第一篇：南昌大學醫學院畢業論文（共）

南昌大學醫學院畢業論文

題 目：

（成人本科）

慢粒急性巨核細胞白血病變的臨床及實驗室診斷

學生姓名 黃鑫 學號

專 業 臨床醫學 年級 指導教師 職稱

2015年 10月

目 錄

摘要?????????????????????????（4）前言?????????????????????????（5）1 材料與方法 ????????????????????（5）2 結果 ???????????????????????（6）3 討論 ???????????????????????（7）4 結論 ???????????????????????（8）參考文獻 ???????????????????????（8）致謝 ?????????????????????????（9）

慢粒急性巨核細胞白血病變的臨床及實驗室診斷

學 生：黃鑫 指導教師：

【摘要】目的：對一例慢粒急性病變的患者的臨床現象及實驗室結果進行分析。方法：通過對患者的血象、骨髓象瑞氏染色的形態學及骨髓細胞的細胞化學染色進行了分析及利用流式細胞術進行CD抗原的測定。結果：該慢粒患者發生了急性巨核細胞白血病變。結論：慢粒急性粒細胞-急性巨核細胞白血病變較為罕見，且不容易診斷，預后差。所以應該結合多種檢測結果進行綜合評估，早期診斷，以提高生存率。

【關鍵詞】慢性粒細胞白血病、巨核細胞白血病

前 言

巨核細胞白血病多見于二次性白血病,即實體瘤化療后發生白血病,或骨髓增生異常綜合征(MDS)、骨髓纖維化(MF)[1]變為白血病者。慢粒急性巨核細胞白血病變較為罕見。且急性巨核細胞白血病(M7), 僅約占急性自血病的3.6%至9.3%[2]，并由于缺乏足夠特異的形態學和細胞化學特征,不易診斷。我國潘瑞彭首先注意了此種自血病．并報告了1例[2]，以后陸續有報告[2]，我們在會診中見到1例，對此進行了臨床及實驗室的觀察，將結果報告如下。材料與方法

1.1病例患者鐘彬，男，來自自貢王井鄉趙家灣村八組。25歲，農民，已婚,漢族。因“確診慢性粒細胞白血病4+年，加重伴心慌,頭暈，咳嗽20+天”，于2011年08月10日10：40入院。入院前4+年，患者因啤酒瓶打傷手后出現流血不止，被送成都建筑醫院就診，查血常規異常（具體不詳），診治不詳，該院醫生建議患者于華西醫院就診，經檢查后，診斷為“慢性粒細胞性白血病”，給予治療不詳，患者出院后于我院定期就診，長期服用“羥基脲”治療，根據病情調整藥物劑量。入院前20+天，患者感心慌不適，便血（具體量不詳），頭昏，咳嗽，未訴乏力不適，無血尿，醬油色尿，無皮膚黏膜自發性出血等，未予重視，未進行診治，病情逐漸加重。根據目前癥狀及病史，門診以“慢性粒細胞性白血病急性變，急性支氣管炎”收入血液科。既往無肝炎等傳染病史，無高血壓等慢性病史，無外傷史，過敏史，預防接種史不詳，無輸血史，無吸煙，飲酒等不良嗜好史，家人體健。無家族性遺傳性疾病及傳染病史。

1.2 試劑和儀器

試劑：細胞化學染色染液（BASO,(臺資)珠海貝索生物技術有限公司），流式細胞儀試劑（貝克曼），香柏油等。

主要儀器：普通光學顯微鏡（OLYMPUS-CX31，圖像系統：重慶天海圖文分析系統），細胞計數器（重慶虹堡生物技術開發有限公司），流式細胞儀（BECKMAN COULTER Etics XL，貝克曼公司）。

1.3 方法

血象檢測：對患者的血常規進行檢測，繼而對本標本進行推片染色觀察。骨髓象檢測：右髂前上棘進行骨髓抽取，繼而涂片染色觀察。

細胞化學染色檢測：對患者的骨髓片進行細胞化學染色（過氧化物酶，糖原，酸性磷酸酶等），繼而進行觀察。

流式細胞儀檢測：靜脈采血后，采用流式細胞儀對CD抗原進行檢測。最后通過流式細胞術檢查及反復對比而確立診斷。結果與分析

2.1 臨床特點

體溫36.7℃,脈搏98次每分，心率35次每分，血壓103/44mmHg.發育正常，營養欠 佳，體型消瘦，扶入病房，神清語晰，自動體位，查體合作。重度貧血貌，面色蒼白，口唇及瞼結膜蒼白，全身皮膚黏膜無黃染，右側腹股溝區可捫及0.5*0.5cm大小的淋巴結，質硬，活動度差，有壓痛，左側可捫及1*1cm左右大小淋巴結，質硬，觸痛，活動度小。頭顱五官形態及活動狀況正常等。心界擴大，心尖聽診區可聞及3級收縮期吹風樣雜音，巨脾，腸鳴音尚可。四肢肌力，肌張力正常，生理反射存在等等。通過輔助檢查發現病人入院時還伴有高鉀（k=6.8mmol/l），肺部感染，極重度貧血(HGB=17g/l)，貧血性心臟病。病情較嚴重。經過給予葡萄糖酸鈣針20ml緩推，碳酸氫100mlivgtt,普通胰島素8u糾正高鉀血癥，并復查電解質觀察鉀。給予輸懸浮紅細胞4u糾正貧血，泮托拉唑40mgivgttqd*2天保胃，頭孢他啶針2givgtt*3天抗炎，并進行祛痰，抗炎，止血治療。

2.2 外周血象

血常規結果

WBC RBC HG PLT MCV MCH MCHC（/L）（/L）(g/l)（/L）(fl)(pg)(g/l)67.22.6

3767

1253

表1 患者就診時有嚴重貧血(血紅蛋白17—20g／l)，白細胞總數較高，為（66—70）*109/l,血小板約為375*109/l。討論

長期以來，由于對巨核系前體細胞的形態和免疫學特點缺乏認識，一直對M7的了解認識及確診不是很清楚。但隨著免疫組織化學及血小板特殊糖蛋白單克隆抗體的發展，我們逐漸能夠鑒別和定義巨核系前體細胞，因此發現M7的發現率比我們既往認識的要高。M7有一般白血病所具備的特點，主要特點是：常以貧血及發熱為首發癥狀；多數患者無肝、脾及淋巴結腫大；M7常伴骨髓纖維化，骨髓穿刺時常出現干抽[2]。此患者是慢粒急性粒細胞-急性巨核細胞白血病變，較為罕見，且白血病性巨核細胞的形態變化最大，不易鑒別。本病例骨髓涂片顯示，原始巨核細胞形態多樣，胞體較小，胞體圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈云霧狀，指狀突起或泡狀突起；胞質量較少，深藍色，不透明，無顆粒；染色質較粗，圓形，核仁不是很清楚，胞漿可見氣泡。其形態有時難以和急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤和AML相區別。根據本病例巨核細胞表現可分為圓形細胞型和泡狀突起型細胞型。圓型細胞型表現為細胞較小，核漿比例高，染色質致密，核仁欠清或清，胞漿較規整，邊緣突起少，類似L1或L2細胞。泡狀突起型表現為細胞較大，橢圓或不規則，核有扭曲或折疊，染色質細密，核仁較明顯，漿稍多，色藍或灰藍，邊緣有多個大小不等的泡狀突起，并呈片塊狀或球形脫落。少數細胞有血小板生成。M7化療反應不良，預后差[3]。若不能控制其白血病細胞的增殖往往出現快速致死過程，說明早期治療者療效較好.此患者由于有貧血與感染的存在，故情況嚴重，在糾正貧血，抗炎等治療后，最終放棄治療。此病例化學染色POX(-)，NAE(+)且不被氟化鈉抑制。ACP和PAS(+)，其PAS陽性顆粒呈大小不等顆粒狀，塊狀。符合M7化學染色結果，但特異性不高，所以無代表性意義。M7的診斷主要依賴于免疫組織化學檢測及CD抗原，其次為血板過氧化物（PPO）[4]。血小板過氧化酶（PPO）是巨核細胞系分化中最早出現的酶標記[4]，特異性強，可借助電鏡PPO反應檢查發現。由于特異性強，因此PPO反應陽性是確診M7可靠的方法[5]，但因為該方法專業性太強，且很費時，限制了其臨床應用。此外可做骨髓病理活檢，因為M7常伴有纖維組織增生，故常干抽。因為臨床病例少，關于急性巨核細胞白血病變的治療尚無成熟經驗，無特殊方案，常規化療和緩解后異基因造血干細胞移植是目前治療急性巨核細胞白血病變的主要手段。化療方案與其它類型 10 急性白血病相同。美國腫瘤組統計AML（M7）的誘導緩解率為66.0%，與MDS（57.1%）和M6（61.1%）類似，明顯低于M0-M5（78.3%）[6]，誘導失敗或誘導死亡是急性巨核細胞白血病變預后差的主要原因。急性巨核細胞白血病變患者一旦獲得完全緩解并接受了異基因造血干細胞移植，其5年無病生存率（38.0%）與AML（M0-M5）相似（46.3%）[7]。誘導完全緩解后接受異基因造血干細胞移植能夠提高患者的5年無病生存率。本患者病情較重，需繼續住院治療，但患者及其家屬要求出院，于2011年8月13日簽字出院。綜上，巨核細胞白血病較為少見，尤其是慢粒急性粒細胞-急性巨核細胞白血病變，且不容易診斷，預后較差。所以應該結合多種檢測結果進行綜合評估。免疫組織化學及流式細胞術進行CD抗原的測定有助于該病的早期診斷和預后評估。巨核細胞白血病化療反應不良，預后差，所以早期診斷對該病影響很大，以提高生存率。4 結論

慢粒急性粒細胞-急性巨核細胞白血病變較為罕見，且不容易診斷，預后差。所以應該結合多種檢測結果進行綜合評估，早期診斷，以提高生存率。

參考文獻[1].Li Xiufang,Li Lixin,Lu Yanru.Disscussion on Distribution Law of Sick Megakaryocyte in MDS during Various Stages[J].Chinese Journal of Medicinal Guie,2008,4(11):604-606 [2].楊崇扎，宋玉華，齊淑玲等.八例巨核細胞白血病的臨床及實驗觀察[J].中華血液學雜志，I989，8(2)：122-124 [3].嚴舫，閔碧荷，許燕群.四例急性巨核細胞白血病的診斷和分型探討[J].中華血液學雜志，1989，4 ：193-195 [4].龔五星,趙云.骨髓活檢病理組織學檢查在血液病診斷中的應用[J].中國現代醫學雜志,2001,11(1):87-89 [5]劉抗援,楊科, 何學鵬等.急性巨核細胞白血病的實驗室觀察.臨床檢驗雜志, 1998，16(67)：364-365 [6].Hassan HT, Freund M.Characteristic biological features of human megakaryoblastic leukemia cell lines.Leuk Res, 1995,19: 589-594 [7].Barnard DR, Alonzo TA, Gerbing RB, et al.Comparison of childhood myelodysplastic syndrome, AML FAB M6 or M7, CCG 2891: Report from the Children′s Oncology Group.Pediatr Blood Cancer.2006

致 謝

本設計的完成是在實習醫院老師的細心指導下進行的。在每次設計遇到問題時老師不辭辛苦的講解才使得我的設計順利的進行。在此向老師表示衷心地感謝！還要感謝代敏老師對我的論文的修改，從發現問題直至最后設計的修改的整個過程中，花費了代老師很多的寶貴時間和精力。沒有你們的幫助我不可能這樣順利地完成論文，在此表示深深的謝意。

最后，向在百忙中抽出時間對本文進行評審并提出寶貴意見的各位老師表示衷心的感謝。

文中圖表格式：

表1：兩藥治療胃炎療效比較

治愈率（%）80.0 70.0 分組 例數 痊愈 未愈

甲藥 乙藥

100

70 30

圖1：受災群體災后感覺壓力情況

附件二：

畢業論文評分意見和標準

優秀：

1．遵守教學規律，態度端正，勤奮努力，表現較好。2．能獨立完成畢業論文所規定的各項任務，較全面地達到教學基本要求。具有較強的綜合分析問題和解決問題的能力，表現出較強的獨立工作能力和一定的創新等。

3．畢業論文規范，內容正確，概念清楚，條理分明，文字通順，書寫工整，符合標準。

良好：

1.遵守教學規律，在畢業論文工作中，勤奮努力，表現較好。

2.能獨立完成畢業論文所規定的各項任務，滿足教學基本要求，具有一定的綜合分析問題和解決問題的能力。

3.畢業論文完備，概念清楚，書寫工整，符合標準。

中等：

1.遵守教學規律，在畢業論文工作中，比較努力，表現一般。

2.能獨立完成畢業論文所規定的各項任務，基本滿足教學要求，綜合分析問題的能力表現一般。

3.畢業論文完備，內容正確，概念較清楚，書寫工整，符合標準。

及格：

1.在畢業論文工作中，工作態度及表現一般。

2.在教師指導下基本上完成了畢業論文所規定的各項任務，基本達到教學要求，但分析問題和解決問題的能力較差。

3.畢業設計論文內容基本正確，書寫工整，基本符合標準。

不及格：

1.有抄襲他人畢業論文的行為（設計、論文內容有40%以上與他人雷同）。

2.畢業論文中存在著原則性錯誤。

3.畢業論文概念不清，不符合標準。

附件三 畢業論文評語

指導教師 職稱 工作單位

對 級 層次 專業學員

所完成畢業論文的

評 語

年 月 日

第二篇：南昌大學醫學院職業規劃書

大學生職業規劃書

姓名:余烊班級:南昌大學2011級116班學院:南昌大學醫學院學號：63006113

53未來，掌握在自己手中。花開花又落，春去春又回。踏著時光車輪，我已走到22歲的年輪邊界。駐足觀望，競爭日益激烈，形形色色人物競赴出場，不禁感嘆，這世界變化好快。大學生職業生涯規劃書身處信息世界，作為一名臨床專業的當代大學生，我不由得考慮起自己的未來。，在機遇與挑戰粉墨登場的社會里，我扮演著怎樣一個角色呢？

水無點滴量的積累，難成大江河。人無點滴量的積累，難成大氣候。沒有兢兢業業的辛苦付出，哪里來甘甜歡暢的成功的喜悅？沒有勤勤懇懇的刻苦鉆研，哪里來震撼人心的累累碩果？只有付出，才能有收獲。未來，掌握在自己手中。

二.個人資料

我的名字叫余烊，性別男，年齡22歲，政治面貌入黨積極分子，就讀學校南昌大學，所在學院醫學院，系別臨床2011級。感興趣的專業有許多，有經濟學，臨床醫學，法學。

1.我的興趣愛好：業余愛好 讀書、聽音樂、文體運動.登山等有挑戰的活動；喜歡的文學作品《狼圖騰》、《老人與海》、《平凡的世界》；喜歡的歌曲《同一首歌》；喜歡旅行，想環游世界。

2．自己優勢：學習成績優秀，擔任院學生會干部，班級群眾基礎好，父母、親人、班主任、任課老師關愛，動手能力較強，有較強的組織協調能力。

3．自己劣勢：目前的手頭經濟狀況較為窘迫,做事不能夠堅持,遇事無主見，無耐性，有些小自卑。解決自我盤點中的劣勢和缺點

所謂江山易改，本性難移。內向并非全是缺點，使我少一份張揚，多一點內斂，但可相應加強與他人的交流溝通，積極參加各種場合各項有益的活動，使自己多一份自信、激揚，少一份沉默、怯場。充分利用一直關心支持我的龐大的親友團的優勢，真心向同學、老師、朋友請教，及時指出自身存在的各種不足并制定出相應計劃加以針對改正。

加強鍛煉，增強體質，提高體育成績，以彌補身高不足而帶來的負面影響。積極爭取條件，參加校內外的各項勤工儉學活動，以解決短期內的生活費問題并增強自身的社會工作閱歷，為以后創造更多的精神財富和物質財富打下堅實基礎。

5我的氣質是膽汁質的人，精力旺盛，熱情直率，激動暴躁，情緒體驗強烈，神經活動具有很強的興奮性，反應速度快卻不靈活。

6我的性格是外向而稍偏內向，大都根據所在環境改變。

7我的能力是有較強的組織和與他人交流的能力，此外，還有比較強的動手能力。我的職業價值觀是（1）利他主義。總是為他人著想，把直接為大眾的幸福和利益盡一份力作為自己的追求。（2）社會地位。能和各種人交往，建立比較廣泛的的社會聯系和關系，甚至能和知名人物結實。

9我心中理想的職業是當一名優秀的合格醫生

10角色轉變:（1）克服依賴心理，學會自我獨立，（2）學會主動學習，（3）處理好人際關系，（4）樹立正確的人生觀，（5）建立良好的心態，（6）養成良好的生活行為方式。

二、職業取向分析測試

我自己通過的MBTI測試，結果為的性格類型傾向為“ ISFP ”(內向 實感 情感 知覺)沉靜，友善，敏感和仁慈。欣賞目前和他們周遭所發生的事情。喜歡有自己的空間，做事又能把握自己的時間。忠于自己的價值觀，忠于自己所重視的人。不喜歡爭論和沖突，不會強迫別人接受自己的意見或價值觀。

ISFP型的人平和、敏感，他們保持著許多強烈的個人理想和自己的價值觀念。他們更多地是通過行為而不是言辭表達自己深沉的情感。ISFP型的人謙虛而緘默，但實際上他們是具有巨大的友受和熱情之人，但是除了與他們 相知和信賴的人在一起外，他們不經常表現出自我的另一面。因為ISFP型的人不喜歡直接地自我表達，所以常常被誤解。ISFP型的人耐心、靈活，很容易與他人相處，很少支配或控制別人。他們很客觀，以一種相當實事求 是的方式接受他人的行為。他們善于觀察周圍的人和物，卻不尋求發現動機和含義。ISFP型的人完全生活在現在，所以他們的準備或計劃往往不會多于必需，他們是很好的短期計劃制定者。因為他們喜歡享受目前的經歷，而不繼續向下一個目標兌現，所以他們對完成工作感到很放松。ISFP型的人對于從經歷中直接了解和感受的東西很感興趣，常常富有藝術天賦和審美感，力求為自己創造一個美麗而隱蔽的環境。沒有想要成為領導者，ISFP 型的人經常是忠誠的追隨者和團體成員。因為他們利用個人的價值標準去判斷生活中的每一件事，所以他們喜歡那些花費時間去認識他們和理解他們內心的忠誠之人。他們需要最基本的信任和理解，在生活中需要和睦的人 際關系，對于沖突和分歧則很敏感。

我適合的領域有：手工藝、藝術領域 醫護領域 商業、服務業領域等

我適合的職業有： · 客戶銷售代表· 行政人員· 商品規劃師· 測量師· 海洋生物學者· 廚師· 室內裝潢設計師· 園藝設計師· 計算機軟件界面設計 · 旅游銷售經理· 旅行社銷售人員· 職業病理專業人員· 時裝、首飾設計師· 陶器制作者· 樂器制作者· 卡通漫畫制作者· 素描畫家· 舞蹈演員· 畫家· 出診醫生· 出診護士· 理療師· 牙科醫生· 個人健康和運動教練· 體育用品、個人理療用品銷售員· 餐飲業、娛樂業業主

三.職業分析

在落實人才強國戰略、大力推進素質教育的今天，如何使醫學高等院校的社會實踐服務好培養高素質醫學人才的中心，實現個人、高校、社會三者的共同發展，是擺在高校醫學

教育工作者和醫學生面前的共同的重大課題。文章通過對醫學社會實踐現狀的分析，探討其在新形勢下的發展趨勢，力求為醫學社會實踐的發展創新提供新思路。醫學專業畢業生的就業趨勢表明，學校每年都在擴招而招聘單位的編制又極有限，越來越多的畢業生向往“三大”(大城市、大醫院和大單位)，而與此同時用人單位提出的“三高”(高學歷、高學位和高職稱)要求，又使得畢業生的“三大”愿望難以實現。醫學專業的招生和專業設置存在著一定的問題。一些醫學院對于大學生都是通才培養，而針對病理檢驗、移植、用血安全等醫學教育課程所開設的課時很少，由于專業缺少細化，造成了專才的欠缺。大醫院飽和 基層醫院“饑渴”。

四.未來人生職業規劃

根據自己的興趣和所學專業，在未來應該會向醫學和英語兩方面發展。圍繞這兩個方面，本人特對未來作初步規劃如下：

總體規劃為：1 2001-2015年學業有成期：充分利用校園環境及條件優勢，認真學好專業知識，培養學習、工作、生活能力，全面提高個人綜合素質，并作為就業準備。2 2015-2018年，熟悉適應期：利用3年左右的時間，經過不斷的嘗試努力，初步找到合適自身發展的工作環境、崗位。完成主要內容：（1）學歷、知識結構：提升自身學歷層次，從本科走向研究生，專業技能熟練。英語四、六級爭取拿優秀，且開始接觸社會、工作、熟悉工作環境。

（2）個人發展、人際關系：在這一期間，主要做好職業生涯的基礎工作，加強溝通，虛心求教。（3）生活習慣、興趣愛好：適當交際的環境下，盡量形成比較有規律的良好個人習慣，并參加健身運動，如散步、跳健美操、打羽毛球等。3.2018以后,事業上升期:在單位努力工作,虛心求教,向上級學習請教,不斷拼搏創新,作出一點成績,工作步步高升.具體步驟如下:(1)2018-2024年,通過努力學習進修,獲取到一定的臨床經驗.(2)2024-2028年,在單位勤奮努力，虛心學習，并且在國內外的主要期刊上發表數篇學術論文。(3)2028年以后，通過學習進修取得主任醫師，并且發表一些相關的學術論文，爭取獲得博士學位。而對于現在我的目標是：大學一年級：在學習方面，我要保持各科成績在85分以上，全國計算機2級。生活方面要學會自我獨立和與宿舍同學建立良好的關系。對于社會活動方面，積極參加校內外各種社會實踐活動。

2大學二年級：在學習方面，我仍要保持各科成績在85分以上，在大二將CET-4過關。生活方面要學會自己照顧好自己且積極幫助他人。對于社會活動方面，主動組織且策劃更多實踐活動。

3大學三年級：在學習方面，我仍要保持各科成績在85分以上甚至更高，有機會學習日語并過其3級。生活方面要關心各個方面的知識。對于社會活動方面，積極參加學校組織的見習活動。

4大學四年級：在學習方面，我仍要保持各科成績在85分以上甚至更高，有機會爭取拿到心理醫師咨詢證。生活方面要更加獨立。對于社會活動方面，參加實習過程中努力學習各種知識。

5大學五年級：在學習方面，我要爭取畢業論文的高分和準備考研，生活方面必須獨立。對于社會活動方面，努力地參加各種大小招聘會。

五.差距

1.醫學基礎知識不是太扎實，英語基礎較差，里目標還有一定的距離。

2.做事情的反應不夠敏捷，對于動手能力的訓練還有待提高。

3.對于技術比較生疏，缺乏創新能力，適應能力較差。

六.縮小差距的方法

1.利用今后的在校時間，為自己補充所需的知識和技能。包括參與社會團體活動、廣泛閱讀相關書籍、選修、旁聽相關課程、報考技能資格證書。

2.充分利用畢業前的實習時間，把相關的技術進一步鞏固，并且不斷的學習新技術，豐富自我。鍛煉自己的注意力，在嘈雜的環境里也能思考問題，正常工作。在大而嘈雜的辦公室里有意識地進行自我訓練。

3.在校期間多和老師、同學討論交流，畢業后選擇和其中某些人經常進行交流。常參加一些交流會，聯宜會等，不斷積累經驗，向其他人“取經”。充分利用自身的工作條件擴大社交圈、重視同學交際圈、重視和每個人的交往，不論身份貴賤和親疏程度。

七．成功標準

我的成功標準是個人事務、職業生涯、家庭生活的協調發展。

只要自己盡心盡力，能力也得到了發揮，每個階段都有了切實的自我提高，即使目標沒有實現（特別是收入目標）我也不會覺得失敗，給自己太多的壓力本身就是一件失敗的事情。

八.結束語

計劃定好固然好，但更重要的，在于其具體實施并取得成效。這一點時刻都不能被忘記。任何目標，只說不做到頭來都只會是一場空。然而，現實是未知多變的。定出的目標計劃隨時都可能受到各方面因素的影響。這一點，每個人都應該有充分心理準備。當然，包括我自己。因此，在遇到突發因素、不良影響時，要注意保持清醒冷靜的頭腦，不僅要及時面對、分析所遇問題，更應快速果斷的拿出應對方案，對所發生的事情，能挽救的盡量挽救，不能挽救的要積極采取措施，爭取做出最好矯正。相信如此以來，即使將來的作為和目標相比有

所偏差，也不至于相距太遠。當然，這只是我個人觀點，若有不當之處，敬請大家指出或補充，在此感謝！

總之，在大學五年當中我會努力學好各種知識，且培養自己良好的性格，能力，良好的生活方式。將自己培養成一名優秀的畢業生，同時也具有當一個好醫生的潛質，為以后工作和考研做好充分的準備。

我相信只要努力，只要好好學，我一定勝任我所選擇的職業。乘風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。

第三篇：南昌大學醫學院校園達人秀

南昌大學醫學院校園達人秀活動策劃

南昌大學醫學院校園達人秀 主辦單位：南昌大學醫學院素質拓展部 策劃書

一.活動名稱

南昌大學醫學院校園達人秀

二.活動背景

為了豐富醫學院校園文化，給有才藝的醫學院學子提供一個展示自我的平臺，也為了更好的宣揚醫學院精神風貌，一臨學院素質發展部希望通過努力，讓每一位平凡的同學都能感受舞臺的魅力，成為自己、同學、老師心中的“達人”，發掘校園才人，營造積極的校園氛圍，促進同學們進一步健康成長。

三．活動主辦方

第一臨床醫學院素質拓展部

四．活動目的1、開展具有知識性、藝術性、群眾性的文娛活動,豐富學生的課余生活,營造良好校園文化氛圍

2、挖掘校內有才藝或特長的學生，讓更多的才藝精英擁有更為廣闊的舞臺展示自我3、不設門檻的賽制，力圖選出那些平凡而富有才華、擁有夢想并渴望奇跡的普通同學

4、提高學生文化鑒賞修養。

5、加強素質發展部的團隊協作能力，提高素質發展部的知名度

五．活動意義

1、營造濃厚的文化氛圍，促進校園文化建設

2、陶冶學生情操，緩解學生壓力，娛樂身心

3、進一步擴大會展協會的影響力，努力打造品牌協會

4、搭建一個彰顯青春個性的平臺，展示你我的風采

六．活動對象

南昌大學第一臨床醫學院在校學生

七．活動時間地點

初選：2012年11月22-23日（周四周五）晚上7點，第一教學樓

決賽：2012年11月26日(暫定)，學術報告廳

八．活動參與形式

1、在內容積極健康的前提下，表演形式不限

2、以個人或團體參賽皆可

九．參賽要求

1、比賽內容要有特色，積極向上，鼓勵節目的創新

2、參賽作品要完整、健康、有感染力，內容活潑，形式多樣

十．活動宣傳

1、通知各年級素拓委員向各班同學進行宣傳

2、以海報的形式面向學院宣傳

3、場地宣傳

十一．報名形式

各班同學在本班素拓委員那里報名由素拓委員匯總給相應報名負責人，報名截止日期為11月21日

十二．比賽評定

初賽：參賽者自由選題表演，節目不能超過十分鐘，剩余30秒會有時間提示，超過時間者會有相應扣分。由五位評委打分，十分為滿分，五位評委分數去掉一個最高分，去掉一個最低分，取平均分作為最后比賽成績，取前十名同學晉級 決賽：第一環節采取兩兩PK的形式，由評委以yes or no的形式決定兩組中哪個組晉級，由五位評委給予心儀的一組yes，給另一個組no，晉級者進入下一環節比賽，另外從pass掉中選出一組再給一次機會，由這組的人氣決定，人氣主要由觀眾和評委決定；第二環節才藝展示，展示不能超過五分鐘，剩余30秒會有時間提示，比賽由評委打分，十分為滿分，五位評委分數去掉一個最高分，去掉一個最低分，取平均分作為最后比賽成績。

十三．人員安排

初賽：評委由10級和12級素拓部部長和副部組成，共五個；引領人員為12級和10級各一個干事；簽到安排人員為12級素拓委員共兩個；維持秩序人員10級素拓委員2個；計時人員為12級素拓委員

決賽：主持人為10級特定主持共兩個；評委由三年級素拓部部長及副部組成；禮儀人員四個由三年級共同完成；引領人員由11級素拓部干事負責；會場維序由12級干事負責；PPT放映由10級素拓部負責；計時人員為11級素拓委員 十四．獎項設定

一等獎一名，二等獎兩名，三等獎三名，最佳人氣獎一名

南昌大學醫學院素質拓展部2012年11月

第四篇：南昌大學醫學院院長辦公會會議紀要

南昌大學醫學院院長辦公會會議紀要

昌大醫紀要字[2006]2號

2006年第2次院長辦公會紀要

時間：2006年2月18日 地點：第一會議室 主持：高國蘭

出席：程傳裕、高金慶、易炳星、陳偉高

列席：張生如、羅笑燕及辦公室、教務辦、學工辦、醫學實驗教學部、計財辦、組織人事辦、學報等相關部門負責人

議 定 事 項

一、會議討論了2006年招生專業調整事宜，確定在原有醫學專業基礎上，嘗試進行各醫學專業分流方向的招生。

二、會議討論了醫學實驗教學部人員配備、辦公用房（地點）、辦公經費等有關事宜，決定：

—1— １、人員配備方案由醫學實驗教學部提出，待學院批準后統一由醫學實驗教學部管理。

２、醫學實驗教學部工作啟動經費15萬元，今后學院實驗教學方面的經費統一由醫學實驗教學部管理。

３、學生實驗教學的安排與管理均統一由醫學實驗教學部負責，實驗課程的安排主要由各院、系提出計劃，由醫學實驗教學部協調實施。

４、考慮到學院計劃對東湖校區的老建筑進行改造，醫學實驗教學部的辦公用房暫以過渡房形式解決，待校園改造布局確定后再另行安排。

三、會議討論了學院教學樓、行政樓布局及改造、各職能處室、院、系辦公場所的過渡安置方案。

１、確定將北院教學辦公大樓改造為學院新的行政辦公樓。要求在過渡期安置各職能處室、院、系時以簡單易行、經費節約為原則。

２、要求全院廣大干部職工樹立全局意識，以學院改革發展為重，克服目前因改造而造成的暫時性困難。

四、會議原則通過了南院成教大樓的裝修招標方案。

五、會議討論了《江西醫學院學報》更改刊名、主編及確定辦公場所的有關事宜。會議確定：

１、《江西醫學院學報》刊名在上級主管部門沒有批示前，暫延用現刊名。

２、根據學院領導班子調整情況，決定《江西醫學院學報》、《實用臨床醫學》主編由高國蘭兼任。

—2 — ３、考慮到醫學刊物的特點及專家審稿等因素，同意以上兩刊編輯部辦公地點不變。

主題詞：院長辦公會

第2次

紀要

南昌大學醫學院辦公室 2006年2月23日

（共印3份）

—3—

第五篇：南昌大學江西醫學院藥理學教學大綱

第一章 藥理學總論-緒言（1學時）

【目的要求】

1．掌握藥效學、藥動學概念。2．熟悉藥物含意。

3．了解藥理學的性質，藥理學的發展史，藥理學在新藥的研究與開發中的作用。【教學內容】

1．藥理學的性質與任務 2．藥理學研究的主要內容 3．藥物與藥理學的發展史

4．藥理學在新藥的研究與開發中的作用

第二章 藥物代謝動力學（3學時）

【目的要求】

1．掌握首過消除、生物利用度、肝藥酶誘導劑與抑制劑、半衰期、表觀分布容積、一級與零級消除動力學概念。

2．掌握結論:弱酸性藥物在酸性環境中，解離少，易吸收；在堿性酸性環境中，解離多，難吸收；弱堿性藥物在酸性環境中，解離多，難吸收；弱堿性藥物在堿性堿性環境中，解離少，易吸收。

3．熟悉藥物的腸肝循環、一室與二室模型，藥物的體內過程，研究藥物的吸收、分布、代謝和排泄，血藥濃度隨時間而變化的規律。【教學內容】

1．闡明藥物的體內過程（吸收、分布、轉化、排泄）與藥物作用的關系，藥物的跨膜轉運（主動、被動轉運）

2．口服給藥的首過消除，藥物與血漿蛋白的結合，肝藥酶誘導劑、肝藥酶抑制劑在藥物研究及指導臨床用藥的意義。

3．一級動力學與零級動力學，房室概念，表觀分布容積、生物利用度、半衰期、清除率、血藥濃度與給要方法間的關系。

第三章

藥物效應動力學（2.5學時）【目的要求】

1．掌握藥物的不良反應、副作用、毒性作用、治療指數、受體激動劑、阻斷劑、安全范圍、效價強度、效應力等概念及含意。

2．熟悉量效關系、半數有效量、半數致死量、藥物的作用機制、受體、親和力等的含意。【教學內容】

1．藥物的基本作用：作用的基本表現、作用的選擇性、治療作用和不良反應。2．藥物的量效關系：量效曲線的理論與實際意義；效能、效價強度及治療指數、安全范圍的概念和意義。

3．藥物的作用機制：作用于受體及其它生理生化過程；受體理論，親和力、內在活性與藥物作用強度、效能、激動藥、拮抗藥和部分激動藥的關系；受體類型、受體的調節及第二信使在受體—效應之間的作用。

第四章 影響藥物效應的因素（0.5學時）

【目的要求】

1．了解藥物、機體對藥物效應的影響。【教學內容】

1．藥物因素：藥物制劑和給藥途徑，藥物相互作用。

2．機體因素：年齡，性別，遺傳因素，特異質反應，疾病狀態等。

第五章 傳出神經系統藥理概論（1學時）

【目的要求】

1．掌握α（α

1、α2）、β（β

1、β2）、M（M1、M2）、N（N1、N2）及DA受體的主要分布、生理效應，掌握傳出神經系統藥物的分類。2．了解乙酰膽堿、去甲腎上腺素的生物合成、儲存、釋放與代謝。【教學內容】

1．傳出神經藥物的解剖分類及生理功能：突觸、遞質、受體和效應器的概念；遞質的生物合成、貯存、釋放和代謝。2．受體的分類：α及β腎上腺素受體，M及N膽堿受體；各種受體的分布、遞質與受體結合產生的效應；雙重受體支配的優勢現象。

3．傳出神經藥物的作用機制：作用于受體、影響遞質的生物合成、轉化與轉運及傳出神經藥物的作用環節與分類。

第六章 膽堿受體激動藥（1.5學時）

【目的要求】

1．掌握毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿的作用、應用及主要不良反應。2．熟悉乙酰膽堿的Ｍ、Ｎ樣作用。3．了解房水的生成與回流過程。【教學內容】

1．乙酰膽堿的M及N樣作用，氨甲膽堿的應用。

2．M膽堿受體激動藥毛果蕓香堿興奮眼虹膜刮約肌和睫狀肌M膽堿受體，對瞳孔及眼內壓的影響及用途。

3．熟悉卡巴膽堿、醋膽堿。貝膽堿的藥理作用特點和臨床應用。4．了解N膽堿受體激動藥及毒蕈堿藥理作用特點。

第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥（1.5學時）

【目的要求】

1．掌握新斯的明對骨骼肌、胃腸道和心血管的作用、用途、不良反應和禁忌證；毒扁豆堿的臨床應用。

2．熟悉有機磷酸酯的中毒機制，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒機制。3．了解膽堿酯酶水解乙酰膽堿的意義。【教學內容】

1．膽堿酯酶的分類，水解乙酰膽堿的步驟。

2．新斯的明的作用機制、臨床應用和不良反應；毒扁豆堿、他克林及加蘭他敏的作用特點和用途。

3．有機磷酸酯的中毒機理，急性中毒的表現（M、N樣作用及中樞癥狀）。4．碘解磷定解救有機磷農藥中毒的機制，阿托品解毒的效應，二藥合用的理由。

第八章 膽堿受體阻斷藥（Ⅰ）-M膽堿受體阻斷藥（1.5學時）

【目的要求】

掌握阿托品的作用、應用及不良反應，山莨菪堿、東莨菪堿、嗅丙胺太林的作用特點及應用。【教學內容】

1．阿托品對Ｍ膽堿受體的競爭性阻斷作用，對不同部位受體作用的差異，對心血管平滑肌、腺體、眼及中樞神經的作用、臨床應用、不良反應及中毒的解救原則。

2．東莨菪堿、山莨菪堿的作用特點、用途；普魯本辛與后馬托品的用途。

第九章 膽堿受體阻斷藥（Ⅱ）-Ｎ膽堿受體阻斷藥（0.5學時）

【目的要求】

1．熟悉兩類肌松藥作用的異同。2．了解神經節阻斷藥的作用及應用。【教學內容】

1．NN膽堿受體阻斷藥：美卡拉明、咪噻吩等降壓機制、藥理作用特點、不良反應。

2．除極化型松弛藥：琥珀膽堿致肌松弛的機制、藥理作用及其特點、體內過程臨床用途，不良反應，應用時的注意事項。

3．非除極化型肌松弛藥：筒箭毒堿的作用特點、臨床用途、不良反應、中毒解救、禁忌證。

第十章 腎上腺素受體激動藥（2學時）

【目的要求】

1．掌握腎上腺素受體激動藥對受體的選擇性、體內過程、臨床應用、不良反應。2．熟悉α受體激動藥及β受體激動藥的分類。

3．了解該類藥物的化學結構特點，構效關系，化學結構與體內過程的關系及其分類。【教學內容】

1．α受體激動藥：去甲腎上腺素的體內過程；去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧明對α受體的作用及對血流動力學的影響，臨床用途，不良反應。2．α、β受體激動藥：腎上腺素、多巴胺、麻黃堿對α和β受體的選擇性、藥理作用、對血流動力的影響、臨床用途、不良反應、注意事項。

第十一章 腎上腺素受體阻斷藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握α受體阻斷藥和β受體阻斷藥對血流動力學的影響以及作用、作用機制、臨床用途和不良反應。

2．熟悉α受體阻斷藥及β受體阻斷藥的分類。【教學內容】

1．受體阻斷藥：對α受體的選擇性阻斷作用、對血流動力學的影響，臨床用途、不良反應。講授藥物有：酚妥拉明、妥拉唑啉、酚芐明、哌唑嗪、特拉唑嗪、育亨賓。

2．β受體阻斷藥：對β

1、β2受體的選擇性阻斷作用、對血管、心臟、腎素活性、支氣管的影響，膜穩定作用，內在擬交感活性，臨床用途，不良反應。常用藥物有：普萘洛爾、阿普洛爾、氧烯洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、醋丁洛爾、拉

貝洛爾。

第十二章 中樞神經系統藥理學概論（自學內容）

第十三章 全身麻醉藥（自學內容）第十四章 局部麻醉藥（自學內容）第十五章 鎮靜催眠藥（2學時）

【目的要求】

1．掌握苯二氮卓類、巴比妥類的分類、作用特點、臨床應用和主要不良反應。2．熟悉苯二氮卓類與巴比妥類藥物的藥動學特點、藥理作用機制及量效規律。【教學內容】

1．苯二氮卓類藥理作用、作用機制、藥動學特點、臨床應用及主要不良反應。2．巴比妥類藥物的構效關系及量效關系、臨床應用、不良反應。

3．其他鎮靜催眠藥：水合氯醛、羥嗪、甲丙氨酯、丁螺環酮、甲喹酮及褪黑素等。

第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯二氮卓類、卡馬西平的作用特點及臨床用途，主要的不良反應。

2．熟悉硫酸鎂的抗驚厥作用原理、臨床應用。3．了解不同類型癲癇的合理選藥。【教學內容】

1．癲癇的臨床類型及其相應癥候群、癲癇的發病機制與抗癲癇藥的作用方式。2．苯妥英鈉的藥代力學特點及其臨床意義，藥理作用及臨床適應證，主要不良反應及防治措施。

3．乙琥胺、苯二氮卓類、卡馬西平、丙戊酸鈉、氟桂利嗪的作用特點與臨床用途。

4．抗癲癇藥的合理選用及用藥注意事項。5．抗驚厥藥的作用原理、臨床應用、中毒解救。

第十七章 治療中樞神經系統退行性疾病藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握左旋多巴和苯海索治療帕金森病作用機制、特點及主要不良反應。2．熟悉帕金森病的發病機制及抗帕金森病藥物的作用方式。3．了解卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來吉蘭等的作用特點。【教學內容】

1．帕金森病的發病機制與抗帕金森病藥的作用機制。

2．左旋多巴的體內過程、藥理作用及其特點、臨床應用與主要不良反應、藥物相互作用。3．卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭作用機制與特點。4．抗膽堿藥抗震顫麻痹作用的特點與臨床應用。5．其它運動障礙疾病的藥物治療（自學）。

第十八章 抗精神失常藥（2學時）

【目的要求】

1．掌握氯丙嗪的藥理作用、作用機制、臨床應用及常見不良反應。2．了解其他抗精神失常藥的作用特點及用途。【教學內容】

1．抗精神病藥：藥物分類，對多巴胺受體的作用，對中樞神經系統、植物神經系統及內分泌系統的影響，臨床用途及常見不良反應。氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪、氯普噻噸、氟哌啶醇、五氟利多、氯氮平、利培酮。2．抗躁狂癥藥：碳酸鋰的作用及原理，適應證及注意事項。

3．抗抑郁癥藥：三環類、NA、5-HT再攝取抑制藥和MAO抑制藥的抗抑郁作用及機制, 藥物相互作用。代表藥物有：米帕明、地昔帕明、苯乙肼和氟西汀。

第十九章 鎮痛藥（2學時）

【目的要求】

1．掌握嗎啡、哌替定的藥理作用，用途及不良反應；噴他佐辛的作用特點及臨床用途。

2．熟悉其他鎮痛藥的應用。3．了解阿片受體分型及意義。【教學內容】

1．阿片生物堿類：阿片的來源及構效關系，內源性阿片肽和阿片受體的分型及意義；嗎啡的作用及其機制，臨床應用及不良反應，中毒搶救及禁忌證；可待因的作用特點及用途。

2．人工合成鎮痛藥：作用特點、臨床應用及成癮性。代表藥物有：哌替定、芬太尼、美沙酮、噴他佐辛。

3．其他鎮痛藥：曲馬朵、布桂嗪、二氫埃托啡和布托啡諾的作用特點及應用。4．阿片受體拮抗藥：納洛酮、納曲酮、烯丙嗎啡。

第二十章 解熱鎮痛抗炎藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握阿司匹林的作用特點、用途及常見不良反應。2．熟悉解熱鎮痛抗炎藥的共同作用及其機制。

3．了解其他類別的解熱鎮痛抗炎藥的作用特點、用途及不良反應。【教學內容】

1．解熱、鎮痛、抗炎的作用機制。

2．水楊酸類：阿司匹林的吸收與代謝特點，臨床用途，常見不良反應及預防措施。

3．其它類：對乙酰氨基酚作用特點及應用注意；保泰松的代謝、作用特點及適應證，不良反應與禁忌證；吲哚美辛的適應證及禁忌證。

第二十一章 離子通道及鈣通道阻滯藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握常用鈣通道阻滯藥的作用及用途特點。2．熟悉鈣通道阻滯藥的藥理作用與臨床應用。3．了解鈣通道的類型與鈣通道阻滯藥的分類。【教學內容】

1．鈣離子的生理作用、鈣通道的類型與分子結構。2．鈣拮抗藥的分類、藥理作用與臨床應用。

3．常用鈣拮抗藥的作用特點及用途。如：維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平。

第二十二章 抗心律失常藥（3學時）

【目的要求】

1．掌握抗心律失常藥的藥理作用，臨床應用和不良反應。2．熟悉心律失常的電生理機制及抗心律失常藥的基本電生理作用。【教學內容】

1．正常心肌電生理及心律失常的發生機制。2．抗心律失常藥的基本電生理作用及藥物分類。

3．常用抗心律失常藥：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米等的作用、用途與不良反應。4．快速型心律失常的藥物治療原則。

第二十三章 腎素-血管緊張素系統藥理（1.5學時）

【目的要求】

1．掌握血管緊張素I轉化酶抑制藥及血管緊張素II受體拮抗藥的藥理作用和作用機制。

2．熟悉血管緊張素I轉化酶抑制藥及血管緊張素II受體拮抗藥的代表藥的臨床應用和不良反應。【教學內容】

1．腎素血管緊張素系統的生理功能。

2．血管緊張素I轉化酶抑制藥代表藥卡托普利的作用機制、臨床應用和不良反應。

3．血管緊張素II受體拮抗藥的作用機制、臨床應用和不良反應。

第二十四章 利尿藥和脫水藥（1.5學時）

【目的要求】

1．掌握利尿藥臨床應用及應用原則、主要不良反應及用藥注意事項。2．熟悉各類利尿藥的藥理作用及作用機制。3．了解利尿藥作用的生理基礎。【教學內容】

1．復習泌尿生理過程，腎小管再吸收、分泌功能，髓袢升支粗段髓質部與尿液稀釋和濃縮的關系。2．高效利尿藥：呋塞米、依他尼酸和布美他尼作用部位及機制，對Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+、K+等在腎小管再吸收的影響，主要臨床用途，不良反應及藥物的相互作用。

3．中效利尿藥：噻嗪類的藥理作用、作用機制、臨床用途和不良反應。4．低效利尿藥：螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺的作用機制、臨床用途、不良反應。

第二十五章 抗高血壓藥（2學時）

【目的要求】

1．掌握抗高血壓藥物分類及代表性藥物，甲基多巴、利舍平、普萘洛爾、哌唑嗪、硝苯地平、肼屈嗪、硝普鈉、氫氯噻嗪、卡托普利降壓作用特點、應用及不良反應；

2．熟悉降壓藥物的使用原則。【教學內容】

1．抗高血壓藥物的分類。

2．利尿藥（重點為噻嗪類利尿藥）的降壓機制、主要不良反應。

3．鈣通道阻滯藥（硝苯地平等）的抗高血壓機制，不同鈣拮抗藥的作用特點、臨床用途和主要不良反應。

4．β-受體阻斷藥的降壓機制及臨床應用特點，臨床應用時的注意事項。5．血管緊張素轉化酶Ⅰ抑制藥及AT1受體阻斷藥的抗高血壓機制，臨床用途，主要不良反應。

6．中樞性降壓藥可樂定的降壓機制、臨床用途及主要不良反應。7．α1受體阻斷藥哌唑嗪的抗高血壓機制，臨床用途、不良反應。

8．作用于血管平滑肌的抗高血壓藥：硝普鈉的降壓作用特點、臨床應用、主要不良反應，久用降壓作用減弱的原因以及與利尿藥、β-受體阻斷藥合用增加療效的機制。

9．通道開放藥及其他新型抗高血壓作用特點與應用 10．高血壓的藥物治療原則。

第二十六章 治療心力衰竭的藥物（2學時）【目的要求】

1．掌握強心苷的藥理作用、臨床應用、藥代動力學特點及不良反應與防治；血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥抗慢性心功能不全的作用及其機制。

2．熟悉血管擴張藥、β受體阻斷藥及非苷類正性肌力強心藥的抗慢性心功能不全作用。

3．了解慢性心功能不全時心臟的病理生理改變及治療藥物分類。【教學內容】

1．慢性心功能不全時心臟結構與功能、神經內分泌及心肌β-受體信號轉導的變化。

2．強心苷的構效關系、作用、用途、藥代動力學以及不良反應與防治。3．利尿藥在治療慢性心功能不全中的應用及注意事項。4．血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥及血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。5．血管擴張藥及β-受體阻斷藥治療慢性心功能不全的機理及應用。6．非強心苷類強心藥。

第二十七章 調血脂藥與抗動脈粥樣硬化藥（自學內容）

第二十八章 抗心絞痛藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握硝酸酯類、β-受體阻斷藥、鈣拮抗的抗心絞痛機制。2．掌握各類抗心肌缺血藥的分類和臨床用途。【教學內容】

1．硝酸酯類抗心肌缺血機制、臨床用途、藥動學特點及主要不良反應。2．β-受體阻斷藥的抗心肌缺血機制及臨床用途、以及與硝酸酯類合用能相互增效機制。

3．鈣拮抗藥硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓的抗心絞痛機制、作用特點及臨床用途。4．其他抗心肌缺血藥：如血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制藥、Na+/H+交換抑制藥、特異性減慢心率藥與擴血管藥。

第二十九章 作用于血液和造血器官的藥物（2學時）

【目的要求】

1．掌握肝素、鐵劑、葉酸及維生素Ｂ12的作用及應用； 2．熟悉華法林、鏈激酶、維生素Ｋ、右旋糖酐的作用及應用； 3．了解其它藥物。【教學內容】

1．簡述凝血與抗凝的過程。

2．肝素的體內、外抗凝作用、應用及不良反應；口服抗凝藥華法林對凝血因子的影響、應用及不良反應；鏈激酶（溶栓酶）抗凝特點及應用。

3．促凝血藥維生素Ｋ的分型、來源；促凝血作用及應用；抗纖維蛋白溶解劑氨甲苯酸的止血作用特點、應用及注意事項。

4．抗貧血藥的常用制劑，鐵的吸收（促進、阻礙因素）、應用及不良反應；葉酸、維生素Ｂ12的生化功效、治療巨幼紅細胞性貧血中各自的特點。5．血容量擴充藥右旋糖酐的中、低、小分子制劑的作用及應用（自學）。

第三十章 影響自體活性物質（0.5學時）

第三節 組胺和抗組胺藥

【目的要求】

1．掌握組胺H1受體激動藥和H1、H2受體阻斷藥的臨床應用及主要不良反應。2．了解組胺H1、H2、H3受體興奮產生的效應及其阻斷藥的作用。【教學內容】

1．組胺的受體分型及受體興奮所產生的效應，H1受體激動藥倍他司汀的臨床應用。

2．常用H1、H2受體阻斷藥的藥理作用，主要臨床用途和不良反應。

第三十一章 作用于呼吸系統的藥物（1學時）【目的要求】

1．掌握平喘藥茶堿類、腎上腺素受體激動藥、腎上腺皮質激素類和肥大細胞膜穩定藥的臨床應用及其不良反應。2．熟悉各類平喘藥的作用機制。3．了解鎮咳藥、祛痰藥的臨床用途。【教學內容】

1．略述支氣管哮喘的病理。

2．平喘藥：擬腎上腺素藥（異丙腎上腺素、沙丁胺醇）、Ｍ膽堿受體阻斷藥（異丙阿托品）、茶堿類（氨茶堿）、色甘酸鈉及腎上腺皮質激素的平喘作用、應用及不良反應。

3．鎮咳藥：可待因、噴妥維林、退咳的鎮咳作用及應用（自學）。

4．祛痰藥的分類，氯化銨、溴己新、乙酰半胱氨酸的祛痰作用、應用及注意事

項（自學）。

第三十二章 作用于消化系統的藥物（1.5學時）

【目的要求】

1．掌握抗消化性潰瘍藥的分類及應用； 2．了解瀉藥與止瀉藥、助消化藥。【教學內容】

1．抗消化性潰瘍藥中的抗酸藥：氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸氫鈉的臨床應用；鎂鹽致瀉，鋁鹽可致便秘；西咪替丁（雷尼替丁）、哌倫西平、奧美拉唑的應用。2．助消化藥：稀鹽酸、胃蛋白酶、胰酶及乳酶生的應用（自學）。

3．瀉藥：硫酸鎂、甘油、酚酞、大黃及蕃瀉葉的作用及應用，瀉藥使用中的注意事項。

4．止瀉藥：阿片制劑、收斂藥及吸附劑的應用及評價（自學）。

第三十三章章 子宮平滑肌興奮藥和抑制藥（自學內容）

第三十四章 性激素類藥及避孕藥（自學內容）第三十五章 腎上腺皮質激素類藥物（3學時）

【目的要求】

1．掌握腎上腺糖皮質激素生理效應及藥理作用、作用特點、分類、臨床用藥原則及指征、用法與用量、不良反應與藥物濫用的危害。2．了解皮質激素的構效關系和作用機制。【教學內容】

1．腎上腺糖皮質激素的生理效應及其構效關系。

2．糖皮質激素的藥理作用及其機制、體內過程、臨床應用、主要不良反應及其防治措施，重要的禁忌癥、濫用藥危害。

3．常用糖皮質激素類藥物：可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、倍他米松、氟輕松。

4．ACTH與鹽皮質激素的作用，皮質激素抑制藥（自學）。

第三十六章 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握抗甲狀腺藥物的作用原理、臨床應用、不良反應與用藥注意事項。2．熟悉甲狀腺素的藥理作用及臨床用途。3．了解甲狀腺激素的生物合成、分泌調節。【教學內容】

1．甲狀腺激素的合成、分泌與調節，藥理作用和臨床應用。

2．抗甲狀腺藥的作用機制、臨床應用及其主要不良反應，常用藥物：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑、碘及碘化物、放射性碘、放射性碘、β-受體阻斷藥。

第三十七章 胰島素及口服降血糖藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握胰島素的降血糖作用及適應癥。

2．熟悉口服降血糖藥物甲苯磺丁脲、甲福明及苯乙福明的降血糖作用特點、應用、不良反應。【教學內容】

1．胰島素的藥理作用及其機制，體內過程與臨床用應，不良反應及其防治。2．口服降血糖藥的藥理作用特點、臨床應用、不良反應。常用藥物：甲苯磺丁脲、格列本脲、甲福明、阿卡波糖及羅格列酮。

第三十八章 抗菌藥物概論（1學時）

【目的要求】

1．掌握各類藥物的抗菌原理及細菌的耐藥性。2．熟悉抗菌藥物的常用術語； 3．了解抗菌藥物的發展史 【教學內容】

1．掌握抗生素的基本概念和化學療法的主要內容。2．抗生素聯合用藥的原則。3．抗生素的作用、分類和機制。4．細菌耐藥的原因。

5．抗生素的合理應用及影響因素。

第三十九章 β-內酰胺類抗生素（2學時）

【目的要求】

1．掌握β-內酰胺類抗生素的抗菌機制、影響抗菌作用因素及細菌耐藥機制；青霉素與半合成青霉素的抗菌譜、適應證、不良反應及其防治。2．熟悉青霉素和頭孢菌素的發展概況，分類及各類藥物特點。3．了解非典型β-酰胺類抗生素的特點。【教學內容】

1．β-內酰胺類抗生素的抗菌機制及細菌耐藥性產生機制。

2．青霉素類：（1）青霉素化學結構與抗菌活性及半合成類藥物的關系；（2）青霉素的體內過程及其長效制劑的理化特性,抗菌譜及抗菌作用特點、臨床用途、過敏反應及其防治；（3）半合成類: 以6-APA 為母核改變側鏈而成。耐酸青霉素類,耐酶青霉素類,廣譜青霉素類，抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。

3．頭孢菌素類: 以7-ACA為母核,化學結構及抗菌譜與青霉素相似點及特點.抗菌作用及臨床應用。

4．非典型β-內酰胺類的特點.第四十章 大環內酯類、林可霉素及多肽類類抗生素（1學時）

【目的要求】

1．掌握大環內酯類抗生素的抗菌譜及抗菌作用機制。

2．了解紅霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、阿奇霉素及林可霉素、萬古霉素、多粘菌素等的抗菌特點、不良反應與臨床應用。【教學內容】

1．大環內酯類抗生素: 紅霉素, 乙酰螺旋霉素,羅紅霉素,克拉霉素,阿齊霉素、交沙霉素的抗菌作用、臨床應用和不良反應。

2．林可霉素、克林霉素、萬古霉素、多粘菌素的抗菌作用,臨床作用和不良反應。

第四十一章 氨基糖甙類抗生素（1學時）

【目的要求】

1．掌握慶大霉素、鏈霉素的抗菌作用、臨床應用及不良反應。2．熟悉氨基糖甙類抗生素的共性（體內過程、抗菌作用、毒性）。3．了解其它藥物的應用。【教學內容】

1．氨基糖甙類抗生素的體內過程、抗菌作用、毒性；

2．鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素的特點、臨床應用及主要不良反應。

第四十二章 四環素類和氯霉素（1學時）

【目的要求】

1．掌握四環素類、氯霉素類的抗菌作用，臨床作用，不良反應及其防治。2．熟悉多西環素，米諾環素的特點。【教學內容】

1．天然四環素類：四環素的抗菌作用及其機制，藥動學，臨床應用及不良反應.（主要為二重感染，肝損害，對小兒牙齒生長的影響）。

2．半合成四環素類，多西環素，米諾環素的抗菌作用特點，臨床應用及不良反應。

3．氯霉素類：氯霉素的抗菌作用及其機制（與核糖體的50S亞基結合，抑制肽酰基轉移酶，阻止肽鏈延長）。體內過程，嚴重的不良反應，尤其要區分對造血系統的兩種性質不同的損害，二重感染及灰嬰綜合癥等。氯霉素的臨床應用。甲砜霉素的特點。

第四十三章 人工合成抗菌藥（2學時）

【目的要求】

1．掌握喹諾酮類和磺胺類藥物的抗菌譜，體內過程，臨床應用。2．熟悉甲氧芐啶的作用機理與應用，與磺胺類合用的根據。3．了解硝基呋喃類藥物的臨床應用。【教學內容】

1．喹諾酮類：抗菌作用機制，各種喹諾酮類藥特點。

2．磺胺類：磺胺類藥物的構效關系與藥物的分類，抗菌譜，抗菌作用機制，體內過程，不良反應與防治，臨床適應證。各種磺胺藥的特點。

3．其它合成抗菌藥：甲氧芐啶的抗菌機制，增強磺胺抗菌作用的機制。硝基呋喃類及硝基咪唑類的臨床應用。

第四十四章 抗真菌及抗病毒藥(自學內容)第四十五章 抗結核病藥及抗麻風病藥（1學時）

【目的要求】

1．掌握一線抗結核病藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素抗結核作用特點、耐藥性、臨床應用、不良反應及結核病的防治原則。

2．熟悉抗麻風藥：氨苯砜、利福平的抗麻風作用、應用及毒性。3．了解抗結核二線藥及抗麻風病藥。【教學內容】 1．各類抗結核病藥

異煙肼：對結核桿菌選擇性殺菌作用及其機制，抗藥性，體內過程，不良反應及其防治。

利福平：抗菌譜廣，對結核桿菌的作用，抗菌機制—作用于細菌的RNA多聚酶，不良反應，臨床應用。

利福噴汀，利福定：利福霉素類的新衍生物。抗結核特點。

乙胺丁醇：對結核桿菌的選擇作用，作用原理，抑制菌體RNA的合成；與其它抗結核類聯合應用。大量長期應用可致視神經炎。

吡嗪酰胺：主要為短程療法的組分之一，不良反應主要為肝毒性。鏈霉素：對結核桿菌的殺菌作用，抗藥性，臨床應用。

2．抗結核病藥的用藥原則：早期，聯合，堅持全程規律用藥及適宜的劑量。3．抗麻風病藥：氨苯砜，苯丙砜，利福平，氯法齊明。

第四十六章 寄生蟲（自學內容）第四十七章 抗惡性腫瘤藥（自學內容）第四十八章 影響免疫功能的藥物（自學內容）

第四十九章 基因治療藥物（自學內容）