第一篇：兒科護理學復習重點總結.

兒科護理學復習題

一、兒科免疫的特點：

1．IgG可通過胎盤給新生兒，IgG3～5個月后逐漸在體內減少。2．IgA,IgM不能通過胎盤，新生兒容易患革蘭氏陰性菌感染。3．分泌型IgA在嬰兒期缺乏，所以小兒易患呼吸道感染。

二、小兒各年齡分期：

1． 胎兒期 2。新生兒期 3。嬰兒期 4。幼兒期 5。學齡兒期 6．學齡期 7。青春期

三、新生兒期第一周護理較重要；幼兒期安全護理較重要

四、青春期女孩發育比男孩早2年

五、生長發育規律： 1.連續性，階段性

2．各系統器官發育的不平衡性：神經系統發育最早，生殖系統發育最晚

3．生長發育的順序性：由上到下； 由近到遠；由粗到細；由低級到高級；由簡單到復雜

4．同一系統發育的不一致性 5.生長發育的個體差異性

六、小兒體重正常值：新生兒出生時平均體重3KG，半年之內平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，3～5個月時體重為出生體重的2倍，1歲時為出生體重的3倍，2歲時為4倍

七、體重的計算公式：1～6個月：體重＝出生體重＋月齡＊0.7 7～12個月：體重＝6＋月齡＊0.25或體重＝出生體重＋6＊0.7＋（月齡－6）＊0.4 2～12歲體重＝年齡＊2＋8 體重＝（年齡—2）＊2＋12

八、身高的公式與正常值：身高＝年齡＊7＋70 出生時50CM，6個月65CM，一歲75CM，2歲85CM

九、上不量與下部量分界線：恥骨聯合上緣：12歲時上下部量相等

十、頭圍的正常值：

出生32～34cm，6個月40cm，1歲 46cm，2歲48cm

十一、胸圍＝頭圍＋歲數 1歲時頭圍＝胸圍

十二、前囟大小：1.5～2cm 前囟閉合時間：1歲～1歲半

十三、前囟檢查的臨床意義 ①早閉或過小:見于頭小畸形

②遲閉或過大:見于高僂病、呆小病、腦積水 ③前囟飽滿:顱內壓增高

④囟門凹陷:脫水患兒、極度消瘦 十四、三個生理彎曲

3個月抬頭：頸椎前凸；6個月坐：胸椎后凸；1歲站：腰椎前凸

十五、乳牙4～10個月開始萌出，共20顆，2～2.5歲初齊。6歲左右開始長出第一顆恒牙，即第一磨牙又稱六齡齒

十六、小兒粗動作發育規律：2抬4翻6坐7滾8爬周會走

十七、小兒語言的發育要經過發音、理解、表達三個階段

十八、小兒熱量的需要： 1．基礎代謝的熱量消耗2.食物的特殊動力作用 3.運動的熱量消耗4.生長所需：此消耗為小兒所特有，與生長的速度成正比 5.排瀉消耗

十九、1.熱量需要:一歲以內110卡/KG/日

2.蛋白質占總熱量的15％，9種必需氨基酸，組氨酸為小兒所特有 3.碳水化合物占總熱量的50％ 4.脂肪：占總熱量的35％

5.水的需要量：1 歲以內150ml/Kg/天，〈60ml/kg/天可出現脫水 6.維生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性（包括BC）7.礦物質:最易缺乏鈣鐵鋅銅

二十、母乳喂養的優點：

1.母乳營養豐富，易消化，價值高，蛋白質，脂肪，糖比例適當1：3：6 2.母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化吸收，在胃內停留時間較牛乳短

3.母乳含優質蛋白質，必需氨基酸及乳糖較多，有利于嬰兒腦的發育 4.免疫作用

5.方便，無菌，經濟

6.母親自己喂哺，有利于促進母子感情

二十一、牛奶配制步驟（避免牛奶缺陷的方法）：稀釋、加糖、煮沸 二

十二、全脂奶粉：按重量計算：1：8 按容量計算：1：4 二

十三、幼兒輔助食品添加原則：

由少到多，稀到稠，細到粗，一種到多種，患兒健康消化功能正常時添加

二十四、預防接種原則：準確、及時、不遺漏、不重復、不錯種、并建立預防接種卡或手冊 二

十五、預防接種程序：卡介苗、脊髓灰質炎三型混合疫苗、白百破混合制劑、麻疹減毒疫苗、乙肝病毒疫苗

二十六、基礎免疫月齡：四個月的孩子應接種：脊髓灰質炎和白百破 二

十七、營養不良的主要原因：長期攝入不足。體重不增是最早出現的癥狀

皮下脂肪逐漸減少以至消失是本病的特點

二十八、營養不良患兒非特異性免疫功能和特異性免疫功能均降低，極易并發各種感染 二

十九、營養不良的并發癥： 1.營養性小細胞性貧血—最常見 2.各種維生素缺乏—缺維A最常見 3.感染

4.自發性低血糖—最嚴重

三

十、不同程度營養不良的特點

三

十一、小兒肥胖癥的診斷：

體重高于同年齡，同身高小兒標準的20％為肥胖，20～30％為輕度，30～50％為中度,>50%為重度

三

十二、1,25(OH)D3作用的器官是：小腸、腎臟和骨 三

十三、佝僂病的病因：

1.日照不足2。攝入不足3。生長過速4。疾病因素5。藥物影響 三

十四、佝僂病的臨床表現：

1． 初期：神經興奮性增強（非特異性的）表現為：夜驚、夜啼、出汗、枕禿、囟門大、軟 肌張力降低

2．激期：典型的骨骼改變： 頭部：顱骨軟化多見于3~6個月 方顱:7~8個月

前囟未閉:一般延遲在2~3歲 出牙延遲

胸廓骨骼改變：一歲左右 佝僂病串珠雞胸樣漏斗胸郝氏溝 四肢：腕踝畸形六個月以上 下肢畸形見于一歲能站立的小兒 脊柱：4~5個月的病兒開始學坐時 3．恢復期：

4．后遺癥期

三

十五、佝僂病的護理：

（一）、護理診斷

1.軀體移動障礙:與機體承受本身重量的能力下降有關 2.有皮膚完整性受損的危險:與出汗過多有關 3.營養失調:低于機體需要量 4.潛在并發癥:VD中毒

（二）、護理措施 1.日光療法 2.加強營養 3.活動期應俯臥

4.已經到學站,學走的年齡應減少站和走 5.加強體格鍛煉

6.護理動作輕柔 7.皮膚護理

8.藥物治療觀察,防止VD中毒

三

十六、1.維D治療一個月后改為預防量

2.當總血鈣〈7～7.5mg/dl或離子鈣〈4mg/dl時會出現神經肌肉興奮性增高，導致低鈣驚厥

3.維D缺乏主要為：手足搐愵、喉痙攣、和驚厥 4.控制驚厥：鎮靜+止痙同時進行.鎮靜：安定,苯巴比妥 止痙：葡萄糖酸鈣治療

★簡答三

十七、正常足月新生兒：至胎齡滿37~42周,體重在2500克以上,身長>47CM,無任

何畸形和疾病的圍產新生兒.新生兒的外觀特點：1.出生時哭聲響亮,皮膚紅潤,胎毛少,全身皮膚覆蓋胎脂； 2.頭發分條清楚,可多可少；3.耳廓軟骨發育良好；4.乳暈清楚，乳房與摸到結節（4～7CM）指甲長至或超過指端；5.四肢呈屈曲狀；6.整個足底已有較深的足紋；7.男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇已完全遮蓋小陰唇。三

十八、新生兒消化特點：易溢奶、噴門不發達、幽門發達 三

十九、新生兒幾種特殊的生理狀態：

生理性黃疸、生理性體重下降、假月經、乳腺腫大、馬牙和螳螂嘴 新生兒護理措施：保暖、營養、預防感染

四

十、早產兒喂養：以每日體重增加25～30克的生長速度為宜，最低應達到15克

A：盡量吸盡呼吸道粘液 B：建立呼吸，增加通氣

C：維持正常循環，保證足夠心搏出量 D：藥物治療 E：評價 前三項最為重要，其中A是根本，通氣是關鍵

★簡答：四

十三、生理性黃疸：約60％的足月兒和80％以上的早產兒，可于出生2～3天出現黃疸，4～5天最要，足月兒至14天內消退，早產兒可推遲到3～6周，但一般情況良好，不伴有其它癥狀稱為生理性黃疸。血生化：足月兒：血清膽紅素<12mg/dl 早產兒: 血清膽紅素<15mg/dl 結合膽紅素≤1.5mg/dl

★四

十四、病理性黃疸特征： 1．黃疸出現早，24小時之內

2．黃疸過重：血清結合膽紅素>12mg/dl, 3．黃疸上升過快,每日上升超過5mg/dl 4．持續過久,足月兒大于2周,早產兒大于4周 5．退而復現

6．核黃疸>20mg/dl ,血清結合膽紅素>1.5 mg/dl 四

十五、新生兒溶血病發病機制：

1.ABO血型不合：母親多為O型，嬰兒是A型或B型 2.RH血型不合：母親為RH(+)性,嬰兒為RH（－）性

四

十六、新生兒硬腫癥特點：硬、亮、冷、腫、色暗紅、壓之輕度凹陷 順序：小腿－大腿外側－整個下肢－臀部－面頰－上肢－全身 程度：輕度〈20％ 中度20～50％ 重度〉50％

硬腫程度根據硬腫范圍、體溫、肛－液溫差、器官功能改變分度 四

十七、小兒急性上呼吸道感染:常見病因：病毒感染 四

十八、急性上呼吸道感染的并發癥： 鄰近器官蔓延、敗血癥、變態反應性疾病

四

十九、肺炎病生理：機體主要改變是缺氧和二氧化碳潴留 五

十、肺炎主要癥狀：發熱：熱型不定2.咳嗽3.喘憋4.其它癥狀

肺炎主要體征：1.鼻煽、三凹征2.呼吸急促3.紫紺4.肺部體征：呼吸音減低或正常，在肺底部及肩胛間區可聞及中小水泡音 五

十一、肺炎心衰的診斷標準：

1.心率增快160～180次／分，聽診時可聽到心音低鈍，奔馬律 2.呼吸急促，60～80次／分，呼吸困難加重 3.肝臟在短時間內腫大，在原有上增加1.5CM 4.突然煩躁不安，面色蒼白，發灰，紫紺，吸氧不能改善 5.尿少，下肢浮腫

五

十二、肺炎的護理：

護理診斷：①清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多，痰液粘稠和年幼體弱無力排痰有關 ②體溫過高：與感染有關 ③氣體交換受損：與肺部炎癥有關

④體液不足／有體液不足的危險：與嘔吐／腹瀉／高熱時液體丟失有關 ⑤PC:心衰 護理措施：

（一）、一般護理：1.避免交叉感染

2.病室：溫度18～20度，相對濕度60％左右 3.給予營養豐富易消化的食物少量多餐

4.急性期臥床，恢復期可下床活動 5.精神安慰

（二）、保持呼吸道通暢1.及時清除鼻痂和鼻腔分泌物 2.痰粘稠時可進行霧化吸入，3.勤翻身更換體位，促進痰液排出 4.保證患兒攝入充足的水份

（三）、冷空氣療法及輸氧

（四）、病情觀察

（五）、輸液的護理

（六）、恢復期的護理 五

十三、水電解質和酸堿平衡紊亂癥狀是判斷輕重型腹瀉的分界點。脫水程度：輕度〈5％ 中度〈5～10％ 重度〉10％

五

十四、補液順序：補充累積損失、補充繼續損失、補充生理需要 補液原則：1.定量、定性、定速 2.先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢 3.見尿給鉀、見酸補堿、見驚補鈣 口服補液液液體張力為2／3張

五

十五、小兒脫水病情觀察要點：脫水、酸中毒、低鉀、低鈣、高鈉的觀察 五

十六、小兒貧血診斷標準

6個月～6歲：血紅蛋白〈110克／L或〈11克／dl 6歲～14歲：血紅蛋白<120克／L或〈12克／dl 五

十七、營養性巨幼紅細胞性貧血神經系統為本病的特殊表現，由于缺乏VB－12引起。五

十八、小兒貧血分度

五

十九、缺鐵性貧血缺鐵的原因：

1.先天儲鐵不足2.攝入鐵不足3.生長發育快 4.吸收障礙5.消耗或丟失

六

十、缺鐵性貧血護理診斷：

1.有感染的危險－與機體抵抗力降低有關 2.營養失調－低于肌體需要量

3.知識缺乏－缺乏預防小兒貧血的知識 4.潛在并發癥－鐵劑應用不良反應 缺鐵性貧血護理措施： 1.指導患兒實行飲食療法

2.指導家屬正確培養患兒的飲食習慣 3.服用鐵劑時的注意事項

①服用硫酸亞鐵時要研碎立即服用

②飯后或兩餐間服用 ③與VC或稀鹽酸同服

④避免同時伴用牛奶、鈣劑、茶、咖啡、蛋白、面包 ⑤癥在環壓的孩子盡量使用糖衣制劑 ⑥服藥期間大便呈黑色 ⑦服用鐵劑從小劑量開始

⑧肌注鐵劑要精確計算用量，深部肌肉注射

⑨療效判斷：在鐵劑治療后3～4天網織紅細胞增加，7～10天達高峰。2～3周網織紅細胞恢復正常，血紅蛋白開始增加，血紅蛋白接近正常后還需繼續服用鐵劑2個月以豐富鐵蛋白的儲備

4.預防感染

六

十一、心臟發育的重要時期為胚胎時2~8周,胎兒體內各部位大多為混合血,含氧程度不同,肝臟含氧最豐富.六

十二、收縮壓=年齡*2+80 收縮壓的2/3為舒張壓 六

十三、先天性心臟病的分類： 1.左向右分流型：見于室缺

2.右向左分流型：見于法魯氏四聯癥

3.無分流型

六

十四、室缺的并發癥：支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性心內膜炎 六

十五、房缺的4個病生理改變： 1.肺動脈流出道狹窄 2.室間隔膜部巨大缺損

3.主動脈騎跨于室間隔缺損上方 4.右心室高度肥大及擴張

六

十七、房室缺的并發癥：支氣管炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性心內膜炎 六

十八、法魯氏四聯癥的并發癥：腦血栓、腦膿腫、及亞急性細菌性心內膜炎 六

十九、正常尿量：

七

十、急性腎小球腎炎――非凹陷性的浮腫

七

十一、急性腎小球腎炎酸性尿――呈濃茶色或煙灰水樣 中性或堿性尿――呈鮮紅色或洗肉水樣

七

十二、急性腎小球腎炎合并癥：1.嚴重循環充血和心力衰竭2.高血壓腦病 3.急性腎功能不全

七

十三、急性腎小球腎炎應用抗生素的目的：消除體內病灶中殘存細菌，減輕抗原抗體反應 七

十四、急性腎小球腎炎如何休息：起病2周內嚴格臥床休息，臨床癥狀消失后可以下床活動，血沉正常后可以上學，直到阿迪計數恢復正常后才可以正常活動。

七

十五、腎病綜合征病理生理：1.大量蛋白尿，最重要2.低蛋白血癥 3.水腫，凹陷性水腫4.高膽固醇血癥 七

十六、腎炎性腎病的并發癥：

1.感染：皮膚、泌尿系、呼吸道感染多見，可患原發性腹膜炎 2.電解質紊亂：低鈉、低鉀、低鈣 3.血栓形成：腎靜脈血栓多見 4.腎上腺危象

七

十七、小兒結核病治療原則：早期、聯合、適量、規律、全程 七

十八、化腦常見致病菌：

腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌 名詞解釋：

1．生理性體重下降：出生后第一周內由于哺乳不足、多睡少吃、肺及皮膚蒸發水份、胎脂脫落胎糞排出，可出現體重比出生時下降3％～9％。

2． 人工喂養:嬰兒以牛奶，羊奶或其它代乳品代替母乳喂養稱為人工喂養． 3． 預防接種：有針對性的將生物制品接種到人體內，使之產生免疫力，以達到預防傳染病 的目的。

4.新生兒死亡率：指每1千個圍產新生兒中在新生兒期內的死亡數。

5.圍生期死亡率：指每1千個圍生兒中所發生死胎、死產和死亡新生兒數。6.新生兒溶血病：指母嬰血型不合引起的新生兒同種免疫性溶血

7.骨髓外造血：在嬰幼兒時期當出現貧血及感染而增加造血時肝脾淋巴結均可恢復到胎兒時期的造血狀態同時末梢血液中可出現有核細胞和／或幼稚的中性粒細胞這是小兒造血器官的一種特殊反應現象稱為骨髓外造血。

8.生理性貧血：嬰兒出生后由于發育迅速，循環血量迅速增加，骨髓暫時性生血功能降低，紅細胞生成素不足等原因，至2～3個月時紅細胞降至300萬／mm3,血紅蛋白降至11g/dL,網織紅細胞減少，出現輕度貧血稱為生理性貧血。9.小兒貧血：末梢血中單位容積內紅細胞數、血紅蛋白量及紅細胞壓積，低于正常或其中的一項低于正常。

10.肺門舞蹈癥：左向右分流型先天性心臟病患兒因肺循環血量增多，X線檢查顯示肺動脈段突出，肺門血管影增粗，搏動增強。

11.蹲踞現象：法魯四聯癥患兒因機體活動耐受力降低，患兒為緩解缺氧所采取的一種被動體位和自動保護性動作，自動下蹲以減少回心血量，使分流量減少，缺氧得以緩解。

12.急性腎小球腎炎：是一組急性起病，不同病因所至的感染后免疫反應引起的雙側腎臟彌漫性非化膿性腎小球炎性病變，臨床以血尿，少尿，水腫和高血壓為主要表現。

13.腎病綜合征：由于腎小球基底膜的通透性增高導致大量血漿白蛋白從尿中漏出而引起的一種臨床癥侯群，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥和不同程度的水腫為其特征。

第二篇：護理學重點復習

護理學重點復習

護理學導論及其他

1世界第一所護士學校由在建成2中國護理界的第一個群眾性學術團體是

3我國第一所護士學校開辦與

4南丁格爾代表作是護理札記

5護理學是與自然，社會，人文科學相互滲透的一門綜合性

6護理的對象是，護理的四個基本概念是，7護理學誕生于中葉

8中世紀的護理形式主要是

9以疾病為中心的發展階段，治療疾病

10所有生命階段

11護理工作的場所由醫院擴展到其他部門是在以人的健康為中心的護理階段 12我國衛生部頒布《中華人民共和國護士管理辦法》確立了護士執業資格考試制度和護士執業許可兩個制度是在1993年

13我國恢復護理本科教育是在14社區護理應用的理論是

15護理教育分為

16現代護理學認為人是個整體

17護理的專業素質包括 18組成護理程序的框架理論是

19護理程序中直接影響護理診斷的步驟是

20護理評價中最重要的是的評價

21貫穿護理活動全過程的是護理評估和護理評價

22中世紀的護理工作主要局限于

23理階段

2425護士姿態訓練中最基礎的是

26護理診斷包括三個因素

27采用PIO格式記錄時

28醫院的中心任務是

29在臨床護理中要始終貫穿以人的健康為中心

30執行給藥醫囑屬于依賴性護理措施

31中華護理學會年在江西牯嶺成立

32根據護理功能來劃分

1、獨立性的護理功能

2、合作性護理功能

3、依賴性護理功能

33護士的角色

1、護理者

2、決策者

3、計劃者

4、溝通者

5、管理者及協調者

6、促進康復者

7、教育者及咨詢者

8、代言人及保護者

9、研究者及著作者

10、權

威者

34護理模式：

35、常見的病人角色適應不良及心理原因

1、病人角色行為沖突2病人角色行為強化3病人角色行為缺如

4、病人角色行為異常5病人角色行為消退。

36預防疾病的措施：醫療護理服務中，應實施三級預防：

1、一級預防又稱病因預防。

2、二級預防又稱臨床前期預防，關鍵是早發現，早診斷，早處理，三早預防。

3、三級預防又稱臨床期預防，即積極治

37馬斯洛人的基本需要層次依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬感的需要、尊重的需要、自我實現的需要。

38弗洛伊德人格發展的主要時期及特點：

1、口欲期0-1歲。

2、肛欲期1-3歲。

3、性蕾期3-6歲。4潛伏期6-12歲。5生殖期12歲以后。

39艾瑞克森：

1、嬰兒期0-18個月。此期期發展的危機是信任對不信任。2幼兒期18月-3歲。此期發展的危機是自主多羞愧或疑慮。

3、學齡前期3-6歲主動對內疚。

4、學齡期6-12歲勤奮對自卑

5、青春期自我認同對角色混亂。

6、青年期18-35親密對孤獨

7、中年期35-65創造對停滯。

8、老年期65以上完善對失望 40適應反應的過程分三期：

1、警告期

2、抵抗期

3、耗竭期

41護理診斷的組成部分1名稱2定義3診斷依據4相關因素

42對合作性問題，護理措施的重點是

43羅伊 適應模式，奧瑞姆 自理模式

44健康：即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康”。

45服務對象對現存或潛在健康問題的反應。

46種臨床判斷，是護士為達到預期的結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果應能通過護理職能達到

47護理系統理論結構：

（1）全補償護理系統：服務對象完全沒有能力自護，需要護士進行全面幫助，以滿足服務對象的所有自護需要。它可以根據程度的不同分為三種：

1、服務對象在身體及心理上完全不能滿足自己的自理需要；

2、服務對象在身體上不能滿足自理需要，但有意識3服務對象的心理及精神活動不能滿足生命的需要

（2）部分補償護理系統：服務對象有能力滿足自己一部分的自理需要，但另一部分需要護士來滿足。

（3）支持-教育系統：服務對象有能力執行或學習一些必需的自護方法，但必須在護士的幫助下才能完成。

48以病人為中心的護理特點是對病人實施整體護理

49“久聞不知其臭”是說明人類生理階段適應

50在護患關系建立初期，護患關系發展的主要任務是與病人建立信任關系

護理基礎

A

第三篇：兒科護理學教學總結

兒科護理學教學總結

活潑、可愛的兒童是祖國的未來，也是中華民族的希望。兒童是稚嫩的小苗，只有精心呵護和用愛來澆灌才會茁壯成長。父母們希望孩子能健康聰明，但對于如何養育小兒、如何防治小兒疾病所知甚少。作為兒科護士，促進兒童的健康成長是我們的責任，本學期作科護理教師的我將帶領我的學生們去了解護理對象，掌握更多的兒科護理知識來幫助家長更好地護理小兒。

我所教的學生主要為中專生所以我將力求突出“三基五性”(三基：基本知識、基本理論、基本實踐技能；五性：思想性、科學性、啟發性、先進性、實用性)基本原則。本學期這門學科我主要采取的以問題為向導的教學方法，基于現實，并與學生為中心、是現階段科學而行之有效的一套教育方式。它具有以案例為先導、以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向，學生自主學習的教學特點。同以往的以教師為中心、學生被動學習的“填鴨式”教學方式截然不同。

我本學期所講授的這門課為五篇，分別是：①兒科護理學導論、②新生兒與新生疾病患兒的護理、③小兒營養與營養障礙性疾病患兒的護理、④各系統疾病患兒的護理、⑤全身性疾病患兒的護理。其中，以第一、二、四篇（即兒科護理學導論、新生兒與新生疾病患兒的護理、各系統疾病患兒的護理）為重點掌握內容。

根據我所教授學生的整體情況，在具體的教學過程中，主要劃分為五大板塊互動學習。分別是：

預習項目：結合我在醫院工作的實際經驗，為學生提供典型病例剖析，并提出相關問題，培養學生解決問題的能力及臨床思維能力。

學習項目：以學習目標作為開端，從了解、熟悉、掌握三個方面對本長知識盡心歸類，便于學生把握重點。

實踐項目：不同于傳統教學與實踐實訓脫節的問題，通過編排技能訓練、綜合性實訓和角色體驗等多樣化的教學設計，督促學生自主學習和動手操作，培養學生探究的精神及參與的態度。

拓展項目：對前沿性知識進行補充，讓學生在學習主要知識之余，培養獵取新知識的能力與興趣，培養學生主動學習和探究學習的能力。

復習項目：一重點串聯的形式，將主要內容進行梳理，便于學生對主要知識點的回顧，以便于學生更系統和明確地對所學知識進行鞏固。

通過以上教學方法，我感覺到學生的學習效果比較理想，學生的各方面能力也有所進步。總體來說，我的教學方法和學生互動較好，是比較受學生歡迎和成功的。

第四篇：兒科 護理 護理學 重點 總結 本科 大專 職中

兒科護理學重點總結

第一單元 緒 論

△第一節小兒年齡分期及各期特點 圍生期：胎齡滿28周（體重≥1000g）至出生后7天

（一）胎兒期：受精卵形成至小兒出生

（二）新生兒期：出生后臍帶結扎開始到足28天

1.發病率、死亡率高，尤其生后第一周2.圍生期的死亡率最高。

（三）嬰兒期：出生后到滿1周歲

（四）幼兒期：1周歲后到滿3周歲

（五）學齡前期：3周歲后到6～7周歲。

（六）學齡期：從入小學起（6～7歲）到青春期（13～14歲）開始之前

（七）青春期：青春期第二性征出現至生殖功能基本發育成熟，身高停止增長

第二單元 生長發育

第一節生長發育規律

生長發育的規律：連續性和階段性，各系統器官發育的不平衡性，順序性，個體差異 順序性：由上到下：先抬頭，后抬胸，再會坐、立、行

由近到遠：先抬肩、伸臂，再雙手握物；先會控制腿，再控制腳的活動

由粗到細：先會用全手掌握持物品，再發展到能以手指端摘取

由低級到高級：先會畫直線，進而能畫圖、畫人

由簡單到復雜：先會看、聽和感覺、認識食物，再發展到記憶、思維、分析、判斷事物

第二節體格生長

（一）體格生長的指標

△1.體重：出生體重：男3.3kg，女3.2kg

生后3個月：出生×2；

生后12個月：出生×3；

生后2歲：出生×4

嬰兒期是第一個生長高峰；青春期出現第二個生長高峰。

計算公式：

1～6月：體重（kg）＝出生體重 + 月齡×0.7

7～12個月：體重（kg）＝6 + 月齡×0.25

2歲～青春期前：體重（kg）＝年齡×2 + 8（或7）

△2.身高： 新生兒身長50cm1歲身長75cm 2歲身長85 cm 2歲后平均每年增加5～7 cm：身長（cm）＝年齡×7 + 70

△3.頭圍： 眉弓上方、枕后結節繞頭一周，與腦和顱骨的發育密切相關。在2歲前最有價值。新生兒頭圍32～34cm，1歲46cm，2歲48cm

△4.胸圍： 出生時32cm，＞1歲的胸圍=頭圍+（年齡-1）

（二）骨骼的發育

△1.囟門前囟：出生時1.5～2cm，1—1.5歲閉合。

前囟早閉或過小見于小頭畸形；

前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲低；

前囟飽滿提示顱內壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤

前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水

后囟：6～8周閉合或出生時已很小或已閉合；顱骨骨縫3～4個月閉合。

2.脊柱的發育：

3.長骨骨化中心的發育 ：1—9歲腕部骨化中心數=歲數+1

（三）牙齒的發育

△1.乳牙：4～10個月乳牙萌出。12個月仍未出牙為乳牙萌出延遲。

2歲內乳牙數=月齡—（4～6）。

△2.恒牙：恒牙的骨化從新生兒時開始；6歲萌出第1顆恒牙（第1磨牙）。

第三單元 兒童保健

主動免疫：菌苗、疫苗（死疫苗和活疫苗）、類毒素

被動免疫：特異性免疫血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白

嬰兒期計劃免疫

出生：卡介苗，乙肝疫苗1月齡：乙肝疫苗

2月齡：脊髓灰質炎三型混合疫苗3月齡：脊髓灰質炎三型混合疫苗，百白破混合制劑4月齡：脊髓灰質炎三型混合疫苗，百白破混合制劑5月齡：百白破混合制劑

6月齡：乙肝疫苗8月齡：麻疹減毒疫苗

第六單元 新生兒與新生兒疾病 △

（一）新生兒分類： 按胎齡分：1.足月兒：指胎齡≥37周至＜42周的新生兒。

2.早產兒：指胎齡＜37周的新生兒

3.過期產兒：指胎齡≥42周的新生兒。

1.正常出生體重兒：2500～4000g的新生兒

2.低出生體重兒：＜2500g的新生兒（＜1500g稱為極低’，＜1000g稱為超低’）

3.巨大兒：＞4000 g的新生兒 ▲

（十一）新生兒黃疸 ▲分類

生理性黃疸病理性黃疸

出現時間出生后2～3天，4～5天達高峰出生后24h內出現

持續時間足月兒2w內早產兒3～4w足月兒＞2w早產兒＞4w 血清膽紅素值上限205.2～256.5μmol/L＞205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl）＞12～15mg/dl）

血清膽紅素每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）＞85μmol/L（5mg/dl）血清結合膽紅素＞26μmol/L（1.5mg/dl）預后一般良好退而復現

1.找出引起病理性黃疸的病因，采取相應措施，治療基礎疾病。

2.降低血清膽紅素，給予藍光療法；減少肝腸循環；減少腸壁對膽紅素的再吸收。

3.保護肝臟，不損害肝臟及服用引起溶血、黃疸的藥物。

4.控制感染、注意保暖、供給營養、及時糾酸和缺氧。

5.適當用酶誘導劑、輸血漿和白蛋白，降低游離膽紅素。

▲護理措施

1.觀察病情，做好相關護理

①密切觀察病情：皮膚黏膜色澤；神經系統表現；預防膽紅素腦病；大小便次數、量及性質。

②喂養：按需調整喂養方式，保證奶量攝入。

2.針對病因的護理，預防核黃疸的發生

①實施光照療法和換血療法，并做好相關護理。

②遵醫囑給予白蛋白和酶誘導劑。

③合理安排補液計劃，控制好補液速度。

3.健康教育：

①使家長了解病情，取得家長配合。

②若黃疸嚴重，可考慮暫停母乳喂養，黃疸消退后再恢復。

③發生膽紅素腦病者，注意后遺癥，給予康復治療和護理。

第八單元 消化系統疾病 ▲

（四）小兒腹瀉 ▲病因

1.易感因素

（1）消化系統特點：①消化系統發育不良，對食物的耐受力差；②生長發育快，所需營養物質多，消化道負擔重。

（2）機體防御功能較差：①胃內酸度低，胃排空較快，對胃內細菌殺滅能力弱；②血液中免疫球

蛋白和胃腸SgIA均較低；③新生兒生后尚未建立正常腸道菌群時或由于使用抗生素等引起腸道菌群失調時，均易患腸道感染。

（3）人工喂養

2.感染因素

（1）腸道內感染：病毒、細菌、真菌感染

（2）腸道外感染

3.非感染因素

（1）飲食：①食餌性腹瀉 ②過敏性腹瀉

（2）氣候

▲臨床表現

病程在2周以內為急性腹瀉，病程2周～2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個月以上。

1.輕型腹瀉：

以胃腸道癥狀為主，食欲不振、惡心、嘔吐或溢乳。每次大便量少，黃色或黃綠色，有酸味，糞質不多，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。無脫水及全身中毒癥狀。

2.重型腹瀉：

除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水和電解質紊亂及發熱等全身中毒癥狀，如發熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡、昏迷、休克。

（1）胃腸道癥狀：食欲低下，常有嘔吐，嚴重者可吐咖啡樣液體；大便多為黃色水樣或蛋花湯樣

便，量多，可有少量粘液，少數患兒也可有少量血便。

（2）水、電解質及酸堿平衡紊亂：

①等滲、低滲性脫水 ②代酸③低鉀血癥 ④低鈣、低鎂和低磷血癥

▲治療要點

腹瀉的治療原則為：調整飲食；糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡；合理用藥，控制感染；預防并發癥的發生。▲護理措施

1.調整飲食：除嚴重嘔吐者暫時禁食4~6h（不禁水）外，均應繼續進食，以緩解病情，縮短病程，促進恢復。

▲2.糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡

①口服補液：ORS用于腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。輕度脫水約需50~80 ml/kg，中

度脫水約需80~100 ml/kg，于8~12小時內將累計損失量補足；脫水糾正后，可將ORS用等量水稀釋按病情需要隨時口服。

②靜脈補液：用于中、重度脫水或吐瀉嚴重或腹脹的患兒。

1）第1天補液：

①輸液總量：包括補充累計損失量、繼續損失量和生理需要量。一般輕度脫水為90—

120ml/kg ；中度脫水為120—150 ml/kg ；重度脫水為150--180 ml/kg

②液體種類：低滲性脫水/3張含鈉液；等滲性脫水1/2張含鈉液；高滲性脫水1/3~1/5

張含鈉液；同時應注意鉀的補充。

③輸液速度：對伴有明顯周圍循環障礙者應先擴容予2:1等滲液，20ml/kg于30分鐘～1

小時補完；累積損失量（扣除擴容液量）一般在8～12小時內補完，約每小時8～10ml/kg；循環改善出現排尿后應及時補鉀。補充繼續和生理損失量于12～16小時內補完，約每小時5ml/kg；

④糾正酸中毒、低鉀、低鈣和低鎂血癥。

2）第2天及以后的補液：主要補充生理需要量和繼續損失量，可改為口服補液，補液量需

根據吐瀉和進食情況估算。繼續補鉀，供給熱量。

3.控制感染：嚴格執行消毒隔離措施；護理患兒前后認真洗手，防止交叉感染；指導家屬及探

視人員執行隔離制度。

4.維持皮膚完整性：尿布勤更換，防止臀紅發生

5.嚴密觀察病情

①觀察排便情況：觀察記錄大便次數、顏色、氣味、性狀、量。

②監測生命體征：對高熱者給予物理降溫，及時更衣，做好口腔和皮膚護理。

③密切觀察代酸、低鉀血癥等表現。

6.健康教育：護理指導和做好預防措施。

第五篇：兒科護理學

2011年08月兒科護理測試題

一、單項選擇題（每小題1分，共50分）

1.乳牙出齊的年齡是（）

A、生后4-6個月B、8個月-1歲C、1-1.5歲D、2-2.5歲

2.肺炎患兒的護理措施是（）

A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是

3.麻疹疫苗初種的年齡是（）

A、6個月B、8個月C、10個月

4.完全斷奶的時間是（）

A、8-10個月B、10-12個月

C、12-18個月D、18-24個月 5.肺炎患兒的護理診斷不正確的是（）A、活動無耐力C、清理呼吸道無效B、氣體交換受損D、體溫過高 D、12個月

6.前囟門隆起最常見于（）

A、VitD缺乏性佝僂病B、甲低患兒C、顱內壓增高D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是（）

A、復溫B、合理喂養C、預防感染D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是（）

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）

A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分

10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（）

A、生后2小時B、生后1.5小時C、生后1小時D、生后半小時

11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（）

A、大便性質B、腹瀉次數C、感染中毒癥狀D、水電解質紊亂程度

12.對于生理性黃疸描述錯誤的是（）

A、生后24小時內出現B、7~14天消失（早產兒3~4周）

C、血清膽紅素≤221umol/LD、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是（）

A、2個月加魚肝油滴劑B、3個月加瘦肉末

C、4個月加動物血D、5個月加蛋黃

14.藍光燈照射不正確的方法是（）

A、床內溫度預熱至30~32℃B、燈管距患兒皮膚33~50cm

C、全身裸露，充分暴露身體各部位D、每2~4小時測體溫，箱溫1次

15.衡量小兒營養狀況重要的指標是（）

A、頭圍B、胸圍C、身長D、體重

16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是（）

A、有效呼吸受損B、腹瀉

C、皮膚完整性受損D、有體液不足的危險

17.小兒體格發育最快的時期是（）

A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的臨床表現的是（）

A、兩眼上翻，前囟門隆起B、極度呼吸困難，煩躁

C、心率增快，＞160~180次/分D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是（）

A、補VitD→補鈣B、補鈣→補VitD

C、止痙→補VitD→補鈣D、止痙→補鈣→補VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是（）

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、預防脫水B、新生兒C、輕度脫水D、以上都不對

22.新生兒補VitD的時間是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個月D、生后2—3個月

23.肺炎鼻導管給氧的方法是（）

A、氧流量0.5~1L/min，氧濃度不超過40%

B、氧流量2~4L/min，氧濃度不超過50%

C、氧流量4~6L/min，氧濃度不超過60%

D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（）

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早產兒體重低于哪項應放入暖箱（）

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2歲內小兒心尖搏動的位置是（）

A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處

B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初

C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm

D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發生的并發癥是（）

A、化膿性腦膜炎B、呼吸衰竭C、膿胸、膿氣胸D、胸腔積液

29.防止顱內出血加重的護理措施不妥的是（）

A、抬高下肢B、抬高頭肩部C、頭保持正中位D、少搬動患兒

30女孩初入青春期的年齡是（）

A、10~11歲B、11~12歲C、13~14歲D、14~15歲

31.室間隔缺損X線檢查為主的改變是（）

A、右心室肥厚B、右心房、室擴大C、左室擴大D、心影靴形

32.新生兒期重要的護理措施是（）

A、消毒、隔離、防感染B、加強保溫C、精心喂養D、以上都是

33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是（）

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現是（）

A、非特異性神經精神癥狀B、骨骼改變

C、肌肉松弛D、生長發育遲緩

35.正確服用鐵劑的方法除外（）

A、選二價鐵，兩餐間服

B、加服VitC，禁與牛奶、茶同服

C、向患兒和家長解釋出現藥物的一般反應不必停藥

D、面色紅潤，Hb恢復正常后即可停藥

36.重型腹瀉禁食的時間是（）

A、2~4小時B、4~6小時C、8~10小時D、10小時以上

37.法洛四聯癥腦缺氧發作立即取（）

A、半坐臥位B、頭低位C、胸膝臥位D、抬高下肢15~30°

38.5歲小兒的正常血壓約為（）

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（）

A、呼吸道B、臍部C、消化道D、泌尿道

40.2歲，體重10kg，身高80cm，智力差，前囟門未閉，雙目細小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，關節柔軟，最大可能是（）

A、甲低B、佝僂病C、唐氏綜合征D、營養不良

41.佝僂病最主要的預防措施是（）

A、提倡母乳喂養B、增加戶外活動，多曬太陽

C、及時添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生兒是指（）

A、胎齡滿37~42周歲B、出生時體重＞2500g

C、出生時身長＞47cmD、以上都是

43.腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是（）

A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液

44.風濕熱關節炎的表現特點不正確的是（）

A、大關節紅、腫、熱、痛B、呈游走性

C、功能障礙D、愈后關節畸形

45.OT試驗強陽性反應硬結直徑是（）

A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、潰爛

46.急性腎炎復學的指征是（）

A、血尿消失B、血壓降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.預防結核病行之有效的措施是（）

A、定期注射丙種球蛋白，增強抵抗力B、避免與結核病人接觸

C、按時接種卡介苗D、必要時可預防性服藥

48.單純性腎病首選的藥物是（）

A、環磷酰胺B、速尿C、潑尼松D、地塞米松

49.結核性腦膜炎最早期的癥狀是（）

A、結核中毒癥狀B、顱高壓C、噴射性嘔吐D、性情改變

50.無尿是指每日尿量少于（）

A、20ml/m2B、50ml/m2C、60/m2D、80ml/m2

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

2.圍生期：

3.原發綜合征：

4.法洛四聯癥：

5.腎病綜合癥：

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎的典型表現有哪些？（6分）

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10）

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

專科《兒科護理學》試題標準答案

一、單項選擇題（每小題1分，共50分）

1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

小兒出生后隨血氧含量的增多，紅細胞破壞加速；生長發育加快，血容量增多；紅細胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3個月時，RBC降至3.0×1012 /L，Hb降至110g/L以下，出現輕度貧血，小兒一般狀況良好。3個月后二者回復正常，即稱之為。

2.圍生期：

是指妊娠第28周—生后7天內的新生兒。

3.原發綜合征：

系指結核桿菌初次侵犯肺部，在局部形成原發感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴結炎，三者構成。

4.法洛四聯癥：

是指由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴重的先天性心臟病。

5.腎病綜合征：

系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎患兒的典型表現有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營養物質豐富，比例恰當，易于消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發生佝僂病；

（3）免疫物質多，可增強嬰兒抵抗力；

（4）可促進嬰兒大腦發育；

（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經濟，亦可增進母嬰感情。

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

答：（1）加強飲食護理，減輕腹瀉；

（2）防止交叉感染；

（3）腸炎者控制感染；（4）注重臀部護理，保持皮膚完整性；（5）遵醫囑正確輸液，糾正水電解質紊亂；（6）密切觀察病情；（7）進行健康教育。