀斑，早現于眼結膜和口腔粘膜。

3、腦膜炎期：顱內壓增高。腦膜刺激征陽性。

（二）暴發型――多見于兒童高熱、瘀斑、休克、呼衰

1、敗血癥休克型：高熱，瘀點瘀斑，腦膜刺激征缺如。腦脊液清亮，細胞數正常或增加。血培養（+）

2、腦膜腦炎型：中毒癥狀+精神癥狀+昏迷

3、混合型

五、診斷： 突起高熱、頭痛、嘔吐，皮膚黏膜瘀點或瘀斑，腦膜刺激征（+）血 WBC升高，腦脊液呈化膿性改變。特異性莢膜抗原+ 腦脊液涂片鏡檢

六、治療：

1、普通型：首選----青霉素

2、暴發型：大劑量青霉素鈉鹽。不宜應用磺胺 預防――可用磺胺類

七、傷寒

一、病原學：傷寒桿菌，屬沙門菌，革蘭陰性，有鞭毛，能活動。含有菌體（O）抗原、鞭毛（H）抗原和體表（Vi）抗原。

二、流行病學

1、傳染原：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口途徑

三、病機及病理

1、病機： 傷寒桿菌的Vi抗原是決定傷寒桿菌毒力的重要因素。傷寒的持續性發熱是由于傷寒桿菌及其內毒素所致。

2、病理：

全身單核－巨噬細胞系統的炎性增生反應。最顯著特征是以巨噬細胞為主的細胞浸潤。特征性病變――傷寒細胞

病變部位——回腸下段的集合淋巴結和孤立淋巴濾泡。慢性帶菌者常見的帶菌部位：膽囊

四、表現

（一）臨床分期

潛伏期3－42天，平均12－14天

1、初期（侵襲期）：第1周，起病緩慢

2、極期：2－3周。高熱，特殊中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，脾腫大，右下腹壓痛，便秘或腹瀉。易并發腸出血及腸穿孔。

3、緩解期：第4周。體溫下降癥狀減輕，警惕腸穿孔腸出血

4、恢復期：第5周后。排菌量最多的時期是第后第2－4周。

（二）類型

1、普通型

2、輕型

3、暴發型

4、遷延型：病程5周以上。可伴有慢性血吸蟲病

5、逍遙型：起病輕，突然性腸出血或腸穿孔。

6、頓挫型：起病急，癥狀典型，但病程極短。

7、復發與再燃

（三）并發癥：腸出血；腸穿孔；中毒性肝炎傷寒的第一次菌血癥相當于臨床上的潛伏期。

五、檢查

1、血常規：白細胞偏低或正常，粒細胞減少。嗜酸性粒細胞減少或消失。

2、病原學： 細菌培養是確診傷寒的主要手段。血培養：病程第1周陽性率最高。

骨髓培養，陽性率最高。受病程及合用抗菌藥物的影響小。糞便培養：第3－4周陽性率高尿培養：第2周后陽性

膽汁培養

3、肥達反應：陽性率最高的時期是病后第4周。

六、診斷原因不明的發熱持續1－2周不退，特殊的中毒面容，相對緩脈，玫瑰疹，肝脾腫大，血白細胞減少，嗜酸粒細胞消失。細菌培養陽性。

七、治療 抗菌首選——氟喹諾酮類

頭孢菌素――常用于耐藥菌株的治療及老年兒童氯霉素――用于非耐藥菌株傷寒氨芐西林――慢性帶菌者

八、細菌性痢疾

一、病原學： 痢疾桿菌（腸桿菌科志賀菌屬），屬革蘭陰性桿菌。我國以福氏痢疾桿菌最常見

產生外毒素能力最強的是：志賀痢疾桿菌在外環境中自下而上能力最強的是：宋內痢疾桿菌感染后易轉為慢性的是：福氏痢疾桿菌

二、流行病學

1、傳染源：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口

3、易感人群：兒童，次之為青壯年。

三、病機及病理

1、病機：痢疾桿菌可產生內外兩種毒素。微循環障礙和腦水腫是中毒型菌痢的主要病理基礎。

2、病理：急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥。重者淺表潰瘍形成。病變部位：乙狀結腸和直腸為主。

四、表現 潛伏期為數小時至7天，多為1－2天

（一）急性菌痢

1、急性典型（普通型）：急性發作的腹瀉，伴發熱、腹痛、里急后重、膿血便或粘液便，左下腹壓痛；糞便鏡檢WBC＞15個/HP；糞便培養痢疾桿菌陽性。

2、急性非典型（輕型）

3、中毒型菌痢：多見于2-7歲。高熱，全身中毒為主；中樞神經系統癥狀，呼衰，腸道癥狀常不明顯或缺如。分型：休克型，腦型，混合型。

（二）慢性菌痢：病程超過兩個月

五、檢查 糞便細菌培養是確診的主要依據

六、治療病原治療首選：氟喹諾酮類中毒型：山莨菪堿→改善微循環障礙

九、霍亂

一、病原學：霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，革蘭染色陰性。菌體有鞭毛，活動極活潑。

二、流行病學

1、傳染原：患者和帶菌者

2、傳播途徑：糞－口（水污染→暴發流行）

3、易感人群：普遍易感。

三、病機和病理：

1、病機：侵襲力和內毒素是決定其致病的主要因素。

霍亂弧菌可產生內毒素和外毒素。外毒素（霍亂腸毒素）――重要的病因物質

2、病理：大量水分及電解質喪失。

四、表現

（一）分期潛伏期數小時至5天

1、瀉吐期：先劇烈腹瀉，后吐，無腹痛及里急后重，水樣便。

2、脫水虛脫期

3、恢復期（反應期）

（二）分型：輕型，中型，重型最常見的臨床類型是：輕型

五、檢查懸滴檢查――初步診斷。細菌培養抗體滴度呈4倍以上升高即有診斷意義。

六、治療

1、補液――治療的關鍵

2、抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時間首選氟喹諾酮類

第三篇：3、中醫執業醫師考試重點總結——方劑學

·解表劑

4、逐 水 黃芩 桔梗 甘草 滑石

3、溫 經 散 寒 ·固澀劑 橘皮竹茹湯 ·治燥劑 〖主治〗下焦虛寒之膏淋、白濁。

1、辛 溫 解 表 十 棗 湯 芫花 甘遂 大戟 大棗 〖主治〗風熱壅盛，表里俱實。當歸四逆湯

1、固 表 止 汗 橘皮 竹茹 大棗 生姜 甘草 人參

1、輕 宣 外 燥 〖功用〗溫腎利濕，分清化濁。麻 黃 湯 麻黃 桂枝 炙甘草 杏仁 〖主治〗1.懸飲。2.水腫。一身悉腫，尤 〖功用〗疏風解表，泄熱通便。當歸 桂枝 細辛 芍藥 炙草 通草 大棗 牡 蠣 散 黃芪 麻黃根 牡蠣 〖主治〗胃虛有熱，氣逆不降。杏 蘇 散 〖主治〗外感風寒表實證。以身半以下為重，腹脹。〖功用〗 攻逐水飲。仙方活命飲 〖〗血虛寒厥證。〖〗溫經散寒，養血通脈 〖〗自汗，盜汗。〖〗益氣固表，斂陰止汗 〖功用〗降逆止嘔，益氣清熱。〖組成〗蘇葉 杏仁 半夏 茯苓 前胡

5、祛風勝濕 〖功用〗發汗解表，宣肺平喘。白芷 貝母 防風 赤芍 當歸 甘草 皂刺 黃芪桂枝五物湯 丁香柿蒂湯 丁香 柿蒂 生姜 人參 橘皮 苦桔梗 枳殼 甘草 生姜 羌活勝濕湯 桂 枝 湯 桂枝 芍藥 炙草 生姜 大棗

5、攻補兼施 山甲 天花粉 乳香 沒藥 銀花 陳皮 黃芪 芍藥 桂枝 生姜 大棗

2、斂 肺 止 咳 〖〗 胃氣虛寒證。溫中益氣，〖〗 降逆止呃。〖〗外感涼燥證。〖〗輕宣涼燥，理肺化痰 羌活 獨活 藁本 防風 炙草 川芎 蔓荊子 〖主治〗 外感風寒表虛證。黃 龍 湯 〖主治〗癰瘍腫毒初起。〖主治〗血痹。肌膚麻木不，脈微澀而緊。九 仙 散 桑 杏 湯 〗風濕在表之痹證 〗祛風，勝濕，止痛 〖功用〗 解肌發表，調和營衛。大黃 芒硝 枳實 厚樸 人參 當歸 甘草 〖功用〗清熱解毒 消腫潰堅 活血止痛 〖功用〗益氣溫經，和血通痹。〖組成〗人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味 ·理血劑 桑葉 象貝 香豉 梔子 梨皮 杏仁 沙參 獨活寄生湯 九 味 羌 活 湯（桔梗 生姜 大棗）陽 和 湯 子 阿膠 烏梅 貝母 罌粟殼

1、活 血 祛 瘀 〖〗外感溫燥證。〖〗清宣溫燥，潤肺止咳 ++ 杜仲 牛膝 細辛 秦艽 茯苓 桂心 防 〖組成〗羌活 防風 蒼術 細辛 川芎 白 〖主治〗陽明腑實，氣血不足證。

4、清 臟 腑 熱 熟地 肉桂 麻黃 鹿膠 白芥子 姜炭 甘草 〖〗久咳肺虛證。〖〗斂肺止咳，益氣養陰 桃核承氣湯 桃仁 大黃 桂枝 炙草 芒硝 清 燥 救 肺 湯 風 川芎 人參 甘草 當歸 芍藥 干地黃 芷 生地黃 黃芩 甘草 〖功用〗泄熱通便，補益氣血。導 赤 散 生地 木通 甘草 竹葉 〖主治〗陰疽。漫腫無頭，皮色不變，痠 〖主治〗下焦蓄血證。〖功用〗破血下瘀 〖組成〗桑葉 石膏 甘草 胡麻仁 人 〖治〗痹證日久，肝腎兩虛，氣血不

第四篇：4、中醫執業醫師考試重點總結——中醫內科學

一、感冒 甘草龍骨牡蠣湯

1、風寒束表證——荊防達表湯或荊防

九、胸痹

敗毒散

1、心血瘀阻證——血府逐瘀湯

2、風熱犯肺證——銀翹散 或 蔥豉桔

2、氣滯心胸證——柴胡疏肝散

梗湯

3、痰濁閉阻證——瓜蔞薤白半夏湯合3、暑濕傷表證——新加香薷飲 滌痰湯

1、氣虛感冒——參蘇飲

4、寒凝心脈證——枳實薤白桂枝湯合2、陰虛感冒——加減葳蕤湯 當歸四物湯

二、咳嗽

5、氣陰兩虛證—生脈散合人參養榮湯

1、風寒襲肺證——三拗湯合止嗽散

6、心腎陰虛證——天王補心丹合炙甘

2、風熱犯肺證——桑菊飲 草湯

3、風燥傷肺證——桑杏湯

7、心腎陽虛證——參附湯合右歸飲

1、痰濕蘊肺證——二陳平胃散合三子

十、不寐

養親湯

1、肝火擾心證——龍膽瀉肝湯

2、痰熱郁肺證——清金化痰湯

2、痰熱擾心證——黃連溫膽湯

3、肝火犯肺證——黛蛤散合瀉白散

3、心脾兩虛證——歸脾湯

4、肺陰虧耗證——沙參麥冬湯

4、心腎不交證—六味地黃丸合交泰丸

三、哮病

5、心膽氣虛證——安神定志丸合酸棗

1、冷哮證—射干麻黃湯 或 小青龍湯 仁湯

2、熱哮證—定喘湯 或 越婢加半夏湯

十一、癲狂

3、寒包熱哮證——小青龍加石膏湯癲證

或 厚樸麻黃湯

1、痰氣郁結證—逍遙散合順氣導痰湯

4、風痰哮證——三子養親湯

2、心脾兩虛證—養心湯送服越鞠丸

5、虛哮證——平喘固本湯 狂證 緩解期

1、痰火擾神證——生鐵落飲

1、肺脾氣虛證——六君子湯

2、火盛傷陰證—二陰煎合琥珀養心丹

2、肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水

3、痰熱瘀結證——癲狂夢醒湯

六君煎

十二、癇病

四、喘證

1、風痰閉阻證——定癇丸

1、風寒壅肺證——麻黃湯合華蓋散 2.、痰火繞神證—龍膽瀉肝湯合滌痰湯

2、表寒肺熱證——麻杏石甘湯

3、瘀阻腦絡證——通竅活血湯

3、痰熱郁肺證——桑白皮湯

4、心脾兩虛證——六君子湯合歸脾湯

4、痰濁阻肺證——二陳湯合三子養親

5、心腎虧虛證—左歸丸合天王補心丹

湯

十三、癡呆

5、肺氣郁痹證——五磨飲子

1、髓海不足證——七福飲

1、肺氣虛耗證——生脈散合補肺湯

2、脾腎兩虛證——還少丹

2、腎虛不納證—金匱腎氣丸合參蛤散

3、痰濁蒙竅證——滌痰湯

3、正虛喘脫證——參附湯送服黑錫

4、瘀血內阻證——通竅活血湯

丹，配合蛤蚧粉

十四、厥證

五、肺癰

1、氣厥

1、初期——銀翹散 實證——通關散合五磨飲子

2、成癰期—千金葦莖湯合如金解毒散 虛證——四味回陽飲、生脈注射液

3、潰膿期——加味桔梗湯

2、血厥

4、恢復期—沙參清肺湯桔梗杏仁煎 實證——羚角鉤藤湯或通瘀煎

六、肺癆 虛證——獨參湯 人參養營湯

1、肺陰虧損證——月華丸

3、痰厥——導痰湯

2、虛火灼肺證——百合固金湯合秦艽

十五、胃痛

鱉甲散

1、寒邪客胃證——香蘇散合良附丸

3、氣陰耗傷證—保真湯合參苓白術散

2、飲食傷胃證——保和丸

4、陰陽虛損證——補天大造丸

3、肝氣犯胃證——柴胡疏肝散

七、肺脹

4、溫熱中阻證——清中湯

1、痰濁壅肺證——蘇子降氣湯合三子

5、瘀血停胃證——失笑散合丹參飲

養親湯

6、胃陰虧耗證—一貫煎合芍藥甘草湯

2、痰熱郁肺證——越婢加半夏湯或桑

7、脾胃虛寒證——黃芪建中湯

白皮湯

十六、痞滿

3、痰蒙神竅證——滌痰湯

1、飲食內停證——保和丸

4、陽虛水泛證——真武湯合五苓散

2、痰濕中阻證——二陳平胃湯

5、肺腎氣虛證—平喘固本湯合補肺湯

3、濕熱阻胃證——瀉心湯合連樸飲

八、心悸

4、肝胃不和證——越鞠丸合枳術丸

1、心虛膽怯證——安神定志丸

5、脾胃虛弱證——補中益氣湯

2、心血不足證——歸脾湯

6、胃陰不足證——益胃湯

3、心陽不振證——桂枝甘草龍骨牡蠣

十七、嘔吐

湯合參附湯

1、外邪犯胃證——藿香正氣散

4、水飲凌心證——苓桂術甘湯

2、食滯內停證——保和丸

5、陰虛火旺證——天王補心丹合朱砂

3、痰飲內停證——小半夏湯合苓桂術

安神丸 甘湯

6、瘀阻心脈證——桃仁紅花煎合桂枝

4、肝氣犯胃證——四七湯

5、脾胃氣虛證——香砂六君子湯

1、聚證——

6、脾胃陽虛證——理中湯（1）肝氣郁結證—逍遙散、木香順

7、胃陰不足證——麥門冬湯 氣散

十八、噎膈（2）食滯痰阻證——六磨湯

1、痰氣交阻證——啟膈散

2、積證——

2、津虧熱結證——沙參麥冬湯（1）氣滯血阻證——柴胡疏肝散合3、瘀血內結證——通幽湯 失笑散

4、氣虛陽微證——補氣運脾湯（2）瘀血內結證—膈下逐瘀湯合六

十九、呃逆 君子湯

1、胃中寒冷證——丁香散（3）正虛瘀結證—八珍湯合化積丸

2、胃火上逆證——竹葉石膏湯 二

十七、鼓脹

3、氣機郁滯證——五磨飲子

1、氣滯濕阻證—柴胡疏肝散合胃苓湯

4、脾胃陽虛證——理中丸

2、水濕困脾證——實脾飲

5、胃陰不足證—益胃湯合橘皮竹茹湯

3、水熱蘊結證——中滿分消丸合茵陳

二十、腹痛 蒿湯

1、寒邪內阻證—良附丸合正氣天香散

4、瘀結水留證——調營飲

2、濕熱壅滯證——大承氣湯

5、陽虛水盛證——附子理芩湯或濟生

3、飲食積滯證——枳實導滯丸 腎氣丸

4、肝氣郁滯證——柴胡疏肝散

6、陰虛水停證—六味地黃丸合一貫煎

5、淤血內停證——少腹逐瘀湯 二

十八、頭痛

6、中虛臟寒證——小建中湯

1、風寒頭痛——川芎茶調散 二

十一、泄瀉

2、風熱頭痛——芎芷石膏湯

1、寒濕內盛證——藿香正氣散

3、風濕頭痛——羌活盛濕湯

2、濕熱傷中證——葛根芩連湯

4、肝陽頭痛——天麻鉤藤飲

3、食滯腸胃證——保和丸

5、血虛頭痛——加味四物湯

4、肝氣乘脾證——痛瀉要方

6、痰濁頭痛——半夏白術天麻湯

1、脾胃虛弱證——參苓白術散

7、腎虛頭痛——大補元煎

2、腎陽虛衰證——四神丸

8、瘀血頭痛——通竅活血湯 二

十二、痢疾 二

十九、眩暈

1、濕熱痢——芍藥湯

1、肝陽上亢正——天麻鉤藤飲

2、疫毒痢——白頭翁湯合芍藥湯

2、氣血虧虛證——歸脾湯

3、寒濕痢——不換金正氣散

3、腎精不足證——左歸丸

4、陰虛痢——黃連阿膠湯合駐車丸

4、痰濁中阻證——半夏白術天麻湯

5、虛寒痢——桃花湯合真人養臟湯 三

十、中風

6、休息痢——連理湯

（一）中經絡 二

十三、便秘

1、風痰入絡證——真方白丸子

1、熱秘——麻子仁丸

2、風陽上擾證——天麻鉤藤飲

2、氣秘——六磨湯

3、陰虛風動證——鎮肝熄風湯

3、冷秘——溫脾湯合半硫丸

（二）中臟腑

4、虛秘——

1、閉證——（1）氣虛秘——黃芪湯（1）陽閉——羚角鉤藤湯（2）血虛秘——潤腸丸（2）陰閉——滌痰湯（3）陰虛秘——增液湯

2、脫證——參附湯合生脈散（4）陽虛秘——濟川煎

（三）中風恢復期（了解）二

十四、脅痛

1、風痰瘀阻證——解語丹

1、肝郁氣滯證——柴胡疏肝散

2、氣虛絡瘀證——補陽還五湯

2、肝膽濕熱證——龍膽瀉肝湯

3、肝腎虧虛證—左歸丸合地黃飲子

3、瘀血阻絡證——血府逐瘀湯合復元三

十一、瘧疾

活血湯

1、正瘧—柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲

4、肝絡失養證—— 一貫煎

2、溫瘧——白虎加桂枝湯或白虎加人二

十五、黃疸 參湯

1、陽黃——

3、寒瘧——柴胡桂枝干姜湯合截瘧七（1）熱重于濕證——茵陳蒿湯 寶飲

（2）濕重于熱證——茵陳五苓散合甘

4、瘴瘧—— 露消毒丹（1）熱瘴——清瘴湯（3）膽腑郁熱證——大柴胡湯（2）冷瘴——加味不換金正氣散（4）疫毒熾盛證（急黃）—《千金》

5、勞瘧——何人飲 犀角散 三

十二、水腫

2、陰黃——

1、風水相搏證——越婢加術湯（1）寒濕阻遏證——茵陳術附湯

2、濕毒侵淫證——麻黃連翹赤小豆湯（2）脾虛血虧證——黃芪建中湯 合五味消毒飲

3、黃疸消退后調治

3、水濕浸漬證——五皮飲合胃苓湯（1）濕熱留戀——茵陳四苓散

4、濕熱壅盛證——疏鑿飲子（2）肝脾不調——柴胡疏肝飲或歸

5、脾陽虛衰證——實脾飲 芍六君子湯

6、腎陽衰微證—濟生腎氣丸合真武湯（3）氣滯血瘀—逍遙散合鱉甲煎丸

7、瘀水互結證—桃紅四物湯合五苓散 二

十六、積聚 三

十三、淋證

1、熱淋——八正散

2、石淋——石韋散

3、血淋——小葪飲子

4、氣淋——沉香散

5、膏淋——程氏萆薢分清飲

6、勞淋——無比山藥丸 尿濁——程氏萆薢分清飲 三

十四、癃閉

1、膀胱濕熱證——八正散

2、肺熱壅盛證——清肺飲

3、肝郁氣滯證——沉香散

4、濁瘀阻塞證——代抵擋丸

5、脾氣不升證—補中益氣湯合春澤湯

6、腎陽衰憊證——濟生腎氣丸 三

十五、郁證

1、肝氣郁結證——柴胡疏肝散

2、氣郁化火證——丹梔逍遙散

3、痰氣郁結證——半夏厚樸湯

4、心神失養證——甘麥大棗湯

5、心脾兩虛證——歸脾湯

6、心腎陰虛證——天王補心丹合六味

地黃丸 三

十六、血證（1）鼻衄

1、熱邪犯肺證——桑菊飲

2、胃熱熾盛證——玉女煎

3、肝火上炎證——龍膽瀉肝湯

4、氣血虧虛證——歸脾湯（2）咳血

1、燥熱傷肺證——桑杏湯

2、肝火犯肺證——瀉白散合黛蛤散

3、陰虛肺熱證——百合固金湯（3）吐血

1、胃熱壅盛證——瀉心湯合十灰散

2、肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯

3、氣虛血溢證——歸脾湯（4）便血

1、腸道濕熱證——地榆散合槐角丸

2、氣虛不攝證——歸脾湯

3、脾胃虛寒證——黃土湯（5）尿血

1、下焦熱盛證——小葪飲子

2、腎虛火旺證——知柏地黃丸

3、脾不統血證——歸脾湯

4、腎氣不固證——無比山藥丸 三

十七、痰 飲（1）痰飲

1、脾陽虛弱證——苓桂術甘湯合小半

夏加茯苓湯

2、飲留胃腸證——甘遂半夏湯或己椒

藶黃丸（2）懸飲

1、邪犯胸肺證——柴枳半夏湯

2、飲停胸脅證——椒目瓜蔞湯合十棗

湯或控涎丹

3、絡氣不和證——香附旋復花湯

4、陰虛內熱證—沙參麥冬湯合瀉白散（3）溢飲

表寒里飲證——小青龍湯

（4）支飲

1、寒飲伏肺證——小青龍湯

2、脾腎陽虛證——金匱腎氣丸合苓桂

術甘湯 三

十八、消渴

（一）上消 肺熱津傷證——消渴方

（二）中消

1、胃熱熾盛證——玉女煎

2、氣陰虧虛證——七味白術散

（三）下消

1、腎陰虧虛證——六味地黃丸

2、陰陽兩虛證——金匱腎氣丸 三

十九、自汗、盜汗

1、肺衛不固證—桂枝加黃芪湯或玉屏

風散

2、心血不足證——歸脾湯

3、陰虛火旺證——當歸六黃湯

4、邪熱郁蒸證——龍膽瀉肝湯 四

十、內傷發熱

1、陰虛發熱——消骨散

2、血虛發熱——歸脾湯

3、氣虛發熱——補中益氣湯

4、陽虛發熱——金匱腎氣丸

5、氣郁發熱——丹梔逍遙散

6、痰濕郁熱證—黃連溫膽湯合中和湯

7、血瘀發熱——血府逐瘀湯 四

十一、虛勞

（一）氣虛

1、肺氣虛證——補肺湯

2、心氣虛證——七福飲

3、脾氣虛證——加味四君子湯

4、腎氣虛證——大補元煎

（二）血虛

1、心血虛證——養心湯

2、肝血虛證——四物湯

（三）陰虛

1、肺陰虛證——沙參麥冬湯

2、心陰虛證——天王補心丹

3、脾胃陰虛證——益胃湯

4、肝陰虛證——補肝湯

5、腎陰虛證——左歸丸

（四）陽虛

1、心陽虛證——保元湯

2、脾陽虛證——附子理中湯

3、腎陽虛證——右歸丸 四

十二、痹癥

1、風寒濕痹——(1)行痹——防風湯(2)痛痹——烏頭湯(3)著痹——薏苡仁湯

2、風濕熱痹—白虎加桂枝湯合宣痹湯

3、痰瘀痹阻癥——雙合湯

4、肝腎兩虛證——補血榮筋丸 四

十三、痙證

1、邪壅經絡證——羌活勝濕湯

2、肝經熱盛證——羚角鉤藤湯

3、陽明熱盛證—白虎湯合增液承氣湯

4、心營熱盛證——清營湯

5、痰濁阻滯證——導痰湯

6、陰血虧虛證——四物湯合大定風珠 四

十四、痿證

1、肺熱津傷證——清燥救肺湯

2、濕熱浸淫證——加味二妙散

3、脾胃虛弱證——參苓白術散合補中

益氣湯

4、肝腎虧損證——虎潛丸

5、脈絡瘀阻證—圣愈湯合補陽還五湯 四

十五、腰痛

1、寒濕腰痛——甘姜苓術湯

2、濕熱腰痛——四妙丸

3、瘀血腰痛——身痛逐瘀湯

4、腎虛腰痛

（1）腎陰虛——左歸丸（2）腎陽虛——右歸丸

第五篇：2、中醫執業醫師考試重點總結——中藥學

·第八章解表藥（發表藥）魚腥草清熱解毒 消癰排膿利尿通淋 澤瀉利水滲濕、滲濕、泄熱 艾葉溫經止血、散寒調經、安胎 斂固澀（煅）第三節：補血藥

第一節 發散風寒藥（辛溫解表藥）射干清熱解毒、消痰利咽 第二節：利尿通淋藥 炮姜溫經止血、溫中止痛 琥珀鎮驚安神 活血散瘀 利尿通淋當歸 補血調經、活血止痛、潤腸通便 麻黃 發汗解表 宣肺平喘 利水消腫 山豆根 清熱解毒、利咽消腫 車前子 利尿通淋、滲濕止瀉、明目、·第十九章活血祛瘀藥（不開竅）熟地黃補血養陰、益精填髓

散寒通滯 馬勃清熱解毒、利咽、止血 祛痰 第一節：活血止痛藥 第二節：養心安神藥 白芍 養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽 桂枝 發汗解肌 溫通經脈 助陽化氣 白頭翁 清熱解毒、涼血止痢 滑石 利水通淋、清解暑熱、收濕斂瘡 川芎活血行氣、祛風止痛 酸棗仁 養心益肝、安神、斂汗 何首烏（制）補益精血、固腎烏須 紫蘇 解表散寒 行氣寬中 解魚蟹毒 馬齒莧 清熱解毒、涼血止血、止痢 木通利尿通淋、通經下乳 延胡索 活血、行氣、止痛 柏子仁 養心安神、潤腸通便（生）解毒截瘧、潤腸通便 生姜 解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳白花蛇舌草 清熱解毒、利濕通淋 金錢草除濕退黃 利尿通淋、解毒消腫 郁金 活血止痛 行氣解郁 清心涼血、遠志 寧心安神、祛痰開竅、消散癰腫 阿膠補血、滋陰、潤肺、止血

解毒 熊膽清熱解毒 息風止痙 清肝明目 通草清熱利濕、通氣下乳 利膽退黃 合歡皮 解郁安神、活血消腫 龍眼肉補益心脾、養血安神

香薷 發汗解表 化濕和中 利水消腫 敗醬草清熱解毒 消癰排膿祛瘀止痛 瞿麥利尿通淋、破血通經 姜黃活血行氣、通經止痛 夜交藤 養心安神、祛風通絡 第四節：補陰藥

荊芥 祛風解表 透疹消瘡、炒炭止血 第四節：清熱涼血藥 地膚子 利尿通淋、清熱利濕、止癢 乳香活血行氣止痛、消腫生肌 首烏藤 養血安神、祛風通絡 北沙參養陰清肺、益胃生津 防風 祛風解表 勝濕止痛 止痙止瀉 生地黃 清熱涼血、養陰生津 萹蓄利尿通淋、殺蟲止癢 沒藥活血止痛、消腫生肌南沙參養陰清肺、補氣化痰 羌活解表散寒、祛風勝濕、止痛 玄參清熱涼血、瀉火解毒、滋陰 海金砂 利尿通淋、止痛 五靈脂 活血止痛、化瘀止血 ·第二十二章平肝熄風藥 百合養陰潤肺、清心安神 白芷解表散寒、祛風止痛、通鼻竅、牡丹皮 清熱涼血、活血祛瘀 石韋 利尿通淋、清肺止咳、涼血止血 第二節：活血調經藥 第一節：平抑肝陽藥 麥冬養陰生津、潤肺清心

燥濕止帶、消腫排膿 赤芍清熱涼血、散瘀止痛 燈心草 利尿通淋、清心除煩 丹參 活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、石決明平肝潛陽、清肝明目（養肺胃心陰，清肺胃心熱）細辛解表散寒、祛風止痛、通竅、紫草清熱涼血、活血、解毒透疹 萆薢利濕去濁、祛風除痹 除煩安神（不行氣）牡蠣 重鎮安神、潛陽補陰、軟堅散結、天冬養陰潤燥、清肺生津

溫肺化飲 水牛角 清熱涼血、解毒、定驚 第三節：利濕退黃藥 紅花活血通經、祛瘀止痛 收斂固澀（煅）石斛滋陰清熱、益胃生津

藁本祛風散寒、勝濕止痛 第五節：清虛熱藥 茵陳利濕退黃、解毒療瘡 桃仁 活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘 代赭石平肝潛陽 重鎮降逆 涼血止血 枸杞子補肝腎、明目

蒼耳子 發散風寒、通鼻竅、祛風濕、青蒿清透虛熱 涼血除蒸 解暑、截瘧 虎杖 利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛 益母草活血調經 利水消腫、清熱解毒 珍珠母平肝潛陽 定驚明目 安神 燥旱蓮草滋補肝腎、涼血止血

止痛 地骨皮涼血除蒸 清肺降火 生津止渴 化痰止咳、瀉熱通便 牛膝活血通經、補肝腎、強筋骨、濕收斂 玉竹養陰潤燥、生津止渴

辛夷發散風寒、宣通鼻竅 白薇 清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡利水通淋、引火（血）下行 刺蒺藜平肝疏肝、祛風明目 龜甲滋陰潛陽、益腎健骨、養血

第二節：發散風熱藥 銀柴胡退虛熱、除疳熱 ·第十四章溫里藥 雞血藤行血補血、調經、舒筋活絡 羅布麻平抑肝陽、清熱利尿 補心

薄荷疏散風熱、清利頭目、利咽胡黃連退虛熱、除疳熱、清濕熱 附子 回陽救逆、補火助陽、散寒止痛 澤蘭活血祛淤調經、利水消腫 代赭石平肝潛陽 重鎮降逆 涼血止血 鱉甲 滋陰潛陽、退熱除蒸、軟堅散結

透疹、疏肝行氣干姜 溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲 王不留活血通經下乳 消癰、利尿通淋 第二節：熄風止痙藥 黃精補氣養陰、健脾、潤肺、益腎 牛蒡子疏散風熱、宣肺祛痰、利咽·第十章瀉下藥 肉桂 補火助陽、散寒止痛、溫經通脈、第三節：活血療傷藥 羚羊角（長清肝火）平肝熄風、清肝女貞子補肝腎陰、烏須明目

透疹、解毒散腫 第一節：攻下藥 引火歸原 馬錢子 散結消腫、通絡止痛 明目、清熱解毒

蟬蛻疏散風熱、利咽開音、透疹、大黃瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解吳茱萸散寒止痛 降逆止嘔、助陽止瀉 自然銅 散瘀止痛、接骨療傷 牛黃（長清心火）化痰開竅、涼肝·第二十五章收澀藥

明目退翳、熄風止痙 毒、逐瘀通經 小茴香 散寒止痛、理氣和胃 螫蟲迫血逐瘀、續筋接骨 熄風、清熱解毒 第一節：固表止汗藥

桑葉疏散風熱、清肺潤燥、平抑芒硝 瀉下攻積、潤燥軟堅、清熱消腫 丁香 溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽 蘇木活血療傷、祛瘀通經 鉤藤清熱平肝、熄風定驚 麻黃根 固表止汗

肝陽、清肝明目、涼血止血 番瀉葉瀉下通便 高良姜 溫中止痛、止嘔 骨碎補 破血續傷、補腎強骨 天麻 熄風止痙、平抑肝陽、祛風通絡 浮小麥 固表止汗、益氣、除熱

菊花疏散風熱、平抑肝陽、清肝蘆薈瀉下通便、清肝、殺蟲 花椒溫中止痛、殺蟲止癢 血竭 活血定痛、化瘀止血、斂瘡生肌 地龍 清熱定驚熄風 通絡平喘 利尿 第二節：斂肺澀腸藥

明目、清熱解毒 第二節：潤下藥第四節：破血消癥藥 全蝎 熄風止痙、攻毒散結、通絡止痛 五味子收斂固澀 益氣生津 補腎寧心 蔓荊子 疏散風熱、清利頭目 火麻仁潤腸通便 ·第十五章理氣藥 莪朮破血行氣、消積止痛 蜈蚣 熄風止痙、攻毒散結、通絡止痛 烏梅 斂肺止咳、澀腸止瀉、安蛔止痛、柴胡解表退熱、疏肝解郁、升舉郁李仁潤腸通便、利水消腫 陳皮理氣健脾、燥濕化痰 三棱破血行氣、消積止痛 僵蠶祛風定驚、化痰散結 生津止渴

陽氣、退熱截瘧 松子仁潤腸通便、潤肺止咳 青皮疏肝破氣、消積化滯 水蛭破血通經、逐瘀消癥 珍珠 安神定驚、明目消翳、解毒生肌 訶子 澀腸止瀉、斂肺止咳、利咽開音 升麻解表透疹、清熱解毒、升舉第三節：峻下逐水藥 枳實破氣除痞、化痰消積肉豆蔻澀腸止瀉、溫中行氣

陽氣 甘遂瀉水逐飲、消腫散結 木香行氣止痛、健脾消食 ·第二十章化痰止咳平喘藥 ·第二十三章（芳香）開竅藥 五倍子斂肺降火、止咳止汗、澀腸葛根解肌退熱、透疹、生津止渴、京大戟 瀉水逐飲、消腫散結 沉香 行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘 第一節：化痰藥 麝香開竅醒神 活血通經 消腫止痛 止瀉、固精止遺、收斂止血、升陽止瀉 芫花瀉水逐飲 祛痰止咳、殺蟲療瘡 香附 疏肝解郁、調經止痛、理氣調中 【一】溫化寒痰藥 催產 收濕斂瘡

淡豆豉解表、除煩、宣發郁熱 牽牛子 瀉下逐水、去積殺蟲 川楝子 行氣止痛、殺蟲療癬 半夏 燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結、冰片開竅醒神、清熱止痛 赤石脂澀腸止瀉、收斂止血、斂瘡 巴豆 峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、薤白通陽散結、行氣導滯 消腫止痛 蘇合香 開竅醒神、辟穢止痛 生肌

·第九章清熱藥 蝕瘡 烏藥行氣止痛、溫腎散寒 天南星燥濕化痰 祛風解痙、消腫止痛 石菖蒲開竅醒神 化濕和胃 寧神益志 第三節：固精縮尿止帶藥

第一節：清熱瀉火藥荔枝核 行氣散結、散寒止痛 膽南星 清熱化痰、熄風定驚山茱萸補益肝腎、收斂固澀 石膏生用清熱瀉火、除煩止渴； ·第十一章祛風濕藥 佛手 疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰 禹白附 祛風痰 止痙 止痛 解毒散結 ·第二十四章補虛藥 桑螵蛸固精縮尿、補腎助陽

煅用收斂生肌、收濕、止血 第一節：祛風濕散寒藥 香櫞疏肝解郁、理氣寬中、化痰止咳 白芥子 溫肺化痰、利氣、散結消腫 第一節：補氣藥 海螵蛸固精止帶、收斂止血、制酸知母清熱瀉火、生津潤燥 獨活祛風濕、止痛、解表 柿蒂降氣止呃 旋覆花 降氣行水化痰、降逆止嘔 人參大補元氣 補脾益肺 生津安止痛、蘆根 清熱瀉火 生津止渴 除煩 止嘔威靈仙 祛風濕、通經絡、清骨哽白前降氣化痰 神益智 收濕斂瘡

利尿 川烏祛風濕、溫經止痛 ·第十六章消食藥 【二】清化熱痰藥： 西洋參 補氣養陰、清熱生津 金櫻子固精縮尿止帶、澀腸止瀉 天花粉清熱瀉火 生津止渴 消腫排膿 蘄蛇祛風、通絡、止痙 山楂消食化積、行氣散瘀 桔梗宣肺、化痰、利咽、排膿 黨參益脾肺氣、補血、生津 蓮子 固精止帶、補脾止瀉、益腎養心 淡竹葉清熱瀉火、除煩、利尿 木瓜舒筋活絡、和胃化濕 神曲消食和胃 川貝母清熱化痰 潤肺止咳 散結消腫 黃芪 健脾補中、升陽舉陷、益衛固表芡實 益腎固精、健脾止瀉、除濕止帶 梔子瀉火除煩、清熱利濕、涼血烏梢蛇 祛風通絡、定驚止痙 麥芽 消食健胃、回乳消脹、疏肝解郁 浙貝母 清熱化痰、散結消癰 利尿、托毒生肌 椿皮清熱燥濕 收斂止帶 止瀉、止血

解毒 伸筋草 祛風濕、舒筋活絡 萊菔子 消食除脹、降氣化痰 瓜蔞 清熱化痰、寬胸散結、潤腸通便 白朮健脾益氣 燥濕利尿 止汗、安胎 覆盆子益腎、固精、縮尿

焦涼血止血 第二節：祛風濕清熱藥 雞內金消食健胃 澀精止遺、通淋化石 竹茹 清熱化痰、除煩止嘔、涼血止血 山藥 補脾養胃、生津益肺、補腎澀精

夏枯草清熱瀉火、明目、散結消腫 秦艽祛風濕 通經絡 止痹痛 退虛熱、谷芽消食健脾 天竺黃 清熱化痰、清心定驚 甘草 補脾益氣、祛痰止咳、緩急止痛、·第二十六章涌吐藥

決明子清肝明目、潤腸通便 清濕熱海藻消痰軟堅、利水消腫 清熱解毒、調和藥性 常山涌吐痰涎、截瘧

竹葉清熱除煩、生津利尿 防己祛風濕、止痛、利水消腫 ·第十七章驅蟲藥 昆布消痰軟堅、利水消腫 太子參 補氣健脾、生津潤肺 瓜蒂涌吐痰食、祛濕退黃

第二節：清熱燥濕藥 桑枝祛風通絡、利關節 使君子殺蟲消積 前胡降氣化痰、宣散風熱 白扁豆 補脾和中、化濕 膽礬 涌吐痰涎、解毒收濕、祛腐蝕瘡 黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血、豨簽草 祛風濕、利關節、解毒 苦楝皮殺蟲療癬 黃藥子 化痰散結消癭、清熱解毒 大棗 補中益氣、養血安神、緩和藥性

安胎 絡石藤 祛風通絡、涼血消腫 檳榔殺蟲消積、行氣、利水、截瘧 海蛤殼 清肺化痰、軟堅散結 蜂蜜補中、潤燥、止痛、解毒 ·第二十七章攻毒殺蟲燥濕止癢藥 黃連清熱燥濕、瀉火解毒 第三節：祛風濕強筋骨藥海浮石清肺化痰 軟堅散結、利尿通淋 第二節：補陽藥 雄黃 解毒、殺蟲、祛痰、截瘧

黃柏 清熱燥濕 瀉火除蒸 解毒療瘡 五加皮祛風濕 補肝腎、強筋骨、利水 ·第十八章止血藥 瓦楞子消痰軟堅 化瘀散結、制酸止痛 鹿茸 補腎陽 益精血 強筋骨 調沖任 硫磺（外）解毒殺蟲療傷（內）補火龍膽清熱燥濕、瀉肝膽火 桑寄生 祛風濕 益肝腎 強筋骨、安胎 第一節：涼血止血藥 第二節：止咳平喘藥 托瘡毒 助陽通便

苦參清熱燥濕、殺蟲、利尿 狗脊祛風濕、補肝腎、強腰膝 大薊涼血止血、散瘀解毒、消癰 苦杏仁 止咳平喘、潤腸通便 鹿角膠溫補肝腎、益精血、止血 白礬（外）解毒殺蟲、燥濕止癢 秦皮清熱燥濕 收澀止痢 止帶 明目小薊涼血止血、散瘀解毒、消癰 蘇子 降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便 鹿角霜溫腎助陽、收斂止血（內）止血、止瀉、化痰 白鮮皮 清熱燥濕、祛風解毒 ·第十二章化濕藥 地榆涼血止血、解毒斂瘡 百部潤肺止咳、殺蟲（不祛痰）紫河車補腎益精、養血益氣 蛇床子 殺蟲止癢、燥濕、溫腎壯陽

第三節：清熱解毒藥 藿香化濕、止嘔、解暑 槐花涼血止血、清肝瀉火 紫菀潤肺化痰止咳、宣開肺氣 巴戟天補腎助陽、祛風除濕 蟾酥解毒、止痛、開竅醒神 金銀花清熱解毒、疏散風熱（涼血、佩蘭化濕、解暑 側柏葉涼血止血 化痰止咳、生發烏發 款冬花淫羊藿補腎壯陽、祛風除濕 蜂房攻毒殺蟲、祛風止痛

止痢）蒼朮燥濕健脾、祛風散寒、明目 白茅根涼血止血 清熱利尿、清肺胃熱 馬兜鈴清肺化痰清熱平仙茅補腎壯陽、祛寒除濕

連翹 清熱解毒 消腫散結 疏散風熱、厚樸燥濕消痰、下氣除滿 第二節：化瘀止血藥 肝、清大腸熱 補骨脂補腎助陽、固精縮尿、溫脾·第二十八章 拔毒化腐生肌藥

清心利尿 砂仁化濕行氣、溫中止瀉、安胎 三七化瘀止血、活血定痛 枇杷葉 清肺止咳、降逆止嘔 止瀉、納氣平喘 升藥拔毒、去腐

蒲公英清熱解毒 消癰散結 利濕通淋 白豆蔻 化濕行氣、溫中止嘔 茜草 涼血化瘀止血、通經 桑白皮（緩）瀉肺平喘、利水消腫 益智仁 暖腎固精縮尿、溫脾開胃攝唾 砒石 蝕瘡祛腐、祛痰平喘

地丁 清熱解毒、涼血消腫 草豆蔻 燥濕行氣、溫中止嘔 蒲黃化瘀、止血、利尿 葶藶子（峻）瀉肺平喘、利水消腫 菟絲子補腎益精、養肝明目、止瀉、爐甘石 解毒明目退翳、收濕止癢斂瘡 土茯苓解毒、除濕、通利關節 草果燥濕溫中、除痰截瘧 降香化瘀止血、理氣止痛 白果斂肺化痰定喘、止帶縮尿 安胎 硼砂（外）清熱解毒、（內）清肺化痰 野菊花清熱解毒第三節：收斂止血藥杜仲補肝腎、強筋骨、安胎

大青葉 清熱解毒、涼血消斑 ·第十三章利水滲濕藥 白芨收斂止血、消腫生肌 ·第二十一章安神藥 續斷補肝腎 強筋骨 止血安胎 療傷

板藍根 清熱解毒、涼血、利咽 第一節：利水消腫藥 仙鶴草收斂止血、補虛、止痢、截瘧、第一節：重鎮安神藥 續折

青黛清熱解毒 涼血消斑 清肝瀉火、茯苓 利水消腫、滲濕、健脾、寧心 解毒殺蟲 朱砂清心鎮驚、安神解毒 肉蓯蓉補腎助陽、潤腸通便

定驚 薏苡仁 利水消腫 滲濕 健脾 除痹 棕櫚碳收斂止血、止瀉止帶 磁石鎮驚安神、平肝潛陽、聰耳明沙苑子補腎固精、養肝明目

穿心蓮 清熱解毒 涼血 燥濕 消腫 清熱排膿 血余炭收斂止血、化瘀利尿 目、納氣定喘 蛤蚧 補肺益腎、納氣平喘、助陽益精

貫眾清熱解毒、殺蟲、涼血止血 豬苓利水消腫、滲濕 第四節：溫經止血藥 龍骨鎮驚安神、平肝潛陽（生）、收冬蟲夏草 補腎益肺、止血化痰