第一篇：創建三級甲等醫院 提高醫院綜合競爭力

創建三級甲等醫院 提高醫院綜合競爭力

醫院競爭力指能夠使醫院在某一領域實現持續競爭優勢的一系列互補的技能和知識，是面對激烈的醫療市場競爭，通過先進文化與醫療實踐的融合而形成的獨特的能力。隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，人民群眾生活水平的不斷提高，醫療保障制度的建立，患者有了更充分的空間選擇醫院、醫生和藥店，醫療機構之間的競爭日趨激烈。醫院要使自己立于不敗之地并保持可持續發展，必須創造出自己醫院特有的服務模式，既符合市場，又適合患者。分析了解醫院綜合競爭力及其影響因素，對構筑醫院的綜合競爭力具重要意義。

我院自2009年以來，通過創建三級甲等醫院，推動了醫院的迅速發展，切實提高了我院綜合競爭力。

淮南市第一人民醫院具有58年的建院歷史、優良創業傳統和深厚的文化積淀，作為淮南市地區規模最大，實力最強的醫院，維護周邊地區民眾的身心健康是自己義不容辭的使命。幾代市一醫人發揚“誠信、求實、創新、奉獻”的醫院精神，勵精圖治，開拓創新，不斷提升醫院的社會聲譽和競爭力，著力把醫院打造成醫療技術精湛、專科特色鮮明、醫療環境優美、管理人性化的現代化三級甲等醫院，醫院要力爭以一流的醫療技術、一流的人文服務，一流的醫院管理，更好地為淮南崛起，為淮南民眾的衛生事業做出貢獻。

同時，我們也要認識到，醫院使命乃醫院生存發展的根本意義和崇高責任。維護民眾健康是維護社會穩定，推動經濟發展，提升社會文明程度，促進社會和諧的重要保證，是落實以人為本的科學發展觀的重要體現。從這個意義上，我們更加意識到醫院所承擔社會責任之重大。

自建院以來，醫院每位醫務人員始終全身心的撲在崗位上，辛勤工作，并通過自己的勞動，開創了良好局面，取得了喜人的業績，堅持以科學發展觀為指導，統領醫院發展全局，緊密結合公立醫院改革，繼續深化醫院管理創新，加強學科建設，創新人才管理機制，此時，淮南市第一人民醫院以創建三級甲等醫院為契機，強化服務內涵、提高服務質量，增加我院的核心競爭力，更加穩固了淮南市第一人民醫院在全市及周邊地區人民群眾心中的形象！

針對我院制定的“創建三甲”的總體目標，三甲辦圍繞“創建三甲，提高質量，強化素質”的總體思路，認真宣傳創建三甲的重要意義，提高各級醫務人員對創建的正確認識，把創建工作與強化服務內涵、提高服務質量，增加我院的核心競爭力有機結合起來，通過層層發動、層層動員，苦抓真練、嚴查嚴管等措施。廣大醫務同事的整體素質有了較大幅度提高，在三甲預評審中得到了各位評審專家的肯定。

醫院已經啟動了創三甲工作，正在有序推進，這是好的開始。但是！創建三級甲等醫院，是一項系統工程，不是哪一個部門、哪幾個人的事，全院上下要牢固樹立“一盤棋”的思想，在院領導及創三甲領導小組的統一領導下，各司其職，各盡其責，群策群力。各個科室要深刻領會《安徽省三級綜合醫院評審標準》（2010、2011版），吃透文件精神，從醫院管理、醫療管理、護理管理、醫技管理及感染管理等五個方面，細化分解各項任務。

在市各級領導的關懷下，調整了以分管市長為組長的創建三級甲等醫院領導小組和辦公室, 加強了對創建工作的領導。

一、以創建推進醫院管理更加規范

“茍利天下生死以，豈因禍福避趨之”，常作為獻身民族和國家有志之士的誓言。作為醫院管理者，我們一定要：為民任職，造福四方，應以實現周邊百姓健康福祉為責任，為醫院的長遠發展為目標。

病人滿意：醫學的本源是為人類解除病痛，病人的需求是醫院的服務主題。管理者要時刻牢記：醫院的服務對象是病人，醫院的一切工作應以病人是否滿意作為衡量的最終標準。

職工滿意：醫院職工擁有一種職業幸福感是病人滿意的內在基礎，也是人文管理的追求。醫院管理者應把為職工提供良好的學習、工作環境，搭建事業發展的平臺，關心他們的健康和生活作為自己的基本職責。

社會滿意：通過病人滿意、職工滿意，實現和諧醫院的目標，為構建一個健康、文明、和諧的社會做出我們的努力，這是醫院管理工作的出發點和落腳點，也是我們醫院管理者的崇高職責和至上追求。

醫院發展：淮南市第一人民醫院是淮南人民心目中的健康守護神，也是淮南市第一人民醫院人實現人生價值的平臺，是心系千百名職工家庭的生命之舟。作為肩負黨和人民以及全體職工重托的醫院管理者，須時刻如履薄冰、恪盡職守，把建設好發展好淮南市第一人民醫院銘記心間。

建立健全科主任綜合目標責任制和護士長工作目標責任制管理體系；扎實開展臨床路徑工作，經衛生廳批準我院有六個科室為臨床路徑試點科室，開展了20個病種臨床路徑；狠抓醫療核心制度的落實，定期開展醫護質量督查，切實提高醫療質量；將創建工作與“醫院管理年”、“醫療質量萬里行”等活動相結合，嚴格執行醫療服務要素準入制度，依法執業。結合創建工作，進一步完善醫療技術質量、服務質量的系統化質量管理模式，強化了各級各類人員的崗位職責。

二、以創建提升醫院人才質量

用人當以德才兼備為要。這不僅是一座醫院的用人之道，關系到醫院長遠發展的大計；而且也是一座醫院倡導什么，樹立什么的重要標志，對能否形成醫院良好的文化和風氣起著至關重要的作用。

人無完人，金無足赤。在人力資源的管理工作中，要從醫院事業發展出發，兼容并包，不拘一格選拔人才。既要立足自身培養，又要吸納外界人才；不求為我所有，但求為我所用。

要愛護人才，為他們搭建成長進步、發揮潛能、施展才華的平臺。要用事業吸引人，用待遇留住人，用情感凝聚人。

充分看到醫院每個職工的長處，“丟棄保守和偏見，人才就站在你的面前”，在使用上一定要避其所短，揚其所長，唯才是用，人盡其才。

醫院從戰略高度重視人才梯隊建設，“十一五”期間先后引進實用專業人才92人，引進碩士研究生33人，晉升副高以上職稱57人（正高14人）。通過大力引進和培養學科帶頭人，加強重點學科建設，輻射帶動薄弱學科，使“三甲”必備學科快速發展。

發揚淮南市第一人民醫院重視人才的優良傳統，充分發揮學科帶頭人的作用，推進專科建設、重視人才的培養和引進，形成醫療、科研、行政和管理的人才梯隊，這是做好醫院各項工作，使醫院得以持續發展的基礎。倡導嚴謹作風，講究精細管理，完善業務制度，強化質量安全意識，不斷提高職工隊伍的素質，使醫院各項工作的質量得到切實保證。這是醫院永恒的主題，也是醫院的生存之本。堅持以人為本，貫徹全面、協調、可持續的科學發展觀，以更好的社會效益和經濟效益，贏得社會的贊譽和患者的忠誠度，滿足職工個人價值實現和生活不斷改善的合理要求，增加職業幸福感，使醫院贏得健康可持續的發展。

三、以創建促進醫院建設發展

醫院擁有GE Light Speed164排螺旋CT、SIEMENS ARTIS FA 數字減影血管造影系統、OPEN MARK-Ⅱ核磁共振儀、AGFA CR系統、PHILIPS IE33彩超、GEVV7 Pro彩超、德靈Rex-Max 型全自動生化分析儀、骨密度儀、Sysmex2000i五分類血球分析儀等先進大中型醫療設備，為臨床檢查診斷準確、快速、高效提供了有力保障。

積極推進住院醫規范化培訓和抗菌藥物專項整治工作。院感染管理委員會建立健全各項規章制度，強化重點科室管理。淮南市第一人民醫院新病房大樓是淮南市重點建設的一項民生工程，建筑面積4.2萬平方米，樓高21層，設置床位760張，配有15個潔凈層流手術間和設施先進的消毒供應中心、輸液配置中心等，中心吸引、中心供氧、中央空調、床頭傳呼系統以及數字智能化系統一應俱全。醫院還特別免費為每個床位配備了多功能陪護椅，極大方便了患者家屬陪護。新病房大樓的啟用將顯著提升醫院的總體實力、醫療服務水平和科教研能力，掀開了醫院規模發展、內涵發展和可持續發展的嶄新一頁。

四、以創建構建和諧醫患關系

門診部設立咨詢服務臺，提供咨詢、導診、飲水、推車、輪椅等便民服務，采取電話、網絡等多種形式預約掛號。開展入院病人全程陪護、住院病人陪檢、手術病人術前訪視及腕帶身份確認、手術室準入管理、產后康復、出院病人電話回訪等多項護理服務。

為更好的幫助患者進行自我疾病管理，定期組織病友會進行健康保健教育學習，通過醫院門診及媒體各種方式進行召集在我院住院的患者，并對患者進行義診，這種病友會的形式生動活潑，一次又一次的病友會，幫助了更多的患者進一步了診治知識和健康保健知識，通過病友會的醫患互動，使更多的病友獲得疾病的預防知識，同時促進醫護人員和患者之間及患者與患者之間的相互聯系與交流，進一步加強溝通，增進友誼，深受參會的病友歡迎和稱贊。

積極開展優質護理服務示范病區活動，服務大眾升入人心，醫院多次到患者和家屬的感謝信、表揚信、錦旗、牌匾等認可，打造專業、優質、溫馨的服務品牌形象。

五、豐富服務理念，促進了醫院文化氛圍建設

將新的文化理念融入醫療服務之中，積極營造“以人為本”的醫院文化氛圍。

服務理念是一座醫院的品牌，是醫院在患者心目中的形象。“ 視患如親 追求卓越” 是淮南市第一人民醫院核心價值觀和醫院精神在醫療服務中的完美體現。視患如親，是一種醫患之間的“ 至善”境界。視患如親，就是要銘記“醫乃仁術”、“仁者愛人”的古訓，把善良作為行醫的首則：視患如親，就是要在與病痛的抗爭中建立起攜手同行、友愛尊重的醫患關系，把設身處地與無微不至的關懷帶給患者。追求卓越，反映出淮南市第一人民醫院人在為患者服務中的一種美好的向往、一種崇高的努力。

“誠信、求實、創新、奉獻”的醫院精神我們銘刻心中，時刻關注醫學的進展，關注患者的健康需求，在專業技術上不斷創新，在醫療服務上不斷改進，精誠再精誠、精湛再精湛。讓淮南市及周邊的人民群眾，在我們醫院享受到擁有更高技術含量、更富有人性化色彩的醫療服務。

實施文化管理戰略，通過理念系統、行為系統和視覺系統的建設樹立起淮南市第一人民醫院鮮明的良好形象。在醫院培育高尚的文化環境和氛圍，讓患者和社會通過醫療服務，通過醫務人員的一言一行感受到醫院優秀的文化，在百姓中樹立起良好的口碑，形成無形的淮南市第一人民醫院品牌。

六、以作為贏得社會的認可

作為政府舉辦的公立非營業性醫院，成功應對了2003年“非典”疫情、2006年特大洪澇災害、2007年手足口病、問題奶粉事件、救治國寶大熊貓及2008年組織抗震救災醫療隊遠赴四川青川縣奮戰抗震救災第一線等一系列突發公共事件及應急救治工作，2009年6月成功救治安徽省首例甲型H1N1流感病人，2011年1月21日，我院組織醫療隊赴曹庵開展“紅紅火火過大年”主題志愿活動，為當地群眾開展免費測量體重、血壓和義診咨詢，并現場發放部分常用藥品，受到群眾的歡迎。

于今年開展的“萬名醫師支援農村衛生工程”，并先后接受了兩期藏醫進修培訓及對鳳臺縣人民醫院、淮南市第五人民醫院的對口醫療支援和幫扶。

只有對社會負責任，才能得民心；得了民心，也就為醫院打造了一支打不敗、拖不挎、戰無不勝的團結隊伍，而這支用優秀醫院文化武裝起來的隊伍才是醫院真正的核心競爭力。

在這創建三級甲等醫院的緊要時刻，人人都能充分認識到創建三甲醫院對醫院發展的重要性和緊迫性。以創建三甲醫院為契機，提高自我素質，加強業務能力，提升個人，塑造醫院形象，為創建三甲醫院和打造現代化醫院而不懈奮斗！從事醫學事業，須立志以“精 誠”精神為之。精誠所至，金石為開。為人追求真誠質樸，從業、治學講究精益求精。

“至 善”者，境界完美之意也。源于《大學》中“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善。”為醫者，以生命和健康為對象，要善行天下、殫精竭慮，這是職業信仰之根；在專業技術和人文修養的融合上，要追求至善至美的境界，這是職業品質之本。

創建三級甲等醫院，是淮南市第一人民醫院幾代人的奮斗目標；創建“百姓滿意的三甲醫院”，則是淮南市第一人民醫院人在事業發展上給自己提出的更高追求。

這里的“百姓滿意”，是淮南市第一人民醫院人實踐以人為本的科學發展觀，追求人文醫學真諦的體現；是淮南市第一人民醫院人不僅要實現讓百姓在醫療質量與安全上滿意，在醫療服務與價格上滿意，還要在人文環境與管理上滿意的更高目標。

我們相信，只要大家統一思想、明確目標、堅定信心、扎實苦干、敢于創新，有我們的共同努力；在院領導的指揮下，全院職工奮力拼搏，創建三甲醫院的目標就一定能實現，醫院的宏偉藍圖就一定能實現！

第二篇：XXXX醫院創建三級甲等醫院實施方案

XXX中心醫院

創建三級甲等醫院實施方案

（修訂版）

醫院等級是醫院功能、任務、規模和管理水平、質量水平、技術水平的綜合標志，是醫院綜合與核心競爭力的體現。創建三級甲等醫院是全面提升醫院綜合實力，保障人民群眾健康和經濟社會發展，推動我市醫療衛生事業發展的需要。我院經過多年的發展，已具備創建三級甲等醫院的實力，經醫院辦公會議研究決定，正式啟動我院創建“三甲”醫院工作。為確保我院創建工作的科學、規范、有序進行，根據河南省《三級綜合醫院評審標準實施細則》精神，結合我院實際，特修訂本實施方案。

一、指導思想

以全面落實科學發展觀為指導，深化公立醫院改革，推進醫院建設與科學發展。以加強醫療質量管理，加強重點學科建設，加強人才隊伍培養，加強醫院教研工作為重點，全面提高醫院管理水平、醫療服務質量和科研能力，提高我院整體管理水平和服務水平，促進醫院全面、協調、可持續發展。

二、目標任務

（一）XX年XX月通過省衛計委對我院三級甲等醫院的評審。

（二）以評促改，以評促建，評建結合，重在建設為原 則，實現醫院管理法制化、規范化、標準化、科學化，完善醫院科學管理的長效機制，促進醫療服務質量持續改進，更好地為人民群眾的健康服務。

三、組織保障

創建工作實行院長掛帥、分管副院長主抓（按評審細則分章節牽頭負責督促各項指標的完成），職能部門及各科室各負其責的工作責任制。

1、成立創建三級甲等醫院（簡稱創“三甲”）領導小組，全面負責創建工作的領導、組織及協調工作。

2、成立創“三甲”辦公室，在創“三甲”領導小組的授意下，制定醫院創“三甲”實施方案，負責全院創“三甲”日常工作，部署創“三甲”各階段的工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核創建工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，定期總結反饋創建工作開展情況，做好上下協調，完成創建所需的各種報表及其他相關資料。

3、創“三甲”辦公室下設專業工作組，組長由相關專業管理職能科主任（科長）擔任，負責按照評審細則，做好本專業組創建實施、自查整改、評審迎檢工作。

4、全院各臨床、醫技科室成立創“三甲”工作小組，科主任任組長，護士長任副組長，住院總為聯絡員（或辦事員），科室其他醫務人員為成員，在醫院創三甲領導小組的領導下下，在創“三甲”辦公室及創“三甲”專業組的統一部署下，實行科主任負責制，責任到人，任務到人，有計劃、有步驟地完成完成本科室的創建計劃，完成醫院部署的階段性工作及相關資料準備工作。

5、全院各職能部門抽調專職（或兼職）骨干力量，參與創“三甲”專業組工作，根據創“三甲”各階段的工作安排和要求，及時進行布臵落實，督導檢查，加大考核力度，作好資料的收集整理、建冊歸檔工作。

6．各級黨組織和黨員要在創建工作中起好模范帶頭作用，團結全院職工，為創“三甲”醫院作出貢獻。

四、工作步驟

（一）學習動員階段（XX年X月-X月）

1.召開創“三甲”動員大會，組織全院醫務人員、干部職工認真學習衛生部、省衛生廳下發的醫院評審相關文件精神，明確創建“三甲”醫院的目標和意義。對照《河南省三級綜合醫院評審標準實施細則》各項要求，切實做好創建工作。

2.組織職能科室工作人員認真學習《河南省三級綜合醫院評審標準實施細則》，結合科室管理職能，對照標準，逐條比對，找出差距，落實措施做好自身及分管科室的創建工作。

3.對《河南省三級綜合醫院評審標準實施細則》進行責任分工，將所有評審項目逐項分解落實到分管專業組、責任科室、責任人。4.分期分批組織對全院科主任、護士長、醫、護、技及行政、后勤等工作人員進行《河南省三級綜合醫院評審標準實施細則》全員培訓，并適時組織相關人員赴上級或同級醫院學習取經。

5.各專業組、職能部門、臨床、醫技等科室按照醫院創“三甲”實施方案、階段工作安排和要求，結合實際工作情況，制定本科室創“三甲”工作計劃與落實措施，做好宣傳發動，組織科內職工進一步學習《河南省三級綜合醫院評審標準實施細則》及我院創“三甲”醫院實施方案，提高認識，深刻領會，增強信心。

6醫療資源科要根據醫院階段性工作重點，利用網站、宣傳欄、院報、簡報等各種形式廣泛宣傳，營造創建氛圍。

7．創“三甲”領導小組、創“三甲”辦公室及各職能部門結合醫院階段性工作及具體情況，適時召開各種會議,研究分析，制定工作策略。

（二）自查準備階段（XX年X月初－XX年X月底）該階段是創建工作的重點階段，是全面提高、彌補差距的重要階段。

1．再次召開全院動員大會，提高認識，領會創“三甲”的重要性，增強信心。院領導與各科室簽訂“創三甲目標管理責任書”，布臵本階段的工作安排和工作要求，調動全院每一個職工的積極性，步調一致，齊心合力，扎實做好創建工作。2．創“三甲”辦和各專業組及職能科室工作人員，要嚴格按照《河南省三級綜合醫院評審標準實施細則》各項要求，加大督導檢查的管理力度，做到每周有工作重點，每月有督導檢查、評價分析。

3.各科室要認真實施創建工作計劃，對照《河南省三級綜合醫院評審標準實施細則》，逐條落實，逐項分析，查找存在問題，對差距較大的項目，要有相應的達標措施。需要醫院統一解決的問題或項目，要列出問題或項目名稱及解決的意見建議（書面形式），由分管職能部門（專業組）匯總報“三甲”辦經創“三甲”領導小組研究解決。

4.“三甲”辦及各職能部門、各科室應按《評審細則》要求，進一步規范建立和完善各類迎檢資料，并有詳實的原始材料作支撐，做好創建匯報材料的準備。

（四）自評整改階段（X年X月初－X月底）l．各部門、各科室按照創建工作的實施情況，有計劃的組織自查自評，不斷地查漏補缺，提升達標等級。

2．醫院統一組織，模擬省評委評審方式，分專業組進行全院性自查自評，對醫院創建工作進行全面考評驗收。

3．針對自查自評驗收的得分情況，進行總結分析補漏補缺。

4.聘請省內評審專家前來我院模擬評審（約在X年X月份），發現問題，查找差距，進行針對性整改。

5．創“三甲”辦公室收集、整理全套達標自查資料，報醫院創建領導小組審閱，并向省醫院評審委員會遞交《河南醫院評審申請書》、自評報告及相關材料，完成評審申報工作（此項工作應于X年X月底前完成）。

（五）迎檢評審階段（X年X月初）

1．根據自查評分情況，填寫好相關材料報省醫院評審委員會。

2．召開迎檢動員大會，部署迎檢事項，做好創“三甲”最后沖刺。全院職工以良好的精神面貌、優質的服務、過硬的基本功和精湛的技術，迎接省衛生廳評審委員會領導和專家的考核評審。

3．安排好聯絡人員和接待人員。

六、工作要求

1.要建立齊抓共管機制，醫院黨政領導負總責，分管領導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工積極參與。同時，各級黨組織、工會、共青團要充分發揮宣傳、發動和模范帶頭作用。

2.“三甲”辦要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。

3.認真抓好落實和督導，加大執行力度，促進上下聯動，防止上熱下冷。要按照目標管理方法，明確工作任務，完成時間、責任部門和責任人。

4.科主任是科室創建工作的第一責任人，各科室要每月 匯報創建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。“三甲”辦及各專業組要定期督導各科室創建工作，定期召開創建工作分析會，向創“三甲”醫院領導小組匯報工作進程。

5.根據醫院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內，必須保證各項日常工作的正常進行，確保醫療工作各項任務和指標的按時完成。

6.要建立責任追究制度。

（1）醫院將創建“三甲”醫院工作納入醫院綜合目標管理，加大考核獎懲力度，為保證創建工作目標的順利實施，要制定嚴格的創建工作獎懲考核辦法，把創建工作的各階段工作做為一項重要內容考核，與當月科室效益掛鉤。

（2）在醫院組織的專業組預評審和聘請省醫院評審專家的預評審中，各職能、臨床、醫技等科室的工作由于管理失職，監督不力或不作為，兩次被評為不合格者，給予全院通報批評，并根據對創建工作影響大小，依據醫院有關規定給予處理。

（3）在正式接受省醫院等級評審組評審的工作中，職能科科長、臨床科室主任、護士長及一般工作人員因醫療、護理、感控、管理等內涵質量評審考核，以及“應知應會”“訪談調查”評審考核過程中，出現嚴重影響我院等級醫院評審達標丟分者，給予科主任（科長）、護士長免職處分； 給予一般工作人員待崗培訓學習三至六個月，當年不能參與評先與職稱晉升，取消年終獎。

7.在創建工作期間，對能積極主動配合醫院評審領導小組各項工作，有助我院等級醫院評審順利達標的科室及科室責任人予以獎勵。在評審過程中，能為醫院創造加分條件的有功人員醫院將優先提拔和晉升聘用。

第三篇：2012創建三級甲等醫院實施方案

關于修訂《創建三級甲等醫院實施方案》的通知

各科室：

我院于2009年按照《河南省第二周期醫院評審綜合評價標準》的要求，制定了《創建三級甲等醫院實施方案》，正式啟動創建工作。根據衛生部2011版《三級綜合醫院評審標準實施細則》，對原實施方案進行了進一步的補充和修訂，現印發給你們，請認真組織實施。

二〇一二年二月五日

創建三級甲等醫院

實 施 方 案

為切實促進我院科學發展，不斷提高我院醫療技術服務水平，使我院在醫療技術、服務質量、管理水平等方面真正達到三級甲等醫院的標準，根據《三級綜合醫院評審標準實施細則》的要求，結合我院的實際情況，力爭在2012年成功創建“三甲”醫院，特制定本實施方案。

醫院要求全院職工積極行動起來，圍繞創建三級甲等醫院這個中心目標，統一思想，統一認識、統一行動，認真踐行“以人為本、科技興院”的辦院宗旨，發揚“團結、奮進、務實、創新”的醫院精神，團結一心，把各項工作做細、做實、做嚴。現結合醫院具體情況，制定實施方案。

一、指導思想

醫院等級評審是醫院根據醫療機構基本標準和《醫院評審標準實施細則》，開展的自我評價、持續改進醫院的工作，是接受衛生行政部門對其規劃級別的功能任務達成情況進行評價，以確定醫院等級的過程。我院是最大的一所集醫療、教學、科研、保健、急救為一體的綜合性三級醫院。近年來，在市委、市政府的親切關懷下，在全市人民的大力支持下，在院領導正確領導下，在全院職工共同努力下，醫院得到了跨越性的發展。2012年，我院將圍繞創建三級甲等醫院這個中心工作，做到“思想統一、步伐一致、工作落實”；認真學習評審指南，領會精神，分解任務，各個擊破；精心組織，攻堅克難，填平補齊；集中精力、人力、物力、財力，加強督導，扎實推進，真正把我院建設成為三級甲等醫院。最大程度的滿足民眾日益增長的健康需求。

二、目標要求

創建三級甲等醫院是我院上等級上臺階的一件大事，也是醫院發展需要的一件大事，更是廣大群眾生命安全和身體健康的重要保障。醫院領導高度重視，要求各個科室、全體員工嚴格按照創建要求和標準，逐條對照，認真整改，務必達標。

1．2012年12月通過省衛生廳對我院的評審。

2．通過三級甲等醫院的創建與達標，進一步完善醫院科學管理的長效機制，全面規范醫院管理，統籌協調推進學科建設，建立一支醫德醫風好、技術精湛、服務優良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫院整體實力和技術水平進入省內同級醫院前列，促進醫院全面、協調、可持續發展。

三、組織領導

創建三級甲等醫院是我院在新形勢下發展的重要目標，也是我院今年工作的重要內容。為更好地組織、領導和指揮創建活動，保障創建工作嚴密有序進行，醫院成立了“創建三級甲等醫院”領導小組，院長擔任組長，各主管副院長擔任副組長，下設醫院等級評審辦公室，具體負責創建的各項工作。

四、活動內容及安排

（一）準備階段

1、認真學習評審標準。各科對照標準，結合本科實際，認真疏理，進行自查。

2、明確創三級甲等醫院的重要意義。從思想上、組織上把工作重點轉移到創建工作中去。

3、做好創建工作安排。抽調人員脫產開展創建工作。

4、各臨床科室、職能科室結合本科情況制定實施方案。

（二）實施步驟

1、宣傳動員階段（2012年2月---5月）

（1）醫院召開全院動員大會，充分認識創建三級甲等醫院的重要性和必要性，增強責任感和使命感，明確目標和任務，組織全體職工進一步學習《評審標準》及醫院實施方案，提高認識，深刻領會，增強信心。調動全院每一個職工的積極性，步調一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好創建工作。

（2）各職能部門、各專業組、各科室按照醫院實施方案、各階段工作安排和要求，結合科室實際情況，制定創建工作計劃、月工作安排與落實措施，召開會議，做好宣傳發動。

（3）根據醫院階段性工作重點，利用網站、宣傳欄、簡報及其他新聞媒體等各種形式廣泛宣傳，營造創建氛圍。

2、自查準備階段（2012年5月－2012年9月）

（1）各職能科室認真按照評審標準與評價細則有計劃、有步驟全面落實各項工作。

（2）創建辦組織每月召開一次創建聯席會議，查找不足，進行整改。

3、自評整改階段（2012年9月－10月）

（l）各部門、各科室按達標工作的實施進度，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，通過努力能得到的分就堅決不丟。

（2）醫院統一組織，模擬省評委評審方式，進行一次全院性達標自查，對醫院達標工作進行全面考評驗收。

（3）根據自查考評驗收的得分情況，進一步查漏補缺，充實完善。

4、迎檢評審階段（2012年11月）

（1）根據自查評分情況，填寫好相關材料報省衛生廳醫院分級管理評審委員會。

（2）全院職工以良好的精神面貌、優質的服務、過硬的基本功和精湛的技術，迎接省衛生廳評審委員會的領導和專家的考核評審。

（3）安排好聯絡人員和接待人員。

五、工作方法

1、各科自查：各臨床科室及職能科室，根據本科的工作情況，按照評審標準的要求，一條一條對照檢查，對沒有做到位的工作及時完善，對自己確實難以完成、需要醫院支持的以書面形式報“創建辦”，由創建辦與醫院領導協調解決。臨床科室與職能科室工作要衍接，各種應征資料要相互對應。

2、評審辦督查：評審辦工作人員要及時對所分管部門的創建工作進行督查、指導和協調，使全院創建工作順利進行。

六、團結一心，全面達標

創建三級甲等醫院是一項系統工程，內容多、任務重、難度 大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩步 推進。

一是要建立齊抓共管機制，醫院黨政領導負總責，分管領導 按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工積極參與。

二是醫院等級評審辦要全面細化評審標準，明確每一項評審 的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。

三是認真抓好落實和督導，加大執行力度，促進上下聯動，防止上熱下冷。要按照目標管理方法，明確工作任務，完成時間、責任部門和責任人。

四是科主任是創建工作的第一責任人，各科室要每月匯報創 建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督 導組和等級評審辦要定期督導各科室創建工作，定期召開創建工 作分析會，向創建三級甲等醫院領導小組匯報工作進程。

五是根據醫院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評 審周期內，必須保證各項工作正常進行，保證完成醫療工作的各 項任務和指標。六是要建立責任追究制度。為保證創建工作目標的順利實 施，要制定嚴格的獎懲考核辦法。把創建工作的各個階段的工作 做為一項重要內容考核。在創建工作中科室和個人的表現將做為 評先、評優、晉升、職稱評定、進修學習等的重要依據。

二0一二年二月五日

第四篇：創建三級綜合醫院實施方案

XXX醫院

創建三級綜合醫院實施方案

醫院等級是醫院功能、任務、規模和管理水平、服務水平、技術水平的綜合標志，是醫院綜合競爭力的體現。創建三級綜合醫院是一個系統工程，是全面提升醫院綜合實力，保障人民群眾健康和經濟社會發展，推動地區醫療衛生事業發展的需要。因此，為適應時代發展要求，推動醫院可持續發展，提升醫院核心競爭力，全面提高區域醫療服務保障能力，促進社會效益和經濟效益不斷提高，現正式啟動三級綜合醫院創建工程。為了確保創建工作有序、有力、有效推進，結合醫院具體實際，制定創建三級醫院工程實施方案。

一、指導思想

以創建三級綜合醫院為動力，不斷提高管理水平和管理效能。以質量建設為核心，抓好質量安全管理，落實患者安全十大目標為重點，提高質量管理效果，確保醫療安全，不斷加強內涵建設，全面提高醫院管理水平、醫療技術水平和服務質量，通過創建與達標活動，促進醫院跨越式發展。

二、目標任務

1、用三年時間，使我院通過衛生廳三級綜合醫院的評審。

2、通過三級醫院的創建和達標過程，實現醫院管理制度化、規范化、標準化、科學化，全面促進醫療服務質量持續改進。進一步完善醫院科學管理的長效機制，統籌協調推進學科建設，建立一支醫德醫風好，技術精湛，服務優良的醫護隊伍和人才梯隊，醫院整體實力和技術水平達到同級醫院水平，促進醫院全面、協調、可持續發展，為廣大人民群眾的健康提供“質優、安全、便捷、價廉”的服務。

三、工作內容

三級綜合醫院評審標準內容多、范圍廣，涉及醫院工作的方方面面，既要突出重點、又要統籌兼顧。根據評審標準，結合醫院實際，重點抓好以下幾方面工作：

1、完善各類規章制度。在以往開展醫院管理年、“質量萬里行”和三級醫院創建活動基礎上，根據衛生部有關文件和新的三級綜合醫院評審標準和要求，相關職能部門依據醫院實際情況建章理制，補充完善各類規章制度內容，并匯編成冊。

2、明確管理體系工作職責。建立院領導、職能科室、科主任（護士長）、醫療（護理）組長、工作人員的五級管理體系，明確各自工作職責，做到一級抓一級、一級對一級負責，嚴格落實工作責任制和目標責任制。

3、狠抓醫療質量和醫療安全持續改進。醫療質量和醫療安全是評審的核心，持續改進是評審重點。重點要做到嚴格執行人員資質、新技術的開展等準入管理制度，做到依法行醫；認真執行臨床路徑，規范三級查房制度和臨床診療行為，切實做好單病種質量控制工作；加強各崗位的質量管理，落實醫療質量和醫療安全的有關規定、質量標準及醫療、護理規范，確保醫療質量和醫療安全。

4、加強病歷質量管理。各臨床科室要強化病歷質量意識，集中精力抓好病歷質量管理。臨床科室的所有危重病人病歷和死亡病歷，在出科前科主任要親自把關審核。按照病歷書寫規范要求開展全員培訓，要求每個醫師熟練掌握病歷書寫規范。完善和提高電子病歷系統，必須達到4級以上水準。

5、抓好重點科室建設和人隊伍建設。重點專科和一般專科要按照評審標準開展工作，充分利用院內院外資源，采用各種手段提高技術水平，引進高學歷人才，不斷開展新技術新項目，在評審周期內使我院的技術水平、科研能力再上一個新的臺階，完成一個省級重點專科的申報，以增強醫院發展后勁。

6、重視科研教學管理。鼓勵醫務人員申報科研課題，爭取在更高層次立項。積極開展科研攻關，促進科研成果獲獎。抓好繼續醫學教育和教學管理工作，開展業務學習和“三基”全員培訓，尤其要做好住院醫師規范化培訓工作。

7、抓好行風建設和服務質量。不斷優化服務流程，積極實施各種便民措施，改善服務態度，加強醫患溝通，提高社會和患者的滿意度。繼續做好職業道德教育工作，制定有效的措施和辦法治理不正之風。

8、加強重要指標管理。包括否決指標、準入指標以及業務和效益統計指標，各科室要加強各項指標管理，科學地完成各項任務指標。信息科做到各項統計指標上報及時準確無誤，并具有可追溯性。

9、做好臺賬等資料的準備工作。評審內容涉及方方面面，通過臺賬等資料反應科室工作流程情況，各科室要特別重視相關資料的搜集和整理，做到全面真實、依據正確、符合邏輯，決不允許弄虛作假。

四、組織保證

（一）成立創建三級醫院領導小組 組 長：XX 副組長：XX 領導小組下設辦公室，負責三級醫院創建的日常工作。主 任：XX 副主任：XX 成 員：XX

（二）成立檢查督導組

為進一步促進創建工作落到實處，加強對創建工作進行適時、有效的檢查、監督，按照“誰分管，誰負責”的原則，具體分工如下：

（一）質控組（對創建工作質量進行檢查）組

長：XX 成 員：XX

（二）醫療組 組

長：XX 成員：XX

（三）醫技組 組

長：XX 成員：XX

（四）護理、院感組 組

長：XX 成員：XX

（五）行政后勤組

組 長：XX 成 員：XX

五、實施步驟

創建活動分為：學習動員、落實整改、自查自評、全面迎評四個階段。

（一）學習動員階段（X年X月X日—X月X日）

1、召開動員大會使全院職工進一步明確創建三級醫院的目標和意義。并制定創建三級醫院活動實施方案，下發各科室。按活動方案要求各部門（科室）簽定責任狀，層層落實責任。

2、邀請蘇北人民醫院的評審專家對全院科主任、護士長、醫師、護士及行政后勤工作人員分別進行再培訓。著重講解評審標準的內容和評審要求，使各科室各專業明確評審內容的實質和內涵、目的和要求，了解科室評審標準及每個崗位評價標準。

3、三月份為全院標準學習月，創建辦制定完整的學習培訓計劃，各職能部門主任要熟悉和掌握本部門的評審標準及專業的評審內容和評審方式，并對臨床、醫技科室的主任、護士長進行培訓、指導，保證全院各個崗位的工作人員都能熟悉和掌握與自己相關的評審內容。

4、各部門、各科室應緊密聯系工作實際，組織相關人員學習評審標準，做到人人知曉，逐條認真分析，找出差距。通過學習形成資料目錄，規范資料內容，進行自評，對各條標準制定詳細的創建計劃及方案。

5、創建辦公室應利用各種形式深入宣傳，營造創建氛圍，在全院形成“人人了解評審，人人重視評審，人人參與評審”的良好氛圍。并對標準學習的效果進行評價，同時開展管理工具使用的培訓。

（二）落實整改階段（X年X月X日—X年X月X日）等級醫院評審是提高醫院管理效能，持續改進醫療質量和醫療安全，以評促建，以評促改，評建并舉，重在內涵。此階段主要任務是逐項逐條落實三級綜合醫院評審標準，查找工作中缺陷，制定措施認真整改，全面完成各項創建指標。

1、對照標準，查找不足

（1）統籌協調推進學科建設。對照三級醫院必備技術項目，各專業各學科對自身實際情況進行評估，找出優勢和不足，在此基礎上圍繞目標注重實用性、先進性、可行性，提出各科學的建設計劃。

（2）按照評審標準制定全院各部門的評價細則；制定臨床科室技術標準；醫技科室技術標準；行政后勤管理標準；分解評價標準指標及分值分配表；制定全院各部門所需的各項指標及資料條目；制定檢查督導組進行檢查的自查方法；制定自查自評整改計劃。年內完成兩批次內審員的部級培訓，涵蓋所有院領導、職能部門負責人、部分臨床科主任及護士長。

（3）院辦、醫務部、護理部、財務部、工程部、院感部、科教部、后勤部、信息部等職能部門，要對照三級綜合醫院評審標準要求對現有的規章制度、各種預案等再進行一次全面梳理，及時修改補充完善并匯編成冊，并及時下發各科室。

（4）各科室要對照三級綜合醫院評審標準，逐項逐條分析、查找存在的問題。

（5）根據評審標準要求,各臨床醫技等科室要成立以科主任、護士長與具備較高資質的人員組成創建小組，人員3—5人為宜，明確一名創建專干（聯絡員）。科室創建小組要以核心制度、崗位職責、操作規范和質量安全指標，持續改進醫療質量和醫療安全，認真查找工作中的缺陷，堅決杜絕醫療事故和嚴重醫療差錯的發生。

（6）各科室創建小組，同時負責本科室的創建達標工作。對照標準制定出本科室創建達標的計劃和具體步驟及時間。逐項分析找出本科室、本專業差距，制定切實可行的創建和整改措施，并落實到人。尤其是差距較大的項目要有相應的達標措施。科室通過努力能完成的項目，要指定專人限期完成達標。需要醫院解決的問題和項目，要列出問題和項目的名稱及解決的意見和建議，上報創建辦公室。

（7）強化培訓，提高醫護人員素質。醫務科、護理部、科教部認真落實“三基”“三嚴”培訓、專科醫師培訓及低年資護士規范化培訓工作。按照評審標準落實醫師、護理人員培訓項目，保證人人達標。

（8）創建三級醫院領導小組下設五個檢查督導組要定期深入科室進行督導。

2、制定整改措施

（1）各科室根據查找存在的問題，制定切實可行整改措施，保證本部門按時達標。整改措施上報創建辦公室。

（2）醫務部按照衛生部、衛生廳的要求及時下發各類衛生管理法律法規，診療護理規范和常規，各科室對部頒規范和指南要進行細化、補充，并組織學習和培訓。

（3）醫務部、護理部按照評審標準合理設置醫院科室，逐步配足配齊醫護人員。

（4）開展優質服務和誠信服務。相關職能科室要結合醫院實際制定更加細化的服務措施，規范醫療護理行為，改進服務作風。

（5）加強財務管理，認真落實三級綜合醫院評審標準中財務管理和信息管理要求，整改工作流程。后勤管理科室，要進一步細化服務流程，優化服務意識，著力為患者和工作人員營造良好的就醫和工作環境。繼續提高信息化管理水平，準確繼續各類數據的統計和上報。

（6）加強細節管理，全面提高各項工作質量。全院各科室要大力倡導求真務實，嚴謹細致的工作作風，認真落實評審標準，以查找工作中缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化從細節做起，做細、做實、做嚴各項工作，在較短的時間內力爭本科室的創建工作全面達標。

（三）完善提高階段（X年X月X日—X年X月X日）主要任務是按照評審標準逐項進行有計劃的自查自評，全面細化落實各項評審標準。

1、各部門按創建工作的實施情況，要有計劃的多次、反復組織自查自評，通過努力得到的分值堅決不能丟，爭取每項必得。每次自查后要形成書面報告報創建辦公室。

2、根據各部門（科室）自查情況，創建三級醫院領導小組模擬正式的評審方式，開展內審工作，對各科室達標工作進行全面的檢查，根據檢查情況評出達標、不達標項。對于存在不達標項的科室要進行重點幫扶，采取有力措施限期整改。并開展管理工具使用的展示及評比。

3、三級醫院必備技術項目病歷的準備貫穿于整個階段，重點抓項目推進，限期達標。

3、邀請三甲醫院評審專家組對醫院的各項創建工作進行評估，及時發現創建過程中存在的問題和差距，限時整改。

4、創建辦公室按要求填寫醫院評審申請書，報創建三級醫院領導小組審閱，向江蘇省衛生廳評審委員會遞交評審申請書及相關材料。

（四）迎評沖刺階段（X年X月X日—X年X月X日）主要任務是鞏固創建成果，迎接評審。

1、各督導組按照評審標準對全院的創建工作進行再次內審，及時發現問題，及時處理。

2、各科室抓緊時間再進行一次認真梳理和準備。

3、各職能科室要特別注重現場考核，關注細節，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。

4、重點突出應知應會內容的培訓，必須做到人人過關無盲區。

5、邀請三甲醫院評審專家對創建工作進行模擬評審，并申報省廳預審。

六、活動要求

創建三級醫院是一項系統工程，內容多、任務重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩步推進。

1、要建立齊抓共管機制，醫院主要領導負總責，分管領導按分工各負其責，各職能科室切實履行職責，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團要充分發揮宣傳、發動和模范帶頭作用。

2、創建辦公室要全面細化評審指標，明確每一項評審的責任科室和具體責任人、確定完成時間和工作進度。

3、認真抓好落實和督導，加大執行力度，促進上下聯動，防止上熱下冷。要按照目標管理方法，明確工作任務，完成時間、責任科室和責任人。

4、科主任是創建工作的第一責任人，各科室要每月匯報創建工作開展情況和進度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導組和創建小組辦公室要定期督導各科室創建工作，定期召開創建工作分析會，向創建三級醫院領導小組匯報工作進程。

5、根據醫院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內，必須保證各項工作正常進行，保證完成醫療工作的各項任務和指標。

6、要建立責任追究制度。為保證創建工作目標的順利實施，要制定嚴格的獎懲考核辦法。把創建工作的各個階段的工作做為一項重要內容考核。醫院組織的二次內審和上級醫院專家模擬評審中科室醫療、護理、管理工作由于管理失察，監督不力或不作為，要嚴厲追究其責任。在創建活動中科室和個人的表現將做為評先、評優、晉升、職稱評定、進修學習等的重要依據。

7、時間緊迫，任務艱巨，全院干部職工要統一思想、統一認識、團結一心，圍繞三級醫院評審這個中心工作全力迎評。

第五篇：創建三級甲等醫院工作匯報：弘揚協和精神創建一流醫院

創建三級甲等醫院工作匯報：弘揚協和精神創建一流醫院

我們xx省xx醫院是百年老院，與北京協和醫院屬同一系統，歷史上有“小協和”的美譽。x醫精神與協和精神一脈相承。在實現科學發展觀、創建三級甲等醫院、百姓放心醫院的過程中，我院以協和精神為目標，深刻領會、大力弘揚，以提高醫務人員的素質，發展醫院事業。

一、病案

重視病案的書寫和保存，是協和的傳統。人說：協和有三寶，教授、圖書和病案。我們多次派人赴協和學習，規范病歷書寫。

我們在三級醫院建設過程中，依據協和經驗，加強病歷質控。規定：住院醫師和實習生，都必須在規定時間內，寫出完整系統、字跡工整、文辭流暢、言之有物、記載翔實、敘述清楚、分析準確的高質量病歷。為了寫好病歷，病人入院后，要認真詢問相關病史，詳細地進行體格檢查，還要到圖書館、病案室反復查閱相關病例的資料和各種書籍文獻。

協和醫院的內科泰斗張孝騫曾經說過：“為了寫好病歷，長期認真的練習是必要的，寫大病歷是練習的開始，要通過它形成一種終身不改的習慣。”我們以這些導師名言要求大家，精益求精，嚴細成風，以病歷質量為中心，帶動三級查房、交接班、病案討論、術前討論，切實加強了環節質量，完善了診療程序。

病案是集體作品，是審視一所醫院醫療服務素養的窗口，從病案中可以看出有關醫務人員的醫療水平、工作態度、業務能力。在協和精神的熏陶下，我院的病歷質量穩步提高。2010年初，根據省廳文件，掛靠我院設置“xx省衛生廳醫療質量控制中心病歷質控部”，并展開全省三級綜合醫院評審評價標準培訓會、病歷質量評比活動。這是省廳醫療質量控制中心十三個專科質控部唯一一個在省城以外的醫院成立的。年底，病歷質控部受到省廳表彰。

二、探索

醫生的成材周期比其它行業要長。一個醫科畢業生要成為獨當一面的過硬醫生，需要10年左右時間。協和精神中，很重要的一點，就是注重實踐、注重臨床，并且終身鉆研不懈。協和人說：“每一個病例都是研究課題”，我們把這些協和名言貼在墻上，印在簡報上，并用來進行崗前教育。還讓本院的老一輩醫務人員講傳統，講當年自己如何努力學習，逐步成才。使剛剛走上醫療、護理崗位的年輕同志們懂得，選擇了這一行就必須終身學習。各位老師們、專家教授們的廣博知識、豐富經驗、嫻熟技巧、高超本領，都是在成年累月的工作、學習的過程中積累起來的，他們是我們年輕人的榜樣。

根據協和的經驗，我們在醫生打基礎的階段，實行進修、輪轉和住院醫24小時工作制。讓他們沉下心來，力戒浮躁，從難從嚴，扎扎實實地進行臨床鍛煉。把協和吳英愷所說的“細心地聽取病史、系統地進行體檢、反復地臨床觀察”作為座右銘，作為每一個醫生都應具有的“床旁藝術”。大小查房、病例討論、床旁教學、疑難病例研究，都是學習機會，都要進行充分準備，體現比較高的技術含量。我們鼓勵和倡導年輕的醫務人員，除每天的臨床工作外，其余時間到圖書館、病案室讀書學習，并及時參加各種培訓班、院內講課、學術講座。醫務科、護理部定期對各級醫師進行考核，考核成績記入技術檔案，促進了醫務人員的學習。協和精神的靈魂是：醫學事業，永無止境，畢生投入，終身學習。我院的醫務人員正是從協和精神中汲取力量，向醫學高峰永遠奮力登攀，使我院的技術發展、人才成長，有了良好的前景。

三、管理

協和醫院是管理的楷模，其管理建立在自覺的基礎之上。協和醫院院長趙玉沛曾經說過：“協和強在綜合實力”。協和醫院綜合管理、協調各方面積極性的經驗對我院有很大啟發。

如何落實協和醫院的管理精神呢？我們把管理與教育引導結合起來。通過學習先進典型、評模選優、開展素質教育和傳統教育，提高每一個醫務人員的積極性和主人翁責任感，變“要我做”為“我要做”，無需督促，每個職工都將敬業奉獻、熱情服務、遵守醫院的各項規章制度形成了習慣。這樣，盡職盡責地工作，規范行醫，文明禮貌的儀態舉止，一絲不茍的操作，領導是否在場是沒有區別的。這樣我們就把教育、感化、啟發、激勵、自我監督包含在日常管理之中，達到了良性、慣性運轉。

一所綜合醫院，部門、科室很多，必須會產生各層次、各部門、各類人、各方面的關系。管理不僅僅要求做好本職工作，還要求每個醫務人員樹立全局觀念，不僅考慮個人和科室，還應想到全院、全社會。多年來我們堅持院長行政查房制、主管院長業務查房開晨會制、行政職能部門深入科室重點督查制，發現問題及時解決。年終各科室認真述職。這樣，院領導總攬全局，依靠專家，優化組合，認真處理各類關系，促進合作。在院領導高明的管理協調下，院內各種矛盾都不可能激化，消極因素都會轉變成積極因素。

多年來，我院曾幾次派人到協和醫院，參觀學習行政管理、醫療管理、護理管理、教學管理。協和的基礎醫療管理、醫護合作、醫患關系、醫療秩序、三基訓練，都給我們以很大的啟示，對我院的內涵建設，有很大的借鑒作用。

四、教育

協和醫學院是我國把醫學臨床和醫學教育、醫學研究相結合的模式的開創者，可以說是我國醫學人才的搖籃。我院早在建院之初，就與協和的醫學教育一脈相承，二十世紀二十年代起創辦高級職業護士學校。1985年，xx高級護士學校恢復重建，并發展成為xx醫科大學xx學院。以我院為實習基地，建立起醫教相長的整體醫療事業。我院醫務人員成為該學院兼職教師，并成立了相應教研組、室。

教學工作的開展，促進了我院的醫療事業和醫學科研工作。每個臨床科室、醫技科室，都把教學工作納入責任制考核。每個醫務人員必須有課堂授課能力、臨床帶教能力。會做、會講、會寫。我們強調，教案必須經過科室集體討論，并適當試講。經常開展課堂教學觀摩比賽。在臨床帶教方面，每個學生平時的作業、實驗報告、讀書筆記、考試成績，科室都要詳細記錄，期末由帶教教師和教研室、組對每個學生進行綜合評議，這種評議考查是全方位的。除評議學習成績外，更重要的是，評議這位學生是否具備成為一位優秀醫生、護士的潛質。這些，都是協和傳統。

在教學中，我們還強調職業信條，作為醫學教育的第一課。注重醫德，強調人性和同情心，同時，還要培養學生任勞任怨、忍辱負重的職業品格。告訴學生，選擇了當醫生，就是選擇了奉獻，要永不疲倦，永遠地給予別人。很多學生，在實習期間，積極主動報名當志愿者，為在夜間從急診科入院的舉目無親的患者服務。“學醫先當志愿者”，成為很多學生的人生格言。

五、仁術

“醫乃仁術”。協和醫院創立之始，很多醫務人員崇信基督教，他們的信仰和他們從事的崇高職業完全融合。我院在發揚光大協和精神的過程中，教育醫務人員：一切為病人的生命與健康著想。我們引導大家認識到：醫學的神圣之處在于人性的溫暖和心靈的慰藉。作為醫生，心靈的純凈和靈魂的皈依，不僅會產生救世的圣心善舉，也會給自己帶來寧靜、幸福的感覺。這是協和精神的實質，在我院的發展壯大過程中，也煥發出巨大的力量，培養出幾代德才兼備、心慈技高的醫務人員。

通過學習協和前輩的高尚人品，醫務人員都有“濟世活人”的博大心胸。我們曾向醫務人員提出：富人的金錢和窮人的眼淚，你更珍愛哪一個？讓大家認識到：每一個生命都是平等的。不管病人是貧苦農民還是高級官員，都是我們的朋友，我們的上帝。無論就診者身份、社會地位如何，我們都要熱情、認真地給予診治，決無輕重厚薄之分。協和的仁愛、慈善精神，在我院開花結果。青年志愿者助患服務隊多年來在星期日、節假日、夜間引領陌生病人入院，不要病人一分錢，不吃病人一口飯，全天候服務，受到社會廣泛贊譽。在我院，經常可以看到，白發蒼蒼的老教授趕過來幫助護士推病人，或攙扶老弱重殘孕。專家和病人談話，輕聲細語，態度誠懇，噓寒問暖，使病人感到親切。還有一些醫生主動把暫時住不了院的患者接到自己家中，先行生活安排，對困難病人資助更是常事。有些老教授每周出門診一天，病人多，有人掛不上號，他們就給義務診病，中午飯顧不上吃，常年累月如此。從這些同志身上，我們看到的，是悲憫之心和行醫之德。是醫患間的純潔情誼，是協和精神在我院的發揚光大。

六、責任

協和醫院主動承擔社會責任，重視健康教育和疾病預防，經常把目光投向社會，開展調查，旨在提高民眾生活質量。協和的公共衛生系在世界預防醫學領域處于領先地位。協和醫院的這個一以貫之的傳統對我院影響深遠。我院建院不久的1930年前后，院長萬德生曾在協和醫院指導下，五次赴大同、榆林撲滅鼠疫。受到當地群眾歡迎，也積累了經驗。建國以來特別是改革開放以來，我們更把社區服務、對群眾的衛生宣教、預防流行病調查放在重要地位，成立預防保健科、體檢科，成立傳染病分院，設立療養病區，經常深入街道、農村、工礦企業檢查衛生、預防接種、健康普查，開展群眾性的愛國衛生運動。協和醫院理念的這一升華，使醫生這一職業，從單純治病，進而提高到增強人民體質的層面。我們積極打造“無糾紛”、“無障礙”、“無痛”、“無血”、“無院內感染”、“綠色”、“舒適”醫院，規范醫療流程，完善輸血體系，建立合理的用藥評估體系。有效控制藥品比例，成立臨床藥檢科對全院用藥進行干預與監督。制訂標準加大對影像、檢驗和病理科等部門的診斷報告的質量控制，大大增加了患者滿意度。我們還面向社會，開展網上掛號，預約掛號等業務。在門診部開設健康講座、孕婦學校、病友聯誼會，在當地電視臺舉辦各種病的專家授課。并啟動了一個“先心病患兒手術康復計劃”的社會公益項目，通過在全呂梁市城鄉大面積普查，發現50多例患兒，給予及時手術治療。使一大批殘疾兒獲得新生。為民族振興、經濟發展而保駕護航的協和精神在我院結出碩果。