第一篇：ICU護(hù)士準(zhǔn)入測試題庫

ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題

一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題1分，共70分）

1、測量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于：

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無所謂

答案：B

2、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的飲食（）

A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的臨床表現(xiàn)為（）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴(yán)重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是（）

A SpO2 B SaO2 C 血?dú)夥治?D 呼吸頻率 E 潮氣量

答案：C

7、機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ 25-35cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有關(guān)ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項(xiàng)評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項(xiàng)

Ｅ 以上都不對

答案：Ｃ

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯(cuò)誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

答案：Ｄ

11、某病人氣管切開術(shù)后１小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：

Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時(shí)通知醫(yī)生

Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

Ｅ 以上都不對

答案：Ｂ

12、護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

答案：D

14、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確

A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先

A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚

答案：E

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、壓瘡分期是

A一期 B二期 C 三期 D 四期

答案：D

18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施

A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進(jìn)行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑

答案：A

19、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是

A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能? A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警 B通道阻塞報(bào)警 C注射器安裝不良報(bào)警 D注射泵注射完畢報(bào)警 E液體外滲于皮下報(bào)警

答案：E

21、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見報(bào)警功能：

A電源報(bào)警 B氣源報(bào)警 C漏氣報(bào)警 D壓力報(bào)警 E容量報(bào)警

答案：C

22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心

答案：B 23．低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B 24．癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是

A．防止繼發(fā)感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷

答案：D 25．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個(gè)環(huán)節(jié)

A．病原體、環(huán)境、易感人群

C．傳染源、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境

B．病原體、環(huán)境、傳染源 D．病人、傳布途徑、易感人群

答案： C 26．以下哪一項(xiàng)不屬于整體護(hù)理的涵義

A．護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護(hù)理 C．護(hù)理服務(wù)對象是患者與健康人

D．護(hù)理服務(wù)于人的生命全過程 E．護(hù)理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡

27．溶媒液體開啟后，其使用時(shí)間最長不得超過

A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí) E 4828．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根據(jù)2010心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指

A．造成病人死亡或嚴(yán)重殘疾 B.造成病人中重殘廢的 C．造成病人嚴(yán)重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾

31．大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL

33、尿毒癥患者護(hù)理措施不包括

A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量 C給予心理支持，增強(qiáng)治療信心 D皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗 E 避免勞累，預(yù)防感染

34、張力性氣胸首選的治療方法是

A胸腔閉式引流 B吸氧

C呼吸機(jī) D呼吸興奮劑 E氣管切開

35、護(hù)理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預(yù)防感染

C保證飲食總熱量 D嚴(yán)格控制鉀攝入 E限制蛋白質(zhì)的攝入

36、胰島素使用時(shí)應(yīng)除外哪一項(xiàng)：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射

小時(shí)

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D C計(jì)量準(zhǔn)確 D每次更換注射部位 E肌內(nèi)注射

答案：E

37、一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認(rèn)為這個(gè)QRS最可能是：

A竇性心律不齊 B交界區(qū)早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現(xiàn)象

答案：D

38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進(jìn)行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧

C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服

答案：A

39、男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍姙r(shí)反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開水的原因：

A防止?fàn)C傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)

答案：B 40、全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：

A、配制必須嚴(yán)格無菌操作 B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時(shí)勻速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次

答案：C

41、哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容

A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時(shí)監(jiān)測神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸機(jī)高壓報(bào)警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機(jī)對抗 E、病人呼吸過快

答案：E

43、急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂 C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律 E、下肢浮腫

答案：C

44、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄。

A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、4小時(shí) D、6小時(shí) E、8小時(shí)

答案：D

45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法

答案：B

46、下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播

答案：E

47、呼吸機(jī)高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在：

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O

答案：A

48、各類休克的共同點(diǎn)為：

A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

答案：B

49、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通氣功能

C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況 E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況

答案：A

51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用

A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位

答案：C

53、下列哪項(xiàng)違背無菌技術(shù)操作原則 ：

A、手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合

C、打開無菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無菌容液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面 E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

答案：A

54、急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、機(jī)械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴(kuò)張 D、容量負(fù)荷過多 E、以上都不對

答案：A

57、靜脈使用10%KCL時(shí)，以下錯(cuò)誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml

答案：B

58、影響動(dòng)脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動(dòng)脈血管彈性 E循環(huán)容量

答案：E

59、亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是

A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率

答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括

A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀

E 代謝性酸中毒

答案：C 61、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷

答案：D 62、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當(dāng) A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血?jiǎng)?E氣管插管或氣管切開

答案：A 63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股刂委?C 鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E 64、關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是

A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下8-10cm D 預(yù)防縱隔擺動(dòng) E 預(yù)防感染

答案：C 65、影響CVP的因素除外

A 體位 B 零點(diǎn)位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性

答案：D 66、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度

C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過15s E、一般吸痰負(fù)壓不超過300mmHg

答案：C 67、關(guān)于搶救物資的管理錯(cuò)誤的是

A、定點(diǎn)、定數(shù)放置 B、定時(shí)清點(diǎn)，班班交接 C、隨時(shí)處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時(shí)清理補(bǔ)齊

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范

答案：E 69、整體護(hù)理“八知道”中不包括

A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征

答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過（）毫升即可判斷有活動(dòng)性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）

1、使用留置針時(shí)

A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管

C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm E、留置時(shí)間一般為3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的壓力因素有

A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟(jì)因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨(dú)立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意：

A 盡可能減少活動(dòng) B 正確確定電極位置

C 安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出

答案：A B C

4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：

A 意識突然喪失 B 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機(jī)械分離

答案：A B C D E

5、高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意（）

A 觀察病人ECG變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體

+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是

A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲

答案：A D

7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是

A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良

答案：A B E

8、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：

A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。

答案：A、C、E

9、少尿可出現(xiàn)于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中

答案：A、B、C

10、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：

A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷

答案：A B

11、室性早搏的心電圖表現(xiàn)為

A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心靜脈置管護(hù)理下列哪些是正確的：

A、血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點(diǎn)皮膚

答案：A B E

13、屬于人工氣道的是：

A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸機(jī)管道的護(hù)理

A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機(jī)管道一人一換 D、長期帶機(jī)病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊

答案：A B C D E

15、常用的壓瘡防護(hù)措施有：

A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時(shí)翻身 C 按摩受壓部位 D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、簡述題

1、ICU術(shù)后病人接診程序

1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)，必要時(shí)備除顫儀）。

2）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機(jī)，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)值。

4）交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。

6)書寫護(hù)理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

2、心跳驟停的復(fù)蘇程序

1）立即心前區(qū)叩擊1-2次。

2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。

4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時(shí)可開胸行胸內(nèi)按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備予以復(fù)蘇藥物。6)給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)描記心電圖。

7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。

9)密切監(jiān)護(hù)病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄。

3、休克病人的搶救程序

1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。

3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監(jiān)護(hù)（prbpspo2cvp）

5)留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時(shí)尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。

7)準(zhǔn)備好急救藥品（強(qiáng)心、升壓藥）及搶救物品。

4、腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”？

0溫度（38---40C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位）。

5、CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。

6、顱內(nèi)壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。

7、呼吸機(jī)的使用原則是什么？

早上機(jī)，早脫機(jī)，防止呼吸機(jī)依賴。

8、長期機(jī)械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？

1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機(jī)械通氣引起的肺損傷； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、體液平衡包括哪些方面？

1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。

10、何謂整體護(hù)理？護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟？

整體護(hù)理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理關(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化運(yùn)用到臨床中的指導(dǎo)思想。

護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。

第二篇：ICU專科護(hù)士測試題庫

ICU?？谱o(hù)士測試題庫

一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題1分，共70分）

1、測量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于：

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無所謂

答案：B

2、CVP的正常值為：

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

答案：B

3、ARF病人少尿期的飲食（）

A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

答案：D

4、ARDS的臨床表現(xiàn)為（）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴(yán)重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

答案：A

5、少尿指每日尿量（）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０

Ｅ 以上都不是

答案：B

6、呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是（）

A SpO2 B SaO2 C 血?dú)夥治?D 呼吸頻率 E 潮氣量

答案：C

7、機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：

Ａ ５－１０cmH2O

Ｂ １０－１５cmH2O

Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O

Ｅ ２５－３０cmH2O

答案：D

8、呼吸衰竭是指：

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg

ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg

Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

答案：D

9、下列有關(guān)ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項(xiàng)評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項(xiàng)

Ｅ 以上都不對

答案：Ｃ

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯(cuò)誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

答案：Ｄ

11、某病人氣管切開術(shù)后１小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：

Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時(shí)通知醫(yī)生

Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢

Ｅ 以上都不對

答案：Ｂ

12、護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在

00000A 15-20C B 20-24 C C 32-34C D 18-28C E 25-35C

答案：C

13、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

答案：D

14、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確

A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

答案：D

15、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先

A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚

答案：E

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口

答案：D

17、病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長，以下護(hù)理措施不妥的是

A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢 C 皮膚護(hù)理 D 口眼護(hù)理 E 保持固定體位

答案：E

18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施

A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進(jìn)行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑

答案：A

19、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是

A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射

答案：C 20、下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能? A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警 B通道阻塞報(bào)警 C注射器安裝不良報(bào)警 D注射泵注射完畢報(bào)警 E液體外滲于皮下報(bào)警

答案：E

21、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見報(bào)警功能：

A電源報(bào)警 B氣源報(bào)警 C漏氣報(bào)警 D壓力報(bào)警 E容量報(bào)警

答案：C

22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞： A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心

答案：B 23．低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過：

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h

答案：B

24．癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是

A．防止繼發(fā)感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分

D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷 25．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個(gè)環(huán)節(jié)

A．病原體、環(huán)境、易感人群

B．病原體、環(huán)境、傳染源 C．傳染源、傳布途徑、易感人群

D．病人、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境

26．以下哪一項(xiàng)不屬于整體護(hù)理的涵義

A．護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護(hù)理 C．護(hù)理服務(wù)對象是患者與健康人

D．護(hù)理服務(wù)于人的生命全過程 E．護(hù)理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡

27．置于無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，其使用時(shí)間最長不得超過

A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí) E 48小時(shí)

28．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 29．根據(jù)2005心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 30．根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指

A．造成病人死亡或嚴(yán)重殘疾 B.造成病人中重殘廢的 C．造成病人嚴(yán)重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾

31．在護(hù)患關(guān)系建立的初始期護(hù)士的主要任務(wù)是

A.確定患者的主要健康問題 B．解決患者所出現(xiàn)的健康問題 C．建立信任感和確認(rèn)患者的需要 D．鼓勵(lì)患者參與護(hù)理活動(dòng) E．制定護(hù)理計(jì)劃

32．大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL

33、尿毒癥患者護(hù)理措施不包括

A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量 C給予心理支持，增強(qiáng)治療信心 D皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗 E 避免勞累，預(yù)防感染

34、張力性氣胸首選的治療方法是

A胸腔閉式引流 B吸氧

C呼吸機(jī) D呼吸興奮劑 E氣管切開

答案：D

答案： C

答案：B

答案：D

答案：A

答案：D

答案：A

答案：C

答案：B

答案：D

答案：A

35、護(hù)理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預(yù)防感染

C保證飲食總熱量 D嚴(yán)格控制鉀攝入 E限制蛋白質(zhì)的攝入

答案：D

36、胰島素使用時(shí)應(yīng)除外哪一項(xiàng)：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射

C計(jì)量準(zhǔn)確 D每次更換注射部位 E肌內(nèi)注射

答案：E

37、一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認(rèn)為這個(gè)QRS最可能是：

A竇性心律不齊 B交界區(qū)早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現(xiàn)象

答案：D

38、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進(jìn)行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧

C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服

答案：A

39、男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者噴灑時(shí)反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開水的原因：

A防止?fàn)C傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)

答案：B 40、全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：

A、配制必須嚴(yán)格無菌操作

B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時(shí)勻速滴入

C、可存放48h以上 D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次

答案：C

41、哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容

A、給氧 B、持續(xù)ECG監(jiān)測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時(shí)監(jiān)測神志、瞳孔一次

答案：E

42、呼吸機(jī)高壓報(bào)警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機(jī)對抗 E、病人呼吸過快

答案：E

43、急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂

C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律 E、下肢浮腫

答案：C

44、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄。

A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、4小時(shí) D、6小時(shí) E、8小時(shí)

答案：D

45、以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法

答案：B

46、下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播 D、母嬰傳播 E、消化道傳播

答案：E

47、呼吸機(jī)高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在：

A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O

答案：A

48、各類休克的共同點(diǎn)為：

A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量急劇減少 C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

答案：B

49、休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15°

答案：C 50、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通氣功能

C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況 E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況

答案：A

51、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

00A、14---15C 15%---25% B、10---17C 30%---40% 00C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% 0E、15---16C 60%---70%

答案：D

52、患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用

A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位

答案：C

53、下列哪項(xiàng)違背無菌技術(shù)操作原則 ：

A、手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合

C、打開無菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無菌容液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面

E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

答案：A

54、急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

55、機(jī)械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

56、某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴(kuò)張 D、容量負(fù)荷過多 E、以上都不對

答案：A

57、靜脈使用10%KCL時(shí)，以下錯(cuò)誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml

答案：B

58、影響動(dòng)脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動(dòng)脈血管彈性 E循環(huán)容量

答案：E

59、亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是

A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐 E 降低腦代謝率

答案：D 60、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括

A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀

E 代謝性酸中毒

答案：C 61、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷

答案：D 62、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當(dāng) A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血?jiǎng)?E氣管插管或氣管切開

答案：A 63、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股刂委?C 鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E 64、關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是

A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下8-10cm D 預(yù)防縱隔擺動(dòng) E 預(yù)防感染

答案：C 65、影響CVP的因素除外

A 體位 B 零點(diǎn)位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性

答案：D 66、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過15s E、一般吸痰負(fù)壓不超過300mmHg

答案：C 67、關(guān)于搶救物資的管理錯(cuò)誤的是

A、定點(diǎn)、定數(shù)放置 B、定時(shí)清點(diǎn)，班班交接 C、隨時(shí)處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時(shí)清理補(bǔ)齊

答案：D 68、“十字法”不包括

A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范

答案：E 69、整體護(hù)理“八知道”中不包括

A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征

答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過（）毫升即可判斷有活動(dòng)性出血。A、50 B、200 C、100 D、150 E、250

答案：B

二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）

1、使用留置針時(shí)

A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管

C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm E、留置時(shí)間一般為3-5天

答案：A B C E

2、ICU病人的壓力因素有

A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟(jì)因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨(dú)立自主性

答案：A B C D E

3、危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意：

A 盡可能減少活動(dòng) B 正確確定電極位置

C 安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出

答案：A B C

4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：

A 意識突然喪失 B 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失 C 瞳孔散大 D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機(jī)械分離

答案：A B C D E

5、高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意（）

A 觀察病人ECG變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體

+ C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）

答案：ＡＢＣＤＥ

6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是

A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲

答案：A D

7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是

A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良

答案：A B E

8、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：

A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜 E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。

答案：A、C、E

9、少尿可出現(xiàn)于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭 D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中

答案：A、B、C

10、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：

A出血壓迫氣管 B喉頭水腫 C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷

答案：A B

11、室性早搏的心電圖表現(xiàn)為

A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反

答案：C D E

12、中心靜脈置管護(hù)理下列哪些是正確的：

A、血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端 C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入 E、每日觀察、消毒穿刺點(diǎn)皮膚

答案：A B E

13、屬于人工氣道的是：

A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管 C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管

答案：A B D E

14、呼吸機(jī)管道的護(hù)理

A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機(jī)管道一人一換 D、長期帶機(jī)病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊

答案：A B C D E

15、常用的壓瘡防護(hù)措施有：

A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時(shí)翻身 C 按摩受壓部位

D保持皮膚清潔干燥 E 使用TDP照射

答案：A B C D

三、簡述題

1、ICU術(shù)后病人接診程序

1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)，必要時(shí)備除顫儀）。

2）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機(jī)，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)值。

4）交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。

6)書寫護(hù)理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

2、心跳驟停的復(fù)蘇程序

1）立即心前區(qū)叩擊1-2次。

2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。

4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時(shí)可開胸行胸內(nèi)按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備予以復(fù)蘇藥物。6)給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)描記心電圖。

7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。

9)密切監(jiān)護(hù)病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄。

3、休克病人的搶救程序

1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。

3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監(jiān)護(hù)（prbpspo2cvp）

5)留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時(shí)尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。

7)準(zhǔn)備好急救藥品（強(qiáng)心、升壓藥）及搶救物品。

4、腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”？

0溫度（38---40C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位）。

5、CPCR中，“一聽二看三感覺”指的是什么？ 聽有無呼吸音，看胸廓有無起伏，感覺有無氣體呼出。

6、顱內(nèi)壓升高三主征是指的什么？ 頭痛，噴射狀嘔吐，視乳頭水腫。

7、呼吸機(jī)的使用原則是什么？

早上機(jī)，早脫機(jī)，防止呼吸機(jī)依賴。

8、長期機(jī)械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？

1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機(jī)械通氣引起的肺損傷；

4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

9、體液平衡包括哪些方面？

1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。

10、何謂整體護(hù)理？護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟？

整體護(hù)理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理關(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化運(yùn)用到臨床中的指導(dǎo)思想。

護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。

第三篇：ICU護(hù)士準(zhǔn)入證明

ICU護(hù)士準(zhǔn)入證明

護(hù)士，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，并在淄博市中心重癥監(jiān)護(hù)室經(jīng)過3個(gè)月一對一帶教培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，準(zhǔn)許其在ICU護(hù)理崗位執(zhí)業(yè)。

護(hù)理部

年月日

第四篇：ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題

ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題A卷

一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題2分，共50分）

1、測量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于：（B）

A 腋前線水平B 右心房水平C 鎖骨中線水平D 腋后線水平E 高壓系統(tǒng)，無所謂

2、CVP的正常值為：（B）

A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O

3、ARF病人少尿期的飲食（D）

A 不限制飲食 B 高蛋白飲食 C 多飲水 D 低蛋白、高熱量、高維生素飲食 E 以上都不是

4、ARDS的臨床表現(xiàn)為（A）

A 急性呼吸窘迫 B 嚴(yán)重的低氧血癥 C 低血壓 D 無明顯呼吸困難 E 意識障礙，高熱

5、少尿指每日尿量（B）毫升。

A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０ Ｅ 以上都不是

6、呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是（C）

A SpO2 B SaO2 C 血?dú)夥治?D 呼吸頻率 E 潮氣量

7、機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為：（D）

Ａ ５－１０cmH2O Ｂ １０－１５cmH2O Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O Ｅ ２５－３０cmH2O

8、呼吸衰竭是指：（D）

Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg

9、下列有關(guān)ＧＣＳ評分正確的是：（C）

Ａ 包括呼吸＼血壓＼氧飽和度三項(xiàng)評分 Ｂ 評分越高，意識水平越低

Ｃ 低于８分應(yīng)考慮昏迷 Ｄ 包括瞳孔＼血壓＼呼吸三項(xiàng)

Ｅ 以上都不對

10、某病人對刺痛睜眼，對針刺回縮手指，回答問題錯(cuò)誤，下列ＧＣＳ評分正確的是：（D）

Ａ ７分

Ｂ ８分

Ｃ ９分

Ｄ １０分

Ｅ 都不對

11、某病人氣管切開術(shù)后１小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：（B）

Ａ 立即通知醫(yī)生處理 Ｂ 就地取才，分開切口，切開處給氧，同時(shí)通知醫(yī)生

Ｃ 重新把導(dǎo)管插入切口 Ｄ 把病人頭后仰，保持呼吸道通暢 Ｅ 以上都不對

12、護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在（C）

A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C

13、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A 總分最高15分，最低3分 B 總分越低表明意識障礙越重 C 總分越高則預(yù)后越好 D 總分在8分以上表示已有昏迷 E 總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

14、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確（D）

A 精神狀態(tài)反映腦灌注情況 B 肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況

C 血壓、脈壓反映血管痙攣程度 D 尿量：成人在15ml/h以上說明組織灌注良好 E 中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O

15、胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先（E）

A 捏緊導(dǎo)管 B 更換引流導(dǎo)管 C 將引流導(dǎo)管重新防入傷口 D 立即縫合引流口 E 雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚

16、顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤（D）

A 保持耳道清潔 B 禁止腰穿 C 避免腹壓增加 D 沖洗耳道使之通暢 E 將干棉球放置在外耳道口

17、病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長，以下護(hù)理措施不妥的是（E）

A 保暖 B 吸痰保持呼吸道通暢 C 皮膚護(hù)理 D 口眼護(hù)理 E 保持固定體位

18、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施（A）A 用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢 B 作氣管插管 C 進(jìn)行氣管切開 D 加壓吸氧 E 應(yīng)用呼吸興奮劑

19、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是（C）

A 心內(nèi)注射

B皮下注射

C靜脈注射

D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射

20、下列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能?（E）

A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警 B通道阻塞報(bào)警 C注射器安裝不良報(bào)警

D注射泵注射完畢報(bào)警 E液體外滲于皮下報(bào)警

21、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見報(bào)警功能：（C）

A電源報(bào)警 B氣源報(bào)警 C漏氣報(bào)警 D壓力報(bào)警 E容量報(bào)警

22、長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞：（B）A、腦 B、肺 C、腎 D、脾 E、心

23．低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過：（B）

A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h 24．癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（D）

A．防止繼發(fā)感染

B．注意保暖

C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通暢

E．防止跌傷 25．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個(gè)環(huán)節(jié)（C）A．病原體、環(huán)境、易感人群

B．病原體、環(huán)境、傳染源 D．病人、傳布途徑、易感人群 C．傳染源、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境

二、多選題（選擇正確答案，每題4分，共20分）

1、使用留置針時(shí)（ABCE）

A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無靜脈瓣的血管 B、選擇易于固定的血管 C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針 D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過5X5cm E、留置時(shí)間一般為3-5天

2、ICU病人的壓力因素有（ABCDE）

A 環(huán)境陌生 B 經(jīng)濟(jì)因素 C 與親人隔離 D 疾病折磨 E 喪失獨(dú)立自主性

3、危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意：（ABC）

A 盡可能減少活動(dòng) B 正確確定電極位置

C 安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚 D 電極放于肌肉豐富的地方 E 電極線從腋穿出

4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：（ABCDE）

A 意識突然喪失 B 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失 C 瞳孔散大

D 呼吸停止 E ECG呈直線、室顫或心電-機(jī)械分離

5、高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意（ABCDE）

A 觀察病人ECG變化 B 嚴(yán)格限制含鉀液體

C 勿使用庫存血 D 采用極化液，讓K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E 嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）

三、簡述題（每題15分，共30分）

1、ICU術(shù)后病人接診程序

1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)，必要時(shí)備除顫儀）。

2）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上。

3）吸氧或接呼吸機(jī)，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)值。

4）交接患者意識、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5)填寫麻醉記錄單。

6)書寫護(hù)理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。

7)執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

2、心跳驟停的復(fù)蘇程序

1）立即心前區(qū)叩擊1-2次。

2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持呼吸道通暢。

+ 3)人工呼吸：立即予以面罩或氣管插管呼吸球囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。

4)胸外心臟按壓，人工呼吸與胸外按壓的比例：30：2，必要時(shí)可開胸行胸內(nèi)按壓。5)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備予以復(fù)蘇藥物。

6)給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)描記心電圖。

7)如出現(xiàn)室顫，立即行電除顫術(shù)，按200J、300J、360J逐漸遞增。8)給予冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，按醫(yī)囑予以脫水和人工冬眠等療法。

9)密切監(jiān)護(hù)病情變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項(xiàng)搶救記錄

ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題B卷

一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題2分，共50分）1．傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個(gè)環(huán)節(jié)

A．病原體、環(huán)境、易感人群

B．病原體、環(huán)境、傳染源 D．病人、傳布途徑、易感人群

答案： C 2．以下哪一項(xiàng)不屬于整體護(hù)理的涵義

A．護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理

C．護(hù)理服務(wù)對象是患者與健康人

B．是單純照顧患者的生活和疾病的護(hù)理 D．護(hù)理服務(wù)于人的生命全過程

答案：B 3．置于無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，其使用時(shí)間最長不得超過

A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí) E 48小時(shí)

答案：D 4．有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度

A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40%

答案：A 5．根據(jù)2005心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是

A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30

答案：D 6．根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級醫(yī)療事故是指

A．造成病人死亡或嚴(yán)重殘疾 B.造成病人中重殘廢的

C．造成病人嚴(yán)重功能障礙的 D.造成病人功能障礙的 E．造成中毒殘疾

答案：A 7．在護(hù)患關(guān)系建立的初始期護(hù)士的主要任務(wù)是

A.確定患者的主要健康問題 B．解決患者所出現(xiàn)的健康問題

C．建立信任感和確認(rèn)患者的需要 D．鼓勵(lì)患者參與護(hù)理活動(dòng) E．制定護(hù)理計(jì)劃

答案：C 8．大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使用的藥物是

A．5%碳酸氫鈉 B．10%葡萄糖酸鈣 C．0.9%氯化鈉 D．復(fù)方氯化鈉溶液 E 10%KCL

答案：B 9．尿毒癥患者護(hù)理措施不包括

A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白 B準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量

C給予心理支持，增強(qiáng)治療信心 D皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗 E 避免勞累，預(yù)防感染 C．傳染源、傳布途徑、易感人群

E．傳染源、傳布途徑、環(huán)境

E．護(hù)理要面向社會，保持人與環(huán)境間的平衡 10．張力性氣胸首選的治療方法是

A胸腔閉式引流 B吸氧

C呼吸機(jī) D呼吸興奮劑 E氣管切開

11．護(hù)理少尿或無尿病人，最主要的措施是

A臥床休息 B預(yù)防感染

C保證飲食總熱量 D嚴(yán)格控制鉀攝入 E限制蛋白質(zhì)的攝入

12．胰島素使用時(shí)應(yīng)除外哪一項(xiàng)：

A餐前15-30分鐘注射 B皮下注射

C計(jì)量準(zhǔn)確 D每次更換注射部位 E肌內(nèi)注射

13．一位心梗病人心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認(rèn)為這個(gè)QRS最可能是：

A竇性心律不齊 B交界區(qū)早搏 C房性早搏 D室性早搏 E正常現(xiàn)象 案：D 14．男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進(jìn)行搶救的首要措施是：

A立即將病人搬到室外空氣新鮮處 B吸氧

C給與止痛藥 D保持呼吸道通暢 E松解衣服

案：A 15．男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍姙r(shí)反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開水的原因：

A防止?fàn)C傷患者皮膚 B防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收 C抑制呼吸中樞 D無法清除毒物 E防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)

16．全胃腸道外營養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：

A、配制必須嚴(yán)格無菌操作

B、營養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時(shí)勻速滴入

C、可存放48h以上

D、不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等

E、每隔24h在無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次 案：C 17．哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容

A、給氧

B、持續(xù)ECG監(jiān)測

C、保證1-2條開放的靜脈通路 D、留置尿管測尿量

E、兩小時(shí)監(jiān)測神志、瞳孔一次

答案：E 18．呼吸機(jī)高壓報(bào)警(↑PeaK)常見的原因不包括

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。B、氣管插管或氣管切開管移位。

C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過多。D、人機(jī)對抗 E、病人呼吸過快

案：E 19．急性肺水腫的特征性癥狀為

A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂

C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音 D、心尖區(qū)舒展期奔馬律

E、下肢浮腫 案：C 20．根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄。

A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、4小時(shí) D、6小時(shí) E、8小時(shí) 案：D 21．以下不能用于開放氣道解除梗阻的是

A、頭后仰—下頜上提法 B、半臥位 C、頭后仰—抬頸法 D、下頜前提法 E、雙手抬頜法 案：B 22．下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：

A、性傳播 B、血液傳播 C、靜脈吸毒傳播

D、母嬰傳播 E、消化道傳播

答案：E 23．呼吸機(jī)高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在： A、氣道峰值壓之上10 cmH2O B、氣道峰值壓之下10 cmH2O C、氣道峰值壓之間 D、氣道峰值壓以上15 cmH2O E、比平均氣道壓高10 cmH2O

答案：A 24．各類休克的共同點(diǎn)為：

A.血壓下降 B.有效循環(huán)血量急劇減少

C.皮膚蒼白 D.四肢濕冷 E.煩躁不安

答案：B 25．休克病人采取何種體位最為合理

A、頭低15°，足高25° B、平臥位 C、頭軀干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、側(cè)臥位 E、下肢低垂10~15°

答案：C

二、多選題（選擇正確答案，每題4分，共20分）

1、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是

A 減輕腹脹 B 可從胃管內(nèi)注入藥物 C 可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水 電解質(zhì) D 有利于胃腸功能的恢復(fù) E 避免胃腸液繼續(xù)外滲

答案：A D

2、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是

A 防止注射部位組織硬化 B 防止注射部位脂肪萎縮 C 防止胰島素過敏反應(yīng) D 防止發(fā)生低血糖 E 防止胰島素吸收不良

答案：A B E

3、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：

A、引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10~15cm B、引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行 C、每日引流量以不超過500mc為宜 D、每日引流量以不超過1000mc為宜

E、術(shù)后1~2日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。

答案：A、C、E

4、少尿可出現(xiàn)于以下

A、大失血所致血容量不足 B、心力衰竭 C、腎功能衰竭

D、ADH分泌減少 E、亞低溫治療中

答案：A、B、C

5、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有：

A出血壓迫氣管 B喉頭水腫

C氣管塌陷 D喉返神經(jīng)損傷 E喉上神經(jīng)損傷

答案：A B

三、簡述題（每題15分，共30分）

1、休克病人的搶救程序 1）平臥或中凹位。2）給氧、吸痰。

3)建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針。4)床邊監(jiān)護(hù)（prbpspo2cvp）

5)留置導(dǎo)尿，監(jiān)測每小時(shí)尿量并記錄。6)保暖、保持正常體溫。

7)準(zhǔn)備好急救藥品（強(qiáng)心、升壓藥）及搶救物品。

2、腸內(nèi)營養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”？ 溫度（38---400C）、濃度（適宜）、速度（第一天50 ml/h開始，以后根據(jù)患者胃腸功能調(diào)節(jié)）、高度（病情允許的情況下患者應(yīng)半臥位）。

ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題C卷

一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題2分，共50分）

1、影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括：

A、病人手指的大小 B、病人通氣功能

C、病人換氣功能 D、探頭與監(jiān)測測部位的接觸情況

E、監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況

答案：A

2、病室最適宜的溫度和相對濕度為：

A、14---150C 15%---25% B、10---170C 30%---40% C、20---22C 40%---50% D、18---22C 50%---60% E、15---160C 60%---70%

答案：D

3、患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采用

A、仰臥位 B、俯臥位 C、左側(cè)臥位 D、屈膝仰臥位 E、右側(cè)臥位

答案：C

4、下列哪項(xiàng)違背無菌技術(shù)操作原則 ：

A、手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分 B、取、放無菌持物鉗時(shí)，將鉗端閉合

C、打開無菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置 D、倒取無菌容液時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面

E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面

答案：A

5、急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是

A、高流量吸氧 B、立即平臥，頭偏向一側(cè) C、氧氣濕化瓶中用50%酒精 D、皮下注射嗎啡 E、病人坐位，四肢下垂

答案：B

6、機(jī)械通氣的病人，體重50kg，VC模式，最適的設(shè)置VT為

A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml

答案：B

7、某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根據(jù)上述情況考慮為

A、容量不足 B、左心衰 C、血管擴(kuò)張 D、容量負(fù)荷過多 E、以上都不對

答案：A

8、靜脈使用10%KCL時(shí)，以下錯(cuò)誤的是

A、濃度不超過3‰ B、速度不超過10mmol/h C、不能從外周靜脈泵鉀 0

0 D、不能靜脈推注 E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過15ml

答案：B

9、影響動(dòng)脈血壓的因素不包括：

A 心輸出量 B 心率 C 外周阻力 D 大動(dòng)脈血管彈性 E循環(huán)容量

答案：E

10、亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是

A 減輕腦水腫 B 降低腦缺血再灌注損傷 C 提高腦對缺氧的耐受性 D 控制抽搐

E 降低腦代謝率

答案：D

11、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括

A 少尿或無尿 B 氮質(zhì)血癥 C 低氧血癥 D 高血鉀

E 代謝性酸中毒

答案：C

12、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括

A氣胸 B 血胸 C 出血 D 敗血癥 E 臂叢神經(jīng)損傷

答案：D

13、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當(dāng) A 立即用呼吸興奮劑 B 拆線清除血塊 C 吸痰給氧 D 應(yīng)用止血?jiǎng)?E氣管插管或氣管切開

答案：A

14、對慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A 力勸戒煙 B 對并發(fā)感染的患者應(yīng)給予適當(dāng)?shù)目股刂委?/p>

C 鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白 高熱量 高維生素飲食 D 指導(dǎo)作腹式呼吸鍛煉 E 高濃度吸氧

答案：E

15、關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是

A 將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外 B 重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓 C 壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下8-10cm D 預(yù)防縱隔擺動(dòng) E 預(yù)防感染

答案：C

16、影響CVP的因素除外

A 體位 B 零點(diǎn)位置 C 測壓管道通暢性 D 中心靜脈置管部位 E 管道密閉性

答案：D

17、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰 B、吸痰前后提高給氧濃度 C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3 D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過15s E、一般吸痰負(fù)壓不超過300mmHg

答案：C

18、關(guān)于搶救物資的管理錯(cuò)誤的是

A、定點(diǎn)、定數(shù)放置 B、定時(shí)清點(diǎn)，班班交接 C、隨時(shí)處于備用狀態(tài) D、上鎖，鑰匙專人保管 E、用后及時(shí)清理補(bǔ)齊

答案：D

19、“十字法”不包括

A、安靜 B、安全 C、舒適 D、整潔 E、規(guī)范

答案：E 20、整體護(hù)理“八知道”中不包括

A、床號 B、姓名 C、入院方式 D、診斷 E、陽性體征

答案：C 70、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過（）毫升即可判斷有活動(dòng)性出血。

A、50 B、200 C、100 D、150 E、250 答案：B

二、多選題（選擇正確答案，每題4分，共20分）

1、室性早搏的心電圖表現(xiàn)為

A提前出現(xiàn)的P波 B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波 C多有完全代償周期 D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波 E T波與QRS波群主波方向相反

答案：C D E

2、中心靜脈置管護(hù)理下列哪些是正確的：

A、血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入 B、血管活性藥物連接在深靜脈管近端

C、TPN可與普通液體在同一通道輸入 D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入

E、每日觀察、消毒穿刺點(diǎn)皮膚

答案：A B E

3、屬于人工氣道的是：

A、氣管內(nèi)插管 B、口咽管置管

C、人工鼻 D、氣管切開置管 E、環(huán)甲膜穿刺置管

答案：A B D E

4、呼吸機(jī)管道的護(hù)理

A、勤倒積水杯內(nèi)積水 B、每日更換濕化瓶的濕化液 C、呼吸機(jī)管道一人一換 D、長期帶機(jī)病人應(yīng)每周更換 E、避免管道折疊

答案：A B C D E

5、常用的壓瘡防護(hù)措施有：

A保持床鋪平整干燥、無渣屑 B 適時(shí)翻身 C 按摩受壓部位 D保持皮膚清潔干燥

E 使用TDP照射 答案：A B C D

三、簡述題（每題15分，共30分）

1、長期機(jī)械通氣患者主要并發(fā)癥有哪些？

1）通氣過度；2）胃腸道并發(fā)癥；3）機(jī)械通氣引起的肺損傷； 4）呼吸道感染； 5）氧中毒。

2、何謂整體護(hù)理？護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟？

整體護(hù)理是指以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理關(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化運(yùn)用到臨床中的指導(dǎo)思想。

護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟。

ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題D卷

一．名詞解釋：（每題5分）

1、呼吸衰竭：各種原因使肺不能完成正常的氣體交換而導(dǎo)致的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，并產(chǎn)生 一系列病理生理改變的臨床綜合征。

2、尿毒癥：腎功能衰竭發(fā)展到終末期，GFR<10ml/min，出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)酸堿紊亂，代謝產(chǎn)物潴留

3、肝性腦?。河址Q肝昏迷，嚴(yán)重肝病引起，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)綜合病征，以意識障礙和昏迷為主要表現(xiàn)

4、心肌梗塞：指因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。表現(xiàn)為胸骨后劇烈疼痛，心肌酶增高，特異性的心肌缺血損害的心電圖改變。

5、機(jī)械通氣：指利用機(jī)械裝置來代替、控制或改變自主呼吸運(yùn)動(dòng)的一種通氣方式。其原理是通過機(jī)械裝置建立肺泡、氣道口壓力差而產(chǎn)生肺通氣，達(dá)到使機(jī)體維持適當(dāng)?shù)耐猓瑴p少呼吸運(yùn)動(dòng)的消耗和緩解呼吸肌疲勞的目的

二．填空題：（每空格3分）

1、嗎啡類鎮(zhèn)痛藥過量或中毒常用的對抗藥物是 納絡(luò)酮，肝素過量可用 魚精蛋白 綜合。

2、心臟驟停心電圖的三種表現(xiàn)： 呈一直線、室顫、心電機(jī)械分離

3、慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是 蛋白尿

4、肝硬化最常見的并發(fā)癥是 上消化道出血，晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 肝性腦病

5、肺循環(huán)淤血的主要癥狀是 呼吸困難

6、一般成人首次除顫電能為 200J 三．選擇題：（每題2分）

1、病人處于熟睡狀態(tài)，在強(qiáng)烈的刺激下可被勉強(qiáng)喚醒，醒時(shí)答話含糊或答非所問，很快再入睡的意識狀態(tài)稱為(B)A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.意識模糊

2、較早判斷腎小球損傷的腎功能檢查是(D)A血尿素氮 B血肌酐 C.酚紅排泄試驗(yàn) D內(nèi)生肌酐清除率 E尿濃縮和稀釋功能實(shí)驗(yàn)

3、搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是(D)A.立即進(jìn)行人工呼吸 B.立即使用呼吸中樞興奮劑 C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?/p>

4、貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中(C)D網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常

5、右心功能不全的體征不包括（E）

A頸靜脈怒張 B肝頸靜脈回流征陽性 C肝腫大 D下肢浮腫 E交替脈

6、尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)時(shí)錯(cuò)誤的有（E）A紅細(xì)胞低于正常

B紅細(xì)胞比積低于正常 C血紅蛋白量低于正常 A應(yīng)在用抗菌藥前收集尿液 B宜收集清晨第一次尿液 C尿標(biāo)本應(yīng)迅速作培養(yǎng)或暫時(shí)冷藏 D收集標(biāo)本前大量飲水 E已經(jīng)用抗生素的病人應(yīng)停藥5天后收集尿液

7、某病人皮膚粘膜散在性小紅點(diǎn)，不高出皮膚表面，直徑約1～2mm，加壓不褪色，稱（B）A皮疹 B出血點(diǎn) C淤斑 D蜘蛛痣 E小紅痣

8、痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)（B）

A給病人吸氧 B給病人吸痰 C指導(dǎo)病人有效咳嗽 D給病人拍背 E慢慢移動(dòng)病人

9、最有效緩解心絞痛的藥物是（A）

A硝酸甘油 B速效救心丸 C復(fù)方丹參滴丸 D安定 E阿司匹林腸溶片

10、禁用冷療的部位不包括：（C）

A枕后、耳廓、陰囊 B胸前區(qū) C 后背 D 腹部 E足底 四．簡答題：

1、氣管切開接呼吸機(jī)輔助通氣患者如何加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理？（15分）

加強(qiáng)氣道的濕化，有兩種：呼吸機(jī)濕化罐、直接氣道給藥 霧化吸入 吸痰

預(yù)防呼吸道感染

2、體液平衡包括哪些方面？（10分）

1）電解質(zhì)平衡； 2）滲透平衡； 3）酸堿平衡； 4）水平衡； 5）陰陽離子平衡。

ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題E卷

一、單選題(每題2分)

1、呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀（A）

A、呼吸困難 B、發(fā)紺、C、精神癥狀 D、二氧化碳儲留

2、對于任何型呼吸困難（C）是最基本最重要的治療措施

A、吸氧 B、呼吸興奮劑 C、保持呼吸道通暢 D、機(jī)械通氣

3、呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者給氧（C）最合適

A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分

4、高流量吸氧時(shí)對局部粘膜有刺激氧流量不能高于（D）升/分 A、4 B、5 C、6 D、7

5、確定吸氧濃度原則是保證氧分壓提到60mmg,或血氧飽和度（A）以上的前提下盡量減低吸氧濃度

A、90% B、95% C、93% D、98%

6、成人每日需水量約（D）ml A、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-3000

7、血漿滲透壓正常范圍（D）mmol A、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-310

8、高滲性失水補(bǔ)液方法（D）

A、補(bǔ)水為主 B、補(bǔ)鈉為主 C、補(bǔ)鈉 D、補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔

9、一般血容量補(bǔ)充使尿量達(dá)（C）ml后開始補(bǔ)鉀 A、20 B、30 C、40 D、50

10、輸注 高滲鹽水應(yīng)嚴(yán)格控制滴數(shù)每小時(shí)不超過（A）ml A、100-150 D150-200 C100-300D、200-300

11、顱內(nèi)血腫觀察病情是最為重要的是（A）A、意識 B、瞳孔 C、生命體征 D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

12、腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥（B）A、血栓 B、感染 C、急性腎衰 D、冠心病

13、左心衰典型表現(xiàn)（A）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、咳痰、咳血 C、乏力 D、心悸

14、特別適用于心衰伴快速房顫的強(qiáng)心藥（B）

A、地高辛B、西地蘭 C、毒毛花甙K D洋地黃毒甙

15、晚期肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥（C）

A、上消化道出血 B、感染 C、肝性腦病 D、原發(fā)性肝癌

16、輸卵管妊娠哪一部位多見（A）A 壺腹部 B 峽部 C 傘部 D 間質(zhì)部

17、腰椎間盤突出患者（C）不能做彎腰持重物的動(dòng)作 A 1個(gè)月 B 2個(gè)月 C 3個(gè)月 D 6個(gè)月

18、股骨頸骨折內(nèi)收性骨折遠(yuǎn)端骨折線與髂嵴連線所成角度大于（C）A 45度 B 60度 C 50度 D 30度

19、長期臥床患者骶尾部出現(xiàn)硬結(jié)并伴水泡形成考慮為壓瘡（B）A 瘀血紅潤期 B 炎性浸潤期 C 淺度潰瘍期 D 壞死潰瘍期 20、壓瘡最重要原因(A）

A 垂直壓力 B 磨擦力 C 剪切力 D 營養(yǎng)

21、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因（A）

A 先天性動(dòng)脈瘤破裂 B 腦血管畸形 C 高血壓動(dòng)脈硬化 D 血液病

22、蛛網(wǎng)膜下腔出血女患者（C）內(nèi)避免妊娠 A 半年 B 1年 C 1-2年 D 2年

23、三腔氣囊管壓迫止血一般以（A）為限

A 3-4天 B 24小時(shí) C 48小時(shí) D 無限制時(shí)間

24、支氣管肺炎患兒缺氧明顯這可以用面罩夕陽流量（D）升/分 A 2-3 B 1-2 C1-5 D 2-4

25、胰腺炎患者血清淀粉酶與尿淀粉酶分別超過（A）U/L具有診斷意義 A 5000、3000 B 3000、2000 C 4000、3000 D 2000、1000

二、多選題（每題3分）

1、呼吸衰竭常見病因（ABCDE）

A 氣道阻塞性病變 B 肺組織病變 C 肺血管疾病 D 胸廓與胸膜病變 E 神經(jīng)肌肉病變

2、肺性腦病發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是（ABC）共同損傷腦血管和腦細(xì)胞最根本發(fā)病機(jī)制 A低氧血癥 B 二氧化碳儲留 C 酸中毒 D 低碳酸血癥 E堿中毒

3、機(jī)械通氣相對禁忌癥（AC）

A氣胸未行引流的 B 肺實(shí)變 C 縱膈氣腫未引流 D 間質(zhì)肺病 E 哮喘發(fā)作

4、鉀的重要生理功能（ABCDE）

A 維持細(xì)胞的正常代謝 B 維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓 C維持酸堿平衡 D 維持肌肉組織興奮性 E 維持心肌正常功能

5、重度代謝酸中毒臨床表現(xiàn)（ABCE）

A 感覺遲鈍 B 呼吸深快 C 呼出氣帶酮味 D 心率下降E 神志不清

三、填空：（每空格1分）

1、糾正休克時(shí)尿量（》30ml）時(shí)提示休克好轉(zhuǎn)

2、肺心病患者用洋地黃前應(yīng)遵醫(yī)囑糾正（缺氧）和（低鉀血癥）以免引起藥物毒性反應(yīng)

3、（硬腦膜下血腫）是指出血積聚在硬腦膜下腔是最常見的顱內(nèi)血腫

4、壓瘡預(yù)防六勤（勤觀察）（勤翻身）（勤按摩）（勤擦洗）（勤整理）（勤更換）

5、各類休克共同病理基礎(chǔ)是（有效循環(huán)血量銳減）和（組織灌流不足）四．簡答題：13分

1、使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的人—機(jī)對抗原因有哪些？

答：常見的人—機(jī)對抗原因有：（1）病人不習(xí)慣；（2）呼吸機(jī)輕微漏氣或壓力調(diào)節(jié)太高；（3）通氣量不足；（4）嚴(yán)重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如氣胸、心力衰竭等；（7）氣管內(nèi)有痰液集聚；（8）呼吸參數(shù)和通氣模式選擇不當(dāng)。

ICU準(zhǔn)入護(hù)士測試題F卷

一、單選題(每題1分)

1、胰腺炎患者輸液過程中突發(fā)煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷。血壓下降、少尿提示發(fā)生（B）

A 空氣栓塞 B 休克 C 腎衰 D 呼吸窘迫

2、乳腺癌發(fā)生血運(yùn)轉(zhuǎn)移最先轉(zhuǎn)移至（C）A 骨 B 肝 C 肺 D 腎

3、慢性淺表胃炎最主要病因（A）

A 幽門螺旋桿菌感染 B 飲食與環(huán)境因素 C 自身免疫 D 長期食用粗超食物

4、食管癌術(shù)餐后應(yīng)采?。ˋ）

A 半臥位 B平臥位 C 側(cè)臥位 D 舒適臥位

5、食管癌術(shù)后無特殊不是（D）周可進(jìn)普食

A 3 B 4 C 5 D 2

6、肺癌術(shù)后患者健康狀況改善后開始放療適宜時(shí)間（C）A 2個(gè)月 B 3個(gè)月 C 1個(gè)月 D半年

7、干性支氣管擴(kuò)張病人(A)可以為唯一癥狀

A 反復(fù)咳血 B 反復(fù)肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量濃痰

8、屬于缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)是（D）

A 面色蒼白 B 耳鳴 C 乏力 D 異食癖

9、鐵劑治療患者血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)服用（C）A 半個(gè)月 B 1個(gè)月 C 3-6個(gè)月 D 6個(gè)月

10、巨幼紅細(xì)胞貧血最常見原因（A）

A 維生素B缺乏 B 葉酸缺乏 C 缺鐵 D 造血障礙

11、慢性腎衰最常見死亡原因（A）

A 心衰 B 高血壓 C 心包炎 D 酸中毒

12、慢性腎功能患者飲食不符合要求的是（C）

A 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 0.6-0.8克/公斤體重 B 進(jìn)瘦肉適量 C 多吃紫菜 D 雞蛋適量

13、慢性腎衰患者應(yīng)每天進(jìn)行血壓監(jiān)測控制在（B）以下為宜 A 140/90 B 150/90 C 160/90 D 130/90

14、心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)?。˙）小時(shí)內(nèi)絕對臥床休息 A 6 B 12 C 24 D 48

15、心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)不宜用（C）A 止痛劑 B 溶栓藥物 C 洋地黃 D 利尿劑

16、高血壓患者每天鈉鹽入量應(yīng)低于（A）克 A 6 B 5 C 2 D 1

17、高血壓急癥血壓升高(A)毫米汞柱

A 200/130 B 220/150 C 200/120 D /140

18、高血壓急癥降血壓48小時(shí)內(nèi)不得低于（C）A 150/100 B 150/110 C 160/100 160/110

19、直立性低血壓時(shí)應(yīng)取（C）

A 頭低足高位 B 休克位 C下肢抬高平臥 D 側(cè)臥位 20、腦內(nèi)血腫癥狀以為(C)主

A 失語 B 偏癱C 行性意識障 D 劇烈嘔吐

21、顱內(nèi)血腫引流管護(hù)理不正確的是（C）

A 引流袋應(yīng)低于創(chuàng)腔30厘米 B 擠壓保持通暢 C 使用強(qiáng)效利尿劑 D術(shù)后取平臥位

22、貧血最突出癥狀（C）

A 心悸 B頭暈 C 皮膚黏膜蒼白 D發(fā)稀疏

23、下列關(guān)于正常分娩護(hù)理正確的是（A）

A 第一產(chǎn)程之間，每4-6小時(shí)測量血壓一次 B 宮內(nèi)監(jiān)護(hù)最常用 C 臨產(chǎn)初期肛診2小時(shí)一次 縮頻繁時(shí)應(yīng)1小時(shí)聽胎心一次

24、一般認(rèn)為子宮肌瘤發(fā)生與生長于（A）有關(guān) A、雌激素 B、孕激素C、雄激素D、皮質(zhì)激素

25、急腹癥護(hù)理措施正確的是（A）

A、禁食 腸減壓 B疼痛加重時(shí)應(yīng)用止痛藥 C取頭低足高位 D 胃腸營養(yǎng)支持

二、多選題（每題3分）

1、高鉀血癥以下處理正確的是（ABCDE）

A停用含鉀藥液 B給碳酸氫鈉 C 注射胰島素與葡萄糖 D透析E注射鈣

2、機(jī)械通氣并發(fā)癥（ABCD）

A肺損傷 B 心輸出量減少 C 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 D 氣管食管食管瘺 E 間質(zhì)肺炎

3、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)臨床表現(xiàn)（ABCD）

A食欲減退 B 惡心 C 嘔吐 D 嗜睡 E 呼吸淺快

4、以下屬于糖尿病飲食注意事項(xiàng)（ABCDE）

A定時(shí)進(jìn)食 B 控制總熱量 C 限制飲酒、D日進(jìn)鹽《10克 E 鍛煉時(shí)不宜空腹

5、甲亢危象除原甲亢癥狀加重還會有（ABCDE）

A 高熱》39度 B 心率140-240次/分 C 煩躁 D 呼吸急促 E 惡心

6、腦出血護(hù)理措施（ABCD）

A 急性期絕對臥床休息 B 抬高床頭15-30度 C 高蛋白高維生素清淡飲食 D 譫語躁動(dòng)時(shí)床檔應(yīng)用 E 加強(qiáng)探視以心理支持

7、肝硬化護(hù)理措施（ABCDE）

A多臥床盡量取平臥位 B 避免用力排便 C 劇烈咳嗽 D 有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食E 監(jiān)測電解質(zhì) 腹穿時(shí)排空膀胱

8、小兒麻疹護(hù)理措施正確的是（ACDE）

A 臥床休息至皮疹消退 體溫正常 B 高溫時(shí)可用冷敷 C 酒精擦浴 D 勤更換內(nèi)衣 皮膚保持清潔 E出診不暢可用中藥幫助透疹

9、胰腺炎非手術(shù)治療措施以下正確的是（ABCE）

A禁食胃腸減壓 B 糾正體液失衡 C TPN D嗎啡止痛 E 控制感染

10、貧血可靠指標(biāo)（AB）

A血紅蛋白 B 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) C 血清鐵蛋白 D HCT E 葉酸

11、口服鐵劑注意事項(xiàng)（ABCD）

A飯后或同飯服 B避免與茶牛奶同服 C口服時(shí)使用吸管 D 服鐵劑大便會黑做好解釋E 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可作為鐵劑治療有效指標(biāo)

12、以下屬于等滲性脫水疾?。ˋBCD）

A 腸婁 B腸梗阻 C急性胰腺炎 D大面積燒傷 E 糖尿病

13、以下關(guān)于頸椎病描述正確的是（ABCDE）

A 50歲以上常見 B 好發(fā)部位 C C5-6 C4-5 C6-7 D頸椎間盤退行性病變是最基本病因 E 常表現(xiàn)為頸痛及僵硬

14、引起呼吸性堿中毒的疾病是（ABCDE）A高熱 B中樞性系統(tǒng) C疼痛 D創(chuàng)傷 E 低氧血癥

15、胰島素注射部位選擇（ABCD）

A上臂三角肌 B 臀大肌 C 大腿內(nèi)側(cè) D 腹部 E 腕部內(nèi)側(cè) 三．簡答題：（每題15分）

1、長期進(jìn)行機(jī)械通氣產(chǎn)生呼吸道感染的常見原因有哪些？

答：（1）人工氣道的建立，如氣管插管或氣管切開為感染的門戶；

（2）呼吸道自然防御保護(hù)機(jī)制減弱，如氣道過濾器失去作用，纖毛活動(dòng)減退；

（3）氣道加溫、濕化作用降低，痰液等分泌物易聚積，阻塞氣道；

（4）醫(yī)源性操作不規(guī)范，各類管道、濕化器消毒不嚴(yán)，為感染的主要原因；

（5）病人原有疾病，營養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力低下等。

2、血管活性藥物應(yīng)用的監(jiān)護(hù)。

答：（1）掌握血管活性藥物使用的適應(yīng)證，根據(jù)醫(yī)囑給予藥物的劑量。

（2）血管活性藥物應(yīng)用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓。

（3）當(dāng)血管活性藥即將輸完時(shí)，應(yīng)配制好藥物備用，以免藥物輸入過程的中斷而引起血壓波動(dòng)。

（4）撤除血管活性藥物時(shí)要慎重。

第五篇：Icu專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度

ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度

1、接受3~6個(gè)月ICU專業(yè)培訓(xùn)合格的注冊護(hù)士，并有兩年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

2、完成《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》ICU專業(yè)部分訓(xùn)練。a.經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。

b.掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

3、除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。掌握本專科相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、病理生理學(xué)知識以及多?？谱o(hù)理知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；具有一定的病情綜合分析能力。

4、熟練掌握心、肺、腦復(fù)蘇以及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護(hù)儀器的使用和管理，包括除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、降溫機(jī)、血?dú)夥治鰞x和各種微量輸液泵等。

5、掌握常見急危重癥患者的搶救與護(hù)理、休克患者的觀察與護(hù)理、器官移植術(shù)后監(jiān)護(hù)、危重患者的營養(yǎng)支持。

6、每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。

7、在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士培訓(xùn)于科研管理委員會的護(hù)士層級與特殊崗位培訓(xùn)小組制定ICU專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方式、學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施。

8、由醫(yī)院專科護(hù)理管理委員會確定ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相關(guān)理論、專業(yè)技術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)能力考核。成績合格者，經(jīng)該委員會審核準(zhǔn)入后，方可獨(dú)立從事ICU專業(yè)護(hù)士工作，并享受ICU專業(yè)護(hù)士的有關(guān)待遇。

9、遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。