第一篇：2010年中級主管護師資格考試外科護理學模擬試題及答案

2010年中級主管護師資格考試外科護理學模擬試題及答案(1)

來源：青年人(Qnr.Cn)2010-4-7 10:14:29 【青年人：中國教育考試第一門戶】

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醫藥書店

A1題型

1.肺癌大多起源于

A、肺毛細血管 B、肺小動脈

C、肺小靜脈

D、支氣管粘膜上皮

E、支氣管軟骨

答案：D

2.關于發樂氏四聯征，下面哪個陳述是不正確的

A、紫紺是發樂氏四聯征患兒的主要臨床表現

B、血液檢查常有紅細胞增多

C、手術可分根治術和姑息分流手術

D、患兒很少出現蹲踞現象

E、排便，哭鬧可誘發嚴重缺氧

答案：D

3.潰瘍病幽門梗阻的主要臨床特征是

A、陣發性腹痛

B、消瘦

C、腹脹伴腸型

D、晚間或下午嘔吐大量宿食

E、食量減少

答案：D

4.“熊貓眼”征是那種骨折的特點

A、額骨骨折

B、顱前窩骨折

C、顳骨骨折

D、顱中窩骨折

E、顱后窩骨折

答案：B

5.胃潰瘍首選手術方式是

A、畢氏I式胃大部切除術

B、畢氏II式胃大部切除術

C、胃空腸吻合術

D、迷走神經切斷術

E、分流術

答案：A 6.下列哪項可提示乳癌早期

A、月經紊亂

B、乳房周期性脹痛

C、乳房腫痛

D、乳房內多個腫塊

E、乳房內無痛性單個腫塊

答案：E

7.肺癌的早期癥狀是

A、咳嗽，痰中帶血

B、咳濃痰

C、大咳血

D、聲音嘶啞

E、劇烈胸痛

答案：A

8.風濕性瓣膜病最常累及的瓣膜是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主動脈瓣

D、肺動脈瓣

E、都不累及

答案：A

9.下列哪一項不是左半結腸癌的臨床癥狀

A、左半結腸癌容易出現梗阻

B、左半結腸腸腔大不易出現梗阻

C、腫塊多呈浸潤型

D、貧血常不明顯

E、易致腸腔狹窄，常伴有便秘

答案：B

10.三腔管用于門脈高壓病人胃底、食管靜脈破裂壓迫止血時，放置時間一般不超過

A、1-2天

B、3-4天

C、2-3天

D、6天

E、3-5天

答案：E 11.除哪項外，檢查前均要作碘過敏試驗

A、靜脈腎盂造影

B、尿路平片

C、腎血管造影

D、腎動脈造影

E、排泄性尿路造影

答案：B

12.診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法為

A、波氏試驗

B、下肢深靜脈造影

C、屈氏試驗

D、Pratt試驗

E、電阻抗血流測定

答案：B

13.骨折臨床愈合后，骨痂的加強和改造主要取決于

A、外固定的牢固性

B、肢體活動和負重所形成的應力

C、局部血液供應情況

D、骨痂的多少

E、是否很好配合理療，按摩及藥物治療

答案：B

14.腹膜后血腫最嚴重的并發癥是

A、休克

B、腎功能衰竭

C、腸梗阻

D、感染

E、血尿

答案：A

15.脛骨骨折后因局部血運差，易造成延遲愈合或骨不連的部位是

A、脛骨上段骨折

B、脛骨平臺骨折

C、脛骨中段骨折

D、脛骨中下1/3骨折

E、踝上骨折

答案：D 16.伴有嚴重失血性休克的腎損傷患者，其首要的處理是

A、雙腎CT檢查

B、迅速復蘇，輸血抗休克治療

C、排泄性尿路造影檢查

D、抗生素預防感染

E、止痛、止血治療

答案：B

17.尿道損傷后行擴張術的護理哪項不對

A、選擇大小合適的探子

B、適時定期擴張

C、注意無菌操作

D、避免出血

E、遇有阻力時稍用力送入

答案：E

18.前列腺摘除術后，前列腺窩出血的護理，哪項最重要

A、靜滴止血芳酸

B、低溫等滲鹽水膀胱沖洗

C、膀胱沖洗液內加凝血藥

D、避免肛管排氣，禁忌灌腸

E、氣囊導尿管充水并固定在大腿內側

答案：E

19.引起骨筋膜室綜合征的主要發病機制是

A、骨筋膜室內壓高

B、細菌繁殖過盛

C、肌肉痙攣

D、主要神經損傷

E、血管內膜損傷

答案：A

20.下列哪一項是前列腺增生最早出現的癥狀

A、尿線變細

B、尿頻及夜尿次數增多

C、尿滴瀝

D、急性尿潴留

E、尿失禁

答案：B 21.診斷腎結核最可靠的依據是

A、尿中找到抗酸桿菌

B、尿培養結核桿菌陽性

C、尿中有大量膿細胞

D、附睪捫及結節

E、膀胱鏡見到膀胱粘膜有潰瘍炎癥

答案：B

22.腰椎間盤突出癥中發病率最高的節段是

A、腰1-2和腰2-

3B、腰2-3和腰3-4

C、腰3-4和腰4-

5D、腰4-5和腰5骶1

E、腰5骶1和骶1-

2答案：D

23.頸椎病用枕頜吊帶牽引的重量是

A、1-2kg

B、2-3kg

C、3-10kg

D、6-8kg

E、8-10kg

答案：C

24.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A、白色葡萄球菌

B、乙型鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、大腸埃希菌

E、肺炎雙球菌

答案：C

25.結腸癌最早出現的癥狀

A、腹痛

B、腹部包塊

C、腸梗阻

D、排便習慣及糞便性狀改變

E、便血

答案：D 26.有關骨關節結核的病理分期，下列正確的是

A、分泌期

B、水腫期

C、干酷樣變性期

D、轉移期

E、萎縮期

答案：C

27.直腸癌最主要的轉移途徑

A、直接蔓延

B、腸腔內種植轉移

C、腹腔內播散

D、淋巴轉移

E、血行轉移

答案：D

28.輕度胸腰椎壓縮性骨折的治療除哪一項都是對的 A、臥硬板床

B、功能鍛煉

C、石膏固定

D、手術減壓

E、牽引

答案：D

29.脊柱術后護理有哪項不是

A、絕對臨床

B、翻身時保持軸線翻

C、下肢活動由主動到被動

D、觀察下肢血循環

E、觀察下肢運動有無異常

答案：C

30.股骨頸骨折的易發病人群是

A、兒童

B、青少年

C、婦女

D、老年人

E、中年人

答案：D 31.頸椎病發生和發展中最基本的原因是

A、頸椎間盤突出

B、頸椎間盤運行性變

C、急性損傷

D、慢性勞損

E、先天性椎管狹管

答案：B

32.下列骨關節結核的臨床分期，錯誤的是

A、初起期

B、活動期

C、靜止期

D、穩定期

E、鈣活化期

答案：E

33.骨關節結核的表現除哪項外均是

A、夜間盜汗

B、局部腫脹疼

C、消瘦

D、關節僵直

E、高熱

答案：E

34.出現顱內高壓危象，首選的緊急處理是

A、甘露醇快速滴入

B、速尿

C、腎上腺皮質激素

D、細胞活化劑ATP

E、血漿或白蛋白

答案：A

35.先天性肥大性幽門狹窄的主要癥狀是

A、噴射狀嘔吐

B、營養不良

C、脫水、消瘦

D、大小便減少

E、手足抽搐

答案：A 36.當你在為年輕女性體檢時，發現乳房腫塊，最常見的疾病是

A、乳腺囊性增生病

B、乳管內乳頭狀瘤

C、乳腺纖維腺瘤

D、乳癌

E、乳房肉瘤

答案：C

37.顱腦損傷病人腦脊液從口和鼻流出時骨折部位在 A、顱前窩

B、顱中窩

C、顱后窩

D、篩扳

E、鼻骨

答案：A

38.顱內腫瘤發病率最高的是

A、腦膜瘤

B、膠質瘤

C、垂體瘤

D、轉移瘤

E、神經鞘及神經纖維瘤

答案：B

39.顱內可供緩解顱內高壓的代償容積(即CSF總量)約為顱腔容積的 A、4%

B、10%

C、12%

D、16%

E、20%

答案：B

40.顱內壓增高引起的頭痛特點是

A、突發性頭痛

B、持續性頭痛

C、間斷性頭痛

D、夜間、清晨加重

E、閃電樣頭痛

答案：D 41.開放性氣胸現場急救哪項正確

A、立即清創

B、迅速封閉傷口

C、給予抗菌素

D、注射破傷風抗毒素

E、吸氧

答案：B

42.張力性氣胸的急救處理首先應該

A、氣管內插管輔助呼吸

B、輸血、輸液治療休克

C、立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態 D、剖胸探查

E、氣管切開

答案：C

43.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現

A、發熱、腹痛、腹瀉

B、發熱、黃疸、腹脹

C、發熱、腹脹、酸痛

D、腹痛、發熱、嘔吐

E、腹痛、寒戰與高熱、黃疸

答案：E

A2題型

44.患者，男性，40歲，左下肢腫脹伴疼痛四天，B超示左股靜脈血栓形，成在家屬扶助下步行入院，其最嚴重的并發癥為

A、下肢潰瘍

B、下肢嚴重水腫，壞死

C、喪失勞動能力

D、肺動脈栓塞

E、下肢靜脈曲張

答案：D

45.患者，28歲，女性，產后第26天，主訴畏寒發熱伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮膚紅腫痛，局部皮膚表面有脫屑，腋窩淋巴結腫大，壓痛，問患者可能的診斷是

A、右乳急性化膿性乳腺炎

B、右乳結核性炎

C、右乳炎性癌

D、右乳囊性增生囊內出血

E、右乳纖維腺瘤伴腺瘤內出血

答案：A 46.患者，女性，42歲，自覺上腹部不適，2小時前突然嘔出大量鮮血，伴食物殘渣，心悸，出汗，查體：神清，心率110次/分，血壓80/60mmHg，肝掌(+)，有肝硬變史，首先應考慮的診斷是

A、應激性潰瘍

B、潰瘍病

C、膽道出血

D、胃癌

E、食管靜脈曲張出血

答案：E

47.右肺葉切除術后第3日，為防止病人出現“肩關節僵直和廢用性萎縮”，護士應教其做下列哪項康復運動

A、翻身

B、抬頭、低頭

C、將右手舉過頭頂

D、彎曲、伸展右臂肘部

E、右手交替握腎，張開

答案：D

48.病人孔某，女性44歲，急性腹膜炎局限后膿液未能吸收，形成盆腔膿腫，下列護理措施與治療不妥的

A、溫鹽水灌腸

B、熱水坐浴

C、物理治療

D、留置導尿

E、應用抗生素

答案：D

49.女性40歲，突發劍突下絞痛，伴塞戰，高熱，黃疸1天，典型的Charcot三聯征對以下哪種疾病有診斷意義

A、急性胰腺炎

B、急性膽管炎

C、急性十二指腸憩窒炎

D、急性胃炎

E、急性膽囊炎

答案：B

50.有一車禍患者，在事故中傷及腹部，被送到急診室，行腹腔穿刺時抽出不凝固血液，應考慮為

A、誤入血管

B、腹膜后血腫

C、前腹壁血腫

D、實質臟器破裂

E、空腔臟器破裂

答案：D 51.男性，40歲，右腎多發結石，疼痛難忍，要求止痛可選用下選哪種藥物止痛

A、村冷丁+654-II

B、安痛定

C、嗎啡

D、魯米那鈉

E、硝酸甘油

答案：A

52.王先生：49歲，間歇性血尿半年，行膀胱鏡檢查后，不愿飲水，護士向其解釋多飲水的目的是

A、補充血液量

B、減輕尿道痛疼

C、增加排尿，預防感染

D、減少出血

E、減輕尿道粘膜水腫

答案：C

53.劉先生60歲，近來出現進行性排尿困難，尿后滴瀝，其最可能的原因為

A、前列腺癌

B、前列腺增生

C、尿道狹窄

D、膀胱結石

E、輸尿管結石

答案：B

54.行甲狀腺大部分切除術后，出現了較嚴重的手足抽搐，你認為下列哪項是最有效的治療方法

A、10%葡萄糖酸鈣靜脈注入

B、10%氯化鈉靜脈注入

C、口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣

D、口服vitD2

E、口服A、T：10(二氫速固醇)

答案：A

55.男性，46歲，乙狀結腸鏡檢術后半小時，出現劇烈疼痛，下腹壓痛明顯，肌緊張，你認為最有可能的是因為

A、肛管損傷

B、腸穿孔

C、內痔出血

D、直腸出血

E、直腸息肉出血

答案：B 56.患者，男性，30歲，腰部撞傷伴肉眼血尿九天，出現休克，其原因可能為

A、損傷的腎臟又出血

B、腎周的外滲尿液所致

C、損傷的腎臟合并感染

D、腹腔神經受到強烈刺激

E、病人在床上翻身

答案：A

57.患者男性，42歲，遭遇車禍致創傷性肝破裂，此時腹腔內抽到不凝積血，其主要原因

A、肝外傷后，凝血酶原降低

B、出血被腹腔液稀釋

C、經腹膜脫纖維作用失去纖維蛋白

D、肝外傷后膽汗性血腹可不凝固

E、肝功能異常，凝血因子生成障礙

答案：C

58.某病人以顱高壓收住入院，對該病人處理，下列哪項是錯誤的 A、頭痛、煩躁、應用鎮靜止痛劑

B、抽搐者用抗癲癇藥

C、嘔吐頻繁者暫禁食，用脫水劑

D、昏迷，痰多者可行氣管切開吸痰

E、便秘者用肥皂水高壓灌腸

答案：E

59.病人陳某，男34歲，患“急性腹膜炎”，為預防膈下感染，應采取的有效措施是

A、禁食

B、腹腔引流

C、半臥位

D、補液維持水電平衡

E、應用抗生素

答案：C A3題型

(60-62共用題干)

女，35歲，腰痛伴左下肢放射痛三個月，脊柱側凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗癥(+)，X線平片示L5-S1椎間隙稍狹窄

60.最可能的診斷是

A、腰椎管狹窄癥

B、腰椎間盤突出癥

C、慢性腰肌勞損

D、馬尾腫瘤

E、腰椎腫瘤

答案：B

61.哪項治療方法不合適

A、腰圍固定

B、牽引

C、理療、推拿、按摩

D、臥床休息

E、腰背肌鍛煉

答案：E

62.對該病人恢復期的護理指導除外

A、避免負重

B、適宜的鍛煉

C、勿做重體力工作

D、堅持用圍腰

E、一年后復查

答案：E

(63-65共用題干)

58歲，男，車禍傷3小時后送來急診，檢查發現骨盆骨折，左股骨干骨折左脛腓骨骨折，體查：面色蒼白，血壓75/45mmHg

63.觀察中首先應考慮何種并發癥出現

A、休克

B、創傷性關節炎

C、尿路感染及結石

D、創口感染

E、墜積性肺炎

答案：A

64.在急診室的首要護理是

A、固定骨折處

B、聯系床位住院

C、建立靜脈通道補液

D、通知化驗室檢查

E、找家屬辦手續

答案C

65.首先的治療措施是

A、抗休克

B、開放復位內固定

C、骨盆牽引

D、石膏外固定

E、應用止痛劑

答案：A(66-68共用題干)

患者，8歲，上體育課翻跟斗時扭傷頸部，疼痛明顯，活動受限。體查：頸部歪斜，局部肌肉緊張，四肢運動，感覺正常

66.做衛生宣教時，對學校要求哪項除外

A、加強動作保護

B、不做翻跟頭動作

C、強調掌握要領

D、購買合格軟墊子

E、教師作正確的示范動作

答案：B

67.現場的關鍵處理是

A、讓其他學生勿驚慌

B、通知家長

C、固定頸部，立即送醫院

D、應有教師陪送

E、學生繼續上課

答案：C

68.病人到急診室，護士應立即

A、準備拍X線片

B、做皮試

C、通知化驗室作化驗

D、給予止痛

E、通知收住院

答案：A

A4題型

(69-72共用題干)

患者，男性50歲，3個月前發生上消化道出血，經檢查，證實為食道靜脈曲張，二天前再次出現，嘔血，黑便，來院急診，過去有乙肝病史20余年，此病人診斷為門脈高壓，69.上消化道出血，其原因最可能為

A、肝外門靜脈阻塞

B、肝竇內阻塞

C、肝靜脈阻塞

D、臍靜脈阻塞

E、門靜脈主干血栓形成答案：B

70.緊急處理不妥的是

A、應用止血劑

B、三腔二囊管壓迫止血

C、靜滴重體后葉素

D、口服冰鹽水

E、口服腸道抗生素

答案：E 71.患者在三腔二囊管壓迫止血時，突然出現煩躁，掙扎，繼而面色青紫，緊急處理正確的是

A、即吸氧，吸痰

B、立即氣管插管

C、迅速剪斷三腔二囊管

D、迅速將三腔二囊往胃內再插入5cm

E、立即報告醫生

答案：C

72.使用三腔二囊管時，有關并發癥是

A、胃底，食道粘膜糜爛

B、心跳驟停

C、窒息

D、吸入性肺炎

E、以上都是

答案：E

(73-76共用題干)

胡先生，56歲，便血及肛門下墜感已1年，近2個月發現大便呈扁平狀，表面帶有膿血，去醫院檢查指診發現直腸中段有約2X2cm大小的腫物，質硬，邊緣不清

73.胡先生還需作哪種輔助檢查才能進一步確診

A、便潛血

B、鋇灌腸

C、B超

D、CT

E、內鏡檢查 答案：E

74.如已確診為直腸癌，并采用結腸造瘺的手術方法，術后三天內應特別注意

A、維護造瘺口皮膚清潔

B、觀察引流物的顏色，量，性質

C、觀察造瘺口處血運情況

D、血象變化

E生命體征變化

答案：C

75.造瘺口開放后為減少不良氣味，胡先生的飲食要特別注意

A、選用易消化的半流食

B、補充蛋白質

C、多飲水

D、勿食蔥，蒜，等刺激性食物

E、多吃水果

答案：D 76.胡先生出院時，護士對他進行健康指導的重點

A、定期到醫院復查

B、為減少更換糞袋的麻煩要多進干食

C、加強鍛煉

D、每2-3天擴張造瘺口一次

E、養成定時排便的習慣

答案：E

B1題型

(77-80共用備選答案)

A、禁食

B、流食

C、半流食

D、無渣飲食

E、低脂飲食

77.急性胰腺炎病人應

答案：A

78.闌尾切除術后4天開始排氣，以時應給

答案：B

79.結腸手術前三天給

答案：D

80.慢性膽囊炎病人應用

答案：E(81-85共用備選答案)

A、放療

B、化療+放療+手術

C、手術療法

D、免疫療法

E、中藥療法

81.肺鱗狀上皮細胞癌首選的治療手段

答案：A

82.肺小細胞未分化癌首先給治療手段是

答案：B

(83-85共用備選答案)

A、抬高患肢，早期活動

B、禁止按摩

C、使用彈力襪

D、理療

E、患肢制動并按摩肢體

83.大隱靜脈曲張，深靜脈通暢者

答案：C

84.患者行大隱靜脈高位結扎術后第一天活動宜選用

答案：A

85.左下肢深靜脈血栓形成宜選用

答案：B

(86-88共用備選答案)

A、可伴失血性休克癥狀

B、可有嘔血、黑便

C、可有腹膜后積氣

D、可出現膈下游離氣體

E、早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎

86.胃破裂

答案;D

87.脾破裂

答案：A

88.結腸破裂

答案：E

(89-90共用備選答案)

A、難復性腹股溝斜疝

B、腹股溝淋巴結炎

C、腹股溝斜疝嵌頓

D、腹股溝直疝

E、股疝

89.男性60歲，右腹股溝出現腫塊不能回納已4h，嘔吐3次，訴右腹沒溝已有可復性腫塊5年，神志清，腹脹，查右腹股溝捫及8×5×3cm大小橢圓形包塊，有壓痛反跳痛，腸鳴音亢進，應考慮為

答案：C

90.女性，55歲，久站或咳嗽時左腹股溝區脹痛，平臥時無不適約一年，查：站立時，左腹股溝內側突起包塊，咳嗽時無沖擊感，應考慮為

答案;E X題型

91.鼓勵泌尿系患者多飲水的目的

A、有利于炎癥消退

B、減少結石形成C、補充血容量

D、沖洗尿道

E、清除體內代謝廢物

答案：ABD

92.蛔蟲性腸梗阻特點

A、多見于2-10歲兒童

B、腹部有多長條索狀腫塊，位置可變動

C、有陣發性腹痛和嘔吐

D、多為完全性腸梗阻

E、多見于20歲以上成年人

答案：ABC

93.診斷急性胰腺炎的主要根據

A、臨床表現

B、WBC升高

C、血尿淀粉酶增高

D、B超發現胰腺腫大

E、肝功能檢查正常

答案：ABCD

94.良性前列腺增生病人主要存在的護理診斷為

A、焦慮

B、排尿模式改變

C、出血

D、尿路感染

E、營養低于機體需要

答案：ABCD

95.急性尿潴留的診斷方法

A、下腹部有無膀胱膨隆，叩是否呈濁音

B、陰道觸診(婚后婦女)

C、直腸指檢

D、靜脈腎盂造影

E、X線

答案：ABCE 96.胰頭癌診斷應根據下列哪幾項

A、阻塞性黃疸

B、膽囊腫大

C、B超示胰頭占位病

D、腹部有絞痛

E、血淀粉酶升高

答案：ABC

97.腹外疝的內容物有

A、小腸

B、大網膜

C、盲腸

D、乙狀結腸

E、橫結腸

答案：ABCD

98.便后肛門疼痛的可能原因是

A、肛裂

B、外痔血栓形成 C、內痔嵌頓

D、肛瘺

E、結腸息肉

答案：ABC

99.下列哪幾項屬于超急排異

A、腎臟顏色由鮮紅變為暗紅

B、移植腎臟劇痛

C、血壓升高 D、高熱寒戰

E、體重增加

答案：ABCD

100.皮牽引護理要點有

A、膠布要貼牢

B、沿肢體縱軸貼膠布

C、用擴張板連接膠布與牽引繩

D、保持對抗牽引

E、注意皮膚過敏情況

答案：ABCDE

第二篇：2011年中級主管護師《外科護理學》考試模擬試題及答案(四).

2011年中級主管護師《外科護理學》考試模 擬試題及答案(四

對于即將到來的 2011年主管護師考試,宏章教育網-網特提醒考生注意,我們將在第一 時間公布 2011年中級主管護師考試試題及答案,以供大家參考,希望大家能收藏本站,以方便自己屆時查 詢相關試題和答案,以下是 “ 2011年中級主管護師《外科護理學》考試模擬試題及答案(四 ” 內容: 中國衛生人才網 2011年中級主管護師考試準考證打印時間及入口》

一、單選題 :

1、腫瘤患者術前準備正確的護理措施是 A.為患者備皮時為清除毛發內細菌應用力擦洗 B.結腸癌患者應用大量高壓灌腸以清潔腸道 C.鼓勵進食適量蛋白、適量熱量、高維生素食物 D.避免反復檢查與擠壓

E.直腸癌患者灌腸后鼓勵患者立即入廁排便,以確保灌腸效果 標準答案:d

2、腫瘤患者化療時,一旦藥液溢出血管則應立即 A.保留針頭接注射器回抽后注入解毒藥 B.靜脈注射解毒藥

C.局部涂氫化可的松,熱敷 24h D.停止注藥或輸液并立即拔針 E.硫酸鎂濕敷或理療

》 》

》

標準答案:a

3、關于惡性腫瘤 TNM 分類法,下列說法正確的是 A.M0表示有遠處轉移較近B.M1表示有遠處廣泛性轉移

C.N0表示區域淋巴結雖然腫大,但是無浸潤 D.T0表示原發腫瘤較小

E.T4表示原發腫瘤不僅大而且廣泛浸潤 標準答案:e

4、基礎代謝率的正常值為 A.0 B.±10% C.±5% D.±20% E.±30% 標準答案:b

5、測定基礎代謝率的正確時間為 A.清晨洗漱后靜臥 30min B.晚間臨睡前先靜臥 30min C.早餐后靜臥 30min

D.晚餐后靜臥 30min E.清晨空腹靜臥時 標準答案:e

6、急性排斥反應多出現在移植后 A.24小時內 B.2~3天內 C.1個月內 D.1~2個月內 E.1~2年內 標準答案:c

7、腎移植患者的術前準備,下列說法正確的是 A.僅需作 ABO 血型 B.限制蛋白攝入 C.不需預防性應用抗生素

D.鼓勵患者家屬探視,增加心理支持 E.術前晚溫鹽水灌腸 標準答案:e

8、不屬于腎移植術后排斥反應的表現是 A.體溫升高

B.移植腎區自覺脹痛 C.血壓升高

D.尿量大于 4000ml/d E.B 超發現移植腎明顯腫大 標準答案:d

9、惡性腫瘤患者化療期間,白細胞降至 4×109/L,處理應首選 A.加強營養 B.減少用藥量 C.輸血

D.改變用藥方案 E.暫停用藥,服用生血藥 標準答案:e

10、甲亢術后呼吸困難多發生在 A.術后 6小時內 B.術后 24小時內 C.術后 48小時內 D.術后 72小時內 E.術后 1周內 標準答案:c

11、臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無關系的最簡便方法是 A.觸診辨認腫塊與甲狀腺之間有無腔隙 B.通過吞咽動作辨認是否移動 C.頸部 B 超檢查 D.頸部同位素掃描 E.頸部血管造影 標準答案:b

12、腎移植術后患者服用免疫抑制劑的時間為 A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.終生 標準答案:e [NextPage]

二、匹配題 :

13、患者男性, 28歲。巨大結節性甲狀腺 3年,頸部平片顯示氣管受壓,手術當晚出現呼吸困難,煩 躁,脈率 130次 /分,血壓 170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部不腫。

1.導致患者呼吸困難最可能的原因是 A.甲狀腺危象 B.雙側返神經損傷 C.喉頭水腫 D.切口內出現壓迫 E.氣管塌陷 2.臨時正確的處理是 A.10%葡萄糖酸鈣靜推 B.吸氧 C.地塞米松 D.氣管切開 E.腎上腺素靜推

3.為預防與應對此類情況發生,正確的措施是 A.術前碘劑準備 B.吸氧

C.床旁備氣管切開包和無菌手套 D.術前用地塞米松 E.術后及早半臥位 標準答案:E,D,C

三、案例分析題 :

12、患者女性, 30歲。近8年出現空腹或夜間上腹部燒灼感,近來自覺癥狀加重, 2小時前患者進食后 突感上腹部刀割樣劇痛,很快遍及全腹,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,板狀腹,全腹壓痛、反 跳痛,肝濁音界消失,移動性濁音(+,腸鳴音消失。

1.根據患者的臨床表現最可能的診斷是 A.十二指腸潰瘍穿孔 B.胃潰瘍穿孔 C.十二指腸潰瘍發作 D.胃潰瘍發作 E.急性胰腺炎

2.為進一步確診首選的檢查方法是 A.尿淀粉酶酶 B.血清淀粉酶 C.立位腹部透視 D.X線鋇餐檢查 E.腹部 B 超檢查

3.如果此時患者行急診手術治療應首選 A.行穿孔修補、腹腔引流術 B.行畢Ⅰ 式胃大部切除術

C.選擇性迷走神經切斷術

D.行畢Ⅰ 式胃大部切除術 +迷走神經切斷術 E.行畢Ⅱ 式胃大部切除術 標準答案:A,C,A 以上是 “ 2011年中級主管護師《外科護理學》考試模擬試題及答案(四 ” 內容,對于以上試題和答案 有任何疑問的可以留言評論!

第三篇：2011年中級主管護師《外科護理學》考試模擬試題及答案(三).

2011年中級主管護師《外科護理學》考試模 擬試題及答案(三

對于即將到來的 2011年主管護師考試,宏章教育網-網特提醒考生注意,我們將在第一 時間公布 2011年中級主管護師考試試題及答案,以供大家參考,希望大家能收藏本站,以方便自己屆時查 詢相關試題和答案,以下是 “ 2011年中級主管護師《外科護理學》考試模擬試題及答案(三 ” 內容: 中國衛生人才網 2011年中級主管護師考試準考證打印時間及入口》

一、單選題 :

1、胃十二指腸潰瘍發生穿孔時 X 線檢查表現為 A 胸腔積液 B 腸腔內出現液平C 腸管擴張充氣 D 膈下游離氣體 E 肋膈角消失 標準答案:d

2、乳腺癌淋巴轉移最常見部位 A 鎖骨下淋巴結 B 患側腋窩淋巴結 C 患側腹股溝淋巴結 D 胸骨旁淋巴結 E 腹壁淋巴結

》 》

》

標準答案:b

3、腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現是 A 腸麻痹 B 休克癥狀

C 彌漫性腹膜炎癥狀 D 內出血征象 E 感染性休克癥狀 標準答案:c

4、腹股溝斜疝發生嵌頓最主要原因是 A 疝環小,疝內容物有粘連 B 疝環小,腹內壓驟然增高 C 疝內容物脫出過多 D 腹壁肌肉緊張收縮內環 E 腹壁肌肉緊張收縮外環 標準答案:b

5、在腹部閉合性損傷導致腹內臟器破裂時,下列論述正確的是 A 實質性臟器破裂的突出表現為腹痛 B 肝破裂較脾破裂多見 C 肝破裂死亡率最高

D 實質性臟器破裂時腹穿均可抽到不凝血 E 空腔臟器破裂時突出表現是腹膜炎 標準答案:e

6、提高胃癌治愈率的關鍵是 A 根治性手術 B 早期診斷

C 早期給予抗癌藥物 D 放射治療 E 輔以綜合治療 標準答案:b

7、十二指腸損傷若發生在腹膜后,其癥狀與體征的描述正確的是 A 明顯的腹膜刺激征 B 出血性休克 C 發熱與黃疸 D 無癥狀與體征 E 可有血性嘔吐物 標準答案:e

8、乳腺囊性增生病的處理是 A 增生部位局部切除術

B 全乳腺切除術

C 常規用腎上腺素皮質激素 D 藥物治療 E 放射治療 標準答案:d

9、可提示早期乳腺癌的是 A 月經紊亂 B ****周期性脹痛 C ****腫瘤 D ****內多個腫塊 E ****內無痛性單個腫塊 標準答案:e

10、當患者出現急性腹痛,診斷尚未明確時最應注意慎用 A 阿托品 B 嗎啡 C 安眠藥 D 鎮靜藥 E 索米痛片 標準答案:b

[NextPage]

二、匹配題 :

11、A 可伴有失血性休克癥狀 B 可有嘔血、黑便 C 可有腹膜后積氣

D 早期癥狀輕,常只有局限性腹膜炎 E 可出現膈下游離氣體 1.胃破裂 2.脾破裂 標準答案:E,B

三、案例分析題 :

12、患者女性, 30歲。近8年出現空腹或夜間上腹部燒灼感,近來自覺癥狀加重, 2小時前患者進食后 突感上腹部刀割樣劇痛,很快遍及全腹,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,板狀腹,全腹壓痛、反 跳痛,肝濁音界消失,移動性濁音(+,腸鳴音消失。

1.根據患者的臨床表現最可能的診斷是 A.十二指腸潰瘍穿孔 B.胃潰瘍穿孔 C.十二指腸潰瘍發作 D.胃潰瘍發作

E.急性胰腺炎

2.為進一步確診首選的檢查方法是 A.尿淀粉酶酶 B.血清淀粉酶 C.立位腹部透視 D.X線鋇餐檢查 E.腹部 B 超檢查

3.如果此時患者行急診手術治療應首選 A.行穿孔修補、腹腔引流術 B.行畢Ⅰ 式胃大部切除術 C.選擇性迷走神經切斷術

D.行畢Ⅰ 式胃大部切除術 +迷走神經切斷術 E.行畢Ⅱ 式胃大部切除術 標準答案:A,C,A [NextPage]

一、單選題 :

1、腫瘤患者術前準備正確的護理措施是 A.為患者備皮時為清除毛發內細菌應用力擦洗 B.結腸癌患者應用大量高壓灌腸以清潔腸道

C.鼓勵進食適量蛋白、適量熱量、高維生素食物 D.避免反復檢查與擠壓

E.直腸癌患者灌腸后鼓勵患者立即入廁排便,以確保灌腸效果 標準答案:d

2、腫瘤患者化療時,一旦藥液溢出血管則應立即 A.保留針頭接注射器回抽后注入解毒藥 B.靜脈注射解毒藥

C.局部涂氫化可的松,熱敷 24h D.停止注藥或輸液并立即拔針 E.硫酸鎂濕敷或理療 標準答案:a

3、關于惡性腫瘤 TNM 分類法,下列說法正確的是 A.M0表示有遠處轉移較近B.M1表示有遠處廣泛性轉移

C.N0表示區域淋巴結雖然腫大,但是無浸潤 D.T0表示原發腫瘤較小

E.T4表示原發腫瘤不僅大而且廣泛浸潤 標準答案:e

4、基礎代謝率的正常值為

A.0 B.±10% C.±5% D.±20% E.±30% 標準答案:b

5、測定基礎代謝率的正確時間為 A.清晨洗漱后靜臥 30min B.晚間臨睡前先靜臥 30min C.早餐后靜臥 30min D.晚餐后靜臥 30min E.清晨空腹靜臥時 標準答案:e

6、急性排斥反應多出現在移植后 A.24小時內 B.2~3天內 C.1個月內 D.1~2個月內 E.1~2年內

標準答案:c

7、腎移植患者的術前準備,下列說法正確的是 A.僅需作 ABO 血型 B.限制蛋白攝入 C.不需預防性應用抗生素

D.鼓勵患者家屬探視,增加心理支持 E.術前晚溫鹽水灌腸 標準答案:e

8、不屬于腎移植術后排斥反應的表現是 A.體溫升高 B.移植腎區自覺脹痛 C.血壓升高

D.尿量大于 4000ml/d E.B 超發現移植腎明顯腫大 標準答案:d

9、惡性腫瘤患者化療期間,白細胞降至 4×109/L,處理應首選 A.加強營養 B.減少用藥量 C.輸血

D.改變用藥方案 E.暫停用藥,服用生血藥 標準答案:e

10、甲亢術后呼吸困難多發生在 A.術后 6小時內 B.術后 24小時內 C.術后 48小時內 D.術后 72小時內 E.術后 1周內 標準答案:c

11、臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無關系的最簡便方法是 A.觸診辨認腫塊與甲狀腺之間有無腔隙 B.通過吞咽動作辨認是否移動 C.頸部 B 超檢查 D.頸部同位素掃描 E.頸部血管造影 標準答案:b

12、腎移植術后患者服用免疫抑制劑的時間為 A.1年

B.2年 C.3年 D.5年 E.終生 標準答案:e [NextPage]

二、匹配題 :

11、A 可伴有失血性休克癥狀 B 可有嘔血、黑便 C 可有腹膜后積氣

D 早期癥狀輕,常只有局限性腹膜炎 E 可出現膈下游離氣體 1.胃破裂 2.脾破裂 標準答案:E,B

三、案例分析題 :

12、患者女性, 30歲。近8年出現空腹或夜間上腹部燒灼感,近來自覺癥狀加重, 2小時前患者進食后 突感上腹部刀割樣劇痛,很快遍及全腹,伴有惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失,板狀腹,全腹壓痛、反 跳痛,肝濁音界消失,移動性濁音(+,腸鳴音消失。

1.根據患者的臨床表現最可能的診斷是 A.十二指腸潰瘍穿孔 B.胃潰瘍穿孔 C.十二指腸潰瘍發作 D.胃潰瘍發作

E.急性胰腺炎 2.為進一步確診首選的檢查方法是 A.尿淀粉酶酶 B.血清淀粉酶 C.立位腹部透視 D.X 線鋇餐檢查 E.腹部 B 超檢查 3.如果此時患者行急診手術治療應首選 A.行穿孔修補、腹腔引流術 B.行畢Ⅰ式胃大部切除術 C.選擇性迷走神經切斷術 D.行畢Ⅰ式胃大部切除術+迷走神經切斷術 E.行畢Ⅱ式胃大部切除術 標準答案：A,C,A 以上是“2011年中級主管護師《外科護理學》考試模擬試題及答案

（三）”內容，對于以上試題和答案 年中級主管護師《外科護理學》考試模擬試題及答案（年中級主管護師 有任何疑問的可以留言評論！2011年中級主管護師考試模擬試題及答案更多匯總查看》》 年中級主管護師考試模擬試題及答案更多匯總查看》 》 年中級主管護師考試模擬試題及答案更多匯總查看 》 2000年-2010年中級主管護師考試歷年真題答案匯總查看》》 年 年中級主管護師考試歷年真題答案匯總查看》 年中級主管護師考試歷年真題答案匯總查看 》》

第四篇：2015年外科護理學中級職稱(主管護師)考試模擬試題及答案

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2015年外科護理學中級職稱（主管護師）考試模擬試題及答案

天宇考王衛生資格外科護理學中級職稱考試題庫包含：章節練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。試題總量8383道。

A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

某男性患者，26歲，因反復發作性水腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個月而入院，診斷為慢性腎炎、尿毒癥，1日前持續硬膜外麻醉下行同種異體腎移植術。術程順利，麻醉滿意，術后安返病房。

1、腎移植后發生排斥反應的表現不包括

A、體溫突然升高

B、移植腎區自覺脹痛

C、尿量顯著減少

D、血壓下降

E、B超示移植腎明顯腫大

正確答案：D

答案解析：排異反應表現：①體溫突然升高；②移植腎區自覺脹痛；③尿量顯著減少，體重增加；④血壓升高；⑤B超發現移植腎明顯腫大。

2、腎移植后的并發癥不包括

A、感染

B、出血或血腫

C、消化道出血

D、腎積水

E、尿瘺

正確答案：D

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答案解析：腎移植后的并發癥包括感染、出血或血腫、消化道出血、尿瘺。

3、腎移植術后少尿或無尿，首先應考慮的原因

A、全身血容量問題

B、腎后性梗阻

C、尿外滲

D、移植腎動、靜脈栓塞

E、排斥反應

正確答案：A

答案解析：移植術后尿量小于30ml／h，要密切觀察患者的血壓、脈搏，首先應排除血容量不足，如果在短時間內增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。

4、腎移植移植術后健康教育要點錯誤的是

A、根據自身狀況，隨時調整免疫抑制劑的劑量

B、預防感染

C、保護移植腎免受外力傷害

D、注意觀察尿液的性狀

E、定期復查

正確答案：A

答案解析：移植后患者需要終身服用免疫抑制藥物，應指導患者掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項及不良反應的觀察。

某男性患者，26歲，因高位小腸瘺1天入院，入院后經頸內靜脈插管滴腸外營養液，兩周后突然出現寒戰、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛、反跳痛。

5、該患者可能的診斷是

A、高滲性非酮性昏迷

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B、肺部感染

C、氣胸

D、導管性膿毒癥

E、咽部感染

正確答案：D

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現，找不到原因的寒戰、高熱考慮導管性膿毒癥。

6、觀察8小時如仍有高熱，應采取的措施為

A、腸外營養液中加胰島素

B、霧化吸入

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導管

E、咽拭子細菌培養

正確答案：D

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現，找不到原因的寒戰、高熱考慮導管性膿毒癥。

7、如果24小時后仍發熱，應該

A、使用抗生素

B、胸腔穿刺抽氣

C、停止腸外營養

D、氣管切開

E、增加胰島素用量

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正確答案：A

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現，找不到原因的寒戰、高熱考慮導管性膿毒癥。

某男性患者，36歲，主因車禍致左腹部損傷5小時，經急診入院。查體：意識模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動性濁音(+)。體溫37.1℃，脈搏細速，116次／分，血壓70／55mmHg，尿量減少。經進一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。

8、此時給與的處理不恰當的是

A、建立靜脈通道，快速補液

B、氧氣吸入

C、頭低腳高位

D、定時測量血壓、脈搏、呼吸

E、觀察單位時間內尿量

正確答案：C

9、為了合理補液，最有效的監測指標是

A、血壓

B、脈搏

C、血常規

D、中心靜脈壓

E、動脈血氣分析

正確答案：D

10、入院后第3天，患者體溫39.2℃，血常規檢查WBC26×10／L，中性核左移，血壓仍為90／70mmHg，脈搏108次／分，無尿。患者出現的并發癥是

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A、肺感染

B、感染性休克

C、神經源性休克

D、心源性休克

E、過敏性休克

正確答案：B

某男性患者，51歲，乙肝病史10年，近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質硬，無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發性肝癌，無遠處轉移。

11、與該患者發生原發性肝癌關系最大的是

A、膽道感染

B、病毒性肝炎

C、肝良性腫瘤

D、酒精中毒性肝硬化

E、飲水污染

正確答案：B

12、患者可首選治療方案為

A、手術切除

B、射頻消融

C、肝動脈栓塞化療

D、放射治療

E、無水乙醇注射治療

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正確答案：A

答案解析：早期手術切除是目前治療肝癌最有效的方法，患者癌腫較小，肝腎功能正常，無嚴重心肺疾病，無腹水、無黃疸，無遠處轉移等手術禁忌證，故首選手術切除。

13、護士給予患者術前護理，做法不妥的是

A、給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食

B、若患者嚴重焦慮影響睡眠，術前應給予巴比妥類藥物保證其充分睡眠

C、術前補充維生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

D、低蛋白血癥者，可輸血漿

E、應用H受體阻滯劑，預防應激性潰瘍出血

正確答案：B

答案解析：因巴比妥類藥物對肝臟有損害作用，故原發性肝癌患者應避免使用此類藥物。

14、術后護理措施錯誤的是

A、術后48小時內專人護理

B、術后引流管引出鮮血性液體＞100ml，應警惕腹腔內出血

C、鼓勵患者早期下床活動，防止尿潴留、腹脹、深靜脈血栓等術后并發癥的發生

D、適量補充白蛋白和血漿

E、常規間斷吸氧

正確答案：C

答案解析：出血是肝切除術后常見的并發癥之一，故術后應注意預防出血，肝切除術后，不鼓勵患者早期活動，目的是為了防止術后肝斷面出血。

15、術后1周患者出現體溫升高，右上腹部脹痛、呃逆、脈速、白細胞計數升高，中性粒細胞達90%以上，應首先考慮患者可能發生的并發癥是

A、肝斷面出血

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B、膈下積液及膿腫

C、膽汁瘺

D、應激性潰瘍穿孔合并出血

E、肺感染

正確答案：B

答案解析：患者出現體溫升高，脈速，白細胞計數及中性粒細胞比例增高提示感染，術后若患者出現呃逆應考慮膈肌受刺激引起，膈下積液及膿腫時可刺激膈肌引起患者呃逆，結合患者出現右上腹部脹痛，以及膈下積液及膿腫可以在肝切除術后1周左右發生，本題正確答案是B。

某男性患者，53歲，近期出現刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結切除。

16、對患者術前指導錯誤的是

A、指導患者練習腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進肺擴張，并利于術后配合

B、指導患者練習使用深呼吸訓練器，有效配合術后康復，預防肺部并發癥

C、指導患者在床上進行腿部運動，避免下肢靜脈血栓的形成

D、手術側手臂及肩膀運動練習，維持關節全范圍運動及正常姿勢

E、避免告訴患者在手術后安放引流管的目的及注意事項，以免患者焦慮

正確答案：E

答案解析：手術前應向患者介紹胸腔引流設備，告訴患者在手術后安放引流管(或胸管)的目的及注意事項。

17、手術后應嚴格掌握輸液的量和速度，防止前負荷過重而導致肺水腫。護理措施正確的是

A、全肺切除術后患者應控制鈉鹽攝入量

B、24小時補液量宜控制在4000ml內

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C、補液速度以50～60滴／分為宜注意

D、當患者意識恢復且無惡心現象，拔除氣管插管后4小時即可開始飲水

E、腸蠕動恢復前，可進食清淡流質、半流質飲食

正確答案：A

答案解析：全肺切除術后患者應控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時補液量宜控制在2000ml內，速度以20～30滴／分為宜。當患者意識恢復且無惡心現象，拔除氣管插管后即可開始飲水。腸蠕動恢復后，即可開始進食清淡流質、半流質飲食。

18、術后患者安置胸腔引流管，為保證胸腔通暢，護理措施錯誤的是

A、密切觀察引流液量、色、性狀

B、當引流出多量血液時，考慮有活動性出血，立即通知醫師

C、全肺切除術后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態

D、術后24～72小時患者病情平穩，無氣體及液體引流后，可拔除引流管

E、全肺切除術后的胸腔引流管一般呈開放狀態

正確答案：E

答案解析：密切觀察引流液量、色、性狀，當引流出多量血液(每小時100～200ml)時，考慮有活動性出血，立即通知醫師。全肺切除術后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態，為保證術后患側胸腔內有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。可酌情放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導致心搏驟停。拔管：術后24～72小時患者病情平穩，無氣體及液體引流后，可拔除胸腔引流管。

某男性患者，66歲，食欲差，消瘦，皮膚黃染，診斷為胰頭癌，為手術收入院。

19、患者擬行胰頭十二指腸切除術，術前準備不包括

A、控制血糖

B、肌注維生素K1

C、加強營養，必要時給予腸外營養

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D、術前30分鐘應用抗生素

E、入院后給予禁食水，胃腸減壓

正確答案：E

20、患者在全麻下行胰頭十二指腸切除術，術后護理措施錯誤的是

A、做好各個導管的護理

B、動態觀察心電圖

C、動態監測血糖

D、涂爽身粉預防皮膚瘙癢

E、做好口腔護理

正確答案：D

21、護士發現腹部引流量突然增加，為無色透明液體，考慮為

A、膽瘺

B、胰瘺

C、腸瘺

D、腹膜炎

E、腸梗阻

正確答案：B

22、為了保護瘺口周圍皮膚，護理措施錯誤的

A、無菌紗布包裹引流口

B、氧化鋅軟膏涂抹

C、皮膚保護膜涂抹

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D、紅霉素軟膏涂抹

E、保持引流通暢

正確答案：A

某男性患者，75歲，股骨頭骨折行股骨頭置換術，術后臥床2周出現左小腿腓腸肌疼痛和腫脹，有緊束感。

23、患者可能出現的并發癥是

A、低蛋白血癥

B、低鈣血癥

C、切口疼痛

D、切口感染

E、深靜脈血栓形成正確答案：E

答案解析：患者術后出現左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為深靜脈血栓形成的表現，此外患者年齡大于41歲，且施行的是下肢手術，均為深靜脈血栓形成的重要因素，因此認為該患者可能發生了深靜脈血栓形成。

24、發生此并發癥的主要原因是

A、術后缺乏營養支持

B、老年患者鈣質流失

C、換藥時未嚴格無菌操作

D、排斥反應

E、長期臥床

正確答案：E

答案解析：血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態、靜脈壁的損傷。患者術后長時

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間制動、臥床，引起其下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢，導致血液淤滯是該患者術后發生深靜脈血栓形成的主要原因。

25、護理此患者應禁忌

A、抬高患肢

B、按摩患肢

C、患肢制動

D、局部硫酸鎂濕敷

E、停止患肢輸液

正確答案：B

答案解析：該患者已有深靜脈血栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區域，以防血栓脫落形成栓子，造成肺動脈栓塞。

某女性患者，30歲，既往月經不規律，停經42天。右下腹痛5小時伴發熱，體溫38.9℃。擬診急性闌尾炎。

26、最需要與擬診相鑒別的疾病是

A、異位妊娠

B、胃十二指腸穿孔

C、急性淋巴結炎

D、急性腸炎

E、急性膽囊炎

正確答案：A

27、為鑒別診斷，最有意義的檢查是

A、血常規

B、尿常規

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C、腹部X線透視

D、陰道后穹隆穿刺

E、陰道分泌物涂片

正確答案：D

28、術后切口感染并發癥的觀察重點是

A、腹痛的觀察

B、出現已退的體溫再次升高

C、腹腔引流管的觀察

D、尿量

E、血壓變化

正確答案：B

某女性患者，32歲，排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。

29、該患者最可能的診斷為

A、內痔嵌頓

B、外痔

C、內痔

D、血栓性外痔

E、直腸息肉脫出

正確答案：C

答案解析：內痔主要表現為排便時無痛性出血和痔塊脫出。

30、內痔的常見早期癥狀是

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A、肛門疼痛

B、大便時滴血

C、痔核脫出

D、黏液血便

E、肛門周圍紅腫

正確答案：B

31、關于痔的治療，錯誤的是

A、單純內痔可用注射療法

B、二期內痔可用單純結扎法治療

C、嵌頓內痔初期，應盡早手法還納痔核

D、環狀內痔可行環形切除術

E、血栓性外痔必須行痔單純切除術

正確答案：E

答案解析：Ⅰ～Ⅱ期內痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應盡早手法還納痔核。

某女性患者，32歲，因突發嘔血急診入院，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認既往有肝病史。

32、查體時與門靜脈高壓癥相一致的體征為

A、脾肋下未及

B、血壓11／8kPa

C、上腹壁靜脈曲張

D、上腹部壓痛

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E、可疑鞏膜黃染

正確答案：C

33、為明確出血病因，患者生命體征穩定后，應選擇的檢查為

A、選擇性腹主動脈造影

B、上腹部胃腸鋇餐攝片

C、B超檢查肝、脾

D、纖維胃鏡檢查

E、用三腔管明確出血原因

正確答案：D

答案解析：門脈高壓嚴重者有腹壁靜脈曲張，可通過纖維胃鏡檢查進行鑒別診斷。

34、經一系列檢查明確患者有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無黃疸，此患者若手術治療，不宜行

A、脾切除，脾腎分流術

B、脾切除，門腔限制性分流術

C、脾切除，賁門周圍血管離斷術

D、脾切除，脾腔分流術

E、單純脾切除術

正確答案：E

答案解析：脾切除術主要用于消除脾功能亢進，但其降低門靜脈壓的效果和術后控制食管胃底曲張靜脈破裂出血的效果都很不理想。

某女性患者，55歲，腹股溝韌帶外側下方突然出現半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示：腹腔脹氣，有數個液平。

35、該患者最可能的情況是

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A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、腹股溝淋巴結炎

E、粘連性腸梗阻

正確答案：A

答案解析：中年以上婦女，腹股溝韌帶下方包塊，伴腸梗阻癥狀，符合股疝臨床特點。

36、最有助于病情判斷的依據是

A、該患者為年齡大于40歲的女性

B、疼痛，伴有惡心、嘔吐

C、包塊呈半球形

D、在腹股溝韌帶下方外側有一包塊

E、腹部X線檢查提示腹腔脹氣

正確答案：D

答案解析：股疝確診的關鍵是疝塊脫出的部位。

37、該患者目前恰當的處理是

A、觀察生命體征變化

B、觀察疼痛等癥狀有無緩解

C、觀察包塊大小的變化

D、擇期手術治療

E、盡早手術治療

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正確答案：E

答案解析：股疝易嵌頓、絞窄，確診后應及時手術治療。

某女性患者，72歲，入院時體溫38度，心率110次／分，呼吸40次／分，動脈血氣分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指數PaO／FiO＜300，胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。

38、該患者為改善呼吸狀態，首先應給予的措施是

A、記錄出入量

B、機械通氣

C、補充液體，以晶體為主，輔以膠體

D、輸入血漿和白蛋白

E、治療感染

正確答案：B

答案解析：通過分析此題干，可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態，主要治療方法是機械通氣，本題正確答案是B。

39、建立有效人工氣道后，護理錯誤的是

A、應注意保持人工通氣管的濕化

B、氣囊平時應保持充氣狀態

C、氣囊壓力一般維持在30cmHO

D、保持呼吸道通暢

E、吸痰過程中注意給氧，觀察患者的生命體征

正確答案：C

答案解析：建立有效人工氣道后，氣囊應保持充氣狀態，氣囊壓力一般維持在20cmHO，本題正確答案是C。

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40、不屬于預防呼吸機相關性肺炎發生的措施是

A、吸痰操作前后注意洗手

B、定期更換并消毒呼吸機的管路

C、定期更換并消毒接觸呼吸道的設備

D、吸痰保持無菌操作

E、定時監測中心靜脈壓

正確答案：E

答案解析：使用人工氣道的患者，應注意預防呼吸機相關性肺炎的發生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更換并消毒呼吸機的管路及接觸呼吸道的設備，吸痰保持無菌操作，本題正確答案是E。

某女性患者，胃潰瘍史3年，今日突發腹痛，呈刀割樣持續性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。

41、患者考慮可能為

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、胰腺損傷

D、脾破裂

E、肝損傷

正確答案：A

答案解析：穿孔性病變的臨床變現為腹痛突然，呈刀割樣持續性劇痛；迅速出現腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。

42、目前患者診斷未明確，以下護理措施錯誤的是

A、禁食

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B、禁用止痛藥

C、禁服瀉藥

D、禁止灌腸

E、禁用抗生素

正確答案：E

答案解析：外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應嚴格執行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。

43、患者腹痛劇烈，護理措施正確的是

A、給予強鎮痛藥

B、給予麻醉類鎮痛藥

C、給予嗎啡類鎮痛藥

D、凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮痛藥，以免掩蓋病情

E、對已決定手術的患者，仍不能使用鎮痛藥

正確答案：D

答案解析：疼痛護理對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮痛藥；對已決定手術的患者，可以適當使用鎮痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮痛藥，以免掩蓋病情。

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第五篇：2011年中級主管護師考試外科護理學沖刺模擬試題及答案解析1

2011年中級主管護師考試外科護理學專業知識

一、A1/2型題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.下列可引起高鉀血癥的是

A 長期禁食

B 長期胃腸減壓

C 代謝性酸中毒

D 大量輸注葡萄糖

E 長期使用利尿藥

答案：C

題解：當發生酸中毒時，細胞外液中氫離子轉入細胞內，同時細胞內的鉀離子轉出，細胞外液的鉀增多引起血鉀增高。參見第250頁。

2.正常人每日生理需要液體量是

A 1000～1500ml

B 1500～2000ml

C 2000～2500ml

D 2500～3000ml

E 大于3000ml

答案：C

3.休克的病理生理基礎是

A 血壓下降

B 心率增快

C 中心靜脈壓下降

D 心臟指數下降

E 有效血容量減少

答案：E

題解：各類休克的共同病理生理基礎是有效循環血量銳減和組織灌注不足，以及由此導致的微循環、代謝改變和內臟器官的繼發性損害等。參見第255頁。

4.術后引起惡心嘔吐的原因不包括

A 術后腸梗阻

B 水、電解質紊亂

C 病人睡眠不足

D 麻醉反應

E 顱內壓增高

答案：C

5.關于外科感染的特點，敘述正確的是

A 多數為混合感染

B 癥狀和體征不明顯

C 不影響組織器官的功能，愈合快

D 愈合后不形成瘢痕組織

E 多數開始即有多種細菌同時感染

答案：A

6.腫瘤發病的外源性因素是

A 內分泌因素

B 遺傳因素

C 化學因素

D 種族因素

E 免疫因素

答案：C

7.關于ARDS的病理改變錯誤的是

A 肺間質水腫

B 肺泡滲出

C 肺透明膜形成 D 肺血管內皮損傷

E 氣胸

答案：E

8.對疑有深靜脈血栓形成的患者，能正確顯示血栓部位和范圍的輔助檢查是

A 多普勒超聲波檢查

B 電阻抗、體積描記法檢查

C 靜脈造影

D X線檢查

E MRI

答案：C 9.門靜脈的正常壓力為

A 5～12cmH2O

B 13～24cmH2O

C 25～35cmH2O

D 36～45cmH2O

E 46～60cmH2O

答案：B

10.闌尾動脈的特點是

A 無側支的終末動脈

B 有側支的終末動脈

C直接起源于腸系膜上動脈

D 下屬分支為肛門動脈

E 側支循環豐富，不易血運障礙

答案：A

題解：闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結腸動脈的分支，屬于無側支的終末動脈，當血運障礙時易致闌尾壞死。參見第356頁。

11.主要預測直腸癌預后和監測有無復發的指標是

A 大便潛血試驗

B 血色素

C 血清癌胚抗原(CEA)測定

D 肝功能

E 病理分型

答案：C

12.胃癌好發部位是

A 胃竇部

B 胃體部

C 胃小彎

D 胃大彎

E 幽門部

答案：A

13.預防急性胰腺炎發生中，主要措施是

A 經常服用消化酶類藥物B 防止膽道疾病的發生C 經常服用磺胺藥或抗生素

D 積極治療十二指腸疾病E 注意飲食衛生

答案：B

14.膽總管直徑的正常值是

A 10mm以內B 10～12mmC 12～14mmD 14～16mmE 16～18mm

答案：A

15.膽固醇結石形成的主要原因是

A 膽道感染

B 膽道梗阻

C 膽汁成分改變

D 葡萄糖醛酸酶增加

E 膽道內蛔蟲殘體存留

答案：C

16.對于昏迷患者首要的處理是

A 促蘇醒

B 解除尿潴留

C 頭部升高15°

D 保持呼吸道通暢

E 給予充足營養

答案：D 17.患者出現角膜反射消失時，其意識障礙的程度為

A 嗜睡

B 昏睡

C 淺昏迷

D 深昏迷

E 意識模糊

答案：D

18.腦震蕩的表現是

A 進行性健忘B 顱內壓增高 C 意識障礙不超過30分鐘

D 神經系統檢查有陽性體征E 腦脊液檢查有紅細胞

答案：C

19.判斷損傷性血胸的主要依據是

A 胸部外傷史B 脈速、血壓下降C 氣促、呼吸困難D 胸廓飽滿、叩診實音E 胸穿抽出血液

答案：E

20.對診斷肋骨骨折最有意義的檢查是

A 受傷史

B X線檢查

C 血氣分析

D 局部壓痛

E 合并皮下氣腫

答案：B

21.以下關于周圍型肺癌說法正確的是

A 位于主支氣管開口以遠，在肺的周圍

B 位于細支氣管，在肺的周圍

C 位于葉支氣管開口以遠，在肺的周圍

D 位于肺門以外的腫瘤，在肺的周圍

E 位于肺段支氣管開口以遠，在肺的周圍

答案：E

22.張力性氣胸致死的主要原因是

A 極度疼痛

B 氣管移位

C 嚴重缺氧

D 反常呼吸

E 皮下氣腫

答案：C

題解：張力性氣胸時損傷裂口與胸膜腔形成活瓣，吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，空氣只進而不能排出，使胸膜腔內壓不斷升高，迫使肺臟逐漸萎縮、將縱膈推向健側、擠壓健側肺，產生呼吸和循環功能嚴重障礙，造成嚴重缺氧、窒息和死亡。參見第415頁。

23.病變主要在腎臟、臨床表現主要在膀胱的疾病時

A 腎結石

B 腎結核

C 腎腫瘤

D 急性腎盂腎炎

E 慢性腎盂腎炎

答案：B

題解：腎結核病灶在腎，癥狀在膀胱。參見第458頁。

24.老年男性尿潴留最常見的原因是

A 尿道狹窄

B 膀胱結石

C 膀胱腫瘤

D 膀胱結核

E 前列腺增生

答案：E 25.患者女性，32歲。頭痛一年半，近2個月頭痛加重，伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現意識障礙，右側瞳孔縮小后又散大，光反應遲鈍，左側肢體運動障礙，呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。緊急搶救措施應是

A 立即開顱探查

B 20%甘露醇靜脈注射

C 腦脊液體外引流

D 去顱骨瓣減壓

E 氣管插管，保持呼吸道通暢

答案：B

26.急性血源性骨髓炎多見于

A 成年人

B 老年人

C 兒童

D 孕婦

E 青年

答案：C

27.原發性惡性腫瘤的一般X線表現是

A 骨質缺損，邊緣清楚，骨膜反應明顯

B 骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應不明顯

C 骨質密度增高，邊緣不清，骨膜反應明顯

D 骨質破壞，邊緣不清，骨膜反應明顯

E 骨質缺損，邊緣清楚，骨膜無反應

答案：D

28.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發癥是

A 高血鉀癥B 水中毒C 代謝性酸中毒D 尿毒癥E 出血傾向

答案：A

29.闌尾手術后，術者手套已有針眼破口，擬連做另一手術，應采取下列的步驟是

A 應重新洗手，時間可短些

B 僅泡手后穿戴手術衣和手套

C 僅更換手術衣和手套

D 盡在穿戴一套手術衣和手套

E 僅更換手套

答案：A

30.擠壓綜合征最常引起

A 急性腎衰竭 B 呼吸困難 C 心力衰竭D 昏迷E 肝缺血壞死

答案：A

31.對燒傷患者進行燒傷面積評估時，最簡單的方法是手掌法，患者本人五指并攏的手掌面積約為體表面積的

A 0.5%

B 1%

C 1.25%

D 2%

E 5%

答案：B

32.胃腸吻合口梗阻的主要臨床征象是

A 上腹痛

B 惡心、嘔吐

C 腹部捫不到包塊

D 嘔吐物為食物，多無膽汁

E 腹脹

答案：D 33.外科梗阻性黃疸診斷的主要依據是

A 血膽紅素升高

B 黃疸，肝大伴有肝區叩痛

C B超顯示肝內或肝內外膽管擴張

D 血甲胎蛋白升高

E 黃疸持續不退

答案：B

34.門靜脈高壓癥的主要臨床表現是

A 腹脹、食欲減退

B 肝大

C 肝功能損害

D 食管靜脈曲張伴出血

E 血白細胞和血小板減少

答案：D

35.慢性左心衰竭時可表現為

A 呼氣性呼吸困難

B 吸氣性呼吸困難

C 混合性呼吸困難

D 呼吸困難伴咳大量粉紅色泡沫痰

E 呼吸困難伴咳泡沫痰

答案：E

36.腸瘺可以導致的常見不良后果為

A 腹水B 代謝性堿中毒C 腎衰竭D體液不足E 褥瘡

答案：D

37.胃、十二指腸潰瘍手術治療最常用的方式為

A 胃大部切除術

B 全胃切除術

C 迷走神經切斷術

D 胃造瘺術

E 胃、十二指腸潰瘍選擇性切除術

答案：A

38.臨床判斷頸部腫塊與甲狀腺有無關系的最簡便方法是

A 觸診辨認腫塊與甲狀腺之間有無腔隙

B 通過吞咽動作辨認是否移動

C 頸部B超檢查

D 頸部同位素掃描

E 頸部血管造影

答案：B

39.顱內壓增高的危急并發癥是

A 腦血流量減少

B 腦嚴重缺氧

C 全身周圍血管收縮

D 腦水腫

E 腦疝

答案：E

40.為預防或推遲膀胱癌復發，需進行膀胱內藥物灌注治療，對其表述正確的是

A 一般每周1次，連續6～8周以后每月1次

B 一般每周2次，連續3～5周以后每月1次

C 連續3～5周，每月1次

D 連續6～8周，每月1次

E 持續3年

答案：A 41.甲狀腺大部切除術正確的飲食治療為

A 術后清醒即可給予流質飲食

B 首次宜熱飲

C 注意觀察有無嗆咳

D 禁食2～3天

E 高蛋白、高熱量、粗纖維飲食

答案：C

題解：手術時如果損傷喉上神經內支，則使喉部粘膜感覺喪失，病人進食、特別是飲水時，容易誤咽發生嗆咳。參考第329頁。

42.患者女性，23歲。1周前無意中發現左乳有一無痛性腫塊。查體發現腫塊位于左乳內上象限，光滑，活動度大，質韌，雙側腋窩未捫及腫大淋巴結，該患者應采取的治療措施是。

A 長期口服他莫西芬

B 局部熱敷

C 乳腺腺葉切除

D 乳房切除

E 腫塊切除，送術中病理檢查

答案：E

43.對于已決定手術治療的急腹癥患者，可采取的護理措施是

A 適當止痛B 鼓勵飲水，解除口渴C 清潔灌腸D 大量輸液與輸血E平臥位

答案：A

44.腰麻后去枕平臥6～8小時是為了

A 休息

B 補充體力

C 減輕頭痛

D 防止腦疝

E 避免出血

答案：C

45.患者男性，35歲。頭部外傷，傷后神志不清，呼喚剛能睜眼，語言反應是語無倫次，運動反應刺痛肢屈，該患者按格拉斯哥記分法應計

A 8分

B 9分

C 10分

D 11分

E 12分

答案：B

題解：該患者睜眼反應3分，言語反應3分，運動反應3分，因此，按格拉斯哥記分是9分。參考第406頁。

46.某胸腔手術后患者，胸腔引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要措施是

A 急呼醫生處理

B 將引流管重新插入胸腔

C 手指捏緊引流口皮膚

D 急送手術室

E 到換藥室取凡士林紗布堵塞引流口

答案：C

47.腎挫傷非手術治療至少需要絕對臥床

A 1～5天

B 6～12天

C 2～4周 D 5～6周 E 8周以上

答案：C

48.對于輸精管結扎術患者的護理措施正確的是

A 術后可立即出院

B 術后注意休息，3天內不可騎自行車

C 術后不再需要采取避孕措施

D 術后半年才能性交

E 術后7天內應避免劇烈活動

答案：E 49.關于腎盂造瘺患者的護理不正確的是

A 保持通暢

B 注意固定，避免脫落

C 通常置管時間為10天

D 拔管后采用健側臥位

E 每隔2～4小時用20ml生理鹽水沖洗

答案：E

題解：參見第457頁。

50.經過正確治療和護理，成人骨折達到骨性愈合一般需要

A 1周 B 2～3周 C 4～8周 D 8～12周 E 12～16周 答案：D

題解：參見第487頁。

51.截癱患者長期臥床所致的主要并發癥是

A 缺血型攣縮、神經受壓癥狀

B 肌肉萎縮、關節僵直

C 墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡

D 皮膚過敏、水皰、糜爛

E 消化道出血、腹痛、腹脹

答案：C

52.患者男性，36歲。因脊髓型頸椎病接受手術治療，對其出院指導中正確的是

A 避免猛力轉頭動作

B 告訴患者1～2周后癥狀即可完全消失

C 枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜

D 日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

E 乘坐高速行駛的汽車時，應面對正前方或正后方而坐

答案：A

53.患者女性，62歲。持續性右上腹脹痛6小時，伴寒戰、發熱、黃疸。既往有類似發作病史。查體：體溫39.2℃，血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24×109,最大可能的診斷是

A 急性胃穿孔

B 急性胰腺炎

C 急性膽囊炎

D 急性闌尾炎

E 急性梗阻性化膿性膽管炎

答案：E

54.患者女性，57歲。肺癌晚期行放射治療，現皮膚高度充血，有水皰，局部有滲出液。該患者的皮膚狀況以下說法正確的是

A 正常反應

B 化療一度反應

C 化療二度反應

D 化療三度反應

E 低蛋白水腫

答案：C

55.頭部外傷后逐漸出現腦脊液鼻漏提示

A 乳突部挫傷

B 鼻部外傷

C 顱后窩骨折

D 顱前窩骨折

E 顱中窩骨折

答案：E

56.下列攝入不足導致的水腫型營養不良的物質是

A 糖缺乏為主

B 蛋白質缺乏為主

C 脂肪缺乏為主

D 糖和蛋白質均嚴重不足

E 糖和脂肪均嚴重不足

答案：B 57.無尿是指24小時尿量

A 0ml

B <100ml

C <200ml

D <400ml

E <600ml

答案：B

58.懷疑甲狀腺癌最主要的依據是

A 放射性核素掃描為冷結節

B 結節突然增大

C 疼痛

D 甲狀腺功能減退

E 結節質硬、固定或合并壓迫癥狀

答案：E

59.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是

A “鍋鏟”畸形

B “槍刺刀”畸形

C “垂腕”畸形

D “爪形手”畸形 E “猿手”畸形 答案：D 60.直腸癌患者最近出現血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是腫瘤轉移，這種轉移屬于 A 淋巴轉移 B 血性轉移 C 直接浸潤 D 種植轉移 E 免疫轉移 答案：C 題解：直接浸潤到鄰近器官如膀胱，出現膀胱刺激征。參考第361頁。

二、A3/4型題

以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題，請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

(61～63題共用題干)

患者男性，48歲。吞咽困難1個月。30年前因胃潰瘍穿孔做“胃大部切除術”。入院行上消化道造影提示：食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞，胃呈術后改變(畢Ⅰ式)。輔助檢查未發現遠處轉移。

61.最佳診斷手段是

A 胸部CT檢查

B 纖維胃鏡檢查

C 食管脫落細胞檢查

D 食管核素掃描檢查

E 胸部MRI檢查

答案：B

62.如診斷為食管鱗癌，合理的治療方案是

A 放療

B 化療

C 食管內支架

D 食管癌根治手術

E 胃造瘺術

答案：D

63.上述手術中，作為食管的替代器官，應首選

A 殘胃

B 空腸

C 十二指腸

D 帶血管蒂空腸段

E 結腸

答案：E

(64～66題共用題干)

患者男性，24歲。在戶外高溫下連續工作4小時后昏迷，急診收入院。

64.該患者昏迷的原因最有可能為

A 低滲性脫水

B 高滲性脫水

C 等滲性脫水

D 高血鉀癥

E 低鈣血癥

答案：B

65.查體時發現該患者嘴唇干裂、眼窩內陷、高熱、尿少，此時應首選的輔助檢查是

A 抽血查血生化

B 胸片

C 尿量及尿比重

D 頭顱CT

E MRI

答案：A

66.治療該患者首選靜脈滴注的液體為

A 乳酸林格氏液

B 0.9%氯化鈉液

C 5%葡萄糖液

D 10%葡萄糖液

E 5%氯化鈉葡萄糖液

答案：C(67～69題共用題干)

患兒男，8歲。玩耍時不慎被木刺扎進右食指指腹，自覺疼痛，家人挑出肉眼所見肉刺后未作進一步處理。次日出現肢端脹痛、觸痛，皮膚呈蒼白色，體溫38.5℃，來院急診。

67.正確的處理方法是

A 加強抗生素劑量

B 待出現波動感后切開引流

C 立即切開減壓引流

D 局部熱鹽水浸泡

E 用藥外敷

答案：C

題解：患兒疾病診斷是膿性指頭炎，根據目前癥狀此時應及時切開減壓，不能等待波動出現后才手術，以免發生食指末節指骨缺血、壞死。

68.若引出的膿液量少、稠厚、黃色、無臭，可能的致病菌是

A 金黃色葡萄球菌

B 溶血性鏈球菌

C 大腸桿菌

D 綠膿桿菌

E 變形桿菌

答案：A

題解：膿性指頭炎致病菌多為金黃色葡萄球菌。

69.最應考慮的診斷為

A 甲溝炎

B 膿性指頭炎

C 急性化膿性腱鞘炎

D 丹毒

E 化膿性滑囊炎

答案：B

(70～72題共用題干)

患者男性，70歲。患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小時前突然出現左下肢劇烈疼痛，開始為大腿上部急襲痛，觸痛明顯，足背動脈搏動消失，檢查發現在大腿上部觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動困難。

70.最可能的原因是

A 急性左下肢動脈栓塞

B 左下肢深靜脈血栓形成 C 左下肢深靜脈瓣膜功能不全

D 血栓閉塞性脈管炎

E 動脈瘤

答案：A

題解：根據患者病史，如慢性冠心病和房顫多年、左大腿上部急襲痛、足背動脈搏動消失、左大腿上部明顯變溫帶等，說明最可能的病因是：慢性冠心病引起的急性左下肢動脈栓塞。

71.最可能的病變部位是

A 髂股靜脈

B 腹主動脈

C 髂總動脈

D 股總動脈

E 股深靜脈

答案：C

題解：根據檢查：左大腿上部觸及一較明顯變溫帶，說明最可能的病變部位是髂總動脈。

72.最有幫助的輔助診斷措施是

A X線平片

B 皮膚測溫試驗

C 靜脈造影

D 動脈造影

E 多普勒超聲檢查

答案：D

(73～75題共用題干)

患者女性，28歲。妊娠8個月，轉移性右下腹部疼痛10小時，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃，右肋下3cm處壓痛，無腹肌緊張和反跳痛。血常規：白細胞10×109/L，中性粒細胞84%。

73.該患者最可能的診斷是

A 右側輸尿管結石

B 急性胰腺炎

C 胎盤早剝

D 急性膽囊炎

E 妊娠期急性闌尾炎

答案：E

74.該患者最可能出現的并發癥是

A 流產和早產

B 腹腔膿腫

C 宮腔感染

D 中毒性休克

E 細菌性肝膿腫

答案：A

75.患者腹痛范圍與程度繼續加重，且出現發熱，則應采取的治療方法是

A 應用黃體酮

B 繼續應用抗生素治療

C 局部理療

D 先行剖宮術，然后處理原發病灶

E 終止妊娠

答案：D

(76～78題共用題干)

患者男性，28歲。車禍傷致脾破裂急診收入院，入院時面色蒼白，四肢濕冷，BP 85/50mmHg，HR120次/分，無尿。

76.關于該患者的體位，下列說法正確的是

A平臥位

B 半臥位

C 中凹臥位

D 頭低足高位

E 俯臥位

答案：C

77.對該患者的護理，以下措施不妥的是

A 迅速建立1～2條靜脈通道

B 定時檢測尿量

C 條件允許定時監測中心靜脈壓

D 輸血前應將庫存血復溫后再輸入

E 用熱水袋、電熱毯保暖

答案：E

78.經過有效治療后，說明病情改善最有意義的標志是

A 患者由煩躁轉為平靜

B 唇色由蒼白轉為紅潤

C 肢體轉暖

D 皮膚干燥

E 尿量>30ml

答案：E

(79～80題共用題干)

患者男性，36歲。頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數次。入院測血壓150/80mmHg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術治療。

79.降低顱內壓的主要措施是

A 床頭抬高15～30cm

B 限制每日輸液量

C 吸氧、物理降溫

D 按時使用甘露醇

E 保持呼吸道通暢

答案：D

70.為及時發現小腦幕切跡疝,應重點觀察

A 血壓、脈搏、尿量

B 意識、肌張力

C 呼吸、體溫、血壓

D 壓迫眶上孔的反應

E 瞳孔、肢體活動

答案：E

B型題

以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與考題關系最密切的答案每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(81～83題共用備選答案)

A 頭痛

B 全脊髓麻醉

C 喉頭水腫

D 藥液外漏組織壞死

E 局麻藥中毒

81.腰麻的常見并發癥

答案：A

82.乙醚吸入全麻初期的并發癥是

答案：C

83.硬腦膜外最嚴重的并發癥

答案：B

(84～85題共用備選答案)

A 尿道損傷

B 嚴重擠壓傷

C 雙側輸尿管結石

D 藥物中毒

E 缺水、血容量減少

84.腎前性急性腎衰竭常見的原因

答案：E

85.腎后性急性腎衰竭常見的原因

答案：C

(86～88題共用備選答案)

A 乳頭血性溢液

B乳頭膿性溢液

C 乳頭黃色或黃綠色溢液

D 乳頭白色溢液

E 乳頭漿液性無色溢液

86.乳房導管內癌可有

答案：A

87.乳房囊性增生病

答案：C

題解：少數病人可有乳頭溢液

88.乳管內乳頭狀瘤可有

答案：A

題解：乳頭溢液為乳管內乳頭狀瘤的主要臨床特點，因其瘤體有很多薄壁血管容易出血，為血性、暗棕色或黃色液體，常因此癥狀就診。參考第337頁。

(89～93題共用備選答案)

A 傷后立即出現一側瞳孔散大

B 傷后瞳孔正常，以后一側瞳孔先縮小繼之進行性散大，并且對光反應減弱或消失

C 兩側瞳孔時大時小變化不定，對光反應消失，伴眼球運動障礙

D 兩側瞳孔散大，對光反應消失，眼球固定，伴深昏迷或去皮質強直

E 瞳孔散大

89.小腦幕切跡疝

答案：B

90.臨終前表現

答案：D

91.腦干損傷

答案：C

92.原發性動眼神經損傷

答案：A

93.使用阿托品

答案：E

94～95題共用備選答案)

A 充分準備后行胃大部切除術

B抗生素治療

C 立即手術去除病因

D 非手術治療與觀察

E 腹部熱敷

94.單純性機械性腸梗阻可采用

答案：D

95.絞窄性腸梗阻應采取

答案：C

(96～98題共用備選答案)

A 胸膜腔穿刺

B 胸腔閉式引流

C 加壓包扎固定

D 開胸手術加內固定

E 呼吸機輔助呼吸

96.胸部撞傷，呼吸困難，胸片示右3～7肋骨多處骨折，右胸壁可見反常呼吸運動，則行

答案：C

97.胸部擠壓傷，呼吸困難，伴休克，胸片示左胸5～9肋骨多處骨折，大量胸腔積液，胸腔閉式引流出不凝血150ml，則行

答案：D

98.右胸壁撞傷伴傷處疼痛，輕度呼吸困難，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角變鈍，此時為明確診斷可行

答案：A(99～100題共用備選答案)

A 骨盆骨折

B 肱骨髁上骨折

C 尺骨鷹嘴骨折

D 尺骨干骨折

E Colles骨折

99.最可能損傷神經和血管的骨折是

答案：B

100.最可能發生休克的骨折是

答案：A