第一篇：超聲醫學科專科醫師規范化培訓基地細則試行-上海醫師協會

超聲醫學?？漆t師培訓基地標準

超聲醫學包括腹部超聲、婦產超聲、心臟超聲、血管超聲、淺表器官及肌肉骨骼神經超聲、介入超聲等，是一門專業性、綜合性和實踐性很強的臨床醫學三級學科。為切實提高上海市超聲醫學專科醫師的整體素質和診療水平，為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的超聲醫學理論知識和臨床操作技能，能獨立、規范地承擔本專業常見病、多發病診療工作的臨床超聲醫學人才，根據<<上海市?？漆t師規范化培訓總則>>（試行）的有關要求，制定超聲醫學?？漆t師規范化培訓基地細則。

一、基本條件

（一）所在醫院：應為三級甲等綜合性醫院。必須是醫科大學或醫學院的附屬醫院或教學基地（實習醫院），必須包括內科、外科、兒科、婦產科、神經內科、神經外科、耳鼻喉科、內分泌科等相關科室，且要求以上科室都必須有一定的床位數。各臨床科室提供的檢查病種能滿足培訓要求，包括各系統的常見病、多發病、疑難病。日門診量≥5000 人次，日急診量≥100 人次，病床數≥500 張。

（二）超聲醫學科：所在科室必須是醫學影像和核醫學博士點。

1、科室日均工作量：檢查例次（包括門診、急診、住院病人等）≥500 人次（不含體檢）。具體要求如下: 腹部≥250人次，婦產≥100人次，心臟≥50人次，淺表器官（含肌骨神經）、血管超聲≥70人次，其他（床旁、急癥、術中等）≥30人次。

2、診療疾病范圍：作為?？漆t師規范化培訓基地的所在科室必須包括腹部超聲、婦產超聲、超聲心動圖、介入超聲、淺表器官（含肌骨神經）、血管超聲、急診超聲等亞學科診療范圍（注：介入超聲包括介入診斷、穿刺、介入治療、術中；經陰道超聲業務納入婦產超聲范疇）；超聲診斷病種要涉及循環、消化、泌尿生殖、內分泌、骨關節等各個系統的常見病、多發病和疑難病，且比例要適合；疑難病占常見病、多發病的比例≥5%。急診超聲亞學科的規范培訓，是?？漆t師能力培訓的重要環節，其綜合能力的提升對于在地方/國家發生突發事件時?？漆t師及時有效參與搶救有重要意義?；厮卺t療機構對急診超聲亞學科應有相應的軟硬件支撐，包括相對獨立的人員編制及梯隊，固定的診室及超聲診斷設備（具有造影功能）。為使有限的醫療資源真正用于急需的病情評估上，基地所在醫療機構應對急診超聲業務制定嚴格的檢查指征制度并有效管理，急診超聲亞學科的建設將作為基地考核的重要內容。

3、新技術：超聲醫學已開展超聲造影、三維超聲、彈性成像等新技術。

4、醫療設備：彩色多普勒超聲診斷儀≥20臺。

5、醫療質量：

（1）超聲影像物理診斷符合率（包括與手術、病理對照和臨床最終診斷對照）≥95%。

（2）介入治療有效率≥90%，且并發癥發生率≤5%。

6、為保證質量，接受受訓醫師的容量應與基地培訓能力成比例，每個基地每期（批）原則上≤6 名，基地培訓能力較強者經認可后可適當增加名額。

7、具備符合培訓需要的教學設備及示范教室等教學設施。

二、超聲醫學專科醫師培訓基地師資條件及要求

1、超聲醫學專科醫師培養采用導師制，并組成指導小組。指導小組人員組成要合理，符合專科亞學科培訓要求。

2、導師與受訓者的比例一般為1 : 2。超聲專科醫師培訓基地師資人員配備要能滿足受訓學員的接受額度。

3、導師及指導小組成員條件（1）導師應具備下列條件

應具有副高以上職稱；具有專業研究生學歷或已受聘研究生導師；從事本專業臨床工作在8年以上，有自己專業研究方向；最近5年內在專業統計源刊物上發表相關論文 > 5篇。（2）指導小組成員應具備下列條件 應具有高年資中級以上職稱；從事本專業臨床工作5年以上，有自己專業研究特長；最近5年內在專業統計源刊物發表相關論文 > 2篇。

另外，介入超聲指導老師應從事介入超聲工作5年以上。

4、培訓基地學科帶頭人條件

（1）學科帶頭人應取得主任醫師職稱，并具研究生學歷。取得研究生導師資格，有完整帶教二屆研究生的經歷。

（2）從事超聲專業醫教研工作超過15年,有豐富的教學經驗。近15年內以第一作者或通訊作者發表SCI(EI)論文≥ 10篇，在中文專業統計源刊物上發表論著15篇以上。（3）在本地區醫學界具有較高知名度。

（4）以第一完成人獲得過省部級（含省部級）科技進步獎；或以第一完成人獲得過局級科技獎，并且目前正在承擔省部級（含省部級）以上科研項目。

三、管理

1、培訓基地要有住院醫師規范化培訓教學經驗，有系統的培訓方案、計劃、崗前培訓、入科教育、考核、定期評估等記錄，各項規章制度完善，資料保存完整。

2、科室有專人管理超聲專科醫師培訓工作；按各階段具體培訓計劃要求組織考核。

3、對受訓者和指導老師有動態的管理評估機制和記錄。

4、醫院和培訓基地要將各亞學科（包括急診超聲亞學科）建設規劃、專科醫師培訓任務作為評估學科建設和指導老師業績的考核指標。

第二篇：全科醫學科醫師培訓基地細則

十八、全科醫學科醫師培訓基地細則

全科醫學科醫師訓練主要在兩個同等重要的培訓基地中進行，一是全科醫學科醫師臨床培訓基地，主要是在綜合醫院的臨床科室，其主要功能是完成全科醫生對常見健康問題/疾病的診療技能訓練；二是全科醫學科醫師社區培訓基地，主要是在社區中的社區衛生服務中心，其主要功能是完成全科醫學的臨床診療思維和社區衛生服務基本技能的訓練。全科醫學科醫師培訓基地的高質量和可持續發展是實現全科醫學科醫師培養目標的重要保障。根據衛生部《專科醫師培養標準—全科醫學科細則》的要求,特制定本基地細則。

（一）全科醫學科醫師臨床培訓基地 臨床培訓基地基本條件：

1.基地分為兩種，一是以三級綜合醫院為單位申報培訓基地，二是500張床以上、年收治病人5000人次以上的二級甲等綜合醫院或三級?？漆t院以科室為單位申報培訓基地。前者可以獨立申報，但醫院內應設置全科醫學或具有全科醫療服務功能的科室，如老年科、干部保健科；后者必須與當地的全科醫學培訓機構或衛生機構聯合申報。

2.以醫院為單位申報培訓基地者，要求醫院科室設置基本齊全，包括內、外、婦、兒、急診、傳染病、精神、皮膚與性病、康復、中醫、眼、耳鼻喉等科室。個別科室缺如或不能完成全科醫學科培訓細則要求時，由項目單位與認可的學科基地協調解決。3.申請培訓基地醫院的主管領導需經全科醫學相關知識培訓，對全科醫學學科認識清楚。

4.科室規模：

(1)各輪轉?？频目偞参粩?、年收治病人數、所收治的病種應能夠滿足全科醫學科醫師培訓要求：每年收治的疾病種類及其例數、臨床操作技能種類及其例數等，應達到培養細則中要求的各病種規定數×住院醫師數。

(2)科室需配備的醫療設備：

所具備的醫療設備應能夠滿足全科醫學科醫師培養細則中的各項要求。

(3)醫療工作量：

內科、外科、婦科和兒科等主要科室應保證每名受訓醫師在病房工作期間能夠管理5張以上病床，在門診工作期間能夠日接診30名以上患者，在急診工作期間能夠日接診15名以上患者。

臨床培訓基地師資條件： 1.人員配備：

(1)?？浦笇пt師與受訓者比例為1∶1。

(2)培訓基地內醫師組成：至少有5名有相對固定的醫師隊伍；師資隊伍中副高級以上專業技術職務與高年資中級專業技術職務人員的比例為1∶2；科主任應為主任醫師。

2.?？浦笇пt師條件：

(1)基地所在科室的專科指導醫師必須接受過省級以上全科醫學培訓中心的師資培訓，并獲得證書；并保證接受繼續教育。

(2)授課教師必須具有本科以上學歷、高年資主治醫師以上；帶教師資應是具有本科以上學歷的高年資住院醫師。

(3)有臨床帶教經驗，熟悉培養細則要求。(4)有較強的責任心。

（二）全科醫學科醫師社區培訓基地 社區培訓基地基本條件：

1.社區培訓基地必須是轄區衛生行政部門批準、并為醫療保險部門認可的社區衛生服務中心，應設有全科醫學科，其下設的社區衛生服務站的建制必須符合衛生部有關規定標準。

2.社區衛生服務中心有一定的服務范圍及相對固定的管理人口；每個帶教醫生應經常聯系的服務對象不少于200人。

3.社區衛生服務中心根據社區人群基本醫療保健需求，運用現代醫學和傳統醫學適宜技術，開展常見病、多發病的診療；提供急診服務和危重癥的院外急救；提供轄區內傳染病防治和計劃免疫；提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群保?。惶峁┥鐓^康復服務；開展健康教育和計劃生育咨詢、宣傳服務等。

4.在社區居民健康調查的基礎上，有針對性地開展社區主要慢性病的篩查和規范管理，有社區診斷及近、遠期社區干預計劃。

5.負責轄區內社區衛生服務信息資料的收集、統計、分析與上報。

6.具有社區健康促進網絡，能利用社區資源開展社區衛生服務。

7.社區服務中心/站與上級醫院建立健全定點協作關系或雙向轉診關系。

8.醫護人員有良好的醫患關系，有較高的病人和服務人群滿意度，滿意度達到80%以上。

9.社區培訓基地必須有教室（會議室）、圖書室、黑板、投影儀、計算機等；圖書室至少有3種以上全科/家庭醫學雜志，20種以上常用參考書或工具書。

10.社區培訓基地中帶教醫生每日門診量不低于20人。11.社區培訓基地所具備的醫療設備應能夠滿足全科?？漆t師培養中社區實習細則的各項要求。

社區培訓基地師資條件：

1.?？浦笇пt師應具有大學本科學歷、主治醫師或全科主治醫師以上專業技術職務，并有3年以上社區工作經歷；能夠實施全科醫學服務模式；具有全科醫學教學意識和經驗；工作態度認真嚴謹；熱愛全科醫學事業；具有良好的人際交流能力與教學能力；具有帶教意愿和能力。

2.培訓基地中必須有5名以上?？浦笇пt師在國家或省級全科醫學培訓中心接受過師資培訓，并考核合格。

3.培訓基地全體工作人員應具有團隊精神，工作中協調合作。

4.注意收集全科醫學典型案例，要求典型案例至少10例以上。

第三篇：?？漆t師出科超聲考試題

遂寧市中心醫院超聲科

姓名：時間：得分：

（注：共50道選擇題，每題2分）

?？漆t師出科考試題

A．肝體積增大，形態不規則

B．多個大小不等的圓形無回聲、間有正常實質 結構C．類圓形無回聲之間不連通D．具有薄而光整的囊壁E．以上都是 11．下列哪一項是肝細胞肝癌的特異性表現()。1．人體中不會產生多普勒效應的是()。A．胎心B．瓣膜C．正常的心肌組織D．靜止不動的肝組織E．血流 2．多普勒超聲血流檢測技術主要用于()

A．測量血流速度B．確定血流方向 C．確定血流種類D．獲得有關血流參數E．以上都對 3．囊腫的聲像圖特征是()

A．邊界回聲不定B．外形不定c．內部無回聲D．后方回聲衰減E．側緣聲影不定

4．超聲斷層圖像分析是由淺入深按解剖層次進行的，腹部超聲應包括()

A．皮膚及皮下組織B．肌肉組織(腹壁組織)C．腹膜腔D．腹部內臟結構E．以上都有 5．良性與惡性腫瘤的聲像圖鑒別，下列哪項是最全面的()

A．邊界光滑、整齊與否B．外形是否為圓形或橢圓形C．內部低回聲或回聲增強D．后方回聲增強或衰減E．邊界回聲、外形、內部回聲綜合分析 6．三尖瓣的解剖形態特點是()。

A．3個三角形帆狀瓣膜B．3個三角形瓣膜C．2個半月形瓣膜D．2個三角形瓣膜E．分為左瓣、右瓣、后瓣

7．重度主動脈瓣狹窄時的射流特點，應除外()。A．峰值速度可大于4m／sB．血流加速度時間短C．血流減速時間長D．頻譜增寬，內部呈充填狀E．主動脈跨瓣壓差增高不明顯

8．彩色多普勒診斷二尖瓣狹窄的主要依據是()。A．左房擴大B．二尖瓣口狹窄C．二尖瓣增厚D．纖維化或鈣化E．從左房向左室的舒張期射流及瓣口左房側的血流會聚區

9．脂肪肝患者浸潤脂肪在肝內的正確位置是()。A．肝臟周圍B．肝細胞內C．肝內管狀結構周圍D．小葉間E．竇狀間隙

10．下列哪一項是多囊肝與多發性肝囊腫的主要區別點()。

A．類圓形的實性團塊B．局部輪廓隆起 c．外周繞有聲暈，內有“塊中塊”或“鑲嵌征”D．繞有強回聲邊緣的結節E．外周血管受壓 12．膽道蛔蟲最常見的并發癥是()。

A．膽汁性肝硬化 B．肝膽管結石 C．膽囊結石D．慢性胰腺炎E．以上均不是 13．對急性胰腺炎描述不正確的是()。

A．胰腺增大，回聲減低B．胰腺正?；蚵?，C．胰腺增大，輪廓不清D．胰外周環繞低回聲帶E．脾靜脈、門靜脈常不易顯示 14．下列哪一項不是慢性胰腺炎的表現()。A．50％胰腺大小在正常范圍B．不規則擴張的主胰管C．實質回聲多增強而不均勻D．胰管結石，假囊腫形成E．胰腺輪廓清晰，內回聲減低

15．下列對胰腺癌的描述哪項不正確()。A．四分之一發生在胰頭部，無聲衰減B．胰腺局部增大，內見分葉狀腫塊C．可推壓周圍臟器和血管

D．主胰管和膽管可擴張E．肝內及淋巴轉移16．慢性胰腺炎多數來自()。

A．急性胰腺炎B．膽石癥C．胰管梗阻D．胰腺外傷E．飲酒

17．正常成人(男性)脾臟厚徑超聲測值是()。A．<3．5cmB．<4．OcmC．<4．5cmD．<5cmE．<6cm

18．下列腎臟疾病哪一項不屬于腎先天性異常()。

A．重復腎B．腎發育不良C．馬蹄腎D．腎自截E．異位腎

19．尿路梗阻的常見原因是()。

A．前列腺增生癥B．輸尿管結石C．輸

尿管狹窄D．輸尿管囊腫E．以上均是 20．膀胱殘余尿測定時，以上哪一種說法不對()。

A．殘余尿測量應排尿后立即測定色．膀胱頂部易受腸氣掩蓋，可適當加壓推開腸氣，加以糾正 C．測量膀胱各徑線時，縱切和橫切的加壓程度相同D．測殘余尿時應囑病人多飲水，使膀胱過度充盈后，其排尿后測量殘尿更準確E．超聲測定殘尿量同膀胱剩余尿量間有一定的誤差 21．膀胱腫瘤的分期標準是根據()。A．腫瘤大小B．腫瘤侵犯膀胱壁的深度C．臨床癥狀D．腫瘤部位E．有無腎積水 22．前列腺增生癥，尿道可能發生的形態改變是()。

A．尿道內口移位B．后尿道拉長超過3cmC．后尿道曲度改變D．排尿期尿道腔變細或不規則 E．以上均是

23．下列哪一項對前列腺癌的診斷幫助不大()。A．前列腺增大，不對稱，內回聲不均勻B．前列腺內部散在雜亂的斑點狀及團狀不規則強回聲C．血清PSA明顯升高D．雙腎積水，膀胱小梁小房形成E．盆腔掃查髂血管旁出現腫大淋巴結

24．下列子宮肌瘤病理特點和聲像圖的表現，哪一項是錯誤的()。

A．肌瘤由平滑肌與纖維結締組織交叉組成 B．肌瘤周圍有被壓縮的肌纖維所組成的假包膜 C．假包膜與肌瘤間有疏松的結締組織 D．肌瘤變性時，聲像圖可為圓形無回聲區 E．肌瘤結節多呈圓形無回聲區

25．下列哪一項臨床超聲表現與子宮發育畸形無關()。

A．原發性閉經B．不孕C．習慣性流產D．難產E．子宮內膜息肉

26．下列哪一項是卵巢非贅生性囊腫()。A．巧克力囊腫B．皮樣囊腫C．黃素囊腫D．卵巢冠囊腫E．輸卵管卵巢囊腫 27．急性盆腔炎的超聲表現為()。

A．子宮直腸隱凹積液B．卵巢縮小C．子宮與周圍粘連D．管狀結構邊緣毛糙E．附件區可見增厚迂曲管狀結構

28．女性生殖器官最常見的良性腫瘤是()。

A．子宮肌瘤B．卵巢皮樣囊腫C．卵巢漿液性囊腺瘤D．卵巢黏液性囊腺瘤E．以上都不是

29．下列哪一項不是胎兒十二指腸閉鎖的超聲表現()。

A．雙泡征B．雙泡征中大的無回聲區是十二指腸C．雙泡征中小的無回聲區是十二指腸D．羊水過多E．結腸擴張

30．以下哪項是頸動脈閉塞癥的二維超聲表現()。

A．內膜強、厚、毛糙而不連續B．粥樣斑塊C．潰瘍形成D．血栓形成．E 以上都是 31．正確描述椎動脈閉塞性疾病的是()。A．管壁厚，內膜毛糙伴斑塊形成B．變窄或閉塞多是在起始部c．流速變細，彩色紊亂 D．頻譜峰值突快，頻帶增寬E．以上都是 32．探測下肢靜脈的最佳體位是()。A．頭高腳低位B．仰臥位c．站立位D．半坐位E．側臥位

33．描述正常四肢靜脈二維超聲表現的是()。A．壁薄，不易顯示，內膜光滑

B．管腔內呈無回聲，或顯示流動的紅細胞C．內徑大于伴行動脈的內徑

D．乏氏動作時，內徑增寬E．以上都是 34．急慢性血栓的主要區別是()。A．血栓形成B．血栓再通血流信號可增多C．血栓局部不能壓癟D．血流信號消失或減少E．血栓回聲強弱和管腔有無擴張35．脈絡膜黑色素瘤的聲像圖特征是()。A．半圓形或蘑菇形實性腫物自眼球壁突入玻璃體腔B．腫物前部回聲密集明亮，向后漸衰減C．腫物局部眼球壁較周圍正常區回聲低下D．繼發視網膜脫離E．以上都對

36．關于原發性視網膜脫離下列哪項是正確的()。

A．亦稱孔源性視網膜脫離B．是一種原因不明的視網膜層間分離C．視力減退，相應的視野缺乏D．眼底檢查可發現視網膜灰色隆起 E．以上都對

37．超聲檢查眼異物的常用方法是()。A．眼瞼外直接掃查法B．間接掃查法C．窗試驗法，彩階顯示法D．漂浮異物的超

聲試驗，超聲磁性試驗E．以上都是 38．下列哪一項不是典型腮腺囊腫的聲像圖表現()。

A．形態不規則，呈多邊形B．囊后方回聲增強C．輪廓完整，界限清晰D．有時可見輪廓線E．囊內為均勻無回聲，透聲性良好 39．下列哪一項不是腮腺混合瘤的聲像圖特征()。

A．病變輪廓完整，界限清晰，呈圓形、橢圓形或表面呈分葉狀B．內部為均勻低回聲或等回聲C．內部為均勻低回聲中有蜂窩狀小分隔D．均勻分布的等回聲中有無回聲液區

E．CDFI顯示邊緣包繞型血流圖，PSV>50cm／s 40．單純性甲狀腺腫的聲像圖特征是()。A．甲狀腺均勻性顯著腫大，壓迫氣管和頸部血管B．早期光點增粗，有的可見散在性邊界模糊的小結節C．后期可形成多個薄壁的液性暗區D．腺體中常發生液化、血塊機化及鈣化 E．以上都是

41．甲狀腺腺瘤的聲像圖特征是()。A．圓形或橢圓形腫物，邊界清，無包膜，呈低回聲B．圓形或橢圓形腫物，邊界清，有包膜，呈低回聲，周圍有暈征C．圓形或橢圓形腫物，邊界不光滑，無包膜，呈低回聲D．圓形或橢圓形腫物，邊界不光滑，有包膜，呈強回聲E．以上都不對

42．甲狀腺囊腫是指()。

A．單純性囊腫B．囊腺瘤C．甲狀腺癌囊性變D．出血性囊腫E．以上都對 43．下列哪項為甲狀旁腺腺瘤的聲像圖特征()。A．甲狀腺后緣可見單發圓形、橢圓形低回聲區，包膜薄而完整B．甲狀腺后緣可見單發長方形、三角形、不規則形低回聲區，包膜薄而完整 C．內部出現無回聲區則為合并出血、壞死或囊變所致D．腺瘤前緣和周邊可見豐富的血流環繞并進入瘤體內E．以上都是

44．乳腺超聲檢查時應注意()。A．被檢婦女現在的生理狀態屬于哪一期B．乳房的大小和厚度C．應與健側乳房進行比較D．A+B+CE．A+C

45．下列哪項不是乳腺炎的表現()。A．發生于產后哺乳期，高熱，乳房紅腫疼痛

B．腫塊邊緣局部增厚、增強，邊界不甚清楚c．內部回聲增強，分布不均勻D．形成膿腫時，內部呈不均質的無回聲區，邊界增厚不光滑E．邊界常有浸潤，后方回聲衰減

46．下列哪項是乳腺纖維瘤的聲像圖特征()。A．邊界不光滑，有包膜，均勻低回聲，后方多增強-B．邊界光滑，有包膜，均勻低回聲，后方多增強C．邊界光滑，無包膜，均勻低回聲，后方多增強D．邊界光滑，有包膜，均勻低回聲，后方多衰減E．邊界光滑，有包膜，回聲不均勻，后方多增強

47．乳腺癌的共同聲像圖特點是()。A．邊界不整，呈鋸齒狀或蟹足狀，無包膜，界限不清B．內部呈低回聲C．后壁及后方回聲衰減D．向組織及皮膚浸潤E．以上都是 48．正常附睪的聲像圖表現是()。

A．附睪頭、尾分別位于睪丸的后上方和下極下方，呈半圓形或新月形B．附睪體最薄，連于頭、尾之間C．其內部回聲略低于睪丸回聲D．頭、尾與睪丸緊貼，體部疏松相連E．以上都是

49．關于睪丸腫瘤的論述，下列哪項是正確的()。

A．睪丸腫瘤有生殖細胞性、間質細胞性、轉移性三大類B．生殖細胞性腫瘤45％為惡性C．生殖細胞性腫瘤中以精原細胞瘤最常見D．間質細胞性、轉移性腫瘤約占35％

E．生殖細胞性腫瘤的轉移途徑主要是血行轉移，其次為淋巴轉移

50．一女性患者，28歲，發現左側乳房內有一硬結，不痛。超聲檢查：左側乳腺見兩個圓形無回聲區，邊界清晰、光滑、整齊，內透聲好，后方回聲增強。其最可能是()。

A．乳腺囊性增生癥B．乳腺囊腫C．乳腺炎D．乳腺膿腫E．乳腺癌

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第四篇：康復醫學科?？漆t師培訓計劃

1、政治素質培訓目標：必須堅持貫徹“三個代表”重要思想和 十六大精神，樹立和落實科學發展觀，熱愛康復醫學專業，具有奉獻精神。

2、綜合素質培訓目標：（1）嚴謹、求實的工作作風，有創新意識，對醫療技術精益 求精的科學態度（2）全心全意為病人服務的思想和優良的醫德醫風（3）良好的醫患溝通能力（4）遵守國家各項法律法規，依法行醫（5）較強的團隊協作精神

3、專業知識培養目標：（1）醫療： ① 掌握康復醫學基本理論、基本知識和基本技能，具有 較系統的專業知識，了解康復專業的新進展，并能用以指導實 際工作。② 具有較強的臨床思維能力，較熟練地掌握康復專業臨 床技能（康復評定、康復治療技術等），能獨立處理康復學科 常見病及某些疑難病癥，指導下級醫師進行工作。③ 掌握一門專業外語，能比較熟練地閱讀康復專業的外 文書刊。能熟練使用計算機網絡，閱讀因特網上的文獻資料。（2）科研： 基本掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，并寫出具 有一定水平的學術論文（包括病例分析、綜述等）。（3）教學： 了解或熟悉康復醫學的教學目的、內容和方法。（4）管理： 了解康復醫學的工作模式及管理。

二、姓名 性 別 年 齡 學歷 職稱/職務 本專業臨床 工作年限 基地主任 陸廷任 男 59 大本 主任醫師/科主任 36 年 基地副主任 謝青 女 42 碩士 主任醫師/科副主任 20 年 基地兼職管 理人員 蔡海鷗 女 51 碩士 副主任醫師 24 年 帶教老師 陳凱敏 女 46 大本 副主任醫師 23 年 陶泉 男 39 碩士 副主任醫師 19 年 范國華 女 34 博士 主治醫師 15 年 王美芬 女 52 大本 主治醫師 25 年 督導員 楊佩君 女 68 大本 主任醫師 44 年

1、堅持以人為本的理念，構建和諧社會，實行人性化管理。建立培 訓醫師的聯系手冊，安排專人與培訓醫師的溝通、協調并做好服 務工作，及時解決培訓醫師在培訓過程中所遇到的問題。

2、工作日、假期安排：臨床住院醫師的工作日每年應為240 天。因 事假、病假及其它是由耽擱的工作日，須在此年內補足。假期應 在本年內根據情況酌情予以安排。

3、請假2 天以下（含2 天）由本人提出書面申請，指導教師和基地 主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2 天以上者，還需要 由醫務處簽字后生效。未辦理請假手續離開培訓基地（醫院）超 過3 天者，培訓基地應盡快報告醫務處；未辦理請假手續離開培 訓基地（醫院）超過5 天者，視情節及原因給與包括終止培訓等 處罰。

4、?？漆t師培訓期間每天應將當天完成的工作內容如實填寫在培 訓工作量化登記表上，由指導教師（逐項）簽字，培訓基地兼職 管理人員每月審核，并將結果匯報，培訓基地主任審核簽字后報 送醫務處。按照《衛生部?？漆t師培養標準——康復醫學科細則》執行。第 1 年在相關臨床科室輪轉，參加相關臨床學科的業務學習。第 2、3 年在康復醫學科內?？婆嘤?，內容、時間及方式如下：

（一）、業務學習內容及時間

1、康復治療學科/室（6 個月）作業治療（1.5 個月）要求：掌握作業治療的分類、作用、內 容、注意事項。神經康復（6 個月）—— 腦血管疾病 康復病例數20 例以上。⑴掌握神經定位檢查方法。⑵掌握腦血管疾病的CT、MRI 特點。⑶掌握功能障礙評估方法，如運動障礙可選用 Fugl-Meyer，失語癥 可選用漢語失語癥評定量表等。根據評估結果制定康復目標。⑷針對不同的功能障礙制定完整的康復計劃，開出康復處方，如運動 障礙采取神經發育療法、作業療法和神經肌肉電刺激療法等。掌握康 復治療原則及治療方法。⑸熟悉腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血的發病特點、診斷和神經科 治療常規。⑹熟悉癱瘓肌肉的解剖學特點?！?顱腦外傷 康復病例數8 例以上。⑴掌握顱腦外傷的影像學。⑵掌握顱腦外傷后功能障礙的評估。⑶制定完整的康復計劃，開出康復處方。⑷掌握顱腦外傷的后康復治療原則和治療方法。⑸熟悉顱腦外傷的并發癥和注意事項?！?周圍神經疾患 康復病例數5 例以上。⑴掌握周圍神經疾患的神經肌肉解剖特點。⑵熟悉周圍神經疾患的發病原因、診斷和神經科治療常規。⑶掌握周圍神經疾患的康復治療原則及治療方法。內、兒科康復（3 個月）要求：掌握內科常見疾病的康復評定 的基本原則、方法，能夠制定完整的康復治療計劃及治療方法；掌握 兒童腦癱康復的評定、康復計劃制定的原則和康復治療方法。—— 不同類型的高血壓 康復病例數4 例以上。—— 不同類型的冠心病 康復病例數4 例以上?！?COPD 康復病例數2 例以上?！?糖尿病 康復病例數4 例以上?！?風濕性關節炎 康復病例數6 例以上?！?不同類型的腦癱 康復病例數6 例以上。3． 康復門診（3 個月）掌握神經科、骨科、內兒科常見疾病的門診康復評定和治療；掌握 疼痛康復的評定、康復計劃制訂的原則和康復治療方法（包括局部神 經阻滯療法和各種類型的疼痛治療10 例）；掌握肌電生物反饋訓練方 法（操作 3 例）；掌握假肢佩帶的原則和方法，能開出假肢、矯形器 處方（不同類型5 例）。

（二）學習方法 以循證醫學為指導，培養臨床實踐能力為重點，理論與實踐相結 合的學習方式。1． 培訓基地學習形式 — 病例討論會（集中/小組）— 病例報告會（根據討論的內容寫出總結，選出代表在班 會上報告）— 理論課（?？漆t師理論課/康復醫學專業課）— 現場模擬課（親身體驗患者/組織診斷、制定方案及采 取措施等）— 科技論文和科技英語寫作 — 文獻報告會 — 科研討論會 2． 上述學習形式每周均有，時間為 0.5 小時/次~2 小時/ 次。1．輪轉考核 ： 專科醫師第一年每輪轉完一個科室時，由該培訓 基地主任組織有關帶教醫師組成考核小組，按照培訓內容及考核項目 的要求，對住院醫師進行考核，并在培訓檔案上做好記錄。2．考核 ： 專科醫師培訓期間的考核由培訓基地主任組 織相關帶教導師按照衛生部專科醫師培養標準組織考核，并將考核結 果逐年計入住院醫師規范化培訓檔案。3．考核形式 ： 依據不同的培訓內容，采取口試、筆試、病歷書 寫、論文、報告書、實際操作等多種形式。4．評分標準： 思想政治素質（勞動紀律、工 作態度、群眾評 議等）口試 筆試（理 論 部 分）實踐技能操 作 結業論文（結合具體病 例制訂一份完 整的康復方案）10 分 20 分 30 分 30 分 10 分 5．考核優秀者，給予一定形式的獎勵，推薦國內外深造；不合格者，應予補考。6．對培訓基地的評估：由培訓醫師、督導員及醫院相關職能部門進 行。

第五篇：上海2017年上半年治醫師(超聲醫學科)職業考試試題

上海2017年上半年治醫師(超聲醫學科)職業考試試題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術治療期間最關鍵的措施是 A．禁食 B．胃腸減壓 C．補液，糾正水電解質紊亂 D．嚴密觀察病情 E．半臥位

2、左室等容收縮期是指 A．心室射血的整個時限 B．心室快速射血期 C．心室緩慢射血期 D．房室瓣關閉至半月瓣開放的間期 E．心電圖Q波起點至心室射血起始點的間期

3、為避免混疊，脈沖重復頻率至少應該是最高多普勒頻移的幾倍 A．1 B．2 C．3 D．4 E．5

4、完全性肺靜脈畸形引流描述正確的是 A．四根肺靜脈均引流入右心系統 B．左心擴大 C．不合并房缺 D．心上型直接引流入左心室 E．心內型直接引流入左心房

5、最常見的繼發孔房間隔缺損是 A．中心型 B．上腔型 C．下腔型 D．冠狀竇型 E．混合型

6、超聲系統可控制的最大與最小能量之比為 A．動態范圍 B．增益 C．抑制 D．STC(TGC)E．頻率

7、關于胸膜腔的描述，錯誤的是 A．是壁胸膜和臟胸膜之間的潛在腔隙 B．由壁、臟胸膜相互移行構成 C．正常時其內可見少量液體呈細帶狀無回聲 D．積液多先見于肋膈隱窩 E．正常時即使采用高頻探頭掃查也難以顯示

8、胎兒死亡的非特異性特征是①羊水渾濁②大腦鐮消失③雙頂徑小于孕周④胎

頭雙環征 A．① B．①② C．①②③ D．①②③④ E．④

9、肥厚型梗阻性心肌病取樣容積置于主動脈瓣下左室流出道狹窄處，收縮期血流呈 A．負向、高速、寬頻帶、層流

B．負向、高速、低頻帶、湍流

C．負向、低速、寬頻帶、湍流 D．正向、高速、寬頻帶、湍流 E．負向、高速、寬頻帶、湍流

10、心肌收縮產生哪種心血管生理變化 A．心肌收縮使心室血液射到主動脈(或肺動脈)B．心肌收縮使心室被充盈 C．心肌收縮使心室容積增加 D．心肌收縮使心房立即快速充盈 E．心肌收縮使心室擴大

11、對于肺動脈漏斗部狹窄者要想顯示右室流出道及其形態，隔束、壁束、室上嵴厚度及右室壁肌肥厚，最佳切面圖為 A．左室長軸圖 B．四腔圖 C．劍下四腔圖 D．心底短軸圖 E．兩腔心圖

12、三尖瓣下移畸形常合并 A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．肺動脈瓣狹窄 D．動脈導管未閉 E．二尖瓣脫垂

13、不宜用哪種技術提高多普勒檢測靈敏度 A．降低發射超聲波韻基礎頻率 B．提高接收線路的信噪比(S/ C．選擇最佳的探頭位置及角度 D．增加超聲波發射的輸出強度 E．提高多普勒增益

14、下列哪項不是有關膽囊腺瘤的描述 A．膽囊腺瘤是真性腫瘤，有惡變傾向 B．多數直徑＞1.5cm C．呈類圓形結節，基底較窄，偶有蒂 D．好發于膽囊頸部和底部 E．腺瘤可呈略強回聲或等回聲

15、肝膿腫聲像圖表現最不常見的是 A．病變區呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤

B．囊壁厚而不光滑 C．囊壁薄而光滑 D．囊內不規則低回聲，隨體位改變出現漂浮現象 E．囊壁可有鈣化

16、慢性腎小球病變時，腎皮質回聲常明顯增強，應選用哪一臟器的回聲與腎皮質對比最佳 A．肝臟 B．脾臟 C．胰腺 D．對側腎皮質 E．腎周脂肪

17、當胸骨上窩探測主動脈弓長軸時，在降主動脈起始部的外側可出現伴行的彩色血流信號，這是 A．鏡面偽像 B．衰減偽像 C．彩色增益過高 D．濾波過高 E．濾波過低

18、患兒，男，5歲，心臟超聲檢查示胸骨上窩切面主動脈峽部內徑縮小，狹窄處血流明亮呈五彩鑲嵌狀，通過狹窄段后血流呈擴散狀，診斷為 A．主動脈弓離斷 B．主動脈弓縮窄 C．主動脈瓣狹窄 D．動脈導管未閉 E．以上都不是

19、經產婦，末次月經不詳，超聲測量胎囊最大直徑是1cm，計算孕齡是 A．4～5周 B．8周 C．10周 D．10～12周 E．9周 20、正常心肌背向散射積分的最大值在 A．舒張末期 B．收縮末期 C．舒張早期 D．收縮早期 E．舒張中期

21、檢查下肢深靜脈病變應采取什么體位 A．仰臥位 B．仰臥位，俯臥位 C．頭高腳低位 D．仰臥位，頭高腳低位 E．俯臥位，頭高腳低位

22、女，32歲，反復上腹部疼痛10年余，加重時皮膚、鞏膜黃染。B超檢查如

圖所示，根據超聲聲像圖，診斷為（）A．膽總管蛔蟲 B．膽總管癌 C．膽總管結石 D．膽總管內膽泥淤積 E．膽總管內引流管回聲

23、超聲可以顯示的骨結構是①骨皮質②骨髓③骨膜④軟骨組織 A．① B．①② C．①②③ D．①④ E．①②③④

24、旁瓣偽像是由 A．主聲束反射造成的 B．旁瓣反射造成的 C．探頭匹配層造成的 D．與主聲束和旁瓣無關 E．主聲束反射和旁瓣共同反射造成的

25、患者，女性，產后，右乳房紅腫疼痛，超聲見回聲不均勻，低回聲肉見點狀回聲流動。如圖所示考慮為（）A．乳腺囊腫 B．乳腺膿腫 C．乳腺癌 D．乳腺腺瘤 E．纖維瘤

26、男，陰囊腫大，于右側腹股溝見一混雜回聲光團，探頭壓可回納腹腔。如圖所示，考慮為（）A．隱睪 B．腹股溝斜疝 C．精原細胞瘤 D．睪丸膿腫 E．直疝

27、彩色多普勒彩色標尺的定義，下列哪一項是錯誤的 A．遠離聲源血流為藍色 B．朝向聲源血流為紅色 C．亮度代表血流速度大小 D．顏色變化不能反映血流速度變化 E．方差顯示方式能反映血流狀態

28、超聲檢測羊水過少，下列哪項可能性最小 A．無腦兒 B．過期妊娠 C．腎發育不全 D．羊膜早破 E．胎兒水腫

29、晚孕時測量雙頂徑8.6cm(35周)、頭圍 32.5cm(36周)、腹圍32.7cm(37周)、股骨長7.3cm(38周)，經多參數測量孕齡是多少周 A．36周 B．36.5周 C．37周 D．37.5周 E．38周

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、因聲源與觀察者之間的相對運動，被觀測到的聲波頻率相對聲源率發生了變化叫什么效應 A．多普勒 B．佛萊森 C．佛勞霍夫 D．折射 E．主觀效應

2、冠狀動脈瘺的解剖分型正確的是 A．冠狀動脈只瘺入左心腔 B．冠狀動脈只瘺入右心腔 C．冠狀動脈瘺只形成右向左分流 D．冠狀動脈瘺只形成左向右分流 E．冠狀動脈可以瘺入任何心腔

3、急性膽囊炎的USG的表現為 A．膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規則 B．膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶 C．膽囊腔內出現彌漫性低回聲、云霧狀回聲等提示膽囊積膿 D．膽囊窩顯示無回聲帶，提示膽囊周圍液體潴留或積膿 E．膽囊壁內無回聲的散在小囊樣憩室結構

4、彌漫性肝實質病變簡便實用的影像學檢查方法是 A．磁共振(MRI)B．選擇性肝動脈造影 C．超聲 D．CT E．單光子發射型計算機斷層儀(SPECT)

5、下列哪種疾病與雌激素長期刺激有關 A．子宮頸癌 B．絨毛膜癌 C．惡性葡萄胎 D．子宮內膜癌 E．子宮頸囊腫

6、在制作可摘局部義齒時，基托腭側最厚處的內層產生圓形較大氣泡的原因是 A．熱處理過快 B．填塞不足 C．填塞過早

D．材料本身原因 E．單體過多或單體調拌不勻

7、急性闌尾炎的超聲特點是 A．闌尾的內徑多＜0.4cm B．增粗的闌尾呈帶狀低回聲 C．異常闌尾周圍的局限性積液 D．擴張的闌尾腔內顯示積液 E．發炎的闌尾壁多無異常改變

8、經皮穿刺腎囊腫的適應證是 A．疑有囊腫并囊內感染 B．疑為腎結石 C．影像學不易確診的囊性病變 D．疑為膿腫 E．疑為惡性病變，外科不宜手術探查者

9、肝內最常見的實性良性腫瘤是 A．脂肪瘤 B．腺瘤 C．血管瘤 D．炎性假瘤 E．FNH

10、對從外周血管行左心腔超聲造影原理的敘述，哪一項是正確的 A．經股動脈注入造影劑 B．造影劑經腔靜脈直接進入左心 C．造影劑微氣泡的直徑＜10μm D．造影劑微氣泡直徑＞10μm E．必須用白蛋白包裹空氣的造影劑

11、胎盤滯留是指從胎兒娩出到胎盤娩出的時間超過__。A．5分鐘 B．10分鐘 C．15分鐘 D．20分鐘 E．30分鐘

12、孕幾周時，超聲可檢測出臍帶回聲 A．8周 B．12周 C．16周 D．20周 E．24周

13、心內型肺靜脈異位引流在超聲上主要表現是 A．肺靜脈回流到下腔靜脈 B．肺靜脈回流到上腔靜脈 C．肺靜脈直接回流到主動脈 D．肺靜脈回流到冠狀竇 E．肺靜脈直接回流到肺動脈

14、某患者脾臟聲像圖表現如圖，診斷為（）A．正常脾臟 B．脾大

C．脾破裂 D．脾梗死 E．包膜下血腫

15、馬方綜合征心血管病變主要病理為 A．主動脈內膜組織破壞 B．左室擴大 C．主動脈外膜組織薄弱 D．主動脈瓣膜破壞 E．主動脈中層彈力組織明顯消失

16、晚期妊娠雙頂徑測量誤差范圍是 A．2～3mm B．4～5mm C．6～7mm D．8～9mm E．5～6mm

17、下列關于囊性腫物的描述，錯誤的是 A．無回聲性腫物 B．壁薄而光滑 C．后壁回聲清晰而銳利 D．具有后方聲影 E．內部無多普勒血流信號

18、主動脈右竇瘤破入右室流出道時，右室流出道可探及 A．收縮期室水平出現紅色五彩鑲嵌高速血流

B．主動脈竇與右心之間出現雙期連續性高速血流

C．主動脈竇與右心之間出現收縮期高速血流

D．肺動脈與右心之間出現雙期連續性高速血流

E．主動脈竇與右心之間出現舒張期高速血流

19、下列對鏡面右位心的二維超聲檢查的敘述哪一項是錯誤的 A．心尖位于胸腔右側 B．心室位置互換，左心室在右，右心室在左側 C．肺動脈與右心室連接 D．主動脈與右心室連接 E．心房位置互換，左心房．在右，右心房在左側 20、超聲波發射遇到界面后會發生以下效應，除了 A．反射 B．折射 C．入射 D．衍射 E．散焦

21、下述哪一種技術屬于頻譜多普勒技術 A．M型彩色多普勒 B．連續波多普勒 C．彩色多普勒能量圖 D．偽彩色編碼二維超聲顯像 E．彩色多普勒血流顯像

22、切面偽像是超聲成像過程中產生的。以下哪項是正確的 A．超聲的偽像是常見的現象 B．超聲偽像不常見 C．偽像是相對常見的現象 D．以往超聲偽像是比較常見的，自從超聲實現全數字化后就消除了偽像 E．以上都不正確

23、患兒，男，4歲，因腎病綜合征入院，表現有水腫、蛋白尿，目前無感染跡象。為了幫助患兒減輕眼瞼水腫，護士最好采取下列哪種方法 A．抬高患兒床頭 B．用生理鹽水沖洗患兒眼睛 C．縮短患兒看電視的時間 D．冷敷患兒雙眼，每日數次 E．建議患兒多臥床休息

24、下列關于腎細胞癌的說法，不正確的是 A．少血供腫瘤即可除外腎癌 B．無痛性血尿 C．可伴腎靜脈癌拴 D．橢球性腫塊 E．腎門淋巴結腫大

25、患兒，5歲，水腫3d伴肉眼血尿，以急性腎炎收入院，護士在飲食方面指導患兒及家長的是 A．高蛋白飲食 B．限制水的攝入 C．水腫消退后可以進食普食 D．低鹽飲食，氯化鈉每日1～2g E．根據患兒的喜愛選擇零食

26、男，陰囊腫大，于右側腹股溝見一混雜回聲光團，探頭壓可回納腹腔。如圖所示，考慮為（）A．隱睪 B．腹股溝斜疝 C．精原細胞瘤 D．睪丸膿腫 E．直疝

27、彩色多普勒彩色標尺的定義，下列哪一項是錯誤的 A．遠離聲源血流為藍色 B．朝向聲源血流為紅色 C．亮度代表血流速度大小 D．顏色變化不能反映血流速度變化 E．方差顯示方式能反映血流狀態

28、超聲檢測羊水過少，下列哪項可能性最小 A．無腦兒 B．過期妊娠 C．腎發育不全 D．羊膜早破 E．胎兒水腫

29、晚孕時測量雙頂徑8.6cm(35周)、頭圍 32.5cm(36周)、腹圍32.7cm(37周)、股骨長7.3cm(38周)，經多參數測量孕齡是多少周 A．36周 B．36.5周 C．37周D．37.5周 E．38周