第一篇：中西醫結合助理技能考試四十個穴位總結

中西醫結合助理技能考試四十個穴位總結 手太陰肺經 列缺

[定位] 橈骨莖突上方，脘橫紋上1.5寸

[簡便取穴法] 兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴；

[解剖] 在肱橈肌腱與拇長肌腱之間，橈側腕長伸肌腱內側；有頭靜脈，橈動脈、靜脈分支，布有前臂外側皮神經和枕神經淺支的混合支；

[主治] 傷風，頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛；

[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸；

[附注] 手太陰經絡穴；八脈交會穴之一，通于任脈。少商

[定位] 拇指橈側指甲角旁0.1寸；

[解剖] 有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支，正中神經的掌側固有神經的末梢神經網；

[主治] 咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，發熱，昏迷，癲狂； [操作] 淺刺0.1寸，或點刺出血； [附注] 手太陰經所出為“井”。手陽明大腸經 合谷：

[定位] 手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。簡便取穴法：以一手指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴；

[解剖] 在第一、二掌骨之間，第一骨間背側肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網，為頭靜脈的起部，腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經淺支的掌背側神經，深部有正中神經的指掌側固有神經。

[主治] 頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經閉，滯產

[操作] 直刺0.5~1寸

[附注] 手陽明經所過為“原”；《神應經》：孕婦不宜針。別名：虎口。曲池：

[定位] 曲肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上踝連線的中點；

[解剖] 橈側腕長伸肌起始部，肱橈肌的橈側；有橈動脈的分支；布有前臂背側皮神經，內側深層為橈神經本干； [主治] 咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。[操作] 直刺1~1.5寸。[附注] 手陽明所入為“合”。肩禺：

[定位] 肩峰鍛下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。肩平舉時，肩部出現兩個凹陷，前方的凹陷中。[解剖] 有旋肱后動、靜脈；布有鎖骨上神經，腋神經。[主治] 肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。[操作] 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。[附注] 手陽明經與陽橋脈交會穴。迎香：

[定位] 水溝穴旁0.5寸，當鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。

[解剖] 在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端；有面動、靜脈的上唇支；布有面神經、三叉神經第二支與眶下神經的吻合支。.[主治] 鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。.[操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。.足陽明胃經..四百：

[定位] 目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。.[解剖] 在眶下緣上方，眼輪匝饑中，深層眶內有眼球下直饑，下斜肌；有眶下動、靜脈分支，眼動、靜脈的分支；布有眶下神經分支及動眼神經夏至的肌支，面神經分支。.[主治] 目赤腫痛，流淚，夜盲，眼瞼跳動，口眼歪斜。.[操作] 以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。.[附注] 足陽明經、陽蹺脈、任脈交會穴。..地倉

[定位] 口角旁0.5寸。.[解剖] 在口輪匝饑中，深層為頰肌；有面動、靜脈；布有面神經和眶下神經分支，深層為頰肌神經的分支。.[主治] 口歪，流誕，眼瞼跳動。.[操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。.[附注] 手足陽明經，陽蹺脈交會穴。..下關：

[定位] 顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中。合口有孔，張口即閉。.[解剖] 當顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈；正當面神經顴眶支及耳顳神經分支，最深層為下頜神經。.[主治] 耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。.[操作] 直刺0.5~1寸。.[附注] 足陽明、足少陽經交會穴。..天樞：

[定位] 臍旁2寸。.[解剖] 當腹直肌及其鞘處；有第九肋間動、靜脈分支及其 腹壁下動、靜脈分支；布有第十肋間神經分支在（內部為小腸）。.[主治] 腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經不調，徵瘕。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 大腸的募穴；《千金》孕婦不可灸。..足三里：

[定位] 犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。.[解剖] 在脛骨前肌，趾長伸肌之間；有脛前動、靜脈；為腓腸外側皮神經及隱神經的皮支分布處，深層當腓深神經。.[主治] 胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛癆羸瘦。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 足陽明經所入為“合”；本穴有強狀作用，為保健要穴。..豐隆：

[定位] 外踝高點上8寸。條口穴外1寸。.[解剖] 在趾長伸肌外側和腓骨短肌之間；有脛前動脈分支；當腓淺神經處。.[主治] 頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足陽明經穴。足太陰睥經..三陰交：

[定位] 內踝高點上3寸，脛骨內側面后緣。.[解剖] 在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長肌；有大隱靜脈，脛后動、靜脈；布有小腿內側皮神經，深層后方有脛神經。.[主治] 腸鳴腹脹，泄瀉，月經不調，帶下，陰挺，不孕，滯產，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足太陰、少陰、厥陰經交會穴；孕婦禁針。..血海：

[定位] 髕骨內上緣上2寸。.[簡便取穴法] 患者屈膝，醫者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對側取法效此。.[解剖] 在股骨內上踝上緣，股內側肌中間；有股動、靜脈肌支；布有股前皮神經及股神經肌支。.[主治] 月經不調，崩漏，經閉，隱疹，濕疹，丹毒。.[操作] 直刺1~1.5寸。.手太陰心經..神門： [定位] 腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。.[解剖] 在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有遲動脈通過；布前臂內側皮神經，尺側為尺神經。.[主治] 心痛，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂病，胸協痛。.[操作] 直刺0.3~0.5寸。.[附注] 手少陰經所注為“輸”，心經原穴。.手太陽小腸經..聽宮：

[定位] 耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷。.[解剖] 有顳淺動、靜脈的耳前支；布有面神經及三叉神經的第三支的耳顳神經。.[主治] 耳鳴，耳聾，聹耳，齒痛，癲狂病。.[操作] 張口，直刺1~1.5寸。.[附注] 手、足少陽與手太陽經交會穴。.足太陽膀胱經..肺腧

[定位] 第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。.[解剖] 有斜方肌、菱形肌，深層為最長肌；有第三肋間動、靜脈后支；布有第三或第四胸神經后支的皮支，深層為第三胸神經后支外側支。.[主治] 咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。.[操作] 斜刺0.5~0.8寸。.[附注] 肺的背腧穴。..胃腧：

[定位] 第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。.[解剖] 在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間；有第一腰動、靜脈后支；布有第十胸椎神經后支的皮支，深層為第一腰神經后支外側支。.[主治] 腸鳴，腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，水腫，腰背強痛。.[操作] 斜刺0.5~0.8寸。.[附注] 胃的背腧穴。..腎腧：

[定位] 第二腰椎輯突下，旁開1.5寸。.[解剖] 在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間；有第二腰動、靜脈后支；布有第一腰神經后支的歪側支，深層為第一叢。.[主治] 遺尿，遺精，陽痿，月經不調，白帶，水腫；耳鳴，耳聾，腰痛。.[操作] 直刺0.5~1寸。.[附注] 腎的背腧穴。..委中： [定位] 國橫紋中央。.[解剖] 在國窩正中，有國筋膜；皮下有股國靜脈，深層內側有國靜脈，最深層有國動脈；股后皮神經，正當脛神經處。.[主治] 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。.[操作]直刺1~1.5寸，或用三棱針點刺國靜脈出血。.[附注] 足太陽經所如為“合”。..秩邊：

[定位] 第四骶椎棘突下，旁開3寸。

>[解剖] 在臀大肌，在。梨狀肌下緣；正當臀下動、靜脈；深岑當臀下神經及股后皮神經。外側為坐骨神經。.[主治] 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。

操作] 直刺1.5~2寸。..承山：

[定位] 委中穴直下2寸。.[解剖]在腓暢肌兩肌腹交界下端；有小隱靜脈，深層為脛后動、靜脈；布有腓腸肌內側皮神經，深層為脛神經。.[主治] 痔疾，腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。.[操作] 直刺1~2寸。..昆侖：

[定位] 外踝高點與跟踺之間凹陷中。.[解剖] 有腓骨短肌；有小隱靜脈及外踝后動、靜脈；布有腓腸神經。.[主治] 頭痛，項強，目眩，鼻衄，癲癇，難產，腰骶疼痛，腳跟疼痛。.[操作] 直刺0.5~0.8寸。.[附注] 足太陽經所行為“經”；《針灸大成》“妊婦刺之落胎”。..至陰：

[定位] 足小趾外側趾甲角旁約0.1寸。.[解剖] 有趾背動脈及趾跖側固有動脈形成的動脈網；布有趾跖側固有神經及足背外側皮神經。.[主治] 頭痛，目痛，鼻塞，鼻衄，胎位不正，難產。.[操作] 淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。.[附注] 足太陽經所出為“井”。.足少陰腎經>..太溪：[定位] 內踝尖與跟踺連線凹陷處。.[解剖] 前方有脛后動、靜脈；布有小腿內側皮神經，當脛神經經過處。.[主治] 月經不調，遺精，陽痿，小便頻數，便秘，消渴，咳血，氣喘，咽喉腫痛，齒痛，失眠，腰痛，耳聾，耳鳴。.[操作] 直刺0.5~0.1寸。.[附注] 足少陽經所注“輸”；腎經原穴。.手厥陰心包經..內關：

[定位] 腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。[解剖] 有指淺屈肌，深部為指深屈饑；有前臂正中動、靜脈；深層為前臂掌側骨間動、靜脈；布有前臂內側皮神經，下為正中神經，深層為前臂掌側骨間神經。.[主治] 心痛，心悸，胸悶，胃痛，嘔吐，癲癇，熱病，上肢痹痛，偏癱，失眠，眩暈，偏頭痛。.[操作] 直刺0.5~1寸。.[附注] 手厥陰經絡穴；八脈交會穴之一，同陰維脈。.手少陽三焦經..外關：

[定位] 腕橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。.[解剖] 在指總伸肌和拇長伸肌之間；深層有前臂骨間背側動脈和前臂骨間掌側動、靜脈；布有前臂背側皮神經和骨間背側神經。.[主治] 熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，瘰疬，脅肋病，上肢痹痛。.[操作] 直刺0.5~1寸。.[附注] 手少陽經絡穴；八脈交會穴之一，通陽維脈。.足少陽膽經..風池：

[定位] 胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，平風府穴處。.[解剖] 在胸鎖乳突肌與斜方肌停止部的凹陷中，深層為頭夾肌；有枕動、靜脈分支；布有小神經分支。

主治] 頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，鼻衄，耳鳴，勁項強痛，感冒，癲癇，中風，熱病，打擺子，癭氣。.[操作] 針刺微下，向鼻尖斜刺0.8~1.2寸，或平刺透風府穴。.[附注] 足少陽經與陽維脈交會穴，深部中間為延髓，必須嚴格掌握針刺的角度與深度。..陽陵泉： [定位] 腓骨小頭下方凹陷中。.[解剖] 當腓骨長、短肌中；有膝下外側動、靜脈；當腓總神經分為腓淺及腓深神經出。.[主治] 脅痛，口苦，嘔吐，下肢痿痹，腳氣，黃疸，小兒驚風。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 足少陽經所入為“合”；八會穴之一，筋會陽陵泉。..懸鐘：

[定位] 外踝高點上3寸，腓骨后緣。.[解剖] 在腓骨短肌與趾長伸肌分歧部；有脛前動、靜脈分支；布有腓淺神經。.[主治] 項強，胸脅脹痛，下肢痿痹，咽喉腫痛，腳氣，痔疾，.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 八會穴之一，髓會絕骨。.足厥陰肝經..太沖：

[定位] 足背，第一、二跖骨結合部之間凹陷中。.[解剖] 母長伸肌腱的外緣；有足背靜脈網，第一跖背動脈；布有跖背神經。.[主治] 頭痛，眩暈，目赤腫痛，口歪，脅痛，遺尿，疝氣，崩漏，月經不調，癲癇，嘔逆，小兒驚風，下肢痿痹。.[操作] 直刺0.5~0.8寸。.[附注] 足厥陰經所注為“輸”；肝的原穴。.奇經八脈.督脈.命門

[定位] 第二腰椎棘突下。.[解剖] 有腰背筋膜，棘上韌帶及脊間韌帶；有腰動脈后支，棘突間靜脈叢；布有腰神經后支內側支。.[主治] 月經不調，遺精，陽痿，帶下，泄瀉，腰脊強痛。.[操作] 向上斜刺0.5~1寸。..大椎：

[定位] 第七頸椎棘突下。.[解剖] 有腰背筋膜，棘上韌帶及棘間韌帶；有棘突間靜脈叢。布有第八勁神經后支。.[主治] 熱病，打擺子，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項強，風疹。.[操作] 向上斜刺0.5~1寸。..百會：

[定位] 后發際正中直7寸。.[簡便定位法] 耳尖直上，頭頂正中。.[解剖] 在帽狀健膜中；有左右顳淺動、靜脈吻合網及左右枕動、靜脈吻合網；布有枕大神經分支及額神經分支。.[主治] 頭痛，眩暈，中風失語，癲狂，脫肛，陰挺，不寐。.[操作]平刺0.5~0.8寸。..水溝 [人中]：

[定位] 在人中溝的1/3~1/2交界處。.[解剖] 在口輪匝肌中；有上唇動、靜脈；布有面神經頰支及眶下神經分支。.[主治] 癲狂病，小兒驚風，口眼歪斜，昏迷，腰脊強痛。.[操作] 向上斜刺0.3~0.5寸。.[附注] 督脈與手足陽明經交會穴。.任脈..中極：

[定位] 臍下4寸。.[解剖] 在腹白線上；腹壁淺動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈分支；布有髂腹下神經的分支（內部為乙狀結腸）。.[主治] 遺尿，小便不利，疝氣，遺精，陽痿，月經不調，崩漏帶下，陰挺，不孕。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 任脈與足三陰經交會穴；膀胱的募穴。..關元：

[定位] 臍下3寸。.[解剖] 血管同中極穴。布有第十二肋間神經前支的內側皮支。.[主治] 遺尿，小便頻數，尿閉，泄瀉，腹痛，疝氣，遺精，陽痿，疝氣，月經不調，帶下，不孕，虛癆羸瘦。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 任脈與足三陰交會穴；小腸的募穴；本穴有強壯作用，為保健要穴。..氣海：

[定位] 臍下1.5寸。.[解剖] 血管同中極穴。布有第十一肋間神經前支的內側皮支。.[主治] 腹痛，泄瀉，便秘，遺尿，疝氣，遺精，月經不調，經閉，虛脫。.[操作] 直刺1~2寸。.[附注] 本穴有強壯作用，為保健要穴。..神闕：

[定位] 臍的中間。

>[解剖] 有腹壁下動、靜脈，布有第十肋間神經前支的內側皮支（內部為小腸）。.[主治] 腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛脫。.[操作] 因消毒不便，所以一般不針，多用艾條或艾柱隔鹽灸（內部為小腸）。.[附注] 《甲乙經》謂不可刺。..中脘：

[定位] 臍上4寸。.[解剖] 有腹壁上動、靜脈；布有第七肋間神經前后支的內側皮支（當胃幽門部）。.[主治] 胃痛，嘔吐，吞酸，腹脹，泄瀉，黃疸，癲狂。.[操作] 直刺1~1.5寸。.[附注] 胃的募穴；八會穴之一，腑會中脘；任脈與手太陽、少陽、足陽名經交會穴。.

第二篇：2018年中西醫結合執業助理醫師實踐技能考試大綱

2018年中西醫結合執業助理醫師實踐技能考試大綱

2018年中西醫執業助理醫師考試教材及實踐技能考試指導已經公布，相信有很多將要參加2018年中西醫執業助理醫師考試的考生們都比較關心相較于2017年的教材與實踐技能考試指導有沒有什么變化。經過醫學.全在.線的確認，2018年的中西醫執業助理醫師教材與實踐技能考試指導與2017年相比較并沒有任何變化，大家可以按照原計劃進行復習，希望大家都可以在2018年中西醫執業醫師考試中取得理想的成績！

一、中醫辨證論治能力測試范圍(一)依據四診內容進行辨證分析的能力(二)病證診斷能力(三)確立治法的能力

(四)選方與用藥能力醫學.全.在.線,提供.(五)針灸穴位與操作技術的選擇能力(六)預防與調護內容的掌握與臨床應用能力

二、中醫技術操作技能測試范圍(一)中醫四診技術的掌握與操作技能(二)常用針灸穴位的掌握與操作技能 1.孔最 2.列缺 3.少商 4.合谷 5.曲池 6.肩髃 7.迎香 8.地倉 9.下關 10.天樞 11.足三里 12.條口 13.豐隆 14.公孫 15.三陰交 16.地機 17.血海 18.神門 19.天宗 20.聽宮 21.肺俞 22.膈俞 23.胃俞 24.腎俞 25.委中 26.秩邊

27.承山 28.昆侖 29.至陰 30.太溪 31.照海 32.內關 33.大陵 34.外關 35.支溝 36.風池 37.陽陵泉 38.懸鐘 39.行間 40.太沖 41.期門 42.命門 [NextPage]

43.大椎 44.百會 45.水溝 46.中極 47.關元 48.氣海 49.神闕 50.中脘 51.膻中 52.四神聰 53.夾脊

(三)針灸技術的掌握與操作技能 1.毫針刺法

2.灸法操作(部分內容要求實物操作)3.其他針法操作(1)三棱針法(2)皮膚針叩刺

4.針灸異常情況處理能力(1)暈針(2)滯針(3)彎針(4)斷針(5)血腫

(6)皮膚灼傷(起泡)5.常見急癥的針灸技術應用能力

(1)偏頭痛(2)中風(3)嘔吐(4)痛經(5)扭傷(6)牙痛(7)暈厥(8)虛脫(9)高熱(10)抽搐(11)內臟絞痛

(四)拔罐技術的掌握與操作技能(要求實際操作)

1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法

4.拔罐出現皮膚灼傷(起泡)的處理

(五)推拿技術的掌握與操作技能(要求實際操作)1.扌袞法 2.一指禪推法 3.揉法 4.摩法 5.推法 6.按法 7.拿法

三、中醫常見病證測試范圍 1.感冒 2.咳嗽 3.哮病 4.喘證 5.肺癆 6.心悸 7.胸痹 8.不寐 9.胃痛 10.嘔吐 11.腹痛 12.泄瀉 13.痢疾 14.便秘 15.脅痛 16.黃疸 17.頭痛 18.眩暈

19.中風 20.水腫 21.淋證 22.郁證 23.血證 24.消渴 25.內傷發熱 26.虛勞 27.癇證 28.中毒 29.痹證 30.腰痛 31.乳癖 32.腸癰 33.崩漏 34.痛經 35.絕經前后諸證 36.盆腔炎 37.胎漏、胎動不安 38.不孕癥 39.肺炎喘嗽 40.小兒泄瀉

41.痄腮(流行性腮腺炎)42.頸椎病 43.腰椎間盤突出癥

[NextPage]

四、西醫臨床技能測試范圍

(一)內科體格檢查內容的掌握與臨床應用能力(二)基本操作內容的掌握與臨床應用能力 1.外科洗手 2.戴無菌手套 3.手術區消毒 4.穿脫隔離衣

5.開放性創口的常用止血法 6.傷口換藥 7.脊椎骨折搬運 8.長骨骨折簡易固定 9.心肺復蘇術 10.簡易呼吸器的使用

(三)常用輔助檢查內容的掌握與臨床應用能力

1.心電圖(1)正常心電圖(2)典型心肌梗死(3)心肌缺血(4)過早搏動

(5)陣發性室上性心動過速(6)心房顫動 2.X線片

(1)正常胸部正位片(2)肺氣腫(3)胸腔積液(4)氣胸

(5)風心病二尖瓣狹窄(6)長骨骨折 3.實驗室檢查(1)血、尿、大便常規(2)紅細胞沉降率

(3)肝功能(ALT、AST、γ-GT)(4)乙型肝炎病毒標志物

(5)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白)(6)血糖醫學全,在.線網.站搜.集

(7)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(8)血清鉀、鈉、氯(9)淀粉酶

(10)心肌酶(CK、LDH)(11)抗鏈球菌溶血素“O”(12)甲胎蛋白(13)類風濕因子(14)漏出液、滲出液

(四)常見西醫病種的診斷與鑒別診斷能力

(五)常用急診急救知識的掌握與臨床應用能力

五、西醫常見病種測試范圍 1.急性上呼吸道感染 2.急性氣管-支氣管炎 3.慢性支氣管炎 4.支氣管哮喘 5.肺炎 6.肺結核 7.心律失常(1)室上性心動過速(2)過早搏動(3)心房顫動

8.高血壓病

9.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 10.急性胃炎 11.慢性胃炎 12.消化性潰瘍 13.潰瘍性結腸炎 14.急性胰腺炎 15.細菌性痢疾 16.病毒性肝炎 17.急性腎小球腎炎 18.慢性腎小球腎炎 19.腎病綜合征 20.尿路感染 21.缺鐵性貧血 22.再生障礙性貧血

23.特發性血小板減少性紫癜 24.糖尿病 25.類風濕關節炎 26.腦梗死 27.腦出血

28.癲癇醫學.全.在.線,提供.29.有機磷殺蟲藥中毒 30.急性闌尾炎 31.急性膽道感染 32.乳腺囊性增生病 33.前列腺增生癥 34.盆腔炎

35.功能失調性子宮出血 36.圍絕經期綜合征 37.子宮內膜異位癥 38.小兒肺炎 39.小兒腹瀉 40.流行性腮腺炎 41.頸椎病

42.腰椎間盤突出癥

第三篇：中醫、中西醫結合實踐技能考試介紹

中醫、中西醫結合實踐技能考試介紹

第一站 辨證論治

【考試內容】 K~v2XHLuU+&#kO&9mW9 N+m*v

所考病種在大綱范圍內，考試范圍主要在常見病種與病證的中西醫診斷與中醫辨證論治。

【考試形式】 &~M^K&L!C#x4

辨證論治試題1道，為必答題。分值：具有規定學歷者50分；師承和確有專長者45分；中西醫結合者45分。考生隨機抽取一個簡要病例，要求在60分鐘內在提供的答題卡上完成病歷書寫。病歷書寫的重點是中醫辨證、立法、處方及西醫診斷。3 d9%Gu9w+KO0wq14*E0QL4v

第二站 體格檢查

【考試內容】

根據大綱，中醫基本操作包括中醫針刺法、常用灸法、各種手法及臨床針灸異常情況的處理與預防、推拿手法、拔罐法、中醫脈診、舌診等內容；西醫基本操作包括體格檢查、基本心肺復蘇術、無菌操作(戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿脫手術衣)、開放性創口的止血包扎等內容。

【考試形式】

基本操作部分考試時間10分鐘。分值：具有規定學歷者20分；師承和確有專長者20分；中西醫結合者25分。

一、體格檢查 Z5dFL5+$F%GQKz+P5u*YHh9C9Lk83E2U3hU8

^QC1Y6g#~1道試題，為必答題，要求考生完成1個體格檢查項目(根據體格檢查內容，考生相互進行操作)。

二、基本操作 g3Z#KOm43S9

中醫基本操作試題和西醫基本操作試題各1道，允許考生在兩者中選擇1題在醫學教學模擬人及相關設備上操作并回答問題。

第三站 臨床答辯

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A2T&N【考試內容】

本站考試內容包括三部分：①病史采集部分：根據大綱范圍內的中西醫病證的臨床癥候進行病史采集。②臨床答辯部分：中醫主要測試中醫臨床常見病證的主證、治法、方劑與鑒別診斷等內容；西醫主要測試西醫常見病種的臨床表現和治療原則、實驗室檢查、心電圖、X線片等輔助檢查判讀等內容。③醫德醫風答辯部分：內容在衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》和衛生部《關于在醫療活動中嚴禁臨床促銷費開單費等回扣行為的通知》等范圍內。

【考試形式】

由考官對考生依次提問考核，考試時間20分鐘。分值：具有規定學歷者30分；師承和確有專長者35分；中西醫結合者30分。

一、病史采集 &h$6k8vL%hpp8P$h

0 Qk2B5^52s++ 1道試題，為必答題，根據提供的簡要病史，現場回答應詢問的現病史與相關病史。

二、臨床答辯 $bFO9w

中醫臨床答辯試題和西醫臨床答辯試題各1道，允許考生在兩題中選擇1道作答。對師承和確有專長人員，如試題不能覆蓋其專長，授權考官現場結合其專長提問，由考生做出回答。

三、醫德醫風 Y$Q9oQb$^

1道試題，為必答題。要求考生現場完成回答。

第四篇：中醫執業醫師考試實踐技能考核80個針灸穴位總結

20130419整理考研者1 手太陰肺經穴：

尺澤 孔最 列缺 魚際 少商

手陽明大腸經穴： 商陽 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香

足陽明胃經：

地倉 下關 頭維 天樞 梁丘 犢鼻 足三里 條口 豐隆 內庭 足太陰脾經：

公孫 三陰交 地機 陰陵泉 血海

手少陰心經穴

通里 神門

手太陽小腸經穴

后溪 天宗 聽宮

足太陽膀胱經

攢竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 腎俞 大腸俞 次髎 委中 秩邊 承山 昆侖 申脈 至陰 足少陰腎經

涌泉 太溪 照海

手厥陰心包經

內關 大陵 中沖 手少陽三焦經穴

外關 支溝 翳風

足少陽膽經穴

風池 肩井 環跳 陽陵泉 懸鐘 足厥陰肝經穴

行間 太沖 期門

督脈穴：

腰陽關 命門 大椎 百會 神庭 水溝 任脈穴

中極 關元 氣海 神闕 中脘 膻中

經外奇穴

四神聰 太陽 印堂 定喘 夾脊 十宣

---常用針灸穴位

手太陰肺經穴：尺澤 孔最 列缺 魚際 少商

聯系臟腑器官：肺、胃、大腸、肺系、喉嚨。

主治概要：本經腧穴主治頭面，五官、咽喉病、熱病及經脈循行部位的其他病證。

1.尺澤 合穴

【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

【主治】①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；②肘臂攣痛；③急性吐瀉、中暑、小兒驚風等急癥。

【操作】直刺0.8～1.2寸，或點刺出血。

尺澤：咳喘咽痛咯血肺，中暑吐瀉兒驚風，肘臂攣痛局部病。

2.孔最 郄穴

【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。

【主治】①咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②肘臂攣痛。

【操作】 直刺0.5～1寸。

孔最：咯血咳喘咽腫痛，肘臂攣痛局部病。

3.列缺 絡穴；八脈交會穴（通于任脈）

【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌腱與拇長展肌腱之間。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；②頭痛、齒痛、項強、口眼歪斜等頭項部疾患。

【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。

列缺：咳喘咽痛肺系病，頭項齒痛口眼歪

4.魚際 滎穴

【定位】第1掌骨中點橈側，赤白肉際處。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；②小兒疳積。

【操作】直刺0.5～0.8寸。小兒疳積可用割治法。魚際：咳血咽痛肺失音，小兒疳積為第一

5.少商 井穴

【定位】拇指橈側指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉腫痛、鼻衄、高熱等肺系實熱證；②昏迷、癲狂。

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。少商：肺系實熱熱痛衄，昏迷癲狂少商尋

手陽明大腸經穴：商陽 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香

聯系臟腑器官：大腸、肺、口、面頰、下齒、鼻。

主治概要：本經腧穴主治頭、面、目、鼻、齒、咽喉病，胃腸疾病，神志病，皮膚病，發熱病。

6.商陽 井穴

【定位】食指末節橈側，指甲根角旁0.1寸。

【主治】①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患；②熱病、昏迷。

【操作】淺刺0.1寸，或點刺出血。商陽：五官齒咽熱昏迷

7.合谷 原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨間，當第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴法：以一手拇指指間關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發熱惡寒等外感病證，熱病無汗或多汗；③經閉、滯產等婦產科病證。

【操作】直刺0.5～1寸，針刺時手呈半握拳狀。孕婦不宜針。合谷：頭目口齒鼻耳官，經閉滯產外感熱

8.手三里

【定位】在陽溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。

【主治】①手臂無力、上肢不遂等上肢病證；②腹痛，腹瀉；③齒痛，頰腫。

【操作】直刺0.8～1.2寸。

手三里：上肢不遂臂無力，齒痛頰腫腹痛瀉

9.曲池 合穴

【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；②熱病；③高血壓；④癲狂；⑤腹痛、吐瀉等腸胃病證；⑥咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；⑦癮疹、濕疹、瘰疬等皮、外科疾患。

【操作】直刺0.5～1寸。

曲池：上肢熱病高壓癲，胃腸五官皮外科

10.肩髃

【定位】肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時，肩部出現兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處。

【主治】①肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；②癮疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩關節直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。肩髃：上肢不遂肩臂痛，隱疹特色肩髃尋

11.迎香

【定位】在鼻翼外緣中點旁開約0.5寸，當鼻唇溝中。

【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病證；②膽道蛔蟲癥。

【操作】略向內上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。迎香：膽蛔口歪鼻塞衄。

足陽明胃經

地倉下關 頭維 天樞 梁丘 犢鼻 足三里 條口 豐隆 內庭

聯系臟腑器官：胃、脾、鼻、眼、口、上齒、乳房。

主治概要：本經腧穴主治胃腸病、頭面、目、鼻、口齒病、神志病及經脈循行部位的其他病證。

12.地倉

【定位】口角旁約0.4寸，上直對瞳孔。

【主治】口角歪斜、流涎、三叉神經痛等面局部病證。

【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向頰車穴透刺。地倉：口歪流涎三叉痛

13.下關

【定位】在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。

【主治】①牙關不利、三叉神經痛、齒痛、口眼歪斜等面口病證；②耳聾、耳鳴、聤耳等耳疾。

【操作】直刺0.5～1寸。留針時不可做張口動作，以免折針。下關：齒病三叉口眼歪，耳鳴耳聾聤耳疾

14.頭維

【定位】當額角發際上 0.5寸，頭正中線旁4.5寸。

【主治】頭痛、目眩、目痛等頭目病證。

【操作】平刺0.5～1寸。頭維：頭痛目眩與目痛

15.天樞（大腸募穴）

【定位】臍中旁開2寸。

【主治】①腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等胃腸病證；②月經不調、痛經等婦科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕婦不可灸。天樞：痛脹秘瀉痢疾腸，痛經經亂婦科病

16.梁丘（郄穴）

【定位】屈膝，在髂前上棘與髕骨外上緣連線上，髕骨外上緣上2寸。

【主治】①急性胃病；②膝腫痛、下肢不遂等下肢病證；③乳癰、乳痛等乳疾。

【操作】直刺1～1.2寸。

梁丘：下肢不遂膝腫痛，急胃乳癰與乳痛

17.犢鼻

【定位】屈膝，在髕韌帶外側凹陷中。又名外膝眼。

【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝關節疾患。

【搡作】向后內斜刺0.5～1寸。犢鼻：屈伸不利并膝痛，下肢麻痹關節病

18.足三里（合穴；胃下合穴）

【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。

【主治】①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證；②下肢痿痹；③癲狂等神志病；④乳癰、腸癰等外科疾患；⑤虛勞諸證，為強壯保健要穴。

【操作】直刺1～2寸。強壯保健常用溫灸法。足三里：胃腸虛勞乳腸癰，癲狂神志肢痿痹

19.條口

【定位】上巨虛穴下2寸。在小腿前外側,當犢鼻下8寸,距脛骨前緣一橫指(中指).【主治】①下肢痿痹，轉筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。

【操作】直刺1～1.5寸。

條口：下肢痿痹與轉筋，臂膀疼痛脘腹痛

20.豐隆（絡穴）

【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指（中指）處。

【主治】①頭痛，眩暈；②癲狂；③咳嗽痰多等痰飲病證；④下肢痿痹；⑤腹脹，便秘。

【操作】直刺1～1.5寸。

豐隆：頭痛眩暈癲狂痰，腹脹便秘肢痿痹

21.內庭 滎穴）

【定位】足背第2、3趾間縫紋端。

【主治】①齒痛、咽喉腫痛、鼻衄等五官熱性病證；②熱病；③吐酸、腹瀉、痢疾、便秘等腸胃病證；④足背腫痛，跖趾關節痛。

【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸。

內庭：熱病鼻咽齒五官，吐酸瀉痢便秘腸，跖趾節痛足背痛

足太陰脾經 公孫 三陰交 地機 陰陵泉 血海

聯系臟腑器官：脾、胃、心、咽、舌。

主治概要：本經腧穴主治脾胃病，婦科，前陰病及經脈偱行部位的其他病證。

22.公孫（絡穴；八脈交會穴--通于沖脈）

【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

【主治】①胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證；②心煩失眠、狂證等神志病證；③逆氣里急、氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病證。

【操作】 直刺0.6～1.2寸。

公孫：痛吐瀉痢胃腸病，失眠心狂氣沖心

23.三陰交

【定位】內踝尖上3寸，脛骨內側面后緣。

【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸證；②月經不調、帶下、陰挺、不孕、滯產等婦產科病證；③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統疾患；④心悸，失眠，高血壓；⑤下肢痿痹；⑥陰虛諸證。

【操作】直刺1～1.5寸。孕婦禁針。

三陰交：婦科產科脾胃虛，遺精陽痿遺尿泌，心悸失眠高血壓，陰虛諸癥下肢痿

24.地機（郄穴）

【定位】在內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

【主治】①痛經、崩漏、月經不調等婦科病證；②腹痛、腹瀉等脾胃病證；③小便不利、水腫等脾不運化水濕病證。

【操作】直刺1～2寸。

地機：經亂痛經婦崩漏，腹痛腹瀉脾胃病，脾不運水癃水腫

25.陰陵泉（合穴）

【定位】脛骨內側髁下方凹陷處。

【主治】①腹脹、腹瀉、水腫、黃疸、小便不利等脾不運化水濕病證；②膝痛。

【操作】直刺1～2寸。

陰陵泉：水腫黃疸腹脹瀉，小便不利與膝痛

26.血海

【定位】屈膝，在髕骨內上緣上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。簡便取穴法：患者屈膝，醫者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，第2～5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下是穴。對側取法仿此。

【主治】①月經不調、痛經、經閉等婦科病證；②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮膚病。

【操作】直刺1～1.5寸。

血海：經亂痛經與經閉，隱疹濕疹丹毒皮

手少陰心經穴

通里 神門

聯系臟腑器官：心、心系、小腸、肺、目系、喉嚨。

主治概要：本經腧穴主治心、胸、神志病以及經脈循行部位的其他病證。

27.通里（絡穴）

【定位】腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的橈側緣。

【主治】①心悸、怔忡等心病；②舌強不語，暴喑；③腕臂痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經。留針時，不可做屈腕動作。通里：暴喑舌強心悸忡，腕臂疼痛局部病

28.神門（輸穴；原穴）

【定位】腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。

【主治】①心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病證；②高血壓；③胸脅痛。

【操作】直刺0.3～0.5寸。

神門：痛煩驚忘眠呆癲，胸脅疼痛高血壓

手太陽小腸經穴 后溪 天宗 聽宮

聯系臟腑器官：小腸、心、胃、咽喉、鼻、目、耳。

主治概要：本經腧穴主治頭、項、耳、目、咽喉病，熱病，神志病以及經脈循行部位的其他病癥。

29.后溪（輸穴；八脈交會穴--通于督脈）

【定位】微握拳，第5指掌關節后尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

【主治】①頭項強痛、腰背痛、手指及肘臂攣痛等痛證；②耳聾，目赤；③癲狂癇；④瘧疾。

【操作】直刺0.5～1寸。治手指攣痛可透刺合谷穴。后溪：頭項腰背指肘臂，耳目瘧疾癲狂癇

30.天宗

【定位】肩胛骨岡下窩中央凹陷處，約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1／3折點處取穴。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部損傷等局部病證；②氣喘。

【操作】直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可強行進針。天宗：肩背損傷肩胛痛，氣喘莫忘取天宗

31.聽宮

【定位】耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。

【主治】①耳鳴、耳聾、聤耳等耳疾；②齒痛。

【操作】張口，直刺1～1.5寸。留針時應保持一定的張口姿勢。聽宮：鳴聾聤耳與齒痛

足太陽膀胱經

攢竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 腎俞 大腸俞 次髎 委中 秩邊 承山 昆侖 申脈 至陰

聯系臟腑器官：膀胱，腎，腦。

主治概要：本經腧穴主治頭、項、目、背、腰、下肢部病證以及神志病，背部第一側線的背俞穴及第二側線相平的腧穴，主治與其相關的臟腑病證和有關的組織器官病證。

32.攢竹

【定位】 眉頭凹陷中，約在目內眥直上。

【主治】 ①頭痛，眉棱骨痛；②眼瞼 動、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等目部病證；③呃逆。

【操作】 可向眉中或向眼眶內緣平刺或斜刺0.5～0.8寸。禁灸。攢竹：眉棱頭痛目瞼病，呃逆治療效果奇

33.天柱

【定位】 后發際正中直上0.5寸（啞門穴），旁開1.3寸，當斜方肌外緣凹陷中。

【主治】 ①后頭痛、項強、肩背腰痛等痹證；②鼻塞 ；③癲狂癇；④熱病。

【操作】 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向內上方深刺，以免傷及延髓。天柱：后頭項強肩背腰，鼻塞癲狂與熱病

34.肺俞（肺之背俞穴）

【定位】 第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①咳嗽、氣喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮熱、盜汗等陰虛病證。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

肺俞：咳喘咯血肺系病，陰虛盜汗骨蒸熱 35.膈俞（八會穴之血會）

【定位】 第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①嘔吐、呃逆、氣喘、吐血等上逆之證；②貧血；③癮疹，皮膚瘙癢；④潮熱，盜汗。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。

膈俞：嘔吐呃逆喘吐血，貧血潮熱與盜汗，皮膚瘙癢如隱疹

36.胃俞（胃之背俞穴）

【定位】 第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 胃脘痛、嘔吐、腹脹、腸鳴等胃疾。

【操作】 斜刺0.5～0.8寸。胃俞：痛吐脹鳴等胃疾

37.腎俞（腎之背俞穴）

【定位】 第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證；②遺尿、遺精、陽痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月經不調、帶下、不孕等婦科病證。

【操作】 直刺0.5～1寸。

腎俞：腎虛暈鳴聾腰酸，痿泄不育與遺尿，經亂帶下不孕癥

38.大腸俞（大腸之背俞穴）

【定位】 第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】 ①腰腿痛；②腹脹、腹瀉、便秘等胃腸病證。

【操作】 直刺0.8～1.2寸。大腸俞：脹瀉便秘腰腿痛

39.次髎

【定位】 第2骶后孔中，約當髂后上棘下與后正中線之間。

【主治】 ①月經不調、痛經、帶下等婦科病證；②小便不利；③遺精；④疝氣；⑤腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】 直刺1～1.5寸。

次髎：經亂痛經帶下病，遺精疝氣小便窿，下肢痿痹腰骶痛

40.委中（合穴；膀胱下合穴）

【定位】 腘橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【主治】 ①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②腹痛，急性吐瀉；③小便不利，遺尿；④ 丹毒。

【操作】 直刺1～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經。委中：下肢痿痹腰背痛，腹痛吐瀉癃遺尿，丹毒特色委中求

41.秩邊

【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。

【主治】 ①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病證；②小便不利；③便秘，痔疾；④陰痛。

【操作】 直刺1.5～2寸。.秩邊：下肢痿痹腰骶痛，陰痛癃閉痔便秘

42.承山

【定位】 腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中穴與昆侖穴之間中點。

【主治】 ①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

【操作】 直刺1～2寸。不宜做過強的刺激，以免引起腓腸肌痙攣。承山：腰腿拘痛痔便秘

43.昆侖（經穴）

【定位】 外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】 ①后頭痛、項強、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證；②癲癇；③滯產。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。孕婦禁用，經期慎用。昆侖：后頭項腰足踝痛，癲癇滯產昆侖取 44.申脈（八脈交會穴--通于陽蹺脈）

【定位】 外踝直下方凹陷中。

【主治】 ①頭痛，眩暈；②癲狂癇證、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。

【操作】 直刺0.3～0.5寸。

申脈：癲狂癇眠頭暈痛，腰腿酸痛膀胱經

45.至陰（井穴）

【定位】 足小趾外側趾甲根角旁0.1寸。

【主治】 ①胎位不正，滯產；②頭痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。

【操作】淺刺0.1寸。胎位不正用灸法。至陰：胎位不正與滯產，頭痛目痛鼻塞衄

足少陰腎經

涌泉 太溪 照海

聯系臟腑器官 腎，膀胱，肝，肺，心，喉嚨，舌。

主治概要 本經腧穴主治婦科病，前陰病，腎、肺、咽喉病及經脈循行部位的其他病證。

46.涌泉（井穴）

【定位】 足趾跖屈時，約當足底（去趾）前1／3凹陷處。

【主治】 ①昏厥、中暑、小兒驚風等急療，及癲狂癇、失眠等神志病患；②頭痛，頭暈，目眩；③咯血、咽喉腫痛、喉痹等肺系病證；④大便難，小便不利；⑤奔豚氣 ；⑥足心熱。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。臨床常用灸法或藥物貼敷。

涌泉：昏厥中暑兒驚風，癲狂癇眠暈痛眩，咯血咽痛喉痹肺，小便不利大便難，奔豚氣急足心熱

47.太溪（輸穴；原穴）

【定位】 內踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷處。

【主治】 ①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證；②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證；③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便頻數，便秘；⑤月經不調；⑥腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

頭目眠忘精陽痿，咽齒耳病陰虛火，咳喘咯血胸痛肺，消渴月經腰脊病

48.照海（八脈交會穴--通于陰蹺脈）

【定位】 內踝高點正下緣凹陷處。

【主治】 ①失眠、癲癇等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤腫痛等五官熱性疾患；③月經不調、帶下、陰挺等婦科病證；④小便頻數，癃閉。

【操作】 直刺0.5～0.8寸

照海：咽痛目痛失眠癲，經帶陰挺尿數癃

手厥陰心包經

內關 大陵 中沖

聯系臟腑器官：心包、心、肺、胃、三焦。

主治概要：本經腧穴主治心、胸、胃、神志病以及經脈循行部位的其他病證。

49.內關（絡穴；八脈交會穴--通于陰維脈）

【定位】 腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【主治】 ①心痛、胸悶、心動過速或過緩等心疾；②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證；③中風；④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證；⑤眩暈癥，如暈車、暈船、耳源性眩暈；⑥肘臂攣痛。

【操作】 直刺0.5～1寸。

內關：痛悶心動速或緩，癲狂癇眠與郁證，胃痛吐逆暈動癥，肘臂攣痛內關尋

50.大陵（輸穴；原穴）

【定位】 腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

【主治】 ①心痛，心悸，胸脅滿痛；②胃痛、嘔吐、口臭等胃腑病證；③喜笑悲恐、癲狂癇等神志疾患；④臂、手攣痛。

【操作】 直刺0.3～0.5寸。

胸脅滿痛心痛悸，喜笑悲恐癲狂癇，胃痛嘔吐口臭病，臂手攣痛尋大陵 51中沖（井穴）

【定位】 中指尖端的中央。

【主治】 中風昏迷、舌強不語、中暑、昏厥、小兒驚風等急癥。

【操作】 淺刺0.1寸；或點刺出血。中沖：中風昏迷舌不語，中暑昏厥兒驚風

手少陽三焦經穴 外關 支溝 翳風

聯系臟腑器官：三焦、心包、耳、眼、膈。

主治概要：本經腧穴主治側頭、耳、目、胸脅、咽喉病，熱病以及經脈循行部位的其他病證。

52.外關（絡穴；八脈交會穴--通于陽維脈）

【定位】 腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】 ①熱病；②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證；③瘰疬；④脅肋痛；⑤上肢痿痹不遂。

【操作】 直刺0.5～1寸。

外關：熱病頭目耳五官，脅痛瘰疬肢痿痹

53.支溝（經穴）

【定位】 腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨正中間。

【主治】 ①便秘；②耳鳴，耳聾；③暴喑；④瘰疬；⑤脅肋疼痛；⑥熱病。

【操作】 直刺0.5～1寸。

支溝：熱病便秘脅肋痛，鳴聾暴瘖與瘰疬

54.翳風

【定位】 乳突前下方與下頜角之間的凹陷中。

【主治】 ①耳鳴、耳聾等耳疾；②口眼歪斜、面風、牙關緊閉、頰腫等面、口病證；⑧瘰疬。

【操作】 直刺0.5～1寸。翳風：口眼牙耳面頰瘰

足少陽膽經穴 風池 肩井 環跳 陽陵泉 懸鐘

聯系臟腑器官：膽、肝、膈、耳、眼、咽喉。

主治概要：本經腧穴主治側頭、目、耳、咽喉病，神志病，熱病及經脈循行部位的其他病證。

55.風池

【定位】 胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，平風府穴。

【主治】 ①中風、癲癇、頭痛、眩暈、耳鳴、耳聾等內風所致的病證；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤腫痛、口眼歪斜等外風所致的病證；③頸項強痛。

【操作】 針尖微下，向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透風府穴。深部中間為延髓，必須嚴格掌握針刺的角度與深度。

風池：內風外風頸項強。中風癲癇痛暈鳴，感冒鼻塞口眼歪

56.肩井

【定位】 肩上，大椎穴與肩峰連線的中點。

【主治】 ①頸項強痛，肩背疼痛，上肢不遂；②難產、乳癰、乳汁不下、乳癖等婦產科及乳房疾患；③瘰疬。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。內有肺尖，慎不可深刺；孕婦禁針。肩井：上肢頸項肩背病，難產瘰疬乳房病

57.環跳

【定位】 側臥屈股，當股骨大轉子高點與骶管裂孔連線的外1／3與內2／3交點處。

【主治】 ①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②風疹。

【操作】 直刺2～3寸。

環跳：痿痹不遂腰跨痛，風疹特色環跳尋 58.陽陵泉 合穴；膽下合穴；八會穴之筋會

【定位】 腓骨小頭前下方凹陷中。

【主治】 ①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證；②膝腫痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝關節疾患；③小兒驚風。

【操作】 直刺1～1.5寸。

陽陵泉：黃疸脅痛苦吐酸，膝蓋關節肢痿痹，小兒驚風特色癥

59.懸鐘 八會穴之髓會

【定位】 外踝高點上3寸，腓骨前緣。

【主治】 ①癡呆、中風等髓海不足疾患；②頸項強痛，胸脅滿痛，下肢痿痹。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

懸鐘：癡呆中風髓不足，頸項胸脅下肢痿

足厥陰肝經穴 行間 太沖 期門

聯系臟腑器官：肝、膽、胃、肺、膈、眼、頭部、咽喉。

主治概要：本經腧穴主治肝病，婦科、前陰病以及經脈循行部位的其他病證。

60.行間 滎穴

【定位】 足背，當第1、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。

【主治】 ①中風、癲癇、頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪等肝經風熱所致的頭目病證；②月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下等婦科經帶病證；③陰中痛、疝氣；④遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證；⑤胸脅滿痛。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

行間：頭目婦科陰中泌，胸脅滿痛與疝氣

61.太沖 輸穴；原穴

【定位】 足背，第1、2跖骨結合部之前凹陷中。

【主治】 ①中風、癲狂癇、小兒驚風、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛等肝經風熱病證；②月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下等婦科經帶病證；③黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證；④癃閉，遺尿；⑤下肢痿痹，足跗腫痛。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。

太沖：頭目肝經風熱病，經痛閉亂帶下崩，肝胃脹痛嘔黃疸，癃閉遺尿痿痹痛

62.期門（Qīmén，LR 14）肝之募穴

【定位】 乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

【主治】 ①胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證；②奔豚氣；③乳癰。

【操作】 斜刺或半刺0.5～0.8寸，不可深刺，以免傷及內臟。期門：吐酸呃逆腹脹瀉，胸脅奔豚與乳癰

督脈穴： 腰陽關 命門 大椎 百會 神庭 水溝

聯系臟腑器官：腎、心、腦、陰器、咽喉、口唇。

主治概要：本經腧穴主治腰骶、背、頭頂、局部病證及相應的內臟疾病，神志病。有少數腧穴有瀉熱作用。

63.腰陽關

【定位】 后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中，約與髂嵴相平。

【主治】 ①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月經不調、赤白帶下等婦科病證；③遺精、陽痿等男科病證。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。腰陽關：腰骶疼痛下肢痿，男精陽痿女經帶

64.命門

【定位】 后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】 ①腰脊強痛，下肢痿痹；②月經不調、赤白帶下、痛經、經閉、不孕等婦科病證；③遺精、陽痿、精冷不育、小便頻數等男性腎陽不足性病證；④小腹冷痛，腹瀉。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。

命門：腰脊強痛下肢痿，男精陽痿女經帶，冷痛腹瀉不孕育

65.大椎

【定位】 后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

【主治】 ①熱病、瘧疾、惡寒發熱、咳嗽、氣喘等外感病證；②骨蒸潮熱；③癲狂癇證、小兒驚風等神志病證；④項強，脊痛；⑤風疹，痤瘡。

【操作】 向上斜刺0.5～1寸。

大椎：外感咳喘熱瘧疾，潮熱癲狂兒驚風，項強脊痛風疹痤

66.百會

【定位】 后發際正中直上7寸，或當頭部正中線與兩耳尖連線的交點處。

【主治】 ①癡呆、中風、失語、瘈疭、失眠、健忘、癲狂癇證、癔病等神志病證；②頭風、頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；④脫肛、陰挺、胃下垂、腎下垂等氣失固攝而毀的下陷性病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸；升陽舉陷可用灸法。（灸法壯數不能太多，頭頂皮薄）百會：一切神志頭面病，臟器脫垂陽舉陷

67.神庭

【定位】 前發際正中直上0.5寸。

【主治】 ①癲狂癇、失眠、驚悸；②頭痛、目眩、目赤、目翳、鼻淵、鼻衄等頭面五官病證；③失眠、驚悸等神志病證。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

神庭：失眠驚悸癲狂癇，五官頭目與鼻病

68.水溝

【定位】 在人中溝的上1／3與下2／3交點處。

【主治】 ①昏迷、暈厥、中風、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重癥，為急救要穴之一；②癔病、癲狂癇證、急慢驚風等神志病證；③鼻塞、鼻衄、面腫、口歪、齒痛、牙關緊閉等面鼻口部病證；③閃挫腰痛。

【操作】 向上斜刺0.3～0.5寸，強刺激；或指甲掐按。水溝：驚風神志急救穴，面鼻口病閃挫腰

任脈穴

中極 關元 氣海 神闕 中脘 膻中 聯系臟腑器官：女子胞、咽喉、口齒、目。

主要概要：本經腧穴主治腹、胸頸、頭面的局部病癥及相應的內臟器官病證有較好的作用，部分腧穴有強壯作用，少數腧穴可治療神志病。

69.中極 膀胱募穴

【定位】 前正中線上，臍下4寸。

【主治】 ①遺尿、小便不利、癃閉等泌尿系病證；②遺精、陽痿、不育等男科病證；③月經不調、崩漏、陰挺、陰癢、不孕、產后惡露不盡、帶下等婦科病證。

【操作】 直刺1～1.5寸；孕婦慎用。中極：泌尿男性婦科病。

70.關元 小腸募穴

【定位】 前正中線上，臍下3寸。

【主治】 ①中風脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損病證；②少腹疼痛，疝氣；③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證；④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證；⑤遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病證；⑥月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。

【操作】 直刺1～1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。

關元：元氣虛損腸腑病，泌尿男科婦科病，腹痛瀉痢血疝氣 71.氣海 肓之原穴

【定位】 前正中線上，臍下1.5寸。

【主治】 ①虛脫、形體羸瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；②水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；③小便不利，遺尿；④遺精，陽痿，疝氣；⑤月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下、陰挺、產后惡露不止、胞衣不下等婦科病證。

【操作】 直刺1～1.5寸；多用灸法。孕婦慎用。氣海：氣虛腸腑與疝氣，泌尿男科婦科病

72.神闕

【定位】 臍窩中央。

【主治】 ①虛脫、中風脫證等元陽暴脫；②腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證；③水腫，小便不利。

【操作】 一般不針，多用艾條灸或艾炷隔鹽灸法。神闕：中風虛脫陽暴脫，痛脹瀉痢秘脫肛，小便不利與水腫

73.中脘 胃之募穴；八會穴之腑會

【定位】 前正中線上，臍上4寸，或臍中與胸劍聯合連線的中點處。

【主治】 ①胃痛、腹脹、納呆、嘔吐、吞酸、呃逆、小兒疳積等脾胃病證；②黃疸；②癲狂，臟躁。

【操作】 直刺1～1.5寸。

中脘：黃疸胃病兒疳積，癲狂臟躁尋中脘

74.膻中 心包募穴；八會穴之氣會

【定位】 前正中線上，平第4肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點處。

【主治】 ①咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機不暢的病證；②產后乳少、乳癰、乳癖等胸乳病證。

【操作】平刺0.3～0.5寸。

膻中：心痛咳喘逆不暢，產后乳少乳房病

經外奇穴 四神聰 太陽 印堂 定喘 夾脊 十宣

75.四神聰

【定位】 在頭頂部，當百會前后左右各1寸，共4穴。

【主治】 ①頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病證；②目疾。

【操作】平刺0.5～0.8寸。

四神聰：頭痛暈眠忘癲癇，目疾單列要記清

76.印堂

【定位】 在額部，當兩眉頭的中間。

【主治】 ①癡呆、癇證、失眠、健忘等神志病證；②頭痛，眩暈；③鼻衄，鼻淵；④小兒驚風，產后血暈，子癇。

【操作】 提捏局部皮膚，平刺0.3～0.5寸，或用三棱針點刺出血。印堂：頭痛暈眠忘呆癇，子癇血暈鼻兒驚

77.太陽

【定位】 在顳部，當眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。

【主治】 ①頭痛；②目疾；③面癱。

【操作】 直刺或斜刺0.3～0.5寸，或點刺出血。太陽：頭痛目疾與面癱

78.定喘

【定位】 在背上部，當第7頸椎棘突下，旁開0.5寸。

【主治】 ①哮喘，咳嗽；②肩背痛，落枕。

【操作】 直刺0.5～0.8寸。78.定喘：喘咳肩背痛落枕

79.夾脊

【定位】 在背腰部，當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，后正中線旁開0.5寸，一側17穴，左右共34穴。

【主治】 適應范圍較廣，其中上胸部的穴位治療心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治療胃腸疾病；腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病。

【操作】 直刺0.3～0.5寸，或用梅花針叩刺。夾脊：心肺上肢上胸部，下胸胃腸腰下肢

80.十宣

【定位】 在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸（指寸），左右共10穴。

【主治】 ①昏迷；②癲癇；③高熱，咽喉腫痛；④手指麻木。

【操作】 淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血。十宣：昏迷癲癇與高熱，手指麻木咽腫痛

本期中介紹正常心電圖波形特點和正常值。作為心電圖學習的一個基本知識，需要理解體會。

1、P波代表心房肌除極的電位變化。

形態：P波的形態在大部分導聯上一般呈鈍圓形，有時可能有輕度切跡。心臟激活動起源于竇房結，因此心房除極的綜合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯向上，aVR導聯向下，其余導聯呈雙向、倒置或低平均可。

時間：正常人P波時間一般小于0.12s。

振幅：P波振幅在肢體導聯一般小于0.25mV，胸導聯一般小于0.2mV。

2、PR間期：指是從P波的起點至QRS波群的起點，代表心房開始除極至心室開始除極的時間。

心率在正常范圍時，PR間期為0.12-0.20s。在幼兒及心動過速的情況下，PR間期相應縮短。在老年人及心動過緩的情況下，PR間期可略延長，但不超過0.22s。

3、QRS波群代表心室肌除極的電位變化。

時間：正常成年人QRS時間小于0.12s，多數在0.06-0.10s。

波形和振幅：正常人V1、V2導聯多呈rS形，V1的R波一般不超過1.0mV。V5、V6導聯QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型，且R波一般不超過2.5mV。正常人胸導聯的R波自V1-V6逐漸增高，S波逐漸變下，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1.在V3或V4導聯，R波和S波的振幅大體相等。在肢體導聯，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯的QRS波群在沒有電軸偏移的情況下，其主波一般向上。aVR導聯的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL與aVF導聯的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型Ⅰ導聯的R波小于1.5mV，aVL導聯的R波小于1.2mV，aVF導聯的R波小于2.0mV。

6個肢體導聯的QRS波群振幅（正向波與負向波振幅的絕對值相加）一般不應都小于0.5mV，6個胸導聯的QRS波群振幅（正向波與負向波振幅的絕對值相加）一般不應都小于0.8mV。否則稱為低電壓。

4、R峰時間（R peak time）：過去稱為類本位曲折時間或室壁激動時間，指QRS起點至R波頂端垂直線的間距。如有R波，則應測量至R峰；如R峰呈切跡，應測量至切跡第二峰。正常人R峰時間在V1、V2導聯不超過0.04s，在V5、V6導聯不超過0.05s。

5、Q波：除aVR導聯外，正常人的Q波時間小于0.04s，Q波振幅小于同導聯中R波的1/4.正常人V1、V2導聯不應出現Q波，但偶爾可呈QS波。

6、J點：QRS波群的終末與ST段起始之交接點稱為J點。

J點大多在等電位線上，通常隨ST段的偏移而發生移位。有時可因心室除極尚未完全結束，部分心肌已。還可由于心動過速等原因，使心室除極與心房復極并存，導致心房復極波（Ta波）重疊于QRS波群的后段，從而發生J點下移。

7、ST段：自QRS波群的終點至T波起點間的線段，代表心室緩慢復極過程。

正常的ST段多為一等電位線，有時亦可有輕微的偏移，但在任一導聯，ST段下移一般不超過0.05mV；ST段上抬在V1-V2導聯一般不超過0.3mV，V3不超過0.5mV，在V4-V6導聯及肢體導聯不超過0.1mV。

8、T波：代表心室快速復極時電位變化。

9、QT間期指QRS波群的起點至T波終點的間距，代表心室肌除極和復極全過程所需的時間。QT間期長短與心率的快慢密切相關，心率越快，QT間期越短，反之則越長。心率在60-100次/分時，QT間期的正常范圍為0.32-0.44s。

10、u波：在T波之后0.02-0.04s出現的振幅低小的波稱為u波，代表心室后繼電位，其產生機制目前尚未完全清楚。u波方向大體與T波相一致。u波在胸導聯較易見到，以V3-V4導聯較為明顯。u波明顯增高常見于血鉀過低。

第五篇：全國2014年中西醫結合助理醫師實踐技能考試真題及答案解析

全國2014年中西醫結合助理醫師實踐技能考試真題

及答案解析

全國2014年中西醫結合助理醫師實踐技能考試真題及答案解析：2016年執業和助理醫師實踐技能考試于2016年7月1日-15日舉行，為了幫助考生更好的復習備考，樂教考試網執業醫師頻道小編為考生整理了全國2014年中西醫結合助理醫師實踐技能考試真題及答案解析，供考生查看。

第一站：辨證論治

【01題 答案解析】廣東廣州 第一站：辨證論治。肺癆 虛火灼肺 百合固今湯合秦艽鱉甲。

【03題 答案解析】廣東韶關 第一站：

1、發熱、咽痛伴咳嗽X天。2：高熱，腹瀉、體重下降4個月，呼吸困難2天。

【04題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。慢性支氣管炎。咳嗽。肺氣虛。痰熱郁肺。補肺湯。桑白皮湯。肺結核。

【08題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。支氣管哮喘。哮喘。熱哮。清熱宣肺，化痰定喘。定喘湯。喘息型慢支。

【09題 答案解析】第一站：辨證論治。肺炎 正虛邪戀證 竹葉石膏湯。

【10題 答案解析】第一站：辨證論治。肺炎 痰熱雍肺，麻杏石甘湯和千金葦莖湯。【13題 答案解析】第一站：辨證論治。胸痹 心腎陽虛：溫補陽氣 振奮心陽 參附湯合右歸。

【14題 答案解析】廣西南寧 第一站：辨證論治。頭暈。頭痛十年。

【19題 答案解析】第一站：辨證論治。便血 脾胃虛寒 溫陽健脾、養血止血，黃土湯（灶心土、炮姜、白術、附子、甘草、地黃、阿膠、黃芩、白及、烏賊骨、三

七、花蕊石）。

【20題 答案解析】第一站：辨證論治。淋證 血淋 清熱通淋、涼血止血，小薊飲子（小薊、生地、白茅根、墨旱蓮、木桶、生草梢、山梔、滑石、當歸、蒲黃、土大黃、三

七、馬鞭草）。

【21題 答案解析】第一站：辨證論治。腹瀉。

【22題 答案解析】湖南 第一站：辨證論治。慢性胃炎，肝胃不和。

【22題 答案解析】第一站：辨證論治。消渴 中消 氣陰兩虛——益氣健脾 生津止渴 七味白術散。

【22題 答案解析】福建寧德 第一站：辨證論治。慢性胃炎胃絡淤血鑒別診斷消化性潰瘍。

【22題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。糖尿病。消渴。中消。氣陰兩虛。【23題 答案解析】第一站：辨證論治。心悸 水飲凌心。

【23題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。便秘。便秘。陰虛秘。滋陰通便。增液湯。

【24題 答案解析】7月3日 浙江 第一站：消化性潰瘍 胃陰不足 鑒別診斷功能性消化不良。

【24題 答案解析】7月3日 河北滄州 第一站：胃脘痛。肝胃郁熱。化肝煎加左金丸。與膽囊炎鑒別。

【25題 答案解析】第一站：便秘，陽虛型。

【27題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。有三黃和腹痛，與腸梗阻鑒別。

【28題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。脅痛。瘀阻血絡。祛瘀通絡。血府逐瘀湯。

【31題 答案解析】第一站：辨證論治。慢性痢疾與阿米巴痢疾鑒別。

【31題 答案解析】第一站：辨證論治。血癥 吐血——胃熱壅盛 清胃瀉火 化瘀止血 瀉心湯+十灰散。

【36題 答案解析】云南昆明 第一站：辨證論治。中風 中經絡 風陽上擾平肝潛陽 活血通絡 天麻鉤藤飲。

【36題 答案解析】第一站：急性腎小球腎炎 熱毒內侵、濕熱內結 麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

【37題 答案解析】第一站：辨證論治。患者一年前多尿有泡沫，未重視治療。近2個月出現眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150—100.現癥 浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查 尿蛋白兩個加號，鏡下紅細胞5—10.【38題 答案解析】第一站：辨證論治。腎病綜合癥，與系統性紅斑狼瘡腎炎鑒別，水濕浸漬。

【39題 答案解析】第一站：辨證論治。中經絡 風痰入洛 祛風化痰通絡 真方白丸子。

【42題 答案解析】廣東深圳 第一站：辨證論治。既往有11年慢性腎炎病史，近2年出現全身乏力，時有惡心男納差，1月加重，遂來就診。現癥：面色少華，神疲乏力，腰膝酸軟，口干唇燥、飲水不多，大便干，夜尿頻多。查體：血壓高，面色蒼白，貧血貌，雙下肢壓跡（+）。輔查：血象是中度貧血，白細胞無升高。尿常規見蛋白、紅細胞、顆粒管型。血尿酸（26）、肌酐升高（446），、內生肌酐清除率25.B超見腎臟縮小，結構模糊。慢性腎衰竭 腎勞 氣陰兩虛證 與急性腎衰竭鑒別。

【45題 答案解析】第一站：辨證論治。糖尿病（下消）與甲亢鑒別。

【45題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。糖尿病。上消。肺熱津傷。清熱潤肺，生津止渴。消渴方。

【54題 答案解析】7月3日 第一站：患者有外傷史，平素頭暈，時而抽搐流涎，今晨突然魂不知人，昏迷不醒，牙關緊閉，舌質紫暗，脈沉弦，腦電圖示尖慢波診斷。

【55題 答案解析】第一站：辨證論治。西醫診斷：癲癇，中醫診斷：癇證，肝郁痰火證——清肝瀉火，化痰息風——龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減與偏頭痛相鑒。

【59題 答案解析】7月3日 福建南平第一站：肺結核。與肺癌鑒別。【60題 答案解析】第一站：辨證論治。胸痹寒凝心脈。

【？題 答案解析】第一站：辨證論治。紫斑 血熱妄行 清熱解毒 涼血止血 十灰。【？題 答案解析】廣東東莞 第一站：辨證論治。廣東東莞慢性支氣管炎，肺腎陰虛證。

【？題 答案解析】四川內江 第一站：急性氣管-支氣管炎（鑒別流行性感冒）涼燥傷肺證 輕宣涼燥 潤肺止咳 杏蘇飲加減

【？題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。糖尿病。消渴。痰瘀互結。活血化瘀祛痰。平胃散合桃紅四物湯。

【？題 答案解析】重慶 第一站：辨證論治。尿路感染。淋證。膀胱濕熱。清熱利濕通淋。八正散。尿道綜合征。

【？題 答案解析】重慶 第一站：特發性血小板減少性紫癜。紫癜。血熱妄行。清熱涼血。犀角地黃湯。

【？題 答案解析】重慶 第一站：帶狀皰疹。蛇串瘡。脾虛濕盛。健脾利濕，解毒止痛。除濕胃苓散。

【？題 答案解析】第一站 腎病綜合征 腎陰虛證 于糖尿病腎病鑒別。

第二站：操作

【01題 答案解析】第二站：操作。列缺，秩邊定位，脾部觸診，簡易洗手法。【03題 答案解析】第二站：操作。

1、體格檢查：測身高，腋窩淋巴結檢查，肝臟觸診。

【03題 答案解析】安徽宣城 第二站：操作。淺表淋巴結的觸診順序。聽宮、合谷、秩邊的定位。拉塞格征的檢查。外科換藥的操作方法。

【05題 答案解析】重慶 第二站：操作。肺下界。豪針震顫。布魯斯基征。【06題 答案解析】第二站：操作。期門 水溝 少商定位。肺下界濁音移動度扣診。【07題 答案解析】第二站：操作。足三里，腎俞的定位，虛里的按診，移動性濁音，止血帶止血包扎法。

【10題 答案解析】7月3日 福建南平第二站：捻轉法。脊柱活動度檢查。【14題 答案解析】廣西南寧 第二站：操作。（1）雀啄灸的操作。（2）左界心臟的叩診。（3）霍夫曼征的操作。（4）橡皮止血帶止血的方法。

【14題 答案解析】7月3日 第二站：舌診，肝臟觸診，氣管位置，簡易洗手法。【15題 答案解析】7月3日 浙江 第二站：甲狀腺檢查。頸部無創傷建立呼吸通道。淺感覺。脈診病人的要求。

【18題 答案解析】第二站：操作。第二站天樞，委中的定位，肩井穴的拿法，傷口換藥。

【21題 答案解析】第二站：操作。太陽，太沖的定位，普通傷口換藥，膝反射，中脘指揉法。

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【42題 答案解析】第二站：操作。針法的彈法，推拿肘按，臏震攣，脫手術衣 【44題 答案解析】第二站：操作。演示針灸搖法，曲池穴的的一指禪推法 眼球運動演示，簡易洗手。

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【56題 答案解析】第二站：操作。大椎太溪定位心臟觸診心除顫腹壁靜脈曲張的血流方向。

【58題 答案解析】第二站：操作。1小兒指紋檢測，2肺上界的扣診，3液波震顫，4戴干手套。

【59題 答案解析】第二站：操作。捻轉法的操作，掌摩法的操作，肝濁音界的扣診操作，胸外按壓操作。

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【？題 答案解析】第二站：操作。百會，懸鐘的定位，右腎的觸診方法演示。腹壁反射的操作方法，口對鼻的人工呼吸方法。

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【？題 答案解析】云南昆明 第二站：操作。肝濁音界叩診。針灸補法、踝關節發射，普通換藥。

第三站

【12題 答案解析】第三站：考官問答。問病史，患者主訴入睡困難、心煩耳鳴2年，加重1周；足三里的主治；中風的中西醫診斷，要分型；特發性血小板減少性紫癜的診斷要點。

【14題 答案解析】廣西南寧 第三站：考官問答。：（1）腹痛綿綿2年。問診現病史和相關病史。（2）太沖的主治。（3）慢性支氣管炎的診斷要點。（4）血清血鉀6.5g，（血鉀參考值3.5-5.5），的臨床意義。

【19題 答案解析】第三站：考官問答。口渴多飲。消瘦問診。肺炎與肺結核鑒別。承山主治。尿酸增高意義。

【22題 答案解析】福建寧德 第三站：考官問答。慢支的診斷要點，太沖的主治，高鉀的臨床意義。

【35題 答案解析】第三站：考官問答。小便短數苦澀的現病史問診及相關病史問診；承山、天樞主治；急性再障貧血臨床表現；血膽固醇高，除冠心病、動脈硬化外還應考慮什么病。

【51題 答案解析】四川內江 第三站：1.盆腔炎的主要病因 2.暈厥的主穴 配穴 3.血清肌酸激酶降低的臨床意義

【51題 答案解析】第三站：嘔吐。西醫是高血壓的，最后心電圖診斷。

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【60題 答案解析】云南昆明 第三站：考官問答。單純性甲狀腺與甲亢鑒別、心絞痛。

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【？題 答案解析】第三站：考官問答。男，35歲，咳嗽，咽痛，黃痰3天。問診；風寒阻絡型落枕的治法與選穴；左心衰的治療原則；女，甘油三酯升高（具體值記不清）的臨床意義。

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