第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

文廟街道衛(wèi)生院衛(wèi)生院 突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

總 則

提高和保障醫(yī)院安全和處臵突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

一、分 級

本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。

根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：

⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。

⑵事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事件等。

⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。

⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。

二、工作原則

⑴以人為本，減少危害。切實履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。

⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強憂患意識，堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項準備工作。

⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機構(gòu)的作用。

⑷依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強應(yīng)急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。

⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強醫(yī)院應(yīng)急處臵隊伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制。

⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處臵技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：

⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案。總體應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。

⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案。專項應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。

⑶突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預(yù)案。

各類預(yù)案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。

四、組織體系

（1）領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

為了應(yīng)對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組。

指揮部成員：

組 長：眭加倫

副組長：歐艷平

成 員：歐艷蘭 陳國清 趙永希 駱林健 蔣文權(quán)

五、運行機制

（1）預(yù)測與預(yù)警

各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處臵。

（2）預(yù)警級別和發(fā)布

根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般)。

預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。

預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、通信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。

六、應(yīng)急處臵

（1）信息報告

突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報告程序立即報告，同時通報有關(guān)部門。應(yīng)急處臵過程中，要及時續(xù)報有關(guān)情況。

（2）先期處臵

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報告突發(fā)事件信息的同時，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時、有效地進行處臵，控制事態(tài)。

（3）應(yīng)急響應(yīng)

對于先期處臵未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時啟動相關(guān)預(yù)案，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)科室開展處臵工作。需要多個部門共同參與處臵的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長牽頭，其他部門予以協(xié)助。

（4）應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件應(yīng)急處臵工作結(jié)束，或者相關(guān)危險因素消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)予以撤銷。

（5）善后處臵

要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處臵工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處臵工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償。

（6）調(diào)查與評估

要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗教訓(xùn)等問題進行調(diào)查評估。

（7）信息發(fā)布

如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當(dāng)準確、客觀、全面。

七、應(yīng)急保障

各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，同時根據(jù)總體預(yù)案切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。

（1）人力資源

各科室和部門要加強應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制;發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。

保衛(wèi)部是處臵突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處臵工作。

（2）財力保障

要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。

（3）物資保障

確保應(yīng)急所需物資的及時供應(yīng)，并加強對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補充和更新。

（4）醫(yī)療保障

根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。

（5）交通保障

要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達。

（6）治安維護

要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設(shè)備的安全保護。

（7）人員防護

指定應(yīng)急避險場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責(zé)任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。

（8）通信保障

完善和建立有線和無線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。

（9）后勤設(shè)施

要按照職責(zé)分工，分別負責(zé)電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。

（10）科技支撐

要加大安全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處臵裝備的投入，不斷改進技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺，提高我院安全科技水平。

八、監(jiān)督管理

（1）預(yù)案演練

各部門要結(jié)合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關(guān)預(yù)案進行演練。

（2）宣傳和培訓(xùn)

通過院報、版報、橫幅、標語、電子屏、網(wǎng)絡(luò)、各種會議等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強職工的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。有計劃地對應(yīng)急救援和管理人員進行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。

（3）責(zé)任與獎懲

突發(fā)事件應(yīng)急處臵工作實行責(zé)任追究制。

對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。

對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負面影響，維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處臵能力，特制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵工作組

組 長：眭加倫

副組長：歐艷平

組 員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任 職 責(zé)：

1.全面負責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴大、內(nèi)部無法單獨處臵的情況下，負責(zé)聯(lián)系縣衛(wèi)生局和110民警處理相關(guān)事宜；負責(zé)處理好新聞媒體的報導(dǎo)和記者的采訪；負責(zé)咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。

2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護人員攜帶必要的防護器材，成立防暴小分隊，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。

3.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，在行政調(diào)解和處臵重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。5.負責(zé)初步的行政調(diào)解與處臵，力求控制局面并能達成初步協(xié)議。6.組長和副組長要及時獲取情報和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達。

7.及時處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護理文書，按規(guī)定封存與復(fù)印。

（二）醫(yī)療糾紛分級 1.一級：

經(jīng)過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預(yù)期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。

2.二級：

發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負責(zé)人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。

3.三級：

患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。

（三）應(yīng)急處臵

一級：由各科負責(zé)人負責(zé)處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴大，同時要及時報告組長和副組長。

二級和三級：當(dāng)事人或知情人要立即向組長和副組長匯報，立即啟動本預(yù)案。

（四）相關(guān)要求

1.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全責(zé)任意識；要建立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

2.加強學(xué)習(xí)，引進人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進人才，特別是引進學(xué)科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

3.建立機制，妥善處臵。

一是建立信息報告機制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文書。

二是建立應(yīng)急反應(yīng)機制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時刻，立即啟動預(yù)案，分級處臵，不失時機地引導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。

三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。當(dāng)事態(tài)擴大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時，要立即向衛(wèi)計局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。

影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案

為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時能夠及時、有效處臵，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組

組 長：眭加倫

副組長：歐艷平

成 員：歐艷蘭 陳國清 趙永希 駱林健 蔣文權(quán)

（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)

1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。

2.保衛(wèi)科立即召集院內(nèi)保衛(wèi)前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時，應(yīng)及時、堅決地制止。

3.當(dāng)事態(tài)嚴重、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應(yīng)急管委會報告。

4.副組長應(yīng)主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。

5.事發(fā)后，副組長應(yīng)主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結(jié)果。群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案

為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)衛(wèi)生局、醫(yī)管辦相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組

組 長：眭加倫

副組長：歐艷平

成 員：歐艷蘭 陳國清 趙永希 駱林健 蔣文權(quán)職 責(zé)：

在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：

1.負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作； 2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治； 3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作； 4.及時向縣衛(wèi)生局及縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告； 5.協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；

6.協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表；

7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。

（二）預(yù)案啟動條件

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)案： 1.中毒人數(shù)超過10人； 2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；

3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間； 4.其他需要啟動本預(yù)案的情形。

（三）應(yīng)急處臵流程

1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。

2.醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。

3.當(dāng)符合以下情形時，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告相關(guān)情況。

（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；

（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同時協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。

5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處臵工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案

一、門診導(dǎo)醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時報告相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。

二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準備工作，并立即向門診部、醫(yī)務(wù)科匯報組織相關(guān)急救人員到場。

三、對危及生命的急、危病人，及時護送急診科救治。

四、相關(guān)部門接到報告及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，啟動全院緊急處理預(yù)案。

危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定

一、開設(shè)綠色通道的目的

始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。

二、醫(yī)院綠色通道的范圍

1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴重心律失常，急性腦血管意外。

2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各種原因引起的休克、昏迷、嚴重中毒、嚴重復(fù)合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。3、110、119、120所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。

三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：

1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。

2、及時傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。

3、對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。

4、及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員，及時與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。

手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。

(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。

(三)參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。

(四)護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。

(五)急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達 100%，保證應(yīng)急使用。

(六)護理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。

【程序】

立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄

住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的

應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

5.懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。【程序】

立即停止輸血 → 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 嚴密觀察并做好記錄 → 必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴重反應(yīng)時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送輸血科

（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。【程序】

立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢

醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案

1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病縣內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負責(zé)報告感染科，感染科報CDC證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。

2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學(xué)調(diào)查。

4.制定控制措施。包括對病人進行適當(dāng)治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6.寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報告感染組一→感染組核實流行或爆發(fā)一→報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

醫(yī)護人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪

影像科危重患者救治預(yù)案

為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立影像科危重患者救治工作組 組 長：歐艷平

組 員：影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師

（二）應(yīng)急實施流程

1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

2.在場的醫(yī)生和護士立即處臵病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。

3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報。科主任接到通知后，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對患者的搶救治療。

5.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認病情趨于穩(wěn)定時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行進一步的觀察治療。6.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。7.放射科實行科主任二線聽班制度，保證24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。

醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散必須立即報告院感染科。

2、院感辦及總務(wù)部接到報告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調(diào)查處理；

3、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴重程度，同時報告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；

4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幣Z措施，對泄漏物及受污染的縣域、物品進行消毒或其他無害化處臵，必要時封鎖污染縣域，以防擴大污染；

5、對感染性廢物污染縣域進行消毒時，消毒工作從污染最輕縣域向污染最嚴重縣域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒；

6、對醫(yī)療廢物污染的縣域進行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護；

8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對事件進行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

文廟街道衛(wèi)生院衛(wèi)生院

傳染病應(yīng)急預(yù)案

為了及時處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時控制和消除我縣發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案：

一、組織機構(gòu)

傳染病應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：眭加倫

副組長：歐艷平

成 員：歐艷蘭 陳國清 趙永希 駱林健 蔣文權(quán)

二、有下列情形之一的，應(yīng)及時報告：

1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴重傳染病的；

2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；

3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。

當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng) 病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及 食物中毒。

三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報告，由院長在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告。

四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的專科醫(yī)生進行診治，必要時由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進行會診，或邀請外院專家進行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時的醫(yī)療救護，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，重點在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)加強對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好疫點、疫縣的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。

五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向縣疾病預(yù)防控制中心報告。對于疑似傳染病（如霍亂）要及時網(wǎng)絡(luò)直報，不必等檢驗結(jié)果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。

六、傳染病暴發(fā)、流行時，對傳染病暴發(fā)、流行縣域內(nèi)流動人口做好預(yù)防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。

七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴散。

八、本預(yù)案將根據(jù)具體實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。

文廟街道衛(wèi)生院衛(wèi)生院傳染病異常信息

應(yīng)急處置制度

一、目的

異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒（食物中毒和職業(yè)中毒）、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地罕見傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾病發(fā)病死亡等異常情況。為進一步加強我院傳染病疫情監(jiān)測及相關(guān)信息報告管理，及時準確掌握異常信息，建立健全我院疫情快速反應(yīng)機制，快速有效地處臵傳染病疫情，特制定本制度。

二、編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等制定本制度。

三、組織機構(gòu)職責(zé)及處臵

（一）醫(yī)技科室

臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時，立即向科主任匯報，科主任組織科內(nèi)專家進行會診，同時完成異常情況登記。必要時輔助檢查科室可請送檢科室參加會診。

①會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。

②明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，科主任立即向分管院長匯報，同時本科室負責(zé)傳染病報告管理人員將此異常信息向防保科報告。

③科內(nèi)會診不能明確診斷或排除時，作為不明原因疾病向分管院長和防保科（醫(yī)院內(nèi)負責(zé)傳染病報告和管理的科室）報告。

（二）分管院長

分管院長接到確診的異常信息報告后，應(yīng)立即將信息向各相關(guān)業(yè)務(wù)科室通報，并按規(guī)定組織開展防控、救治等措施，同時立即通知防保科報告屬地疾控中心。對于醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信息，分管院長應(yīng)立即組織全院骨干醫(yī)生進行院內(nèi)會診。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。

②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，分管院長立即組織相關(guān)科室和業(yè)務(wù)人員進行防控；同時要求防保科立即電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報即可。

③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，分管院長立即啟動院內(nèi)不明原因疾病處臵預(yù)案，做好病人的救治及隔離防護、消毒等防控措施；同時此異常情況作為不明原因疾病由防保科立即電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行摹７止茉洪L組織相關(guān)科室及業(yè)務(wù)人員配合衛(wèi)生行政部門、疾控中心及上級專家組做好后續(xù)的調(diào)查防控工作。

（三）預(yù)防保健部

預(yù)防保健部接到確診的異常信息報告后，應(yīng)立即報告分管院長并同時電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的2小時內(nèi)安排專人進行網(wǎng)絡(luò)直報，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報，并通報各相關(guān)科室。

預(yù)防保健部接到醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信息，應(yīng)派人參與院內(nèi)會診并做好相應(yīng)記錄。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。

②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報即可。同時，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報，并通報各相關(guān)科室。

③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，此異常情況作為不明原因疾病由防保科立即電話報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心。同時密切關(guān)注事件進展，做好實時分析和通報，并在疾控中心的指導(dǎo)下做好信息的網(wǎng)絡(luò)報告和訂正工作。

停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。

(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。

(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。【程序】

接到停電通知 → 備好應(yīng)急燈 → 準備動力電器的應(yīng)急方案 突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜

消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。

(二)住院患者不允許私用電器。

(三)當(dāng)病縣發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘。

(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

【程序】

做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準確方位

網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案

（一）對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)管室匯報。網(wǎng)絡(luò)管理員對科室提出的上述問題必須重視，并核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)管員應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由辦公室協(xié)調(diào)全院工作，以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；價表被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員上報院領(lǐng)導(dǎo)，由辦公室組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員解決。

三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細登記情況。

（二）網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作

1、當(dāng)確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報告辦公室。辦公室應(yīng)立即按上報程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。網(wǎng)絡(luò)管理員需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：

（1）10分鐘內(nèi)能恢復(fù)——門診掛號、門診收費、門診藥房暫停等待。住院登記、住院記帳、小藥房暫停工作。

（2）10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——原則上將門診掛號、門診收費、藥房、住院登記、住院記帳轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）24小時以上不能恢復(fù)——將出院核算轉(zhuǎn)入手工。

（三）具體協(xié)調(diào)工作

1、所有手工工作的統(tǒng)一時間須由辦公室和財務(wù)部通知，相關(guān)科室嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

2、門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)部主任負責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)管室保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時，應(yīng)通知收費處轉(zhuǎn)入手工收款工作；（3）門診收款負責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負責(zé)同志負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)管室反映情況。

（5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到電腦操作。

3、住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)部主任總體負責(zé)協(xié)調(diào)工作；（2）原則上不在核算室進行費用補錄，防止帳目混亂。

第二篇：衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

**中心衛(wèi)生院

突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

總 則

提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

一、分 級

本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。

根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：

⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。

⑵事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事件等。

⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。

⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。

二、工作原則

⑴以人為本，減少危害。切實履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。

⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強憂患意識，堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項準備工作。

⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機構(gòu)的作用。

⑷依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強應(yīng)急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。

⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強醫(yī)院應(yīng)急處置隊伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制。

⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。

三、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：

⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案。總體應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。

⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案。專項應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。

⑶突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預(yù)案。

各類預(yù)案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。

四、組織體系

（1）領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

為了應(yīng)對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組。

指揮部成員：

組 長：***

副組長：*** 成 員：*****************

五、運行機制

（1）預(yù)測與預(yù)警

各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

（2）預(yù)警級別和發(fā)布

根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級(特別嚴重)、Ⅱ級(嚴重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般)。

預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。

預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、通信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。

六、應(yīng)急處置

（1）信息報告

突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報告程序立即報告，同時通報有關(guān)部門。應(yīng)急處置過程中，要及時續(xù)報有關(guān)情況。

（2）先期處置

突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報告突發(fā)事件信息的同時，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時、有效地進行處置，控制事態(tài)。

（3）應(yīng)急響應(yīng)

對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時啟動相關(guān)預(yù)案，由醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一指揮或指導(dǎo)科室開展處置工作。需要多個部門共同參與處置的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長牽頭，其他部門予以協(xié)助。

（4）應(yīng)急結(jié)束

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險因素消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)予以撤銷。

（5）善后處置

要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償。

（6）調(diào)查與評估

要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗教訓(xùn)等問題進行調(diào)查評估。

（7）信息發(fā)布

如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當(dāng)準確、客觀、全面。

七、應(yīng)急保障

各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，同時根據(jù)總體預(yù)案切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。

（1）人力資源

各科室和部門要加強應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制;發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。

保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處置工作。

（2）財力保障

要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。

（3）物資保障

確保應(yīng)急所需物資的及時供應(yīng)，并加強對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補充和更新。

（4）醫(yī)療保障

根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。

（5）交通保障

要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達。

（6）治安維護

要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設(shè)備的安全保護。

（7）人員防護

指定應(yīng)急避險場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責(zé)任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。

（8）通信保障

完善和建立有線和無線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。

（9）后勤設(shè)施

要按照職責(zé)分工，分別負責(zé)電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。

（10）科技支撐

要加大安全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置裝備的投入，不斷改進技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺，提高我院安全科技水平。

八、監(jiān)督管理

（1）預(yù)案演練

各部門要結(jié)合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關(guān)預(yù)案進行演練。

（2）宣傳和培訓(xùn)

通過院報、版報、橫幅、標語、電子屏、網(wǎng)絡(luò)、各種會議等，廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強職工的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。有計劃地對應(yīng)急救援和管理人員進行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。

（3）責(zé)任與獎懲

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實行責(zé)任追究制。

對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。

對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負面影響，維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處置能力，特制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組

組 長：***

副組長：*** 組 員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任 職 責(zé)：

1.全面負責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴大、內(nèi)部無法單獨處置的情況下，負責(zé)聯(lián)系縣衛(wèi)生局和110民警處理相關(guān)事宜；負責(zé)處理好新聞媒體的報導(dǎo)和記者的采訪；負責(zé)咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。

2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護人員攜帶必要的防護器材，成立防暴小分隊，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。

3.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。5.負責(zé)初步的行政調(diào)解與處置，力求控制局面并能達成初步協(xié)議。6.組長和副組長要及時獲取情報和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達。

7.及時處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護理文書，按規(guī)定封存與復(fù)印。

（二）醫(yī)療糾紛分級 1.一級：

經(jīng)過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預(yù)期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。

2.二級：

發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負責(zé)人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。

3.三級：

患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。

（三）應(yīng)急處置

一級：由各科負責(zé)人負責(zé)處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴大，同時要及時報告組長和副組長。

二級和三級：當(dāng)事人或知情人要立即向組長和副組長匯報，立即啟動本預(yù)案。

（四）相關(guān)要求

1.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全責(zé)任意識；要建立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

2.加強學(xué)習(xí)，引進人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進人才，特別是引進學(xué)科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。

3.建立機制，妥善處置。

一是建立信息報告機制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文書。

二是建立應(yīng)急反應(yīng)機制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時刻，立即啟動預(yù)案，分級處置，不失時機地引導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。

三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。當(dāng)事態(tài)擴大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時，要立即向衛(wèi)計局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。

影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案

為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組

組 長：***

副組長：*** 成 員：*** *** *** *** ***

（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)

1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。

2.保衛(wèi)科立即召集院內(nèi)保衛(wèi)前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時，應(yīng)及時、堅決地制止。

3.當(dāng)事態(tài)嚴重、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應(yīng)急管委會報告。

4.副組長應(yīng)主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。

5.事發(fā)后，副組長應(yīng)主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結(jié)果。群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案

為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)衛(wèi)生局、醫(yī)管辦相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預(yù)案。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組

組 長：***

副組長：*** *** 組 員：公共衛(wèi)生科 各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任

在醫(yī)療救護領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：

1.負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作； 2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治； 3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作； 4.及時向縣衛(wèi)生局及縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告； 5.協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；

6.協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表；

7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。

（二）預(yù)案啟動條件

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)案： 1.中毒人數(shù)超過10人；

2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；

3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間； 4.其他需要啟動本預(yù)案的情形。

（三）應(yīng)急處置流程

1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。

2.醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。

3.當(dāng)符合以下情形時，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告相關(guān)情況。

（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；

（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同時協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報縣餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案

一、門診導(dǎo)醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時報告相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。

二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準備工作，并立即向門診部、醫(yī)務(wù)科匯報組織相關(guān)急救人員到場。

三、對危及生命的急、危病人，及時護送急診科救治。

四、相關(guān)部門接到報告及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，啟動全院緊急處理預(yù)案。

危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定

一、開設(shè)綠色通道的目的

始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。

二、醫(yī)院綠色通道的范圍

1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴重心律失常，急性腦血管意外。

2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各種原因引起的休克、昏迷、嚴重中毒、嚴重復(fù)合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。3、110、119、120所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。

三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：

1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。

2、及時傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。

3、對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。

4、及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術(shù)病員，及時與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。

手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。

(二)術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。

(三)參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。

(四)護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。

(五)急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達 100%，保證應(yīng)急使用。

(六)護理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。

【程序】

立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄

住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的

應(yīng)急預(yù)案及程序

(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。

5.懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。【程序】

立即停止輸血 → 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 嚴密觀察并做好記錄 → 必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴重反應(yīng)時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送輸血科

（二）發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。【程序】

立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥液 → 送檢

醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案

1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病縣內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負責(zé)報告感染科，感染科報CDC證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。

2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學(xué)調(diào)查。

4.制定控制措施。包括對病人進行適當(dāng)治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6.寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報告感染組一→感染組核實流行或爆發(fā)一→報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

醫(yī)護人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪等。

【程序】

立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進行登記、上報、追訪

影像科危重患者救治預(yù)案

為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務(wù)，有效應(yīng)對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預(yù)案如下。

（一）應(yīng)急組織機構(gòu)

成立影像科危重患者救治工作組 組 長：*** 組 員：影像科成員、各臨床科室當(dāng)班醫(yī)師

（二）應(yīng)急實施流程

1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。

2.在場的醫(yī)生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。

3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報。科主任接到通知后，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于對患者的搶救治療。

5.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認病情趨于穩(wěn)定時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進行進一步的觀察治療。6.急診科確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。7.放射科實行科主任二線聽班制度，保證24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。

醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案

1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散必須立即報告院感染科。

2、院感辦及總務(wù)部接到報告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調(diào)查處理；

3、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴重程度，同時報告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；

4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜目h域、物品進行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染縣域，以防擴大污染；

5、對感染性廢物污染縣域進行消毒時，消毒工作從污染最輕縣域向污染最嚴重縣域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒；

6、對醫(yī)療廢物污染的縣域進行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護；

8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對事件進行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

***中心衛(wèi)生院傳染病應(yīng)急預(yù)案

為了及時處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時控制和消除我縣發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案：

一、組織機構(gòu)

傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：***

副組長：*** 組 員：公共衛(wèi)生科 各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任

二、有下列情形之一的，應(yīng)及時報告：

1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴重傳染病的；

2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；

3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。

當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng) 病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及 食物中毒。

三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報告，由院長在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生局報告。

四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的專科醫(yī)生進行診治，必要時由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進行會診，或邀請外院專家進行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時的醫(yī)療救護，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，重點在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)加強對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好疫點、疫縣的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。

五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向縣疾病預(yù)防控制中心報告。對于疑似傳染病（如霍亂）要及時網(wǎng)絡(luò)直報，不必等檢驗結(jié)果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。

六、傳染病暴發(fā)、流行時，對傳染病暴發(fā)、流行縣域內(nèi)流動人口做好預(yù)防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。

七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴散。

八、本預(yù)案將根據(jù)具體實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。

***中心衛(wèi)生院傳染病異常信息

應(yīng)急處置制度

一、目的

異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒（食物中毒和職業(yè)中毒）、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地罕見傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾病發(fā)病死亡等異常情況。為進一步加強我院傳染病疫情監(jiān)測及相關(guān)信息報告管理，及時準確掌握異常信息，建立健全我院疫情快速反應(yīng)機制，快速有效地處置傳染病疫情，特制定本制度。

二、編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等制定本制度。

三、組織機構(gòu)職責(zé)及處置

（一）醫(yī)技科室

臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時，立即向科主任匯報，科主任組織科內(nèi)專家進行會診，同時完成異常情況登記。必要時輔助檢查科室可請送檢科室參加會診。

①會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。

②明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，科主任立即向分管院長匯報，同時本科室負責(zé)傳染病報告管理人員將此異常信息向防保科報告。

③科內(nèi)會診不能明確診斷或排除時，作為不明原因疾病向分管院長和防保科（醫(yī)院內(nèi)負責(zé)傳染病報告和管理的科室）報告。

（二）分管院長

分管院長接到確診的異常信息報告后，應(yīng)立即將信息向各相關(guān)業(yè)務(wù)科室通報，并按規(guī)定組織開展防控、救治等措施，同時立即通知防保科報告屬地疾控中心。對于醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信息，分管院長應(yīng)立即組織全院骨干醫(yī)生進行院內(nèi)會診。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。

②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，分管院長立即組織相關(guān)科室和業(yè)務(wù)人員進行防控；同時要求防保科立即電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報即可。

③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，分管院長立即啟動院內(nèi)不明原因疾病處置預(yù)案，做好病人的救治及隔離防護、消毒等防控措施；同時此異常情況作為不明原因疾病由防保科立即電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行摹７止茉洪L組織相關(guān)科室及業(yè)務(wù)人員配合衛(wèi)生行政部門、疾控中心及上級專家組做好后續(xù)的調(diào)查防控工作。

（三）預(yù)防保健部

預(yù)防保健部接到確診的異常信息報告后，應(yīng)立即報告分管院長并同時電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的2小時內(nèi)安排專人進行網(wǎng)絡(luò)直報，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報，并通報各相關(guān)科室。

預(yù)防保健部接到醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信息，應(yīng)派人參與院內(nèi)會診并做好相應(yīng)記錄。

①院內(nèi)會診結(jié)果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。

②院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報即可。同時，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分析結(jié)果向分管院長匯報，并通報各相關(guān)科室。

③院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，此異常情況作為不明原因疾病由防保科立即電話報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心。同時密切關(guān)注事件進展，做好實時分析和通報，并在疾控中心的指導(dǎo)下做好信息的網(wǎng)絡(luò)報告和訂正工作。

停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。

(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。

(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。【程序】

接到停電通知 → 備好應(yīng)急燈 → 準備動力電器的應(yīng)急方案 突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn) → 開啟應(yīng)急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜

消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序

【應(yīng)急預(yù)案】

(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。

(二)住院患者不允許私用電器。

(三)當(dāng)病縣發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。

(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。

(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘。

(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。

【程序】

做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛(wèi)科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準確方位

網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案

（一）對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)管室匯報。網(wǎng)絡(luò)管理員對科室提出的上述問題必須重視，并核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)管員應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由辦公室協(xié)調(diào)全院工作，以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；價表被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。針對上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員上報院領(lǐng)導(dǎo)，由辦公室組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員解決。

三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細登記情況。

（二）網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作

1、當(dāng)確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報告辦公室。辦公室應(yīng)立即按上報程序向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。網(wǎng)絡(luò)管理員需馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：

（1）10分鐘內(nèi)能恢復(fù)——門診掛號、門診收費、門診藥房暫停等待。住院登記、住院記帳、小藥房暫停工作。

（2）10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——原則上將門診掛號、門診收費、藥房、住院登記、住院記帳轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）24小時以上不能恢復(fù)——將出院核算轉(zhuǎn)入手工。

（三）具體協(xié)調(diào)工作

1、所有手工工作的統(tǒng)一時間須由辦公室和財務(wù)部通知，相關(guān)科室嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

2、門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)部主任負責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與網(wǎng)管室保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時，應(yīng)通知收費處轉(zhuǎn)入手工收款工作；（3）門診收款負責(zé)同志應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細登記；

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款處負責(zé)同志負責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向網(wǎng)管室反映情況。

（5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，門診收款負責(zé)人應(yīng)組織收款員逐步轉(zhuǎn)入到電腦操作。

3、住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)部主任總體負責(zé)協(xié)調(diào)工作；（2）原則上不在核算室進行費用補錄，防止帳目混亂。

第三篇：突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案通用

為進一步加強學(xué)校食品配送管理，確保飲食的安全衛(wèi)生和營養(yǎng)，根據(jù)《教育部辦公廳、食品藥品監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于加強秋冬季學(xué)校食品安全和傳染病防控工作的通知》《浙江省教育廳關(guān)于進一步加強中小學(xué)食堂管理工作的意見》(浙教計〔20xx〕2號)的要求，現(xiàn)就進一步加強學(xué)校食品配送管理工作提出如下要求：

一、增強責(zé)任意識，加強學(xué)校食品配送企業(yè)準入管理

國家新修訂實施的《食品安全法》，對學(xué)校食品安全管理和責(zé)任追究進行了明確規(guī)定，食品藥品監(jiān)管部門要切實履行監(jiān)管職責(zé)，加強協(xié)作，從嚴管理。各地教育行政部門要切實負起食品安全教育和日常管理責(zé)任。要嚴格把好學(xué)校食堂準入關(guān)，九年制義務(wù)教育中小學(xué)校和幼兒園的食堂經(jīng)營服務(wù)原則上不得對外承包，要自主經(jīng)營。采取托管服務(wù)的學(xué)校食堂，須嚴格企業(yè)準入資格要求，通過公開招標等方式，競爭擇優(yōu)。中標單位負責(zé)食堂的日常管理，使用學(xué)校的場所和固定設(shè)備為學(xué)校師生提供餐飲服務(wù)。部分不具備舉辦食堂條件的學(xué)校，由當(dāng)?shù)亟逃姓块T統(tǒng)一組織招投標，確定有食品生產(chǎn)經(jīng)營許可的餐飲配送企業(yè)服務(wù)。凡實行托管服務(wù)和餐飲配送等外包服務(wù)的學(xué)校，必須嚴格準入標準，簽訂規(guī)范合同，明確雙方權(quán)益和責(zé)任，合理確定服務(wù)期限，對衛(wèi)生、質(zhì)量、價格、利益空間等載明實質(zhì)性條款。各級食品藥品監(jiān)管部門要指導(dǎo)學(xué)校制定準入要求，并加強管理。

二、加強監(jiān)督巡查，落實食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)主體責(zé)任

各級食品藥品監(jiān)管部門要把集體用餐配送單位食品安全工作作為重點監(jiān)管目標，加大指導(dǎo)和檢查力度，增加監(jiān)督檢查頻次，督促企業(yè)落實食品安全主體責(zé)任;對集體用餐配送單位加工制作、分餐配送全過程、全鏈條進行監(jiān)管，確保各環(huán)節(jié)食品安全風(fēng)險可控;對不符合餐飲許可條件的，要依法撤銷《餐飲服務(wù)許可證》;對設(shè)施、條件等達不到要求的，要督促整改到位，存在違法違規(guī)行為的，要依法進行查處，并通報教育行政部門。教育行政部門和學(xué)校要加大對配送食品的監(jiān)督，一般應(yīng)一個月一次進行評估和記錄，及時了解食品口感、學(xué)生反映等，并將有關(guān)信息匯總反饋。

三、規(guī)范日常管理，落實學(xué)校管理主體責(zé)任

學(xué)校食品安全管理實行學(xué)校法人負責(zé)制，校長是第一責(zé)任人，對學(xué)校食堂管理工作負總責(zé)。學(xué)校要建立學(xué)校食堂管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)學(xué)校食堂工作的衛(wèi)生安全與質(zhì)量管理。對食品配送企業(yè)提供的產(chǎn)品，學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照合同要求認真進行查驗，發(fā)現(xiàn)存在問題的，要及時研究應(yīng)對措施，防止不合格食品進入學(xué)校。要完善校內(nèi)民主監(jiān)督機制，成立校膳管會，由學(xué)生代表、學(xué)生家長代表、工會干部、教師代表等人員組成，行使對食堂及送餐的檢查、監(jiān)督、評議等職能。要加強學(xué)校食品安全突發(fā)事件應(yīng)對機制建設(shè)，建立并完善學(xué)校食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，細化人員救治、危害控制、事故調(diào)查、善后處理、輿情應(yīng)對等具體方案，并組織演練，確保安全。

四、加強監(jiān)管信息通報和報告

各級食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)建立和完善食物中毒事故信息通報、報告制度，及時將學(xué)校食品配送單位經(jīng)營許可情況、日常監(jiān)督檢查結(jié)果、違法行為查處情況等向教育行政部門通報，重要情況應(yīng)會同教育行政部門向當(dāng)?shù)卣蛏霞壉O(jiān)管部門報告。要暢通社會投訴渠道，形成學(xué)生、家長及社會各界關(guān)心與支持學(xué)校食品安全的良好氛圍。要重視和認真及時處理學(xué)生、家長及社會反映的學(xué)校食堂食品安全問題。

五、認真開展檢查，及時做好整改

近期各地要組織開展一次學(xué)校食品安全檢查，重點檢查學(xué)校托管食堂、食品配送企業(yè)招標及合同簽訂備案情況、食品配送企業(yè)食品安全情況、學(xué)校平時監(jiān)管情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時進行梳理總結(jié)，并做好整改。同時要重視學(xué)校食堂建設(shè)，把學(xué)校食堂建設(shè)納入中小學(xué)校舍安全工程等建設(shè)工程，嚴格按照食品安全管理有關(guān)要求，設(shè)置食品原料處理、食品加工、貯存等場所，配備相應(yīng)的冷藏、清洗消毒、防蠅防鼠、洗手等設(shè)備或設(shè)施，改善食堂衛(wèi)生條件。對配送食品所需的器具、存放設(shè)施、保管場所一并納入條件改善計劃，最大限度地消除食品安全隱患，確保學(xué)校食品安全。

第四篇：突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

SOP-A/AQ/13/0521/

5文件內(nèi)容：

一、目的----------------2

二、適用范圍------------2

三、職責(zé)----------------2

四、內(nèi)容----------------2

五、相關(guān)記錄清單-------4

六、歷史修訂記錄和原因--------------------------------4

七、附錄----------------

5【目的】為了預(yù)防和控制潛在的事故或緊急情況發(fā)生，最大限度地減少可能產(chǎn)生的事故后果，特制定本程序。

【適用范圍】本程序適用于本公司區(qū)內(nèi)有可能發(fā)生的火災(zāi)、泄漏、爆炸事故以及生產(chǎn)異常、洪水等引起的緊急情況。

【職責(zé)】

1.安全部負責(zé)組織制定應(yīng)急預(yù)案。

2.管理者代表負責(zé)應(yīng)急現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和調(diào)度工作。各部門負責(zé)制定本部門的應(yīng)急預(yù)案。

3.安全部負責(zé)定期對義務(wù)消防隊進行安全防火技能培訓(xùn)和組織消防演習(xí)，發(fā)生火災(zāi)時組織救護工作；定期對負責(zé)安全工作的人員進行培訓(xùn)，檢查驗收安全工作，發(fā)生緊急情況時，組織處理工作。

4.生產(chǎn)部負責(zé)與消防、醫(yī)療等單位進行緊急聯(lián)系，并制定生產(chǎn)應(yīng)急和響應(yīng)措施。

5.總務(wù)部負責(zé)事故現(xiàn)場的人員搶救工作。

6.安全部和各部門義務(wù)消防隊員組成公司滅火搶險工作組。

【內(nèi)容】

1.應(yīng)急準備

1.1.公司成立應(yīng)急準備領(lǐng)導(dǎo)小組，由總經(jīng)理擔(dān)任組長，主管安全副總經(jīng)理、安全部經(jīng)理擔(dān)任副組長，組員由安保部、生產(chǎn)部經(jīng)理總務(wù)部經(jīng)理、消防隊隊長、環(huán)保部經(jīng)理各車間主任等部門的負責(zé)人組成。

1.2.事故易發(fā)單位（車間、危險品倉庫、排污池?）成立應(yīng)急隊伍，并落實應(yīng)急措施。

1.3.安全部負責(zé)健全包括消防隊、醫(yī)院等單位，以及公司各相關(guān)部門的聯(lián)絡(luò)表，并與消防隊、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局保持聯(lián)絡(luò)以獲取安全方面的相關(guān)資訊。

1.4.各職能部門及生產(chǎn)車間根據(jù)危險源辨識、風(fēng)險評價結(jié)果以及以往事故、事件和緊急情況的經(jīng)驗，確定潛在事故或緊急情況，制定相應(yīng)的應(yīng)急計劃，報安全部審批后備案。我公司的應(yīng)急預(yù)案主要針對：化學(xué)品的泄漏、火災(zāi)、爆炸等。

2.應(yīng)急計劃的內(nèi)容要求:

2.1.組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)分工；

2.2.應(yīng)急期間特定作用人員名單；

2.3.疏散程序；

2.4.危險物質(zhì)識別和放置及所要求的應(yīng)急措施；

2.5.內(nèi)、外部的聯(lián)系（如電話、警鈴等）；

2.6.事故場所應(yīng)配備的應(yīng)急設(shè)施；

2.7.發(fā)生事故和緊急情況時，應(yīng)采取的有效措施和相關(guān)人員的應(yīng)急措施；

2.8.與外界和公眾的溝通。

2.9.至關(guān)重要的記錄和設(shè)備的保護。

2.10.由安全部負責(zé)組建“應(yīng)急情況搶險小組”，應(yīng)急辦公室白班設(shè)在安保部，中夜班設(shè)在生產(chǎn)技術(shù)部調(diào)度室。

2.11.由安全部統(tǒng)一為各職能部門和車間配備充足的應(yīng)急設(shè)備設(shè)施，各部門和車間指定專人對應(yīng)急設(shè)備設(shè)施進行維護和檢測，確保其持續(xù)有效。

2.12.應(yīng)急情況下的信息傳遞由安全部按照《消防安全管理規(guī)定》中相關(guān)條款執(zhí)行。

2.13.火災(zāi)爆炸的預(yù)防，由安全部按照《消防安全管理規(guī)定》執(zhí)行。

2.14.安全部制定全公司《滅火應(yīng)急預(yù)案》、《危險化學(xué)品應(yīng)急救援預(yù)案》。

2.15.各部門制定本部門的《滅火應(yīng)急預(yù)案》、《危險化學(xué)品應(yīng)急救援預(yù)案》。

2.16.公司應(yīng)根據(jù)應(yīng)急計劃對相關(guān)人員進行應(yīng)急培訓(xùn)，使員工掌握必要的應(yīng)急知識。具備條件時應(yīng)定期對應(yīng)急計劃進行試驗或模擬演習(xí)，全公司性的應(yīng)急預(yù)案演練由安保部負責(zé)演習(xí)計劃的制定和實施記錄。應(yīng)急計劃修改后，有關(guān)人員應(yīng)重新培訓(xùn)。

3.應(yīng)急響應(yīng)

3.2.1.發(fā)生緊急情況時，應(yīng)首先確保人身安全，組織人員迅速撤離現(xiàn)場，積極采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展，盡可能的減少伴隨的事故影響。

3.2.2.立即進行信息交流，通報緊急情況。現(xiàn)場操作人員或值班人員要立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)并上報公司主管部門。

3.2.2.1.應(yīng)急聯(lián)絡(luò)電話：

火警：8660119、8119急救：120匪警：110總務(wù)部醫(yī)務(wù)室：88622614631

42.2.2.2.報警時應(yīng)簡短、明了，必須包括以下信息：

a）.發(fā)生緊急情況的單位、地址、地點；

b）.事故簡要情況；

c）.報告人姓名、聯(lián)系電話。

2.2.3.事故單位報警后，應(yīng)派出有關(guān)人員在路口接應(yīng)。

2.2.4.公司主管部門人員接到緊急情況報告后要立即趕赴現(xiàn)場，成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組，組織進行搶救、控制事態(tài)發(fā)展。

2.2.5.事故事件發(fā)生部門負責(zé)人應(yīng)盡快向管理者代表報告事故、事件內(nèi)容及實施應(yīng)急情況的效果。

2.2.6.在緊急情況有可能對外部造成影響時，應(yīng)及時通報可能受影響的單位和個人，并與上級有關(guān)部門取得聯(lián)系，報告事故的狀況及有關(guān)措施。

2.2.7.事故和緊急情況發(fā)生后，由安保部負責(zé)匯總情況報告，并對本程序進行評審，必要時予以修訂。

4.檢查和培訓(xùn)

4.1.檢查

應(yīng)急場所工作人員在工作開始前和結(jié)束后，均應(yīng)進行檢查。部門領(lǐng)導(dǎo)定期組織有關(guān)人員對相應(yīng)區(qū)域進行檢查，重大活動和重大節(jié)假日前組織專項檢查，對檢查出的隱患，督促有關(guān)部門限期整改。

4.2.培訓(xùn)

對應(yīng)急場所工作人員應(yīng)進行崗位應(yīng)急知識和防火知識、滅火知識教育。義務(wù)消防員每年由質(zhì)量安全部處組織進行一次消防培訓(xùn)，并做好“應(yīng)急準備和響應(yīng)計劃演練記錄”。

5.應(yīng)急準備及響應(yīng)程序和應(yīng)急計劃的定期評審和修訂

一般每年年總結(jié)時和在事故或緊急情況發(fā)生后，各部門除按《事故、事件管理程序》、《不符合、糾正和預(yù)防措施控制程序》進行調(diào)查分析處理外，各相關(guān)部門負責(zé)組織對應(yīng)急準備和響應(yīng)程序及應(yīng)急計劃進行一次評審，必要時進行修訂，以完善程序，并采取預(yù)防措施防止再次發(fā)生。程序和應(yīng)急計劃的修訂按《文件控制程序》執(zhí)行。

【相關(guān)文件、記錄】

1.文件

《危害辨識、風(fēng)險評價和風(fēng)險控制程序》

《消防安全管理規(guī)定》

《不符合、糾正和預(yù)防措施程序》

《滅火應(yīng)急預(yù)案》

《防汛搶險預(yù)案》

2.記錄

《應(yīng)急預(yù)案演練記錄》

【歷史修訂記錄和原因】

【附錄】

附錄一《應(yīng)急預(yù)案演練記錄》

應(yīng)急預(yù)案演練記錄

編號： JL/AQ/008（00）

第五篇：突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案1

1.目的

為全面貫徹安全生產(chǎn)法，堅持“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，規(guī)范國投湄洲灣項目部應(yīng)急管理工作，根據(jù)XX發(fā)電廠工程實際情況建立應(yīng)急救援機制，有效控制風(fēng)險，防止事故擴大，最大限度地減少和防止突發(fā)事件造成的人身傷亡、財產(chǎn)損失、環(huán)境污染及對社會的不良影響，提高應(yīng)對風(fēng)險和防范事故的能力，保證員工安全健康和公眾生命安全，維護正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，特制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于項目部所有部門可能或已經(jīng)發(fā)生的人身事故、設(shè)備事故、火災(zāi)事故、環(huán)境污染事故、交通事故等事故緊急情況的應(yīng)急與響應(yīng)的救援處置工作。

2.范圍

本預(yù)案適用于XX建筑安裝工程項目部各類事故應(yīng)急管理工作，并依據(jù)本總體應(yīng)急預(yù)案編制適用的相關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案。

3.編制依據(jù)

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》

《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》

《國家電網(wǎng)公司應(yīng)急預(yù)案編制規(guī)范》

《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》

《應(yīng)急準備和響應(yīng)控制程序》

4.與其他預(yù)案的關(guān)系

本預(yù)案為項目部應(yīng)急救援總體預(yù)案，可以與項目部的各類專項應(yīng)急預(yù)案配合使用，在項目部各類專項預(yù)案無法完全滿足某一突發(fā)事件的應(yīng)急處置需求時，使用本預(yù)案。項目部應(yīng)急預(yù)案還包含《火災(zāi)、爆炸事故應(yīng)急預(yù)案》、《人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案》、《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《交通事故應(yīng)急預(yù)案》、《化學(xué)危險品應(yīng)急預(yù)案》、《機械設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案》、《惡劣天氣應(yīng)急預(yù)案》等。發(fā)生以上事故的情況下，按總體預(yù)案原則執(zhí)行，分情況處置，報告和處置應(yīng)執(zhí)行《事故事件不符合控制程序》。

5.工作原則

5.1.以人為本、生命至上。建立應(yīng)對突發(fā)事件的處置體系和有效機制，把保障員工生命安全和身體健康作為應(yīng)急工作的首要任務(wù)，最大限度地減少突發(fā)事件造成的損失及危害。

5.2.預(yù)防為主、有效應(yīng)對。提高全員防范突發(fā)事件的意識，落實各項預(yù)防措施，做好應(yīng)對準備工作，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，應(yīng)對有效。

5.3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)。由應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，各部門、項目部安全第一責(zé)任人按照統(tǒng)一協(xié)調(diào)、各負其責(zé)的原則，密切配合，服從調(diào)度，嚴格執(zhí)行應(yīng)急措施。

5.4.健全機制、反應(yīng)迅速。以本預(yù)案為核心，健全項目部應(yīng)急救援體系，規(guī)范日常管理、培訓(xùn)、演練等工作，建立一支反應(yīng)迅速、功能齊全、協(xié)調(diào)有序的應(yīng)急救援隊伍。

6.組織機構(gòu)和職責(zé)

項目部設(shè)立應(yīng)急救援指揮部，下設(shè)應(yīng)急辦公室。應(yīng)急辦公室設(shè)在項目部安環(huán)部。各部室、各專業(yè)分公司為項目部總體應(yīng)急救援組織機構(gòu)。

6.1.成立以項目部為核心、各專業(yè)共同參與的安全預(yù)控管理網(wǎng)絡(luò)，負責(zé)在緊急情況下的救援指揮和協(xié)調(diào)工作。組織機構(gòu)如下：

總指揮：XX

副總指揮：XX

成員：XX

6.2.應(yīng)急救援指揮部職責(zé)：

6.2.1.當(dāng)項目部突發(fā)緊急事件總指揮外出時，按照應(yīng)急救援指揮部職務(wù)排列順序，逐級行使指揮權(quán)，保證突發(fā)事件的現(xiàn)場指揮；

6.2.2.貫徹落實國家及上級有關(guān)事故應(yīng)急救援與處理的法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；接受地方政府及上級應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo)；

6.2.3.指揮項目部事故搶險及救援應(yīng)急處置工作；

6.2.4.組織制定項目部應(yīng)急工作計劃及措施；

6.2.5.副總指揮以上成員接警后，應(yīng)迅速趕赴應(yīng)急救援指揮中心，履行指揮職責(zé)；

6.2.6.成員接警后，應(yīng)迅速趕赴各應(yīng)急救援指揮中心向總指揮報到，履行各自應(yīng)急職責(zé)；

6.2.7.發(fā)布項目部事故應(yīng)急救援預(yù)案啟動命令；

6.2.8.負責(zé)向上級或當(dāng)?shù)卣鞴懿块T匯報搶險救援有關(guān)情況；

6.2.9.當(dāng)搶險救援過程中人力或資源不足時，向當(dāng)?shù)毓参渚⑾馈⑨t(yī)療等方面求救增援，事先應(yīng)與莆田忠門鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系并簽訂醫(yī)務(wù)救護協(xié)議，確保事故發(fā)生后受傷人員能夠得到最快的救治；

6.2.10.負責(zé)事故調(diào)查，清查事故損失，制定恢復(fù)生產(chǎn)建設(shè)計劃；

6.2.11.組織應(yīng)急救援的善后處置工作，總結(jié)評議應(yīng)急救援過程中暴露的問題，并組織完善應(yīng)急救援措施和預(yù)案；

6.2.12.確定對外發(fā)布的有關(guān)信息，宣告應(yīng)急救援結(jié)束。

6.3.各部室、專業(yè)分公司或班組負責(zé)緊急處置和救援工作。

6.4.安環(huán)部負責(zé)監(jiān)督檢查應(yīng)急設(shè)施落實和日常檢查維護；負責(zé)現(xiàn)場緊急救護相應(yīng)組織和協(xié)調(diào)。

6.5.現(xiàn)場醫(yī)務(wù)室（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院）負責(zé)現(xiàn)場醫(yī)務(wù)急救。

6.6.各相關(guān)部門配合緊急處置和救援工作。

7.預(yù)防與預(yù)警

7.1.危險源監(jiān)測監(jiān)控

7.1.1.技術(shù)控制

7.1.2.建立事故隱患及危險源管理系統(tǒng)，為安全生產(chǎn)管理部門管理與決策提供準確、全面、形象的信息、依據(jù)。

7.1.3.人員管理

7.1.4.人員的控制首先是加強教育培訓(xùn)，做到人員安全，其次是操作安全。

7.1.5.管理控制

7.1.5.1.建立健全危險源管理的規(guī)章制度；

7.1.5.2.明確責(zé)任、定期檢查；

7.1.5.3.加強危險源的日常管理；

7.1.5.4.抓好信息反饋，及時整改隱患。

7.2.預(yù)警行動

7.2.1.預(yù)警級別

依據(jù)辦公場所、生活區(qū)域及生產(chǎn)現(xiàn)場安全隱患可能造成的.危害程度、發(fā)展情況和緊迫性等因素，由低到高劃分為黃色、紅色兩個預(yù)警級別。

A、黃色預(yù)警：本區(qū)域發(fā)生一起一般事故時。

B、紅色預(yù)警：本區(qū)域發(fā)生一起重大事故時。

7.2.2.預(yù)警信息

預(yù)警信息包括突發(fā)性事故的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施等。

7.2.3.預(yù)警的發(fā)布和解除

A、黃色預(yù)警：由項目部應(yīng)急辦公室發(fā)布和解除，并報項目部應(yīng)急指揮部備案。

B、紅色預(yù)警：由項目部應(yīng)急辦提出預(yù)警發(fā)布和解除建議，報應(yīng)急指揮部由其發(fā)布和解除。

7.3.工作程序

見附件1：事故應(yīng)急救援體系響應(yīng)程序流程圖

7.4.信息報告程序

7.4.1.發(fā)生突發(fā)事故時，第一發(fā)現(xiàn)人立即通過電話報警，向應(yīng)急指揮部說明事故地點、事故類型等事故概況。

7.4.2.應(yīng)急指揮部根據(jù)突發(fā)事故災(zāi)情嚴重程度，決策是否需要外部援助。

7.4.3.迅速向上級部門及當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門報告事故情況，最遲不應(yīng)超過1h。報告內(nèi)容包括：

7.4.3.1.發(fā)生事故的單位、時間、地點。

7.4.3.2.事故發(fā)生時人員的傷亡程度及財產(chǎn)損失情況。

7.4.3.3.事故的發(fā)展變化趨勢。

7.4.3.4.指揮部所采取的應(yīng)急措施等。

7.5.應(yīng)急處置

突發(fā)事故一旦發(fā)生，事故責(zé)任部門和現(xiàn)場人員必須立即向項目部事故應(yīng)急指揮部報告，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，搶救傷員，保護現(xiàn)場，設(shè)置警戒標志。具體為：

7.5.1.事故發(fā)生后，警戒疏散組根據(jù)突發(fā)事故擴散范圍建立警戒區(qū)，在通往事故現(xiàn)場的主要干道上實行交通管制。在警戒區(qū)的邊界設(shè)置警示標識。

7.5.2.除應(yīng)急處理人員、崗位人員、應(yīng)急救援車輛外，其他人員及車輛禁止進入警戒區(qū)。

7.5.3.警戒疏散組迅速將警戒區(qū)內(nèi)與事故應(yīng)急處理無關(guān)的人員撤離，以減少不必要的傷亡。

7.5.4.事故無法控制時，所有人員應(yīng)撤離事故現(xiàn)場。

7.5.5.通訊聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組織項目部應(yīng)急救援指揮部通報事故險情狀況。

7.5.6.保護事故現(xiàn)場，為事故的調(diào)查處理提供依據(jù)。必要時在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域，維護現(xiàn)場秩序，防止與救援無關(guān)人員進入事故現(xiàn)場，保障救援隊伍、人員疏散、物資運輸?shù)鹊慕煌〞惩ǎ苊獍l(fā)生意外事故。同時，協(xié)助發(fā)出警報、現(xiàn)場緊急疏散、人員清點、傳達緊急信息、事故調(diào)查等。

突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案2

為進一步加強學(xué)校食品配送管理，確保飲食的安全衛(wèi)生和營養(yǎng)，根據(jù)《教育部辦公廳、食品藥品監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于加強秋冬季學(xué)校食品安全和傳染病防控工作的通知》《浙江省教育廳關(guān)于進一步加強中小學(xué)食堂管理工作的意見》(浙教計〔20xx〕2號)的要求，現(xiàn)就進一步加強學(xué)校食品配送管理工作提出如下要求：

一、增強責(zé)任意識，加強學(xué)校食品配送企業(yè)準入管理

國家新修訂實施的《食品安全法》，對學(xué)校食品安全管理和責(zé)任追究進行了明確規(guī)定，食品藥品監(jiān)管部門要切實履行監(jiān)管職責(zé)，加強協(xié)作，從嚴管理。各地教育行政部門要切實負起食品安全教育和日常管理責(zé)任。要嚴格把好學(xué)校食堂準入關(guān)，九年制義務(wù)教育中小學(xué)校和幼兒園的食堂經(jīng)營服務(wù)原則上不得對外承包，要自主經(jīng)營。采取托管服務(wù)的'學(xué)校食堂，須嚴格企業(yè)準入資格要求，通過公開招標等方式，競爭擇優(yōu)。中標單位負責(zé)食堂的日常管理，使用學(xué)校的場所和固定設(shè)備為學(xué)校師生提供餐飲服務(wù)。部分不具備舉辦食堂條件的學(xué)校，由當(dāng)?shù)亟逃姓块T統(tǒng)一組織招投標，確定有食品生產(chǎn)經(jīng)營許可的餐飲配送企業(yè)服務(wù)。凡實行托管服務(wù)和餐飲配送等外包服務(wù)的學(xué)校，必須嚴格準入標準，簽訂規(guī)范合同，明確雙方權(quán)益和責(zé)任，合理確定服務(wù)期限，對衛(wèi)生、質(zhì)量、價格、利益空間等載明實質(zhì)性條款。各級食品藥品監(jiān)管部門要指導(dǎo)學(xué)校制定準入要求，并加強管理。

二、加強監(jiān)督巡查，落實食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)主體責(zé)任

各級食品藥品監(jiān)管部門要把集體用餐配送單位食品安全工作作為重點監(jiān)管目標，加大指導(dǎo)和檢查力度，增加監(jiān)督檢查頻次，督促企業(yè)落實食品安全主體責(zé)任;對集體用餐配送單位加工制作、分餐配送全過程、全鏈條進行監(jiān)管，確保各環(huán)節(jié)食品安全風(fēng)險可控;對不符合餐飲許可條件的，要依法撤銷《餐飲服務(wù)許可證》;對設(shè)施、條件等達不到要求的，要督促整改到位，存在違法違規(guī)行為的，要依法進行查處，并通報教育行政部門。教育行政部門和學(xué)校要加大對配送食品的監(jiān)督，一般應(yīng)一個月一次進行評估和記錄，及時了解食品口感、學(xué)生反映等，并將有關(guān)信息匯總反饋。

三、規(guī)范日常管理，落實學(xué)校管理主體責(zé)任

學(xué)校食品安全管理實行學(xué)校法人負責(zé)制，校長是第一責(zé)任人，對學(xué)校食堂管理工作負總責(zé)。學(xué)校要建立學(xué)校食堂管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責(zé)學(xué)校食堂工作的衛(wèi)生安全與質(zhì)量管理。對食品配送企業(yè)提供的產(chǎn)品，學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照合同要求認真進行查驗，發(fā)現(xiàn)存在問題的，要及時研究應(yīng)對措施，防止不合格食品進入學(xué)校。要完善校內(nèi)民主監(jiān)督機制，成立校膳管會，由學(xué)生代表、學(xué)生家長代表、工會干部、教師代表等人員組成，行使對食堂及送餐的檢查、監(jiān)督、評議等職能。要加強學(xué)校食品安全突發(fā)事件應(yīng)對機制建設(shè)，建立并完善學(xué)校食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，細化人員救治、危害控制、事故調(diào)查、善后處理、輿情應(yīng)對等具體方案，并組織演練，確保安全。

四、加強監(jiān)管信息通報和報告

各級食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)建立和完善食物中毒事故信息通報、報告制度，及時將學(xué)校食品配送單位經(jīng)營許可情況、日常監(jiān)督檢查結(jié)果、違法行為查處情況等向教育行政部門通報，重要情況應(yīng)會同教育行政部門向當(dāng)?shù)卣蛏霞壉O(jiān)管部門報告。要暢通社會投訴渠道，形成學(xué)生、家長及社會各界關(guān)心與支持學(xué)校食品安全的良好氛圍。要重視和認真及時處理學(xué)生、家長及社會反映的學(xué)校食堂食品安全問題。

五、認真開展檢查，及時做好整改

近期各地要組織開展一次學(xué)校食品安全檢查，重點檢查學(xué)校托管食堂、食品配送企業(yè)招標及合同簽訂備案情況、食品配送企業(yè)食品安全情況、學(xué)校平時監(jiān)管情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時進行梳理總結(jié)，并做好整改。同時要重視學(xué)校食堂建設(shè)，把學(xué)校食堂建設(shè)納入中小學(xué)校舍安全工程等建設(shè)工程，嚴格按照食品安全管理有關(guān)要求，設(shè)置食品原料處理、食品加工、貯存等場所，配備相應(yīng)的冷藏、清洗消毒、防蠅防鼠、洗手等設(shè)備或設(shè)施，改善食堂衛(wèi)生條件。對配送食品所需的器具、存放設(shè)施、保管場所一并納入條件改善計劃，最大限度地消除食品安全隱患，確保學(xué)校食品安全。