第一篇：2012年主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)考題解析及答案(基礎(chǔ)知識)

祝您考試順利通過，更多考試資料可以訪問衛(wèi)生資格考試網(wǎng)http://www.tmdps.cn/wszg/ 【題型】 A1A2型題 1.注射青霉素引起的休克屬于 A.低血容量性休克 B.過敏性休克 C.神經(jīng)源性休克 D.心源性休克 E.感染性休克

【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題 2.對放射性低度敏感的腫瘤是 A.鼻咽癌 B.霍奇金病 C.喉癌 D.乳腺癌 E.骨肉瘤

【答案】E 【解析】造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小腦髓母細(xì)胞瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，對放射線敏感；胃癌、大腸癌、軟組織肉瘤等對放射線敏感性差。【題型】 A1A2型題 3.下列不屬于閉合性損傷的是 A.挫傷 B.擦傷 C.扭傷 D.擠壓傷 E.爆震傷

【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題

4.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，容易導(dǎo)致血管、神經(jīng)損傷的是 A.刺傷 B.切割傷 C.挫傷 D.火器傷 E.撕脫傷

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【答案】B 【解析】切割傷多因銳器、切削器所致，切口長度、深度各不相同。創(chuàng)緣較平整。【題型】 A1A2型題

5.在現(xiàn)場急救中，下列哪一項(xiàng)是錯誤的 A.迅速將傷員移出受傷現(xiàn)場 B.休克患者應(yīng)行抗休克治療 C.出血者迅速給予止血 D.骨折者應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位 E.開放性損傷包扎傷口

【答案】D 【解析】急救現(xiàn)場，骨折病人只進(jìn)行簡單固定，而不能進(jìn)行復(fù)位。【題型】 A1A2型題 6.污染傷口指 A.經(jīng)水沖洗后的傷口 B.已發(fā)生化膿的傷口

C.有致病菌入侵但未引起感染的傷口 D.沒有致病菌污染的傷口 E.外傷后超過48小時的傷口

【答案】C 【解析】污染傷口指被異物或細(xì)菌沾染、但未發(fā)生感染的傷口，一般指傷后8小時以內(nèi)處理的傷口。【題型】 A1A2型題 7.下述哪項(xiàng)不屬于特異性感染 A.破傷風(fēng) B.放線菌 C.丹毒 D.結(jié)核病 E.氣性壞疽

【答案】C 【解析】丹毒屬于非特異性感染。【題型】 A1A2型題 8.血液中最重要的緩沖對是 A.HCO3-/H2CO3

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【答案】A 【解析】血液緩沖系統(tǒng)中有很多緩沖對，其中最主要的是HCO3-/H2CO3。【題型】 A1A2型題 9.細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽離子為 A.K+ B.Na+ C.Ca+ D.Mg+ E.Fe+

【答案】A 【解析】鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子。【題型】 A1A2型題

10.關(guān)于體液平衡調(diào)節(jié)的敘述，下列錯誤的是 A.細(xì)胞外液滲透壓增高，血管升壓素分泌增加 B.血管升壓素使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管增加對水的重吸收 C.細(xì)胞內(nèi)液減少，醛固酮分泌增加，腎小管增加水吸收 D.細(xì)胞外液減少，醛固酮分泌減少，腎小管保鈉、保水、排鉀 E.血容量減少時，機(jī)體通過腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)

【答案】D 【解析】當(dāng)人體脫水時，細(xì)胞外液滲透壓增高，可刺激下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)，產(chǎn)生口渴，人主動飲水。同時，抗利尿激素分泌增加，作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，對水的再吸收作用加強(qiáng)，尿量減少。

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第二篇：2012年主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)考題解析及答案(專業(yè)知識)

祝您考試順利通過，更多考試資料可以訪問衛(wèi)生資格考試網(wǎng)http://www.tmdps.cn/wszg/ 【題型】 A1A2型題 1.乳腺癌治療的主要方法是 A.手術(shù)治療 B.化學(xué)療法 C.放射療法 D.激素療法 E.中藥治療

【答案】A 【解析】

【題型】 A1A2型題

2.能提高早期胃癌診斷率的重要輔助檢查是 A.大便隱血試驗(yàn) B.胃酸檢查 C.纖維胃鏡檢查 D.X線鋇餐檢查 E.堿性磷酸酶測定

【答案】C 【解析】纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法，可直接觀察病變部位，并作活檢確定診斷。【題型】 A1A2型題 3.淺Ⅱ度燒傷，燒傷深度可達(dá) A.表皮層 B.真皮淺層 C.真皮深層 D.皮膚全層 E.皮下組織

【答案】B 【解析】淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層。【題型】 A1A2型題

4.腹股溝疝最常用的治療方法是 A.疝形成術(shù) B.疝修補(bǔ)術(shù) C.疝囊高位結(jié)扎術(shù) D.疝環(huán)填補(bǔ)術(shù) E.手法復(fù)位

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【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題 5.脾切除術(shù)主要目的是 A.消除脾功能亢進(jìn) B.降低門靜脈壓力

C.防止食管下端靜脈破裂出血 D.減輕腹水和黃疸 E.減少門靜脈供血

【答案】A 【解析】脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn)。【題型】 A1A2型題

6.門靜脈高壓癥食管下端靜脈曲張手術(shù)治療的主要目的是 A.防止肝癌發(fā)生 B.防止出血

C.防止肝性腦病的發(fā)生 D.減少腹水 E.改善肝功能

【答案】B 【解析】

【題型】 A1A2型題

7.開放性損傷后，目前預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是 A.注射破傷風(fēng)類毒素 B.清創(chuàng)+注射破傷風(fēng)抗毒素 C.注射大劑量抗生素

D.傷口用過氧化氫溶液(雙氧水)沖洗 E.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

【答案】B 【解析】徹底清創(chuàng)可以使傷口變?yōu)橛醒醐h(huán)境抑制破傷風(fēng)桿菌生長繁殖，使用破傷風(fēng)抗毒素可以中和游離毒素。

【題型】 A1A2型題

8.關(guān)于甲胎蛋白(AFP)不正確說法是 A.陽性者可確診肝癌

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C.部分肝炎或肝硬化患者也可出現(xiàn)陽性 D.所有原發(fā)性肝癌患者均為陽性 E.所有繼發(fā)性肝癌患者均為陰性

【答案】C 【解析】肝炎和肝硬化病人AFP陰性。【題型】 A1A2型題

9.可用于預(yù)測大腸癌預(yù)后的檢查是 A.雌激素受體 B.酸性磷酸酶 C.乳酸脫氫酶 D.甲胎蛋白 E.癌胚抗原

【答案】E 【解析】CEA只用于判斷大腸癌有無復(fù)發(fā)和預(yù)后，不用于診斷腫瘤。【題型】 A1A2型題

10.下列哪一項(xiàng)適用于掛線療法 A.內(nèi)痔 B.肛裂 C.肛瘺 D.直腸息肉病 E.外痔

【答案】C 【解析】

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第三篇：2012年主管護(hù)師考試強(qiáng)化試題及答案解析1(外科護(hù)理學(xué))

祝您考試順利通過，更多考試資料可以訪問衛(wèi)生資格考試網(wǎng)http://www.tmdps.cn/wszg/ 【題型】 A1A2型題

1.對于大分子聚合物制劑的敘述，下列錯誤的是 A.自制勻漿膳食具有自然食物的良好口感

B.大分子聚合物制劑含營養(yǎng)素齊全，但通常不含乳糖 C.自制勻漿膳食能保證全面的營養(yǎng)成分 D.高能量配方適用于需要限制液體入量的患者 E.高蛋白配方適用于需要補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)的患者

【答案】C 【解析】自制勻漿膳不能保障全面營養(yǎng)成分。【題型】 A1A2型題

2.急性腎功能衰竭少尿期患者的飲食護(hù)理，下列不正確的是 A.高蛋白 B.高糖 C.高維生素 D.適宜的脂肪 E.避免含鉀豐富的食物

【答案】A 【解析】腎功能衰竭病人不能排出尿素等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，飲食應(yīng)該限制蛋白質(zhì)。【題型】 A1A2型題

3.世界衛(wèi)生組織推薦的癌痛治療方案以外，還有哪種治療方法最有效 A.心理治療 B.康復(fù)治療 C.神經(jīng)阻滯 D.飲食療法 E.針灸

【答案】C 【解析】

【題型】 A1A2型題

4.局麻藥用量過大或誤入血管可引起 A.發(fā)熱反應(yīng) B.自身免疫反應(yīng) C.變態(tài)反應(yīng) D.溶血反應(yīng) E.中毒反應(yīng)

【答案】E 【解析】局麻藥中毒后中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期有精神癥狀，如眩暈、多語、煩躁不安或嗜睡，動作不協(xié)調(diào)，眼球震顫，中期常有惡心、嘔吐、頭痛、視物模糊、顏面肌肉震顫、抽搐，晚期全身肌肉痙攣、抽搐，嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。【題型】 A1A2型題 5.Ⅰ度燒傷

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C.水泡張力較小，疼痛，基底紅白相間 D.干燥，焦痂和蠟白

E.水泡小，基底水腫，感覺遲鈍

【答案】A 【解析】Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層，生發(fā)層存在。表現(xiàn)為皮膚灼紅，痛覺過敏，干燥無水泡，3～7天愈合。【題型】 A1A2型題

6.現(xiàn)場急救對傷員搶救時應(yīng)緊急處理的是 A.休克 B.止血 C.窒息 D.骨折 E.顱腦損傷

【答案】C 【解析】窒息會導(dǎo)致病人迅速死亡，應(yīng)該優(yōu)先處理。【題型】 A1A2型題

7.患兒，8歲。右側(cè)額部撞在石頭上，局部裂開3～4cm，血流滿面，來院急診。下列哪一項(xiàng)護(hù)理措施不妥當(dāng)

A.注射白、百、破，可預(yù)防破傷風(fēng) B.傷口徹底清創(chuàng)

C.用3%過氧化氫溶液沖洗 D.TAT，劑量為成人量的半量 E.TAT有過敏，給予脫敏注射

【答案】A 【解析】注射百白破是注射抗原，而受傷后預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)該注射抗體。【題型】 A1A2型題

8.下列不屬于手術(shù)前提高患者手術(shù)耐受力的措施是 A.合理指導(dǎo)適應(yīng)術(shù)中體位的訓(xùn)練 B.保護(hù)改善患者重要臟器功能 C.充分做好患者手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備 D.適當(dāng)休息，保證充足睡眠 E.糾正營養(yǎng)不良

【答案】C 【解析】皮膚準(zhǔn)備目的是預(yù)防感染。【題型】 A1A2型題

9.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的正確方法是 A.用2.5～3%的碘酊消毒3遍 B.會陰部用碘酊消毒 C.消毒范圍與備皮范圍一致

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【答案】D 【解析】手術(shù)區(qū)皮膚消毒包括切口周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒。【題型】 A1A2型題

10.下列哪種變化最易使醛固酮分泌增加 A.細(xì)胞內(nèi)液容量減少 B.細(xì)胞外液容量增加 C.血容量減少 D.細(xì)胞內(nèi)液容量增加 E.細(xì)胞外液容量減少

【答案】C 【解析】體液失調(diào)時首先通過下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)恢復(fù)和維持體液的滲透壓。血容量的恢復(fù)和維持是通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)完成。

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第四篇：2012年主管護(hù)師考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考題解析及答案(專業(yè)實(shí)踐能力)

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【題型】 A1A2型題

1.子宮內(nèi)膜異位癥使用性激素治療其主要目的是

A.避孕

B.調(diào)整周期

C.減輕痛經(jīng)

D.止血

E.抑制排卵

【答案】E

【解析】性激素治療的主要目的是抑制雌激素的合成，使異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮或切斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期。鑒于無排卵性月經(jīng)往往無痛經(jīng)，故要采用性激素抑制排卵，以達(dá)緩解痛經(jīng)的目的。適用于年輕、有生育要求及病變輕者。

【題型】 A1A2型題

2.妊高征的臨床特點(diǎn)是

A.高血壓、水腫、胎盤早剝

B.高血壓、水腫、眼底出血

C.高血壓、蛋白尿、水腫

D.胎盤功能減退

E.高血壓、眼底出血、蛋白尿

【答案】C

【解析】高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和（或）水腫。中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥0.5g/24h尿，但＜5g/24h尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg；尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。此階段可分為先兆子癇和子癇。

【題型】 A1A2型題

3.前置胎盤時陰道出血，正確的是

A.多伴有外傷史

B.其貧血程度與出血量成正比

C.持續(xù)性腹痛伴陰道出血

D.出血多發(fā)生于妊娠20周左右

E.初次出血量常較多

【答案】B

【解析】前置胎盤為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。完全性前置胎盤初次出血早，約在妊娠28周左右；邊緣性前置胎盤胎盤多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量較少；部分性前置胎盤介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。病人可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成考試吧：www.tmdps.cn一個神奇的考試網(wǎng)站。

正比。

【題型】 A1A2型題

4.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落功血患者的癥狀及主要特點(diǎn)是

A.月經(jīng)期延長

B.月經(jīng)周期縮短

C.不規(guī)則陰道出血

D.月經(jīng)稀少

E.經(jīng)量增多

【答案】A

【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長，常達(dá)9～10天，出血量多。

【題型】 A1A2型題

5.晚期宮頸癌患者的主要癥狀為

A.下腹疼痛

B.消瘦

C.腰骶部疼痛

D.陰道大量排液

E.以上都是

【答案】E

【解析】宮頸癌晚期病變累及骨盆壁、閉孔神經(jīng)、腰骶神經(jīng)，可出現(xiàn)腰骶部或坐骨神經(jīng)疼痛。病灶壓迫輸尿管或直腸，可出現(xiàn)尿頻、尿急，肛門墜脹等。病變廣泛者，可因靜脈、淋巴回流受阻致輸尿管積水、尿毒癥。長期疾病消耗可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

【題型】 A1A2型題

6.防治子宮內(nèi)膜癌的措施，下列錯誤的一項(xiàng)是

A.超過50歲的婦女應(yīng)定期行盆腔檢查

B.圍絕經(jīng)期前后婦女出現(xiàn)陰道流血及時就診

C.年齡超過35歲的婦女長期口服雌激素

D.積極控制肥胖，治療高血壓.糖尿病

E.應(yīng)定期婦科復(fù)查

【答案】C

【解析】子宮內(nèi)膜癌健康宣教：中年婦女應(yīng)每年接受防癌檢查一次；對每位受檢者認(rèn)真識別高危因素，高危婦女應(yīng)接受進(jìn)一步防癌指導(dǎo)；嚴(yán)格掌握雌激素的使用指征，指導(dǎo)用藥后的自我監(jiān)護(hù)方法及隨訪措施；對圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂或陰道不規(guī)則流血者，或絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血者應(yīng)高度警惕內(nèi)膜癌，進(jìn)行早診斷、早治療。

【題型】 A1A2型題

7.高危孕婦護(hù)理，不正確的是

A.不管胎兒成熟程度即終止妊娠

B.增加營養(yǎng)

C.臥床休息

D.適時終止妊娠

E.預(yù)防早產(chǎn)

【答案】A

【解析】高危孕婦護(hù)理包括：提高胎兒對缺氧的耐受力，可按醫(yī)囑使用營養(yǎng)藥物；間歇吸氧，特別對胎盤功能減退的孕婦吸氧可以改善胎兒的血氧飽和度；預(yù)防早產(chǎn)，指導(dǎo)孕婦避免猛烈的運(yùn)動和活動，必要時遵醫(yī)囑使用藥物處理；選擇適當(dāng)?shù)臅r間用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式終止妊娠。

【題型】 A1A2型題

8.輕度新生兒窒息臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.心率100次/分

B.Apgar評分為5分

C.四肢稍屈

D.喘息樣微弱呼吸

E.喉反射存在【答案】D

【解析】輕度（青紫）窒息Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉(zhuǎn)為重度窒息。

【題型】 A1A2型題

9.患者，52歲。卵巢癌術(shù)后2個月，化學(xué)治療過程中，出現(xiàn)脫發(fā)及皮膚色素沉著，護(hù)士應(yīng)

A.向患者解釋，告知停藥后會消失

B.立即報告醫(yī)生處理

C.減少化學(xué)治療藥物劑量

D.減慢輸液速度

E.停止化學(xué)治療

【答案】A

【解析】因毛囊上皮生長迅速，對化療藥物敏感，尤其是抗生素類中的放線菌素D最為明顯，病人應(yīng)用化療1～2個療程后即可造成毛發(fā)全部脫落，包括腋毛、陰毛，停藥后即可生長。

【題型】 A1A2型題

10.哪項(xiàng)是葡萄胎刮宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測方法

A.婦科檢查

B.血或尿的HCG測定

C.胸片

D.臨床癥狀

E.腦CT

【答案】B

【解析】葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時就診。

第五篇：2015年外科護(hù)理學(xué)中級職稱(主管護(hù)師)考試模擬試題及答案

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2015年外科護(hù)理學(xué)中級職稱（主管護(hù)師）考試模擬試題及答案

天宇考王衛(wèi)生資格外科護(hù)理學(xué)中級職稱考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。試題總量8383道。

A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

某男性患者，26歲，因反復(fù)發(fā)作性水腫、蛋白尿11年，加重伴少尿6個月而入院，診斷為慢性腎炎、尿毒癥，1日前持續(xù)硬膜外麻醉下行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)程順利，麻醉滿意，術(shù)后安返病房。

1、腎移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的表現(xiàn)不包括

A、體溫突然升高

B、移植腎區(qū)自覺脹痛

C、尿量顯著減少

D、血壓下降

E、B超示移植腎明顯腫大

正確答案：D

答案解析：排異反應(yīng)表現(xiàn)：①體溫突然升高；②移植腎區(qū)自覺脹痛；③尿量顯著減少，體重增加；④血壓升高；⑤B超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大。

2、腎移植后的并發(fā)癥不包括

A、感染

B、出血或血腫

C、消化道出血

D、腎積水

E、尿瘺

正確答案：D

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答案解析：腎移植后的并發(fā)癥包括感染、出血或血腫、消化道出血、尿瘺。

3、腎移植術(shù)后少尿或無尿，首先應(yīng)考慮的原因

A、全身血容量問題

B、腎后性梗阻

C、尿外滲

D、移植腎動、靜脈栓塞

E、排斥反應(yīng)

正確答案：A

答案解析：移植術(shù)后尿量小于30ml／h，要密切觀察患者的血壓、脈搏，首先應(yīng)排除血容量不足，如果在短時間內(nèi)增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足。

4、腎移植移植術(shù)后健康教育要點(diǎn)錯誤的是

A、根據(jù)自身狀況，隨時調(diào)整免疫抑制劑的劑量

B、預(yù)防感染

C、保護(hù)移植腎免受外力傷害

D、注意觀察尿液的性狀

E、定期復(fù)查

正確答案：A

答案解析：移植后患者需要終身服用免疫抑制藥物，應(yīng)指導(dǎo)患者掌握服用藥物的方法和劑量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的觀察。

某男性患者，26歲，因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛、反跳痛。

5、該患者可能的診斷是

A、高滲性非酮性昏迷

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B、肺部感染

C、氣胸

D、導(dǎo)管性膿毒癥

E、咽部感染

正確答案：D

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導(dǎo)管性膿毒癥。

6、觀察8小時如仍有高熱，應(yīng)采取的措施為

A、腸外營養(yǎng)液中加胰島素

B、霧化吸入

C、胸腔穿刺抽氣

D、拔除中心靜脈導(dǎo)管

E、咽拭子細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案：D

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導(dǎo)管性膿毒癥。

7、如果24小時后仍發(fā)熱，應(yīng)該

A、使用抗生素

B、胸腔穿刺抽氣

C、停止腸外營養(yǎng)

D、氣管切開

E、增加胰島素用量

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正確答案：A

答案解析：患者行中心靜脈插管，胸腹無異常表現(xiàn)，找不到原因的寒戰(zhàn)、高熱考慮導(dǎo)管性膿毒癥。

某男性患者，36歲，主因車禍致左腹部損傷5小時，經(jīng)急診入院。查體：意識模糊，煩躁不安，面色蒼白，肢端濕冷。左上腹持續(xù)性疼痛，有輕度肌緊張和反跳痛，移動性濁音(+)。體溫37.1℃，脈搏細(xì)速，116次／分，血壓70／55mmHg，尿量減少。經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為脾破裂，造成失血性休克。

8、此時給與的處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、建立靜脈通道，快速補(bǔ)液

B、氧氣吸入

C、頭低腳高位

D、定時測量血壓、脈搏、呼吸

E、觀察單位時間內(nèi)尿量

正確答案：C

9、為了合理補(bǔ)液，最有效的監(jiān)測指標(biāo)是

A、血壓

B、脈搏

C、血常規(guī)

D、中心靜脈壓

E、動脈血?dú)夥治?/p>

正確答案：D

10、入院后第3天，患者體溫39.2℃，血常規(guī)檢查WBC26×10／L，中性核左移，血壓仍為90／70mmHg，脈搏108次／分，無尿。患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是

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A、肺感染

B、感染性休克

C、神經(jīng)源性休克

D、心源性休克

E、過敏性休克

正確答案：B

某男性患者，51歲，乙肝病史10年，近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質(zhì)硬，無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無嚴(yán)重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

11、與該患者發(fā)生原發(fā)性肝癌關(guān)系最大的是

A、膽道感染

B、病毒性肝炎

C、肝良性腫瘤

D、酒精中毒性肝硬化

E、飲水污染

正確答案：B

12、患者可首選治療方案為

A、手術(shù)切除

B、射頻消融

C、肝動脈栓塞化療

D、放射治療

E、無水乙醇注射治療

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正確答案：A

答案解析：早期手術(shù)切除是目前治療肝癌最有效的方法，患者癌腫較小，肝腎功能正常，無嚴(yán)重心肺疾病，無腹水、無黃疸，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等手術(shù)禁忌證，故首選手術(shù)切除。

13、護(hù)士給予患者術(shù)前護(hù)理，做法不妥的是

A、給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食

B、若患者嚴(yán)重焦慮影響睡眠，術(shù)前應(yīng)給予巴比妥類藥物保證其充分睡眠

C、術(shù)前補(bǔ)充維生素K和凝血因子，改善患者凝血功能

D、低蛋白血癥者，可輸血漿

E、應(yīng)用H受體阻滯劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血

正確答案：B

答案解析：因巴比妥類藥物對肝臟有損害作用，故原發(fā)性肝癌患者應(yīng)避免使用此類藥物。

14、術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是

A、術(shù)后48小時內(nèi)專人護(hù)理

B、術(shù)后引流管引出鮮血性液體＞100ml，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)出血

C、鼓勵患者早期下床活動，防止尿潴留、腹脹、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生

D、適量補(bǔ)充白蛋白和血漿

E、常規(guī)間斷吸氧

正確答案：C

答案解析：出血是肝切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，故術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防出血，肝切除術(shù)后，不鼓勵患者早期活動，目的是為了防止術(shù)后肝斷面出血。

15、術(shù)后1周患者出現(xiàn)體溫升高，右上腹部脹痛、呃逆、脈速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞達(dá)90%以上，應(yīng)首先考慮患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、肝斷面出血

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B、膈下積液及膿腫

C、膽汁瘺

D、應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血

E、肺感染

正確答案：B

答案解析：患者出現(xiàn)體溫升高，脈速，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高提示感染，術(shù)后若患者出現(xiàn)呃逆應(yīng)考慮膈肌受刺激引起，膈下積液及膿腫時可刺激膈肌引起患者呃逆，結(jié)合患者出現(xiàn)右上腹部脹痛，以及膈下積液及膿腫可以在肝切除術(shù)后1周左右發(fā)生，本題正確答案是B。

某男性患者，53歲，近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm×2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。

16、對患者術(shù)前指導(dǎo)錯誤的是

A、指導(dǎo)患者練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，并利于術(shù)后配合

B、指導(dǎo)患者練習(xí)使用深呼吸訓(xùn)練器，有效配合術(shù)后康復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥

C、指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行腿部運(yùn)動，避免下肢靜脈血栓的形成

D、手術(shù)側(cè)手臂及肩膀運(yùn)動練習(xí)，維持關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動及正常姿勢

E、避免告訴患者在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項(xiàng)，以免患者焦慮

正確答案：E

答案解析：手術(shù)前應(yīng)向患者介紹胸腔引流設(shè)備，告訴患者在手術(shù)后安放引流管(或胸管)的目的及注意事項(xiàng)。

17、手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液的量和速度，防止前負(fù)荷過重而導(dǎo)致肺水腫。護(hù)理措施正確的是

A、全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量

B、24小時補(bǔ)液量宜控制在4000ml內(nèi)

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C、補(bǔ)液速度以50～60滴／分為宜注意

D、當(dāng)患者意識恢復(fù)且無惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后4小時即可開始飲水

E、腸蠕動恢復(fù)前，可進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食

正確答案：A

答案解析：全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴／分為宜。當(dāng)患者意識恢復(fù)且無惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后即可開始飲水。腸蠕動恢復(fù)后，即可開始進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。

18、術(shù)后患者安置胸腔引流管，為保證胸腔通暢，護(hù)理措施錯誤的是

A、密切觀察引流液量、色、性狀

B、當(dāng)引流出多量血液時，考慮有活動性出血，立即通知醫(yī)師

C、全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)

D、術(shù)后24～72小時患者病情平穩(wěn)，無氣體及液體引流后，可拔除引流管

E、全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

正確答案：E

答案解析：密切觀察引流液量、色、性狀，當(dāng)引流出多量血液(每小時100～200ml)時，考慮有活動性出血，立即通知醫(yī)師。全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。可酌情放出適量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心搏驟停。拔管：術(shù)后24～72小時患者病情平穩(wěn)，無氣體及液體引流后，可拔除胸腔引流管。

某男性患者，66歲，食欲差，消瘦，皮膚黃染，診斷為胰頭癌，為手術(shù)收入院。

19、患者擬行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括

A、控制血糖

B、肌注維生素K1

C、加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時給予腸外營養(yǎng)

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D、術(shù)前30分鐘應(yīng)用抗生素

E、入院后給予禁食水，胃腸減壓

正確答案：E

20、患者在全麻下行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是

A、做好各個導(dǎo)管的護(hù)理

B、動態(tài)觀察心電圖

C、動態(tài)監(jiān)測血糖

D、涂爽身粉預(yù)防皮膚瘙癢

E、做好口腔護(hù)理

正確答案：D

21、護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部引流量突然增加，為無色透明液體，考慮為

A、膽瘺

B、胰瘺

C、腸瘺

D、腹膜炎

E、腸梗阻

正確答案：B

22、為了保護(hù)瘺口周圍皮膚，護(hù)理措施錯誤的

A、無菌紗布包裹引流口

B、氧化鋅軟膏涂抹

C、皮膚保護(hù)膜涂抹

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D、紅霉素軟膏涂抹

E、保持引流通暢

正確答案：A

某男性患者，75歲，股骨頭骨折行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床2周出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和腫脹，有緊束感。

23、患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、低蛋白血癥

B、低鈣血癥

C、切口疼痛

D、切口感染

E、深靜脈血栓形成正確答案：E

答案解析：患者術(shù)后出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，此外患者年齡大于41歲，且施行的是下肢手術(shù)，均為深靜脈血栓形成的重要因素，因此認(rèn)為該患者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。

24、發(fā)生此并發(fā)癥的主要原因是

A、術(shù)后缺乏營養(yǎng)支持

B、老年患者鈣質(zhì)流失

C、換藥時未嚴(yán)格無菌操作

D、排斥反應(yīng)

E、長期臥床

正確答案：E

答案解析：血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁的損傷。患者術(shù)后長時

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間制動、臥床，引起其下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢，導(dǎo)致血液淤滯是該患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的主要原因。

25、護(hù)理此患者應(yīng)禁忌

A、抬高患肢

B、按摩患肢

C、患肢制動

D、局部硫酸鎂濕敷

E、停止患肢輸液

正確答案：B

答案解析：該患者已有深靜脈血栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區(qū)域，以防血栓脫落形成栓子，造成肺動脈栓塞。

某女性患者，30歲，既往月經(jīng)不規(guī)律，停經(jīng)42天。右下腹痛5小時伴發(fā)熱，體溫38.9℃。擬診急性闌尾炎。

26、最需要與擬診相鑒別的疾病是

A、異位妊娠

B、胃十二指腸穿孔

C、急性淋巴結(jié)炎

D、急性腸炎

E、急性膽囊炎

正確答案：A

27、為鑒別診斷，最有意義的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

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C、腹部X線透視

D、陰道后穹隆穿刺

E、陰道分泌物涂片

正確答案：D

28、術(shù)后切口感染并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)是

A、腹痛的觀察

B、出現(xiàn)已退的體溫再次升高

C、腹腔引流管的觀察

D、尿量

E、血壓變化

正確答案：B

某女性患者，32歲，排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。

29、該患者最可能的診斷為

A、內(nèi)痔嵌頓

B、外痔

C、內(nèi)痔

D、血栓性外痔

E、直腸息肉脫出

正確答案：C

答案解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出。

30、內(nèi)痔的常見早期癥狀是

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A、肛門疼痛

B、大便時滴血

C、痔核脫出

D、黏液血便

E、肛門周圍紅腫

正確答案：B

31、關(guān)于痔的治療，錯誤的是

A、單純內(nèi)痔可用注射療法

B、二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療

C、嵌頓內(nèi)痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核

D、環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)

E、血栓性外痔必須行痔單純切除術(shù)

正確答案：E

答案解析：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。

某女性患者，32歲，因突發(fā)嘔血急診入院，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認(rèn)既往有肝病史。

32、查體時與門靜脈高壓癥相一致的體征為

A、脾肋下未及

B、血壓11／8kPa

C、上腹壁靜脈曲張

D、上腹部壓痛

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E、可疑鞏膜黃染

正確答案：C

33、為明確出血病因，患者生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)選擇的檢查為

A、選擇性腹主動脈造影

B、上腹部胃腸鋇餐攝片

C、B超檢查肝、脾

D、纖維胃鏡檢查

E、用三腔管明確出血原因

正確答案：D

答案解析：門脈高壓嚴(yán)重者有腹壁靜脈曲張，可通過纖維胃鏡檢查進(jìn)行鑒別診斷。

34、經(jīng)一系列檢查明確患者有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無黃疸，此患者若手術(shù)治療，不宜行

A、脾切除，脾腎分流術(shù)

B、脾切除，門腔限制性分流術(shù)

C、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

D、脾切除，脾腔分流術(shù)

E、單純脾切除術(shù)

正確答案：E

答案解析：脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn)，但其降低門靜脈壓的效果和術(shù)后控制食管胃底曲張靜脈破裂出血的效果都很不理想。

某女性患者，55歲，腹股溝韌帶外側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示：腹腔脹氣，有數(shù)個液平。

35、該患者最可能的情況是

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A、股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、腹股溝淋巴結(jié)炎

E、粘連性腸梗阻

正確答案：A

答案解析：中年以上婦女，腹股溝韌帶下方包塊，伴腸梗阻癥狀，符合股疝臨床特點(diǎn)。

36、最有助于病情判斷的依據(jù)是

A、該患者為年齡大于40歲的女性

B、疼痛，伴有惡心、嘔吐

C、包塊呈半球形

D、在腹股溝韌帶下方外側(cè)有一包塊

E、腹部X線檢查提示腹腔脹氣

正確答案：D

答案解析：股疝確診的關(guān)鍵是疝塊脫出的部位。

37、該患者目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、觀察生命體征變化

B、觀察疼痛等癥狀有無緩解

C、觀察包塊大小的變化

D、擇期手術(shù)治療

E、盡早手術(shù)治療

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正確答案：E

答案解析：股疝易嵌頓、絞窄，確診后應(yīng)及時手術(shù)治療。

某女性患者，72歲，入院時體溫38度，心率110次／分，呼吸40次／分，動脈血?dú)夥治鯬aO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指數(shù)PaO／FiO＜300，胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。

38、該患者為改善呼吸狀態(tài)，首先應(yīng)給予的措施是

A、記錄出入量

B、機(jī)械通氣

C、補(bǔ)充液體，以晶體為主，輔以膠體

D、輸入血漿和白蛋白

E、治療感染

正確答案：B

答案解析：通過分析此題干，可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態(tài)，主要治療方法是機(jī)械通氣，本題正確答案是B。

39、建立有效人工氣道后，護(hù)理錯誤的是

A、應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化

B、氣囊平時應(yīng)保持充氣狀態(tài)

C、氣囊壓力一般維持在30cmHO

D、保持呼吸道通暢

E、吸痰過程中注意給氧，觀察患者的生命體征

正確答案：C

答案解析：建立有效人工氣道后，氣囊應(yīng)保持充氣狀態(tài)，氣囊壓力一般維持在20cmHO，本題正確答案是C。

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40、不屬于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的措施是

A、吸痰操作前后注意洗手

B、定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路

C、定期更換并消毒接觸呼吸道的設(shè)備

D、吸痰保持無菌操作

E、定時監(jiān)測中心靜脈壓

正確答案：E

答案解析：使用人工氣道的患者，應(yīng)注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路及接觸呼吸道的設(shè)備，吸痰保持無菌操作，本題正確答案是E。

某女性患者，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。

41、患者考慮可能為

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、胰腺損傷

D、脾破裂

E、肝損傷

正確答案：A

答案解析：穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。

42、目前患者診斷未明確，以下護(hù)理措施錯誤的是

A、禁食

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B、禁用止痛藥

C、禁服瀉藥

D、禁止灌腸

E、禁用抗生素

正確答案：E

答案解析：外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。

43、患者腹痛劇烈，護(hù)理措施正確的是

A、給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥

B、給予麻醉類鎮(zhèn)痛藥

C、給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

D、凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情

E、對已決定手術(shù)的患者，仍不能使用鎮(zhèn)痛藥

正確答案：D

答案解析：疼痛護(hù)理對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。

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