第一篇：英國全科學(xué)習(xí)見聞

學(xué)而有思則明，思而有行則遠(yuǎn)

--英國全科學(xué)習(xí)見聞

有幸參加此次省衛(wèi)生廳組織的赴英國全科學(xué)習(xí)，通過為期近4周的培訓(xùn)，對英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（National Health Service，簡稱NHS）、全科診所的運行管理模式以及成人全科教學(xué)的方法等有了初步的了解。現(xiàn)將所見所感匯報如下：

一、NHS簡介：

NHS的服務(wù)原則是不論個人年齡、職業(yè)、居住地、收入（英國公民或持6個月以上簽證的外國公民），都可獲得英國國家提供的免費醫(yī)療服務(wù)（口腔18歲以下、失業(yè)、殘障或懷孕等人群免費；眼科18歲以下、60歲以上、失業(yè)、殘障、有糖尿病或青光眼風(fēng)險等人群免費），但前提是必須選擇一個診所注冊，獲得一張“國民醫(yī)療服務(wù)卡”，首診必須在社區(qū)，要到醫(yī)院看病必須持有全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診信。NHS體系分兩大層次：第一層次是以社區(qū)為主的基層醫(yī)療服務(wù)（Primary Care），第二層次以醫(yī)院為主，包括急癥、專科門診及檢查、手術(shù)治療和住院護理等。NHS的服務(wù)分為三級：90%以上的初級基層醫(yī)療服務(wù)由全科診所提供；需要特殊檢查或?qū)？品?wù)由全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診到相應(yīng)的二級地區(qū)綜合性醫(yī)院；需要器官移植、整形、腫瘤等復(fù)雜專科治療者再轉(zhuǎn)診到大區(qū)以上三級醫(yī)院，各種急性病的診治可直接急診。NHS體系始建于1948年，費用主要來自政府稅收，目前預(yù)算約850億英鎊/年，約占GDP的9.6％，基層醫(yī)療服務(wù)耗費NHS總預(yù)算的約30％，但提供的醫(yī)療服務(wù)卻將近90%，全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)診率一般在5－10％。“人人享有免費醫(yī)療”，已成為英國普遍接受的社會理念。

二、學(xué)習(xí)經(jīng)歷：

本次學(xué)習(xí)分四個模塊，分別是全科診所（General Practice）、健康中心（Health Centre）、藥房（Pharmacy）的現(xiàn)場觀摩和英國皇家全科醫(yī)師學(xué)會（Royal College of General Practitioners，簡稱RCGP）的集中培訓(xùn)。

1、全科診所：

我這次實習(xí)的診所是位于倫敦西南部Parsons Green Lane 的Ashville Surgery。診所是一幢名叫Swan House的2層白色小樓，面積約300多平方米。診所裝修不是很豪華，但是布置很溫馨，電子叫號系統(tǒng)、電梯、血壓自測儀、兒童游樂等設(shè)施一應(yīng)俱全，宣傳櫥窗里擺放了許多供病人取閱的診所信息、注冊登記流程、健康教育資料和時尚雜志。乳白色溫馨的裝修風(fēng)格使得診室更像是家里的書房，病人在此可以自由的表達(dá)自己的不適和想法，醫(yī)患交流更像是老朋友在聊天。在這里所有的醫(yī)生、護士都不穿白大褂，絲毫沒有醫(yī)院的感覺。

診所周一至周五開診，上午8：30到13：00，下午15：00－18：00，簽約登記的病人約10500人。診所目前有工作人員16人，全科醫(yī)生（General Practitioner，簡稱GP）5人，診所護士（Practice Nurse）2人、健康管理助理（Health Care Assistant，簡稱HCA）1人，診所經(jīng)理（Practice Manager）1人、前臺接待（Receptionist）5人、行政秘書（Administration）2人。診所的老板是三個合伙人，他們也是診所的全科醫(yī)生，除享受診所的經(jīng)營分紅外，平時的工作內(nèi)容和其他全科醫(yī)生一樣。診所的日常管理是由診所經(jīng)理全權(quán)負(fù)責(zé)，他受雇于診所合伙人，身兼人事、財務(wù)、質(zhì)控、信息維護等多項工作，要協(xié)調(diào)與CCG的關(guān)系，制定診所工作計劃，安排醫(yī)生護士的門診時間，并進行收入分配，當(dāng)然最重要的工作職責(zé)是從商業(yè)的角度，確保診所的正常運營。前臺接待人員主要負(fù)責(zé)病人的注冊、預(yù)約登記、快遞檢驗血樣、續(xù)開藥物處方，并接受各類信息咨詢。行政秘書主要負(fù)責(zé)接收新病人的健康檔案和寄出撤銷注冊病人的健康檔案，對綜合醫(yī)院的輔助檢查結(jié)果、轉(zhuǎn)診文書進行整理和掃描，并錄入信息系統(tǒng)。

平時我們接觸的較多的是全科醫(yī)生、護士和健康管理助理，他們在診所提供的服務(wù)都是需要預(yù)約的，當(dāng)然預(yù)約的方式是多樣的，可以到診所前臺，也通過電話或郵件等方式，一般需要候診2－3天，忙的時候可能要一周左右，但是小孩一般當(dāng)天都能看到醫(yī)生，每位病人就診時間一般為10－15分鐘。診所提供的服務(wù)方式有診室的面對面服務(wù)，也有電話和上門服務(wù)。在診所，我見到的大多數(shù)病人是因咳嗽、咽喉痛、頭暈、皮膚紅疹、腹痛等不適癥狀就診，慢性病復(fù)診配藥患者很少，從年齡結(jié)構(gòu)看，嬰幼兒及中青年女性居多，老年患者占少數(shù)。

英國的全科醫(yī)生都要接受5+2+3醫(yī)學(xué)教育模式。即5年的醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)，2年的選修科目的碩士學(xué)習(xí)，3年的全科專業(yè)培訓(xùn)（期間至少要在全科診所接受1年的培訓(xùn)）。在從業(yè)后，還需要參加一定的培訓(xùn)課程，每年都有固定的課程要求，每家診所也都有固定時間的內(nèi)部學(xué)習(xí)，主要是案例探討和分析，內(nèi)容涉及診療、審計和評估等。全科醫(yī)生還分為全職醫(yī)生和兼職醫(yī)生，全職醫(yī)生固定在一個診所工作，如果有事不能來或想去休假旅游，可以雇傭兼職醫(yī)生，兼職醫(yī)生可以在數(shù)個診所工作。全科醫(yī)生主要的工作內(nèi)容還是門診看病，一天門診的病人大約20－30人。診療過程一般就是詢問病史和病情，做一些簡單的診室檢查，然后就是診斷和處理，當(dāng)然也會在診療病人的過程中完成相關(guān)的健康教育、慢病管理、健康檔案更新等工作。但是醫(yī)生在接診的過程中非常注重與患者的溝通，一般都會站起身迎接病人主動問候，詢問病人的不適，當(dāng)然他們更多的時候扮演的是傾聽者的角色，交流時目光注視病人，用點頭、微笑、言語等方式鼓勵病人傾訴，并適時的解釋、反饋、總結(jié)，一般會聊得很深入，包括生活起居，家庭以及心情，病情解釋也會很詳細(xì)、耐心，直到病人沒有問題和疑慮為止。診療過程中，醫(yī)生如果有疑問，會上網(wǎng)或翻書查詢，也經(jīng)常會打印個性化的健康教育資料給病人自己研讀。如果是小朋友他們都會給一個小玩具玩，并親切的逗他們，以消除小朋友的恐懼。

診所沒有B超、心電圖、生化等檢查設(shè)備，但全科診室一般都配備身高體重儀、皮尺、血壓計、叩診錘、眼底鏡、耳鏡、多普勒胎心儀、血糖儀、尿十項測試紙、呼氣峰值記錄儀、華法林濃度檢測儀等檢查工具，這些用具在他們?nèi)粘Ｔ\療過程中的利用率非常高，每一個全科醫(yī)生也都能夠熟練的應(yīng)用，以盡可能的增加診所能夠提供的服務(wù)內(nèi)容，可以讓病人有更多的問題在診所就得到解決。

護士分診所護士和社區(qū)護士（District Nurse），平時我們在診所看到的都是診所護士，他們要經(jīng)過四年的護理教育和一年的護理實踐。診所護士的主要工作就是計劃免疫（卡介苗除外），慢性病的管理（包括血壓、血糖、血脂的監(jiān)測）和健康教育，如果病人的血壓異常，他們經(jīng)常會借血壓計給病人回家自測并記錄，一周后復(fù)診，部分護士有處方權(quán)，可以開具一些病情穩(wěn)定的慢性病用藥和避孕藥等處方。當(dāng)然還有女性健康服務(wù)（宮頸刮片）和護理治療等工作。

在英國的全科診所基本上都配有健康管理助理，他們的工作和護士有點相似，但他們不是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，只要參加18個月的職業(yè)培訓(xùn)就可以了，主要工作是新注冊病人健康檔案的建立，健康教育，采集體檢血樣以及簡單的護理治療。

2、健康中心：

與全科診所的工作緊密相連的還有兩個部門，健康中心和藥房。健康中心沒有醫(yī)生，以護士為主導(dǎo)（具有部分處方權(quán)），主要開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、口腔保健、語言矯正、足部保健和居家醫(yī)療等服務(wù)，當(dāng)然一些比較簡單的疾病也可以到這里接受治療，如咳嗽、感冒、割傷、扭傷等，這里最大的方便就是看病不用預(yù)約。

在健康中心，我主要跟隨的是社區(qū)護士和健康訪問者（Health Visitor）。社區(qū)護士的主要工作是慢性病的管理，每個社區(qū)護士都有自己的管轄區(qū)域。一般上午提供上門服務(wù)，督促患者按時服藥，整理患者藥盒，健康教育，基礎(chǔ)護理和采集體檢標(biāo)本等，下午就是電話隨訪、整理資料、聯(lián)系醫(yī)生等。提供上門服務(wù)的病人大多是一些行動不便的獨居老人，主要是督促服藥，還有就是幫他們換藥、打針、換尿袋和足部護理等。在英國，很多行動不便的家庭都在門口裝有鑰匙箱，社區(qū)護士都有密碼，可以自行取了鑰匙直接開門進去，進門后第一件事就是問候，自我介紹，然后是詢問一些基本情況，做一些必要的常規(guī)檢查（測血壓、肺部聽診等），接著是提供所需的服務(wù)項目并詳細(xì)記錄（保存在病人家里），最后是清理好相關(guān)物品，進行一些必要的交代后告辭。在上門服務(wù)過程中，我看到他們的藥盒設(shè)計的很好，是一個塑封合，標(biāo)注有星期和服藥時間，每天要吃的藥都裝在相應(yīng)的一個格子里，很像我們的病區(qū)藥房擺藥，一般是一周一盒，吃完了藥房人員或社區(qū)護士會再送來。如果服務(wù)的病人有需要咨詢醫(yī)生或上門的，社區(qū)護士會及時聯(lián)系相關(guān)診所的全科醫(yī)生。

健康訪問者工作職責(zé)是0－5歲兒童的健康管理，主要是在診室給小孩子測身高、體重、頭圍并記錄（一人一紅本），觀察小孩的發(fā)育情況，并給予一些喂養(yǎng)指導(dǎo)。據(jù)了解，在英國，孕婦在二十周之前主要由全科醫(yī)師檢查，二十周后則由全科醫(yī)師和助產(chǎn)士輪流檢查，直至足月，期間孕婦若有問題就會轉(zhuǎn)診到醫(yī)院看專科醫(yī)師。

3、藥房：

我實習(xí)的藥房叫Kanari Pharmacy，就在診所附近。說是藥房其實更像是一個小超市，什么化妝品、日用品和零食都有，藥房是私人經(jīng)營的，但是屬于NHS定點的。英國是完全醫(yī)藥分家的，病人可以憑著全科醫(yī)生開具的處方到NHS定點的任何一家藥店取藥，但一般都會就近選擇。藥房主要靠藥品的差價和每項藥品的1英鎊手續(xù)費（NHS承擔(dān)）謀利。只要是NHS規(guī)定范圍內(nèi)的藥品是免費的，但必須另付處方費，每個項目7.85英鎊，病人也可以買年卡或季卡（包年是104英鎊，一季為29.1英鎊）。當(dāng)然16歲以下、60歲以上、失業(yè)、殘障或慢性病患者等人群，處方費全免。藥房和全科診所的聯(lián)系也是比較緊密的，藥劑師配藥時會結(jié)合病情進行相關(guān)的健康教育，如有疑問也會及時的詢問醫(yī)生。

4、RCGP集中學(xué)習(xí)：

到達(dá)倫敦第一天的正式日程就是參加RCGP的集中學(xué)習(xí)，首先是RCGP國際部主席瓦萊利.沃斯教授（Professor Valerie Wass）介紹項目背景、英國初級醫(yī)療保健的現(xiàn)況和NHS的框架結(jié)構(gòu)，瓦萊利教授重點講解的初級保健的團隊及其角色和任務(wù)，然后是英國國家公共衛(wèi)生中心的金莉教授給我們介紹中英文化差異和儀禮。在英國學(xué)習(xí)的最后一周，我們也被安排在RCGP總部集中培訓(xùn)，主要是全科師資理論學(xué)習(xí)。羅杰教授(Dr.Roger Neighbour)結(jié)合診室咨詢視頻等方式給我們進行咨詢技能（Consulting Skills）的培訓(xùn)，RCGP的副會長奈杰爾教授（Professor Nigel Mathers）進行了全科師資培養(yǎng)（Teaching the Teachers）模式的主題講座，主要是講授成人教學(xué)的原理、應(yīng)用和方法，重點講解了科爾布學(xué)習(xí)循環(huán)圈（Kolb Learning Cycle）這一教學(xué)方法。期間我們還分組進行角色扮演，通過小組討論、實踐、反饋等形式，更深入、直觀的學(xué)習(xí)全科醫(yī)生的診療技巧和成人全科教學(xué)的模式和方法等。

三、學(xué)習(xí)體會：

1、簡潔的NHS體系。

英國NHS體系的思路一直非常簡潔清晰，那就是花更少的錢辦更多的事，它的最大特點就是“公平”、“免費”，較好地體現(xiàn)了社會公平，而且醫(yī)療保健分層服務(wù)，各司其職，又互為保障和補充，充分利用各級醫(yī)療資源，避免了大醫(yī)院負(fù)荷過重和資源浪費。就像我學(xué)習(xí)去過的全科診所、健康中心、藥房，他們雖然機構(gòu)屬性不同，有公立的、有私人的，但他們同在NHS體系下，各項工作都能緊密協(xié)作。像慢性病人的管理更是由一個健康管理團隊合作完成的，大部分日常管理的工作由社區(qū)護士負(fù)責(zé)，如需要醫(yī)生處理的，社區(qū)護士會聯(lián)系診所，診所會安排相關(guān)醫(yī)生進行上門或電話服務(wù)。當(dāng)然全科醫(yī)生、診所護士和健康助理也會在診療病人的過程中完成相關(guān)的健康教育、慢病管理和健康檔案更新等工作，藥劑師也會在提供藥物的時候進行相關(guān)的健康教育。而且慢性病人可以通過社區(qū)護士、藥房或診所等多種途徑拿到重復(fù)處方，這樣既減少了病人就診次數(shù)和排隊候診的時間，也有效緩解了了全科醫(yī)生的工作壓力。當(dāng)然，社區(qū)首診制度的落實是很多工作順利開展的基本保證。首先是充分發(fā)揮了初級保健的功能，避免了大醫(yī)院負(fù)荷過重和資源浪費，其次是有助于社區(qū)健康管理工作的有效開展，全科醫(yī)生成為了真正意義上的社區(qū)健康守門人，還有一個很大的好處就是有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，社區(qū)首診使得病人和全科醫(yī)生能夠建立起一種較為緊密的長期的合作關(guān)系，相互之間也會比較熟悉、了解和包容，而且病人必須通過全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診或出具醫(yī)療證明，全科醫(yī)生的地位和權(quán)威也就相應(yīng)的提高了。當(dāng)然醫(yī)藥嚴(yán)格分開，在提供安全有效醫(yī)療服務(wù)的同時，也避免了很多潛在的利益糾葛和麻煩。英國全科診所的績效考核也比較務(wù)實、有效，全科診所大約有50%的收入與簽約病人的數(shù)量相關(guān)，與服務(wù)數(shù)量相關(guān)的收入約占25%，包括診所接診病人數(shù)量、培訓(xùn)帶教費以及科研經(jīng)費等，還有25%左右與服務(wù)的質(zhì)量相關(guān)，主要指標(biāo)就是服務(wù)人群的健康狀況和滿意度，采用的考核方法是質(zhì)量與結(jié)果框架（QOF），考核數(shù)據(jù)基本是通過信息系統(tǒng)直接采集，不需要再準(zhǔn)備額外的臺帳資料。

2、先進的信息系統(tǒng)：

英國全科診室的信息系統(tǒng)非常強大，內(nèi)外網(wǎng)共用，信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一且覆蓋全面，百分百的預(yù)約診療。病人的醫(yī)療信息通過轉(zhuǎn)診可以共享，這樣可以有效避免重復(fù)檢查。診所內(nèi)醫(yī)生、護士和接待人員之間的信息也都做到了很好的融合，確保預(yù)約診療、隨訪、以及健康管理的有序開展，內(nèi)部信息傳遞和交流非常的方便，計算機系統(tǒng)會用不同的色塊表示不同的診療狀態(tài)，工作情況一目了然。病人的信息資料相當(dāng)?shù)呢S富完整，當(dāng)然，根據(jù)職責(zé)不同相關(guān)的查詢權(quán)限也不一樣，像全科醫(yī)生這里，只要輸入居民的唯一健康號碼，病人的所有健康相關(guān)信息都能顯示，而且基本信息、健康檔案、診療記錄、治療方案、風(fēng)險評估、健康教育等內(nèi)容等都實時互通。病史如有任何的遺漏，或者需要健康檔案更新的，計算機程序就會跳出對話框自動提示，而且還會對相關(guān)的疾病風(fēng)險進行評估，并做出分析建議。而且他們還有一個強大的技術(shù)支持團隊，計算機工程師每周都會定期到診所進行相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)和維護。

3、和諧的醫(yī)患關(guān)系：

在英國實習(xí)期間，給我印象最深的還是他們?nèi)谇⒌尼t(yī)患關(guān)系，病人、醫(yī)生相互之間都非常的信任和尊重，從沒見過有病人在診所里吵架或響嗓門的，最常見的都是親切的問候，像見面時的寒暄，離開時的告別都非常的禮貌和友善，個人認(rèn)為這跟他們的醫(yī)療體系有很大的關(guān)系。由于英國全民免費醫(yī)療，醫(yī)患雙方?jīng)]有直接利益關(guān)系，患者沒有看不上病、看不起病的焦慮，診所也沒有治好了病拿不到錢的擔(dān)心，所有患者都公平對待，診療完全根據(jù)病情，這從制度、流程上保障了醫(yī)患之間的平和關(guān)系。醫(yī)生也非常注重患者隱私的保護，無論從流程還是硬件設(shè)計上都考慮得很周到，首先是預(yù)約診療，病人看醫(yī)生必須預(yù)約，哪怕是電話咨詢。其次是真正的一人一診室，他們診室的門都是自動閉合的，你絕對看不到兩個病人同時在一個診室的場景，即使我們在診所學(xué)習(xí)，每進來一個病人，醫(yī)生都會向他們介紹有中國醫(yī)生在旁邊學(xué)習(xí)，你介不介意，只要病人介意或流露出不樂意的表情，我們就必須回避。還有他們每個全科診室都配有一臺碎紙機，只要有關(guān)病人信息的紙張都會當(dāng)場碎掉，在診療場景拍照必須事先征得醫(yī)生和病人的同意，不然的話就會有很大的麻煩。首診制度的落實確保了全科醫(yī)生提供長期連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，預(yù)約診療的全面實施，也保證了醫(yī)生有足夠的時間與患者進行溝通、交流和檢查。還有病人的文化素養(yǎng)相對較高，而且醫(yī)療信息渠道公開、通暢，NHS、醫(yī)院、健康中心、診所等都有自己的官方網(wǎng)站，上面都有大量免費開放的醫(yī)療信息資源，圖書館、書店有關(guān)醫(yī)療方面的書非常全面，而且更新很快，因而患者對自己疾病有比較清楚的認(rèn)知，和醫(yī)生的交流也比較容易和順暢。當(dāng)然英國醫(yī)生的知識面也相對全面博學(xué)，業(yè)務(wù)能力較強，而且都比較敬業(yè)，嚴(yán)格應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)，診所在醫(yī)生的配備方面也會考慮不同專長的平衡和互補。

英國的NHS深受世人的推崇，也取得了矚目的成就，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒，但是隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，NHS面臨的問題和矛盾也越來越突出，較為明顯的就是資金不足和效率低下等問題。民眾最大的抱怨就是看病等待時間太長，診所預(yù)約一般2-3天，久一點的話大概要一周左右，但到醫(yī)院看病的等待時間就會相對較長（候診時間根據(jù)疾病的輕重緩急一般是一周到三個月的時間，有的甚至更長），全科醫(yī)生開出檢查單，化驗、B超、拍片等檢查都要預(yù)約一周左右，結(jié)果出來復(fù)診還要預(yù)約，很多人等不住這個排隊的過程就會無奈的到NHS體系外的私人醫(yī)療機構(gòu)去看病。當(dāng)然，目前他們也正在著手改革，比如引進競爭機制，開放醫(yī)療市場，但是很多學(xué)者、政客和部分醫(yī)務(wù)人員對改革持有懷疑和謹(jǐn)慎的態(tài)度，他們擔(dān)心醫(yī)療市場的開放和競爭，會導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的下降和醫(yī)療秩序的混亂。

在英國近四周的學(xué)習(xí)緊張而又充實，增長了知識、開闊了眼界，藉此機會分享我的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和體會，希望能對我們的全科工作有所促進。

第二篇：杜郎口中學(xué)學(xué)習(xí)見聞

杜郎口中學(xué)學(xué)習(xí)見聞

付翔

2010年10月30日，我懷著十分激動的心情來到了杜郎口中學(xué)。雖然還是凌晨4點多鐘，但 我依稀感覺到這里的生機與活力。車停在墻頭外的水泥路上的停車場內(nèi)，我下去偶爾走動一下，在燈光的照射下，能隱約發(fā)現(xiàn)一座規(guī)范和排列有序的建筑物，給人無限遐想。

六點鐘的時候，我們獲得簽證，進入杜郎口中學(xué)。在校門口的正中央有一塊很突出的石山，上面雕刻著一個大大的“實”字，非常醒目。難道這個“實”字能賦予更多意義？帶著疑問我們繼續(xù)前行。在六點多的時候，校園里很安凈，這里沒有噪雜聲，沒有喧鬧聲，一切都靜悄悄的。偶爾，在食堂里看見幾位教師在吃飯，而且還必須在指定地點，可見食堂管理秩序秩序井然。

七點鐘的時候，校園里人漸漸多了起來，一些學(xué)生手拿著工具在清理各自的衛(wèi)生區(qū)，他們的勞動情景確實感人，有的同學(xué)鉆在樹叢下，用手撿垃圾，十分感人。操場上各班學(xué)生整齊排著隊伍在班主任的帶領(lǐng)下去吃早餐，非常有序，值得借鑒。

7點50分，我們到教學(xué)樓準(zhǔn)備上午的整個行程，不過這是有個意外發(fā)現(xiàn)，一位教師正在手指著粉筆在黑板上寫反思，而且是一針見血指出自己授課的缺點和不足，誠實精神

難能可貴。然后在大廳處，教導(dǎo)處通報了昨天一天的授課情況，其評價是實事求是，優(yōu)點缺點比較具體，我想這大概就是“實”的真正含義吧。接下來，各學(xué)科分頭活動，交代問題，準(zhǔn)備上課。

八點鐘教室已經(jīng)是歌聲嘹亮，走廊內(nèi)人頭攢動，原來都是來觀摩課的。我在二樓八四班選擇了一節(jié)數(shù)學(xué)課。授課內(nèi)容大致是分式方程，教學(xué)流程大致是導(dǎo)入—專題一---專題二---專題三、四個板塊，班內(nèi)分成六個活動小組，有一名學(xué)生主持，并對小組活動進行積分。課堂秩序竟然，學(xué)生表現(xiàn)欲很強，板書十分工整大方，學(xué)生演繹推理準(zhǔn)確到位。教師穿行在學(xué)生中間，時而點撥，時而詢問，突出了教師的主導(dǎo)作用，又關(guān)注了學(xué)困生，教學(xué)效果顯著。不知不覺中結(jié)束了學(xué)習(xí)任務(wù)，真正體現(xiàn)了我的課堂我做主，我快樂，我學(xué)習(xí)，我成長。

第二節(jié)觀摩課是英語課，課堂教學(xué)也很開放，聽、說、讀、寫都得到培養(yǎng)和鍛煉。三人小組配合默契。有讀課文的，有翻譯的，有介紹語法的，分工細(xì)致，而又團結(jié)一致。課間操更讓人感到驚嘆，隊形隊列非常到位，無論從哪個角度都整齊有序，做操過程態(tài)度認(rèn)真，蔚為壯觀。

結(jié)束本次考察學(xué)習(xí)，我感到收獲頗多。一，杜郎口中學(xué)課改工作落到了實處。

二，杜郎口中學(xué)管理工作分工明確，各司其職，各負(fù)其

責(zé)。

三，杜郎口中學(xué)掀起了學(xué)生學(xué)習(xí)的革命，極大的調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，充分發(fā)揮小組功能。四，杜郎口中學(xué)工作突出了“實”、教學(xué)突出了“人”、生活突出了“美”、培養(yǎng)突出了“材”。

2010-11-4

第三篇：安 全 講習(xí)

安 全 講習(xí)

為了持續(xù)、深入地宣傳貫徹安全生產(chǎn)法律法規(guī)、方針政策及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。廣泛、深入地普及安全知識，提高全員安全素質(zhì)。推進“以人為本”的安全文化建設(shè)。營造“遵章守法、關(guān)愛生命”的社會氛圍。每個進場施工人員必須接受公司、項目部、班組的三級安全教育。大家出門在外必須攜帶身份證、暫住證、人口與計劃生育證明、上崗證、近期免冠照片4張。身份證、暫住證和照片是我國公安部門人口流動治安管理制度，隨時撐握人口流向，便于處置突發(fā)事件和社會治安事件。大家必須配合當(dāng)?shù)嘏沙鏊M行辦理相關(guān)證件工作。在施工過程中一些該注意的安全事項及各種安全規(guī)章制度、安全技術(shù)操作規(guī)程需要向各位進行說明和講習(xí)。通過共同學(xué)習(xí)希望各位在今后的工作中，無論在什么情況下，什么工種，什么時間、地點都能自覺的遵守現(xiàn)場的安全、衛(wèi)生、環(huán)境的管理制度，從而喚起員工對安全生產(chǎn)重要性的認(rèn)識。大力倡導(dǎo)“生命至高無上、安全責(zé)任為天”的安全理念。積極營造“生命無價、珍惜生命、平安是福”的濃厚氛圍。同時希望從工程開工到竣工整個施工過程中每個人都平平安安，不出現(xiàn)任何意外事故。項目部成立了安全領(lǐng)導(dǎo)小組，精心組織，積極創(chuàng)新地開展安全生產(chǎn)活動，突出生命與健康的人文關(guān)懷。全員廣泛參與，普遍提高安全生產(chǎn)意識，學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識，提倡安全、健康的生產(chǎn)、生活方式。使項目部安全生產(chǎn)風(fēng)氣蔚然成風(fēng)、革舊鼎新，進而規(guī)范安全生產(chǎn)行為。安全生產(chǎn)關(guān)系你、我、他。幸福祥和靠大家。樹立“我不傷害自己；我不傷害他人；我不被他人傷害”的觀念，強化員工的自我保護意識能力。

一、工程簡介：

鄖西縣旺盛商務(wù)賓館工程是由鄖西縣旺盛有限公司投資興建。由湖北聯(lián)興監(jiān)理公司監(jiān)理。由湖北青達(dá)建筑有限公司承建。工程位于鄖西縣城關(guān)鎮(zhèn)東營村五組（東營小學(xué)旁邊），本標(biāo)段建筑面積19800平方米。1幢住宅樓1+26層、1幢商務(wù)賓館12層。2012-2-18開工2012年10月底竣工。標(biāo)段內(nèi)存在多個施工班組，現(xiàn)場的安全、衛(wèi)生、環(huán)境等按照企業(yè)貫標(biāo)目標(biāo)ISO/4001環(huán)境管理體系，ISO9001質(zhì)量管理體系，GB/T2800-2001職業(yè)健康安全管理體系的模式進行管理，結(jié)合本工程工期緊、質(zhì)量安全要求高、施工難度大的實際情況，做到“安全第一、質(zhì)量第二、進度第三”。項目部的管理機構(gòu)組成，項目經(jīng)理余相德、技術(shù)負(fù)責(zé)人王吉升、施工員江錦才、質(zhì)檢員陸斌、安全員庹玉章。

二、近期施工安全注意事項工程進行基坑開挖中要注意：行人、車輛的避讓，施工行走中的坑洞，物料搬運中前后左右的行人、物件，操作中的機械傷害，物件吊運中空中物體打擊、碰撞，基礎(chǔ)坡坍塌，今后冬季施工中天氣漸冷，人人都會穿著較厚的衣服，工作起來縮手縮腳，人的靈活性、協(xié)調(diào)性降低，要求各位員工施工中思想高度集中、不得有絲毫的放松和麻痹，進入暑期施工早晨施工前必須將霜、雪、冰清掃干凈、防止滑倒，施工中鋪設(shè)防滑設(shè)施，正確使用勞動防護用品，做好防滑、防凍工作。

三、班前安全活動班組安全活動是一項強制考核制度，班前安全要天天講、日日開、時時刻刻提，每天進入工地上班之前，各個班組長應(yīng)當(dāng)組織本班員工在作業(yè)區(qū)域，開展班前安全活動，活動內(nèi)容為：對昨天施工中安全方面存在的問題進行總結(jié)，已經(jīng)發(fā)生的問題避免今天再次發(fā)生，還沒有整改的問題，必務(wù)立即安排整改，布置今天的工作內(nèi)容，作業(yè)部位、及作業(yè)中安全應(yīng)注意的問題，并進行安全

交底，督促檢查員工的安全帽是否佩帶正確、帽帶是否扣好，個人防護用品是否佩戴整齊完好，作業(yè)中檢查布置的任務(wù)，措施是否按部就班地完成，各項整改是否定人、定措施、定時間完成和復(fù)查，是否自覺遵守現(xiàn)場的一切規(guī)章制度。

四、宿舍管理制度我們?yōu)榱松嫪氉员疾ㄔ谕猓磕昱c家人團聚的時間都是聚少離多，在外的生活區(qū)宿舍就是廣大員工休息、生活、學(xué)習(xí)的場所，構(gòu)建安靜、良好、和諧的秩序創(chuàng)建我們的第二個溫馨家園，物以類聚，人以群分，各自的生活習(xí)性導(dǎo)致生活區(qū)臟、亂、差和一些不良的生活惡習(xí)孽生繁殖，隨地大小便、臟水亂潑、廢紙亂扔、生活垃圾亂倒、剩飯剩菜亂倒、生活用電私拉亂接、聚眾賭博、酗酒鬧事隨處可見，各位員工，我們能讓這些不良行為和惡習(xí)浸蝕我們的生活家園嗎？凡是有責(zé)任心、有文化的員工都會自覺地痛恨此行為和惡習(xí)，宿舍內(nèi)我們要求鋪上鋪下整齊美觀，做到“五線一方正”即蚊帳一條線、床鋪一條線、安全帽一條線、毛巾牙刷一條線，鞋子一條線（整齊擺放）被子迭方正，宿舍內(nèi)的人員分班組居住，一個宿舍內(nèi)12張鋪位，睡10個人，留2張空鋪放置行李，宿舍是活動結(jié)構(gòu)，不能承受太多的荷載，人員過多會產(chǎn)生大的沖擊容易發(fā)生坍塌等安全事故，宿舍內(nèi)嚴(yán)禁男女混住，要求每位員工在家屬、孩子來探親前必須取得生活管理員同意，方可前來，因首先在管理上增加難度，其次宿舍內(nèi)鋪位有限，住不下去，另外施工現(xiàn)場很多地方非常危險，不適合人員進出，在宿舍內(nèi)不允許使用液化氣、電爐、電飯煲、熱得快等用電設(shè)備，因為這些電器設(shè)備功率大，宿舍內(nèi)使用照明電壓和導(dǎo)線，承受不起大的功率長時間使用，容易造成電線過熱發(fā)生火災(zāi)，我們居住的彩鋼板隔房中間使用的是隔熱易燃物，一旦發(fā)生火災(zāi)是無法撲滅，這種事故近來以發(fā)生多起，大家應(yīng)引起為戒，平時吃不完的剩飯菜以及生活垃圾需倒到指定地點，不要亂扔亂放，住在樓上嚴(yán)禁從樓上往下倒水，更不允許從樓上往下小便，宿舍內(nèi)的床鋪、燈泡、門窗、玻璃等物品都是項目部固有財產(chǎn)，使用時大家需要愛護，損壞財產(chǎn)需要加倍賠償，如果需要借用他人物品務(wù)必事先打招呼、事先告之并取得同意方可借用，反之是一種擅自拿別人的物品，是變向偷竊行為，將受到相關(guān)處罰。

五、個人防護用品和安全通道管理在施工現(xiàn)場內(nèi)需要服從安全人員管理，對提出的各項安全措施必須盡快執(zhí)行，對事故隱患，必須立即整改，始終樹立“安全第一、預(yù)防為主”的思想，進入工地內(nèi)必須佩戴了安全帽，并且扣好帽帶子，安全帽曾經(jīng)在許多事故中挽救過許多人的生命，戴好安全帽需要扣好帽帶，曾經(jīng)發(fā)生過這樣的事故：某工地有一名員工安全帽帶子未扣好，剛好從樓上先后掉下兩塊磚，第一塊砸掉了他的安全帽，另一塊砸到他頭上，這個例子是要提醒大家戴安全帽時要扣好帽帶子，在工地內(nèi)需要穿著寬松的工作服，腳上穿防滑鞋，嚴(yán)禁穿高跟鞋、拖鞋、赤膊、赤腳上崗作業(yè)，嚴(yán)禁酒后上班，在施工作業(yè)高度超過2m且四周無臨邊防護的部位作業(yè)時，都需要系好安全帶，安全帶應(yīng)高掛低用，掛點需要牢固，員工從樓下到樓上或從樓上到樓下都需要走安全通道，嚴(yán)禁翻爬腳手架和防護設(shè)施，往往也是這種麻痹大意的時候最容易發(fā)生安全事故，高空作業(yè)時嚴(yán)禁往上或往下拋材料和工具物件等，所有工具、材料必須有預(yù)防意外掉落的可靠措施，拆除模板、木方、鋼管時均從操作平臺上往下吊運，嚴(yán)禁拋丟扔，施工現(xiàn)場的腳手架，防護設(shè)施、安全標(biāo)志、警告牌、警示牌，不得擅自拆除，需要拆除必須經(jīng)安全負(fù)責(zé)人同意，不準(zhǔn)在腳手架上、防護欄桿、坑、洞口、井架、升降口、漏斗等危險部位休息、停留。腳手架上的霜、雪、冰、泥要及時清理，竹笆要四周綁扎牢，行走時要踩中間填心管，腳手架嚴(yán)禁超載，堆放標(biāo)準(zhǔn)磚不得超過

單行側(cè)放三皮高，20孔多孔磚不得超過單行側(cè)放四皮高，非承重三孔磚不得超過單行平放五皮高，在平臺、屋檐邊操作時面部要朝外，安全帶一定要系好，高空作業(yè)不要用力過猛，防止失去平衡而墜落，在平臺等處拆模板撬棒要朝里，不要向外，防止人向外側(cè)墜落，在無安全防護設(shè)施作業(yè)場所嚴(yán)禁施工，生產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)不安全因素或安全事故隱患必須及時向班長、安全負(fù)責(zé)人報告，并積極協(xié)助排除。

六、治安、文明施工、衛(wèi)生環(huán)境管理無論在工作中、還是休息的時間都嚴(yán)禁打架斗毆、尋畔鬧事或類似的事件，嚴(yán)禁偷盜、耍流氓、參與賣淫嫖娼，發(fā)生爭執(zhí)時不允許上去參與，和打群架，如發(fā)生類似事件，各處以重罰并開除出項目部，賠償傷者所有費用，情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機關(guān)處置，施工現(xiàn)場嚴(yán)禁隨地小便，注意個人和集體形象，每天每班完成好落手清工作，在建工程嚴(yán)禁住人、晾曬衣服，施工現(xiàn)場嚴(yán)禁使用明火，需要動火作業(yè)必須提前申請，項目部審批后方能動火作業(yè)。作業(yè)中派專人監(jiān)護，現(xiàn)場吸煙到指定地點，外出需向班組長請假，外出期間嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和治安條例，否則發(fā)生意外一切責(zé)任自負(fù)。

七、現(xiàn)場用電與施工機具的安全管理有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，建筑工地上每年有大約有17%死亡事故是由于觸電造成的，大約有20%工作事故是由施工機具造成的，為了規(guī)范現(xiàn)場的用電管理，項目部規(guī)定整個工地只有電工才能接觸施工用電設(shè)備，其余人員不允許接觸電氣設(shè)備，大家不是電工，對用電的各項操作規(guī)章制度不熟悉，分不清哪是相線哪是零線，自己去接線是一種很危險的操作，若機械損壞，還可從運行聲音、外表觀察、裂縫上判斷，而水電是無形的、不可以無證操作，如若需要用電向電工或向項目部申請由指定電工去完成，不懂電器設(shè)備和機械的人員嚴(yán)禁使用和玩弄機電設(shè)備。嚴(yán)禁私拉亂接電器設(shè)備。施工現(xiàn)場移動用電設(shè)備的電線隨便拖在地面上或者纏繞在腳手架的鋼管上，甚至浸泡在水里都是不符合要求，正確的方法要么架空要么地埋，在使用電線的時候要注意般配的電箱，額定漏電電流不大于30mA，每個配電箱都是豎立在地面上，箱門是關(guān)閉的，有防雨措施，不能平放在地面上，施工機具使用前，必須經(jīng)項目部機管員驗收合格方能使用，操作時候做到“定人、定機、定崗位”人員固定后不要隨意更換，因為新手對機具的性能不熟悉，不知道如何操作，極易造成機械傷害事故，如果需培訓(xùn)新手操作機械應(yīng)先由一名老師傅教會，并熟悉機械操作規(guī)程，完全熟練經(jīng)考核合格方才能獨立操作，在使用移動電器設(shè)備時要做好安全防護接地，在使用電焊機械時要做好個人防護用品的佩戴防止觸電和強光刺傷眼睛。

八、塔吊使用和施工用電梯的安全管理施工中頻繁使用塔機時候需要塔吊司機和塔吊指揮密切配合，嚴(yán)禁爭搶吊鉤吊物，嚴(yán)禁私自關(guān)閉塔機電源，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)此類事件將作嚴(yán)肅處理，在吊機使用中嚴(yán)格遵守“十不吊”的規(guī)定：1.指揮信號不明不準(zhǔn)吊、2.斜吊物不準(zhǔn)吊、3.吊物重量不明或超負(fù)荷不準(zhǔn)吊、4.散物捆扎不牢或揚料裝放不滿不準(zhǔn)吊、5.機械安全裝置失靈或帶病時不準(zhǔn)吊、6.埋在地下物不準(zhǔn)吊、7.現(xiàn)場光線不足陰暗看不清不準(zhǔn)吊、8.棱刃物與鋼絲繩直接接觸無保護措施不準(zhǔn)吊、9.六級以上強風(fēng)不準(zhǔn)吊、10.液體物不準(zhǔn)吊。使用塔吊時還應(yīng)注意材料分類、分型號起吊，長短不一致和單獨點不許吊，不允許一根鋼筋、一根鋼管等重量很輕的物品起吊，散裝物如扣件、磚塊需要用吊籠或斗起吊，曾經(jīng)發(fā)生過塔吊鋼絲繩斷裂重物高速墜落致人受傷事故，起吊物下方嚴(yán)禁站人，人員要主動避讓，當(dāng)?shù)跷锞嗟孛?m時才可以靠近，就位支撐好后方可摘除吊鉤，施工用電梯的安裝和拆卸工作，由專業(yè)人員完成，經(jīng)檢測合格掛牌后可使用。啟動之前應(yīng)檢查確認(rèn)電纜接地線完整無損，控制開關(guān)在零位，電源接通后確認(rèn)電壓正常，各限位裝置、梯籠、圍護門等處的電氣聯(lián)鎖裝置良好可靠，電器儀表靈敏有效，梯籠內(nèi)乘人嚴(yán)禁超載運行。安全講習(xí)4

九、高空作業(yè)安全管理當(dāng)操作高度離基準(zhǔn)面的距離超過2米以上，有可能墜落的高處作業(yè)，當(dāng)人與物在2米以上的高度下墜時就很可能會造成重傷、殘廢或甚至死亡，高處作業(yè)技術(shù)措施及所需料具要完整地列入施工計劃，進行技術(shù)教育和現(xiàn)場技術(shù)交底，所有安全標(biāo)志、工具和設(shè)備等在施工前逐一檢查，做好對員工的考核培訓(xùn)、持證和體檢，不能缺一，在施工過程中，必須保證不出紕漏，不發(fā)生安全事故，發(fā)現(xiàn)安全措施有隱患時，做到及時解決，必要時停止作業(yè)，遇到各種惡劣天氣時必須對各類安全措施進行檢查、校正、修理，使之完善，現(xiàn)場的冰、霜、雪等均須清除，搭拆防護棚和安全設(shè)施，須設(shè)警戒區(qū)，有專人防護，臨邊作業(yè)與洞口作業(yè)時間久了，習(xí)以為常不加注意，以為小心一點，就不至于跌落下去，可是，手里拿著較大或較多的物件時，光線較陰暗時、邊走邊說話時、地上堆放著東西或者一些不起眼的物件時，前面或旁邊有個不太大的洞口時，地面較濕較滑時，注意力集中于操作時，天氣不好時，干重活時，受到意外撞擊時，人多而擁擠時都會發(fā)生臨邊墜落或落物傷人現(xiàn)象，盡管亡羊補牢、發(fā)通告、張貼警示牌，采取措施等往往事過境遷，事故一再出現(xiàn)，在客觀上，轉(zhuǎn)彎抹角的剛完成的樓梯段、一兩尺大小的單獨小洞口，不太長的電梯井邊，都是疏于防范而造成墜落的危險地帶，攀登作業(yè)與懸空作業(yè)時，攀登用具不得有缺陷，底部必須堅實和防滑措施上下時必須面向梯子，不得手持器物，懸空作業(yè)時應(yīng)有牢靠的立足處，必須佩戴安全帶，視具體情況配置防護欄網(wǎng)、欄桿、操作平臺需要有施工方案，承載負(fù)荷計算書，材料合格證、搭設(shè)好須報安全部門驗收合格方可使用，交叉作業(yè)時不得在同一垂直方向進行，上下層在左右方向上必須有一定的偏離，在拆裝模板、腳手架、施工用電梯的通道口出入施工作業(yè)層以及在起重機械吊裝區(qū)域內(nèi)都須搭設(shè)雙層防護棚。

十、蘇州市建筑員工安全生產(chǎn)責(zé)任書蘇州市建筑員工安全生產(chǎn)責(zé)任書是每位員工應(yīng)知應(yīng)會應(yīng)懂的，必須服從和遵守的法定義務(wù)，每人必須在責(zé)任書上簽字，懂得知道自己在施工過程中承擔(dān)什么責(zé)任。A、認(rèn)真接受安全三級教育、明確建筑業(yè)生產(chǎn)特點，熟悉安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章上負(fù)有責(zé)任。B、在模范遵守崗位安全操作規(guī)程，提高自我防護能力，不違章指揮、不違反勞動安全紀(jì)律、服從工地安全管理上負(fù)有責(zé)任。C、在遵守企業(yè)、工地各項規(guī)章制度，安全生產(chǎn)紀(jì)律和對違章指揮予以拒絕上負(fù)有責(zé)任。D、在提高自我防護能力、隨時發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患，確保施工環(huán)境安全，做到“自查、自改、自我完善”上負(fù)有責(zé)任。

十一、施工現(xiàn)場安全、文明、環(huán)境管理細(xì)則施工現(xiàn)場安全文明環(huán)境管理辦法中大部份的員工都可以做到，但有少部份員工卻不能遵守，在多次指出和強調(diào)下，仍然不能改正，將對事故頻發(fā)傾向的員工給予一定的經(jīng)濟處罰措施，其實罰款不是最終目的只是一種管理手段，只是讓每位員工都能遵守規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，是一種無奈的防范措施希望各位員工自覺遵守現(xiàn)場管理，不受到罰款，施工現(xiàn)場安全文明環(huán)境管理細(xì)則，各班組在今后的班會中組織學(xué)習(xí)。

十二、結(jié)束語每個人對每個家庭來說都唯一的，出門在外都不希望發(fā)生任何意外，安全事關(guān)人人的安危，需要得到大家的支持，其實安全管理不是約束大家的行為，而是為了大家的安全考慮，規(guī)范條文是從多少次事故和血的教訓(xùn)中吸取來的，安全責(zé)任重泰山，防微杜漸警鐘長鳴。我們團結(jié)拼搏，負(fù)重奮進，自我加壓，勇當(dāng)爭先！員工們！用您的責(zé)任和細(xì)心，譜寫生命永恒的旋律吧！最后祝愿大家身體健康！工作愉快！

第四篇：習(xí)主席經(jīng)典語錄(全)

習(xí)近平在福建、浙江、上海任職的經(jīng)典語錄與走向中央領(lǐng)導(dǎo)

層之后的部分講話

1.習(xí)近平在福建、浙江、上海任職時部分經(jīng)典語錄： ·“在張口的時候要想一想該不該說，在伸手的時候要想一想后果是什么，在邁腿的時候要想一想這是不是自己該去的地方。”

·“今天黨把你放在這個崗位上，期望你能正確運用權(quán)力來為人民服務(wù)，而不是謀取個人私利。”

·“我就是來講一個公道，我們干部不要去傷害人民的利益。”

·“當(dāng)縣委書記一定要跑遍所有的村；當(dāng)?shù)厥形瘯洠欢ㄒ鼙樗械泥l(xiāng)鎮(zhèn)；當(dāng)省委書記應(yīng)該跑遍所有的縣市區(qū)。”

·“在下訪活動中，官員要敢于到矛盾多的地方上門去解決問題，真正變被動接訪為主動服務(wù)，變上來解決為上門解決。要‘真’下，不能搞形式、走過場，要通過我們的實際行動，進一步樹立黨委、政府的良好形象。領(lǐng)導(dǎo)干部對信訪工作既要‘掛帥’，又要‘親征’，通過下訪，切實為民排憂解難。” ·“領(lǐng)導(dǎo)干部要做到‘權(quán)為民所用’，就必須法德并舉，既要依法用權(quán)，又要以德用權(quán)，歸根到底用權(quán)要講官德。”

·“我的成長、進步應(yīng)該說起始于陜北的七八年間。最大的收獲有兩點：一是讓我懂得了什么叫實際，什么叫實事求是，什么叫群眾。這是讓我獲益終生的東西。二是培養(yǎng)了我的自信心。這幾年‘上山下鄉(xiāng)’的艱苦生活對我的鍛煉很大，后來遇到什么困難，就想起那個時候，在那樣困難的條件下還可以干事，現(xiàn)在干嘛不干？你再難都沒有難到那個程度。一個人要有一股氣，遇到任何事情都有挑戰(zhàn)的勇氣，什么事都不信邪，就能處變不驚、知難而進。”

·“人民所關(guān)心的事情就是我們關(guān)心的焦點，人民群眾不放心的事情、不滿意的事情就是我們過失的所在。”

·“ 沒有想到一個月以后又兼任書記，一點都沒想到。當(dāng)時，我想一定要做好，絕不能做不好。因為我做不好的話，不是我個人的事情，這是對浙江4600萬人民的事情。組織上給你這么重要的工作，我們有信心、有決心做好這個工作，但是我們確實要如履薄冰、如臨深淵，又要鞠躬盡瘁、死而后已。”

·“解決民生問題，重心在基層。” ·“下訪接待群眾是考驗領(lǐng)導(dǎo)干部能力和水平的大考場，來訪群眾是考官，信訪案件是考題，群眾滿意是答案。各級黨委、政府尤其是各級領(lǐng)導(dǎo)干部都要從保持黨的先進性的高度，充分認(rèn)識做好領(lǐng)導(dǎo)下訪接待群眾工作的重要性，長期堅持，抓緊抓好，抓出成效。”

·“熊掌和魚不可兼得，從政就不要想發(fā)財。你既要從政，又要發(fā)財，就只能去當(dāng)讓人指脊梁骨的貪官、贓官，既名聲不好，又膽戰(zhàn)心驚，總怕被人捉住，最后落個不好的下場。”

·“上海市過去五年的工作，給我們留下了寶貴的經(jīng)驗，也留下了深刻的教訓(xùn)，更留下了極其重要的有益啟示和精神財富。”

·“一些部門和地區(qū)不同程度地存在形式主義、官僚主義和鋪張浪費問題，少數(shù)干部脫離群眾、不思進取，極少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部甚至信念動搖、以權(quán)謀私、驕奢淫逸，嚴(yán)重影響和破壞了黨同人民群眾的血肉聯(lián)系。”

·“各級領(lǐng)導(dǎo)干部要動真情、下真功，深入到困難群眾中去，千方百計幫助群眾解決就業(yè)、就醫(yī)、就學(xué)和住房等方面的現(xiàn)實問題，團結(jié)帶領(lǐng)廣大群眾共建共享美好生活。”

2.習(xí)近平走向中央領(lǐng)導(dǎo)層之后的部分講話： ·“權(quán)力是柄‘雙刃劍’，領(lǐng)導(dǎo)干部手中掌握一定權(quán)力，這為其創(chuàng)造和提供了為人民服務(wù)的機遇，但同時也容易成為‘權(quán)力尋租’的主攻目標(biāo)。”

·“一定要真正在思想上解決入黨為什么、當(dāng)干部做什么、身后留什么的問題。”

·“有些干部宗旨意識不強、有些干部事業(yè)心和責(zé)任心不強、有些干部心浮氣躁、有些干部形式主義官僚主義嚴(yán)重、有些干部表里不一言行不

一、有些干部貪圖享受鋪張浪費。”

·“有些干部表里不

一、言行不一，臺上臺下兩個形象，人前人后兩種表現(xiàn)。癥結(jié)在于世界觀、權(quán)力觀、事業(yè)觀出了問題。”

·“現(xiàn)在有些干部很少讀書、更不看報，相反倒是對一些錯誤的思想信條頗感興趣、對一些并非正確但頗流行的‘潛規(guī)則’篤信不疑。這些人的所做所為，為廣大群眾所不齒，更為我們黨所不容，必須堅決、徹底清除。”

·“無論到哪里工作，我總是要求自己先做一個學(xué)生。” ·“有時候拍桌子是必要的，拍桌子比不拍桌子好。不拍不足以震懾，不拍不足以引起重視。” ·“王婆賣瓜，我很難說哪一個是我自己驕傲的業(yè)績，因為每一個業(yè)績，都是集體創(chuàng)作，沒有說哪個是個人的。而且一件事情的完成，它畢其功于一役，這一役它也是，甚至是若干年，甚至是若干屆才能完成的。”

·“我覺得在我的一生，對我?guī)妥畲蟮氖莾煞N人，一種就是革命老前輩，一種就是我那個陜北老鄉(xiāng)。”

·“我覺得我還是一個比較努力的人，還是一個能夠自己去提醒自己、約束自己，為了一個目標(biāo)去實施的人，而且現(xiàn)在還在繼續(xù)堅持著。我也希望我一輩子能夠堅持下去，做成我既定的、人生的事情，而這個事情，我覺得不多，最多就是這么一件事。我想就是為老百姓多做一些事情。”

·“有些吃飽了沒事干的外國人對我們的事情指手畫腳。中國一不輸出革命，二不輸出饑餓和貧困，三不去折騰你們，還有什么好說的？”

·“少年有志，國家有望，希望你們努力成為中國特色社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人。”

·“你們的父母，是上海城市的建設(shè)者，為上海的發(fā)展做出了很大貢獻。他們從家鄉(xiāng)來到上海，工作非常辛苦、非常不容易。希望你們不辜負(fù)父母的期望、不辜負(fù)國家的期望，從小樹立遠(yuǎn)大志向，刻苦讀書，好好學(xué)習(xí)，天天向上，成為有用之才，為社會多作貢獻，報答黨和國家的關(guān)懷，報答父母的養(yǎng)育之恩。”

·“這本書記錄了你作為一名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，自覺實踐全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，帶領(lǐng)廣大干部群眾，解放思想、開拓進取、艱苦奮斗、戰(zhàn)勝困難，努力建設(shè)一個繁榮新壽光的艱辛歷程，看后感到很高興很欣慰，也很受教育。”

·“改革開放是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的必由之路。” ·“沒有馬克思主義的理論基礎(chǔ)，就談不上把馬克思主義基本原理同中國具體實際相結(jié)合。延安時期，毛澤東同志要求，黨內(nèi)要有相當(dāng)多的干部每人讀一二十本、三四十本馬列的書。新中國成立后，他多次強調(diào)學(xué)馬列。鄧小平同志說，讀馬列要精，這個‘精’主要是指馬克思主義導(dǎo)師們的經(jīng)典著作。江澤民同志、胡錦濤同志也都強調(diào)老祖宗不能丟，丟了就喪失根本。”

·“面對各種誘惑保持清醒頭腦，珍重自己的人格，珍愛自己的聲譽，珍惜自己的形象，不斷增強辨別是非和抗拒誘惑的能力。”

·“在干部隊伍中存在著道德滑坡、道德失范等現(xiàn)象，特別是極少數(shù)黨員干部暴露出人格扭曲、道德敗壞、腐化墮落等問題。” ·“要進一步完善選人用人機制，真正把那些堅持科學(xué)發(fā)展有韌勁、謀劃科學(xué)發(fā)展有思路、推動科學(xué)發(fā)展有激情、實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展有貢獻的優(yōu)秀干部選出來、用起來，努力造就推動科學(xué)發(fā)展的骨干隊伍。”

·“為十二五時期開好局提供堅強組織保證。” ·“特別要注意把那些一心為民、埋頭苦干、堅持原則、敢抓善管、為人正派、作風(fēng)過硬的優(yōu)秀干部，把那些長期在基層及生產(chǎn)一線努力工作和長期在條件艱苦、情況復(fù)雜、困難很多的地方努力工作的優(yōu)秀干部，把那些思想解放、實事求是、勇于創(chuàng)新、銳意進取的優(yōu)秀干部選拔上來，”

·“對省市縣鄉(xiāng)黨政一把手、執(zhí)法執(zhí)紀(jì)、管人管錢管物等關(guān)鍵崗位的干部，要重點配備、重點教育、重點考核、重點監(jiān)督。”

·“馬克思主義權(quán)力觀，概括起來是兩句話：權(quán)為民所賦，權(quán)為民所用。” 關(guān)鍵詞：憲法

“憲法的生命在于實施，憲法的權(quán)威也在于實施。”“捍衛(wèi)憲法尊嚴(yán)，就是捍衛(wèi)黨和人民共同意志的尊嚴(yán)。”——2012年12月4日，紀(jì)念現(xiàn)行憲法公布施行30周年大會 關(guān)鍵詞：道路問題

“道路問題是關(guān)系黨的事業(yè)興衰成敗第一位的問題，道路就是黨的生命。”“一個國家實行什么樣的主義，關(guān)鍵要看這個主義能否解決這個國家面臨的歷史性課題。”—— 2013年1月5日，新進中央委員會的委員、候補委員學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神研討班開班式 關(guān)鍵詞：中國夢

“生活在我們偉大祖國和偉大時代的中國人民，共同享有人生出彩的機會，共同享有夢想成真的機會，共同享有同祖國和時代一起成長與進步的機會。”“中國夢歸根到底是人民的夢，必須緊緊依靠人民來實現(xiàn)，必須不斷為人民造福。” ——2013年3月17日，十二屆全國人大一次會議閉幕會 關(guān)鍵詞：治國

“治大國如烹小鮮。” “要有如履薄冰，如臨深淵的自覺。”——2013年3月19日，接受金磚國家媒體聯(lián)合采訪 關(guān)鍵詞：理想信念

“理想信念就是共產(chǎn)黨人精神上的‘鈣’，沒有理想信念，理想信念不堅定，精神上就會‘缺鈣’，就會得‘軟骨病’。”——2012年11月17日，十八屆中共中央政治局第一次集體學(xué)習(xí)

關(guān)鍵詞：國際關(guān)系

“鞋子合不合腳，自己穿了才知道。”——2013年3月23日，在俄羅斯莫斯科國際關(guān)系學(xué)院發(fā)表題為《順應(yīng)時代前進潮流 促進世界和平發(fā)展》的重要演講

“不論國際形勢如何變化，中國始終是非洲全天候的好朋友、好伙伴。”—— 2013年3月29日，在剛果共和國議會發(fā)表題為《共同譜寫中非人民友誼新篇章》的重要演講

第五篇：公需科學(xué)習(xí)心得體會

專業(yè)技術(shù)人員公需科目繼續(xù)教育培訓(xùn)心得體

梁麗萍 我在網(wǎng)上進行專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)。本次培訓(xùn)使我的理論知識水平得到提高，從中我也悟出了一些道理。本次培訓(xùn)的內(nèi)容主要依據(jù)《專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)新能力培養(yǎng)與提高》和《專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)道德》這兩本書，同時結(jié)合河南省特別是濮陽市、濮陽縣縣的實際情況，激發(fā)了專業(yè)技術(shù)人員的創(chuàng)新意識和職業(yè)道德，共建美麗、和諧新社會。本次培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一部分，概況。專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)新能力培養(yǎng)與提高。包括三個層次：①創(chuàng)新能力培養(yǎng)與提高的基礎(chǔ)篇；②創(chuàng)新能力培養(yǎng)與提高的素質(zhì)篇；③創(chuàng)新能力培養(yǎng)與提高的技巧篇。本次培訓(xùn)主要講了創(chuàng)新能力培養(yǎng)與提高的素質(zhì)篇的“開發(fā)創(chuàng)造的心智”這一節(jié)。第二部分，專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)道德。這部分主要講了專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)道德。通過以上內(nèi)容的學(xué)習(xí)，我的理論知識水平有了提高。

本次培訓(xùn)還讓我明白了以下知識及道理：作為一名教師，1、教師要具有無限的愛生之心記得有位教育家說過：“教育的技能全部奧秘就在于熱愛每個學(xué)生。”教師要時刻想著學(xué)生，一切為了學(xué)生，對待學(xué)生要溫和, 要以情動心，要學(xué)會與學(xué)生進行心與心的交流。情感在學(xué)習(xí)過程中起著十分重要的作用，沒有愛，就沒有教育。因此，熱愛學(xué)生，尊重學(xué)生，信任學(xué)生，嚴(yán)格要求學(xué)生是教師威信形成的根本保證，教師只有以良好的感情，崇高的道德去關(guān)愛學(xué)生，才會激發(fā)學(xué)生積極向上的力量，受到學(xué)生的尊敬與愛戴。如果教學(xué)中忽略了這種情感的關(guān)愛，就等于抽掉了教學(xué)的靈魂。教師在授課中的關(guān)愛學(xué)生的情感以及語言，不僅能激活學(xué)生聽課的情緒，而且能增強說理性，往往可以收到令人滿意的效果。只有用發(fā)自內(nèi)心的真情實感去打動學(xué)生，感染學(xué)生。學(xué)生才會在情感上與教師產(chǎn)生共鳴，才會“親其師，信其道”。

2、教師要具有愛崗敬業(yè)的決心我們要熱愛教育事業(yè)，獻身教育事業(yè)。教師從自己執(zhí)教之日起，就應(yīng)該對教師這一職業(yè)有充分的認(rèn)識，才能徹底清除“拜金主義”觀念，把自己的全部心血奉獻給自己所從事的教育事業(yè)，正如陶行知所說的那樣：“捧著一顆心來，不帶半根草去”。無論何時，都能夠理直氣壯地說，投身教育事業(yè)，我終生無悔。只有這樣，我們才會全身心、滿腹熱情、積極地投入到工作中去，工作認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)、高度負(fù)責(zé)。對自己是濮陽人而自豪，又要踏實、努力地干，體味教育的幸福感。再者，教師要有創(chuàng)新意識，重視日積月累。讓教師創(chuàng)新不一定非得搞大發(fā)明才叫創(chuàng)新。只要能夠依據(jù)實際，改編教材、創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生學(xué)會，那就是創(chuàng)新。創(chuàng)新的關(guān)鍵在于人。教師有新方法、新思維，定能推動學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。創(chuàng)新不是一蹴而就的事，必須通過一定的學(xué)習(xí)、內(nèi)化、外顯的積累過程。所以教師要重視日常的積累。厚積才能薄發(fā)，才能融會貫通，進而有創(chuàng)新的可能性。最后，教師要有職業(yè)道德。做到不斷學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，避免“書到用時方恨少”得現(xiàn)象。

總之，通過培訓(xùn)，我卻收獲頗多。我一直認(rèn)為培訓(xùn)并非壞事，多學(xué)東西是有好處的。在此我衷心地希望上級教育部門領(lǐng)導(dǎo)能多請專家給我們培訓(xùn)、做指導(dǎo)，因為我們需要成長，需要“雨露”和“陽光”。