第一篇：兒科護理學習題

1.患兒8 個月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現(xiàn)用強心甙藥物治療，當出現(xiàn)下列哪種情況時，應及時停止用強心甙藥物

A.尿量增多

B.心動過緩

C.肝臟回縮

D.水腫消退

E.呼吸困難

答案：B

2.在處理小兒驚厥發(fā)作時，首先應做下列哪項處理措施

A.立即送入搶救室

B.立即解松衣領，平臥頭側(cè)位

C.將舌輕輕向外牽拉

D.手心和腋下放入紗布

E.置牙墊于上下磨牙之間

答案：B

3.嚴重肥胖者應限制飲食，其攝入的能量應按理想體重攝入的能量減少

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案：C

4.某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴重腹脹，腸鳴音消失是由于

A.消化功能紊亂

B.低鈉血癥

C.中毒性腸麻痹

D.低鉀血癥

E.中毒性腦病

答案：C

5.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要原因是

A.體內(nèi)貯鐵不足

B.鐵的攝入不足

C.生長發(fā)育快，需鐵量增加

D.某些疾病的影響

E.鐵丟失過多

答案：B

6.先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥是

A.肺炎

B.心肌炎

C.腦出血

D.腦栓塞

E.感染性心內(nèi)膜炎

答案：D

7.急性腎炎嚴重期多發(fā)生在起病后多長時間

A.第一周內(nèi)

B.第二周內(nèi)

C.第三周內(nèi)

D.第四周內(nèi)

E.第五周內(nèi)

答案：A

8.下列哪項是與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細菌

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.鏈球菌

D.肺炎雙球菌

E.流感嗜血桿菌

答案：C

9.某健康小孩，身長l05cm，體重18kg，其年齡大約應為幾歲

A.3 歲

B.4 歲

C.5 歲

D.6 歲

E.7 歲

答案：C

10.新生兒、早產(chǎn)兒用藥應特別注意藥物的不良反應，那么下列哪種藥物能引起小兒“灰嬰綜合征”

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.卡那霉素

答案：B

11.患兒，生后8 天，出現(xiàn)全身強直性痙攣，牙關(guān)緊閉、苦笑面容，雙拳緊握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反張，陣發(fā)性痙攣。該患兒屬于

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒破傷風

C.新生兒敗血癥

D.新生兒硬腫癥

E.新生兒核黃疸

答案：B

1.麻疹病毒是通過以下哪種途徑傳播的A.消化道

B.血液

C.接觸性

D.呼吸道

E.蟲媒

答案：D

2.在小兒年齡階段的劃分中，新生兒期是指

A.從出生到生后滿30 天

B.從出生到生后滿28 天

C.從出生到生后滿兩周D.從孕期28 周到生后兩周E.從孕期28 周到生后1 周答案：B

3.患兒1.5 歲，嘔吐、腹瀉3 日，經(jīng)補液，脫水基本糾正，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，考慮為

A.低鈉血癥

B.低鎂血癥

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.低血糖癥

答案：C

4.患兒4 歲，因乏力、面色蒼白，來醫(yī)院就診，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為78g/L.為改善貧血癥狀，患兒應吃下列哪種食物為最佳

A.牛奶及乳制品

B.魚、蝦及高熱量飲食

C.動物肝臟及高蛋白飲食

D.海帶、紫菜及高蛋白飲食

E.紫皮茄子及高蛋白飲食

答案：C

5.在嬰兒補液液體中，口服補液鹽（ORS）液的張力應為

A.1/5 張

B.1/4 張

C.1/3 張

D.1/2 張

E.2/3 張

答案：E6.小兒營養(yǎng)不良的病因主要有兩大種類，那么最常見的原因是A.飲食因素B.日照不足C.缺少鍛煉D.急性疾病E.免疫缺陷答案：A7.結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最嚴重的一種，有關(guān)腦脊液的特點正確的是A.蛋白質(zhì)含量降低B.蛋白質(zhì)含量正常C.糖和氯化物含量降低

D.糖和氯化物含量增高

E.糖和氯化物含量正常

答案：C

8.導致新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是

A.流感嗜血桿菌

B.腦膜炎奈瑟菌

C.肺炎鏈球菌

D.白色念珠菌

E.大腸埃希菌

答案：E

9.兒科搶救室內(nèi)必備的設備應齊全，那么下列哪項不屬于兒科搶救室必須配置的設備

A.心電監(jiān)護儀

B.人工呼吸機

C.供氧設備

D.玩具柜

E.喉鏡

答案：D

10.一小兒血紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白70g/L，該小兒可能是

A.正常血象

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

E.極重度貧血

答案：C

11.結(jié)核病的原發(fā)綜合征典型的X 線胸片表現(xiàn)是

A.云霧狀陰影

B.團塊狀陰影

C.啞鈴狀“雙極影”

D.斑點狀陰影

E.粟粒狀陰影

答案：C

12.治療貧血時，下列哪些可與鐵劑同時服用

A.牛乳

B.茶水

C.咖啡

D.鈣劑

E.維生素

答案：E

答案：D

1.急性喉炎主要表現(xiàn)為（）

A.鼻扇、呼氣性呼吸困難B.聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難

C.喉痙攣D.胸痛并咳鐵銹痰

2.在人的一生中，生理、心理發(fā)生巨大變化的時期是（）

A.學齡期B.學齡前期C.幼兒期D.青春期

3.十二歲男孩急診，主訴劇烈頭痛、惡心、嘔吐，疑為（）

A.病毒性感冒B.急性化膿性扁桃腺炎C.顱壓增高D.消化道梗阻

4.有機磷中毒的解毒藥為（）

A.地塞米松B.阿托品C.美藍D.硫酸鎂

5.青春發(fā)育期的女生礦物質(zhì)的供給多于男生的是（）

A.碘B.鈣、碘C.鐵D.鐵、鈣、碘

6.請你為4歲男孩選擇一個適合感覺與動作發(fā)育的玩具（）

A.各種顏色的組合玩具B.電動汽車C.彈弓D.游戲機

7.柯氏斑是哪一種急性傳染病的典型癥狀（）

A.猩紅熱B.風疹C.水痘D.麻疹

8.嬰兒能用食指和拇指如鉗狀捏小珠或葡萄干約在（）

A.10個月B.9個月C.8個月D.7個月

9.血友病是（）

A.免疫性疾病B.遺傳性疾病C.結(jié)締組織病D.遺傳代謝病

10.超過同年齡、同身高正常小兒的體重多少稱為肥胖病（）

A.20％B.15％C.10％D.5%

11.在不影響學習與休息的前提下，王碩可參加部分家務勞動，家長的明見是（）

A.認為參加家務勞動影響學習B.王碩做的不好、又慢、不如自己做

C.有酬勞動D.鼓勵、培養(yǎng)王碩的獨立生活能力，加強自信心，使之既享受權(quán)利，也應盡義務

12.防治維生素D中毒的具體措施為（）醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供

A.嚴格掌握維生素D的預防量與治療量B.不輕易應用突擊治療

C.重復突擊治療必須復查血鈣等D.以上皆需考慮

13.腎病綜合癥患兒經(jīng)過激素治療見效，可減少（）

A.尿糖B.尿蛋白C.血膽固醇D.尿紅細胞

14.患兒有陣發(fā)性右上腹劇烈疼痛、面色蒼白、出冷汗、哭叫打滾、捧腹彎腰、嘔吐膽汁，劍突下稍偏右有局限性壓痛，無肌緊張，疑為（）

A.急性闌尾炎B.嵌頓性癥C.膽道蛔蟲癥D.腸系膜淋巴結(jié)炎

15.心臟炎為小兒何種疾病最常見的表現(xiàn)（）

A.風濕熱B.類風濕熱C.過敏性紫癜D.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥

1.關(guān)于住院患兒的護理，下列措施哪項不妥

A.保證患兒休息和睡眠

B.注意清潔衛(wèi)生

C.正在斷奶的嬰兒住院期間可以繼續(xù)斷奶

D.安排一定的文娛活動

E.幫助患兒盡快適應醫(yī)院環(huán)境

2.當護士經(jīng)過傳染病隔離房間時，發(fā)現(xiàn)小床床欄落下，嬰兒獨自在哭。護士應

A.向護士長報告此事

B.沖進房間，拉上床欄

c.穿上隔離衣，到房間去拉上床欄

D.批評照顧該嬰兒的護士

E.詢問值班人員探望者是否來過此房間

3.入院護理不包括

A.介紹病房的情況

B.清潔衛(wèi)生

c.測量體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓

D.休息與睡眠

E.了解患兒生活情況

參考答案

1.C 2.B 3.D

1.藍光照射前，患嬰的準備措施不包括

A.用黑眼罩遮蓋雙眼

B.用長條形尿布保護會陰

c.沐浴或擦身

D.測體重

E.在皮膚上涂油保護

2.輕度臀紅(表現(xiàn)皮膚潮紅)，護理不妥的是

A.勤換尿布，保持臀部皮膚清潔干燥

B.排便后，可用溫水洗凈吸干涂拭植物油c.可用紅外線照射臀部以加速炎癥吸收

D.室溫與氣溫允許，可直接暴露臀部于陽光下E.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布參考答案

1.E 2.E

第二篇：兒科護理學習題4答案

兒科護理學習題4答案

兒科護理學習題4答案

一、填空。

1、神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)

2、體重下降，身高增長3、20顆，約4-10個月（6個月），2-2.5歲4、4-5個月時5、9Kg，75Cm，46Cm。

6、三個月能抬頭時，六個月會坐時，一歲能行走時7、0.5，1.0

8.產(chǎn)后5-7天內(nèi)，免疫球蛋白，微量元素

9.5-6個月時蛋黃，10．意外事故

11．滴在小匙藥粉中同服或直接滴于舌面

1213．膽汁和尿液14． ABO血型不合或Rh血型不合15．產(chǎn)傷和缺氧，早產(chǎn)兒

16．，17

18．紅細胞1920．嚴重循環(huán)充血，高血壓腦病，急性腎功能不全

21．高鉀血癥

23．流感桿菌及肺炎鏈球菌

25．接種卡介苗

二、簡答題

1．簡述早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點

早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)功能差；肺泡數(shù)量少；(1.5分)常表現(xiàn)為呼吸淺快；節(jié)律不規(guī)則，可出現(xiàn)呼吸暫停和暫時性青紫；（2分）肺泡表面活性物質(zhì)少；（0.5分）部分病兒還可出現(xiàn)肺不張或肺透明膜病。（1分）

2．Apgar評分的結(jié)果和臨床意義

Apgar評分是用來評價窒息的輕、重程度；（1分）總分8～10分為正常；（1分）4～7分為輕度窒息；（1分）

0～3分為重度窒息，（1分）生后1分鐘和5分鐘各評一次。（1分）

3．新生兒窒息有哪些并發(fā)癥和后遺癥

并發(fā)癥有缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、低血糖、低血鈣、吸入性肺炎、腎功能障礙后遺癥有腦癱、智力低下、癲癇、耳聾、視力減退。（缺一項扣0.5分）

4．新生兒窒息復蘇處理原則

（1）清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢2分（2）恢復呼吸、循環(huán)，保障氧氣供給（1.5分）

（3）糾正酸中毒，保持體液平衡（1.5分）

5．急性腎炎病兒休息要求

疾病早期需臥床休息；重癥病兒應絕對臥床休息；一般需1～2周（1.5分）待水腫消退、血壓下降、肉眼血尿消失，可在室內(nèi)輕度活動；（2分，缺一項扣0.5分）1～2月內(nèi)活動量限制（1分）病后23月紅細胞<10個/Hp，血沉正常可上學。（0.5分）

6．強直-陣攣發(fā)作（癲癇大發(fā)作）

發(fā)作時意識突然喪失、跌到或尖叫，肌肉呈強直性收縮，屏氣發(fā)紺；（2分）隨即出現(xiàn)節(jié)律性肢體陣攣性抽動伴口吐泡沫、尿失禁；（2分）逐漸抽動減少，肌肉松弛，呼吸恢復（1分）隨后進入深睡。

7．流行性腮腺炎病兒口腔護理的重要性和方法

重要性：腮腺腫痛，影響吞咽易使食物殘留，細菌繁殖導致感染；腫大的腮腺管口有利于細菌入侵，為防止口腔并發(fā)感染必須要做好口腔護理。（3分）

方法：嬰幼兒多喝白開水（1分）兒童進食后用生理鹽水或冷開水漱口（1分）

8．水痘病兒的皮膚護理

（1）保持病兒雙手清潔，避免搔抓，防止繼發(fā)感染及痊愈后留瘢痕；（2）修短指甲，夜晚戴

無指手套

（3）皰疹未破前用爐甘石洗劑等止癢（4）皰疹破潰后可涂龍膽紫或抗生素軟膏（5）每日更換內(nèi)衣褲，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病兒清潔。（每項扣1分）

9．卡介苗接種的臨床意義及禁忌證

意義：是預防小兒結(jié)核病的有效措施（1分）

禁忌證：（1）急性傳染病恢復期（2）全身皮膚或局部有濕疹（3）結(jié)核菌素試驗陽性

（1）先天胸腺發(fā)育不全或嚴重聯(lián)合免疫缺陷（缺一項扣1分）

10．說出下列抗結(jié)核藥的毒性反應（異煙肼、（2分）鏈霉素、（1分）利福平（2分））

（1）異煙肼：大劑量使用可出現(xiàn)精神興奮或異常，血清轉(zhuǎn)氨酶增高

（2）鏈霉素：主要對聽神經(jīng)有損害引起耳聾，耳鳴，眩暈，其次有口唇、四肢麻木

（2）利福平：使用過程中使尿、眼淚、汗液呈黃色，肝功能損害，血清轉(zhuǎn)氨酶增高

11.小兒對熱能的需求有哪些？

基礎代謝所需；（1.5分）生長發(fā)育所需為小兒所特有；（1.5分）食物的特殊動力作用所需；（0.5分）活動所需；（1分）排泄所需。（0.5分）

12．生長發(fā)育

是小兒機體的基本特點；(1分)生長是指小兒整體和各器官的長大，是細胞增生的結(jié)果，(1.5分)表示機體量方面的增加；(0.5分)發(fā)育是指細胞、組織器官功能的成熟和機體能力的演進，(1.5分)表示質(zhì)方面的變化。(0.5分)

13．生長發(fā)育

是小兒機體的基本特點；(1分)生長是指小兒整體和各器官的長大，是細胞增生的結(jié)果，(1.5分)表示機體量方面的增加；(0.5分)發(fā)育是指細胞、組織器官功能的成熟和機體能力的演進，(1.5分)表示質(zhì)方面的變化。(0.5分)

14．小兒脊柱的發(fā)育

生后一年內(nèi)增長最快；（1分）3個月能抬頭時出現(xiàn)脊椎前凸，(1分)6個月會坐時胸椎后凸，(1分)一歲能行走時出現(xiàn)腰椎前凸。(1分)脊柱所形成的三個自然彎曲有利于身體的平衡；(0.5分)6～7歲時這些彎曲為韌帶固定。(0.5分)

15．請說出下述混合液的組成成份、滲透壓（張力）及臨床適用對象

（1）4：3：2溶液 由4份生理鹽水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等滲堿性溶液組成。它的張力

是2/3張，適用于低滲性脫水時累積損失量的補充

（2）2：1 等張含鈉液由2份生理鹽水和1份等滲堿性溶液組成。它的張力是1張，適用于嚴重脫水時擴充血容量

<<兒科護理學習題>>4

一、填空

1．小兒各系統(tǒng)發(fā)育快慢不一同，有先有后，____________發(fā)育領先,____________發(fā)育較晚 2．疾病對小兒生長發(fā)育影響很大,急性病常使___________慢性病還影響____________

3．乳牙共______顆，約______________開始萌出，_________出齊

4．5．一足歲健康兒童，體重應達__________，身高_________頭圍____________

6．脊柱在生后一年內(nèi)發(fā)育最快，時出現(xiàn)腰椎前凸而形成三個自然彎曲

7．1.5歲-2歲時雙眼調(diào)節(jié)好,視力為___________

8．初乳是產(chǎn)后______ 9．嬰兒肝臟內(nèi)儲存的鐵在____________時逐漸用盡，應及時添加_________以補充鐵質(zhì)的需要

10．嬰兒期最常見的死亡原因是_______________

11．給小兒喂油類藥物時，為防意外可采用_____________中同服或直接__________再喂于少許糖水

12．在我省，目前實行新生兒篩查的疾病有____________________和_______________

13．光療使膽紅素轉(zhuǎn)變成膽紅素異構(gòu)體和光氧化膽紅素，兩者直接可從________和__________中排出

14．新生兒溶血病通常是指母嬰血型不合所引進的同族免疫性溶血，最常見的有___________________不合15．新生兒顱內(nèi)出血有________和_______兩型，后者多見于__________

16．新生兒女嬰尿道長僅_________，外口暴露，易受細菌感染

17．男嬰尿道雖較長，但常有________，__________易引起上行性感染

18．正常尿沉渣結(jié)果；紅細胞__________，白細胞__________

19．急性腎炎病兒，抗鏈“O”滴度___________，血清補體C3和CH50_____________________

20．急性腎炎嚴重病例的臨床表現(xiàn)有__________________，______________，________________

21．急性腎功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是________________

22．小嬰兒患“化腦”時易出現(xiàn)硬膜下積液的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為___________________，______________等癥狀

23．嬰幼兒期引起“化腦”常見的病原菌有_____________及_______________

24．水痘的唯一傳染源是_________自_____________________________為止均有很強的傳染性

25．____________是預防小兒結(jié)核病最有效的措施

二、簡答題：

1．簡述早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)的特點

2．Apgar評分的結(jié)果和臨床意義

3．新生兒窒息有哪些并發(fā)癥和后遺癥

4．新生兒窒息復蘇處理原則

5．急性腎炎病兒休息要求

6．強直-陣攣發(fā)作（癲癇大發(fā)作）

7．流行性腮腺炎病兒口腔護理的重要性和方法

8．水痘病兒的皮膚護理

9．卡介苗接種的臨床意義及禁忌證

10．說出下列抗結(jié)核藥的毒性反應

異煙肼、鏈霉素、利福平

11.小兒對熱能的需求有哪些？

13．生長發(fā)育

14．小兒脊柱的發(fā)育

15．請說出下述混合液的組成成份、滲透壓（張力）及臨床適用對象4：3：2溶液；2：1 等張含鈉液。

三、問答題

敘述腎病綜合征患兒發(fā)生感染的原因及對癥護理

第三篇：兒科護理學

2011年08月兒科護理測試題

一、單項選擇題（每小題1分，共50分）

1.乳牙出齊的年齡是（）

A、生后4-6個月B、8個月-1歲C、1-1.5歲D、2-2.5歲

2.肺炎患兒的護理措施是（）

A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是

3.麻疹疫苗初種的年齡是（）

A、6個月B、8個月C、10個月

4.完全斷奶的時間是（）

A、8-10個月B、10-12個月

C、12-18個月D、18-24個月 5.肺炎患兒的護理診斷不正確的是（）A、活動無耐力C、清理呼吸道無效B、氣體交換受損D、體溫過高 D、12個月

6.前囟門隆起最常見于（）

A、VitD缺乏性佝僂病B、甲低患兒C、顱內(nèi)壓增高D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措施是（）

A、復溫B、合理喂養(yǎng)C、預防感染D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是（）

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）

A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分

10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（）

A、生后2小時B、生后1.5小時C、生后1小時D、生后半小時

11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（）

A、大便性質(zhì)B、腹瀉次數(shù)C、感染中毒癥狀D、水電解質(zhì)紊亂程度

12.對于生理性黃疸描述錯誤的是（）

A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B、7~14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）

C、血清膽紅素≤221umol/LD、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是（）

A、2個月加魚肝油滴劑B、3個月加瘦肉末

C、4個月加動物血D、5個月加蛋黃

14.藍光燈照射不正確的方法是（）

A、床內(nèi)溫度預熱至30~32℃B、燈管距患兒皮膚33~50cm

C、全身裸露，充分暴露身體各部位D、每2~4小時測體溫，箱溫1次

15.衡量小兒營養(yǎng)狀況重要的指標是（）

A、頭圍B、胸圍C、身長D、體重

16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是（）

A、有效呼吸受損B、腹瀉

C、皮膚完整性受損D、有體液不足的危險

17.小兒體格發(fā)育最快的時期是（）

A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的臨床表現(xiàn)的是（）

A、兩眼上翻，前囟門隆起B(yǎng)、極度呼吸困難，煩躁

C、心率增快，＞160~180次/分D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是（）

A、補VitD→補鈣B、補鈣→補VitD

C、止痙→補VitD→補鈣D、止痙→補鈣→補VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是（）

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、預防脫水B、新生兒C、輕度脫水D、以上都不對

22.新生兒補VitD的時間是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個月D、生后2—3個月

23.肺炎鼻導管給氧的方法是（）

A、氧流量0.5~1L/min，氧濃度不超過40%

B、氧流量2~4L/min，氧濃度不超過50%

C、氧流量4~6L/min，氧濃度不超過60%

D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（）

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早產(chǎn)兒體重低于哪項應放入暖箱（）

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是（）

A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處

B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初

C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm

D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、化膿性腦膜炎B、呼吸衰竭C、膿胸、膿氣胸D、胸腔積液

29.防止顱內(nèi)出血加重的護理措施不妥的是（）

A、抬高下肢B、抬高頭肩部C、頭保持正中位D、少搬動患兒

30女孩初入青春期的年齡是（）

A、10~11歲B、11~12歲C、13~14歲D、14~15歲

31.室間隔缺損X線檢查為主的改變是（）

A、右心室肥厚B、右心房、室擴大C、左室擴大D、心影靴形

32.新生兒期重要的護理措施是（）

A、消毒、隔離、防感染B、加強保溫C、精心喂養(yǎng)D、以上都是

33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是（）

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（）

A、非特異性神經(jīng)精神癥狀B、骨骼改變

C、肌肉松弛D、生長發(fā)育遲緩

35.正確服用鐵劑的方法除外（）

A、選二價鐵，兩餐間服

B、加服VitC，禁與牛奶、茶同服

C、向患兒和家長解釋出現(xiàn)藥物的一般反應不必停藥

D、面色紅潤，Hb恢復正常后即可停藥

36.重型腹瀉禁食的時間是（）

A、2~4小時B、4~6小時C、8~10小時D、10小時以上

37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即取（）

A、半坐臥位B、頭低位C、胸膝臥位D、抬高下肢15~30°

38.5歲小兒的正常血壓約為（）

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（）

A、呼吸道B、臍部C、消化道D、泌尿道

40.2歲，體重10kg，身高80cm，智力差，前囟門未閉，雙目細小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，關(guān)節(jié)柔軟，最大可能是（）

A、甲低B、佝僂病C、唐氏綜合征D、營養(yǎng)不良

41.佝僂病最主要的預防措施是（）

A、提倡母乳喂養(yǎng)B、增加戶外活動，多曬太陽

C、及時添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生兒是指（）

A、胎齡滿37~42周歲B、出生時體重＞2500g

C、出生時身長＞47cmD、以上都是

43.腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是（）

A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液

44.風濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點不正確的是（）

A、大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛B、呈游走性

C、功能障礙D、愈后關(guān)節(jié)畸形

45.OT試驗強陽性反應硬結(jié)直徑是（）

A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、潰爛

46.急性腎炎復學的指征是（）

A、血尿消失B、血壓降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.預防結(jié)核病行之有效的措施是（）

A、定期注射丙種球蛋白，增強抵抗力B、避免與結(jié)核病人接觸

C、按時接種卡介苗D、必要時可預防性服藥

48.單純性腎病首選的藥物是（）

A、環(huán)磷酰胺B、速尿C、潑尼松D、地塞米松

49.結(jié)核性腦膜炎最早期的癥狀是（）

A、結(jié)核中毒癥狀B、顱高壓C、噴射性嘔吐D、性情改變

50.無尿是指每日尿量少于（）

A、20ml/m2B、50ml/m2C、60/m2D、80ml/m2

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

2.圍生期：

3.原發(fā)綜合征：

4.法洛四聯(lián)癥：

5.腎病綜合癥：

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10）

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

專科《兒科護理學》試題標準答案

一、單項選擇題（每小題1分，共50分）

1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

小兒出生后隨血氧含量的增多，紅細胞破壞加速；生長發(fā)育加快，血容量增多；紅細胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3個月時，RBC降至3.0×1012 /L，Hb降至110g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，小兒一般狀況良好。3個月后二者回復正常，即稱之為。

2.圍生期：

是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒。

3.原發(fā)綜合征：

系指結(jié)核桿菌初次侵犯肺部，在局部形成原發(fā)感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者構(gòu)成。

4.法洛四聯(lián)癥：

是指由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴重的先天性心臟病。

5.腎病綜合征：

系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當，易于消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂病；

（3）免疫物質(zhì)多，可增強嬰兒抵抗力；

（4）可促進嬰兒大腦發(fā)育；

（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經(jīng)濟，亦可增進母嬰感情。

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

答：（1）加強飲食護理，減輕腹瀉；

（2）防止交叉感染；

（3）腸炎者控制感染；（4）注重臀部護理，保持皮膚完整性；（5）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂；（6）密切觀察病情；（7）進行健康教育。

第四篇：兒科護理學

兒科護理學

1、兒科護理學：是一門研究從胎兒期至青少年階段小兒生長發(fā)育規(guī)律、健康保健、疾病預防和疾病臨床護理的學科。

2、小兒年齡分期：

胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生前 新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎起至28天

嬰兒期：出生后到滿1周歲之前。又稱乳兒期 幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。學齡前期：3周歲至6～7歲入小學前為學齡前期 學齡期：從6～7歲到青春期前,又稱小學學齡期

青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟

3、生長是指小兒整體和各器官的增長，表示機體在量方面的增加；

發(fā)育是指細胞、組織、器官功能的成熟和機體能力的演進，表示功能方面的變化。

4、生長發(fā)育規(guī)律：

生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、生長發(fā)育的順序性、生長發(fā)育的個體差異性

5、小兒體重估計：

1～6月： 體重（kg）＝出生體重（kg）＋0.7（kg）×月齡

7～12月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋0.7（kg）×6＋0.5（kg）×（月齡－6）

2歲時體重4倍于出生體重（12kg）。2歲后到11、12歲前體重穩(wěn)步增長，平均每年增長2kg，推算公式如下：

2～12歲：體重（kg）＝12（kg）＋2（kg）×（年齡－2）＝8（kg）＋2（kg）×年齡

6、骨骼發(fā)育：

可通過頭圍和囟門大小以及骨縫閉合情況來衡量顱骨的發(fā)育。前囟出生時約1.5～2cm，至1～１歲6個月閉合。前囟早閉或過小見于小頭畸形，晚閉或過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥或腦積水患兒。前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷見于脫水患兒或極度消瘦者。

7、牙齒發(fā)育：乳牙共20個，2.5歲出齊，2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4～6。6歲左右開始出恒牙。

8、嬰兒特點與保健

9、計劃免疫：是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學的免疫程序，有計劃地給人群接種，使人體獲得對這些傳染病的免疫力。從而達到控制、消滅傳染源的目的

10、免疫方式：

主動免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應的免疫能力。被動免疫：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應的抗體，而立即獲得免疫力。

11、預防接種注意事項：

卡介苗：2月以上嬰兒接種錢應做PPD試驗，陰性者才能接種 脊髓灰質(zhì)炎三價混合減毒活疫苗：冷開水送服

麻疹：接種錢一個月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙球蛋白制劑 百日咳、破傷風、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要：基礎代謝、食物的特殊動力作用、活動、生長（小兒縮特需）、排泄

13、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點：滿足營養(yǎng)需要、增進身體健康、哺乳方便易行、促進感情交流、利于母體恢復。

全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。

14、小兒輔食添加原則： 添加方式： 添加時機： 食物質(zhì)量：

注意觀察：

出生1-3個月添加青菜水、新鮮果汁，每次3-5ml，每日15-30ml，以后每日100ml，魚肝油，開始每日1粒/隔日，4個月以后1粒/每日。

4-6個月可以添加含鐵多的食物，菜泥、魚泥、蛋黃、米糊、稀粥、動物血等。

注意：嬰兒腹瀉時，要推遲增加輔食的時間。7-9個月餅干、饅頭、面包、煮熟的水果、爛面條、雞肝、魚、瘦肉等。10-12個月可以逐漸加喂稠粥，軟飯、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。1-1.5歲時，可以吃軟的米飯面條，小餃等。

在添加這些食品的過程中，需要注意以下幾個問題：

1)最初開始添加這些食品時，要注意給予的量和種類不宜過多，可少給一點試喂，如果嬰兒消化吸收好，可逐漸增加量;對于嬰兒當時不愛吃的食物也不要勉強，可過段時間后再試著給予。

2)添加這些食物時，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。

3)嬰兒患病期間或夏天食欲不好時，可增加喂哺母乳的次數(shù)，而且不宜更換輔食。4)在增加輔食或更換種類時，需要注意觀察嬰兒的大小便是否正常，如果出現(xiàn)消化不良的癥狀，要及時找出原因，并盡快糾正。

15、急診搶救的五要素：人（主要作用）、醫(yī)療技術(shù)、藥品、儀器設備和時間。

16、小兒體液特點：

（一）體液總量的分布

年齡越小，體內(nèi)水分的比例越大，主要是間質(zhì)液比例較高。

（二）體液的電解質(zhì)成分

小兒體液電解質(zhì)成分與成人相似。只有新生兒生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。

（三）水的交換

正常人體液經(jīng)常保持動態(tài)平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小兒每日需水量為120～150m1/418kJ（100kcal），嬰幼兒水交換率為成人的3～4倍，因而小兒較成人對缺水的耐受性差，易發(fā)生脫水。

1.不顯性失水多 按體重計算約為成人的2倍，每日約為300～500m1/m2。

2.體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。體溫每升高1℃，每日約增加75m1/m2.內(nèi)生水量指食物代謝、組織分解所釋放的水分，一般約為每日100m1/m2。

2.消化道的液體交換量大

正常人每天分泌大量消化液，其中絕大部分被再吸收，僅有少量由糞便排出。年齡越小，消化液的分泌與再吸收越快，一旦出現(xiàn)消化功能障礙，如腹瀉，水的再吸收障礙，極易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。

3.腎臟調(diào)節(jié)功能差

年齡越小，腎調(diào)節(jié)能力越差，其濃縮、稀釋功能，酸化尿液和保留堿基的能力均較低，比成人更易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。因此嬰兒補液時更應注意補液量和速度。

17、脫水：

高滲性脫水以失水多于失鈉、血清鈉濃度＞150mmol/L（150mEq/L）、血漿滲透壓＞310mOsm /L為主要特征。

低滲性脫水以失鈉多于失水，血清鈉濃度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血漿滲透壓280mOsm/L為主要特征。

水與鈉按其在正常血漿中的濃度成比例丟失時，可引起等滲性脫水。即使是不按比例丟失，但脫水后經(jīng)過機體調(diào)節(jié)。血鈉濃度仍維持在130～145mmol/L，滲透壓仍保持在280～310mOsm/L者，亦屬等滲性脫水。

18、低鉀血癥

A、原因：a、攝入量不足；b、丟失增加；c、分布異常；d、各種原因的堿中毒。B、臨床表現(xiàn)：a、神經(jīng)肌肉：表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應激性減退；

b、心血管：一般為心肌興奮性增強，可出現(xiàn)心悸、心律失常，嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴大，末梢血管擴張，血壓下降等。心電圖可出現(xiàn)U波。；

c、腎臟損害：長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿且比重低，尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損，對抗利尿激素反應降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留，病人常易合并腎盂腎炎。

19、ORS是口服補液鹽的英文簡稱

ORS配方:氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氯化鉀1.5克,葡萄糖粉20克,加涼開水1000毫升 20、靜脈補液前“三定”：定量、定性、定速；“三先”：先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢；“兩補”：見尿補鉀、驚跳補鈣。

補液量：輕度脫水30—50ml/kg；中度50—100ml/kg；重度100—150ml/kg 輸液種類：低滲2/3張含鈉液；等滲1/2張含鈉液；高滲1/3—1/5張含鈉液

21、新生兒分類

足月兒: 37足周≤胎齡＜42足周

早產(chǎn)兒

未成熟兒: 28足周≤胎齡＜37足周 過期產(chǎn)兒: 胎齡≥ 42足周

正常出生體重兒(NBW)2500g≤ BW ＜4000g 低出生體重兒(LBW)：< 2500g 極低出生體重兒(VLBW)：<1500g 超低出生體重兒

（ELBW）： < 1000g 巨大兒（macrosomia）: ＞4000ｇ 小于胎齡兒：出生體重＜第10百分位

適于胎齡兒：第10百分位≤體重≤第90百分位 大于胎齡兒：出生體重>第90百分位

22、正常足月兒特點及護理

見P103頁 適中溫度：指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。

常見生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、馬牙和螳螂嘴、假月經(jīng)、粟粒疹

23、早產(chǎn)兒護理特點：

呼吸暫停：呼吸停止時間達15—20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢（<100次/分）并出現(xiàn)紫紺及四肢肌張力的下降。

24、新生兒窒息：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導致低氧血癥和混合性酸中毒。Apgar評分內(nèi)容：呼吸、心率、對刺激的反應、肌張力和皮膚顏色。分數(shù)越低越嚴重。復蘇程序：A開放氣道—B建立呼吸— C維持循環(huán)—D藥物治療

25、新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。

HIE臨床分度及比較

26、新生兒呼吸窘迫綜合征：指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫（數(shù)分鐘至數(shù)小時）的自然呼吸，繼而發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)兒。患兒肺內(nèi)形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜病。患嬰多為早產(chǎn)兒剛出生時哭聲可以正常，6～12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重伴呻吟。臨床表現(xiàn)：進行性加重的呼吸窘迫(12hrs內(nèi))、鼻扇和三凹征、呼吸快(RR>60/min)、呼氣呻吟、發(fā)紺；胸廓扁平，肺部呼吸音減弱、恢復期易出現(xiàn)PDA、3天后病情將明顯好轉(zhuǎn)。

27、

第五篇：兒科護理學

一、兒科護理學是研究0---14歲兒童的生長發(fā)育的保健、疾病的防治性照顧及促進兒童身心健康等規(guī)律的一門科學。

二、現(xiàn)代兒科護理人員的素質(zhì)：

1、思想道德好。

2、業(yè)務技術(shù)精。

3、綜合素質(zhì)強。

三、兒童健康評估及指導

（一）小兒生長發(fā)育的規(guī)律：

1、四、新生兒分類

七、新生兒高膽紅素血癥

十二、腹瀉

（一）臨床表現(xiàn) ： 1.根據(jù)胎齡分類：

（一）新生兒膽紅素代謝的特點1輕型：大便次數(shù)增多：3-5-10足 月兒：37周≤胎齡＜42周；易發(fā)生高膽紅素血癥：

1、膽紅素次；無脫水及全身中毒癥狀；飲早產(chǎn)兒：胎齡＜37周 ；生成較多。2、血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽食/ 腸道外感染過期產(chǎn)兒：胎齡≥ 42周 紅素的能力不足。

3、肝臟轉(zhuǎn)運和.2重型胃腸道癥狀重：1）食欲低2.根據(jù)出生體重分類 ： 清除膽紅素能力差。

4、初生嬰兒下，常伴有嘔吐；2）大便>10次；低出生體重兒：BW＜2500g。極的腸肝循環(huán)特點。3）全身中毒癥狀：發(fā)熱/煩躁/萎低~~~~~~~：BW＜1500g。

（二）生理性黃疸：1.一般情況靡/嗜睡/昏迷/休克；4）水電解質(zhì)超低~~~~~~~：BW＜1000g良好。2.生后的2~5天出現(xiàn)黃疸，紊亂脫水（等滲/ 低滲/高滲）：代生長發(fā)育的有序性：由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級。

2、生長發(fā)育速度的不均一性。

3、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。

4、生長發(fā)育的個性差異及各年齡生長發(fā)育各有特點等

（二）體重：體重的增長是體格生長的重要指標之一。

1～6個月：體重(kg)＝出身體重（kg）＋月齡×0.7（kg）

7~12月：體重（kg）=6＋月齡×0.2

52~12歲：體重（kg）= 年齡×2+7(或8)

正常同齡、同性別兒童的體重一般波動在＋/－10%。常見疾病： 慢性消耗性疾病，營養(yǎng)不良，內(nèi)分泌疾病等。

（三）身長(高)：是反映骨骼發(fā)育的一個重要指標。平均出生身長50cm,1y 75cm,2y 85cm，2~12y 身高(cm)= 年齡× 7+70(cm)

臥位測量身長 < 3y, 站位測量身高>3y

(四)頭圍: 是反映腦和顱骨的發(fā)育程度。出生：34cm月： 44cm1 歲：46cm2 歲： 48cm5歲：50cm 15歲：54~58cm(接近成人)

常見疾病:頭圍過小：大腦發(fā)育不全，頭小畸形。頭圍過大：腦積水，佝僂病

（五）前囟:組成：由額骨和頂骨形成菱形間隙。大小：1.5~2cm（對邊中點連線），閉合時間: 1~1.5y。后囟組成：頂骨和枕骨形成的三角形間隙。最遲于生后6～8周 閉合。骨縫閉合：生后3－4月閉合十一、肺炎分類：

1病理分類：大葉性，支氣管，間質(zhì)性、毛細支氣管肺炎。2病因分類： 病毒、細菌、真菌、支原體，吸入性、過敏性肺炎。3病程分類：

急性肺炎（病程1個月內(nèi)）、遷延性肺炎（病程在1---3個月）、慢性肺炎（病程超過3個月）4病情分類：

輕癥、重癥肺炎。巨大兒：BW＞4000g。3.根據(jù)體重與胎齡關(guān)系分類 :①小于胎齡兒（SGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10百分位者 ②適于胎齡兒（AGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第10～90百分位者。③大于胎齡兒（LGA）：指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒。

4、高危新生兒：指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護的的新生兒。

五、計劃免疫：出生乙肝卡介苗；二月脊灰炎正好；三四五月百白破；八月麻疹歲乙腦

六、新生兒窒息，復蘇的程序：A通暢氣道。B建立呼吸。C恢復循環(huán)。D藥物治療。E評價。

八、新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透）：由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的，在早產(chǎn)、缺氧、剖宮產(chǎn)、糖尿病孕母的嬰兒和肺部嚴重感染情況下，本病發(fā)病率增高。

十七、驚厥的護理

（一）驚厥的病因1 感染性疾病：顱內(nèi)感染：腦炎，腦膜炎，腦膿腫。顱外感染：高熱驚厥，中毒性腦病。2 非感染性疾病：顱內(nèi)疾病：癲癇，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)損傷，顱內(nèi)畸形。顱外疾病：代謝性疾病，中毒，心源性或腎源性引起腦缺氧缺血

（二）驚厥的護理措施：1 保持呼吸道通暢：體位：立即平臥，頭偏向一側(cè)。清除口鼻咽部分泌物，避免窒息。2 吸氧3 病情觀察要點：1）意識狀態(tài)，生命體征，瞳孔，血氧飽和度2）驚厥類型：①全身發(fā)作②局限性抽搐3）伴隨癥狀4 藥物：安定；10%水合氯醛；苯巴比妥鈉；冬非合劑5 安全護理：專人守護，床邊加床欄桿，防止碰傷、跌傷等意外事故。6 病因治療的護理：1）高熱者予物理或藥物降溫2）低鈣者予補鈣7 健康教育：解釋驚厥的原因、性質(zhì)、危害性；宣傳驚厥的家庭預防；定期隨訪和保健查體。足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在3~4周內(nèi)消退。3.血清膽紅素濃度 足月兒<220μmol/L(12.9mg/d）早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl)4.血清膽紅素每天增加<85μmol/L(5mg/dl)

（三）病理性黃疸：1.黃疸出現(xiàn)早(生后24小時內(nèi)出現(xiàn))2.黃疸程度過重：足月兒血清膽紅素濃度>221μmol/L，早產(chǎn)兒 >257μmol/L。3.黃疸發(fā)展過快：血清膽紅素每天增加>85μmol/L(5mg/dl)4.黃疸持久不退：足月兒>2 w，早產(chǎn)兒>4 w5.黃疸退而復現(xiàn) 6.血清結(jié)合膽紅素超過34μmol/L(2mg/dl)

（四）膽紅素腦病（核黃疸）：當膽紅素超過342umol/l(20mg /dl）者可因脂溶性膽紅素過多而透過血腦屏障使腦細胞受損，變性，壞死，其中以大腦基底節(jié)，下丘腦及第4腦室底部黃染最明顯，稱膽紅素腦病。

（五）黃疸實施光照療法的護理：護眼、盡量裸露光照、測體溫、補充不顯性失水、觀察副作用、保持光管的清潔。

（六）黃疸實施換血療法的護理：觀察生命體征、創(chuàng)口是否有滲血、監(jiān)測膽紅素、換血期間禁食、改變體位防止肺擴張不全、注意有無核黃疸表現(xiàn)。

十五、先天性心臟病的分類：

1、左向右分流型（潛在青紫型）：有室間隔缺損（發(fā)病最多的），房間隔缺損，動脈導管未閉

2、右向左分流型（青紫型）：常見的有法洛四聯(lián)癥（存活率最多），主要由四個畸形組成：1）肺動脈狹窄2）主動脈右胯3）室間隔缺損4）右心室肥厚

3、無分流型：有肺動脈狹窄和主動脈縮窄謝性酸中毒，低鉀血癥，低鈣低鎂血癥。

（二）腹瀉的護理診斷：1腹瀉。2體液不足。3體溫過高。4有皮膚完整性受損的危險。5潛在并發(fā)癥：酸中毒，低血鉀，低血鈣。6知識缺乏。(三)腹瀉的補液：

1、口服補液（口服ORS溶液）用于輕―中度脫水的患兒，口服補液是2/3張液。口服補液的新配方：Nacl3.5g，枸櫞酸鈉2.9g，氯化鉀1.5g，無水葡萄糖20g，加水到1000ml。

2、靜脈補液：輸液總量：一般輕度脫水約90―120ml/kg，中度脫水約：120―150ml/kg，重度脫水約150―180ml/kg

3、溶液的種類： 等滲脫水：用1/2張液； 高滲脫水：用1/2―1/3張液；低滲脫水：用2/3張液。重度脫水：用10％氯化鉀，每日3―4mmol/kg(200---300mg/

kg),分3―4次口服，或配成0.15％―0.2％濃度由靜脈均勻輸入。

4、輸液速度：遵循先快后慢原則。一般前8―12小時，每小時8―10ml/kg，若中度和重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙，先快速擴容，用2:1等張含鈉液20ml/kg，于30―60分鐘內(nèi)靜脈輸入；脫水糾正后，補充生理需要量和異常的損失量時速度宜減慢，于12―16小時內(nèi)補完，每小時約5ml/kg。若吐瀉緩解，可情減少補液量或改為口服補液。

九、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的護理措施：1）絕對禁食7-14天。2）喂奶前檢查胃殘留，聽腸鳴音。3）補充液體、維持營養(yǎng)，維持水，電解質(zhì)平衡。4）嚴密觀察病情變化，大便次數(shù)，色，量。5）禁測肛溫，不俯臥。6）注意并發(fā)癥。7）如氣腹行手術(shù)，做好術(shù)前準備。8）健康教育。

血。4生長發(fā)育改變。5知識缺乏。

十三、貧血的護理

十六、腎病綜合征（病例分析）（1）腎上腺皮質(zhì)激素：是兒童原 營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小細胞低色

（一）腎病綜合征的臨床具有四發(fā)性腎病的首選藥。方案：目前 素性貧血，有鐵劑治療。口服鐵大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用潑劑同時口服Vitc可促進鐵的吸癥、高脂血癥和不同程度的水腫 尼松中長程療法。①潑尼松每日 收。一般鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細

（二）輔助檢查：

1、尿液檢查：1.5mg/kg,分3---4次口服，共4 胞于3~4天后升高，血紅蛋白1~2蛋白定性多為﹢﹢﹢~﹢﹢﹢﹢，周。②若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰（7 周后上升，但在血紅蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。天內(nèi)尿蛋白連續(xù)3次陰性或極微 常后還須繼續(xù)服用鐵劑2個月左可見透明和顆粒管型。腎炎性腎量），則改為潑尼松2mg/kg，隔 右再停藥，以補充鐵的儲存量。病患兒尿中紅細胞增多。

2、血液日早餐后頓服，繼續(xù)4周。以后

十四、特發(fā)性血小板減少性紫癜檢查：血漿總蛋白及白蛋白顯著每2―4周減量一次，直至停藥。（ITP）下降，白、球比例（A/G）倒置；療程達6個月者為中程療法，達 ITP護理診斷：

1、出血傾向和出膽固醇明顯增高（5.7mmol/L）;9個月及以上者為長程療法。③ 血 ：與血小板減少、血管異常或血沉增快，可達（100mm/h以上）。重癥患兒用甲基強的松龍沖擊療 止凝血功能異常有關(guān)

2、感染的（三）并發(fā)癥：

1、感染

2、電解法：甲基強的松龍15－30mg/kg, 危險 ：藥物治療致免疫功能低質(zhì)混亂

3、低血容量休克

4、血栓加入10％葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血

3、疼痛：與關(guān)節(jié)形成5、急性腎功能衰竭

6、生長－3小時內(nèi)滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉創(chuàng)傷有關(guān)

4、軀體延遲 天為一療程（必要時1周后再用 移動障礙： 關(guān)節(jié)功能障礙

5、有

（四）護理診斷：

1、體液過多

2、一療程），第5日起潑尼松2－ 損傷的危險

6、有休克的危險

7、營養(yǎng)失調(diào)

3、有感染的危險

4、潛3mg/kg,隔日頓服，4周后緩慢減 顱內(nèi)出血的危險

8、恐懼 與出血在并發(fā)癥：藥物副作用，電解質(zhì)量。（2）療效觀察：①激素敏感： 有關(guān) 混亂，低血容量性休克等

5、焦激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，ITP護理措施：1.觀察病情（1）慮 水腫消退。②激素部分敏感：激 出血情況（2）監(jiān)測生命體征，密

（五）護理措施：

1、適當休息

2、素治療后8周水腫消退，但尿蛋 切注意是否有休克、顱內(nèi)出血、飲食指導，保證營養(yǎng)攝人，減輕白仍＋――＋＋。③激素耐藥啊: 消化道出血。2.控制出血3.避免水腫。1）一般不需特別限制飲食，治療滿8周，尿蛋白仍在＋＋以 損傷：急性期減少活動，避免損可給易消化、少脂肪、高維生素、上者。④激素依賴：對激素敏感，傷，臥床休息；提供安全的環(huán)境；足量碳水化合物及含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)用藥即緩解，但停藥或減量2周 減少注射或穿刺等損傷性操作；（如魚、蛋、乳類、家禽）的食內(nèi)復發(fā)，再次用藥或恢復劑量又 軟食，保持大便通暢。4.預防感物。2）水腫患兒應少鹽飲食可緩解，并重復2――3次者。⑤ 染5.藥物治療的護理：1）激素：（2g/d），嚴重水腫和高血壓者應復發(fā)和反復：尿蛋白已轉(zhuǎn)陰，停 主要用于急性性血小板減少紫癜予以無鹽飲食，但不宜長期限鹽，用激素4周以上，尿蛋白又》＝ 或急性發(fā)作癥狀明顯的過敏性紫以免電解質(zhì)紊亂。少尿者應限制＋＋為 復發(fā)；如在激素應用過程 癜。2）大劑量丙種球蛋白6.健康入水量。3）大量蛋白尿期間蛋白中出現(xiàn)上述變化為反復。⑥頻復 教育：指導預防損傷；指導自我質(zhì)的攝入量應控制在每日2g/kg發(fā)和頻反復：指半年內(nèi)復發(fā)或反 保護；學習止血方法。左右為宜。

3、預防感染：1）講復》＝2次，1年內(nèi)》＝3次。（3）

十、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良解預防感染的重要性2）避免交激素副作用：長期應用激素治療（PEM）的主要原因：1長期攝叉感染3）注意個人衛(wèi)生4）合并易發(fā)生庫欣病、高血壓、消化道 入不足。2消化吸收障礙。3需要感染者，遵醫(yī)囑抗感染治療，監(jiān)潰瘍、合并感染、骨質(zhì)疏松及生 量增多。

4、代謝消耗量過大。測患兒體溫變化。

4、觀察病情變長延遲。2）、利尿劑治療。3）、護理診斷：1營養(yǎng)失調(diào)。2有感染化，注意藥物療效及副作用。藥免疫抑制劑治療4）、抗凝治療

5、的危險。3潛在并發(fā)癥：1）低血物治療（包括激素、利尿劑、免提供心理支持

6、健康宣教與出 糖2）干眼病3）營養(yǎng)性缺鐵性貧疫抑制劑及抗凝治療）。院指導。腹瀉脫水程度判斷

急性型和慢性型ITP的臨床特征 新生兒窒息的Apgar評分： 急性型慢性型 發(fā)病年齡2-8歲>8歲012 感染史多伴有感染史不明顯 皮膚 起病急驟 緩慢 顏色青紫或蒼白軀干紅，肢青全身紅 出血程度重 較輕

心率無<100>100 臟器出可有 較少 病程80％4-6周恢復>6個月 反射無反應有皺眉動作哭、噴嚏

90％半年內(nèi)自愈肌張力 松弛四肢略屈曲四肢能活動30-50％數(shù)年后自愈

呼吸無慢，不規(guī)則正常、哭響 血小板計數(shù)<20X109/L>50X109/L巨核細胞數(shù) 正常或增多，明顯增多幼巨核細胞增多產(chǎn)板巨核細胞減少