第一篇：實習五 心電圖監測

實習

五、心電圖監測

[目的要求] 1． 熟悉心電圖監測的方法及導聯選擇。2． 重點掌握ICU中常見心律失常的識別。[教學方式] 1． 結合具體病人，演示不同監護導聯的連接方法。2． 觀看幻燈片。[教學內容] 1． 常用的心電監測方法 2． 常用的標準肢體導聯和加壓單極導聯的使用方法 3． 常見心律失常 4． 心肌缺血、心肌梗塞、電解質紊亂所致的心電圖異常

一．監測方法 1． 心電監測系統和心電圖監測儀

手術室常用床旁ECG監測儀，ICU中常用心電監測系統（通過導線、電話線或遙控連接多臺床旁監測儀）。兩者均具有以下功能：①顯示、打印和記錄ECG波形和HR數字；②一般都有HR上下限報警功能，有的ECG監測儀具有心律失常分析功能，當室早>5次／分時即報警；③圖像凍結，以便仔細分析；④數小時到24小時的趨勢顯示和記錄；⑤配有電子計算機的高級ECG可分析心律失常，識別T波、測量ST段，診斷心肌缺血；⑥與除顫器組合在一起，可行同步電復律和迅速除顫。2． 動態心電圖監測儀

由記錄和分析儀兩部分組成，隨身攜帶的小型ECG磁帶記錄儀，通過胸部皮膚電極慢速并長時間（一般24小時）記錄ECG波形，可收集心臟不同負荷狀態時的ECG。分析儀為微處理機，自動識別，省時省力。3． 遙控心電圖監測儀

不需用導線與心電監測儀相連，方法簡便，遙控半徑一般為30米，中心臺也可同時監測多位病人。并不適合在手術中應用，對需放射線下檢查和治療的病人較為適用。

注意事項： 1． 正確使用ECG監測儀：嚴格按操作規程使用。插上電源，開機預熱，貼好電極，連接導聯線，調整圖像以比及明暗，使顯示和記錄清淅，調節合適音量，設置HR上下報警限。2． 造成ECG偽差的原因：①肌肉震顫引起細小而不規則的波動；②呃逆或呼吸運動造成基線不穩，以Ⅲ和aVF導聯明顯；③電極與皮膚接觸不好及導線連接松動或斷裂，造成基線不穩，大幅度漂移，或產生雜波；④交流電和電灼器干擾，其他電器設備如電風扇、電動手術床等也可干擾ECG監測。3． 消除偽差和防止干擾措施：①一次性使用電極，使用電極膏，局部皮膚用乙醇涂擦，以減小皮膚電阻；②接緊各種接頭，使傳導良好；③暫時拔除各種電器插頭；④接好ECG監測儀的地線。

二． 常用導聯 1． 標準肢體導聯：Ⅰ導聯：左上肢（＋），右上肢（－）；Ⅱ導聯左下肢（＋），右 上肢（－）Ⅲ左下肢（＋），左上肢（－）。Ⅱ導聯的軸線與P波向量平行，易辯認P波，故是ECG監測的常用導聯之一。而且能發現左心室下壁的心肌缺血。2． 加壓單極導聯：

（1）加壓單極肢體導聯：aVL、aVR、aVF分別代表左上肢、右上肢和左下肢的加壓單極肢體導聯，aVF最易檢測左心室下壁的心肌缺血。（2）單極胸前導聯：探查電極放在胸部以下各個位點。V1：胸骨右緣第四肋間。V2：胸骨左緣第四肋間。V3：V2和V4連線中點。

V4：左鎖骨中線與第5肋間交叉處。V5：左腋前線與第5肋間水平交叉處。V6：左腋中線與V4同一水平交叉處。V7：左腋后線與V4同一水平線交叉上。V8：左肩甲線與V4同一水平線交叉上。V9：后正中線與V4同一水平線交叉上。3． 特殊導聯：

（1）改良胸前導聯（CM導聯）：將正極分別移到至V導聯，負極放在胸骨上緣或右鎖骨附近，第三個電極可置于體表適當部位。優點：在手術中應用不影響胸腹手術切口消毒，CM1常用于識別心律失常，CM5、CM6是監測左室壁心肌缺血的最好導聯。

（2）CB5導聯：正極放在V5位置，負極置于右背肩胛部?？娠@示較大P波，易發現心律失常，QRS波和ST段與V5相似，有助于診斷左室側壁心肌缺血。

（3）食管心電圖導聯：正極位于食管內，主要記錄心房綜合波和診斷心律失常，食管ECG顯示較大的P波，監測左心室后面和房室交界心律。優點：①復雜心律失常的確診率高，有利于區別室上性和室性心律失常；②ECG波形清淅，外界干擾小；③簡單方便。但食管ECG導聯對判斷ST段的意義較小，食管牽拉及抽吸胃液可發生一過性干擾。

（4）氣管心電圖導聯：氣管導管的氣囊上裝有一薄片狀的ECG導聯，氣管導管插入氣管，氣囊充氣后，電極緊貼在氣管壁上。作用電極置于左臂上部，即正極在心臟的左上方，氣管內電極為負極，位于氣管隆突附近，即心臟的右上方，因此，P、QRS、T波的主波向上，P波和T波振幅較大，對電解質紊亂、風濕性心臟病、冠心病、心包炎及二尖瓣狹窄等診斷價值較高。氣管ECG導聯的抗干擾性能強，特別適用于昏迷、譫妄不合作及復蘇病人的監測或搶救。

（5）心內心電圖導聯：用于診斷和治療特殊的心律失常。

（6）希氏束心電圖：用中心靜脈導管電極，經特殊的希氏束心電圖儀測量希氏束圖，臨床上用這種電生理測定法診斷和治療復雜的心律失常，并闡明其機制，具有較高價值。如判斷室性和室上性心律失常、精確定位傳導阻滯和觀察藥物對心臟傳導的影響，以及預激綜合征的電生理分型等。

三． 正常ECG波形特點及正常值

1． P波：寬度不超過0.11s，P波振幅在肢體導聯不超過0.25mv，胸導聯不超過0.2mv。

2． P－R間期：0.12-0.20s，在幼兒及心動過速的情況下，相應縮短，在老年及心動過緩的情況下，可略延長，但不超過0.22s。3． QRS波群：

時間：成人多為0.06~0.10s，最寬不超過0.11s。

波形和波幅：正常人的胸導聯自V1~V6R波逐漸增高，S波逐漸變小。aVR的QRS主波向下，可呈QS、rS、rSr’或Qr型，RaVR一般不超過0.5mv。aVL與aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型，RaVL小于1.2mv、RaVF小于2.0mv。標準肢體導聯的QRS波群在沒有電軸偏移的情況下，其主波均為向上，RⅠ小于1.5mv。肢體導聯的每個QRS正向和負向波振幅相加的絕對值不應低于0.5mv，胸導聯的每個QRS波振幅相加的絕對值不應低于0.8mv。

Q波：正常Q波振幅應小于同導聯中R波的1／4，間距應小于0.04s（Ⅲ、aVL、aVF可能稍超過），V1導聯中不應有q波，但可呈QS型。

J點：QRS波群的終末與ST段起始之交接點。大多在等電位線上，通常隨ST段的偏移而發生移位。有時可因除極尚未完全結束，部分心肌已開始復極致使J點上移。還可由于心動過速等原因，使心室除極與心房復極并存，導致心房復極波重疊于QRS波群的后段，從而發生J點下移。

4． ST段：正常為一等電位線，但在任一導聯，ST段下移不超過0.05mv，上升V1－V2不超過0.3mv，V3不超過0.5mv，V4－V6不超過0.1mv。

5． T波：方向一般與QRS的主波方向一致，有的導聯可以向上，雙向或向下（Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3）。除Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3導聯外，T波的振幅不應低于同向導聯R波的1／10。

6． Q－T間期：心率在60－100次／分時，正常范圍應在0.32~0.44s。但因受心率的影響，用Q－Tc校正。Q－Tc的最高值為0.44s。

7． U波：是在T波后0.02~0.04s出現的振幅很低的波，其方向大體與T波方向一致。U波明顯增高常見于血鉀過低。

四． 常見心律失常

（一）過早搏動 房性過早搏動：

?提前出現的P’波直立；

?P’波形態與竇性P波不同，有時與T波重疊；

?P’-R間期>0.12s;?P’后有正?；蚧蔚腝RS波，后者稱為房早伴室內差異傳導；

?房早后多數有不完全代償間歇。結性過早搏動：

?提早出現的P’波呈逆行型，出現在QRS波前或后或埋藏在QRS波內；

?P’－R間期<0.12s或R-P’<0.20s；

?QRS－T波群形態與竇性相似（若P’波出現過早，處于心室的相對不應期，可產生室內差異性傳導，QRS波增寬、畸形）；

?早搏后伴完全性代償間歇（偶而早搏的激動可逆行傳入竇房結打亂竇房結的節律，則出現不完全代償間歇）； 室性過早搏動：

?提前的QRS波前無相關的P’波；

?提前的QRS波增寬、畸形，QRS間期>0.11s，T波與主波方向相反；

?有完全性代償間期；

?在同一導聯上出現兩種或兩種以上形態異常的QRS波，如聯律間距相等為多形 性室 早，如聯律間距不等則為多源性室早；

?每個竇性搏動后出現一個室早稱為二聯律，每2 個竇性搏動后出現一個室早稱為室早三聯律，連續2 個室早稱為成對室早，連續3個以上的室早形成短陣室速；

?兩個竇性心動中間插入一個室早，其后無代償間歇者，稱為插入性室早；

?室早如出現在前一心動的極早期，即T波頂峰或頂峰前，稱為R-on-T，易誘發室速、室顫，提示預后嚴重；

?室早與前面竇性的QRS波群無固定的配對新間期，而室早間相互間隔的時間保持一定規律，較長間隔是最短間隔的陪數，稱為室性并行心律；

?室早出現較晚的，與竇性的激動幾乎同時到達心室時，其形態介于竇性與室早之間者，稱為室性融合波。

（二）室上性快速性心律失常 竇性心動過速

?HR>100bpm，成人最快可達150~170bpm；

?心律規則；

?Ⅰ、Ⅱ導P波直立，aVR導聯P波倒置；

?QRS波正常，如嚴重竇性心動過速持續時間過長，導致心肌缺血，可伴有S－T段壓低；

陣發性室上性心動過速：

?心電圖出現3個或3個以上的快速搏動；

?心律多絕對規則。（當伴有房室傳導阻滯時，心律可不規則）；

?心率多在160~220次／分之間（兒童可達300次／分）；

?心電圖上如有P波出現，則P波形態多與竇律者不同。P’-R間期>0.12s者為房性心動過速，<0.12s者為交界性心動過速。但大部分病人由于P波與前一個心動周期的T波重疊而不易分辨。

?QRS波群形態多正常。如合并室內差異性傳導、束支傳導阻滯或預激綜合征時，QRS波群也可寬大畸形；

?發作時或發作后短期內可出現ST段下降、T波低平或倒置。如上述改變在心動過速終止后數小時乃至數日仍持續存在，提示有冠狀動脈供血不足，有人稱之為心動過速后綜合征。

?刺激迷走神經時，常可使心動過速發作終止。心房撲動：

①各導聯的P波消失，代之以大小、形態相同、節律規則、快速的連續性鋸齒樣撲動波（F波）。F波間緊密連接，沒有等電位線，兩肢對稱。

②頻率為250－350次／分。

③QRS波群呈室上性，但偶而合并室內差異性傳導、合并預激綜合征或束支傳導阻滯時，QRS波可增寬并畸形。

④心室率可規則或不規則。如房室傳導比例固定則心室律規則，反之則不規則。

⑤F－R間期常相等，或略不等。當伴有隱匿性房室傳導、房室傳導阻滯、房室分離時，F－R間期不等。心房顫動: ①P波消失，代之以形態、振幅、間期完全不一的心房顫動波(f波)；

②頻率為350－600次／分；

③心室率絕對不齊，即R－R間期絕對不等，一般在120－180次／分，不超過200次／分。④QRS波群一般為室上性。

預激綜合征：是指心房通過旁道提前激動心室，或心室激動反向提前激動心房。多發生于無器質性心臟病者，少數可發生于三尖瓣畸形、三尖瓣脫垂及擴張型心肌病等。

典型的心電圖特征：

①P－R間期縮短，小于0.12s，一般在0.05-0.10s；

②QRS波增寬，大于0.10s；

③出現預激波（QRS波起始部粗純，又稱Delta波）；

④P－J間期恒定（約為0.27s）；

⑤ST－T呈繼發性改變，與預激波方向相反。

（三）室性快速性心律失常 室性心動過速：

①連續出現3個或3個以上的室性早搏，QRS波寬大畸形，時限≥0.12s，其前無P波；

②頻率≥100次／分，一般100－280次／分；

③大多數R－R間期規則，也可不規則，R－R間期相差可達0.03s；

④大多數病人P波與QRS波之間無固定關系，呈房室分離；

⑤T波與QRS波主波方向相反；

⑥多源性室性心動過速：指心室內有兩個以上的異位起搏點，心電圖示多種增寬、畸形的QRS波，聯律間期不等，少數可出現雙相性室性心動過速，即QRS波主波向上和主波向下有規律地交替出現。此種室速較單源性室速嚴重得多，常是心室撲動和顫動，心臟性死亡的前兆，需積極緊急治療。

⑦尖端扭轉型室性心動過速：是指室速發作時，QRS波主波方向圍繞基線扭轉，Q－T間期顯著延長，ST段壓低，有明顯的U波，且與T波融合，T波增寬、低平，心室率平均每分鐘200次。Q－T間期顯著延長，心肌各部分復極差異較大是尖端扭轉型室速的電生理其礎。

心室撲動：持續時間短，易轉變成室顫。① QRS波與T波相連，兩者難以區分； ② 撲動波明顯增寬； ③ 頻率為180－250次／分； ④ 節律規則，波幅高大。

心室顫動：心電圖為P、QRS及T波完全消失，代之以形狀不同、大小各異、極不均勻的顫動波。

（四）心動過緩與傳導阻滯 竇性心動過緩： ① HR<60bpm,常在40-60bpm； ② P波正常，P：QRS＝1：1 ③ 心律規則。④ QRS波正常。房室傳導阻滯：

Ⅰ度房室傳導阻滯： ① 心律規則； ② 每個P波均伴有正常波形的QRS波； ③ P－R間期>0.20s,一般在0.24-0.40s。Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯： ① 心房率不受影響，規則。心室率因有脫漏故小于心房率，心室率不規則。② QRS波正常。③ P－R間期進行性延長終致脫漏，以后周而復始。④ 脫落前后的R－R間期<2倍前周期。

Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯： ① 帶有多于一個的連續脫漏，而脫漏前的P－R間期可不延長或略有延長，但保持固定。② 由于這類阻滯常發生于束支，所以通常是一側束支完全阻滯而對側束支呈間斷性傳導中斷，QRS波增寬。若阻滯發生在希氏束，因心室傳導無障礙，則QRS波可正常。

Ⅲ度房室傳導阻滯：如發生在房室結，交界逸搏起搏點將啟動心室除極，頻率約40－60次／分，QRS波形態正常；如發生在結下水平，則頻率低于40次／分，QRS波增寬，形態變異，此外，可出現室性停搏。

五． 心肌缺血的診斷

（一）心肌缺血的ECG診斷標準：J點后0.06sST段水平或下垂壓低至少0.1mv；J點后0.08sST段弓背向上，壓低至少0.2mv；ST段上升至少0.15mv。其他ECG表現：T波低平、正負雙相、倒置，QT間期延長、QRS波增寬、新出現的心律失常或傳導異常。

（二）心肌梗塞的定位診斷

心電圖判斷心肌梗塞的部位，是根據探查電極朝向梗塞區時所投射的心梗的基本圖形，異常Q波、ST段抬高、T波倒置等改變來確定的。1． 左心室心肌梗塞：見下表。

左心室心肌梗塞定位診斷表 前間壁 前壁 側壁 前側壁 高側壁 廣泛前壁 下壁 V1 + + V2 + + V3 + + + V4 + + + V5 ± + + V6 + + + aVL + + + aVF + Ⅰ + + + Ⅱ + Ⅲ + 2． 右心室心肌梗塞

右胸前導聯，V3R、V4R、V5R、V6R、V7R任一導聯ST段抬高≥1mm，是右心室梗塞的可靠指標。其他導聯ST段抬高可起輔助診斷作用：ST段：Ⅰ導抬高>1mm，Ⅲ／Ⅱ>1；STV2下降，StaVF抬高，ST段V2下降不到aVF抬高的50％。

六． 電解質紊亂引起的心電圖變化 1． 高鉀血癥：心電圖變化依據血鉀升高的程度出現高聳的T波，然后QRS增寬、振 幅低、J點壓低，出現深而寬的S波等變化。2． 低鉀血癥：輕度低血鉀時，表現為ST段逐漸偏低，T波變低而U波明顯，Q－T時間延長。嚴重低鉀時，可以引起各種心律失常，如竇性心動過速、P－R間期延長、交界區心律、頻繁房早、室早，更重者導致室性心動過速、心室顫動。3． 低鎂血癥：早期T波高尖，Q－T間期正常，后期P－R間期延長，QRS波增寬，ST段壓低和T波低平。

第二篇：心電圖實習自我鑒定

心電圖實習自我鑒定

心電圖實習自我鑒定 篇1

驀然回首，在心電圖室實習這兩個辛苦揮汗的星期是多么令人值得回味和珍惜！雖然異常勞累，但正因為這短短一段埋頭苦干的時光使我們品嘗了磨練意志，培養堅忍，提高能力的真諦。從第一天進科室時的不會操作到現在的飛速完成，從第一天做病人床旁心電圖的膽戰心驚到現在的自從容應對，從第一天的手忙腳亂到現在的與老師們密切配合，從第一天的沒時間看報告單到現在的可以靜心看看結論單……我相信這就是適應！這就是成長！不需要過多的語言，因為行動就是證明。

由于有了自己之前一個星期在心電圖室總結的'實戰體會和經驗，這第二個星期的實習顯然順利了許多。對機器的操作已經駕輕就熟，對工作的流程已經爛熟于心，對完成的速度已經信心十足，所以我們便用省下的時間見縫插針地學習如何閱讀心電圖單子。

其實，現在我感覺，在心電圖室實習的最收獲絕對并不僅僅是出科時我已經學會了如何閱讀一些常見病的心電圖單子，而是因為做床旁心電圖的機會讓我有了在全院各個病區（包括搶救室，外監病房，ICU等等這些不在我們實習計劃之內的病區，也許也是我們以后一輩子再也不會接觸的科室）跑病房的經歷。在搶救室內，我目睹了兩次搶救病危病人的緊急而又井然的場面；在外監病房，我看到了很多新奇的只在書本上見過的儀器；在ICU，我領教了無菌操作的嚴格；還有，在泌尿科病區，在老年科病區，在腫瘤病區，在急診室，我見到和接觸到了許許多多新鮮的東西，這一切都是多么有趣生動啊。

在心電圖室有一件讓我感到十分幸運的事，那就是我跟過這個科室所有的老師跑病房做床旁心電圖，跟不同的老師會有不同的收獲，這是無法言語的。還有一件讓我們每個出科的同學都感到小小驕傲的事，那就是很多時候我們都是自跑病房，自面對病人因為心電圖室的忙碌，所以老師們幾乎沒辦法離開門診。第一次單推著裝著心電圖機的小車跑病房的經歷讓我現在還記憶猶新。那天，操作不熟笨手笨腳的我，一邊做心電圖一邊在祈禱千萬不要碰到什么意外情況，那可是“叫天不應，叫地不靈”呀！不過經過了這兩個星期幾千個病人的練手，自然淡定了許多！在心電圖室，感覺和正式的員工差不多，什么都要做。想想有這么多動手的機會還真是難得，所以最后幾天倍感珍惜！ 每次出科總讓我有一種不舍的感覺，已熟悉了的流程，已熟悉了的環境，已熟悉了的老師們，可是我又要離開了！但我相信隨著科室輪轉的進程，我們會在各方面快速適應與不斷進步的！

一切正如這個將要到來的春天，它的可愛之處不在于它的顏色而在于它撩撥起了人們心中希望的漣漪！

心電圖實習自我鑒定 篇2

在心電圖室實習的29天里，雖然異常勞累，但正因這短短一段埋頭苦干的時光使我我們品嘗了磨礪意志、提高能力的真諦。從第一天進科室時的不會操作到現在飛速完成，從第一天做病人床旁心電圖的膽戰心驚到現在獨自從容應對，從第一天的手忙腳亂到現在與老師密切配合......

在心電圖室學習的這段時間，最大的收獲絕對并不僅僅是出科時學會了如何閱讀一些常見的心電圖單子，而是因為做床旁心電圖的機會讓我有了再全院各個病區跑病房的機會和經歷，可以看到很多病人和接觸到許多新鮮的東西。在心電圖室有一件讓我感到十分幸運的事，那就是我跟過科室里的'所有老師跑病房做床旁心電圖，跟不同老師會有不同的收獲。還有一件那就是老師帶了一段時間后就讓我獨自面對病人，第一次單獨跑病房帶著心電圖機，雖然老師以前在身旁指導，可以做好心電圖，到了一個人來操作時，不免緊張，操作笨手笨腳生怕做出的結果影響老師下結論，不過經歷了幾個病人后，淡定了許多。想想還真難得，所以最后幾天倍感珍惜！

我想在心電圖室學習到的不止如何看懂心電圖，還學到了如何快速適應與進步！

心電圖實習自我鑒定 篇3

驀然回首，在心電圖室實習這兩個辛苦揮汗的星期是多么令人值得回味和珍惜！雖然異常勞累，但正因為這短短一段埋頭苦干的時光使我們品嘗了磨練意志，培養堅忍，提高能力的真諦。從第一天進科室時的不會操作到現在的飛速完成，從第一天做病人床旁心電圖的膽戰心驚到現在的獨自從容應對，從第一天的手忙腳亂到現在的與老師們密切配合，從第一天的沒時間看報告單到現在的可以靜心看看結論單……我相信這就是適應！這就是成長！不需要過多的語言，因為行動就是證明。

由于有了自己之前一個星期在心電圖室總結的實戰體會和經驗，這第二個星期的實習顯然順利了許多。對機器的操作已經駕輕就熟，對工作的流程已經爛熟于心，對完成的速度已經信心十足，所以我們便用省下的時間見縫插針地學習如何閱讀心電圖單子。

其實，現在我感覺，在心電圖室實習的最大收獲絕對并不僅僅是出科時我已經學會了如何閱讀一些常見病的心電圖單子，而是因為做床旁心電圖的機會讓我有了在全院各個病區（包括搶救室，外監病房，ICU等等這些不在我們實習計劃之內的病區，也許也是我們以后一輩子再也不會接觸的科室）跑病房的經歷。在搶救室內，我目睹了兩次搶救病危病人的緊急而又井然的場面；在外監病房，我看到了很多新奇的只在書本上見過的儀器；在ICU，我領教了無菌操作的嚴格；還有，在泌尿科病區，在老年科病區，在腫瘤病區，在急診室，我見到和接觸到了許許多多新鮮的東西，這一切都是多么有趣生動啊！

在心電圖室有一件讓我感到十分幸運的事，那就是我跟過這個科室所有的老師跑病房做床旁心電圖，跟不同的老師會有不同的收獲，這是無法言語的。還有一件讓我們每個出科的同學都感到小小驕傲的.事，那就是很多時候我們都是獨自跑病房，獨自面對病人——————因為心電圖室的忙碌，所以老師們幾乎沒辦法離開門診。第一次單獨推著裝著心電圖機的小車跑病房的經歷讓我現在還記憶猶新。那天，操作不熟笨手笨腳的我，一邊做心電圖一邊在祈禱千萬不要碰到什么意外情況，那可是“叫天不應，叫地不靈”呀！不過經過了這兩個星期幾千個病人的練手，自然淡定了許多！在心電圖室，感覺和正式的員工差不多，什么都要做。想想有這么多動手的機會還真是難得，所以最后幾天倍感珍惜！

每次出科總讓我有一種不舍的感覺，已熟悉了的流程，已熟悉了的環境，已熟悉了的老師們，可是我又要離開了！但我相信隨著科室輪轉的進程，我們會在各方面快速適應與不斷進步的！ 一切正如這個將要到來的春天，它的可愛之處不在于它的顏色而在于它撩撥起了人們心中希望的漣漪！

我在神經內科實習期間，嚴格遵守醫院和科室的規章制度，尊重老師，愛護體貼病人。學習態度積極，工作作風嚴謹，從不遲到早退，聽從老師安排，服從老師分配，能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中，我嚴格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術掌握得深切透底，各種護理做得無可挑剔，對生命體征的測量做到了快而精準，對各種注射和靜滴操作熟練，動作迅速敏捷。

堅守工作崗位，密切觀察病人病情，積極主動幫助病人，能夠獨立完成對呼吸機、心電監護儀、輸液泵的安裝和調試，能夠及時、清楚、可靠、簡煉規范的完成各種護理記錄?？傊?，我在神經內科實習中，做到了理論聯系實際，不折不扣地完成了本科室的實習任務，得到了本科室所有醫生、護士和病人的一致好評和高度贊揚，同時為我以后在別的科室實習打下了堅實的基礎，自認為達到了在本科室實習的目的和要求，不愧為一名優秀的實習生！

心電圖實習自我鑒定 篇4

科室：心電圖室實習時間：10.20-10.26

一個星期的心電圖實習結束了，這是我實習的第一完全作為臨床醫學實習生的科室，與在病房跟隨護理實習不同，在這個科室老師們的指導下，我獲益良多。

首先我學會了以下知識：①心電圖導聯的連接②不同心電圖機的.操作③簡易的心電圖解析④如何書寫并發送心電圖報告⑤床旁心電圖的操作。

在心電圖實習的這一周對于心電圖方面知識一直有所欠缺的我即是機遇又是挑戰。但身為一名實習生我深深的了解，只有多做才能熟練，只有熟練才能掌握的道理。在心電圖實習的日無外乎在心電圖室幫病人做心電圖、在醫院各個科室中穿梭著掃樓。在老師的指導下，我從剛開始機械性的記憶，常常換了方向就忘記了如何連接導聯，到后來無論病人什么方位的臥姿都可以準確的紅黃綠藍黑紫及各個導聯的部位的一一接好。

在忙碌的工作之余，老師會認真地向我講授一些必需的知識。比如說，拿到一份心電圖先看，是否為竇性心率，起源點有無異常，節律是否整齊，再依次看P波，PR間期，QRS波群，ST段，T波，QT間期以及u波是否有異常，同時注意是否有傳導異常。我還向老師請教了沒學懂的房室傳導阻滯的內容。希望能夠將這些學到的知識扎實掌握，運用到之后的實習乃至工作中。

實習學生：xxx

心電圖實習自我鑒定 篇5

時間過得真快，轉眼間，在山實習生活就結束了。

四周的時間能夠和山的同學一起工作、學習、生活我感到非常的榮幸，同時也感覺到很的壓力，作為電子商務專業的學生從事軟件開發感覺還是有一定的困難，特別是我們還是和山三的學生一起，在初來時自己就有一些不自信，但隨著項目的進展，我慢慢的找到了自己的位置，找到自己的目標，雖然自己與好的同學還有差距，這也給了我很壓力，但是我相信沒有壓力就沒有動力，所以整個實訓過程中我都在不斷地努力。

實訓期間讓我學到很多東西，不僅在理論上讓我對it領域有了全新的認識，在實踐能力上也得到了很的提高，真正的學到了學以致用，更學到很多做人的道理，對我來說受益匪淺。特別是利用周六上午的時間山為我們安排的講座讓我們了解it領域一些新的發展動態以及一些領先的技術，讓我意識到自己知識的缺少，這激勵我在以后的學習、工作、生活中要不斷了解信息技術發展動態以及信息發展中出現的新的技術。

除此之外，我還學到了如何與人相處，如何和人跟好的交流，我們組成一個團隊家一起開發一個項目，家的交流溝通顯得尤為重要，如何將自己的想法清楚明白的告訴隊友，如何提出自己想法的同時又不傷害其他的隊友的面子，這些在我的實訓生活中都有一些體會?？墒钦f，第一次親身體會理論與實際相結合，讓我開眼界。也是對以前學習的一個初審吧，相信這次實訓多我以后的學習、工作也將會有很很的影響，在短短的二十幾天里這些寶貴的經驗將會成為我以后工作的基石。

作為二的學生，經過兩年的在校學習，對程序設計有了一些基本的理性的認識和理解。在校期間一直忙于理論的學習，沒有機會也沒有經驗來參與我們項目的開發，所以在實習之前軟件按開發對我來說是非常抽象的，一個完整的項目要怎么來分工以及完成該項目所需要的基本步驟也不明確，經過這次實訓讓我明白一個完整項目的完成必須團隊分工合作，并在每個階段進行必要的總結和檢查。在我們項目的開發過程中我們項目的步驟：詳細設計、詳細設計review、編碼、編碼review、單體測試。在項目開發過程中我也深刻的體會到詳細設計對一個項目開發有明確的指引作用，它可以使開發人員對這個項目所要實現的功能在總體上有具體的認識，并能減少在開發過程中出現不必要的脫節。

經過二十多天的obbligato信息安全管理的java開發，是我對java軟件開發平臺有了更深一步的了解，也對nec公司的obbligato平臺有了一定的了解。

這次實訓是對我們兩年學習的一個檢驗，雖然項目中很多知識我們在日常的學習中都沒有遇到，這同時提醒我：要想成為一個合格的程序員就有具備一種自學能力，在工作中會遇到很多從未接觸過的問題，當有了問題時要去解決，在你不斷努力，尋找答案的過程中，自己的能力也在潛移默化的提升。有時遇到問題時可能有很多想法但卻不知道那個正確，這就讓我們不斷地去探索，不斷地嘗試。

這次實訓也讓我深刻的了解到，不管在工作中還是在生活中要和老師、同學保持良好的關系是很重要的。做事首先要先做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現代社會的做認得一個最基本的問題，對已自己這樣一個即將步入社會的人來說，需要學習的東西很多(.com)。從一起做項目的同學身上我看到了謙虛謹慎、細心努力的態度，在以后我的生活中我還會留意身邊同學的優點，從他們身上找尋我所缺少的品質，不斷學習。從老師那里我看到了企業人的生活面貌，沒有事情可以不勞而獲，今天老師們能夠領導我們是他們之前努力的結果，雖然老師沒有和我們講很多公司里的事情，可是他們的言行中所表現出來的都是比我們要嚴謹的多的對工作的`態度。

在此次的實訓中我感覺到我們最的不足就是動手的能力太差，在項目組中山的同學也給我提出一些建議，讓我有機會自己多動手，不是我們缺乏知識，而是我們沒有運用知識的能力，在二十多天的項目開發過程中，我自己也認識到雖然我們的理論知識沒有山同學那么全面，但是如果在學校認真學習了，我們的理論知識并不比他們差，所以以后的日子，如果自己還要繼續從事軟件開發相關工作，我會更加注重自己的動手能力。

再者，我們要有更好的學習心態，看到山的很多同學會在晚上項目結束后再去教室上自習，深深地意識到我們的學習態度有多的差距，原來在學校的時候我們九點基本就要從教室回宿舍了，而他們還會再繼續利用九點以后的時間努力學習，雖然在山就短短不到一個月的時間，可是我所體會到的對我以后的學習將會有很的影響，我想在三專升本復習的過程中，在山的經歷會讓我更加有動力，更能堅定信念：堅持、努力。學習山學生刻苦、勤奮的學習態度。

山的實訓已經成為過去，可是在山學到的東西會一直影響我以后的發展，突然想起魯迅先生的一句話：世上本沒有路，走的人多了，便成路。生活的路也是人走出來的，每個人一生總要去很多陌生的地方，然后熟悉，然后再走向另一個陌生的地方。在不久的將來，就要踏上人生的另一段旅程，以后的路上有時不免會感到有些茫然、無助，但生活的路誰都無法預測，只能一步步摸索，但只要方向正確，只要我們向著目標不斷努力，相信在不遠的將來我們一定會有一片屬于我們自己的天空。

心電圖實習自我鑒定 篇6

最后一個科，本想去個輕松點的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業前松口氣，調整狀態，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。

一入科，碰到一位實習同學，他在胸外科已經呆了一個月，趁著在交班，就肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術，我了個去，這怎么可以，在外科不做手術那叫神馬？

幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎么改？去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”。

昨天小半天，主要熟悉環境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由于進修老師手受傷，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術，小忐忑。

這個二尖瓣置換術的病人，病史我不太熟悉，沈老師讓我翻看病人的`病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術前檢查都有了，術前準備也齊了，還差神馬？疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1（20）止血。

這一天我自己還收了個右上肺CA？的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫囑的處理主要是助排痰（肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML）以及止血（云南白藥1片），都是TID。想等著檢查結果出來，再進一步處理，臨時醫囑上的處理，主要是：三常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

心電圖實習自我鑒定 篇7

來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境?；蛟S只有離開才能遇見吧！我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我貌同學習！”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科多數會進行手術治療，而內科的'治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相，手術病人很多。

特別是心胸外科，一般手術較，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格，因為呼吸內科多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。

第三篇：實習十四 心電圖檢查

實習十四 心電圖檢查(一)

一、目的要求：

(一)通過示教了解心電圖的描記方法。

(二)初步掌握正常心電圖的各波圖象，了解心電圖的分析步驟及心電圖各波段，：波形測量方法。

(三)寫出正常心電圖的正式報告。

二、器材：

心電機一臺，分規，正常心電圖及心電圖報告單每人一套。

三、實習安排 ：

(一)輪流看心電圖機操作方法。(約 30 分鐘)

(二)測量正常心電圖，邊分析邊記錄寫出完整報告后，交教師批改。(約 2 個時)

四、實習內容：

(一)心電圖的描記方法：

l ．被檢查方面的準備：

(1)在進行描記心電圖前，讓被檢查者靜臥數分鐘。使全身肌肉松弛，在冬天應在比較溫暖的環境內進行，這樣可以減少因肌肉震顫而引起的干擾。

(2)對初次檢查心電圖者，在操作前要作些解釋工作，說明這種檢查是毫不痛苦的，也沒有什么危險性，以減少和消除心理上的緊張。

(3)被檢查者一般采取臥位，宜用木床。如在鐵床上做，應注意絕緣，使身體不與其他任何金屬導電體接觸，可在床上墊上橡皮或塑料布，亦不能與墻壁和地面接觸，以免受到干擾。

(4)四肢及胸前安放電極的部位，要將皮膚擦洗干凈，并涂上導電液體，保持皮膚與電極良好接觸及導電性能。．心電機的操作步驟：

(1)接好地線，以防交流電干擾并保障病人安全。

(2)接好導聯線，左手黃線，右手紅線，左足綠線，右足黑線，胸前白線。

(3)接通交流電源：打開電源開關，將導聯變換器轉至“零”點，預熱 1 － 2 分鐘打開輸入開關。

(4)定好標準：即加 1 毫伏特電壓可使記錄筆上移 10 毫米為準。如不夠 10 毫米或大于 10 毫米，可用靈敏度調節(增益)調節之。

(5)關上輸入開關：將導聯變換器轉至 T 處然后開輸入開關，此時可見記錄筆隨心動而擺動，根據需要開記錄開關，即記錄了第 1 導聯心電圖，以后依同法按次記錄 II,Ⅲ，avR、avL，aVF Vl －－ 6 等導聯。

(6)記錄完畢后，關上電源開關，在記錄紙上注明姓名，測定時間，導聯等。

(二)心電圖的波形及各部分的意義：

正常心臟的活動，其興奮傳導的過程是由竇房結 → 心房 → 房室結 → 房室束 → 左，右束枝 → 蒲肯野纖維 → 心室肌纖維。在每一心動周期內，一個典型的心電圖有 5 個(或 6 個)波自左至右稱為 P、Q、R、S、T 及 U 波(如下圖所示)，并可分為下列部分，P － R 間期 QRS 間期、Q － T 間期，及 P 一 R 段 S － T 段等。

圖 12 心電圖波及間期． P 波： P 波代表心房激動時所產生的電位變化。P 波的起點表示激動自竇房結達到心房，其終點表示心房全部受到激動，其方向和外形與激動在心房內傳導的途徑有關，其時限表示激動經過心房全部所需的時間。

正常心電圖的 P 波向上，而 aVR' 導聯中 P 波倒置： avL，Ⅲ 及 V 1 V 2 等導聯中 P 波可向上，倒置，或呈雙向：(圖 13)

正常向上的 P 波頂部圓滑。P 波的時限不超過 0.11 秒，其振幅應小于 2.5 毫米。

圖 13 P 波的波型

在心電圖中只要有一個導聯的 P 波超出正常范圍，就代表 P 波有異常，提示心房有病變，若無 P 波常是節律問題。． P － R 間期，心臟的激動經過心房，傳至房室結：再下傳至房室束左、右束支，后傳至兩心室，激動在房室結及房室束中的傳導比較慢，因之 P 波以后有一段間隙才發生心室激動，自 P 波起點至 Q 1 由波群起點的間隙為 P － R 間期。P － R 間期表示激動經過心房，房室結，房室束而達心室所需的時間。正常數值為 0.12 ～ 0.20 秒，嬰兒及心跳較速者，P － R 間期可較短。P － R 間期延長常代表房室傳導阻滯。． QRS 波群 =Q 波是 QRS 波群中第一個向下的波，R 波是 QRS 波群中第一個向上的波，其前面可以無向下的 Q 波，S 波是隨著 R 波之后的向下的波。QRS 波群代表心室受激動時電壓的變化，其起點表示激動開始達到心室，其終點表示兩心室全部受到激動，其時限表示激動經過心室全部所需的時間，其形狀與激動在心室內傳播的途徑有關。由于心室各部分產生的激動的先后不一，所以 QRS 波群的形成是代表幾個部分激動過程所產生的電壓變化的綜合波。

正常 QRS 波群的時間不超過 0.10 秒。

在標準導聯中，每個導聯的 QRS 波群的振幅的絕對值相加大于 5 毫米，若小于 5 毫米則稱低電壓。胸導聯每個導聯 QRS 波振幅絕對值相加應大于 8mm。

在胸導聯中 V 1 的 R 波一般不超過 10 毫米，V 5 的 R 波一般不超過 25 毫米，若電壓過高，提示心室肥大。． S － T 段：起自 QRS 波群的終點至 T 波的起點，S － T 段應在零電位線，但可稍向上或向下偏移(向下偏移不超過 0.5 毫米，向上不超過 1 毫米，但在 V 1 V 2，導聯中向上偏移可達 3 毫米，V 1 不超過 5 毫米)。若 S 一 T 段上，下偏移超過正常范圍，可見于心臟病變等。． T 波： T 波代表心室激動復原時的電壓變化，在正常情況下，T 波的方向應與 QRS 波群的主波方向一致，(如在 aVR 導聯 T 波是倒置的，而 V 5 導聯的 T 波是向上的)。

T 波的振幅在肢導聯一般是 2 － 6 毫米，在胸導聯可能高達 12 － 15 毫米，估計 T 波振幅大小時，應同時注意 QRS 波群振幅的大小，如 QRS 波群振幅小，T 波也小，如 QRS 波群振幅大，T 波也大。一般 T 波的振幅應不小于同一心動周期的 R 波的十分之一。T 波改變的意義需結合臨床資料加以解釋，一般可見于心肌病變。． Q － T 間期：代表心室激動開始到復極完畢所需的時間，此段肘間隨心搏速率而改變。心率快，Q － T 間期短。而心率慢，Q － T 間期較長。正常范圍是 0.36 － 0.44 秒。Q － T 間期延長可見于心肌病變。

7.U 波 :U 波是在 T 波之后的一個較低的波，形成機制尚不甚明了。晚近學者多認為此波代表心室傳導纖維的復極，故亦有人稱之為蒲肯野氏纖維的 T 波。一般方向與 T 波一致，應較 T 波為低，通常不超過 0.5 毫米，但 V3 導聯的 U 波有時可達 3 毫米，U 波特別明顯時可見于低血鉀情況。

(三)心電圖的測量和分析方法

1.波幅及時限的測量：心電圖紙上印有一系列大小的方格由橫線和豎線組成。橫線的間隙是 1 毫米，1 毫米等于 0.1 毫伏，每五條橫線有一較粗的橫線，代表 0.5 毫伏橫線是用以測量心電圖波的波幅即電壓，通常用毫米或毫伏來表示。(圖 14)。測量時，在基線以上偏動波，均從基線的上緣量至波頂端，其垂直距離就地正向波的電壓，在基線以下的偏動波，則從基線的下緣量至波的最低點，這樣，可除去基線本身的寬度，如要測量波的總電壓，將正負波的絕對值相加即得。

心電圖上豎線的間隔是 1 毫米，相當于 0.04 秒，每五條豎線有一粗線，兩粗線間的時間是 0.2 秒，心電圖各波及段的時限均以秒為單位表示之(圖 14)測量時，選擇偏動較大的導聯，因為偏動大的波，其起點及終點比較清晰明確，便于測量，測量時限均以波或段的凸面為起止，而不以凹面為起止(圖 15)。

心電圖的測量用兩腳小分規進行之。

自 R － R 間期推算心率表

77.5 77.5 56 107 34 176

55 109 33 182

54 111 32 187

53 113 31 193

52 115 30 200

51 117.5 29 207

50 20 28 214

84.5 49 122.5 27 222

48 125 26 230

47 127.5 25 240

46 130 24 250

89.5 45 133 23 261

44 136 22 273

92.5 43 139 21 286

42 143 20 300

41 146 19 316

40 150 18 333

98.5 39 154 17 353

38 158 16 375

101.5 37 162 15 400

103| 36 166.5 14 42

35 171.5 13 461 ．分析心電圖的方法，分析心電圖，按以下步驟進行：

(1)將各導聯心電圖按標準肢導聯，加壓單極肢導聯及胸前導聯排列。檢查各導聯有無技術誤差，電壓標準化是否正確等。所謂電壓標準化，就是記錄心電圖時，調節電流計的靈敏度，當電流計通過 1 毫伏電壓的電流時，記錄筆偏動應為 10 毫米，不足或超過 10 毫米，則會影響波形電壓測量的準確性。

(2)檢查每個心動周期，是否有 P 波，以及 P 波與 QRS 波群的關系是否正常，以確定心臟的節律究竟屬正?；虍惓?。

(3)用分規測量 P － P 間隔是否規律，測定時限，計其心率，計算的方法是，將 60 秒除以 P － P 間隔時間，即得每分鐘心率。例如 P － P 間隔為 0.8 秒，則心率二 60÷0.8 ＝ 75 次 / 分。如遇心房顫動等心律不齊，則計 3 秒內的 QR8 波群數，乘以 20，即為每分鐘心室率。用同法可測心房率。

圖 14 心電圖紙的電壓線及時間線

圖 15 心電圖波的電壓和時間測量

(4)檢查 P 波的形態、振幅及寬度，第Ⅱ導聯及 aVF 和 V 1 導聯的 P 波一般較為明顯著重在這些導聯辨認及測量波。

(5)測量 P － R 間期，在標準導聯中，選擇 P 波寬而明顯且有 Q 波的導聯進行測量，如無 Q 波，則在有明顯 P 波及 QRS 波群最寬的導聯中測量之。

(6)觀察各導聯 QRS 波群的波形，測量振幅，主要注意 V 1 V 5，avL 及 aVF 導聯，測量 QRS 時限，以時限最長的導聯為準。

(7)測量平均電軸，測量時只要求 I 及 Ⅱ 導聯 QRS 波群波幅的代數和查 P。45 表即可求出平均電軸的度數。

例見圖 16，圖 19

(8)檢查 S － T 段有無偏移及其偏移程度，以無偏移或上下偏移若干毫米表示之。

(9)檢查各導聯 T 波的形態，方向及高度，方向以向上，倒置及雙向表示之，高度以正常，低平及平坦表示之。

(10)測定 Q － T 間期，選擇 T 波較高且終點明顯的導聯測量之。

(11)根據以上分析所得資料，掌握心電圖改變的主要特征。做出心電圖診斷。

圖 16 圖 17

I 導聯 QRS 波幅代數和＝ +6+(－ 1)＝ 5 Ⅲ 導聯 QRS 波幅代數和＝ +1+(－ 8)＝ 7

將 5 和－ 7 查表可知平均電軸＝－ 45 0

五、小結：正常心電圖的指標

成人正常值

P 波

電壓：＜ 0.25MV

時間：＜ 0.11 〃

P — R 間期

0.12 〃－ 0.2 ′

QRS 波群

時限：＜ 0.10 〃

Q 波：＜ 0..04 〃

電壓： aVF ＜ 2MV

aVR ＜ 0.5MV

L 1 +L 2 +L 3 ＞ 1.5MV

RV 1 ＜ 1.0MV

RV 5 ＜ 2.5MV V 1 R/S ＜ 1

V 5 R/S ＞ 1

RV 1 +SV 5 ＜ 1.2MV

RV 5 +SV 1 ＜ 4.0MV

Q 波＜ 1/4R

ST 段

上移： V 1-V 3 ＜ 3cm

其他導聯＜ 1mm

下移：＜ 0.5mm

T 波

高度應＞ 1/10R 參考資料：http://netclass.

第四篇：心電圖實習大綱

心電圖實習大綱1、2、3、4、5、熟悉心電圖機的操作方法。掌握正常心電圖特征。掌握房室肥大的診斷標準。掌握心肌梗塞的心電圖內容 掌握下列心律失常的心電圖特征。

⑴、早搏

⑵、陣發性室上性心動過速 ⑶、心房顫動、心房撲動，心室顫動 ⑷、房室傳導阻滯，室內傳導阻滯 ⑸、預激綜合征6、7、8、了解洋地黃作用、低血鉀心電圖形。了解人工心臟起搏的圖形。了解二級梯和平板運動試驗心電圖。

第五篇：高二語文課堂監測(五)

高二語文課堂監測

（五）出題人：隋永春 2007.8.21 1．下列詞語中加點的字的讀音，全都不相同的一組是 A．創利 槍擊 寒傖 愴然淚下 滄海一粟 ．．．．．B．修葺 舟楫 緝捕 開門揖盜 編輯雜志 ．．．．．C．裨益 脾氣 品牌 縱橫捭闔 奴顏婢膝 ．．．．．D．愚拙 屈服 茁實 相形見絀 咄咄逼人 ．．．．．．2．下列各組詞語中，沒有錯別字的一組是

A．驚詫 生殺予奪 以敬效尤 一個巴掌拍不響 B．國是 繁文縟節 未雨綢繆 大水淹了龍王廟 c．謄寫 相形見拙 自慚形穢 黃鼠狼給雞拜年 D．描摹 裨官野史 因地制宜 電線桿上綁雞毛 3．下列各句中，加點的詞語使用恰當的一句是

A．高寒缺氧的惡劣環境，單調枯燥的日常生活，非但沒有難住他，還磨煉出．．他堅韌不拔的性格。B．勤奮學習，勇于置疑，不斷創新，這是21世紀，也是中華民族振興事業．．對年青一代的要求。

B．宇宙的復雜性是傳統理論無法解釋的，即使是愛因斯坦“相對論”中的四維時空也勉為其難。．．．．D．他禾僅沒有趁此好好幫助小敏，還反唇相譏，這真是馬屁拍到了馬腿上，．．．．．．．．

高二語文課堂監測

（六）出題人：隋永春 2007.8.21

1.下列詞語中沒有錯別字的一組是

A.湊合 締造 一諾千斤 一著不慎，全盤皆輸 B.發軔 會晤 要言不煩 天網恢恢, 疏而不漏 C.熨貼 規勸 趨邪去病 精誠所至，金石為開 D.訛詐 榮膺 額首稱慶 麻雀雖小，肝膽具全 2.依次填入下列各句橫線處的詞語，最恰當的一組是

①國資委將加強對高風險投資業務的 力度，建立嚴格的責任追究制度和預警與防范機制。

②《千手觀音》以特殊的舞蹈語匯 生命的蓬勃，勾勒人性的高潔，深深打動了億萬觀眾的心。

③人的生存與發展依賴他人與社會，個人的成功 靠自我努力，靠社會支持。

A.監督 展現 與其說∕不如說 B.監管 展示 不僅是∕而且是 C.監管 展現 與其說∕不如說 D.監督 展示 不僅是∕而且是

3．下列各句中，加點的成語使用不恰當的一項是 A.六年苦心孤詣的選擇和皓首窮經式的堅持，李彥宏以近乎完美和瘋狂的形式向世人．．．．證明了新經濟的魅力。

B.兩位年至耄耋的科學家獲得了國家最高科技獎，人們更多的是著眼于獲獎者的篳路．．藍縷和豐碩成果，而不僅僅是那500萬獎金。．．

C.教育行政部門的領導人表示，必須采取“有效的而非隔靴搔癢，不會制造附帶其他．．．．社會問題的手段”解決“上學貴”的問題。

D.張松文因為決策失誤，投資失利，家產全部賠光，弄得兩袖清風，一文不名，晚景．．．．十分凄涼。

4． 下列各句中，沒有語病的一項是

A.“自主創新，重點跨越，支撐發展，引領未來”這一科技發展的指導方針，是面向未來、實現中華民族偉大復興的重要決策，必須貫穿于我國科技發展的全過程。

B.要使課程改革真正起到推動素質教育的實施，推動基礎教育的發展，達到“三個面向”的要求，實現課程改革的目標，教育觀念的轉變是關鍵。

C.這次都靈冬奧會的自由式滑雪男子空中技巧比賽，真想不到無名小子韓曉鵬會奪取金牌，并且一連戰勝了好幾個強勁的對手。

D.據省氣象臺預報，我省中部、西部及東北部的大部分地區受南下強冷空氣的影響，今晚將大幅度降溫。昆明地區明天氣溫為5℃至11℃，陰有小雨。既害人，又不利己。

4．下面各句中，沒有語病的一句是

A．這次新兵射擊考核的成績取得了百分之百及格、總評優秀的喜人成績。B．被訪者幾乎都表示對北京不甚了解，但都認為北京是一個歷史悠久的名城。C．酈老師教學態度嚴謹，教學業績顯著，選他作學科帶頭人是當之無愧的。D．參與這次全運會會徽和吉祥物設計的人，到今天為止，至少有一萬人以上。

高二語文課堂監測

（七）出題人：隋永春 2007.8.21 1．下列詞語中加點的字的讀音完全相同的一組是 A．鵲橋

樂闋

商榷

歡欣雀躍

卻之不恭 ．．．．．B．司儀

絲竹

私弊

畏葸不前

聲嘶力竭 ．．．．．c．對峙

伺機

肆虐

俟機進攻

駟馬難追 ．．．．．D．別墅

寬恕

豎子

屯墾戍邊

毛骨悚然 ．．．．．2．下面各組詞語中，沒有錯別字的一組是

A．融洽

拭目以待

通貨膨漲

陳年谷子爛芝麻 B．賦予

汗牛充棟

彌天大謊

折了東墻補西墻 c．振幅

墨守成規

英雄輩出

茶壺里面煮餃子 D．通諜

尋物啟事

演繹歸納

吃著碗里瞧鍋里 3．依次填人下列句中橫線處的詞語，最恰當的一組是 ①他無奈地說：“現在要債真是不容易，欠債的似乎倒有——的理由不還債。②錢，是要掙的，但是應該用正當的——去掙，絕對不能搞些違法活； ③他謙虛地說：“我既不擅長唱歌，也不大喜歡運動；除了畫畫，就

了。A．十足

手腕

別無長物

D．十足

手段

別無所長 C，實足

手段

別無長物

D．實足

手腕

別無所長 4．下列各句中，有語病的一句是

A．我們從哪里來?就在十年前，科學家們還一致認為大約320萬年前的東非阿法種人是最

早的人類祖先。

B．桐城派之所以“別樹一宗”，并非由于清代文化政策或傳統勢力的支持和影響，而是因為它的理論具有一定合理性。

c．翻譯作品日見其多，一方面這些作品提高了中國學術文化的素養，另一方面也促進了中

國書面語言的發展。

D．鼻腔一天24小時累計吸進和呼出約150闐升空氣，因而極容易在鼻腔黏膜上沉積污垢而引發各種疾病。高二語文課堂檢測

（八）出題人：隋永春 2007.8.21

1、下列各組詞語中加點字的注音，完全正確的一組是：

A、锃亮（zèng）

肚臍（jì）

同仇敵愾（kài）

言簡意賅(gāi)B、瞭望（liào）

妊娠（chén）

舐犢情深（shì）

自怨自艾（yì）C、坍圮（pǐ）

壁龕（kān）

溘然長逝（kè）

殫精竭慮（dān）D、泥淖（nào）

暈車（yūn）諂媚阿諛（chǎn）

否極泰來（pǐ）

2、下列各組中沒有錯別字的一組是（）

A．安祥

不修邊幅

一切就緒

針砭時弊

B．臨摹

聲名鵲起

釜底抽薪

真知灼見

C．搭擋

秘而不宣

指手畫腳

集思廣益

D．沉湎

振聾發聵

批沙揀金

輕歌曼舞

3．下列各句中加點的成語使用恰當的一項是

A、2006年中共中央一號文件的如期發布表明，中國農民離過上“種糧不納稅，上學不交費，看病不太貴”的生活不遠了，但建設社會主義新農村任重道．．．遠。．

B、中國2010年上海世博會會徽圖案形似漢字“世”，又與數字“2010”巧妙組合，兩者交相輝映，表達了中國人民舉辦多元文化相融合的博覽盛會．．．．的強烈愿望。

C、現在還有很多司機不吸取血的教訓，仍然酒后駕車，對這種鋌而走險．．．．的行為，公安交通部門還應加大處罰力度。

D、狗年春節晚會上趙本山的小品《說事》逗得觀眾捧腹大笑，在這笑聲中人們心中的所有煩惱、憂愁都付諸東流。．．．．

4、下列各句中沒有語病的一句是

A、胡錦濤總書記親自倡導在共產黨員中開展為困難群眾特別是受災群眾送溫暖、獻愛心，體現了中華民族一方有難、八方支援的傳統美德。

B、南水北調工程將建立良好的營運、管理和籌資機制，引導社會各方資金投入，從而形成水利建設和用水的良性循環。

C、2月23日，以“黑馬”出現的韓曉鵬在都靈冬奧會自由式滑雪男子空中技巧比賽中一“黑”到底，在決賽中以完美的兩跳獲得該項目金牌。

D、目前，少數政府網站變成花架子的現象在全國較為普遍，主要原因是不少地方政府趕時髦，“跟風上網”，而網絡管理人才隊伍建設沒有及時跟上。