第一篇：中級主管護師資格考試歷年考點

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中級主管護師資格考試歷年考點

【內科護理學】肺源性心臟病

A.右心室前負荷加重

B.右心室后負荷加重

C.左心室前負荷加重

D.左心室后負荷加重

E.兩心室前負荷加重

【答案及解析】本題選D

前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷。

前負荷與靜脈回流量有關，在一定范圍內，靜脈回流量增加，則前負荷增加。那么，影響靜脈回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病變，如二、三尖瓣、主動脈瓣關閉不全可使容量負荷增加，二尖瓣、三尖瓣狹窄可使容量負荷降低。（2）內外分流性疾病，如房間隔、室間隔缺損、動脈導管未閉可使容量負荷增加。（3）全身性血容量改變，如短時間內輸入大量液體、甲亢、慢性貧血等可使容量負荷增加。大汗、腹泄、失血等導致有效循環血量減少，可使前負荷降低。

后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷。主動脈壓和肺動脈壓就是左、右心室的后負荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈瓣縮窄時，其后負荷主要取決于：（1）主動脈的順應性：即主動脈內容量隨壓力升高管壁擴張的能力，如血管壁增厚，則順應性降低。（2）外周血管阻力：它取決于小動脈血管床的橫斷面積及血管緊張度，后者受血管和體液因素的影響。（3）血液粘度：血液粘度增高，則外周血管阻力增大。（4）循環血容量。其中，以外周血管阻力為最重要，臨床上常以此作為左心室后負荷的指標。

慢性肺胸疾患的肺毛細血管床破壞使血管床面積減少，氣流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小動脈痙攣，慢性缺氧所致的繼發性紅細胞增多和血黏稠度增加等因素，均可導致肺循環阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷增加，發生右心室肥厚擴大，發展為肺心病。肺源性心臟病可以引起肺動脈高壓，所以是右心室后負荷加重。

【健康護理、護理管理、感染護理】請問社區護士指導社區內有乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢，這是一級預防還是二級預防？

【答案及解析】

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一級預防：又稱病因預防，主要針對發病前期。它是采用宏觀性的根本措施，有目的的社區干預等方式來預防疾病并發生的過程。如婚前檢查，兒童保健，預防接種，建立良好的生活方式。一級預防是三級預防的主干和核心，是最積極的預防。

二級預防：也稱臨床前期預防。主要針對發病早期，采取各種早發現，早診斷，早治療的措施，以控制疾病發展惡化，防止疾病的復發或轉為慢性。普查，篩查，周期性健康檢查，高危人群重點項目檢查等均屬于二級預防范疇。

三級預防：也稱臨床預防。主要針對已患某病者采取及時的，有效的治療護理措施，防止病情惡化，預防并發癥和殘疾；對已喪失勞動力或殘廢者，給予康復，心理，家庭護理指導，使病人盡量恢復生活和勞動能力，提高生活質量，延長健康壽命。

乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢屬于二級預防。

【外科護理學】低滲性脫水伴循環衰竭時，擴容首選的液體張力是

A.等張

B.2/3張

C.1/2張

D.1/3張

E.1/5張

【答案及解析】本題選A

幾種常用混合液組成：

定輸液種類（定性）：補液的種類根據脫水的性質而定。一般情況下是低滲脫水補2/3張～等張含鈉液，等滲脫水補1/2張～2/3張含鈉液，高滲脫水補1/3張～1/4張含鈉液。如臨床判斷脫水性質有困難，可先按等滲脫水處理，同時應測血鈉、醫學教|育網搜集整理鉀、氯含量，以確定脫水性質，指導補液。

定輸液速度（定速）：補液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累積損失量應在8～12小時內補足。滴速約為每小時8～10ml/kg.重度脫水或有周圍循環衰竭者應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內靜脈輸入，以擴充血容量，改善血循環和腎功能。

【婦產科護理學】李某，32歲，初產婦，宮內孕39周，于昨日晚感覺腹部一陣陣發緊，每半個小時一次，每次持續3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續45秒左右，請問昨天晚上孕婦的情況是

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A.出現規律宮縮

B.屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產

C.屬于先兆臨產

D.進入第一產程

E.進入第二產程

【答案及解析】本題選C.孕婦在正式臨產前2～3周內有不規律子宮收縮，收縮力不強，持續時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產的表現。而臨產的征兆是有規律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產，所以選C.【兒科護理學】某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的是

A.體溫37℃

B.臍帶未脫落

C.體重比出生時下降12% D.陰道外口少量血跡

E.皮膚輕度黃染

【答案及解析】本題選C.此題考察新生兒生理特點，新生兒體溫調節中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環境影響而波動，出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內回升超過36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%，由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現陰道少量出血，數天后消失。出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染，約持續一周，稱生理性黃疸。

【婦產科護理學】預防羊水栓塞的正確措施是

A.產程中避免使用催產素

B.發現宮縮過強時，宜行人工破膜緩解宮縮

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C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

D.觀察產程，隨時做好手術準備

E.人工破膜宜在宮縮間歇期

【答案及解析】本題選E.羊水栓塞是由于羊水中有形物質（如胎兒毛）進入母體血液循環引起，與子宮收縮過強（包括縮宮素使用不當），致使羊膜腔內壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環有關，因此預防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當征和時間應選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術，因此答案E是正確的。

【內科護理學】患者，男，66歲，患高血壓病8年，醫學教|育網搜集整理近半年來間斷胸骨后或心前區疼痛，持續3～5分鐘，經入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫生醫囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥

A.應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓

B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服

C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔

D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等

E.出現不良反應需立即停藥，不可再服用

【答案及解析】本題選E.此題考察硝酸甘油的作用機制和藥物護理知識。硝酸甘油的作用機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔，藥物護理主要包括：應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓；該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應告知該藥物的不良反應，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，繼續用藥數日可自行消失，故不用立即停藥。

第二篇：中級主管護師資格考試必看考點

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中級主管護師資格考試必看考點

【內科護理學】鉤體病早期的“三體征”是指

A.高熱、結膜充血、淺表淋巴結腫痛

B.咽部充血、結膜充血、肝脾腫大

C.結膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴結腫痛

D.結膜充血、腓腸肌壓痛、肝脾腫大

E.充血、出血、滲出

學員提問：鉤體病早期的“三體征”是指？

【答案及解析】本題選C.本病潛伏期一般為7～14日，平均10日。早期（起病后1～3日）通常表現為“重感冒樣”癥狀。病人出現畏寒、發熱、頭痛、乏力、眼結膜充血、淺表淋巴結腫大、全身肌肉疼痛特別是腓腸肌疼痛和觸痛，有的病例尚出現嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

（一）流行病學史

發病前1～30天接觸疫水或動物尿或血。

（二）早期主要癥狀和體征

1.發熱：起病急，可有畏寒。短期內體溫可達39℃左右，常為弛張熱。

2.肌痛：全身肌痛，特別是腓腸肌痛。

3.乏力：全身乏力，特別是腿軟明顯。

4.眼結膜充血：輕者主要在眼球結膜、外眥及上下穹窿部，重者除角膜周圍外的全球結膜血管擴張呈網狀，無分泌物，不痛，不畏光。

5.腓腸肌壓痛：雙側腓腸肌壓痛，重者拒按。

6.淋巴結腫大：主要為表淺淋巴結及股淋巴結，一般為1～2cm，質偏軟，有壓痛，無化膿。

以上三癥狀（即寒熱、酸痛、全身乏力）和三體征（即眼紅、腿痛、淋巴結腫大）是鉤

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體病的典型臨床表現。

【外科護理學】心跳、呼吸停止后，臨床死亡期的時間大約持續

A.2～3分鐘

B.4～5分鐘

C.7～8分鐘

D.8～9分鐘

E.10分鐘

學員提問：為什么選B？

【答案及解析】本題選B.臨床死亡期，又稱軀體死亡期或個體死亡期，此期中樞神經系統的抑制過程由大腦皮質擴散至皮質下部位，延髓也處于深度抑制狀態。臨床表現為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期維持時間一般為5～6分鐘，若時間過長，則大腦將發生不可逆的變化。

此期若得到及時、有效的急救措施，病人生命仍有復蘇的可能。

【婦產科護理學】下列可診斷為子宮性閉經的選項是

A.雌激素試驗陽性

B.孕激素試驗陽性

C.垂體興奮試驗陰性

D.雌激素試驗陰性

E.孕激素試驗陰性

學員提問：為什么選D？

【答案及解析】本題選D.雌激素試驗（＋）：提示子宮內膜對激素有正常反應而且宮腔通暢。

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雌激素試驗（－）：原因在子宮，提示子宮內膜對激素有無正常。女性第二性征發育良好仍有閉經，提示卵巢功能正常，但子宮功能異常。

孕激素試驗陰性者：FSH＜5IU/L為促性腺激素性腺功能低落，提示病變環節在下丘腦或垂體。FSH＞30IU/L為高促性腺激素性腺功能低落，提示病變環節在卵巢，應行染色體檢查，明確遺傳學病因。

孕激素試驗陽性者：LH＞FSH且LH/FSH的比例＞2～3時提示多囊卵巢綜合征，LH、FSH正常范圍者為下丘腦功能失調性閉經。

垂體興奮性試驗：又稱GnRH刺激試驗。通過靜脈注射GnRH測定LH和FSH，以了解垂體LH和FSH對GnRH的反應性。

臨床意義：

1.LH正常反應型：注入后30分鐘LH高峰值比基值升高2～4倍。

2.LH無反應或低弱反應：注入后30分鐘LH值無變化或上升不足2倍，提示垂體功能減退。

3.LH反應亢進型：30分鐘LH高峰值比基值升高4倍以上，此時須測定FSH反應型以鑒別多囊卵巢綜合征與卵巢儲備功能降低兩種不同的生殖內分泌失調。

【兒科護理學】新生兒敗血癥產后感染的癥狀一般發生于

A.生后1天以內

B.生后2天以內

C.生后3天以內

D.生后3天以后

E.生后4天以后

學員提問：為什么選D？

【答案及解析】本題選D.新生兒敗血癥可以發生在產前、產時或產后。產前感染與孕婦有明顯的感染有關，尤其是羊膜腔的感染更易引起發病：產時感染與胎兒通過產道時被細菌感染有關，如胎膜早破、產程延長等；產后感染往往與細菌從臍部、皮膚粘膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入有關。近年來醫源性感染有增多趨勢。

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產前、產時感染一般發生在出生后3天內，產后感染發生在出生后3天以后。早期表現為精神食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等，轉而發展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動，面色欠佳和出現病理性黃疸、呼吸異常。少數嚴重者很快發展到循環衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和核黃疸。

【健康護理、護理管理、感染護理】下述關于原位菌群失調的敘述恰當的是

A.也稱定位轉移

B.即正常菌群在外來菌的入侵下在原有部位發生了數量或種類結構上的變化

C.失調因素被消除后，正常菌群均可自然恢復

D.免疫力低下的病人僅發生原位菌群失調

E.二度失調為菌群發生了病理波動

學員提問：為什么選E？

【答案及解析】本題選E.原位菌群失調：原位菌群失調是指正常菌群雖仍生活在原來部位，亦無外來菌入侵，但發生了數量或種類結構上的變化，即出現了偏離正常生理組合的生態學現象。根據失調程度不同，原位菌群失調可分為三度。

一度失調：在外環境因素、宿主患病或所采取的醫療措施（如使用抗生素或化學藥物治療）的作用下，一部分細菌受到了抑制，而另一部分細菌卻得到了過度生長的機會，造成某些部位正常菌群的結構和數量發生暫時性的變動，即為一度失調。失調的因素被消除后，正常菌群可自然恢復，臨床上稱這為可逆性失調。

二度失調：正常菌群的結構、比例失調呈相持狀態；菌群內由生理波動轉變為病理波動。去除失調因素后菌群仍處于失調狀態，不易恢復，即具有不可逆性。多表現為慢性腹瀉（腸炎）、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等，臨床常稱為比例失調。

三度失調：原正常菌群大部被抑制，只有少數菌種占決定性優勢。發生三度失調的原因常為廣譜抗菌藥物的大量應用使大部分正常菌群消失，而代之以過路菌或外襲菌，并大量繁殖而成為該部位的優勢菌。三度失調表現為急性重病癥狀，如難辨梭菌引起的偽膜性腸炎。白色念珠菌、綠膿桿菌和葡萄球菌等都可能成為三度失調的優勢菌。正常菌群的三度失調亦稱菌群交替癥或二重感染。

第三篇：中級主管護師資格考試精華知識點

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中級主管護師資格考試精華知識點

【內科護理學】鉤蟲病的最主要臨床特點是

A.鉤蚴性皮炎

B.貧血

C.肝功能異常

D.消化系統紊亂

E.肺嗜酸性粒細胞浸潤綜合征

學員提問：請講解一下好嗎？

【答案及解析】本題選B.貧血是鉤蟲病最突出的表現。由于成蟲以口器咬住腸粘膜吸取血液，并經常更換咬吸點，同時分泌抗凝物質使傷口不斷流血，長期漫性失血造成鐵及蛋白質的損失，引起缺鐵性貧血及低蛋白血癥；在重度感染后3～5月可逐漸出現嚴重的進行性貧血，病人有頭昏、眼花、耳鳴、乏力、勞動后心悸、氣促、記憶力減退、表情淡漠、皮膚蒼白或呈臘黃色等癥狀。長期嚴重貧血病人心臟可呈一般性擴大，心前區有吹風樣收縮期雜音，心率增速和血壓降低（舒張壓為甚）。貧血屬小細胞低色素性貧血，嗜酸粒細胞大多增高。骨髓鐵粒細胞顯著減少或消失，血清鐵和鐵蛋白濃度降低。

【內科護理學】流行性乙型腦炎感染過程中，最多見的表現是

A.病原體被清除（一過性感染）

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態

E.潛伏性感染

學員提問：請問老師，這幾種有何區別？

【答案及解析】本題選B.隱性感染又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機體產生特異性的免疫應答，醫學教育網免費提供

不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。

顯性感染又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機體發生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。

潛伏性感病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，成為攜帶者。

【外科護理學】泌尿系男生殖系統結核的原發病灶主要是

A.骨關節

B.肺

C.腸道

D.淋巴結

E.腹膜

學員提問：為什么？

【答案及解析】本題選B.男生殖系統結核最先發生結核病變的是腎臟，而腎結核則繼發于身體其他部位的結核病灶，肺結核是主要的原發病灶。原發病灶的結核桿菌經血液侵入腎臟后，在腎皮質形成雙側性多發病灶，當機體抵抗力強時可自愈，但如機體抵抗力弱時則形成腎髓質結核并繼續發展至腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱，成為泌尿系結核。泌尿系結核的病理變化主要是結核結節及結核肉芽腫形成，繼之，發展為干酪樣壞死及空洞或潰瘍形成，再進一步纖維化。腎皮質結核以干酪樣壞死及空洞形成為主。腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱結核以結節、潰瘍及纖維化為主。輸尿管結核使輸尿管增粗、變硬、導致不同程度的管腔狹窄，加速腎臟的破壞，使腎功能損害。膀胱結核可使膀胱壁失去伸展性，導致容量減少并形成攣縮膀胱，繼而引起健側腎及輸尿管積水。尿道結核常導致尿道狹窄。前列腺、精囊及附睪結核常形成結核性肉芽腫、干酪樣壞死成為緊硬的腫塊。輸精管結核常纖維化成串珠狀結節。

腎結核的病原菌主要是來自肺結核，也可來自骨關節結核、腸結核等其他器官結核。結核桿菌傳播至腎臟的途徑有四：①血行播散：是最主要的感染途徑。結核桿菌從肺部結核病灶中侵入血流而播散到腎臟；②尿路感染：實際上是結核桿菌在泌尿系統內的蔓延擴散。為一側尿路發生結核病變后，結核桿菌由下尿路回流上升傳至另一側腎臟；③淋巴感染：為全身的結核病灶或淋巴結核病灶的結核桿菌通過淋巴道播散到腎臟；④直接蔓延：是在腎臟附近的器官如脊柱、腸的結核病灶直接擴散蔓延累及腎臟。

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【婦產科護理學】有關孕期檢查的四步觸診法，下列錯誤的是

A.可以了解子宮的大小，胎先露，胎方位

B.第一步是雙手置于宮底部了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀

C.第二步是雙手分別置于腹部兩側，辨別胎背及胎肢的方向

D.第三步是雙手置于恥骨聯合上方，判斷先露部為頭還是臀

E.第四步是雙手向骨盆入口方向插入，進一步檢查先露部，并確定入盆程度

學員提問：完整的四步觸診法是什么？

【答案及解析】本題選D.醫學教。育網原創

四步觸診法是產前檢查的常用方法，通過四步觸診法可以判定胎產式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符，并估計胎兒的大小和羊水量的多少。

適應癥：妊娠24 周以后。

操作前準備：檢查者關閉門窗，遮擋屏風，手要溫暖；孕婦排尿后，仰臥于檢查床上，暴露腹部，雙腿略屈外展，腹肌放松。

操作過程：前三步觸診時，檢查者位于孕婦右側并面對孕婦頭部，第四步觸診時，檢查者則面對孕婦足部，動作要輕柔。

1.第一步 檢查者雙手置于子宮底部，先確定子宮底高度，估計宮底高度與孕周是否相符，再以雙手指腹交替輕推，分辨宮底處是胎體的哪一部分，圓而硬有浮球感的為胎頭，寬而軟不規則的為胎臂。

2.第二步 檢查者雙手置于子宮兩側，一手固定，另一手深按，兩手交替進行。分辨胎背及胎兒四肢各在母體腹壁的哪一側，平坦飽滿者為胎背，高低不平，有結節者為胎兒肢體。

3.第三步 檢查者右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯合上方，握住先露部，按第一步特點判斷先露是頭還是臂；再左右推動先露部，以確定是否入盆，能被推動提示未入盆，反之提示入盆。

4.第四步 兩手分別插入先露部兩側，向骨盆入口深按，再一次核對先露部的診斷是否正確，并確定先露部入盆程度。

【健康護理、護理管理、感染護理】Colles骨折患者骨折遠端有

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A.前上方移位

B.后上方移位

C.內收外旋移位

D.掌側和尺側移位

E.背側和橈側移位

學員提問：老師，這個該如何理解？

【答案及解析】本題選E.Colles骨折是橈骨遠端，距關節面2.5cm以內的骨折，常伴有遠側骨折斷端向背側傾斜，前傾角度減少或呈負角，典型者傷手呈銀叉畸形。1814年Abraham Colles首先詳細描述此類骨折，故命名為Colles骨折。它是最常見的骨折之一，約占所有骨折的6.7%，好發于老年人，女性較多，有“老年性骨折”之稱。老年性骨質疏松是骨折的內因，摔倒則是外因。患者跌倒時肘部伸直位，前臂旋前，腕關節背伸，手掌撐地傳至橈骨遠端而發生骨折。暴力輕時骨折嵌插而無明顯移位，暴力大時骨折遠端橈側和背側移位，常伴有尺骨莖突和下尺橈關節分離。

【外科護理學】某男，45歲，慢性腎衰竭多年，近期已行腎移植，在觀察急性排斥反應時，要注意該類排斥反應多發生在移植后

A.1～2個月

B.3～4周

C.1～2周

D.2～3d

E.24h內

學員提問：腎排斥反應分期？

【答案及解析】本題選 C 分類

（1）急性排斥反應：移植后1～2周內即可出現。表現為發熱，局部出現炎性反應，如

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腫脹、疼痛、白細胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失等。

（2）超急性排斥反應：在移植手術后24小時內或更短時間內發生，如誤輸異型血液，可在數分鐘內即可發生溶血反應。這是因為體內早已具有對該種抗原的抗體，故一旦移植，反應很快發生。

（3）慢性排斥反應：在移植后數年內，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制劑也難奏效。

【外科護理學】急性闌尾炎，當腹痛尚未轉移到右下腹前，在診斷上具有重要意義的是

A.已出現發熱

B.已有血自細胞顯著升高

C.臍區壓痛及反跳痛

D.臍區及右下腹均有壓痛，反跳痛

E.壓痛已固定在右下腹

【答案及解析】E

1.癥狀 典型的癥狀是轉移性右下腹疼痛，少數病例開始即出現右下腹疼痛，醫學教|育網搜集整理伴有胃腸功能紊亂癥狀。闌尾穿孔后可出現腹膜炎和麻痹性腸梗阻癥狀。盆腔位闌尾炎或出現盆腔膿腫時，可有大便次數增多、里急后重、黏液便等直腸刺激癥狀。炎癥較重者可出現體溫升高、脈率增快等全身中毒癥狀，如發生門靜脈炎時出現寒戰高熱和輕度黃疸，嚴重者可發生感染性休克。

2.體征 最重要的體征是右下腹固定的壓痛，如闌尾炎癥擴散，疼痛范圍也隨之擴大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。闌尾化膿、壞疽時有腹肌緊張、反跳痛，如腹膜刺激征范圍擴大，說明闌尾發生穿孔。闌尾周圍膿腫形成后，可在右下腹觸及邊界不清和較為固定的壓痛性包塊。此題選擇E.【婦產科護理學】枕右前位胎頭通過軟產道時進行內旋轉，是使胎頭的A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致

B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致

C.矢狀縫與中骨盆前后徑相一致

D.前囟轉至恥骨弓下面

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E.后囟轉至骶骨前方

【答案及解析】本題選 C

枕左前位的分娩機制：

（1）銜接 胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。

（2）下降 胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降。胎頭在下降過程中，受骨盆底的阻力發生俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉等動作。

（3）俯屈 胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，胎頭枕部遇肛提肌阻力，變胎頭枕額徑為枕下前囟徑。

（4）內旋轉 胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與中骨盆及出口前后徑相一致，胎頭于第一產程末完成內旋轉動作。

（5）仰伸 胎頭下降達陰道外口時，宮縮和腹壓繼續迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進，胎頭枕骨下部達恥骨聯合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸，當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。

（6）復位及外旋轉 胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復正常關系，胎頭枕部向左旋轉45°，稱為復位。胎肩在盆腔內繼續下降，前（右）肩向前向中線旋轉45°時，胎兒雙肩徑轉成與出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續向左旋轉45°，以保持胎頭與胎肩的垂直關系，稱為外旋轉。

（7）胎兒娩出 胎頭完成外旋轉后，胎頭及雙肩相繼娩出，胎體及胎兒下肢隨之順利娩出。

根據上述文字，此題應該選擇C.

第四篇：中級主管護師資格考試重點

中級主管護師資格考試重點

【健康護理、護理管理、感染護理】下述預防清潔無菌手術切口感染的措施中，不恰當的是

A.縮短住院時間

B.加強營養

C.術前2天開始使用抗生素進行預防

D.縮短手術時間

E.術前做好術區皮膚準備

學員提問： 請老師解釋手術切口感染相關原因及答案C為什么不對？

【答案及解析】本題選C.切口感染的原因：

醫院內感染又稱醫院獲得性感染，是指病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在住院期間發生的感染，同時也包括在醫院內感染而在出院后才發病的。手術切口感染相關因素分析： 切口感染不但與生物性感染因素有關，也與非生物性因素密切關系。生物性感染因素引起的切口感染。

循證支持： 從分離到的病原菌來看，切口感染的病原菌中以金黃色葡萄球菌為首位，金黃色葡萄球菌是導致各種化膿性感染及敗血癥的重要病原體，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌已經成為醫院內感染最常見的致病菌，同時凝固酶陰性的葡萄球菌感染率有明顯上升，革蘭陰性桿菌目前在引起醫院感染中有不斷上升趨勢，大腸埃希菌、變形桿菌屬的感染率才僅次于金葡萄，這與第一屆全國呼吸病原學術會議紀要中結論相一致，應引起臨床醫院及檢驗工作者的高度重視。近年來，大腸埃希菌的耐藥率愈來愈高，且由于第三代頭孢菌素的廣泛應用，使廣譜β-內酰胺酶腸桿菌科細菌增多。

循證應用及循證評價： 合理應用抗生素，降低切口感染率。術前和術后濫用抗生素雖不屬于護理內容，但護理人員必須掌握原則，才能合理給藥。如預防頭頸部及胸部手術的術中切口感染，應針對金黃色葡萄球菌選用藥物，葡萄球菌對青霉素G、半合成青霉素、紅霉素及頭孢菌素等藥物敏感。

臨床有明確應用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時方可選用氨基糖苷類抗生素藥物。術前預防性應用抗生素的最佳時間應是在手術開始前的30min，也可與麻醉前用藥一起給病人一次適量的抗生素，手術時間較長，或手術時間超過應用抗生素的半衰期，手術中補用一次常規劑量，術后繼續應用2～3d，這樣，術中一般性的污染便不致發展為術后感染。對于消化道手術的病人腸道準備非常重要。

【婦產科護理學】下列關于BBT的臨床應用描述，錯誤的是

A.雙相型提示有排卵

B.單相型提示無排卵

C.高溫相持續3周以上，提示有可能妊娠

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D.高溫相持續時間短于Ⅱ日，提示黃體萎縮不全

E.可以確定排卵日

學員提問：黃體萎縮不全，是不是就是黃體功能不足？

【答案及解析】本題選E.黃體功能不全其實有兩表現：黃體發育不全（黃體不足）和黃體萎縮不全。

黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宮內膜繼續增生，為受精卵著床做好一切準備。

1.黃體發育不全（黃體不足）：是黃體素分泌不足使月經周期縮短（少于28天）。常于月經前數天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式行經。雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10～12天。假若懷孕，多數患者會早期流產，少數患者有不孕癥。

2.黃體萎縮不全：多由于孕酮分泌量不足、分泌時間卻延長，所以黃體功能持續過久，黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續分泌“少量”的孕激素，使得子宮內膜不能按正常的時間剝落。臨床表現為：月經周期正常，但經期延長，可達9～10天甚至更長，但量不太多。基礎體溫雙相但下降緩慢，往往在經期還未降至正常增殖期水平（經期體溫仍在高溫期）。如在月經的第五天做診刮，內膜呈增生與分泌混合型。

【兒科護理學】關于新生兒肺透明膜病描述正確的是

A.主要是缺乏Ⅱ型肺泡細胞引起的 B.出生時即可出現窒息

C.呼吸困難進行性加重

D.X線顯示雙肺透過度增高

E.胃液振蕩試驗陽性可確診

學員提問：A為什么不正確？

【答案及解析】本題選C.選C.新生兒肺透明膜病是因為缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產生的表面活性物質（PS）所造成，而不是因為缺乏Ⅱ型肺泡細胞。

新生兒肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），出生時心跳、呼吸亦可完全正常，醫學。教育網。原創一般出生后立即開始或在6小時內逐漸出現呼吸困難、青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，并進行性加重。

主要見于早產兒，本病是因為缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產生的表面活性物質（PS）所造成，表面活性物質的80%以上由磷脂（PL）組成，在胎齡20～24周時出現，35周后迅速增加，故本病多見于早產兒，胎齡越小，發病率越高。表面活性物質（PS）缺乏的原因有：① 早產：小于35周的早產兒Ⅱ型細胞發育未成熟，PS生成不足；② 缺氧、酸中、低溫：均能抑制早產兒生后PS的合成；③ 糖尿病孕婦的胎兒：其胎兒胰島細胞增生，而胰島素具有拮抗腎上腺皮質激素的作用，延遲胎肺成熟；④ 剖

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宮產：因其缺乏正常子宮收縮，刺激腎上腺皮質激素增加，促進肺成熟，PS相對較少；⑤ 通氣失常：可影響PS的合成；⑥ 肺部感染：Ⅱ型細胞遭破壞，PS產量減少。

肺部X線檢查：按病情輕重可分四級。

第一級為細粟粒狀毛玻璃樣陰影，兩肺透亮度減低；

第二級除粟粒陰影外可見超出心影的空支氣管影；

第三級除上述影像外，心緣與隔緣模糊；

第四級為廣泛的白色陰影稱“白色肺”，其中有黑色的禿葉樹枝狀空支氣管樹影由肺門向外周放射伸展至末梢氣道，形成“支氣管充氣征”。用高壓氧通入肺內，X線變化可獲改善。

胃液振蕩試驗：胃液1ml加95%酒精1ml，振蕩15秒后靜置15分鐘，如果沿管壁仍有一圈泡沫為陽性，可初步除外HMD，陰性則提示本病。假陽性1%，但假陰性可達10%，抽胃液時間越晚，假陰性越多，因羊水已進入腸道。

【兒科護理學】患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月來醫院就診。患兒生后單純母乳喂養，未添加輔食。查體：精神萎靡，營養發育較差，反應遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，頭發枯黃，前囟2cm×3cm，心肺無異常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm.血紅蛋白70g/L，血涂片見紅細胞體積小、含色素低。

該患兒正確的診斷是

A.生理性貧血

B.地中海貧血

C.營養性缺鐵性貧血

D.營養性巨幼紅細胞性貧血

E.感染性貧血

學員提問： 老師D答案是錯誤的嗎？

【答案及解析】本題選C.選C.題目所述為營養性缺鐵性貧血的表現。

營養性巨幼紅細胞性貧血（Nutritional Megaloblastic Anemia）多見于嬰幼兒、尤其是2歲以內。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點為：呈大細胞正色素性貧血，各期紅細胞大于正常，紅細胞比血色素減少更明顯，粒細胞和血小板減少，粒細胞核右移，骨髓出現巨幼紅細胞等造血特點，經維生素B12及葉酸治療有效。

主要臨床表現如下：

1.一般表現：多呈虛胖體型或輕度浮腫，毛發稀疏、發黃，偶見皮膚出血點。

2.貧血表現：輕度或中度貧血占大多數，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應，且呈三系減少現象，故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。

3.精神神經癥狀：表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、智力發育和動作發育落后、3 / 4

甚至倒退，如原來已會認人、會爬等，病后又都不會，此外尚有不協調和不自主的動作，肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強，腱反射亢進，踝陣攣陽性，淺反射消失，甚至抽搐。

4.消化系統癥狀：有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。

根據解析及題干可得答案C正確。

【社區護理學】剩米飯、米粉食物中毒的致病菌是

A.致病性大腸桿菌

B.肉毒梭菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.產氣莢膜梭菌

E.副溶血性弧菌

學員提問：不明白為什么是答案C？

【答案及解析】本題選C.蠟樣芽胞桿菌食物中毒： 蠟樣芽胞桿菌分布廣泛，特別是在谷物制品中浸染廣泛。該菌能產生致吐腸毒素和致腹瀉腸毒素，前者耐熱。是食用剩米飯、剩菜、涼拌菜等引起食物中毒的主要致病菌。污染源主要是泥土、灰塵，經昆蟲、不潔用具和食品從業人員等傳播。蠟樣芽胞桿菌食物中毒有以下特點：（1）中毒季節以夏、秋季為多。（2）中毒食品主要為剩米飯、米粉、甜酒釀、剩菜、甜點心及乳、肉類食品。（3）中毒多因食品在食用前保存溫度較高（20℃以上）和放置時間較長。蠟樣芽胞桿菌食物中毒的主要預防措施：注意食品的貯藏衛生和個人衛生，防止塵土、昆蟲及其他不潔物污染食品。所以選C.4 / 4

第五篇：##中級主管護師資格考試歷年考題精編（最終版）

「內科護理學」女，28歲，常因胃潰瘍出血，出現頭暈乏力、蒼白，經檢查Hb90g/L，RBC3.50×1012/L，確診為缺鐵性貧血。此種貧血的發生機理是 A.蛋白質太少 B.缺乏維生素B12 C.缺乏葉酸 D.缺乏胃酸 E.貯存鐵缺乏

「答案及解析」本題選E.缺鐵性貧血是體內用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成減少、紅細胞生成障礙引起的小細胞、低色素性貧血，是臨床上最常見的一種貧血。「外科護理學」病變在膀胱頸部或尿道者會出現 A.初始血尿 B.終末血尿 C.全程血尿 D.膿尿 E.乳糜尿

「答案及解析」本題選A.尿液異常：

1.血尿尿液中含有血液。根據尿液含血量的多少，可分為鏡下血尿和肉眼血尿。

（1）鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0～2個紅細胞，離心后每高倍視野紅細胞超過2個，即為不正常。常為泌尿系慢性感染、結石、急性或慢性腎炎及腎下垂所致。（2）肉眼血尿：肉眼能見到血色的尿，稱為肉眼血尿。常為泌尿系腫瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱結石或創傷等引起。根據出血部位與血尿出現階段的不同，肉眼血尿可分為：①初始血尿：提示病變在膀胱頸部或尿道；②終末血尿：提示病變在膀胱頸部、三角區或后尿道；③全程血尿：提示病變在膀胱或其以上部位。2.膿尿離心尿每高倍視野白細胞超過3個以上為膿尿。當尿路感染時可大量增多，成堆出現，又稱膿細胞。

3.乳糜尿尿液中含有乳糜或淋巴液，也可混有大量脂肪、蛋白質、紅白細胞及纖維蛋白原。常為絲蟲病的后遺癥。

4.晶體尿在各種因素影響下，尿中有機或無機物質沉淀、結晶，形成晶體尿。常見于尿液中鹽類過飽和狀態時，有時呈石灰水樣，靜置后有白色沉淀物。

5.少尿或無尿每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿；由急性腎衰竭所致。無尿應與尿潴留區別；無尿是腎臟不能分泌尿液，膀胱是空虛的；尿潴留是膀胱內有尿而排不出。「內科護理學」患者，男性，32歲，因“發熱、肌肉酸痛、乏力3天”入院，查：T40℃，R40次/分，P120次/分，BP100/70mmHg，急性病容，結膜充血，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，腎區叩擊痛（+）。診斷為“鉤端螺旋體病”。病原治療中，首選的藥物是： A.喹諾酮類 B.頭孢菌素 C.青霉素 D.氯霉素 E.慶大霉素

「答案及解析」本題選C.鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。鼠類及豬是主要傳染源，呈世界性范圍流行。臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥，中期的各器官損害和功能障礙，以及后期的各種變態反應后發癥為特點。重癥患者可發生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血，常危及患者生命。疾病病因：

（一）傳染源：主要為野鼠和豬。

（二）傳播途徑：鉤體病傳播方式為直接接觸傳播。

（三）人群易感性：人群對鉤體普遍易感。

（四）流行特征：由于鉤體在外界存活需適當溫度及濕度，其感染的方式需在特定的條件和環境下發生。鉤體病的治療包括抗菌治療、對癥治療及后癥的治療。

（一）抗菌治療：鉤體對青霉素高度敏感，迄今尚無耐藥株出現。研究證實，在發病早期使用抗生素，能有效縮短發熱期，加速癥狀消退，并阻斷器官損害的發生。對發病4d以上的重癥患者，應用青霉素靜脈滴注亦取得滿意的療效。鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重反應，常見為高熱、寒戰、血壓下降，赫克斯默爾反應。特別是少數病人可再誘發致命的肺彌漫性出血。故首劑抗菌藥物注射后應加強監護數小時。

（二）對癥治療：主要針對各種類型的重型鉤體病患者。

（三）后發癥的治療：鉤體病后發癥為機體免疫反映所致，故無須抗菌藥物。輕癥狀者常可自行緩解。對影響較大的眼葡萄膜炎、腦動脈炎等，可酌情應用腎上腺皮質激素以緩解病情。「婦產科護理學」B超監護不能顯示的項目 A.胎肺成熟度 B.胎方位

C.有無胎心搏動 D.胎頭雙頂徑 E.胎盤位置

「答案及解析」本題選A.B超檢查的作用是能夠了解胎盤位置、胎兒在宮內的位置、胎心搏動及太方位、胎頭大小和雙頂徑等器質性內容，但是對于胎肺是否成熟等功能性指標，不能檢測出來。【內科護理學】服用制酸藥宜在 A.餐前

B.餐后1小時及睡前服用一次 C.兩餐之間

D.每日清晨一次 E.進餐時與食物同服

【答案及解析】本題選B.一、抗酸藥

抗酸藥（antacids）是一類弱堿性物質。口服后能降低胃內容物酸度，從而解除胃酸對胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發揮緩解疼痛和促進愈合的作用。餐后服藥可延長藥物作用時間。合理用藥應在餐后1、3小時及臨睡前各服一次，一天7次。理想的抗酸藥應該是作用迅速持久、不吸收、不產氣、不引起腹瀉或便秘，對粘膜及潰瘍面有保護收斂作用。單一藥物很難達到這些要求，故常用復方制劑。如氫氧化鎂、三硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉等。

二、H2受體阻斷藥：H2受體阻斷藥西米替丁等。

三、M膽堿受體阻斷藥：M膽堿受體阻斷藥如阿托品及其合成代用品可減少胃酸分泌、解除胃腸痙攣。但在一般治療劑量下對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量則不良反應較多，已很少單獨應用。而哌侖西平（pirenzepine）對引起胃酸分泌的M1膽堿受體親和力較高，而對唾液腺、平滑肌、心房的M膽堿受體親和力低。治療效果與西米替丁相仿，而不良反應輕微。

四、胃壁細胞H+泵抑制藥：壁細胞通過受體（M1、H2受體、胃泌素受體）、第二信使和H+，K+-ATP酶三個環節來分泌胃酸。H+，K+-ATP酶（H+泵）位于壁細胞的管狀囊泡和分泌管上。它能將H+從壁細胞內轉運到胃腔中，將K+從胃腔中轉運到壁細胞內，進行H+-K+交換。抑制H+，K+-ATP酶，就能抑制胃酸形成的最后環節，發揮治療作用。

【外科護理學】某病人頭部損傷后，球結膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為 A.鼻骨骨折 B.顱蓋骨骨折 C.顱前窩骨折 D.顱中窩骨折 E.顱后窩骨折

【答案及解析】本題選C.1.顱前窩骨折：常累及額骨眶板和篩骨引起的出血經前鼻孔流出；或流進眶內眶周皮下及球結合膜下形成瘀血斑稱之“熊貓”眼征骨折處腦膜破裂時腦脊液可經額竇或篩竇由前鼻孔流出成為腦脊液鼻漏。

2.顱中窩骨折：常累及顳骨巖部腦膜和骨膜均破裂時腦脊液經中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏；如鼓膜完好腦脊液則經咽鼓管流往鼻咽部常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經損傷。

【外科護理學】女性，37歲，從3樓墜落后出現雙下肢痙攣性癱瘓和損傷平面以下感覺障礙，并伴有呼吸困難，說明其脊髓損傷水平至少在 A.胸4水平以上 B.胸6水平以上 C.胸8水平以上 D.胸10水平以上 E.胸12水平以上

【答案及解析】本題選B.脊髓損傷的臨床表現：

1.脊髓震蕩 損傷后短暫的功能障礙，表現為弛緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能喪失，數分、數小時或稍長時間逐漸恢復，直至完全恢復，一般不留后遺癥。2.脊髓挫傷和脊髓受壓 傷后出現損傷平面以下的感覺、運動、反射及括約肌功能部分或完全喪失，可以是單側，也可雙側，雙側多在同一平面。其預后決定于脊髓損傷的程度、受壓解除的時間。一般2～4周后逐漸演變為痙攣性癱瘓，肌張力增高、腱反射亢進，出現病理性錐體束征。胸段脊髓損傷表現為截癱，頸段損傷表現為四肢癱，上頸段損傷表現為四肢痙攣性癱瘓，下頸段損傷表現為上肢弛緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。

3.脊髓半切征（Brown Sequard征）損傷平面以下同側肢體的運動和深感覺喪失，對側肢體的痛覺和溫度覺喪失。

4.脊髓斷裂 損傷平面以下的感覺、運動、反射和括約肌功能完全喪失。

5.脊髓圓錐損傷 成人脊髓終止于第1腰椎體的下緣，當第1腰椎骨折可損傷脊髓圓錐，表現為會陰部皮膚鞍狀感覺消失、括約肌功能及性功能障礙，而雙下肢的感覺和運動功能保持正常。

6.截癱指數 脊髓損傷后出現癱瘓，但由于損傷的程度不同，癱瘓的表現也有差異。截癱指數是將癱瘓程度量化，截癱指數分別用“0”“1” “2”表示，“0”代表沒有或基本沒有癱瘓；“1”代表功能部分喪失；“2”代表完全或接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運動、感覺及兩便的三項功能，最后數字相加即是該病人的截癱指數。

【婦產科護理學】孕婦王某，孕8周出現陰道流血就診。自訴流血量在逐漸增多，且有一陣一陣的右側腹痛。婦科檢查發現子宮大小與停經周數相符，宮頸口已擴張，但宮頸口未見組織物。該孕婦可被診斷為 A.先兆流產 B.難免流產 C.不全流產 D.完全流產 E.稽留流產

【答案及解析】本題選B.1.先兆流產指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，子宮大小與停經周數相符，妊娠有希望繼續者。經休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。

2.難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來，此時陰道流血量增多，陣發性下腹痛加重或出現陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數相符或略小。

3.不全流產指妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內，由難免流產發展而來。由于宮腔內殘留部分妊娠產物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續不止，甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出，有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物已排出于陰道內，而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經周數。

4.完全流產指妊娠產物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉，子宮接近正常大小。

5.稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經周數小，質地不軟，未聞及胎心。

【兒科護理學】下列有關器官系統發育不平衡性的描述中正確的是 A.生殖系統發育較早 B.神經系統發育領先

C.淋巴系統到青春期開始發育 D.皮下脂肪年長時發育較發達 E.肌肉組織的發育到青春期才加速 【答案及解析】本題選B.在全身各器官系統的發育成長中，神經系統的發育居領先地位。新生兒的腦重只有350克，大腦皮質的腦回較少，腦溝也較淺。一歲兒童的腦重迅速增至950克左右，植物神經發育基本完成。三歲時腦重即增至1100克左右，小腦的發育已經基本完成，能維持身體的平衡和加強動作的準確性。從四歲開始大腦神經細胞形成了越來越復雜的網絡，在接受刺激后能較迅速、準確作出反應，并能形成比較穩定的條件反射，此刻兒童的大腦重量已經達到成人的90%左右，是全身發育最快的器官，因此也給嬰幼兒智能發育提供了物質基礎。【內科護理學】下列心力衰竭病人的護理措施中，正確的是 A.低蛋白、高維生素飲食

B.限制總熱量的攝入、少量多餐

C.服用地高辛的患者若一次漏服，應囑病人下次補服 D.若患者心率＞100次/分，病人不能服用地高辛 E.患者每日液體入量無需限制 【答案及解析】本題選B 心力衰竭病人應改善不良生活方式，降低心臟發生新的損害的危險，如戒煙、酒，減輕體重，限制總熱量的攝入、少量多餐低鹽低脂飲食，飲水注意出入動態平衡，每日適量運動。根據體重變化及早發現液體潴留。沒有要求要低蛋白，所以A是錯誤的。心力衰竭病人使用洋地黃類藥物時要預防洋地黃中毒，洋地黃中毒最重要的反應就是各類心律失常，所以給藥前要數脈搏，當脈搏＜60次/分應停藥。所以D是錯誤的。【內科護理學】一位護士在為一位乙型肝炎病人進行肌內注射后，在處理用物的過程中不慎被注射器針頭刺破皮膚，下列處理最適宜的是 A.碘酒消毒 B.應用干擾素

C.立即注射乙肝疫苗 D.注射丙種球蛋白

E.注射高價乙肝免疫球蛋白 【答案及解析】本題選E ①主動免疫：可接種乙肝疫苗，HBsAg陽性的母親所娩下的新生兒為重點接種對象。②被動免疫：高效價乙肝免疫球蛋白。

主動免疫制劑在接種后經過一定期限才能產生抗體，但抗體持續時間較久，一般為1～5年。被動免疫：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，可給予相應的抗體，使之立即獲得免疫力，只能作為暫時預防和用于治療。所以處理最適宜注射高價乙肝免疫球蛋白。

【內科護理學】患者，男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。（問題）該患者出現腹水原因，與下列哪項無關 A.門靜脈壓力增高 B.肝淋巴液生成過多 C.低白蛋白血癥 D.前列腺素增多 E.繼發性醛固酮增多

【答案及解析】本題選D 從臨床表現可知該病人為肝硬化。腹水是晚期肝硬化最突出的臨床表現。腹水形成與下列因素有關：

①門靜脈高壓； ②血漿白蛋白降低； ③肝淋巴液生成過多；

④抗利尿激素及繼發醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多； ⑤有效循環血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低。

【婦科護理學】孕婦李某，平素月經周期規律，28～30天一次，G3P0，目前宮內孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份符，胎心135～160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續35～40秒。陰道檢查發現有少量血性分泌物，宮口擴張達3cm，胎膜未破裂。對該孕婦的首要處理措施是 A.灌腸保持清潔 B.人工破膜 C.抑制宮縮 D.盡快終止妊娠 E.積極預防感染

【答案及解析】本題選C 根據此題的表現，診斷為早產，早產的臨床表現主要是子宮收縮。診斷早產的依據是妊娠晚期者子宮收縮規律（20分鐘≥4次），伴以宮頸管消退≥75%以及進行性宮口擴張2cm以上。早產的首要治療是抑制宮縮。

【內科護理學】患者，女，72歲，主因呼吸困難半月，加重2天人院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應給予該患者的吸氧方式為

A.2～4升低流量間斷吸氧 B.2～4升低流量持續吸氧 C.4～6升中等流量間斷吸氧 D.4～6升中等流量持續吸氧 E.6～8升高流量間斷吸氧 【答案及解析】本題選B.患者表現為心源性哮喘，極度缺氧，對于這種情況的首要處理即提高患者血氧分壓，低流量持續吸氧能夠在不增加或相對緩和增加血CO2的前提下提高患者的血氧分壓，所以作為首選。

【外科護理學】良性及惡性腫瘤之間最根本的區別在于 A.腫塊的大小 B.腫塊生長的速度 C.細胞的分化程度

D.腫塊表面的光滑程度 E.疼痛的程度

【答案及解析】本題選C

良性及惡性腫瘤之間最根本的區別在于：良性腫瘤細胞分化程度高，它與正常組織細胞雖不完全一樣，但近似之處頗多。如纖維瘤細胞與正常的纖維細胞就較近似。惡性腫瘤的細胞分化程度低與正常的組織細胞差異大，很象幼稚細胞的胚胎細胞。【婦產科護理學】最長的胎頭徑線是 A.雙頂徑 B.雙顳徑 C.枕下前囟徑 D.枕額徑 E.枕頦徑

【答案及解析】本題選E.胎頭徑線主要有四條：①雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，平均值約為9.3cm.臨床上常以B型超聲測此值判斷胎兒大小；②枕額徑：又稱前后徑，為鼻根至枕骨隆突的距離，平均值約為11.3cm，以此徑銜接；③枕下前囟徑：又稱小斜徑，為前囪中央至枕骨隆突下方的距離，平均值約為9.5cm，胎頭以此徑通過產道；④枕頦徑：又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，平均值約為13.3cm.【兒科護理學】接觸隔離使用的標志是 A.黃色標志 B.藍色標志 C.橙色標志 D.棕色標志 E.紅色標志

【答案及解析】本題選C.一、嚴密隔離：

適用于鼠疫、肺炭疽、霍亂、咽白喉、狂犬病等及一切傳播途徑不明的傳染病。

1.單間隔離、關閉門窗，病原體相同者可同住一室，病室空氣、地面、物體表面消毒1～2/d.2.進入病室者應穿隔離衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。離開病室時應消毒雙手，脫去隔離衣、鞋。

3.患者不能離開隔離室，如必須移出，應妥善覆蓋，以防在轉移過程中污染環境和他人。4.有呼吸道感染或手指皮膚破損者，應停止接觸此類患者（霍亂例外）。

5.室內物品固定使用，未經消毒或隔離包裝不得移出病室。所用物品需消毒后方可轉用。分泌物、排泄物消毒后廢棄。污染物品應裝雙層污物袋，標記、消毒后送出銷毀或洗消處理。6.患者出院或死亡后，病室及一切用具均須嚴格執行終末消毒l～3次，經檢測合格后方可使用。

7.采用黃色隔離標志。

二、呼吸道隔離

適用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎及支原體肺炎等。

1.同一病種患者，可同住一室。

2.進入病室者應戴口罩，必要時穿隔離衣。

3.接觸患者或可能污染物品、護理下一名患者前應洗手。

4.患者所用食具、痰杯等應予隔離。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物應予消毒后廢棄。

5.病室空氣消毒1～2/d.6.患者有必要離開病室時，必須戴口罩。7.采用藍色隔離標志。

三、消化道隔離

適用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、傷寒、副傷寒、脊髓灰質炎等。

1.不同病種的患者最好分室收治。病室內應無蠅、無蟑螂。病室地面、物體表面消毒1～2/d.2.密切接觸患者時，應穿隔離衣、戴口罩，接觸污物時需戴手套，不同病種應更換隔離衣。3.接觸患者、污物、護理下一名患者前應嚴格洗手。

4.患者的用品、食具、便器、排泄物、嘔吐物等，均須消毒。指導患者飯前便后洗手。5.采用棕色隔離標志。

四、接觸隔離

適用于嬰幼兒急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生兒淋球菌眼結膜炎、狂犬病、皮膚炭疽病 1.同種病原體感染可同住一室。

2.密切接觸患者應戴口罩，穿隔離衣，接觸傳染性物質時戴手套。手上有破損者，應停止接觸此類患者。

3.接觸患者、污染物、護理下一名患者前，應洗手。

4.患者用品不得轉交他人應用。一切污染用品，須嚴密消毒后方可使用。5.污染物應裝袋、標記、送出銷毀或洗消處理。6.采用橙色隔離標志。

五、昆蟲隔離

適用于流行性乙型腦炎、絲蟲病、斑疹傷寒、回歸熱、腎綜合征出血熱、黑熱病、瘧疾等。1.病室應有防蚊、滅蚊措施。

2.患者入院后衛生整頓，滅虱、滅蚤。

六、血液/體液隔離

適用于乙型肝炎+丙型肝炎、梅毒、鉤端螺旋體病、登革熱、艾滋病等。

1.同種病原體感染可同住一室。個人衛生不能自理或出血不易控制易污染者單間隔離。2.血液、體液可能污染工作服時，應穿隔離衣。接觸血液、體液時，應戴手套，必要時戴口罩、護目鏡。

3.手被血液、體液污染或可能污染后，應立即洗手；必要時用消毒液洗手。

4.工作中嚴防被注射針頭等利器刺傷，患者用過的針頭和注射器，應放入防水、耐刺并有標記的容器內，送出焚燒或滅菌等無害化處理。

5.被血液、體液污染的敷料應裝袋標記，送出消毒或焚毀。被血液、體液污染之處，應立即以5.25%次氯酸鈉消毒。6.采用紅色隔離標志。

七、結核病隔離

適用于痰菌陽性或胸片顯示活動性陰影的肺及喉結核患者。1.同病種患者，可同住一室。關閉門窗要有特殊的通風裝置。2.密切接觸患者應戴口罩，穿隔離衣。

3.接觸患者、污物、護理下一名患者應洗手。4.污染物應徹底清洗、消毒后銷毀。5.采用灰色隔離標志。

【社區護理學】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，要求給予止痛藥。按照WHO疼痛分級，王先生目前處于哪一級 A.O級 B.1級 C.2級 D.3級

E.難以判斷

【答案及解析】本題選C.世界衛生組織（WT0）將疼痛程度劃分為： O度：不痛；

I度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥：

II度：中度痛，為持續痛，影響休息，需用止痛藥： III度：重度痛，為持續痛，不用藥不能緩解疼痛； Ⅳ度：嚴重痛，為持續劇痛伴血壓、脈搏等變化。

【社區護理學】王先生，55歲，肺癌晚期，自訴每到夜間就疼得睡不著覺，要求給予止痛藥。遵照“三階段鎮痛療法”，目前給王先生的首選藥物應是 A.阿司匹林 B.可待因 C.嗎啡 D.布洛芬 E.無需用藥

【答案及解析】本題選B.癌癥的三階梯止痛法，是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛藥物為治療原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法，為世界衛生組織（WHO）大力推薦，已被廣泛地應用于治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級，最常用的方法就是使用0 ～10級疼痛評價量表。醫生向患者提問請他回答：“若0 為無痛，10為你能想象的最痛，那么你現在的疼痛是幾級？疼痛最重時為幾級？最輕時為幾級？”

1～4 級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；5 ～6 級為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7 ～10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。搞清了患者的疼痛等級后，再按照WHO 提出的癌痛治療的5 個主要原則給藥：

（1）口服給藥。簡便、無創、便于患者長期用藥，對大多數疼痛患者都適用。（2）按時給藥。注意：是“按時”給藥，而不是疼痛時才給藥。

（3）按三階梯原則給藥。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的藥物。下面我們分別列舉各階梯中的常用藥物。

第一階梯輕度疼痛給予非阿片類（非甾類抗炎藥）加減輔助止痛藥。注意：非甾類止痛藥存在最大有效劑量（天花板效應注）的問題。常用藥物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控釋片）等等。

第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。弱阿片類藥物也存在天花板效應。常用藥物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁（曲馬多緩釋片）、雙克因（可待因控釋片）等等。

第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎藥和輔助止痛藥。強阿片類藥物無天花板效應，但可產生耐受，需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮，所以不愿給患者用嗎啡，現在證明這個觀點是錯誤的——使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。此階梯常用藥物有嗎啡片、美菲康（嗎啡緩釋片）、美施康定（嗎啡控釋片，可直腸給藥）等等。但是，度冷丁這一以往常用的止痛藥，由于其代謝產物毒性大等因素，未被推薦用于控制慢性疼痛。

另外，一些輔助藥物的使用增加了止痛的療效，減少了止痛藥的劑量，起到了良好的止痛效果。這些藥物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松，可以減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛；抗抑郁藥阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮痛、鎮靜、改善心情；抗驚厥藥卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療后疼痛；羥嗪類抗組胺藥，用于鎮痛、鎮靜、鎮吐。

（4）用藥個體化。用藥劑量要根據患者個體情況確定，以無痛為目的，不應對藥量限制過嚴而導致用藥不足。

（5）嚴密觀察患者用藥后的變化，及時處理各類藥物的副作用，觀察評定藥物療效，及時調整藥物劑量。

【健康護理、護理管理、感染護理】新生兒病房空氣衛生學標準 A.≤5cfu/m3 B.≤l0cfu/m3 C.≤200cfu/m3 D.≤500cfu/m3 E.≤l5cfu/m3 【答案及解析】本題選C.醫院環境的分類及空氣衛生學標準根據GBl5982～1995中規定的醫院環境分為四類區域。Ⅰ類環境包括層流潔凈手術室和層流病房。

Ⅱ類環境包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區、燒傷病房、重癥監護病房。

Ⅲ類環境包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室、各類普通病室和房間。Ⅳ類環境指傳染科和病房。各區域的空氣衛生學標準。

1.I 類區域環境的空氣消毒：這類環境要求空氣中的細菌總數≤l0cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

2.Ⅱ類區域環境的空氣消毒這類環境要求空氣中的細菌總數≤200cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格；

3.Ⅲ類區域：這類環境要求空氣中的細菌總數≤500cfu/m3，未檢出金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格。

Ⅱ類環境的空氣消毒，可選用下述方法：

（1）循環風紫外線空氣消毒器：這種消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統組成，可以有效地濾除空氣中的塵埃，并可將進入消毒器的空氣中的微生物殺死。按產品說明書安裝消毒器，開機器30min后即可達到消毒要求，以后每過l5min 開機一次，消毒15min，一直反復開機、關機循環至預定時間。本機采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環境中臭氧濃度低于0.2mg/m3，對人安全故可在有人的房間內進行消毒。

（2）靜電吸附式空氣消毒器：這類消毒器采用靜電吸附原理，加以過濾系統，不僅可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。在一個20～30m2的房間內，使用一臺大型靜電式空氣消毒器，消毒30min 后，可達到國家衛生標準。可用于有人在房間內空氣的消毒。（3）注意事項

1）所用消毒器的循環風量（m3/h）必須是房間體積的8倍以上。

2）有些小型的上述消毒器，經試驗證明不能達到上述消毒效果，則不宜用于Ⅱ類環境空氣消毒。用戶可查驗其檢測報告和經衛生行政部門發證時批準的使用說明書。3）Ⅱ類環境均為有人房間，必須采用對人無毒無害，且可連續消毒的方法。【婦產科護理學】關于產后抑郁的描述，錯誤的是 A.產后抑郁可由多方面因素造成 B.是一種精神病 C.有家族傾向

D.可表現出自我傷害行為 E.與孕期不良生活事件有關 【答案及解析】本題選B.抑郁癥并不是精神病，所以B是不正確的。產后抑郁是指產后出現的以抑郁為主的短暫情感紊亂。表現為從短暫的心境低落到伴有焦慮和恐懼的嚴重抑郁，對嬰兒及其丈夫的漠不關心、敵意，以及睡眠紊亂等。

多數產后抑郁癥患者經過治療或適當干預后會有較好的預后，對孩子不會造成嚴重的不良影響。目前，治療產后抑郁癥的主要方法： 1.在分娩前要防止局部或全身感染。

2.盡量避免不良生活壓力或者負面事件對產婦的刺激。

3.對抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛生機構進行抗抑郁藥物治療或者住院治療。

4.心理支持，對產婦尤其是初產婦，要利用母親、婆婆、醫護人員的育兒知識，使她在心理、育兒能力等方面得到支持。

5.使產婦認識到產后抑郁癥不會給自己或嬰兒帶來嚴重的不良后果，以減輕其心理壓力。6.心理治療，對輕度癥狀患者可以進行心理治療 【內科護理學】屬于傷寒典型表現的是 A.呼吸衰竭 B.循環衰竭

C.頭痛、腰痛、眼眶痛 D.皮膚瘀點、瘀斑 E.相對緩脈

【答案及解析】本題選E.相當于發病的2～3周，表現為：①持續高熱39℃～40℃，呈稽留熱型。②患者極度虛弱、神情淡漠、無欲狀、反應遲鈍、聽力減退呈特殊中毒狀態。③厭食、腹部不適、腹脹、便秘或腹瀉，有的便血、腹痛及壓痛，以右下腹最顯著。重者可出現譫妄、昏睡或昏迷。④常有相對緩脈。⑤部分患者于第7～10病日出現玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，數目不多，2～4日后消退，但可以再發。⑥約半數的患者有脾腫大及肝腫大。⑦此期易并發腸出血及腸穿孔。

【健康護理、護理管理、感染護理】下述預防清潔無菌手術切口感染的措施中，不恰當的是

A.縮短住院時間

B.加強營養

C.術前2天開始使用抗生素進行預防

D.縮短手術時間

E.術前做好術區皮膚準備 【答案及解析】本題選C.切口感染的原因：

醫院內感染又稱醫院獲得性感染，是指病人在入院時不存在，也不處于潛伏期而在住院期間發生的感染，同時也包括在醫院內感染而在出院后才發病的。手術切口感染相關因素分析： 切口感染不但與生物性感染因素有關，也與非生物性因素密切關系。生物性感染因素引起的切口感染。

循證支持： 從分離到的病原菌來看，切口感染的病原菌中以金黃色葡萄球菌為首位，金黃色葡萄球菌是導致各種化膿性感染及敗血癥的重要病原體，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌已經成為醫院內感染最常見的致病菌，同時凝固酶陰性的葡萄球菌感染率有明顯上升，革蘭陰性桿菌目前在引起醫院感染中有不斷上升趨勢，大腸埃希菌、變形桿菌屬的感染率才僅次于金葡萄，這與第一屆全國呼吸病原學術會議紀要中結論相一致，應引起臨床醫院及檢驗工作者的高度重視。近年來，大腸埃希菌的耐藥率愈來愈高，且由于第三代頭孢菌素的廣泛應用，使廣譜β-內酰胺酶腸桿菌科細菌增多。

循證應用及循證評價： 合理應用抗生素，降低切口感染率。術前和術后濫用抗生素雖不屬于護理內容，但護理人員必須掌握原則，才能合理給藥。如預防頭頸部及胸部手術的術中切口感染，應針對金黃色葡萄球菌選用藥物，葡萄球菌對青霉素G、半合成青霉素、紅霉素及頭孢菌素等藥物敏感。

臨床有明確應用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時方可選用氨基糖苷類抗生素藥物。術前預防性應用抗生素的最佳時間應是在手術開始前的30min，也可與麻醉前用藥一起給病人一次適量的抗生素，手術時間較長，或手術時間超過應用抗生素的半衰期，手術中補用一次常規劑量，術后繼續應用2～3d，這樣，術中一般性的污染便不致發展為術后感染。對于消化道手術的病人腸道準備非常重要。

【婦產科護理學】下列關于BBT的臨床應用描述，錯誤的是

A.雙相型提示有排卵

B.單相型提示無排卵

C.高溫相持續3周以上，提示有可能妊娠

D.高溫相持續時間短于Ⅱ日，提示黃體萎縮不全

E.可以確定排卵日 【答案及解析】本題選E.黃體功能不全其實有兩表現：黃體發育不全（黃體不足）和黃體萎縮不全。

黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。它分泌的雌激素和孕激素使子宮內膜繼續增生，為受精卵著床做好一切準備。

1.黃體發育不全（黃體不足）：是黃體素分泌不足使月經周期縮短（少于28天）。常于月經前數天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然后才正式行經。雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10～12天。假若懷孕，多數患者會早期流產，少數患者有不孕癥。

2.黃體萎縮不全：多由于孕酮分泌量不足、分泌時間卻延長，所以黃體功能持續過久，黃體不能按期萎縮退化或不完全退化仍持續分泌“少量”的孕激素，使得子宮內膜不能按正常的時間剝落。臨床表現為：月經周期正常，但經期延長，可達9～10天甚至更長，但量不太多。基礎體溫雙相但下降緩慢，往往在經期還未降至正常增殖期水平（經期體溫仍在高溫期）。如在月經的第五天做診刮，內膜呈增生與分泌混合型。

【兒科護理學】關于新生兒肺透明膜病描述正確的是

A.主要是缺乏Ⅱ型肺泡細胞引起的 B.出生時即可出現窒息

C.呼吸困難進行性加重

D.X線顯示雙肺透過度增高

E.胃液振蕩試驗陽性可確診 【答案及解析】本題選C.選C.新生兒肺透明膜病是因為缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產生的表面活性物質（PS）所造成，而不是因為缺乏Ⅱ型肺泡細胞。

新生兒肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），出生時心跳、呼吸亦可完全正常，醫學。教育網。原創一般出生后立即開始或在6小時內逐漸出現呼吸困難、青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，并進行性加重。

主要見于早產兒，本病是因為缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產生的表面活性物質（PS）所造成，表面活性物質的80%以上由磷脂（PL）組成，在胎齡20～24周時出現，35周后迅速增加，故本病多見于早產兒，胎齡越小，發病率越高。表面活性物質（PS）缺乏的原因有：① 早產：小于35周的早產兒Ⅱ型細胞發育未成熟，PS生成不足；② 缺氧、酸中、低溫：均能抑制早產兒生后PS的合成；③ 糖尿病孕婦的胎兒：其胎兒胰島細胞增生，而胰島素具有拮抗腎上腺皮質激素的作用，延遲胎肺成熟；④ 剖宮產：因其缺乏正常子宮收縮，刺激腎上腺皮質激素增加，促進肺成熟，PS相對較少；⑤ 通氣失常：可影響PS的合成；⑥ 肺部感染：Ⅱ型細胞遭破壞，PS產量減少。

肺部X線檢查：按病情輕重可分四級。

第一級為細粟粒狀毛玻璃樣陰影，兩肺透亮度減低；

第二級除粟粒陰影外可見超出心影的空支氣管影；

第三級除上述影像外，心緣與隔緣模糊；

第四級為廣泛的白色陰影稱“白色肺”，其中有黑色的禿葉樹枝狀空支氣管樹影由肺門向外周放射伸展至末梢氣道，形成“支氣管充氣征”。用高壓氧通入肺內，X線變化可獲改善。

胃液振蕩試驗：胃液1ml加95%酒精1ml，振蕩15秒后靜置15分鐘，如果沿管壁仍有一圈泡沫為陽性，可初步除外HMD，陰性則提示本病。假陽性1%，但假陰性可達10%，抽胃液時間越晚，假陰性越多，因羊水已進入腸道。

【兒科護理學】患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月來醫院就診。患兒生后單純母乳喂養，未添加輔食。查體：精神萎靡，營養發育較差，反應遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，頭發枯黃，前囟2cm×3cm，心肺無異常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm.血紅蛋白70g/L，血涂片見紅細胞體積小、含色素低。

該患兒正確的診斷是

A.生理性貧血

B.地中海貧血

C.營養性缺鐵性貧血

D.營養性巨幼紅細胞性貧血

E.感染性貧血

【答案及解析】本題選C.選C.題目所述為營養性缺鐵性貧血的表現。

營養性巨幼紅細胞性貧血（Nutritional Megaloblastic Anemia）多見于嬰幼兒、尤其是2歲以內。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。其特點為：呈大細胞正色素性貧血，各期紅細胞大于正常，紅細胞比血色素減少更明顯，粒細胞和血小板減少，粒細胞核右移，骨髓出現巨幼紅細胞等造血特點，經維生素B12及葉酸治療有效。

主要臨床表現如下：

1.一般表現：多呈虛胖體型或輕度浮腫，毛發稀疏、發黃，偶見皮膚出血點。

2.貧血表現：輕度或中度貧血占大多數，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應，且呈三系減少現象，故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。

3.精神神經癥狀：表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、智力發育和動作發育落后、甚至倒退，如原來已會認人、會爬等，病后又都不會，此外尚有不協調和不自主的動作，肢體、頭、舌甚至全身震顫、肌張力增強，腱反射亢進，踝陣攣陽性，淺反射消失，甚至抽搐。

4.消化系統癥狀：有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。

根據解析及題干可得答案C正確。

【社區護理學】剩米飯、米粉食物中毒的致病菌是

A.致病性大腸桿菌

B.肉毒梭菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.產氣莢膜梭菌

E.副溶血性弧菌

【答案及解析】本題選C.蠟樣芽胞桿菌食物中毒： 蠟樣芽胞桿菌分布廣泛，特別是在谷物制品中浸染廣泛。該菌能產生致吐腸毒素和致腹瀉腸毒素，前者耐熱。是食用剩米飯、剩菜、涼拌菜等引起食物中毒的主要致病菌。污染源主要是泥土、灰塵，經昆蟲、不潔用具和食品從業人員等傳播。蠟樣芽胞桿菌食物中毒有以下特點：（1）中毒季節以夏、秋季為多。（2）中毒食品主要為剩米飯、米粉、甜酒釀、剩菜、甜點心及乳、肉類食品。（3）中毒多因食品在食用前保存溫度較高（20℃以上）和放置時間較長。蠟樣芽胞桿菌食物中毒的主要預防措施：注意食品的貯藏衛生和個人衛生，防止塵土、昆蟲及其他不潔物污染食品。所以選C.31.有效控制的特征是 A.強調例外 B.強調綜合 C.與計劃相一致

D.控制方法應具有科學性 E.有暢通的信息傳遞渠道

【答案】A【題型】 A1A2型題

【解析】有效控制的特征包括：明確的目的性、信息的準確性、反饋的及時性、經濟性、靈活性、適用性、標準合理性、戰略高度、強調例外、多重標準、糾正措施等。32.“控制的重點應放在容易出現偏差的地方”體現的控制特征是 A.標準的合理性 B.戰略高度 C.信息的準確性 D.控制的靈活性 E.反饋的及時性

【答案】B【題型】 A1A2型題 【解析】管理層應該控制那些對組織行為有戰略性影響的因素，包括組織中關鍵性的活動和問題。這正體現了有效控制特征中的戰略高度。

33.護理管理者在談話時應開誠布公，體現談話技巧的是 A.善于運用傾聽技巧 B.善于激發下屬談話愿望 C.善于啟發下屬講真情實話 D.善于利用反饋機制 E.避免一味說教

【答案】B【題型】 A1A2型題 【解析】正確掌握和充分運用談話的技巧對管理者有效地進行科學管理至關重要。管理者需注意態度、方式、語調等，并開誠布公，使下屬愿意談出自己的內心愿望，激發下級的談話愿望。

34.不屬于領導非權力性影響力的是 A.知識因素 B.才能因素 C.決策因素 D.感情因素 E.品格因素

【答案】C【題型】 A1A2型題 【解析】非權力性影響力是由領導者個人素質和現實行為形成的自然性影響力，構成非權力性影響力的主要因素有品格因素、才能因素、知識因素、感情因素。35.不屬于接收者障礙的是

A.過度加工，導致信息模糊失真 B.心理障礙，導致信息阻隔 C.思想觀念的差異導致誤解 D.知覺偏差，導致理解的偏差 E.選擇失誤，導致信息的誤解 【答案】E【題型】 A1A2型題 【解析】接收者的障礙包括過度加工導致信息的模糊或失真；知覺偏差導致對信息理解的偏差；心理障礙導致信息的阻隔或中斷；思想觀念上的差異導致對信息的誤解四個方面。36.讓不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發揮個人潛能，體現了護理人員編設原則中的

A.滿足病人需要原則 B.以人為本原則 C.合理結構原則 D.優化組合原則 E.經濟效能原則

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】優化組合原則指對護理人員進行優化、合理組合，使不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發揮個人潛能，做到各盡所長、優勢互補。37.領導對初步成熟的下屬給予說明、指導和檢查體現的是 A.高工作，低關系 B.低工作，高關系 C.高工作，高關系 D.低工作，低關系 E.中等工作，高關系

【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】領導生命周期理論中根據下屬的成熟度，工作行為與領導行為構成了四個階段，對初步成熟的下屬，除安排工作外，領導還必須重視對下屬的信任和尊重，增加關系行為的分量。即高工作、高關系階段。 38.屬于有效溝通原則的是 A.盡量應用正式溝通 B.保持信息權威性

C.根據實際情況，靈活應對 D.組織結構完整性

E.上級領導直接發布命令

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】有效溝通應遵循5個原則：目的明確和事先計劃原則；信息明確的原則；及時的原則；合理使用非正式溝通的原則；組織結構完整性的原則。39.屬于護理人才類型的是

A.理論人才、實踐人才、臨床護理專家

B.高級執業護士、臨床護理專家、護理理論家 C.管理人才、教育人才、臨床護理專家

D.基礎護理人才、護理理論專家、高級執業護士 E.臨床護理專家、護理理論專家 【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】護理人才主要包括管理人才、護理教育人才、臨床護理專家三種不同類型。他們具有系統現代化護理學知識、較強的專業才能和業務優勢。 40.關于人際傳播特點的描述，不正確的是 A.反饋及時

B.是全身心的傳播 C.以個體化信息為主

D.其主要形式是面對面的傳播 E.是信息在個體與群體之間的傳播 【答案】E【題型】 A1A2型題

【解析】人際傳播是信息在個體與個體之間的傳播，其主要形式是面對面的傳播，具有反饋及時，全身心的傳播及以個體化信息為主的特點。41.在健康教育中常用的人際傳播形式不包括 A.咨詢 B.交談 C.強迫 D.勸服 E.指導

【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】健康教育中，常用的人際傳播形式有咨詢、交談或個別訪談、勸服及指導四種。42.新業務新技術管理的第一步是 A.建立審批制度 B.建立資料檔案

C.新業務新技術的論證 D.選擇應用的人群

E.探討道理倫理的符合程度 【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】對擬引進和開展的新業務、新技術，開展前應進行查新和系統的論證，詳細了解原理、使用范圍、效果等，以保證其先進性。這是新技術新業務管理的第一步。 43.制定專科護理技術常規時應遵循 A.普遍性和適用性 B.普遍性和特殊性 C.科學性和先進性 D.可行性和應用性 E.科學性和特殊性

【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】制定專科護理技術常規時應遵循以下原則：科學性和先進性、適應性和可行性、以病人為中心。

44.關于群體傳播特點的描述，不正確的是 A.在群體交流中會產生從眾行為 B.在群體交流中會產生群體傾向 C.群體傳播是一種雙向性的間接傳播

D.群體傳播在群體意識的形成中起重要作用

E.群體中的“輿論領袖”具有引導作用，是群體傳播的切入點 【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】群體傳播是一種雙向性的直接傳播。45.屬于模糊性反饋行為的是 A.點頭 B.示意 C.微笑 D.插入“是嗎”“哦”等語言 E.插入“是的”“很好”等語言 【答案】D【題型】 A1A2型題 【解析】“是嗎”“哦”等語言屬無明確態度和立場的反應。46.為確保健康傳播效果，傳播者應注意的情況不包括 A.樹立良好的形象

B.收集選擇對受者有價值的信息

C.根據傳播者的情況，選擇正確的傳播渠道 D.確保信息準確、鮮明、生動、易懂、適用

E.及時了解受者對信息的反應及傳播效果，不斷調整傳播行為 【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】為了確保健康傳播效果，傳播者應特別注意以下幾點：  1.樹立良好的形象。 2.收集、選擇對受者有價值的信息。 3.確保信息的準確、鮮明、生動、易懂、適用。 4.根據受者的特點，選擇正確的傳播渠道。 5.及時了解受者對信息的反應及傳播效果，不斷調整傳播行為。答案C錯在根據受者而不是傳播者的情況。47.關于傳播活動類型的描述，不妥的是 A.人際傳播又稱親身傳播 B.自我傳播又稱人內傳播

C.群體傳播是指組織外小群體的傳播活動

D.在現代社會中組織傳播尚未發展成為一個獨立的研究領域 E.大眾傳播是指通過大眾傳播媒介向社會人群傳遞信息的過程 【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】現代社會中，組織傳播已發展成為一個獨立的研究領域，即公共關系學。 48.屬于高度危險品的是 A.胃鏡 B.喉鏡 C.體溫表 D.壓舌板 E.腹腔鏡

【答案】E【題型】 A1A2型題 【解析】高度危險性物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

49.醫院感染間接傳播最主要的方式是通過 A.醫療器具 B.一次性物品 C.病人間的傳播 D.醫務人員的手

E.病人的排泄物、分泌物

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】醫務人員為病人做治療和護理時，手是最容易污染的。如果接觸病人后不洗手，很容易導致交叉感染。因此手是醫院感染間接傳播最主要的方式。

50.工作人員在接觸病人前后均應認真洗手，用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部等，時間不少于 A.5～8秒 B.10～15秒 C.16～20秒 D.21～25秒 E.26～30秒

【答案】B【題型】 A1A2型題

【解析】工作人員在接觸病人前后均應按規范認真洗手，時間不少于10～15秒。51.需進行外科手消毒的情況是 A.脫手套后 B.戴口罩前 C.無菌操作前 D.外科手術前 E.接觸病人體液后

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】進行外科手術時，對手的消毒要求更高。其目的是清除指甲、手和前臂的污物和暫住菌，將常居菌減少到最低，抑制微生物的快速繁殖。

52.護士小王為甲、乙兩位病人更換引流袋，其操作程序正確的是 A.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→換乙病人引流袋→摘手套→洗手

B.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→洗手→換乙病人引流袋→摘手套→洗手 C.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→換手套→換乙病人引流袋→摘手套→洗手

D.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→摘手套→洗手→戴手套→換乙病人引流袋→摘手套→洗手

E.洗手→戴手套→換甲病人引流袋→摘手套→洗手→戴手套→換乙病人引流袋→洗手→摘手套

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】操作前都應先洗手，再操作，操作后應洗手。更換手套時也應洗手。53.注射部位皮膚消毒的方法，正確的是

A.以穿刺點為中心，由內向外旋轉涂擦，直徑不小于5cm B.以穿刺點為中心，由外向內旋轉涂擦，直徑不小于5cm C.以穿刺點為中心，由外向內旋轉涂擦，直徑不小3cm D.以穿刺點為中心，由內向外旋轉涂擦，直徑不小3cm E.以穿刺點為中心，由上向下涂擦，直徑不小于5cm 【答案】A【題型】 A1A2型題

【解析】這是注射部位常規皮膚消毒的方法。其原則是由里向外，最無菌的中心也就是進針點，范圍足夠大，直徑5cm為宜。54.不屬于Ⅱ類環境的是 A.產房 B.注射室 C.嬰兒室 D.手術室 E.燒傷病房

【答案】B【題型】 A1A2型題

【解析】Ⅱ類環境包括普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區、燒傷病房、重癥監護病房。55.關于洗手指的征敘述，錯誤的是

A.可能接觸病人的血液、體液后應立即洗手 B.脫去手套后應及時洗手 C.兩個病人之間必須洗手

D.可能接觸污染的器械后應立即洗手

E.同一個病人接觸身體的不同部位可以不洗手 【答案】E【題型】 B型題

【解析】從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時要洗手。56.由學者萊金提出的時間管理方法是 A.四象限時間管理法 B.區域管理法

C.ABC時間管理法 D.PATC管理法 E.PBL管理法

【答案】C【題型】 B型題

57.將事情按重要性排序，然后靈活有序安排工作的時間管理方法是 A.滿足需要 B.信任下屬 C.明確動機 D.洞察需要 E.了解對象

【答案】A【題型】 B型題 58.激勵機制的源頭是 A.滿足需要 B.信任下屬 C.明確動機 D.洞察需要 E.了解對象

【答案】D【題型】 B型題 59.激勵機制的前提是 A.滿足需要 B.信任下屬 C.明確動機 D.洞察需要 E.了解對象

【答案】C【題型】 B型題

1.科學管理之父是 A.韋伯 B.梅奧 C.法約爾 D.泰勒 E.麥格雷戈 【答案】D 【解析】科學管理理論的創始人是泰勒，他首次提出了科學管理理論的概念，1911年出版《科學管理原理》一書，被公認為“科學管理之父”。【題型】 A1A2型題

2.影響健康傳播效果的因素不包括 A.受者 B.信息 C.時間 D.傳播者 E.傳播途徑 【答案】C 【解析】影響健康信息傳播效果的主要因素包括傳播者、信息、傳播途徑、受者和環境。 【題型】 A1A2型題

3.關于健康教育診斷概念的描述，正確的是 A.健康干預的過程 B.提供健康教育措施 C.對人群疾病普的診斷

D.對人群實施健康教育的過程

E.確定或推測與人群健康問題有關的行為和行為影響因素 【答案】E 【解析】答案A、B、C、D是健康傳播者為確保健康傳播效果應注意的問題。【題型】 A1A2型題

4.根據格林模式，健康教育診斷的六個方面不包括 A.社會診斷 B.行為診斷 C.環境診斷 D.資源診斷 E.教育診斷 【答案】D 【解析】根據格林模式，健康教育診斷主要從社會、流行病學、行為、環境、教育和管理與政策六個方面進行診斷。 【題型】 A1A2型題

5.測量生活質量的主觀指標是指目標人群 A.疾病狀況

B.生活的經濟環境 C.生活的文化環境 D.生活的物理環境

E.對生活滿意程度的感受 【答案】E 【解析】測量生活質量的主觀指標包括目標人群對生活滿意程度的感受；客觀指標包括目標人群生活環境的物理、經濟、文化和疾病等狀況。【題型】 A1A2型題

6.不屬于健康教育的流行病學診斷所回答的問題是 A.影響該疾病或健康問題的危險因素是什么 B.對哪些（或哪個）問題進行干預可能最敏感 C.威脅目標人群生命與健康的疾病或健康問題是什么 D.目標人群疾病或健康問題發生的行為危險因素是什么 E.健康問題的受害者在性別、年齡、種族和職業上有何特性 【答案】D 【解析】流行病學診斷最終應回答以下五個問題： 1.威脅目標人群生命與健康的疾病或健康問題是什么？2.影響該疾病或健康問題的危險因素是什么？其中最重要的危險因素是什么？3.這些疾病或健康問題的受害者在性別、年齡、種族、職業上有何特征？4.這些疾病或健康問題在地區、季節、持續時間上有何規律？5.對哪些（哪個）問題進行干預可能最敏感？預期效果和效益可能最好？  【題型】 A1A2型題

7.在健康教育行為診斷中屬于高可變性行為的是 A.社會贊成的行為 B.形成時間已久的行為 C.正處于發展時期的行為

D.既往無成功改變實例的行為 E.深深植根于文化傳統中的行為 【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】高可變性行為是： （1)正處在發展時期或剛剛形成的行為。（2)與文化傳統或傳統的生活方式關系不大的行為。（3)在其他計劃中已有成功改變的實例的行為。（4)社會不贊成的行為。 8.管理的首要職能是 A.組織職能 B.計劃職能 C.控制職能 D.人員管理 E.激勵職能

【答案】B【題型】 A1A2型題 【解析】計劃職能是管理的首要職能，其中心任務是確定組織的目標和實現目標的具體方案。9.古典管理理論中科學管理理論的基本出發點是 A.提高勞動生產效率 B.工作方法、環境標準化 C.確定合理的工作量 D.實行差別工資 E.實行職能工長制

【答案】A【題型】 A1A2型題

【解析】科學管理理論的主要內容是使工作方法、勞動工具、工作環境標準化；確定合理的工作量；挑選和培訓工人，使其掌握標準工作方法；實行差別工資制；實行職能工長制。因此其基本出發點是提高勞動生產效率。10.系統方法對應的原則包括 A.動力原則 B.動態原則 C.反饋原則 D.效益原則 E.整體原則 【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】反饋是控制論中的一個重要概念，是指系統的輸出反過來作用于輸入，從而影響再輸出。只有有效地信息反饋，才能進行正確地管理控制。 11.“堅持以目標為導向，目標應具體”體現了計劃工作原則的 A.目標行原則 B.彈性原則 C.可考核性原則 D.重點原則 E.目的性原則

【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】計劃工作必須始終堅持以目標為導向。目標應具體、可測量、可考核，作為計劃執行過程和評價過程的標準和尺度。

12.考慮制定計劃的前提條件是指計劃工作的 A.方案條件 B.輔助計劃條件 C.預算條件 D.人口條件 E.假設條件 【答案】E 【解析】計劃工作的第三步是確定一些關鍵性的計劃前提條件，前提條件就是指計劃工作的假設條件，即執行計劃時的預期環境。【題型】 A1A2型題

13.不屬于職能型組織結構的缺點的是 A.多頭領導

B.組織難以統一指揮 C.職能機構重疊

D.各職能機構不能很好配合 E.過分強調專業化 【答案】C 【解析】組織結構是整個管理系統的“框架”，分為直線型、職能型、直線-參謀型、分部制等多種組織結構形式，各有優缺點。職能機構重疊是分部制組織結構的缺點。【題型】 A1A2型題

14.下列描述中不屬于組織文化的特點是 A.自覺性 B.綜合性 C.文化性 D.有效性 E.整合性

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】組織文化的特點共有5個：文化性、綜合性、整合性、自覺性、綜合性。15.個案護理的缺點是 A.護理缺乏整體性

B.對護士業務知識要求較高 C.護士工作壓力大 D.護理缺乏連續性 E.對管理者要求高

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】個案護理的缺點有兩方面：護士輪換頻繁，護理缺乏連續性；另外所需費用高，人力消耗多。

16.護理管理思想的發展趨勢是 A.先進化 B.現實化 C.現代化 D.合理化 E.科學化

【答案】C【題型】 A1A2型題 【解析】從護理管理的發展趨勢上看，管理思想正朝著多元化、系統管理；定性與定量結合；重視激勵因素；重視軟件、信息管理等八個方面的現代化管理轉變。

17.男，55歲。吸煙史三十年，因冠心病入院。護士勸其禁煙，但患者認為吸煙不會對他的健康產生影響，即使在住院期間仍然不想禁煙。病人的這種行為影響因素屬于教育診斷的 A.傾向因素 B.促成因素 C.環境因素 D.社會因素 E.強化因素

【答案】A【題型】 A1A2型題

【解析】傾向因素是指產生某種行為的動機、愿望，或是誘發某行為的因素。傾向因素包括知識、信念、態度和價值觀。

18.某醫院有600張病床，根據編制原則，其護理人員的編設最少約為 A.350～400 B.420～450 C.480～510 D.400～450 E.450～500 【答案】C【題型】 A1A2型題 19.確定護理人員編設的主要依據是 A.醫院的規模 B.醫院的經濟狀況 C.醫院的類型和等級 D.滿足病人的護理需要 E.護理人力資源的情況

【答案】D【題型】 A1A2型題 【解析】滿足病人護理需要是編設護理人員數量與結構的主要依據，同時還要根據醫院的類型、等級、規模、科室設置等實際情況進行綜合考慮。

20.創造安全、舒適、滿意、愉快的工作和生活環境，為人們提供免受疾病、危險因素威脅的保護，促使人們提高增進健康的能力及自立程度。屬于健康促進領域中的 A.發展個人技能 B.加強社區行動 C.創造支持環境

D.調整衛生服務方向

E.制定促進健康的公共政策 【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】創造支持環境是指 創造安全、舒適、滿意、愉快的工作和生活環境，為人們提供免受疾病、危險因素威脅的保護，促使人們提高增進健康的能力及自立程度。21.人類行為的基本要素不包括 A.行為主體 B.行為客體 C.行為動機 D.行為手段 E.行為結果

【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】人的行為由五個基本要素構成，即行為主體、行為客體、行為環境、行為手段和行為結果。

22.不屬于醫院感染的情況是 A.本次感染直接與上次住院有關 B.由于診療措施激活的潛在性感染

C.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染 D.患者原有的慢性感染在醫院內急性發作 E.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染 【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】答案A、B、C、E屬于醫院感染。不屬于醫院感染的情況還有：1.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。2.由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。3.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。 23.關于人體內正常菌群的敘述，錯誤的是 A.菌群失調可導致感染 B.正常菌群大部分是厭氧菌

C.腸道內的正常菌群可合成葉酸、維生素B2及維生素K D.皮膚上的正常菌群能形成自然菌膜，是一種特異的保護膜 E.腸道中的雙歧桿菌、乳酸菌等正常菌群有降低膽固醇的作用 【答案】D【題型】 A1A2型題 【解析】在人體皮膚、黏膜表面特定部位的正常菌群，通過黏附和繁殖能形成一層自然菌膜，是一種非特異的保護膜。

24.有關消毒滅菌原則的敘述，錯誤的是 A.手術器具首選壓力蒸汽滅菌 B.接觸皮膚粘膜的器具必須消毒 C.耐熱、耐濕物品首選化學滅菌法

D.所有器具在檢修前應先消毒或滅菌處理

E.進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌 【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法。25.主持會議需要把握的要點是 A.發散思維 B.緊扣議題 C.引發討論 D.愉快合作 E.緊湊時間

【答案】B【題型】 A1A2型題

【解析】處理好會議的主題是主持會議的要領之一。會議開始時主持者要緊扣議題，說明會議的目的、議題、議程和要求，使與會者消除在會議初始時混亂的思緒，把注意力集中到會議的議題上來。

26.認為“對于所有組織來說，沖突都是與生俱來的”觀點的是 A.相互作用觀點

B.現代企業管理制度觀點 C.人文主義觀點 D.傳統觀點 E.人際關系觀點

【答案】E【題型】 A1A2型題

【解析】20世紀40年代末至70年代中葉，人際關系觀點在沖突觀點中占統治地位。它認為對于所有組織來說，沖突都是與生俱來的，但有時會對組織的工作績效有益，組織應當接納沖突，使之合理化。

27.個體與群體不斷接受新的經驗、改變自己的行為方式，以適應客觀環境的變化。屬于人類行為適應形式的 A.反射 B.自我控制 C.調試 D.順應 E.應激

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】順應是指個體與群體不斷接受新的經驗、改變自己行為方式，以適應客觀環境的變化。

28.健康規律進餐，屬于促進健康行為特點的 A.有利性 B.規律性 C.和諧性 D.統一性 E.適宜性

【答案】B【題型】 A1A2型題

【解析】健康行為規律性是指行為規律有恒，而不是偶然行為。29.協調的作用有 A.目標導向 B.勤于溝通 C.利益一致 D.整體優化

E.調動員工積極性

【答案】E【題型】 A1A2型題

【解析】協調的作用有三個方面：減少內耗、增加效益的重要手段；增強組織凝聚力的有效途徑 ；調動員工積極性的重要方法。30.控制的關鍵是 A.建立標準 B.衡量績效 C.糾正偏差 D.前饋控制 E.糾正措施 【答案】C 【解析】控制的含義就是監督組織各項活動，及時采取措施糾正偏差，因此糾正偏差是控制的關鍵。

61.左向右分流型先天性心臟病最常見的并發癥是 A.心力衰竭 B.腦血栓 C.肺炎

D.急性肺水腫 E.喉返神經麻痹

【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】左向右分流型先天性心臟病常見房、室間隔缺損或動脈導管未閉。最常見的并發癥是肺部感染。

62.新生兒缺血缺氧性腦病的常見病因是 A.低血糖 B.低血鈣 C.低血鉀 D.窒息

E.維生素K缺乏

【答案】D【題型】 A1A2型題

【解析】缺血缺氧是新生兒缺血缺氧性腦病的常見病因。故本題選D.窒息。63.高血壓危象緊急處理的關鍵是 A.絕對臥床休息 B.降低顱內壓 C.迅速降低血壓 D.給予吸氧 E.限制鈉鹽攝入

【答案】C【題型】 A1A2型題 64.四肢癱的病變部位在 A.頸髓 B.胸髓 C.腰髓 D.腦干 E.內囊

【答案】A【題型】 A1A2型題

【解析】1）單癱：表現為一只上肢或一只下肢的運動不能或運動無力。見于腦半球、脊髓前角、周圍神經或肌肉等病變。2）偏癱：表現為一側面部和肢體癱瘓，常見于一側大腦半球病變，如腦梗死，內囊病變等。3）交叉性癱瘓：表現為病變側腦神經麻痹和對側肢體的癱瘓。常見于腦干病變。4）截癱：表現為雙下肢癱瘓。多見于脊髓橫貫性損害。5）四肢癱：表現為四肢不能運動或肌力減退。見于高頸位病變。65.典型缺鐵性貧血的血象呈現 A.大細胞性低色素性貧血 B.正細胞正色素性貧血 C.小細胞低色素性貧血 D.正細胞低色素性貧血 E.大細胞性貧血 【答案】C 66.成人的主要造血器官是 A.肝臟 B.脾臟 C.卵黃囊 D.骨髓 E.淋巴結 【答案】D 67.鐵的吸收部位主要在 A.胃及十二指腸

B.十二指腸和空腸上段 C.十二指腸空腸下段 D.回腸 E.結腸 【答案】B 68.正常成人紅細胞或血紅蛋白的敘述正確的是

A.正常成人紅細胞數男性為（4.5～5.5）×@#@1012/L,女性為（3.5～5.0）×@#@1012/L B.正常成人紅細胞數男性為（4.0～5.5）×@#@1012/L,女性為（3.5～5.0）×@#@1012/L C.正常成人血紅蛋白男性為（110～150）g/L,女性為（100～140）g/L D.正常成人血紅蛋白男性為（120～160）g/L,女性為（110～140）g/L E.正常成人血紅蛋白男性為（130～150）g/L,女性為（120～140）g/L 【答案】B 69.慢性二尖瓣狹窄左房代償期瓣口面積減至 A.4.0cm2

B.3.0cm2

C.2.0cm2

D.1.5cm2 E.1.0cm2

【答案】C 【解析】二尖瓣狹窄：左房代償期，瓣口面積減至2.0cm2 以下(輕度狹窄)，左心房代償性擴大、肥厚以加強收縮。左房失代償期，瓣口面積小于1.5cm2(中度狹窄)甚至小至1.0cm2 時(重度狹窄)，左心房擴張超過代償極限，導致肺靜脈和肺毛細血管壓被動性升高，肺循環淤血。

70.心臟病病人出現氣促，咳嗽，咯血和發紺等癥狀時，其二尖瓣瓣口面積一般小于 A.3.5cm2 B.3cm2 C.2.5cm2 D.2cm2 E.1.5cm2 【答案】E 72.X線表現呈片狀或扇形陰影，可能的診斷是 A.濕肺 B.肺不張 C.吸入性肺炎 D.新生兒膿胸

E.新生兒肺透明膜病 【答案】B 73.X線表現兩肺野透亮度減低，有均勻細小的網狀顆粒陰影和支氣管充氣征，可能的診斷是

A.135～145mmol/l B.3.5～4.5mmol/l C.2.25～2.75mmol/l D.0.96～1.62mmol/l E.0.70～1.10mmol/l 【答案】E 74.血清鉀濃度正常值 A.135～145mmol/l B.3.5～4.5mmol/l C.2.25～2.75mmol/l D.0.96～1.62mmol/l E.0.70～1.10mmol/l 【答案】B 75.血清鈉濃度正常值 A.135～145mmol/l B.3.5～4.5mmol/l C.2.25～2.75mmol/l D.0.96～1.62mmol/l E.0.70～1.10mmol/l 【答案】A 76.血清鈣濃度正常值 A.135～145mmol/l B.3.5～4.5mmol/l C.2.25～2.75mmol/l D.0.96～1.62mmol/l E.0.70～1.10mmol/l 【答案】C 77.血清鎂濃度正常值 A.135～145mmol/l B.3.5～4.5mmol/l C.2.25～2.75mmol/l D.0.96～1.62mmol/l E.0.70～1.10mmol/l 【答案】E 78.血清磷濃度的正常值 A.1～10mmHg B.8～12mmHg C.34～45mmHg D.70～105mmHg E.80～100mmHg 【答案】D 79.中心靜脈壓的正常值為 A.1～10mmHg B.8～12mmHg C.34～45mmHg D.70～105mmHg E.80～100mmHg 【答案】A 80.平均動脈壓的正常值為 A.1～10mmHg B.8～12mmHg C.34～45mmHg D.70～105mmHg E.80～100mmHg 【答案】D 81.肺毛細血管楔壓的正常值為 A.1～10mmHg B.8～12mmHg C.34～45mmHg D.70～105mmHg E.80～100mmHg 【答案】B 82.動脈血氧分壓（PaO2）正常值為 A.1～10mmHg B.8～12mmHg C.34～45mmHg D.70～105mmHg E.80～100mmHg 【答案】E 83.動脈二氧化碳分壓（PaCO2）的正常值為 A.骨干 B.骨干骺端 C.骨骺 D.骨端 E.骨髓 【答案】C 84.骨巨細胞瘤好發于 A.骨干 B.骨干骺端 C.骨骺 D.骨端 E.骨髓 【答案】D 85.骨軟骨瘤好發于 A.骨干 B.骨干骺端 C.骨骺 D.骨端 E.骨髓 【答案】B 86.骨肉瘤好發于 A.2500ml B.1000ml C.750ml D.400ml E.100ml 【答案】B 87.少尿指的是24h尿量少于 A.2500ml B.1000ml C.750ml D.400ml E.100ml 【答案】D 88.無尿指的是24h尿量少于 A.≥30 B.≥25 C.≥23 D.＜20 E.＜18.5 【答案】E 89.肥胖的體重指數BMI是 A.≥30 B.≥25 C.≥23 D.＜20 E.＜18.5 【答案】B 90.超重的體重指數BMI是 A.RNA病毒 B.DNA病毒 C.黃病毒 D.缺陷病毒 E.冠狀病毒 【答案】C 91.甲型肝炎病毒屬于 A.RNA病毒 B.DNA病毒 C.黃病毒 D.缺陷病毒 E.冠狀病毒 【答案】A 92.乙型肝炎病毒屬于 A.鹽酸 B.堿性黏液 C.胃蛋白酶原 D.促胃液素 E.碳酸氫鹽 【答案】B 93.胃黏膜主細胞分泌 A.鹽酸 B.堿性黏液 C.胃蛋白酶原 D.促胃液素 E.碳酸氫鹽 【答案】C 94.胃黏膜黏液細胞分泌 A.鹽酸 B.堿性黏液 C.胃蛋白酶原 D.促胃液素 E.碳酸氫鹽 【答案】B 患者女，45歲。2-3-1-2。因經期長，經量多就診。末次月經10天前。子宮如孕3個月大小。Hb88g/L，婦科超聲示宮壁有多個大小不等的低回聲區，子宮內膜厚0.5cm。96.該患者最可能的診斷是 A.子宮肌瘤 B.子宮腺肌癥 C.子宮內膜異位癥

D.子宮內膜復雜性增生 E.子宮內膜非典型增生 【答案】A 患者女，45歲。2-3-1-2。因經期長，經量多就診。末次月經10天前。子宮如孕3個月大小。Hb88g/L，婦科超聲示宮壁有多個大小不等的低回聲區，子宮內膜厚0.5cm。97.該患者尚需排除的情況是 A.慢性宮頸炎 B.宮頸HSIL C.子宮內膜炎 D.子宮內膜病變 E.子宮粘膜下肌瘤 【答案】D 患者女，45歲。2-3-1-2。因經期長，經量多就診。末次月經10天前。子宮如孕3個月大小。Hb88g/L，婦科超聲示宮壁有多個大小不等的低回聲區，子宮內膜厚0.5cm。98.根據衛生部醫院管理年要求，貧血患者允許輸血的Hb數值是低于 A.30 g/L B.50 g/L C.70 g/L D.90 g/L E.110 g/L 【答案】D 患者女，32歲。卵巢低分化漿乳癌，理想的腫瘤細胞減滅術后，行PT化療。99.一般情況下，需要化療的周期數是 A.1個 B.3個 C.6個 D.9個 E.12個 【答案】C 患者女，32歲。卵巢低分化漿乳癌，理想的腫瘤細胞減滅術后，行PT化療。100.該方案化療后白細胞降低最明顯的時間是化療后 A.第6天 B.第10天 C.第14天 D.第18天 E.第22天 【答案】D 1.婦科檢查時，一般患者采取的體位是 A.膝胸臥位 B.平臥位 C.膀胱截石位 D.俯臥位 E.側臥位 【答案】C 【解析】一般病人做婦科檢查時采取的體位是膀胱截石位，膀胱截石位可充分暴露外陰，利于使用窺器檢查陰道、宮頸。便于醫生使用雙合診進行子宮、附件的檢查。膝胸臥位適用于尿瘺病人的婦科檢查，危重病人可在病室取平臥位檢查，其余臥位不適合做婦科檢查。2.患者女，47歲。月經量增多6個月。2月前因急性心肌梗塞住院治療。Hb92g/L，子宮如孕10周大小。婦科超聲示：子宮壁間7cm×5.5cm×4.5cm的低回聲區。擬行手術治療。該患者適宜的手術時機是 A.1個月后 B.2個月后 C.3個月后 D.4個月后 E.5個月后 【答案】D 【解析】從題干分析，患者婦科疾病無惡性腫瘤特征性提示，所以應待心肌梗塞再穩定4個月后，患者可以耐受手術時進行手術治療。

3.患者女，36歲。健康查體示TCT 陰性，高危型 HPV陽性。該患者復查的間隔時間應不超過 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

【答案】A 【解析】患者宮頸檢查提示為高危型 HPV陽性，雖可能被抑制或消失，但當HPV感染持續存在時，在一些因素作用下，可誘發CIN。因此患者復查的間隔時間應不超過1年。4.初產婦，23歲。32周妊娠，長時間仰臥后出現頭暈，主要原因是 A.脈率增快 B.脈壓增大 C.脈壓減少

D.回心血量增加 E.回心血量減少 【答案】E 【解析】由于孕婦較長時間取仰臥姿勢，增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量驟然減少，出現低血壓而出現頭暈。與脈率、脈壓關系不大。 5.最不可能導致胎膜早破的是 A.細菌性陰道病 B.羊水過多 C.胎兒窘迫

D.宮頸內口松弛 E.頭盆不稱 【答案】C 【解析】胎膜早破與母體受到機械性刺激、胎膜發育不良、羊膜腔內壓力升高及宮頸內口松弛等有關。本題備選答案只有胎兒窘迫與胎兒發育異常有關，與母體無關，故為正確答案。6.羊水栓塞的病理生理變化不包括 A.肺動脈高壓 B.過敏性休克 C.腦梗塞 D.DIC E.急性腎功能衰竭 【答案】C 【解析】羊水栓塞的病理生理變化主要是由于羊水內含有大量激活凝血系統的物質，能使小血管內形成廣泛的血栓阻塞肺小血管，形成肺動脈高壓。羊水內的抗原成分引起變態反應，出現過敏性休克。由于羊水中還含有纖溶激活酶，激活纖溶系統，使血液進入纖溶狀態，血液不凝，出現DIC，最終導致急性腎功能衰竭。

7.休克時反應組織器官血液灌流最簡單、最可靠的指標為 A.瞳孔 B.尿量 C.血壓 D.脈搏 E.神志 【答案】B 【解析】尿量及尿比重：是反映腎血流灌注情況的重要指標之一。每小時尿量少于25ml、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足。尿量大于30ml/h時，表明休克有改善。8.乳牙出齊的最晚年齡是 A.1歲 B.1.5歲 C.2歲 D.2.5歲 E.3歲

【答案】D 【解析】乳牙出齊的最晚年齡是2.5歲。

9.正常情況下，小兒出生后，生成紅細胞、粒細胞和巨核細胞的唯一器官是 A.肝臟 B.脾臟 C.骨髓 D.胸腺 E.胰腺 【答案】C 【解析】正常情況下，骨髓是小兒出生后，生成紅細胞、粒細胞和巨核細胞的唯一器官。10.常染色體不完全性隱性遺傳病，男、女均可發病的是 A.血友病甲 B.血友病乙 C.血友病丙

D.21—三體綜合征 E.先天愚型 【答案】C 【解析】血友病丙是男、女均可發病的常染色體不完全性隱性遺傳病。11.不屬于早產兒特點的是 A.出生體重一般在2500g以下 B.皮膚紅潤，胎毛多，足底紋少 C.呼吸不規則，常出現暫停現象 D.生理性黃疸持續時間較長 E.肌張力較高 【答案】E 【解析】早產兒特點體重低于2500g，身長低于47cm，哭聲弱，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發亂，足底紋少，耳廓軟、耳舟不清楚；常出現呼吸不規律及暫停現象；生理性黃疸持續時間較長。故本題選E。12.出生后即有且終生存在的神經反射是 A.擁抱反射 B.覓食反射 C.腹壁反射 D.膝腱反射 E.握持反射 【答案】D 【解析】出生后即有且終生存在的神經反射是膝腱反射。13.添加輔助食物的原則中，不正確的是 A.從少到多 B.由稀到稠 C.從細到粗

D.同時加添幾種 E.嬰兒健康時添加 【答案】D 【解析】嬰兒添加輔助食物的原則是適應一種再添加一種，從少到多，由稀到稠，從細到粗，逐步過渡到固體食物。天氣炎熱或患病期間應減少輔食量或暫停輔食，身體健康時添加。故本題選D。

14.小兒各系統的發育快慢不同，有先有后，發育最早的是 A.生殖系統 B.消化系統 C.神經系統 D.泌尿系統 E.淋巴系統 【答案】C 【解析】小兒最早發育的是神經系統；生殖系統發育最晚，淋巴系統則先快而后回縮。15.后囟最遲閉合時間是出生后 A.2～4周 B.4～6周 C.6～8周 D.8～10周 E.11～13周 【答案】C 【解析】后囟最遲閉合時間是出生后6～8周。16.新生兒的特殊生理狀態不包括 A.生理性體重下降 B.生理性黃疸 C.棕色脂肪 D.假月經

E.“馬牙”或“板牙 【答案】C 【解析】新生兒的特殊生理狀態包括：生后數日出現生理性體重下降；生后2-3天出現生理性黃疸；出生后3~5天出現生理性乳腺腫大；女嬰生后5~7天可出現假月經；口腔內可出現“馬牙”或“板牙。

17.肥胖兒童的體重至少超過同性別、同身高小兒參考平均值的比例是 A.15% B.20% C.25% D.30% E.35 【答案】B 【解析】體重至少超過同性別、同身高小兒參考平均值20%的兒童稱為肥胖兒童。18.正常輸卵管長度是 A.1cm～3cm B.4cm～6cm C.7cm～13cm D.8cm～14cm E.9cm～15cm 【答案】D 【解析】正常輸卵管長度是8cm～14cm。記憶性題目，考察女性內生殖器解剖知識點。19.LH峰是即將排卵的可靠指標，出現于卵泡破裂前的時間是 A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時 E.72小時 【答案】C 【解析】LH峰是即將排卵的可靠指標，出現于卵泡破裂前的36小時。記憶性題目，考察月經周期性調節機制知識點。

20.關于正常育齡婦女子宮大小和容積的描述，正確的是 A.7cm×@#@5cm×@#@2cm；5ml B.9cm×@#@6cm×@#@2cm；4ml C.8cm×@#@5cm×@#@3cm；6ml D.10cm×@#@5cm×@#@2cm；7ml E.11cm×@#@5cm×@#@2cm；8ml 【答案】A 【解析】正常育齡婦女子宮大小和容積分別是子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm；5ml。記憶性題目，考察女性內生殖器解剖知識點。需記憶。21.風濕病常見的共同的病理改變是 A.滑膜組織的點細胞浸潤 B.關節軟骨變性

C.血管病變：管壁病變為主 D.纖維組織增生 E.關節腔炎癥 【答案】C 22.系統性紅斑狼瘡的特征性皮膚損害為 A.紫癜 B.玫瑰疹 C.蕁麻疹 D.血腫 E.蝶形紅斑 【答案】E 23.風濕性疾病病人的首發癥狀多為 A.關節疼痛 B.晨僵 C.皮疹 D.結節 E.潰瘍 【答案】A 24.十二指腸潰瘍的好發部位是 A.球部 B.降部 C.水平部 D.升部 E.壺腹部 【答案】A 25.手術人員穿無菌手術衣及戴好無菌手套后，無菌區域除雙上肢外還包括 A.整個胸、腹、背部 B.頸、胸、腹、背及肩部 C.腰部以上的前胸和肩部 D.腰部以上的前胸和背部 E.腰部以上的前胸和側胸 【答案】E 26.少尿是指成人24小時尿量不足 A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml 【答案】D 27.靜脈麻醉的優點不包括 A.誘導迅速 B.無誘導興奮期 C.麻醉深度容易調節 D.麻醉蘇醒期較平穩 E.不污染手術室

【答案】C【題型】 A1A2型題

【解析】靜脈全身麻醉的優點：1.起效快效能強；2.病人依從性好舒適；3.藥物種類齊全對呼吸道無刺激；4.無污染和燃燒爆炸；5.麻醉效應可逆轉；6.操作簡單。缺點：1.可控性差；2.入血不易排除；3.麻醉效應以來肝腎功能；4.麻醉深度不易控制，需要復合給，藥肌松差；5.麻醉效能弱對呼吸循環有一定抑制。

28.單人和雙人進行心肺復蘇時，心臟按壓和人工呼吸次數的比分別是 A.15：1和5：1 B.15：2和5：1 C.15：2和5：2 D.5：1和15：2 E.30：2和30：2 【答案】E【題型】 A1A2型題

【解析】記憶性檢測，掌握CPR相關內容。

29.治療重癥急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病的關鍵是 A.皮質類固醇 B.血漿置換

C.靜脈注射免疫球蛋白 D.搶救呼吸肌麻痹 E.康復治療

【答案】D【題型】 A1A2型題 【解析】重癥急性炎性脫髓鞘性多發性神經根病可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。故救治關鍵在于搶救呼吸肌麻痹，保持呼吸通暢。30.呼吸系統疾病最常見癥狀是 A.咽痛 B.咳嗽 C.咯痰 D.咯血 E.呼吸困難

【答案】B【題型】 A1A2型題 61.乳牙出齊的時間是 A.4～10個月 B.1歲

C.1～1.5歲 D.2歲

E.2～2.5歲

【答案】E【題型】 B型題

62.X線表現肺氣腫，肺紋理粗，肺野內有廣泛淡斑點狀陰影，葉間和胸腔少量積液，診斷為

A.新生兒肺透明膜病 B.濕肺 C.肺不張

D.吸入性肺炎 E.新生兒膿胸

【答案】B【題型】 B型題

63.X線表現肺野斑點片狀陰影，以肺底部較多，診斷為 A.新生兒肺透明膜病 B.濕肺 C.肺不張

D.吸入性肺炎 E.新生兒膿胸

【答案】D【題型】 B型題 64.液體療法的維持液為 A.等張液 B.1/4張液 C.1/3張液 D.1/2張液 E.2/3張液

【答案】B【題型】 B型題 65.口服補液鹽為 A.等張液 B.1/4張液 C.1/3張液 D.1/2張液 E.2/3張液

【答案】E【題型】 B型題 66.小兒胸廓特點為 A.寬、直、短

B.干燥，纖毛運動差 C.桶狀

D.纖毛較多 E.漏斗型

【答案】C【題型】 B型題 67.小兒下呼吸道特點為 A.寬、直、短

B.干燥，纖毛運動差 C.桶狀

D.纖毛較多 E.漏斗型

【答案】B【題型】 B型題

68.腎病綜合征的主要臨床表現是 A.高血壓、水腫、血尿 B.血尿、貧血、腎功能衰竭

C.發作性肉眼血尿，無水腫與高血壓 D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退 E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂 【答案】E【題型】 B型題

69.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是 A.高血壓、水腫、血尿 B.血尿、貧血、腎功能衰竭

C.發作性肉眼血尿，無水腫與高血壓 D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退 E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂 【答案】A【題型】 B型題

70.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現是 A.高血壓、水腫、血尿 B.血尿、貧血、腎功能衰竭

C.發作性肉眼血尿，無水腫與高血壓 D.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能減退 E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂 【答案】D【題型】 B型題

71.糖尿病性周圍神經病變可表現為 A.外陰瘙癢

B.腎臟病變和視網膜病變

C.足部疼痛、皮膚深潰瘍和肢端壞疽 D.對稱性肢體隱痛、刺痛或燒灼樣痛

E.體位性低血壓，少汗，可多汗，心動過速 【答案】D【題型】 B型題

72.糖尿病性微血管病變可表現為 A.外陰瘙癢

B.腎臟病變和視網膜病變

C.足部疼痛、皮膚深潰瘍和肢端壞疽 D.對稱性肢體隱痛、刺痛或燒灼樣痛

E.體位性低血壓，少汗，可多汗，心動過速 【答案】B【題型】 B型題 73.糖尿病足可表現為 A.外陰瘙癢

B.腎臟病變和視網膜病變

C.足部疼痛、皮膚深潰瘍和肢端壞疽 D.對稱性肢體隱痛、刺痛或燒灼樣痛

E.體位性低血壓，少汗，可多汗，心動過速 【答案】C【題型】 B型題 74.腦出血最常見的發病原因是 A.腦血管畸形 B.先天性腦動脈瘤 C.腦動脈

D.高血壓及動脈硬化 E.血液病炎

【答案】D【題型】 B型題

75.蛛網膜下腔出血最常見的發病原因是 A.腦血管畸形 B.先天性腦動脈瘤 C.腦動脈

D.高血壓及動脈硬化 E.血液病炎 【答案】B【題型】 B型題 76.甲型肝炎病毒屬于 A.微小RNA病毒 B.雙股DNA病毒 C.黃病毒 D.缺陷病毒 E.冠狀病毒

【答案】A【題型】 B型題 77.乙型肝炎病毒屬于 A.微小RNA病毒 B.雙股DNA病毒 C.黃病毒 D.缺陷病毒 E.冠狀病毒

【答案】B【題型】 B型題 78.上呼吸道炎癥常出現 A.急性刺激性干咳 B.長期晨間咳嗽 C.帶喉音的咳嗽 D.帶金屬音的咳嗽 E.變換體位時咳嗽

【答案】A【題型】 B型題 79.支氣管擴張常出現 A.急性刺激性干咳 B.長期晨間咳嗽 C.帶喉音的咳嗽 D.帶金屬音的咳嗽 E.變換體位時咳嗽

【答案】E【題型】 B型題 80.支氣管肺癌出現 A.急性刺激性干咳 B.長期晨間咳嗽 C.帶喉音的咳嗽 D.帶金屬音的咳嗽 E.變換體位時咳嗽

【答案】D【題型】 B型題 81.胃主細胞分泌 A.鹽酸 B.內因子 C.堿性黏液 D.促胃液素 E.胃蛋白酶原

【答案】E【題型】 B型題 82.胃黏液細胞分泌 A.鹽酸 B.內因子 C.堿性黏液 D.促胃液素 E.胃蛋白酶原

【答案】C【題型】 B型題 83.G細胞分泌 A.鹽酸 B.內因子 C.堿性黏液 D.促胃液素 E.胃蛋白酶原

【答案】D【題型】 B型題 84.結腸腫瘤最容易引起的是 A.單純性腸梗阻 B.絞窄性腸梗阻 C.閉袢性腸梗阻 D.完全性腸梗阻 E.不完全性腸梗阻

【答案】C【題型】 B型題 85.伴有血運障礙的是 A.單純性腸梗阻 B.絞窄性腸梗阻 C.閉袢性腸梗阻 D.完全性腸梗阻 E.不完全性腸梗阻

【答案】B【題型】 B型題 86.可有多次少量排便排氣的是 A.單純性腸梗阻 B.絞窄性腸梗阻 C.閉袢性腸梗阻 D.完全性腸梗阻 E.不完全性腸梗阻

【答案】E【題型】 B型題 87.骨軟骨瘤的好發年齡是 A.1～10歲 B.10～20歲 C.20～40歲 D.40～60歲 E.60～80歲

【答案】B【題型】 B型題 88.骨巨細胞瘤的好發年齡是 A.1～10歲 B.10～20歲 C.20～40歲 D.40～60歲 E.60～80歲

【答案】C【題型】 B型題 89.骨肉瘤的好發年齡是 A.1～10歲 B.10～20歲 C.20～40歲 D.40～60歲 E.60～80歲

【答案】B【題型】 B型題

90.反映腔靜脈及右心房的壓力指標是 A.CO B.BP C.PAP D.CVP E.PAWP 【答案】D【題型】 B型題

91.反映右心室后負荷的壓力指標是 A.CO B.BP C.PAP D.CVP E.PAWP 【答案】C【題型】 B型題 92.反映心室功能的指標是 A.CO B.BP C.PAP D.CVP E.PAWP 【答案】A【題型】 A3A4型題

患者男，64歲。患風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服藥物后未見改善，以“風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。93.引起該患者發生心衰的基本病因是 A.心室舒張充盈受限 B.繼發性心肌代謝障礙 C.心室后負荷過重 D.心室前負荷付重 E.原發性的心肌損害

【答案】A【題型】 A3A4型題

患者男，64歲。患風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服藥物后未見改善，以“風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。94.導致患者這次發生心衰的主要誘因是 A.過度勞累 B.肺部感染 C.用藥不當 D.氣候變化 E.心律失常

【答案】B【題型】 A3A4型題

患者男，64歲。患風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服藥物后未見改善，以“風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。95.患者目前的心功能分級屬于 A.心功能Ⅰ級 B.心功能Ⅱ級 C.心功能Ⅲ級 D.心功能Ⅳ級 E.心功能代償期

【答案】B【題型】 A3A4型題

患者男，64歲。患風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服藥物后未見改善，以“風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。96.該患者護理措施不妥的是 A.注意保暖，避免受涼 B.給予鼻導管吸氧

C.取平臥位，頭偏向一側 D.記錄24小時尿量 E.心電血壓監護

【答案】C【題型】 A3A4型題

患者男，15歲。發熱、畏寒及全身廣泛性出血斑點一周，經檢查診斷為特發性血小板減少性紫癜。

97.該患者避免使用的藥物是 A.潑尼松 B.阿莫西林 C.紅霉素 D.地西泮 E.雙嘧達莫

【答案】E【題型】 A3A4型題

患者男，15歲。發熱、畏寒及全身廣泛性出血斑點一周，經檢查診斷為特發性血小板減少性紫癜。

98.該病主要發生機制是 A.凝血因子缺乏 B.骨髓造血功能衰竭 C.凝血和纖溶系統失衡 D.機體產生抗血小板抗體 E.小血管的變態反應性炎癥

【答案】D【題型】 A3A4型題 男，45歲，以門靜脈高壓收入院。99.關于門靜脈高壓病人描述不正確的是 A.全血細胞減少 B.可有嘔血、黑便 C.腹水

D.病人可有食欲減退、惡心嘔吐 E.右肋緣下可觸及腫大的脾臟 【答案】E【題型】 A3A4型題 男，45歲，以門靜脈高壓收入院。

100.第一次出血時可因失血性休克或肝衰竭死亡的病人可達 A.70% B.60% C.50% D.40% E.20% 【答案】C