第一篇：鄉鎮衛生院工作規范（寫寫幫推薦）

望奎縣鄉鎮衛生院管理規范(試行)

第一章 總 則

第一條 為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，堅持鄉鎮衛生院的公益性質，明確鄉鎮衛生院功能和服務范圍，規范鄉鎮衛生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規和《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發?2009?6號）等有關文件精神，制定本規范。

第二條 本辦法適用于在鄉鎮設置、經縣衛生局登記注冊、依法取得《醫療機構執業許可證》的衛生院和工作人員。

第二章 機構管理

第三條 縣級衛生行政部門全面負責鄉鎮衛生院的監督管理工作。

第四條 鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構。堅持“一鄉一院”的要求，每個鄉鎮設置一所衛生院。

第五條 鄉鎮衛生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等基本公共衛生和疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛生服務和基本醫療服務。受縣級衛生行政部門委托，承擔轄區內公共衛生管理職能，及時、有效處置突發公共衛生事件。負責對

村衛生室的業務管理和技術指導，全面推行鄉村衛生服務一體化管理。

第六條 鄉鎮衛生院必須取得縣級衛生行政部門核發的《醫療機構執業許可證》方可開展執業活動，機構法人、服務項目、服務內容發生變化時必須辦理變更手續，《醫療機構執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。

第七條 鄉鎮衛生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫療文書使用的名稱必須與批準的名稱一致。鄉鎮衛生院不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。

第八條 按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛生等科室。臨床科室重點設置全科醫學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫科、急診科和醫技科。公共衛生科室重點設置預防、保健等科室。相關科室要執行24小時值班值宿工作制度。

第九條

實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，合理使用抗生素，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。

第十條 轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務和上門服務。

第十一條 按照國家有關法律、行政法規和技術規范，建立健全并落實各項業務管理制度，確保醫療安全。建立醫療糾紛防范機制，發生醫療過失和醫療事故要追究責任單位和當事人責任。

第十二條 實行院務公開、民主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。

第三章 人員管理

第十三條 按照公開、公平、擇優的原則選用鄉鎮衛生院院長。實行院長任期目標責任制管理。

第十四條 鄉鎮衛生院工作人員，根據工作需要實行交流或回避制度。

第十五條 鄉鎮衛生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。恪盡職守，團結協作，舉止文明。工作時間不得有娛樂等與工作無關的行為，不得在醫療救治過程中相互推諉。積極參加突發性公共衛生安全事件的處置任務和社會公益性活動，不得推脫開展公眾健康教育的責任。

第十六條 衛生技術人員應當依法取得執業資格。從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門登記注冊并在規定的范圍內執業，遵守醫療衛生管理法律法規、規章制度和各種診療常規、技術操作規范，執行所在醫療機構的規章制度，加強醫療文書的書寫與管理。不得從事執業登記許可范圍以外的診療活動。鄉鎮衛生院工作人員原則上應按執業資質和職稱從事相應的工作，特殊情況必須經衛生局批準。

第十七條

鄉鎮衛生院未經衛生局批準不得私自招聘工作人 員。

第十八條 加強醫德醫風建設，完善社會監督，廉潔行醫，恪守醫療行業職業道德，不得私自索取、收受患者財物，不得利用職務之便牟取不正當利益，嚴格遵守《醫務人員醫德規范及實施辦法》。

第十九條 醫務人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明、掛牌服務。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。

第二十條 建立健全在職衛生技術人員繼續教育制度和醫師考核制度。在職衛生技術人員應當愛崗敬業、鉆研業務、公平競爭、嚴謹求實，定期參加業務技能繼續教育、培訓，及時更新醫學知識，努力提高專業技術水平。

第二十一條 鄉鎮衛生院實行考勤制度。院長有事必須向衛生局請假，取得同意后，向院務會通報后方可離院，職工有事必

須向院領導書面請假，取得同意后，將自身業務移交代班人方可離開單位。事假7天內由醫院批準，7天以上由縣衛生局批準。

第四章 財務管理

第二十二條 鄉鎮衛生院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在鄉鎮衛生院負責人的領導下，由財務部門統一管理。各科室和工作人員不得私自收取費用，防疫、婦幼人員業務收入全部由財務部門統一收取，按核定任務完成情況實行績效管理。

第二十三條 嚴格執行國家財務、會計和審計監督等相關法律法規制度。嚴禁設立賬外賬、“小金庫”，以及出租、承包內部科室。

第二十四條 嚴格執行藥品和醫療服務價格政策，向社會公示醫療服務收費標準和藥品價格。

第二十五條 嚴格執行醫療保障制度相關政策。落實公示和告知制度。完善內部監督制約機制，杜絕騙取、套取醫保資金行為。合理使用公共衛生經費，嚴禁擠占和挪用。

第二十六條 建立健全物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制度；完善設備保管、使用、保養、維護制度。

第二十七條 鄉鎮衛生院實行績效考核制度，績效考核主要包括衛生行政部門對鄉鎮衛生院的考核和鄉鎮衛生院對職工的考核。機構考核結果與政府經費補助以及鄉鎮衛生院院長的年度考核和任免掛鉤。職工考核結果作為發放績效工資、調整崗位、醫師定期考核、醫德考評、職稱晉升、評先評優、解聘續聘等的依據。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。

第五章 附 則

第二十八條 對工作成績突出的鄉鎮衛生院及其工作人員，根據國家有關規定給予表彰獎勵。對違反本工作規范的，依據相關法律法規和規章制度，予以嚴肅處理。

第二十九條 本工作規范由縣衛生局負責解釋。第三十條 本工作規范自印發之日起施行。

第二篇：鄉鎮衛生院工作規范

望奎縣鄉鎮衛生院管理規范(試行)

第一章總則

第一條為貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，堅持鄉鎮

衛生院的公益性質，明確鄉鎮衛生院功能和服務范圍，規范鄉鎮衛生院管理，更好地為農村居民健康服務，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》等有關法律法規和《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發?2009?6號）等有關文件精神，制定本規范。

第二條本辦法適用于在鄉鎮設置、經縣衛生局登記注冊、依法取得《醫療機構執業許可證》的衛生院和工作人員。

第二章機構管理

第三條縣級衛生行政部門全面負責鄉鎮衛生院的監督管理

工作。

第四條鄉鎮衛生院是農村三級醫療衛生服務體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫療衛生機構。堅持“一鄉一院”的要求，每個鄉鎮設置一所衛生院。

第五條鄉鎮衛生院以維護當地居民健康為中心，綜合提供

居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等基本公共衛生和疾病防控、農村婦女住院分娩等重大公共衛生服務和基本醫療服務。受縣級衛生行政部門委托，承擔轄區內

公共衛生管理職能，及時、有效處置突發公共衛生事件。負責對 1

村衛生室的業務管理和技術指導，全面推行鄉村衛生服務一體化管理。

第六條鄉鎮衛生院必須取得縣級衛生行政部門核發的《醫

療機構執業許可證》方可開展執業活動，機構法人、服務項目、服務內容發生變化時必須辦理變更手續，《醫療機構執業許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。

第七條鄉鎮衛生院的印章、票據、病歷本冊、處方等醫療

文書使用的名稱必須與批準的名稱一致。鄉鎮衛生院不得使用或加掛其他類別醫療機構的名稱。

第八條按照精簡高效的原則設置臨床和公共衛生等科室。

臨床科室重點設置全科醫學科、內（兒）科、外科、婦產科、中醫科、急診科和醫技科。公共衛生科室重點設置預防、保健等科室。相關科室要執行24小時值班值宿工作制度。

第九條實施國家基本藥物制度。鄉鎮衛生院全部配備和使

用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，合理使用抗生素，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。

第十條轉變服務模式，以健康管理為中心，開展主動服務

和上門服務。

第十一條按照國家有關法律、行政法規和技術規范，建立健

全并落實各項業務管理制度，確保醫療安全。建立醫療糾紛防范機制，發生醫療過失和醫療事故要追究責任單位和當事人責任。

第十二條實行院務公開、民主管理。定期召開院周會、例

會和職工大會，聽取職工意見與建議。

第三章人員管理

第十三條按照公開、公平、擇優的原則選用鄉鎮衛生院院

長。實行院長任期目標責任制管理。

第十四條鄉鎮衛生院工作人員，根據工作需要實行交流或回

避制度。

第十五條 鄉鎮衛生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重

點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。恪盡職守，團結協作，舉止文明。工作時間不得有娛樂等與工作無關的行為，不得在醫療救治過程中相互推諉。積極參加突發性公共衛生安全事件的處置任務和社會公益性活動，不得推脫開展公眾健康教育的責任。

第十六條 衛生技術人員應當依法取得執業資格。從事醫療、護理、公共衛生等衛生專業技術人員必須經衛生行政部門登記注冊并在規定的范圍內執業，遵守醫療衛生管理法律法規、規章制度和各種診療常規、技術操作規范，執行所在醫療機構的規章制度，加強醫療文書的書寫與管理。不得從事執業登記許可范圍以外的診療活動。鄉鎮衛生院工作人員原則上應按執業資質和職稱從事相應的工作，特殊情況必須經衛生局批準。

第十七條鄉鎮衛生院未經衛生局批準不得私自招聘工作人 員。

第十八條加強醫德醫風建設，完善社會監督，廉潔行醫，恪守醫療行業職業道德，不得私自索取、收受患者財物，不得利用職務之便牟取不正當利益，嚴格遵守《醫務人員醫德規范及實施辦法》。

第十九條醫務人員著裝規范，主動、熱情、周到、文明、掛牌服務。服務標識規范、醒目，就醫環境美化、綠化、整潔、溫馨。

第二十條建立健全在職衛生技術人員繼續教育制度和醫師

考核制度。在職衛生技術人員應當愛崗敬業、鉆研業務、公平競爭、嚴謹求實，定期參加業務技能繼續教育、培訓，及時更新醫學知識，努力提高專業技術水平。

第二十一條 鄉鎮衛生院實行考勤制度。院長有事必須向衛

生局請假，取得同意后，向院務會通報后方可離院，職工有事必

須向院領導書面請假，取得同意后，將自身業務移交代班人方可離開單位。事假7天內由醫院批準，7天以上由縣衛生局批準。

第四章財務管理

第二十二條鄉鎮衛生院實行“統一領導、集中管理”的財務

管理體制，財務活動在鄉鎮衛生院負責人的領導下，由財務部門統一管理。各科室和工作人員不得私自收取費用，防疫、婦幼人員業務收入全部由財務部門統一收取，按核定任務完成情況實行績效管理。

第二十三條嚴格執行國家財務、會計和審計監督等相關法

律法規制度。嚴禁設立賬外賬、“小金庫”，以及出租、承包內部科室。

第二十四條嚴格執行藥品和醫療服務價格政策，向社會公示

醫療服務收費標準和藥品價格。

第二十五條嚴格執行醫療保障制度相關政策。落實公示和告

知制度。完善內部監督制約機制，杜絕騙取、套取醫保資金行為。合理使用公共衛生經費，嚴禁擠占和挪用。

第二十六條建立健全物資采購、驗收、入庫、發放、報廢制

度；完善設備保管、使用、保養、維護制度。

第二十七條鄉鎮衛生院實行績效考核制度，績效考核主要包

括衛生行政部門對鄉鎮衛生院的考核和鄉鎮衛生院對職工的考核。機構考核結果與政府經費補助以及鄉鎮衛生院院長的考核和任免掛鉤。職工考核結果作為發放績效工資、調整崗位、醫師定期考核、醫德考評、職稱晉升、評先評優、解聘續聘等的依據。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優績優酬，重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。

第五章附 則

第二十八條對工作成績突出的鄉鎮衛生院及其工作人員，根

據國家有關規定給予表彰獎勵。對違反本工作規范的，依據相關法律法規和規章制度，予以嚴肅處理。

第二十九條本工作規范由縣衛生局負責解釋。

第三十條本工作規范自印發之日起施行。

第三篇：鄉鎮衛生院 工作

鄉鎮衛生院 工作

2009年，在衛生局和鎮黨委、鎮政府的正確領導下，我院堅持以鄧-小-平理論和“三個代表”重要思想為指導，以“愛院、愛崗、誠信、勤奮、守紀、合作”的主人翁精神，堅持“深化改革、科技興院、穩定發展”的基本方針，鄉鎮衛生院 工作。圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益”這個主題，全院干部職工積極開展“以人為本，以病人為中心”活動，上下一致、齊心協力、攜手奮進、改革創新，圓滿地完成了年初既定的發展目標和各項任務，兩個文明建設取得了可喜的成績。現將鄉鎮衛生院2009年上半年工作總結如下：

一、以“三個代表”的重要思想為指導，推動醫院各項工作,一年來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以“三個代表”重要思想為指導。為此，我們堅持學習“三個代表”重要思想，抓住中共中央關于掀起學習“三個代表”重要思想的新高-潮為契機通過上黨課，學黨章，開展“行風評議會”，召開院職工會多種形式進行學習。讓全院干部職工感受到醫院實踐“三個代表”就是要牢固樹立“一切為了病人”的宗旨，全心全意為病人服務，推動醫院各項工作的順利開展，工作總結《鄉鎮衛生院 工作》。

二、堅持誠信立院，保護病人利益，醫院把“誠信服務，透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

三、狠抓醫療質量與安全醫療，不斷推動醫院各項工作的發展，醫院通過推行“一級甲等”醫院標準，開展“質量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：

1、做好2009年醫院工作計劃，進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

2、進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生。

3、醫院完善了醫療質量管理負責制，頻繁對醫療護理質量進行抽查;堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度.。.4、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

(www.tmdps.cn)

第四篇：鄉鎮衛生院工作

鄉鎮衛生院工作

一、以“三個代表”的重要思想為指導，推動醫院各項工作,一年來，院領導深刻認識到在市場經濟條件下，要保持醫院健康、持續發展，就必須以“三個代表”重要思想為指導，鄉鎮衛生院工作。為此，我們堅持學習“三個代表”重要思想，抓住中共中央關于掀起學習“三個代表”重要思想的新高-潮為契機通過上黨課，學黨章，開展“行風評議會”，召開院職工會多種形式進行學習。讓全院干部職工感受到醫院實踐“三個代表”就是要牢固樹立“一切為了病人”的宗旨，全心全意為病人服務，推動醫院各項工作的順利開展。

二、堅持誠信立院，保護病人利益，醫院把“誠信服務，透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點，廣泛開展職業道德教育，重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是開展“一切為了病人，一切方便病人,一切服務于病人”的理念教育，進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是結合行風評議和普法教育活動進行紀律和法制教育，組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》，自覺做到學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。

三、狠抓醫療質量與安全醫療，不斷推動醫院各項工作的發展，醫院通過推行“一級甲等”醫院標準，開展“質量效益年”活動，按照“病患至上”的要求，在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點：

1、做好2009年醫院工作計劃，進一步建立各組織機構，各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。

2、進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法，使醫療護理活動有章可依，有規可循，嚴防醫療差錯事故的發生，工作總結《鄉鎮衛生院工作》。

3、醫院完善了醫療質量管理負責制，頻繁對醫療護理質量進行抽查;堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫療缺陷告示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度.。.4、嚴格執行衛生部《醫院感染管理規范》和《消毒隔離技術規范》，合理使用抗生素，執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。

5、醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育，切實落實患者知情和風險告知制度。

6、強調對一些特殊用藥的管理，并對存在不安全因素和薄弱環節的科室進行了重點要求，對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查，確保了安全醫療。

7、加強對臨床各科室危重病人的管理，嚴格三級查房制度，不定期地抽查各醫療區查房情況及門診首診負責制執行情況。

8、醫院堅持“以人為本”的管理理念，2007年增加了對一線醫護人員的獎金傾斜，較好地調動和穩定了一線員工的工作積極性。上述一系列質量管理措施，使“質量效益”這一管理概念轉變成醫院管理中最活躍、最行之有效的因素，把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起，保證了醫/療護理工作的高效和安全，最終反映在醫療質量上，取得了較好的成績。

四、抓繼續醫學教育，重視人才梯隊建設，努力開創業務工作新局面，人才培養，人才管理在醫院管理中占有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決于技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創造能力的技術人才，醫院才能辦出成績，才能適應快速發展的醫療科學水平。特別在醫療市場激烈競爭年代，我們用戰略的眼光，可持續發展的角度去考慮，去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設，把好進人關，重視老隊伍的培訓提高，對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質，實用型人才標準建設。2007年，根據醫院人才實際需求，聘用專本科學歷人員2名。隨著醫學科學技術的迅速發展，新的科學，新的技術不斷涌現，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。因此，現代醫院管理非常重視醫務人員知識更新，技術換代。尤其競爭年代，誰掌握了高新技術，誰就掌握了制高點、主動權，誰就會占有一塊生存發展的空間。之所以，我們把專業技術人員知識更新，技術換代做為推動技術進步的動力并做為醫院可持續發展戰略來實施。并通過繼續醫學教育這一有效途徑去落實。2007年年，我們共派出2名人員到縣級以上醫院深造學習，10名醫護人員到縣、市、省級醫院和衛生行政主管部門舉辦的學習班參加短期培訓，11人接受本、專科專業教育。

我們應該清醒地看到自己的不足，特別是與強勢醫院相比，在人才建設、科技發展上還有較大的差距;醫院的管理還跟不上形勢的發展和需要;醫院改革的步伐還不大;醫療質量和服務水平有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面：

1、服務質量及服務態度不優。這是當前損害醫院形象，制約醫院快速發展的一個突出問題，我們有些科室尤其是窗口科室，個別同志還沒有把熱情周到的服務當作醫院生存和發展的生命線認真加以對待，人性化服務還僅僅是一句口號。

2、醫療質量還有薄弱環節，在例行工作檢查中，發現有處方、病歷書寫不規范等情況。

3、醫院的學科發展不夠平衡，院內學術氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃，滿足于目前取得的成績，盲目樂觀，缺乏創新動力，責任意識不強，醫院學科的發展處于滯后狀態，某些學科甚至在倒退。

4、人才結構不甚合理，人才梯隊尚未形成，名醫、名科帶動效益缺乏。專業技術人員的業務素質有待提高，學科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現象存在。

5、少數職工事業意識淡漠，缺乏競爭意識和進取精神，遠遠不能適應醫院市場化的客觀需要，面對市場的激烈競爭，不少人仍然處在計劃經濟的年代，等、靠、要思想嚴重，仍有一部分同志“做一天和尚撞天鐘”，經營意識危機意識缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢發展格格不入。

6、個別科室辦事缺乏計劃性，隨意性較大，缺乏按規章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責上不盡人意。

7、今年雖然沒有發生責任性醫療事故，但醫療糾紛，醫療差錯事故苗頭尚存，如不引起重視，必將導致嚴重的后果。

8、醫院的硬件建設、就醫環境與群眾的需求仍有較大差距，特別是醫院門診部、急診科、功能科的就診條件急待改善。

在下半年的工作中，我們會做好09年下半年工作計劃，提高服務質量和服務水平，提高醫院管理質量和管理水平，深化醫院改革，依靠科技進步力量全面提升醫院核心競爭力，搶抓新機遇，爭創新優勢，實現醫院發展新突破，再鑄新輝煌。

第五篇：陜西省鄉鎮衛生院管理規范

陜西省鄉鎮衛生院管理規范（試行）

一、總則

第一條 為了加強鄉鎮衛生院管理，提高醫療衛生服務水平，有效滿足農民群眾的基本醫療保健需求，確保實現人人享有衛生保健，根據國家有關規定，結合本省實際，制定本管理規范。

第二條 鄉鎮衛生院是縣政府舉辦的公益性農村衛生服務機構，是農村縣、鄉、村三級醫療預防保健網的樞紐。

第三條 鄉鎮衛生院應認真貫徹新時期衛生工作方針，落實《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》以及《陜西省人民政府關于加強農村衛生工作的若干意見》的精神，加強職業道德建設，提升服務能力，提高服務質量，有效控制醫藥費用，極大的方便農村患者，不斷提高社會效益和經濟效益。

二、職能與機構設置

第四條 鄉鎮衛生院的基本職能是：

一、負責本鄉鎮的衛生工作法律、法規、政策的貫徹，衛生事業發展規劃和工作計劃的制訂，社會公共衛生工作的組織和實施；

二、負責本鄉鎮的基本醫療服務；

三、負責本鄉鎮突發公共衛生事件的報告，并依據上級部門要求組織實施處置；

四、負責本鄉鎮轄區內的衛生信息統計、分析、上報；

五、負責對本鄉鎮轄區內村級衛生組織和鄉村醫生的業務指導和培訓；

六、負責承辦政府衛生行政部門委托的相關業務或事項；負責上級衛生行政部門下達的其他工作。

第五條 鄉鎮衛生院是由縣級人民政府按照行政區域設置的綜合衛生機構。縣級人民政府要按照服務區域、服務人口、工作項目等因素，對鄉鎮衛生院進行合理布局，控制規模，核定編制，按規定落實人員經費和業務經費。

第六條 鄉鎮衛生院按功能、規模、所有制分為一般衛生院和中心衛生院。一般衛生院以提供一定區域范圍的預防保健、健康教育、計劃生育技術指導、康復等社會公共衛生服務為主，同時提供一些基本醫療服務，一般設置病床不超過15張。中心衛生院設置病床一般在15張以上，提供預防保健、健康教育、計劃生育技術指導、康復等社會公共衛生服務和基本醫療服務，還承擔對區域范圍的一般衛生院的技術指導工作。一般衛生院和中心衛生院均負責對村級衛生機構的技術指導和對鄉村醫生的培訓，受縣級衛生行政部門委托承辦相關衛生管理事務。

第七條 鄉鎮衛生院業務用房和基本設備，應按照衛生部《醫療機構基本標準》執行。中心衛生院作為相鄰幾個鄉鎮的區域性醫療衛生技術中心，在資金投入、技術力量配備、設施裝備上應有重點保證；一般衛生院要適當控制發展規模，著力提高其預防保健和衛生技術服務水平。

第八條 鄉鎮衛生院的人員編制由縣級衛生行政部門和人事部門按國家有關規定確定。衛生技術人員數應不少于編制總數的90%，高、中、初級職稱衛生技術人員比例應符合國家有關規定。

第九條 鄉鎮衛生院各科室應按醫療機構管理的有關規定設置。預防保健科室的衛生防疫人員和婦幼保健人員分別按轄區人口每萬人1.5人和1人的比例配備，負責預防保健日常工作。

三、管理體制

第十條 鄉鎮衛生院統一由政府舉辦，由縣級衛生行政部門管理。第十一條 按照省政府有關文件規定，縣級政府要通過調整支出結構、新增財力安排等途徑，全額安排鄉鎮衛生院人員工資。對其編制內職工繳納社會醫療保險統籌費用單位部分及按國家標準核定的離退休人員費用給予全額補助。鄉鎮衛生院公共衛生等經費列入縣級財政預算，逐步增加，業務收入主要用于保證各項醫療業務工作正常運轉。

第十二條 鄉鎮衛生院實行院長負責制。加強鄉鎮衛生院院長的選拔和任用管理，院長實行公開選拔和任期目標責任制。鄉鎮衛生院院長應遵循民主推薦、公開競爭、組織考察的原則產生。院長一般應由衛生技術人員擔任。

第十三條 推行院長任期目標責任制，定期對鄉鎮衛生院長進行管理技能和相關政策的培訓，提高鄉鎮衛生院長的管理水平。加強對鄉鎮衛生院長的考核和監督。

第十四條 縣級衛生行政部門要加強對鄉鎮衛生院的管理力度，深化人事分配制度改革，實行全員聘用、競爭上崗、合同制管理，建立按勞取酬、獎懲分明的分配和激勵機制。積極推進衛生院運行機制改革，探索搞活衛生院的多種運營形式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高鄉鎮衛生院工作效率和效益。

四、公共衛生管理

第十五條 鄉鎮衛生院必須設置公共衛生服務管理人員，具體負責相關公共衛生服務工作。

第十六條 加強農村疾病預防控制，做好傳染病、地方病防治和疫情報告工作，重點控制嚴重危害農民身體健康的傳染病、地方病、職業病和寄生蟲病等重大疾病。認真執行兒童計劃免疫。積極開展慢性非傳染性疾病的防治工作。

第十七條 做好農村孕產婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養狀況。鄉鎮衛生院要具備處理孕產婦順產的能力。

第十八條 貫徹執行衛生法律法規，協助縣級衛生行政部門，在轄區內開展食品衛生、職業衛生、公共場所衛生、學校衛生和醫療衛生的監督管理工作。

第十九條 受縣衛生局委托，負責管理政府投入村衛生室的國有資產。對國有資產逐村登記、造冊。由村衛生室法人有限期、無償借用。

第二十條 協助衛生行政部門做好村衛生室的管理和技術監督指導工作，定期組織培訓鄉村衛生人員。

第二十一條 積極做好新型農村合作醫療的服務工作。

第二十二條 開展愛國衛生運動，普及疾病預防和衛生保健知識，指導群眾改善居住、飲食、飲水和環境衛生條件，引導和幫助農民建立良好的衛生習慣。

五、醫療質量和醫療安全管理 第二十三條 鄉鎮衛生院長是醫療質量和醫療安全的第一責任人。鄉鎮衛生院要樹立以病人為中心的思想，堅持患者至上、質量立院、服務立院的宗旨，重視患者的需要和意見，尊重維護患者的知情同意權、隱私權、選擇權，適時公布有關醫療信息，制定患者投訴處理答復制度，努力構建和諧的醫患關系。

第二十四條 鄉鎮衛生院要建立完善醫療質量管理體系，制定切合實際的醫療質量管理方案，明確質量管理目標、工作計劃、工作責任、工作措施與獎懲處理等，持續改進并不斷提高醫療質量。

第二十五條 鄉鎮衛生院應建立健全各項醫療工作規章制度和各個崗位的工作職責，做到有章可循，按章辦事。

第二十六條 鄉鎮衛生院執業中的房屋、設備、技術項目、人員資質必須符合國家和省級衛生行政部門頒布的規定。嚴禁開展執業科目外的項目，嚴禁非衛生技術人員從事衛生技術工作。

第二十七條 認真執行《醫院感染管理辦法》，制定并落實醫院感染管理的監測、報告等各項規章制度，合理布局科室、規范工作流程，加強對感染控制重點部門的管理。規范處置醫療廢物。

第二十八條 嚴格醫療文書的書寫和管理，加強病歷保管，規范提供病歷服務。

第二十九條 加強護理質量管理。建立、健全護理工作制度，改善、提高護理工作質量，不斷提高護理隊伍素質和技術水平。

第三十條 鄉鎮衛生院要采取得力措施，加強醫療服務全程的安全監督管理，有效防范醫療事故的發生，保證醫療安全。制定重大醫療過失行為和醫療事故防范預案，及時報告、分析并依法妥善處理重大醫療過失行為和醫療事故。

六、財務管理

第三十一條 鄉鎮衛生院要嚴格按照國家有關規定，做好財務管理工作，維護財產安全。鄉鎮衛生院的財務管理必須接受縣級衛生行政機關的領導和監督，同時接受財政、審計，物價等部門的指導和監督。

第三十二條 負責落實獲得政府村級社會公共衛生勞務補助的村衛生室以及鄉村醫生；負責轉發縣級衛生行政部門發放的政府村級社會公共衛生勞務補助。

第三十三條鄉鎮衛生院實行院長離任財務審計制度。

七、附則

第三十四條 各縣（區）可結合本地實際，制定相應的管理實施細則。

第三十五條 本管理規范自2006年10月1日起實施。