第一篇：湖州市超聲學會舉辦全國胃腸超聲技術學術研討會

湖州市超聲學會舉辦全國胃腸超聲技術學術研討會

近日，由湖州市超聲醫學工程學會、湖州師范學院附屬第一醫院聯合舉辦的國家級繼續醫學教育項目――“全國胃腸超聲技術臨床應用新進展”學術研討會暨2011年度湖州市超聲學術年會在湖州市織里東盛國際大酒店舉辦。來自全國十三省市的130多位超聲醫師代表出席會議，其中全國代表近80余位，有30余位是各省市三級甲等醫院超聲科負責人。在開幕式上，湖州市政協副主席、市衛生局魏明副局長、中國超聲醫學工程學會副會長李建國教授、浙江省醫學會超聲分會會長劉學明教授、湖州市科協學會部謝衛部長、湖州市第一醫院朱鳴院長、湖州市超聲醫學工程學會溫曉紅會長等領導專家出席并講話。在2天的會議上包括中國超聲醫學工程學會副會長、北京大學人民醫院李建國教授、浙江省醫學會超聲分會會長、浙江大學醫學院附屬第二醫院劉學明教授、四川省醫學會超聲分會副會長、四川省人民醫院岳林先教授、四川大學附屬華西醫院莊華博士、湖州市第一人民醫院陸文明主任等8位專家教授先后就超聲檢查在胃腸道疾病、腹膜后腫瘤、甲狀腺疾病及產前診斷與治療作專題報告和學術研討，學術研討內容全面、新穎且實用，使與會代表們獲益匪淺，受到廣大與會代表的一致好評。

本次學術研討會邀請講學專家知名度之高、學術研討內容之廣泛和實用、參會全國代表之多，在湖州市醫學界舉辦的同類學術上是罕見的。本次學術研討會不僅大大提高了會議檔次，提升了湖州市超聲醫學技術水平在國內的聲譽和知名度，為湖州市各級基層醫院的代表和全國省級醫院的代表提供了很好的學術交流平臺。同時也向全國各地與會代表宣傳、介紹了湖州，為我市走向全國提供的平臺。（湖州市科協）

（浙江科協）

第二篇：胃腸超聲新技術申請報告

胃腸超聲新技術申請報告

項目名稱：胃腸超聲新技術 科室：超聲科 項目負責人：

1、開展本項目的目的和意義？

胃腸超聲的最大特點是無創傷，無痛苦，簡便易行，可重復性好，不僅方便，準確，價廉，無任何副作用，只要有B超機配合有回聲的速溶胃腸超聲助顯劑即可，故較內窺鏡`X線鋇餐檢查更為病人所接受，同時不需要特殊的準備和要求，可在基層醫院廣泛開展，并可用以大規模的胃腸病普查工作。

胃腸是臨床發病較多的器臟之一，目前除了胃鏡外急需更多的輔助檢查手段.可以跟內鏡彌補相輔相成.過去主要是靠X線鋇餐造影，胃腸鏡檢查為主要手段。雖然其優勢無可非議，但其創傷性和交叉感染卻是無法避免的，胃腸超聲克服了X線和腸胃鏡不能顯示胃壁的病變。難以判斷病變浸潤的程度及范圍方面存在不足。

超聲檢查不僅可發現胃腸粘膜的病變，而且能清晰顯示胃腸粘膜下腫瘤，觀察腫瘤的內部結構特征及病變范圍，浸潤深度，進行腫瘤TNM分期診斷，并能顯示周圍臟器的病變，淋巴結是否轉移.對膽總管下段及胰腺有增強顯影.彌補了內窺鏡和X線鋇餐檢查的不足。

? 特點：簡便、快速、安全、準確、無創 ? 適用：（1）胃腸疾病診斷

（2）健康體檢篩查

（3）做胃鏡前定位

（4）胃腸術后復查

（5）胃鏡檢查禁忌證

（6）胃鏡檢查檢查不到的疾病

? 篩查：胃蠕動僵硬，胃壁不規則增厚，缺損、占位供胃鏡CT確診 ? 增影：增強胃周圍臟器如：肝、膽、胰B超的檢查顯影效果等。

臨床應用

? 消化科：胃癌、胃潰瘍、胃間質瘤、十二指腸潰瘍、胃底靜脈曲張、膽總管下端腫瘤等

? 外科：胃十二指腸手術后復查殘胃、吻合口潰瘍、胃癌復發等。

? 內分泌科：內分泌疾病觀察胃動力、動態改變、合并胃擴張、胃蠕動減弱等。? 內窺鏡科：適用于胃鏡檢查禁忌癥，如老年人、小兒，食道狹窄，吞咽困難，劇烈嘔吐，急性消化道出血（十二小時內），肝炎病毒攜帶者和不愿接受胃鏡檢查的患者。? 增顯效應：對胃周圍臟器如肝膽胰腺有明顯增顯效應，對胰腺疾病診斷更佳。? 體檢篩查：由于安全、有效、無創、快捷、價廉等特點，適用于開展健康體檢的胃腸疾病篩查，胃蠕動僵硬，胃壁不規則增厚，缺損、占位供胃鏡CT檢查確診。

2、目前國內外以及省內外開展的情況？

國內（上海，浙江，江蘇，湖州，山西，內蒙，四川，陜西，云南，重慶，河南，湖北，新疆等。。。）

省內（華西醫院，四川省人民醫院，四川省中西結合醫院，成都第一人民醫院，成都第三人民醫院，宜賓第二人民醫院，自貢第一人民醫院，達州中心醫院。眉山人民醫院，崇州人民醫院，崇州中醫院，崇州第二人民醫院，新津人民醫院，新津中醫院，江油市人民醫院，郫縣人民醫院，資陽市第一人民醫院，安岳人民醫院，資陽市中醫院，都江堰中醫院，貴州市一醫院，貴州省二院，安順市三0二醫院，黔西南婦女兒童醫院，貴陽附屬中醫二院，畢節市人民醫院，云巖區人民醫院，黔南州中醫院，貴陽附屬第三人民醫院，興義市人民醫院，清鎮中醫院等。。。）

3、能達到預期的效果？

超聲檢查不僅可發現胃腸粘膜的病變，而且能清晰顯示胃腸粘膜下腫瘤，觀察腫瘤的內部結構特征及病變范圍，浸潤深度，進行腫瘤TNM分期診斷，并能顯示周圍臟器的病變，彌補了內窺鏡和X線鋇餐檢查的不足。診斷準確率高，因選用造影劑不同，其診斷準確率相差很大，采用均勻有回聲型造影劑，總的診斷符合率達95.6%，敏感性達98.5%，特異性90.2%，胃十二指腸炎診斷率達95.7%，十二指腸潰瘍診斷正確率96.2%，對早期胃癌的診斷率為68.4，進展期胃腸癌的診斷符合率為97.4%，大腸癌診斷率95.8%，大腸息肉診斷率90.5%，胃平胃肌瘤的診斷率94.6%，急性胃炎診斷準確率98%。

禁忌癥：不能進食者，急性胃擴張，上消化道穿孔，上消化道活動性出血者。

年 月 日

第三篇：胃腸超聲報告

正常

口服造影劑500ML后，賁門通過順利，胃腔內造影劑充盈良好，胃大小形態正常，胃粘膜光滑完整，胃壁五層結構顯示清楚，厚度約CM，胃蠕動正常。腹腔腸管無擴張，無局限性占位。胃腸道未見異常聲像圖

殘胃

空腹下殘胃腔見少許潴留液，形態失常。胃底及賁門未見異常聲像圖。

胃下垂

引用造影劑后，胃腔內造影劑充盈良好，胃粘膜光滑完整，胃壁五層結構顯示清楚，胃體下部及胃竇部松弛膨大，坐位（立為）胃下緣低于臍水平（髂嵴連線）約CM，胃蠕動減弱。胃下垂

（胃下垂分度：輕度：低于臍下5CM以內；中度：低于5-8CM；重度：大于8CM）

胃炎

胃服造影劑充盈后掃查：于胃竇部見胃壁呈彌漫性、均勻性、對稱性增厚，回聲減低，層次清晰，粘膜明顯水腫，皺襞腫脹，胃竇腔相對變小，胃壁蠕動減弱，胃幽門管關閉欠佳；余胃和十二指腸球部無殊。

急性糜爛性胃竇胃炎（建議治療后復查）

胃服造影劑充盈后掃查：胃壁層次清晰，粘膜稍水腫，皺襞略腫脹，以胃小彎或胃竇部改變明顯，未見明顯腫塊和潰瘍灶。十二指腸球部無殊。提示慢性淺表性胃炎

胃服造影劑充盈后掃查：胃壁層次清晰，粘膜層變薄，皺襞稀少，以胃體部或胃竇部改變明顯，未見明顯腫塊和潰瘍灶。十二指腸球部無殊。提示慢性萎縮性胃炎（必要性復查）

口服造影劑后，胃內造影劑充盈良好，粘膜增厚，呈突入胃腔的絨球樣中、高回聲團（粘膜層回聲粗糙，不均和中斷，肌層回聲正常），胃蠕動通過順利。慢性肥厚性胃炎

潰瘍

胃服造影劑充盈后掃查：于胃角處見胃壁局限性增厚，回聲減低，其粘膜層粗糙，連續性差，中斷，中央見一大小約cm粘膜凹陷，表面見強回聲斑點附著，其周圍胃壁層次清晰，該處胃壁蠕動減弱。余胃和十二指腸球部無殊。胃角潰瘍（建議胃鏡活檢）

胃服造影劑充盈后掃查，胃體部后壁局限性凹陷，周邊胃壁增厚隆起“凹”樣，增厚的胃壁呈低回聲，層次結構消失，厚度約CM，范圍約CM，凹陷出邊緣銳利，底部為斑塊強回聲。胃體后壁明顯增厚伴潰瘍，建議進一步檢查

胃服造影劑充盈后掃查：見十二指腸球部變形，面積變小，前壁局限性增厚，回聲減低，其粘膜面破潰，中央見一大小約mm粘膜凹陷，表面見強回聲斑點附著；球部充盈有明顯激惹征象。

十二指腸球部潰瘍

胃內異物

口服造影劑后，胃內造影劑充盈良好，胃腔內可見一弧形強回聲團塊，后方伴聲影，漂浮于造影劑中，隨體位移動，胃壁回聲層次清晰，粘膜光滑完整。胃石癥

胃腫物

胃服造影劑充盈后掃查：于胃角胃小彎見胃壁局限性不規則增厚，最厚達mm，范圍達mm，其回聲減低，層次紊亂不清，其粘膜面破潰，見大小約mm粘膜凹陷，呈“火山口”狀，表面見強回聲斑塊附著，其漿膜連續（或不連續，和周圍組織粘連浸潤），以后壁改變明顯，該處胃壁蠕動僵硬。胃周圍數個低回聲結節分布，大小約mm。胃角胃小彎胃癌（侵及漿膜），胃周圍淋巴結區域性轉移

胃服造影劑充盈后掃查：見胃賁門部形態明顯增大、失常，呈大小約mm“假腎征”包塊，管壁層次不清，管腔明顯變窄，造影劑通過緩慢或受阻。胃賁門部實質性腫塊伴賁門狹窄：考慮胃賁門MT

胃服造影劑充盈后掃查：見胃腔擴張，內見多量液性內容物物沉積漂浮，于胃幽門管處見胃壁不規則增厚，呈大小約mm包塊，層次不清，粘膜破潰，表面高低不平，管壁蠕動僵硬，管腔明顯變窄，造影劑通過緩慢或受阻，十二指腸球部充盈不良或不充盈。胃幽門管實質性腫塊伴幽門梗阻：考慮胃幽門管MT

口服造影劑后，胃內造影劑充盈良好，胃小彎處胃壁局限性不規則增厚，胃壁五層結構消失，向胃腔內突出，腫塊大小約×CM，內部呈低回聲，局部胃蠕動消失。胃小彎腫物，胃癌可能性大。

胃服造影劑充盈后掃查：胃壁彌漫性增厚（局部形成腫物），內部呈低回聲或無回聲，透聲性好，后方回聲略增強，胃腔略狹窄。胃惡性淋巴瘤

口服造影劑后，胃內造影劑充盈良好，胃體部胃壁可見×CM異常低回聲區向外突出，邊界清，外形規則，呈橢圓形，內部回聲分布均勻，胃粘膜呈連續完整。胃體部腫物，胃平滑肌瘤可能性大 胃服造影劑充盈后掃查：胃壁層次清晰，于胃小彎或胃竇部見一大小約cm中等或低回聲小腫塊，自粘膜面向胃腔內隆起，表面尚光滑，隨胃蠕動而移動但不消失。十二指腸球部未見異常聲像圖。

胃小彎或胃竇部粘膜小腫塊：考慮胃息肉

靜脈曲張

胃服造影劑充盈后掃查：于賁門或胃底部粘膜下見多條不規則的液性管腔分布，管徑約mm，部分扭曲成團，向胃腔內突起；CDFI：內見豐富的血流信號，PW為低速靜脈頻譜。賁門或胃底部靜脈曲張

胃擴張

胃服造影劑充盈后掃查，胃腔極度擴張，內有大量潴留物，無回聲液區伴斑片狀強回聲，胃壁變薄，黏膜變平，胃蠕動明顯減弱。急性胃擴張

幽門狹窄

胃服造影劑充盈后掃查，胃幽門部胃壁呈環狀均勻性增厚，短軸斷面呈均勻性中等或低回聲環，中心為高回聲點，幽門長軸斷面呈梭形或橄欖形，長約CM，厚度大于0.4CM，幽門管腔明顯變窄，呈狹長高回聲帶，開放明顯受限。胃內容物通過受阻，胃腔擴張，潴留物多，近幽門處蠕動消失或逆蠕動。先天性肥厚性幽門狹窄

幽門梗阻

空腹胃腔內見大量液性無回聲區，其內有大小不等的斑片狀強回聲漂浮，賁門失弛緩癥

口服造影劑后，賁門通過不暢，滯留于食管下段，賁門部管壁呈均勻性增厚，厚度約CM，粘膜光滑完整。賁門失弛緩癥

胃腸穿孔

患者仰臥位，可在肝前間隙顯示氣體強回聲，后方有多重反射，坐位時，膈肌頂部與肝臟之間可顯示氣體回聲。

肝腎間隙及盆腔可見液區，液區內不清晰，見斑片狀強回聲，測液區深度約肝腎間隙CM，盆腔CM。

腹腔積氣，腹腔少量積液，復合胃腸穿孔表現。

胃粘膜脫垂 胃服造影劑充盈后掃查：胃竇部粘膜明顯增粗、肥厚隆起，粘膜隨胃蠕動方向前移，進入十二指腸后隨蠕動波消失，回復到胃竇部。幽門管徑增寬。胃黏膜脫垂

第四篇：科學地看待胃腸超聲

科學地看待胃腸超聲

健康報2004年11月1日，《胃腸超聲空白領域的探索者》一文報道了浙江省湖州市第一人民醫院特檢科主任陸文明醫生與湖州東亞胃腸超聲研究所共同編著《臨床胃腸疾病超聲診斷學》的事跡，引起了醫學界的極大的震動，使那些一直以來對胃腸超聲不了解并持懷疑態度的人們，看到了一個被視為禁區的胃腸超聲已在浙江湖州市有了很大的突破。在湖州地區三級醫院到鄉鎮衛生院都已將胃腸超聲作為常規檢查，并已用于體檢。但此技術卻被很多小醫院、小診所利用，成了欺騙人民群眾，撈取錢財的手段。因此有必要讓大家分清“李逵”與“李鬼”之間的區別。

一、有沒有專門檢查胃腸的超聲機器？

根據《中國醫藥報》報載，北京大學人民醫院的李建國教授指出，近年來，我國部分地區出現了一種所謂的專門用于胃腸檢查的超聲儀器，也就是所謂的“高價引進X國大型胃腸彩色超聲診斷儀”的廣告宣傳。實際上他們使用的是一種被淘汰的偽彩色編程的灰階超聲設備。其實胃腸超聲診斷只需用普通的B超機器就可，當然使用的B超機器質量越好，分辨率越高，診斷的準確率當然也高。

二、胃鏡、X光與胃腸超聲的優缺點

任何檢查方法都存在缺點，根據健康報2006年11月10日的報道：“在上海召開的中日早期胃腸腫瘤及消化病進展國際探討會”上的專家們認為，中日胃癌人群發病率均為十萬分之四十左右，日本的早期胃癌發現率和手術率均已超過50%，中國該兩項數據則均低于5%，而且即使在世界早期胃癌研究最先進的日本，胃鏡醫生也存在漏診率，在“做胃鏡經驗超過10年的消化科醫生漏診率為10%不到10年經驗的醫生漏診率達到20%，而在中國，早期胃癌的漏診率還要更高。”

雖然胃腸超聲無法想象胃鏡那么直觀，也無法進行病理切片，但胃腸超聲卻沒有胃鏡，x線會產生的創傷性，并且沒有胃鏡會產生的交叉感染，而且彌補了胃鏡、X線不能顯示胃壁內病變，以及難以判斷病變的浸潤范圍和程度，不能判斷正常組織和病變組織界限的不足。

由于早期胃癌是完全無癥狀的，因此患者不可能去做胃鏡檢查。當出現癥狀去做檢查胃鏡檢查時，常常已到了中晚期了。而通過超聲檢查，是能夠發現早期癌的。

根據浙江省湖州市第一人民醫院五年來統計資料：應用胃腸超聲對急性胃炎、0.2cm以上的胃潰瘍等疾病的診斷符合率已達到了96.2%，胃平滑肌瘤的診斷符合率已達到了94.6%，早期胃癌的診斷符合率已達到68.4%

2006年4月，湖州東亞胃腸超聲研究所應邀去《中國癌癥基金會早診早治示范基地》之一的河北省涉縣進行普查。湖州東亞胃腸超聲研究所委派超聲醫生一名，胃鏡委派一組8人，每天分別同時進行雙盲檢測。經過三天普查，在154個農民中都診斷出胃癌5名，兩者結果完全相符。其中2人于2005年胃鏡檢查于未發現異常。

事實上胃鏡、X光與胃腸超聲都有優缺點，認為某種檢查方法就是標準的觀點是不科學的。

三、有回聲和無回聲助顯劑的區別

國內外不少學者用水、果汁和中藥類水劑應用于胃腸超聲，雖然取得了一定效果。但水和水劑是無回聲的，而胃腸潰瘍和胃腸癌也是低（無）回聲的，無回聲之間必定無法產生明顯的比差，因此診斷率低下和誤診是不可避免的。

而有回聲的速溶胃腸超聲助顯劑能迅速充填胃腸腔，在聲像圖上產生一種均勻分布的較強回聲的界面類似實質性組織（肝臟、腎臟、胰腺）的回聲，同時清除了胃腔內氣體、黏液的干擾，使胃腸壁與肝、膽、脾、胰之間產生明顯的對比效應，清楚地顯示胃壁的層次和結構，使胃腸腔產生了最佳的聲學造影效果（臨床胃腸疾病超聲診斷學27頁）。從而徹底改變了中藥類水劑在胃腸助顯時的不佳狀況，更改變了水和水劑在胃內只停留三分鐘的不足。

所以，科學地看待胃腸超聲，充分發揮胃腸超聲在臨床上的作用，讓胃腸超聲和胃鏡、X光等各個專業互相合作，這對于胃腸癌的早期診斷、早期治療有著積極意義。

第五篇：2014超聲學會‘

我院成功承辦2014年承德市醫學會、醫師協會、超聲醫學專科學術委員會學術年會

近日，由承德市醫學會、醫師協會主辦，我院承辦的2014年承超聲醫學專科學術委員會學術年會在我院大會議室隆重召開。大會由縣醫院副院長裴金蓮同志主持，衛生局副局長、縣醫院院長李文澤同志致歡迎辭，承德市政協副主席、承德市中心醫院副院長雷威院長，承德市醫學會常務副會長王秀云會長，承德市醫學會副會長、秘書長關乃燕秘書長，承德醫學會、醫師協會超聲分會會長閆紅焱會長等領導到會并發表重要講話，全市各縣市區醫院超聲專業醫務人員200余人參會。

會上，首都醫科大學附屬北京安貞醫院首席專家李治安教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院綜合超聲科主任勇強教授先后做了精彩的學術講座。專家結合臨床實踐及自己的工作經驗，就超聲科相關知識、相關技能及技巧進行了詳細的闡述，展示近年來超聲領域內的臨床實踐所取得的新成果、新進展，對超聲臨床經驗進行了討論，讓與會人員開闊了眼界，增長了知識，精彩而風趣的講學不時贏得了與會人員的陣陣掌聲。

參會人員紛紛表示，近幾年來，超聲新技術在臨床應用越來越廣泛，一定要把新的技術投入到臨床應用，造福更多的患者，同時加強超聲的基礎研究，為超聲的臨床應用提供理論支持。

通過本次大會，進一步提高了我院超聲科專業技術水平，提高了

我院超聲科在科研方面的視野及積極性，為將來超聲科的快速發展奠定了基礎。

黨委辦 高子昂 供稿

黨委辦 高子昂 攝影