第一篇：保育員培訓資料-秋冬季節傳染病的預防護理及措施 2

保育員培訓資料－秋冬季節傳染病的預防護理及措施

秋冬季節是傳染病多發病的季節

水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

(一)臨床癥狀

1.潛伏期：潛伏期約為12～21天，平均14天;2.早期癥狀：嬰幼兒常無早期癥狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道癥狀，1～2日后才出疹。偶可出現前驅疹。3.出疹期：發熱同時或1～2天后出疹，具有以下特點：(1)皮疹數量較多，數百至數千個不等。

(2)先見于軀干、頭部，后延及全身。其分布呈向心性，以發際、胸背較多，四肢面部較少，手掌足底偶見。鼻、咽、口腔、外陰等部位的黏膜亦可發疹。

(3)皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然后干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。

(4)皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。可伴發熱，體溫38℃以上，頭痛、咽痛等卡他癥狀，部分病例可并發腦炎、肺炎等并發癥。好發季節在初冬至嚴冬季節；感染對象主要為幼托、學齡前與學齡期兒童；水痘傳染性較強，易在幼托、小學等集體單位通過呼吸道或日常生活接觸傳播。預防措施上應注意平時開窗通風，保持空氣流通；集體單位尤其是幼托機構應做好日常隔離消毒，加強晨檢，及時發現和隔離病人，患病兒童應及時就診，注意護理，防止繼發感染；易感兒童亦可接種水痘減毒活疫苗免疫預防

流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現為高熱、頭痛、四肢與軀干出現淤斑和腦膜刺激癥狀，嚴重者危及生命。流腦主要通過呼吸道傳播，好發季節為冬春季，感染對象為兒童和部分青壯年。預防措施上，市民應注意室內空氣流通；勤曬衣被；加強戶外體育鍛煉增強體質；幼托機構加強晨檢等，如一旦出現類似流行性腦脊髓膜炎癥狀，應及時就醫診治。

麻疹

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀有發熱、上呼吸道炎、眼結膜炎等,而以皮膚出現紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特征。本病傳染性極強，在人口密集而未普種疫苗的地區易發生流行,約2～3年發生一次大流行。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后,已控制了大流行。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重；發病對象主要為兒童和青少年，成年人也可見少數發病；傳染性強，預防應注意平時開窗通風，保持空氣流通；集體單位尤其幼托機構應加強晨檢，及時發現和隔離病人，做好幼托機構日常隔離消毒；易感兒童亦可接種流行性腮腺炎減毒活疫苗免疫預防。

秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥治療，多數患兒在一周左右會自然止瀉。在很多缺醫藥的貧窮地區，不用藥物治療，只是靠口服補液，絕大多數的患兒也能痊愈。問題在于當嚴重嘔吐腹瀉時，如果補液不及時，很快出現脫水，其后果就比較嚴重。

腹瀉是因為胃腸道功能不好，跟腸道菌群失衡有關，建議食用易消化的流質食物,促進營養吸收.秋季腹瀉的主要特征：先吐后瀉，伴發燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程，癥狀表現：

(1)起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數患兒還會發熱(常見于病程初期)，一般為低熱，很少高熱;

(2)大便次數增多，每日10次左右，大于3次就應考慮秋季腹瀉，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無腥臭味;

(3)半數患兒會出現嘔吐。嘔吐癥狀多數發生在病程的初期，一般不超過3天。

(4)腹瀉重者可出現脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安;

(5)病程有自限性，病程一般5-7天，營養不良、佝僂病和體弱多病者，腹瀉的時間可能更長。

秋冬季腹瀉病罪魁禍首是輪狀病毒。這種病毒在小寶寶體內一般有1至3天的潛伏期。發病時，大多數孩子會出現一些類似感冒等呼吸道感染的癥狀，比如流鼻涕、發熱等，其中一些孩子還伴有嘔吐癥狀。這些癥狀出現后的12小時至24小時之內，孩子就會開始不斷腹瀉，一天會拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒有特殊的腥臭味。此時若不及時送醫，或者當成感冒或消化不良等疾病治療，就會延誤病情。許多孩子連續腹瀉半天后，就會出現脫水癥狀，這是十分危險的。

由輪狀病毒感染引發的秋季腹瀉有兩個傳播途徑：

一是由糞到口，即直接或間接接觸患兒糞便后，將病毒由食物帶入口中； 二是空氣傳播，即患兒糞便中的病毒擴散到空氣中，通過呼吸道進入人體。

秋季腹瀉是一種病毒感染引起的，雖說目前還沒有針對該病毒有效的藥物，但是，如果早期使用新博林，可以抑制病毒的復制和繁殖，減少病毒的數量，這樣就可以減輕癥狀，縮短病程了。

2、主張應用消化道粘膜保護劑蒙脫石散（如司邁特1克兒童裝和思密達3克裝），司邁特1克兒童裝每天3次，一次一袋，一袋一克。思密達3克裝需手工分3次口服，療程3～6天。蒙脫石散不進入血液循環服用安全，服用幾個小時后隨大腸蠕動排出體外，它的主要成分天然蒙脫石微粒對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素氣體有極強的固定、抑制作用，且對胃腸粘膜有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御能力。具有平衡正常菌群和局部止痛作用。而且蒙脫石散不進入血液循環系統，無毒副作用，非常安全。

菌群失調者，選擇微生態制劑如水蘇糖、培菲康、媽咪愛等。補充大量的維生素B，改善胃腸道的功能，縮短病程，例如同笑和寶立康，還有高含量80水蘇糖。飲食

一定不能禁食，相反要鼓勵孩子多進食，可小量多餐。只有在一種情況下需要禁食，就是當孩子頻繁嘔吐時需要禁食，同時需要到醫院吊針補液。以流質和半流質為主，也就是奶、米湯、粥為主，例如紐貝滋嬰兒奶粉中添加了核苷酸、膽堿、牛磺酸，對增強寶寶抵抗力和恢復健康都有幫助。暫時不要吃爛飯或硬飯，避免食用過敏性食物，如海鮮、雞蛋等；不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物。特別是生冷的東西，燉蘋果可以止瀉。燉蘋果還有豐富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止瀉。

秋季腹瀉與夏季腹瀉的區別，從癥狀上面有異：

秋季腹瀉 輪狀病毒感染后，這些病毒集中在小腸，引起腸道粘膜的損傷，引起腸道粘膜上皮大量的水分，水分不能吸收，時間長了就會腹瀉，大便稀水樣粘液樣，像蛋花湯，嚴重的時候出現膿血便，并伴有脫水現象，口干，體重下降，皮下的水分減少了。

夏季腹瀉

細菌進入腸道后會分泌很多的細菌毒素，造成腸道分泌異常，往往出現發燒、拉肚子、膿血便、腹痛、腹脹、納差等情況。腹瀉次數多還可以出現脫水癥狀。

手足口病

手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發生，5—7月為高發期。

手足口病一般癥狀較輕，大多數患者發病時，往往先出現發燒癥狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發紅），口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。

手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前沒有疫苗，但只要早發現、早治療，是完全可防可治的

手足口病不是新傳染病，它是一種全球性傳染病，1957年首次認識并命名，世界各國每年均有病例發生。我國1981年發現手足口病，每年都有人患病。

如果得了手足口病，絕大多數情況下7—10天可以自行痊愈，不會留下后遺癥，皮膚上也不會留下疤痕。根據以往的發病與治愈情況看，只有個別重癥患者可能出現腦膜炎、肺炎等，只要積極配合醫生治療，多數可以痊愈。

如果孩子出現發熱、皮疹等癥狀，要及時到醫療機構就診，同時要密切觀察。不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現突然發高燒或神志不清、昏睡、肌肉或身體抽動、呼吸困難等，應立即送孩子到醫院就診。

預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經常通風；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。

流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。

注意不讓生病的孩子接觸其他兒童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用衛生紙包好丟到垃圾箱，孩子的糞便要收集好、消毒后丟入廁所，不要隨意丟棄，同時要消毒便盆；看護人接觸孩子前、替換尿布后或處理孩子糞便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等要保持衛生，孩子的日常用具要消毒；要勤開窗通風。如果上幼兒園的小朋友得病，還應及早告訴老師，并不要著急讓孩子去幼兒園，要在全部癥狀消失一周后再去，防止傳染其他孩子。一般癥狀輕不用住院治療，居家治療、注意休息即可，以減少交叉感染。

怎樣進行日常用品消毒？

如果家里沒有孩子得手足口病，采用一般家庭的預防方法即可，不需要使用消毒劑。

如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑（84消毒液或漂白粉）按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。

幼兒園冬季防寒工作措施

寒冷的冬日開始來臨,面對氣溫的驟然變化，為確保幼兒不受疾病侵害,健康快樂地度過這個冬季，幼兒園可制定以下冬季防寒工作措施：

1、防寒保暖：

（1）加強對廚房制作食物的保溫，要求飯菜按時出鍋，不得提前也不得退后。

（2）加強對班級進餐環節的管理，教師要準時打飯，打回班級的飯菜盡量要減少閑置時間，保證幼兒吃熱飯、熱菜、喝熱燙，并及時為吃飯慢的孩子添換熱飯菜；（照顧體弱兒先吃飯）

（3）班級值午睡的教師要不定時的為蹬被幼兒蓋被，并要照顧好當日有病的幼兒和體弱兒；

（4）天氣好的日子，要為汗腳幼兒曬鞋子，保證幼兒午睡后鞋子的干燥；

（5）由于天氣寒冷教師要多提醒幼兒喝熱水；

2、加強鍛煉、增強保育意識

（1）開展有關冬季鍛煉的健康活動，加強晨間（午后）戶外鍛煉活動，提高鍛煉效果；

（2）鍛煉時注意對孩子臉部、手部的保護；

（3）增強保育意識，幼兒運動前后及時為幼兒增減衣物并提醒幼兒塞好衣褲。

同時老師們可為幼兒精心準備一份滿載著濃濃愛意的“愛的提示”,包括:你今天參加晨煉了嗎？你今天喝熱水了嗎？你的內衣塞進褲子里嗎？你轉呼啦圈了嗎？你夾沙包跳了幾次等適合各年齡段幼兒的活動小游戲。冬季常見的呼吸道傳染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、腮腺炎等，主要通過空氣飛沫傳播，防治呼吸道傳染病應注意以下事項：

1、避免受涼。人體受涼時，呼吸道血管收縮，血液供應減少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

2、凈化環境、保持室內空氣清新。應定時開窗通風，保持空氣流通，讓陽光射過室內；也可用食醋熏蒸房間。

3、注意生活規律，保證充足睡眠。充足睡眠能消除疲勞，調節人體各種機能，增強免疫力。

4、增加營養。補充營養，適當增加水分和維生素的攝入。

5、加強鍛煉，增強體質。體育鍛煉可增強血液循環，提高免疫力。

6、講究衛生。加強個人衛生和個人防護。

7、免疫預防。流行季節前可進行相應的預防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗。

8、早發現、早治療。出現呼吸道癥狀時，應及時就醫，切忌不當回事，更不要自己胡亂吃藥。

一、如何預防呼吸道傳染病？

應采用綜合性預防措施，主要包括：

★經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。

★搞好家庭環境衛生，保持室內和周圍環境清潔。★養成良好的衛生習慣，不要隨地吐痰，勤洗手。★保持良好的生活習慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。★經常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結合，提高自身抗病能力。

★要根據天氣變化適時增減衣服，避免著涼。

★兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應盡量避免到人多擁擠的公共場所。

★如果有發熱、咳嗽等癥狀，應及時到醫院檢查治療。當發生傳染病時，應主動與健康人隔離，盡量不要去公共場所，防止傳染他人。

★不要自行購買和服用某些藥品，不要濫用抗生素。★兒童應按時完成預防接種，一般人群可在醫生的指導下有針對性的進行預防接種。

二、人體防凍基本方法

1、暴露在外面的皮膚是最容易凍傷的，如面部、耳廓、手指等等。因此外出時應戴好手套、帽子等衣物。另外，可以在臉上手上涂抹防寒霜等專門的防護用品，這樣既可以減小熱散失又可以保持皮膚水分。

2、保持服裝鞋襪的干燥，受潮后要及時更換，有利于保溫。

3、經常坐著工作的朋友應該注意盡量能夠經常活動一下，一直保持一個姿勢不利于血液循環，因為身體末梢主要靠血液循環來提供熱量。

4、對已患凍瘡的部位，應加強保暖。

5、凍瘡的防治

三、凍瘡主要是因為手、腳、耳、臉等處的皮膚受到濕寒侵襲，導致血液循環惡化而引起的。在這里介紹幾種預防凍瘡的方法：

1、體育鍛煉法

選擇適合自己條件的體育鍛煉，如練氣功、跳舞、跳繩等活動；也可利用每天洗手、臉、腳的間隙，輕輕揉擦皮膚，以達到“流通血脈”的目的。

2、溫差水泡法

取一盆15攝氏度的水和一盆45攝氏度的水，先把手或腳浸泡在低溫水中5分鐘，然后在浸泡于高溫水中，如此每天3次，可鍛煉血管的收縮和擴張功能，減少凍瘡的發生。

3、藥物法

有易生凍瘡體質者，可在剛入冬時增加維生素A、C及礦物質的攝取，以提高肌體的耐寒能力。也可取中藥三

七、紅花、赤芍、雞血藤等，適量水煎取液，在凍瘡多發處擦洗。

4、偏方蔬菜法

用紫皮大蒜或新鮮山藥擦洗手、腳的凍瘡部位，或用蘿卜、生姜、桂枝煮水擦洗，亦可預防凍瘡。

此外，戶外工作者應避免手腳受寒、受濕，要保持手部清潔，少用熱水洗手、熱水袋捂手或用手爐烤手。

冬季易患凍瘡的人，除皮膚起水泡或潰爛者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患凍瘡的部位，每日２次，可減輕或避免凍瘡的發生。

第二篇：秋冬季節傳染病預防知識

秋冬季節傳染病預防知識

進入秋季，氣溫變化比較大，秋季正處于夏季和冬季之間，夏季和冬季的傳染病都有可能在秋季發生，所以說秋季是多種傳染病的高發季節。初秋時，氣溫較高，即“秋老虎”天，一些腸道傳染病和蟲媒傳染病高發，甚至可能爆發流行：到了晚秋，氣溫逐漸下降，風大干燥，這時是一些呼吸道傳染病的高發時節。因此，加強傳染病的防治，對維護身體健康具有重要意義。一般常見的傳染病可分為三大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。

一、常見的腸道傳染病

常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的感染性腹瀉等。這類傳染病經“糞---口”途徑傳播，是“吃進去”的傳染病，通常是由于細菌或者病毒污染； 手、飲水餐具或食物等，未經過恰當的處理，吃進去后發病。腸道傳染病的防治措施：

要講究環境、食品安全和個人衛生。以飲食衛生為主，把好“病從口入關”，加強自身防護。

提倡良好的個人和飲食衛生習慣。管好飲食不吃腐敗變質的食物，不吃生冷的食物不吃蚊蟲叮爬過的食物，不暴飲暴；養成餐前變厚洗手的良好習慣；食瓜果蔬菜要洗滌；絕生吃水產品。

加強個人防護了解腸道傳染病的相關知識。充足的睡眠和豐富的營養可增強體力；持良好的心情有助于預防腸道傳染病。

感染腸道傳染病應立即上醫院就診，不要胡亂用藥，特別是不能自行使用抗菌素進行不規范治療。防止耐藥性的產生，某些腸道傳染病抗生素的不當使用，甚至可導致生命危險。

二、常見的呼吸道傳染病

常見的呼吸道傳染病有流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、肺結核等，這類傳染病 是“吸進去“的傳染病。細菌或病毒可直接通過空氣傳播，或通過灰塵中細菌或病毒的飛沫核經呼吸道進入人體后發病。預防措施

保持室內經常通風換氣，保持空氣清新；究個人衛生，不隨地吐痰；有呼吸道傳染病流行時，到公共場所應戴口罩，盡量少去人口密集的地方。必要時進行疫苗接種。養成不挑食的習慣，少吃零食，注意營養的攝入。

培養良好的衛生習慣，提高自我管理能力和生活自理能力，培養和保持良好的個人衛生習慣。要勤洗澡、勤換內衣褲，床鋪保持干燥整潔衛生。自己的毛巾、洗漱用品、水杯等自己用，不要給別人用，防治交叉感染。

第三篇：秋冬季節常見傳染病預防知識

秋冬季節常見傳染病預防知識

秋冬季節是呼吸道傳染疾病的高發季節，應重點防治流感、流腦、流行性腮腺炎、水痘等。幼兒是呼吸道傳染病的易感人群，幼兒園又是這些易感人群聚集的場所。一旦有傳染病的傳入，即可通過空氣飛沫和密切接觸傳播，在幼兒中造成疫情擴散，甚至造成局部暴發。

一、流感

流感是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。

流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒及易變異，人群對及易變異后的病毒株缺乏免疫力，甲型病毒多為大流行；乙型病毒多為局限型流行；丙型病毒多為散發型。急性流感患者是本病唯一的傳染源，病初2-3天傳染性最強，病后7日后仍有傳染性，通過空氣飛沫傳播，人群普遍易感。

預防：患者隔離和治療一星期。患者用過的食具和衣物等煮消毒或陽光暴曬2小時。患者的房間可用紫外線照射或食醋熏蒸，進行空氣消毒。流感流行期暫停集會和集體活動，不到患者家串門。流行期間可以接種流感疫苗預防。

二、流行腦脊髓膜炎（簡稱流腦）

是由腦膜炎奈瑟氏苗通過呼吸道傳播引起的化膿性腦膜炎，好發于冬春季節，流腦的癥狀突然高熱，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，精神不振，重者可出現昏迷，抽搐。流腦根據病情輕重分為普通型、暴發型、輕型和慢型、敗血癥型。在流腦高發期，若出現類似上述癥狀要立即到正規醫院搶救治療，以免延誤病情。病源菌主要通過噴嚏、咳嗽、說話等由飛沫直接從空氣傳播，進入呼吸道引起感染。

預防：養成良好的個人衛生習慣，如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時使用手帕，不直接面對他人等，可以減少傳播、感染的機會。改善居住、工作環境的擁擠狀況，并經常通風換氣，特別是幼兒園、學校、工地等人群聚居地區。流行季節前接種流腦疫苗可以有效預防。

三、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源腮腺炎主要在兒童和青年中發生，尤以5-15歲患者較為多見；2歲以下，40歲以上很少發病。腮腺炎在冬春季節發病較多，但全年即可發生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學校和新兵中暴發。大約2年發生一次大流行。一次感染后可獲終生免疫，但個別抗體水平低下者，亦可再次感染。

預防：及時隔離患者至消腫為止。服用中藥抗病毒沖劑預防，流行季節注射“麻腮風”疫苗提高免疫力。

四、水痘

水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，冬春季好發。病人為主要傳染源，通過飛沫經空氣及病人用具傳播，傳染性強。潛伏期1-2周，發病初期伴發熱、頭痛、食欲不振，全身不適等癥狀。1-2周后軀干皮膚出現斑疹，數小時后轉化成丘疹、皰疹晶亮伴瘙癢，抓破后能留下斑痕。皮疹分批出現，大小不一，故同一部位皮疹可同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂疹。

預防：及時隔離患者7-10天至全部干涸結痂為止。避免接觸患者分泌物，有條件可注射免疫球蛋白。流行季節前注射水痘疫苗是有效的預防措施。

協莊礦醫院公共衛生科 2014年10月13日

第四篇：幼兒園秋冬季節傳染病預防措施及衛生保健知識

幼兒園秋冬季節傳染病預防措施及

衛生保健知識

常見的傳染性疾病括：流行性感冒、手足口病、麻疹、水痘、腮腺炎、風疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。因此我們有必要對秋冬季常見的傳染病及其預防措施有所了解。

預防措施：

1.幼兒園措施。各班活動室、寢室、必須要每天通風、保持空氣流動。每次應在半小時以上。定時打開門窗自然通風，可有效降低室內空氣中微生物的數量，改善室內空氣質量，調節居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內空氣消毒方法。幼兒園也會有計劃的實施消毒措施。每日帶領幼兒戶外活動2小時以上，讓幼兒多飲溫開水可以有效減少發病率。

2.接種疫苗：常見的傳染病現在一般都有疫苗，進行計劃性人工自動免疫是預防各類傳染病發生的主要環節，預防性疫苗是阻擊傳染病發生的最佳積極手段。

3.養成良好的衛生習慣，是預防傳染病的關鍵。要保持生活場所的衛生。飯前便后、以及外出歸來一定要按規定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用衛生紙掩蓋，用過的衛生紙不要隨地亂仍，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰，個人衛生用品切勿混用。

4.加強鍛煉，增強免疫力。應讓幼兒積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，增強體質

5.生活有規律。睡眠休息要好，生活有規律，保持充分的睡眠，對提高自身的抵抗力相當重要。要合理安排好作息，做到生活有規律，避免過量的活動使身體勞累過度，必然導致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。

6.衣、食細節要注意。氣候多變，乍暖還寒，若驟減衣服，極易降低人體呼吸道免疫力，使得病原體極易侵入.必須根據天氣變化，適時增減衣服，切不可一下子減得太多。所以家長要合理安排好飲食，飲食上不宜太過辛辣，太過則助火氣，也不宜過食油膩。要減少對呼吸道的刺激，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優質蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。

7.切莫諱疾忌醫。由于秋冬季傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體有不適應及時就醫，特別是幼兒有發熱癥狀或身上出現各種皮疹時，應盡早明確診斷，及時進行治療。如有傳染病的情況，應立刻采取隔離措施，以免范圍擴大。

傳染病雖然種類繁多，但只要我們重視預防工作，做到早發現、早隔離、早診斷、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。

幼兒秋冬季衛生保健常識

訣竅1：呵護孩子皮膚

媽媽在給孩子擦拭或洗臉時宜選用柔軟的毛巾，不要用力擦洗。每次清洗完畢后，需用含有天然滋潤成分的兒童護膚品。孩子的嘴唇容易干裂。媽媽應先用濕熱毛巾敷在孩子的嘴唇上，使嘴唇充血，然后涂抹潤唇膏。孩子鼻腔內的黏膜比較容易干燥，媽媽可用棉簽蘸生理鹽水滋潤鼻腔。訣竅2：少吃“上火”食物

刺激性食物應該少吃，容易“上火”，如大蒜、姜、韭菜、辣椒等。少吃偏咸的食品，因為鹽分太多容易加速體內水分的散失。熱量過高的油炸食品和一些熱性水果，如荔枝、桂圓、橘子等，也應盡量少吃。訣竅3：給孩子多喝水

秋高氣爽，孩子應該多喝白開水，如果孩子排斥白開水，可以試著喝些菊花茶、金銀花露等，防止幼兒出鼻血等癥狀。在幼兒園里時，老師也會關照小朋友多喝水。平時多給孩子吃富含水分的應季水果，如西瓜、梨、橙子等。各種菜湯也是補充水分的重要手段，清湯可以稀釋菜肴的鹽分，并保持孩子體內水分平衡。訣竅4：及時打預防針 及時預防接種，防范冬春季節高發的傳染病。一般在注射疫苗后至少一個月，才能在孩子體內產生抵抗傳染病的抗體。訣竅5：保持環境衛生

不在幼兒園內及公共場所隨地吐痰、大小便，不亂扔果皮、煙頭、紙屑等廢棄物；室內經常開窗通風換氣，保持衛生、整潔、清新的環境。總之，培養孩子良好的衛生習慣和生活習慣，加強鍛煉，增強體質，方能讓孩子健康愉快的成長。訣竅6：營養調理

多給孩子吃牛奶、豆制品、魚、肉等高蛋白飲食。多補充玉米、全麥面包、小米、黑米等五谷雜糧，以防秋季便秘。富含纖維素的食品，如菠菜、蘿卜、胡蘿卜、芹菜、花菜等，也應增加。總之，要葷素搭配，粗細搭配，做到平衡飲食，才能減少秋季發病。訣竅7：冷水鍛煉

中醫認為“寒涼傷脾”。即使體質好的孩子也不能天天吃冷飲。除了限制冷飲以外，從冰箱拿出的飲料、酸奶最好放置在室溫下15分鐘后食用。秋季宜用冷水擦洗以提高孩子對冷的適應能力。冷水擦洗包括冷水洗手、洗臉、擦身、沖淋。冷水鍛煉要循序漸進，先用與體溫接近的水，然后逐漸降低水的溫度。洗完后用干毛巾擦干。冷水沖淋適合3歲以上的兒童，動作要迅速，浴后用干毛巾擦至皮膚輕度發紅為止。

訣竅8：預防腹瀉

入秋后是輪狀病毒性腹瀉的發病高峰期，又稱秋季腹瀉，主要累及3歲左右的孩子。媽媽一定要把住“入口關”，注意飲食衛生，不給孩子吃生冷食品，定期給玩具和食具煮沸消毒。

第五篇：靜脈炎的預防及護理措施

神經內科靜脈防護的主要措施

靜脈輸液治療不僅是一項護理技術操作，她已成為現代醫學護理中治療和支持的重要手段，而且已逐步發展成為一門專業的科學。護理專業化標志著護理工作的進步，它意味著護理工作已從全面接觸轉向了注重需要專業知識和技能特定操作范圍的模式，所以護理專業化是護理發展的一個方向。

神經內科疾病以腦血管病居多，臨床上常使用20%甘露醇、七葉皂甙鈉、甘油果糖、前列地爾等藥物，這些藥物對血管刺激性大，易導致靜脈炎的發生。現將神經內科靜脈炎發生的原因及靜脈防護措施介紹如下:

一、靜脈炎

1、靜脈炎的發生原因：

主要有機械性、化學性、感染性及血栓性靜脈炎。靜脈炎的發生率為2.5%-45%。（1）化學因素：藥液過酸或過堿； 過高滲或過低滲 ；刺激性較大 人體對血管通路材料產生反應。

（2）機械因素：短時間內反復多次在同一血管周圍穿刺；靜脈留置針或靜脈導管過粗過硬；留置靜脈導管時操作粗魯；輸入各種輸液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各種結晶物質）

（3）細菌因素：無菌操作不嚴格；微生物由穿刺點沿穿刺針或導管進入；導管內血液殘留；藥液污染、給藥裝置污染

（4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等 穿刺部位的微生物定植

2、誘發靜脈炎的危險因素：

可干預：溶液的PH值、滲透壓、穿刺材料、穿刺部位、液體輸入量及速度。不可干預：病人的機體因素和藥物本身的刺激作用。

3、臨床表現 ：

沿靜脈通路部位疼痛、壓痛。滴速減慢，穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈發硬，呈條索狀、無彈性，嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，并可伴有發熱等全身癥狀。按臨床表現進行臨床分型，包括： 紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛。硬結型：沿給藥靜脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感。壞死型：沿血管周圍有較大范圍腫脹形成瘀斑至皮肌層。

閉鎖型：靜脈不通，逐步形成機化。（血栓性靜脈炎）嚴重者可出現發熱等全身癥狀。

4、靜脈炎的分級（INS）

級別 臨床標準 0 1 2 3 4

沒有癥狀

輸液部位發紅伴有或不伴有疼痛 輸液部位疼痛伴有和/或水腫

輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀的靜脈

輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸及靜脈條索物長度大于1英寸，有膿液流出

二、靜脈炎的預防措施

1、合理選擇穿刺血管 應選擇相對粗直，有彈性，血流豐富，無靜脈瓣，避開關節，易于固定的血管。一般選擇前臂掌側靜脈，盡量不選下肢靜脈，因下肢靜脈瓣多，血流緩慢，易發生靜脈炎。長期輸液患者有計劃的保護和合理使用靜脈，遵循從遠端到近端的原則，避開瘢痕、受傷、感染的靜脈。

2.嚴格執行無菌操作

首先操作者操作前認真洗凈雙手，檢查靜脈留置針及透明敷料貼，消毒液是否在有效期內，穿刺時消毒范圍在8cm以上，提高一次穿刺成功率，盡量一針見血，減少對血管的機械刺激和損害。穿刺成功后用無菌透明貼固定，每72小時更換1次，紗布輔料48小時更換1次，如遇敷貼不粘或被污染應及時更換，防止細菌性靜脈壓炎的發生。外周靜脈留置針留置時間72-96小時。

3、合理輸入液體和藥物

根據所用溶液或藥物的類型、pH值、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度，選擇適當的輸注途徑。首先應根據藥物的性質和液體量調節輸液速度。當輸入刺激性強的藥物或大量補液時應選擇粗大靜脈，速度不宜太快，如輸入脂肪乳、甘露醇時可在穿刺時先將輸液器與氯化鈉溶液相連，待穿刺成功后再接高濃度或刺激性較強的藥物，這樣可以防止液體外漏對血管壁造成傷害從而有效預防靜脈炎的發生。文獻報道：滴注甘露醇時應加熱至35℃，使用套管針靜脈滴注，可減輕對血管壁的損害。在輸液順序上應先輸高滲液或刺激性較強的液體后輸等滲液或刺激性較小的液體，輸入血制品前后應用氯化鈉溶液沖管，以減少有效成分得附著，避免損害性藥物殘留血管內造成損害，減少靜脈炎的發生。

1.4 掌握正確的封管技術，合理使用封管液

抽吸5ml至10ml的肝素鹽水或生理鹽水采取邊退針邊推注的正壓封管方法(參考書：全國衛生系統護士崗位技能訓練考試指導用書《護士崗位技能訓練50項考評指導》60）。

1.5 做好健康宣教 在使用靜脈留置針前一定要與患者溝通，將注意事項告知患者，取得患者配合。在輸液過程中護士要及時巡視病房，指導患者保持局部清潔干燥，不輸液時盡量避免肢體下垂，以避免由于重力作用造成回血阻塞導管，睡眠時不要壓穿刺血管，如有滲漏立即拔管，更換穿刺部位。對于使用可能造成靜脈炎的藥物應對患者采取預見性護理，及早進行心理干預。

三、靜脈炎的護理措施

1.早發現 醫護人員應有強烈的工作責任心，堅持“以患者為中心，以質量為核心”的服務宗旨，端正服務態度；以溫和的語言、文雅的舉止、恰當的方式認真向患者宣教并耐心傾聽患者感受；熟悉靜脈炎的臨床表現；在使用藥物前認真閱讀書說明書，隨時巡視患者并早發現異常。尚未出現靜脈炎臨床表現者，應積極和患者近距離溝通，告之其用藥之后可能會出現一些不適感覺，使患者充分體會到醫務人員的關懷。

2.早護理 若無法避免長期輸液而導致靜脈炎，首先協助患者抬高肢體，促進靜脈回流，并囑患者不要按壓炎癥部位，避免栓子脫落而形成栓塞。

（1）冷敷法 冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，可促進某些藥物局部的滅活。作用。該法常用于20%甘露醇等靜脈滴注滲漏的早期。

（2）硫酸鎂濕敷 硫酸鎂能降低血管平滑肌對縮血管物質的反應性，使血管收縮，促進炎癥吸收。用50%的硫酸鎂溶液均勻的灑在無菌紗布上敷于患處。此法效果好，操作簡便，易于掌握。

（3）云南白藥的應用 將適量云南白藥粉末先灑在無菌紗布上，將該紗布放于75%的乙醇內濕敷后置于靜脈炎血管處，并及時噴灑乙醇保持紗布濕潤，每日更換一次，直至痊愈，此法顯效快，治愈率高。

（4）土豆汁濕敷 用新鮮土豆500g制成土豆汁100ml用紗布濕敷于患處表面，外用熱水袋熱敷，每次30min，早晚各1次。還可直接將土豆切成薄片敷于患處，待土豆片變黑重換新土豆片。

（5）喜遼妥軟膏涂抹 喜遼妥軟膏活性成分是多磺酸基粘多糖，抑制組織中的蛋白質分解及透明質酸酶的活性，有抗炎、抗滲出、促進局部血液循環、刺激受損組織再生的功能，可迅速緩解疼痛和壓迫感，減輕水腫和血腫能促進滲出液的吸收，阻止局部炎癥的發展和加速血腫的吸收，對靜脈炎有較好的治療效果。（6）抗感染治療 如何并感染，遵醫囑給予抗生素。

（7）超短波理療 在局部服藥的同時可配合紅外線照射方法，每日2次，每次20-30min。紅外線的熱作用能降低神經末梢的興奮性而止痛，有助于血管壁創傷的修復。

靜脈炎是在輸液過程中常見的并發癥，臨床上預防靜脈炎的發生，十分重要，必須積極消除及減少引起靜脈炎的各種因素。輸液性靜脈炎主要以預防為主，我們臨床護理工作中應采取切實可行的預防措施，以人為本，以護理對象為中心，嚴格執行護理操作，延長血管使用壽命，以減少靜脈炎的發生。