第一篇：醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)與研究

醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)的開發(fā)與研究

鄒明1 何晶1 韓瑩旻1 吳殿斌1 解海1 李偉民2 白穎2 1 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 藥劑科 2 大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院 計算機(jī)中心

【摘 要】目的:成立院內(nèi)藥學(xué)網(wǎng)站，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、便利的藥學(xué)信息服務(wù)。方法：依靠醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)絡(luò)，通過Access建立標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)用的藥學(xué)信息資料關(guān)系數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用VBScript程序開發(fā)語言為開發(fā)工具，設(shè)計出包括信息編輯和信息查詢兩個子程序的網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)軟件。結(jié)果：系統(tǒng)具有藥品介紹、藥品不良反應(yīng)、合理用藥、新藥介紹、藥事管理、藥學(xué)論壇等基本內(nèi)容，不僅為醫(yī)院藥學(xué)部門提供了收集、整理和分類藥學(xué)資料的工具，也為臨床醫(yī)生、護(hù)士和藥師等提供了實(shí)時、快速的咨詢和相互交流醫(yī)院藥學(xué)信息的手段。結(jié)論：系統(tǒng)采用網(wǎng)絡(luò)化信息服務(wù)模式，具有快速、準(zhǔn)確、可擴(kuò)充、實(shí)用和交互的特點(diǎn)，適用于醫(yī)院臨床藥學(xué)開展藥學(xué)服務(wù)，對醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展有非常積極的作用，并具有較高的推廣應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院藥學(xué)網(wǎng)站 藥學(xué)信息 藥學(xué)服務(wù) 信息技術(shù)

Exploitation and Study of Hospital Pharmaceutical Information Service System [ABSTRACT] Objective: By building hospital pharmaceutical website to offer high quality and convenient pharmaceutical information service.Methods: based on hospital management service computer system and Access to set up standard and practical pharmaceutical information relation database, using VBScript to design the application suite including sub-system software “Information Processing” and “Information Counseling” for the clinical pharmaceutical information system.Results: The application system has many functions including, drug illuminations, adverse drug reactions, reasonable for using drugs, introduction of new drugs, pharmaceutical administration, pharmaceutical forum, not only offer technology for hospital pharmaceutical apartment to collect, pack up and classify the pharmacy information, but also prepare the clinical doctors, nurses and pharmacists with real time, speediness consultation and hospital pharmacy information intercommunication measure.Conclusion: The system which is utilizing network information service, possessing expeditiousness, nicety, extension, practicality, and alternation, is the same with developing pharmaceutical service, has positive function to the developing of hospital pharmacy work and the high worth of popularization, application.[KEY WORDS]

Hospital pharmaceutical website;Pharmaceutical information;Pharmaceutical care;Information technology

現(xiàn)代藥物治療學(xué)的全新觀念已從傳統(tǒng)的注重“藥物治療過程” 轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)調(diào)“藥物治療結(jié)果”，因而，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式也發(fā)生了根本性變革，臨床藥師工作的立足點(diǎn)應(yīng)從“物”轉(zhuǎn)向“人”，即從藥物轉(zhuǎn)向病人，這就是藥學(xué)服務(wù)(pharmaceutical care)[1]。當(dāng)前及未來我國醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展重點(diǎn)將是藥學(xué)服務(wù)。這要求藥師運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性[2]。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),向包括醫(yī)師、護(hù)士、患者以及普通民眾在內(nèi)的廣大公眾提供及時、準(zhǔn)確、全面的藥物相關(guān)信息顯得尤為重要。在現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)中,藥學(xué)信息服務(wù)占據(jù)關(guān)鍵的地位。同時, 在藥學(xué)領(lǐng)域中各種現(xiàn)代信息技術(shù)有的已被廣泛應(yīng)用, 有的則顯現(xiàn)出極大的應(yīng)用潛力,正在并終將改變藥學(xué)各學(xué)科的工作模式和面貌。提供全程化藥學(xué)服務(wù)已成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展進(jìn)步的必然趨勢，藥學(xué)信息服務(wù)是全程化藥學(xué)服務(wù)的精髓，是醫(yī)院藥學(xué)存在和發(fā)展的根本[3]。通過提供藥學(xué)信息服務(wù)，消除醫(yī)護(hù)人員和患者用藥過程中的情報信息障礙，是藥師的基本責(zé)任。

一 網(wǎng)站規(guī)劃

1.1 建立預(yù)期目標(biāo)

向患者、醫(yī)護(hù)人員傳播藥學(xué)信息是藥學(xué)服務(wù)的基本任務(wù)之一。因此，在藥師-患者、藥師-醫(yī)護(hù)人員之間建立更廣泛、更暢通、更方便、更及時的交流渠道，顯得尤為重要。21世紀(jì)是信息化的世紀(jì)，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已越來越多地被應(yīng)用于醫(yī)藥領(lǐng)域。局域網(wǎng)在醫(yī)藥實(shí)體內(nèi)的應(yīng)用范圍越來越廣，系統(tǒng)日趨完善和全面，逐漸形成一種工作標(biāo)準(zhǔn)和模式。故我們可以在醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺上建立醫(yī)院內(nèi)部藥學(xué)網(wǎng)站，并且是立足本醫(yī)院的特色網(wǎng)站：（1）為臨床及時提供各類藥學(xué)信息，開展網(wǎng)上藥學(xué)服務(wù)；（2）為患者提供在線藥物咨詢，普及藥學(xué)知識；（3）進(jìn)行網(wǎng)上藥學(xué)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥水平的提高。

1.2 主要內(nèi)容

首先要設(shè)計一個網(wǎng)站目錄結(jié)構(gòu)、建立好相應(yīng)的文件夾便于后續(xù)維護(hù)管理，主要目錄的層次不要太深，盡量不要超過3層，根據(jù)網(wǎng)站結(jié)構(gòu)及信息類別,確定需要獨(dú)立設(shè)計的欄目頁和內(nèi)容頁模板文件的總數(shù)。本網(wǎng)站攬括藥品介紹、藥物不良反應(yīng)、合理用藥、新藥介紹、藥事管理、藥學(xué)論壇六個板塊。1.2.1 藥品介紹

收集了本院所用中成藥、西藥的藥品使用說明書，幫助臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)時、快速、準(zhǔn)確地查找本院在用藥品的基本信息及最新藥品信息。具體內(nèi)容包括藥品的通用名、商品名、英文名、藥理毒理、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥及功能主治、用法與用量、不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)、藥物相互作用、規(guī)格、儲存條件等。用戶可以按藥品的通用名、商品名、關(guān)鍵詞等進(jìn)行查詢，也可按藥品的藥理分類進(jìn)行查詢。

1.2.2 藥物不良反應(yīng)

藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時，必然存在不良反應(yīng)。我國每年有19.2 萬人死于藥物的不良反應(yīng)、藥源性疾病的死亡人數(shù)是主要傳染病人死亡人數(shù)的10 倍以上, 且有逐年增加的趨勢[4], 因此加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測, 讓臨床醫(yī)護(hù)人員了解更多的藥品不良反應(yīng)知識，對促進(jìn)臨床安全用藥具有重要意義。本板塊主要包括以下欄目：(1)國家藥品不良反應(yīng)信息通報:藥品不良反應(yīng)信息通報制度是我國藥品監(jiān)督管理部門為保障公眾用藥安全而建立的一項(xiàng)制度,由國家食品藥品監(jiān)督管理局定期發(fā)布，內(nèi)容屬告知性質(zhì)，旨在提醒藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大公眾注意藥品存在的安全性隱患，盡量避免嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，信息均來自國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫，同時也不定期發(fā)布國外藥品監(jiān)管技術(shù)信息。（2）我院藥品不良反應(yīng)信息通報：定期通報我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告情況。（3）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測：介紹藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告的規(guī)章制度、報告方法及相關(guān)知識。（4）藥物警戒快訊：由國家食品藥品監(jiān)督管理局定期發(fā)布，介紹國外藥品監(jiān)管部門確認(rèn)的最新安全性信息，分析安全性信息發(fā)布的背景及相關(guān)技術(shù)資料。（5）藥品不良反應(yīng)知識：介紹常用藥品的不良反應(yīng)及關(guān)于藥品不良反應(yīng)的相關(guān)知識。

1.2.3 合理用藥

合理用藥是臨床藥學(xué)服務(wù)的中心內(nèi)容。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第十一條指出：“藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床藥物診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。”[5]。本欄目包括以下幾方面內(nèi)容：（1）藥品保管知識：介紹藥品儲藏、保管等方面注意事項(xiàng)。（2）合理用藥常識：為臨床提供藥品合理使用常識，為臨床醫(yī)生和病人提供用藥幫助。（3）不合理用藥案例分析：通過實(shí)際用藥案例分析，為臨床醫(yī)師合理用藥提供參考。（4）藥物過敏試驗(yàn)：介紹有關(guān)藥物過敏試驗(yàn)方面的知識以及說明書或藥典記載的常用藥物過敏試驗(yàn)方法。（5）配伍禁忌：介紹臨床常用藥物的配伍禁忌。（6）老藥新用：隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，一些傳統(tǒng)藥物的臨床應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，本欄目將介紹一些這方面知識，為臨床用藥提供參考。

1.2.4 新藥介紹

本欄目主要介紹本院最新引進(jìn)藥物的基本信息，藥品詳細(xì)說明在藥品介紹欄目可以查詢。另外本欄目還介紹藥品最新研發(fā)動態(tài)。

1.2.5 藥事管理

介紹與醫(yī)院藥事管理有關(guān)的法律法規(guī)，如處方管理辦法、特殊藥品管理規(guī)定等以及我院藥事管理相關(guān)制度。

1.2.6 藥學(xué)論壇

本模塊包括用戶發(fā)表留言、查看留言和管理員回復(fù)留言、刪除留言等功能，實(shí)現(xiàn)用戶信息的反饋。臨床醫(yī)護(hù)人員可以與藥師、臨床藥師討論一些共同關(guān)心的涉藥問題，并能將其發(fā)布保留，用戶登陸就可以瀏覽。本論壇采用用戶登陸就可以留言討論方式參與，其討論內(nèi)容可涉及合理用藥，不良反應(yīng)，信息交流等。醫(yī)護(hù)人員還可以通過論壇將患者提出的關(guān)于用藥方面的問題向臨床藥師咨詢，條件允許時可以將論壇與醫(yī)院咨詢電腦鏈接，患者可以直接登陸論壇向臨床藥師進(jìn)行咨詢。藥劑科管理員可以根據(jù)需要隨時發(fā)布熱點(diǎn)問題進(jìn)行探討，這也有利于藥劑科進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平和改善服務(wù)。

二 網(wǎng)站開發(fā)、運(yùn)行平臺

2.1開發(fā)硬件平臺

AMD速龍1.8GHz處理器。1024MB內(nèi)存，690G主板，160GB硬盤，17寸液晶顯示器，600萬相素數(shù)碼相機(jī)。

2.2開發(fā)軟件平臺

Windows XP sp2操作系統(tǒng)，Macromedia Dreamweaver8 中文版網(wǎng)站開發(fā)數(shù)據(jù)庫軟件，Photoshop8.0 CS中文版、Fireworks 8 中文版圖象處理軟件，F(xiàn)lash 8 中文版動畫制作軟件，Microsoft Office 2003 中文版辦公軟件。

2.3 網(wǎng)站發(fā)布平臺

應(yīng)用Internet Information Server（網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)器）。

三 網(wǎng)站管理與維護(hù) 網(wǎng)站內(nèi)容的更新是吸引訪問者再次訪問的關(guān)鍵,工作者通過報刊、文摘、書籍、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑收集藥學(xué)信息資料，確保資料的準(zhǔn)確性、權(quán)威性和實(shí)效性。網(wǎng)站服務(wù)器維護(hù)工作由醫(yī)院專業(yè)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員完成。藥學(xué)網(wǎng)站的日常管理與維護(hù)主要包括網(wǎng)站信息更新和藥學(xué)服務(wù)提供兩方面的內(nèi)容。

3.1 人員配備

藥學(xué)網(wǎng)站需由專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù)與管理：（1）醫(yī)院網(wǎng)頁編程人員負(fù)責(zé)網(wǎng)頁設(shè)計制作、編程和數(shù)據(jù)庫編程以及維護(hù)等；（2）采集信息人員負(fù)責(zé)網(wǎng)站信息的收集和更新。臨床藥學(xué)室指定專人負(fù)責(zé)藥學(xué)信息的采集與更新；（3）醫(yī)院藥學(xué)網(wǎng)站是一個專業(yè)網(wǎng)站，藥劑科配備副主任藥師以上人員組成管理小組，對網(wǎng)站內(nèi)容進(jìn)行組織、審核、校對、提供藥事咨詢等。

3.2 網(wǎng)站信息的采集

本醫(yī)院網(wǎng)站的信息主要來源于：（1）藥品說明書；（2）《中國藥典》及臨床用藥須知（2005年版）；（3）國家政府部門發(fā)布的文件、通報、通知等，政府機(jī)關(guān)網(wǎng)站，以及國家各級學(xué)術(shù)學(xué)會網(wǎng)站；（4）國家正式發(fā)表的藥學(xué)期刊、雜志；（5）其他專業(yè)網(wǎng)站。（6）藥劑科及本院醫(yī)務(wù)工作人員撰寫原創(chuàng)。所有錄入系統(tǒng)的藥品信息和資料必須經(jīng)過藥劑科網(wǎng)站管理人員的審核,保證來源可靠,數(shù)據(jù)最新。

3.3 藥學(xué)服務(wù)

網(wǎng)上進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)是一個貫穿始終的過程，必須成為一項(xiàng)常規(guī)工作，有專人負(fù)責(zé)，其內(nèi)容包括：及時采集信息、定期更新內(nèi)容；及時發(fā)布國家信息通報；及時回答臨床用藥咨詢；專人及時回復(fù)網(wǎng)上在線藥物咨詢等。

四 藥學(xué)網(wǎng)站開發(fā)應(yīng)用體會

如何在醫(yī)院中開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作是近年來的熱門話題，人們不斷圍繞藥師參與臨床用藥、治療藥物監(jiān)測、藥學(xué)信息服務(wù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等主要內(nèi)容進(jìn)行積極的摸索和實(shí)踐，我們在做好臨床藥師下臨床工作的同時，開發(fā)應(yīng)用網(wǎng)上藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)，使全院工作人員可以隨時、隨地查詢藥學(xué)信息，為臨床提供極大方便；同時，作為一個專業(yè)網(wǎng)站，我們必須保證信息的權(quán)威性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性、時效性、實(shí)用性，這就要求我們的藥學(xué)專業(yè)人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、敬業(yè)，將藥學(xué)信息服務(wù)作為提升臨床藥學(xué)工作水平的手段，促進(jìn)全院合理用藥水平的提高。網(wǎng)站開通后，因查閱方便、信息豐富，受到醫(yī)務(wù)工作人員的歡迎。同時也對我們提出一些中肯的建議與意見，我們將在今后的工作中，不斷改進(jìn)，不斷完善，使我們的藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)充分發(fā)揮作用，成為臨床合理用藥的好幫手。

五 討論

20世紀(jì)90年代以來，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式已經(jīng)進(jìn)入了以“病人”為中心的新階段—藥學(xué)服務(wù)階段，藥師的職能從傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)、調(diào)配等藥品質(zhì)量保證活動，發(fā)展到以患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)為目的的綜合服務(wù)階段。隨著藥學(xué)事業(yè)的飛速發(fā)展，藥品推陳出新的速度加快，藥品品種、劑型、用途、用法名目繁多，為臨床提供系統(tǒng)、準(zhǔn)確、及時的藥學(xué)信息服務(wù)，已成為臨床藥學(xué)工作不可推卸的責(zé)任。隨著科學(xué)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)已成為當(dāng)今世界重要的交流平臺之一，充分利用計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過醫(yī)院局域網(wǎng)，建立醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)，利用藥劑工作人員的特長，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供藥學(xué)知識服務(wù)平臺，對促進(jìn)臨床藥學(xué)工作的開展及全院合理用藥水平的提高具有重要意義。

（已投至《中國藥房》待發(fā)表）

參考文獻(xiàn)

[1] 徐南同.關(guān)于醫(yī)院發(fā)展藥學(xué)服務(wù)工作的思考[M].藥事組織,2005:4 [2] 胡晉紅主編.全程化藥學(xué)服務(wù)[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2001：2.[3] 楊樟衛(wèi)，胡晉紅，王 卓等.臨床藥學(xué)信息服務(wù)系統(tǒng)計算機(jī)軟件設(shè)計和應(yīng)用[J].上海：第二軍醫(yī)出版社，2003：4.[4] 劉繼溫,楊曉莉,檀雪莉.計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在藥學(xué)信息中的應(yīng)用[M].工作研究,2006,13(3).[5] 衛(wèi)生部,國家中醫(yī)藥管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定，衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]24號文件.

第二篇：信息系統(tǒng)開發(fā)與管理

1． 信息的定義：信息既是可以通信的數(shù)據(jù)和知識，又是管理和決策的重要依據(jù)。

2． 信息具有那些特性，這些特性對信息系統(tǒng)有那些影響：客觀性，系統(tǒng)性，開放性，相對

性，轉(zhuǎn)移性，變換性，有序性，動態(tài)性，時效性，共享性。信息的媒介性。

3． 系統(tǒng)的特征：系統(tǒng)邊界，輸入和輸出，輸入到輸出的轉(zhuǎn)換方法和系統(tǒng)接口。

4． 系統(tǒng)具有哪些特性：目的性（最重要的特性），整體性，層次性，相關(guān)性，開放性，穩(wěn)

定性，相似性。

5． 信息系統(tǒng)定義：是一個以人為主導(dǎo)，吸取經(jīng)驗(yàn)和遵照規(guī)律并重，利用適合的信息技術(shù)以

及相應(yīng)設(shè)備，根據(jù)相應(yīng)的業(yè)務(wù)模型和數(shù)學(xué)模型，進(jìn)行信息的收集，傳輸，加工，儲存，更新和維護(hù)，以提高組織的效益和效率為目的，支持組織的高層決策，中層控制，基層運(yùn)作的集成化人機(jī)系統(tǒng)。

6． 信息系統(tǒng)有那些結(jié)構(gòu)：概念結(jié)構(gòu)（信息源，信息處理器，信息用戶，信息管理者），層

次結(jié)構(gòu)（戰(zhàn)略決策層，戰(zhàn)術(shù)管理層，業(yè)務(wù)處理層），功能結(jié)構(gòu)（信息輸入，信息處理，信息輸出），軟件結(jié)構(gòu)（行政，研發(fā)，生產(chǎn)，營銷，財務(wù)，人事，物流），物理結(jié)構(gòu)。

7． 信息系統(tǒng)有那些類型：按照行政級別進(jìn)行劃分，按照行業(yè)進(jìn)行劃分，按照處理事物或承

擔(dān)職能的不同，按照解決主要問題的不同。

1． 詳細(xì)論述信息系統(tǒng)與管理，決策的關(guān)系：選擇正確的方法和正確的事情的過程就是決策，要使決策正確，就必須確保有足夠，準(zhǔn)確，及時的信息，良好的信息系統(tǒng)能為管理者提供大量的決策信息。

2． 信息系統(tǒng)與數(shù)據(jù)的關(guān)系：信息系統(tǒng)的基本功能是為組織的經(jīng)營管理和決策提供信息和信

息處理能力的支持，信息系統(tǒng)的基本任務(wù)是進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，信息系統(tǒng)輸入數(shù)據(jù)，加工數(shù)據(jù)，然后輸出用戶所需要的數(shù)據(jù)。因此，數(shù)據(jù)既是信息系統(tǒng)存在的依據(jù)，又是信息系統(tǒng)的主導(dǎo)。作業(yè)級的數(shù)據(jù)全部來源于組織內(nèi)部，戰(zhàn)術(shù)級數(shù)據(jù)不僅來源組織內(nèi)部，也有外部輸入（結(jié)構(gòu)化和半結(jié)構(gòu)化）戰(zhàn)略級數(shù)據(jù)主要來源于組織外部，非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。

3． 信息系統(tǒng)與人的關(guān)系：在職能上應(yīng)有一定的分工，信息系統(tǒng)建設(shè)的人才結(jié)構(gòu)和崗位設(shè)置，信息系統(tǒng)建設(shè)需要隊伍的配合和穩(wěn)定，強(qiáng)化信息系統(tǒng)對各級人員和組織的貢獻(xiàn)，信息系統(tǒng)的開發(fā)人員的道德準(zhǔn)則。

4． 如何進(jìn)行計算機(jī)選型：選擇性價比高的計算機(jī)；選擇與組織業(yè)務(wù)和其他設(shè)備相適應(yīng)的計

算機(jī)，以提高計算機(jī)的運(yùn)用效率和效益；盡量選擇主流廠商的計算機(jī)。

5． 信息系統(tǒng)與軟件的關(guān)系：信息系統(tǒng)開發(fā)過程中需要系統(tǒng)軟件和開發(fā)軟件的支持，開發(fā)完

畢形成一套適應(yīng)需求的應(yīng)用程序和文檔，即通常所說的應(yīng)用軟件。所以，信息系統(tǒng)與軟件有的基本關(guān)系是，信息系統(tǒng)需要軟件的支持，信息系統(tǒng)的核心是軟件。

6． 信息化5個層次：產(chǎn)品信息化，企業(yè)信息化，產(chǎn)業(yè)信息化，國民經(jīng)濟(jì)信息化，社會生活

信息化。

7． 信息系統(tǒng)與信息化的個關(guān)系：信息化更重視信息和知識成為價值構(gòu)成的主體，而信息系

統(tǒng)的建設(shè)更多地強(qiáng)調(diào)為組織運(yùn)作管理和決策服務(wù)。

1． 數(shù)據(jù)元素：是數(shù)據(jù)的基本單位。

2． 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)：是指數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系，即數(shù)據(jù)的組織形式。它一般包括以下3個方面的內(nèi)容（數(shù)據(jù)的邏輯結(jié)構(gòu)，儲存結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)的運(yùn)算）

3． 數(shù)據(jù)模型：現(xiàn)實(shí)世界數(shù)據(jù)特征的抽象。（概念模型。數(shù)據(jù)模型）

4． 數(shù)據(jù)庫的體系結(jié)構(gòu)：分成3級，內(nèi)部級，概念級，外部級

1． 通用組織信息化成熟度模型：第一級：技術(shù)支撐級（基礎(chǔ)設(shè)施，文檔電子化，單項(xiàng)的信

息系統(tǒng)）第二級：資源集成級（系統(tǒng)集成，信息資源規(guī)劃，業(yè)務(wù)效率）第三級：管理優(yōu)

化級（信息制度，業(yè)務(wù)流程優(yōu)化，信息化效益）第四級：戰(zhàn)略支持級（信息戰(zhàn)略，核心競爭力，決策支持，外部協(xié)同）第五級：持續(xù)改善級（學(xué)習(xí)型組織，信息環(huán)境，創(chuàng)新管理）

2． 企業(yè) 行業(yè)互動模式：企業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)與企業(yè)所在行業(yè)的信息化之間普遍存在著相互

促進(jìn)和約束的互動關(guān)系，將企業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)與行業(yè)信息化之間相互影響而出現(xiàn)的企業(yè)信息系統(tǒng)建設(shè)模式。

3． 雁行模式：由于組織事實(shí)信息系統(tǒng)建設(shè)的時間不同或起點(diǎn)不同，行業(yè)內(nèi)或系統(tǒng)內(nèi)不同組

織之間形成了技術(shù)和管理水平上的差距系列，猶如大雁飛行狀。

4． 信息系統(tǒng)的生命周期：任何一個信息系統(tǒng)在使用過程中隨著其生存環(huán)境的變化，都需要

不斷維護(hù)，修改，當(dāng)它不再適應(yīng)的時候就要被淘汰，就要由新系統(tǒng)代替老系統(tǒng)，這種周期循環(huán)稱為信息系統(tǒng)的生命周期。分5個階段：系統(tǒng)規(guī)劃，系統(tǒng)分析（邏輯模型），系統(tǒng)設(shè)計（物理模型），系統(tǒng)實(shí)施（程序設(shè)計），系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)。

5． 信息系統(tǒng)規(guī)劃的內(nèi)容：1信息系統(tǒng)的發(fā)展是組織戰(zhàn)略規(guī)劃的重要組成部分2信息技術(shù)發(fā)

展非常迅速，開發(fā)信息系統(tǒng)受各方面因素的影響風(fēng)險很大。

6． 信息規(guī)劃的3種方法：（1）關(guān)鍵成功因素法：了解組織目標(biāo)；識別關(guān)鍵成功因素；識別

性能的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)；識別測性能的數(shù)據(jù)。（2）戰(zhàn)略目標(biāo)集轉(zhuǎn)化法：描繪出組織各類人員結(jié)構(gòu)；識別每類人員的目標(biāo)；對于每類人員識別其使命及戰(zhàn)略。將組織戰(zhàn)略集轉(zhuǎn)化成信息系統(tǒng)戰(zhàn)略集。（3）業(yè)務(wù)系統(tǒng)規(guī)劃法：定義組織目標(biāo)；識別組織的業(yè)務(wù)流程；定義數(shù)據(jù)類；定義信息結(jié)構(gòu)（U表示使用，C表示生產(chǎn)）。

7． 數(shù)據(jù)中心原理：只要組織的性質(zhì)和目標(biāo)不變，它的數(shù)據(jù)類就是穩(wěn)定的，任何經(jīng)營管理活

動都離不開對這些數(shù)據(jù)的提取。

8． 信息系統(tǒng)的需求分析：功能需求：功能需求，性能需求，資源和環(huán)境需求，可靠性需求，安全保密要求，用戶界面需求，成本消耗與開發(fā)進(jìn)度需求，預(yù)先估計的可擴(kuò)展性需求。非功能需求：根據(jù)系統(tǒng)目標(biāo)工作環(huán)境決定。

9． 需求調(diào)研的方法：閱讀文獻(xiàn)，實(shí)地考察，用戶訪談，發(fā)放調(diào)查問卷，業(yè)務(wù)專題報告。

10． 可行性研究方法：所謂可行性應(yīng)該包括必要性和可能性，可行性可以從1從技術(shù)因

素角度考察2從經(jīng)濟(jì)因素角度考察3從社會因素角度考察。

1． 信息系統(tǒng)開發(fā)方式：自主開發(fā)和外包（聯(lián)合開發(fā)，委托開發(fā)，購買套裝軟件）

2． 根據(jù)價格的不同合同分為：固定價格合同和成本補(bǔ)償合同；固定價格合同是高風(fēng)險的，因?yàn)槿绻瓿身?xiàng)目后的成本高于原計劃成本，開發(fā)方將只能賺到比預(yù)計要低的利潤，甚至?xí)潛p；成本補(bǔ)償合同中，如果開放方的成本確實(shí)超過了原始預(yù)算，開發(fā)方的名譽(yù)就會受到影響，從而又會使開發(fā)方在未來贏得合同的機(jī)會降低。

3． 信息系統(tǒng)開發(fā)團(tuán)隊有哪幾種組織形式：職能型組織結(jié)構(gòu)，項(xiàng)目型組織結(jié)構(gòu)，矩陣型組織

結(jié)構(gòu)。

1． 信息系統(tǒng)開發(fā)方法的分類：按時間過程來分為生命周期法和原型法；按照信息系統(tǒng)開發(fā)的關(guān)鍵分析要素，可分為1面向處理方法2面向數(shù)據(jù)方法3面向?qū)ο蠓椒ā?/p>

2． 生命周期法的指導(dǎo)思想：主要指的是結(jié)構(gòu)化系統(tǒng)開發(fā)方法SSDM，是自頂向下結(jié)構(gòu)化方

法，工程化的系統(tǒng)開發(fā)方法和生命周期方法的結(jié)合，又叫結(jié)構(gòu)化生命周期法。該方法要求信息系統(tǒng)的開發(fā)工作，從初始到結(jié)束劃分為若干階段，預(yù)先規(guī)定好每個階段的任務(wù)，再按一定的準(zhǔn)則來按部就班的完成。

3． 數(shù)據(jù)流圖用的4個基本符號：外部實(shí)體，數(shù)據(jù)流，數(shù)據(jù)儲存和數(shù)據(jù)處理過程。

4． 數(shù)據(jù)字典中的6類條目：數(shù)據(jù)元素，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)流，數(shù)據(jù)儲存，外部實(shí)體，處理。

5． 數(shù)據(jù)流圖有2種經(jīng)典的結(jié)構(gòu)：變換型結(jié)構(gòu)和事務(wù)型結(jié)構(gòu)，這兩種結(jié)構(gòu)可以分別通過變換

分析和事務(wù)分析方法導(dǎo)出標(biāo)準(zhǔn)形式的結(jié)構(gòu)圖。

6． 原型法的步驟和優(yōu)點(diǎn)：步驟：1明確用戶基本信息需求2建立初始原型3評價原型4修

改和完善原型。優(yōu)點(diǎn)：增進(jìn)用戶與開發(fā)人員之間的溝通，用戶在系統(tǒng)開發(fā)過程中起主導(dǎo)作用，辨認(rèn)動態(tài)的用戶需求，啟迪衍生式的用戶需求，縮短開發(fā)周期降低開發(fā)風(fēng)險。

7． 生命周期法與原型法的選擇：有利于生命周期法開發(fā)的因素：用戶需求定義可以明；系

統(tǒng)運(yùn)行程序確定，結(jié)構(gòu)化程度高；系統(tǒng)具有較長的使用壽命，環(huán)境變化不大；開發(fā)過程要求有嚴(yán)格的控制；研制人員對系統(tǒng)任務(wù)了解且熟練程度較高；系統(tǒng)文檔要求詳而全；開發(fā)成果重復(fù)使用。有利于原型法開發(fā)的因素：用戶需求不明確；過程非結(jié)構(gòu)化；用戶環(huán)境易變；系統(tǒng)具有短期壽命；具有第4代語言工具；系統(tǒng)要求在短期內(nèi)運(yùn)行；沒有或很少可資借鑒的成果。

1． 對象：一些屬性及專用服務(wù)的封裝體，它是問題空間中一些東西的抽象。

2． 封裝：信息隱藏，當(dāng)開發(fā)一個程序總體結(jié)構(gòu)時，程序的每個成分應(yīng)該封裝或隱蔽在一個

單一的模塊中，定義每一模塊時應(yīng)盡量少露其內(nèi)部處理。

3． 繼承：繼承指對象繼承它所在類的結(jié)構(gòu)，操作和約束，也指一個類繼承另一個類的結(jié)構(gòu)，操作和約束。

4． 面向?qū)ο蠓治觯阂蟀褑栴}空間分解成一些類或?qū)ο螅页鲞@些對象的特點(diǎn)，以及對象

間的關(guān)系，并由此產(chǎn)生一個規(guī)格說明。

5． 面向?qū)ο笤O(shè)計：在面向?qū)ο蠓治龅幕A(chǔ)上產(chǎn)生的邏輯結(jié)果。從面向?qū)ο蟮姆治鲛D(zhuǎn)到面向

對象的設(shè)計是一個累進(jìn)的模型擴(kuò)充過程。面向?qū)ο蠓治龅母鱾€層次是對問題空間進(jìn)行了模型化，而面向?qū)ο蟮脑O(shè)計則需要對一個特定的實(shí)現(xiàn)空間進(jìn)行模型化。

1． 項(xiàng)目的定義：在一定的進(jìn)度和成本約束下，為實(shí)現(xiàn)既定的任務(wù)，并達(dá)到一定的質(zhì)量，所

進(jìn)行的一次性工作任務(wù)。

2． 項(xiàng)目管理各要素之間的關(guān)系：目標(biāo)，成本，進(jìn)度三者是互相制約的，其中目標(biāo)包括完成的任務(wù)數(shù)以及完成的質(zhì)量。當(dāng)進(jìn)度要求不變時，質(zhì)量要求越高或者任務(wù)要求越多，則成本越高；當(dāng)成本不變時，質(zhì)量要求越高或任務(wù)要求越多，則進(jìn)度越慢；當(dāng)質(zhì)量和任務(wù)的要求都不變時，進(jìn)度過快或過慢都會導(dǎo)致成本的增加。

3． 信息系統(tǒng)的特點(diǎn)：1信息系統(tǒng)項(xiàng)目的目標(biāo)是不精確的，任務(wù)的邊界是模糊的，質(zhì)量要求

更多是由項(xiàng)目團(tuán)隊來定義。2信息系統(tǒng)項(xiàng)目進(jìn)行過程中，客戶的需求會不斷被激發(fā)，被不斷地進(jìn)一步明確，導(dǎo)致項(xiàng)目的進(jìn)度費(fèi)用等計劃不斷更改。3信息系統(tǒng)項(xiàng)目既是智力密集型的項(xiàng)目，又是勞動密集型的項(xiàng)目，受人力資源影響最大，項(xiàng)目成員的結(jié)構(gòu)，責(zé)任心，能力和穩(wěn)定性對信息系統(tǒng)項(xiàng)目的質(zhì)量以及是否成功有決定性的影響。

4． 信息系統(tǒng)項(xiàng)目成本構(gòu)成：可劃分為開發(fā)成本和運(yùn)行維護(hù)成本，其中開發(fā)成本可分為分析

與設(shè)計費(fèi)用，系統(tǒng)實(shí)施費(fèi)用，管理費(fèi)用；運(yùn)行維護(hù)成本可分為運(yùn)行費(fèi)用，行政管理費(fèi)用，維護(hù)費(fèi)用。

5． 軟件的2種度量方式：軟件代碼行的方式；軟件功能點(diǎn)的方式。

6． 項(xiàng)目團(tuán)隊有哪幾個發(fā)展階段：形成階段（預(yù)期激勵，信息激勵，參與激勵）振蕩階段（參

與激勵，責(zé)任激勵，信息激勵）正規(guī)階段（參與激勵，自我激勵，知識激勵）表現(xiàn)階段（危機(jī)激勵，目標(biāo)激勵，知識激勵）

7． 為什么要全面的質(zhì)量管理：因?yàn)樾畔⑾到y(tǒng)生命周期的各個階段，對上一階段的理解和本

階段的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)上都存在著這樣那樣的問題。

8． 信息系統(tǒng)實(shí)施全面質(zhì)量管理的辦法：1實(shí)行工程化的開發(fā)方法2實(shí)行階段性凍結(jié)與改動

控制3實(shí)行里程碑式審查與版本管理4實(shí)行面向用戶參與原型演化5強(qiáng)化項(xiàng)目管理，引入外部監(jiān)理與審計6盡量采用面向?qū)ο蠛突跇?gòu)件的方法進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)。

1． 信息系統(tǒng)文檔的作用：1用戶與系統(tǒng)分析人員在系統(tǒng)規(guī)劃和系統(tǒng)分析階段通過文檔進(jìn)行

溝通。2系統(tǒng)開發(fā)人員與項(xiàng)目管理人員通過文檔在項(xiàng)目期內(nèi)進(jìn)行溝通。3前期開發(fā)人員與后期開發(fā)人員通過書面文檔進(jìn)行溝通。4系統(tǒng)測試人員與系統(tǒng)開發(fā)人員通過文檔進(jìn)行溝通。5系統(tǒng)開發(fā)人員與用戶在系統(tǒng)運(yùn)行期間進(jìn)行溝通。6系統(tǒng)開發(fā)人員與系統(tǒng)維護(hù)人員通過文檔進(jìn)行溝通。7用戶與維護(hù)人員在運(yùn)行維護(hù)期間進(jìn)行溝通。

2． 不利選擇：在建立委托人-代理人關(guān)系之前，代理人已經(jīng)掌握某些委托人不了解的信息，而這些信息有可能是對委托人不利的。

3． 道德風(fēng)險：代理人在為其自身效用最大化的同時損害委托人或其他代理人效用的行為。

4． 激勵機(jī)制：委托人如何使代理人從自身效用最大化出發(fā)，自愿地或不得不選擇與委托人

標(biāo)準(zhǔn)或目標(biāo)相一致的行動。

5． 信息系統(tǒng)監(jiān)理的作用：具備相應(yīng)資質(zhì)的第三方，根據(jù)信息系統(tǒng)的開發(fā)規(guī)律及國家法律法

規(guī)，開發(fā)合同和監(jiān)理合同的要求，對信息系統(tǒng)開發(fā)過程中的行為，事件和文檔進(jìn)行審查和監(jiān)督，為用戶方提供與項(xiàng)目有關(guān)的信息和信息處理能力的支持，以確保信息系統(tǒng)建設(shè)成功。

6． 信息系統(tǒng)監(jiān)理有那些模式：咨詢式監(jiān)理，里程碑式監(jiān)理，全程式監(jiān)理。

7． 信息系統(tǒng)的監(jiān)理費(fèi)用：按時計算法，工資加一定比例的其他費(fèi)用計算法，監(jiān)理成本加一

定比例其他費(fèi)用計算法，固定價格計算法，按信息系統(tǒng)建設(shè)成本的百分比計算，按減少的項(xiàng)目風(fēng)險計價。

1． 系統(tǒng)測試應(yīng)遵循以下基本原則：1應(yīng)盡早并及時地進(jìn)行測試2測試工作應(yīng)避免由原開發(fā)

軟件的人或小組來承擔(dān)3在設(shè)計測試方案時，不僅要確定輸入數(shù)據(jù)，而且要確定輸出結(jié)果4測試用例不僅要有合理，有效的輸入條件，也要有不合理，失效的輸入條件5不僅要檢測程序是否做了該做的事，還要檢測是否做了不該做的事6充分重視測試中的群集現(xiàn)象7嚴(yán)格按照測試計劃來進(jìn)行，避免測試的隨意性8妥善保存測試用例，作為文檔的組成部分，為維護(hù)提供方便。

2． 靜態(tài)測試：不實(shí)際運(yùn)行被測程序，主要對被測程序的編程格式，結(jié)構(gòu)等方面進(jìn)行評估。

3． 動態(tài)測試：在計算機(jī)上直接用測試用例運(yùn)行被測程序，檢驗(yàn)程序的動態(tài)行為和運(yùn)行結(jié)果的正確性。

4． 黑盒測試：也稱為功能測試或數(shù)據(jù)驅(qū)動測試。將被測對象看成黑盒子，在完全不考慮其

內(nèi)部結(jié)構(gòu)和特性的情況下，測試被測對象的外部特性。

5． 白盒測試：也稱為結(jié)構(gòu)測試或邏輯驅(qū)動測試。將被測對象看成透明的白盒。根據(jù)程序的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和邏輯來設(shè)計測試用例，對程序的路徑和過程進(jìn)行測試，檢查是否滿足設(shè)計的需要。

6． 測試過程：擬定測試計劃，編制測試大綱，設(shè)計和生成測試用例，實(shí)施測試，生成測試

報告。

7． 單元測試：也稱為模塊測試，是在模塊編寫完成，無編譯錯誤后必須進(jìn)行的測試工作。

8． 集成測試：又叫組裝測試，是指每個模塊完成單元測試之后，需要按照設(shè)計時確定的結(jié)

構(gòu)圖，將它們連接起來進(jìn)行測試，確保程序單元或模塊接口正確和軟件結(jié)構(gòu)合理。

9． 確認(rèn)測試：進(jìn)一步驗(yàn)證軟件的有效性，也就是說，檢查軟件的功能和性能是否與用戶的要求一樣。

10． 測試和調(diào)試的區(qū)別：測試的目的是為了發(fā)現(xiàn)盡可能多的錯誤，而對于所暴露的錯誤

最終需要改正。調(diào)試的任務(wù)就是根據(jù)測試時所發(fā)現(xiàn)的錯誤，找出原因和具體的位置，并進(jìn)行改正。

11． 系統(tǒng)維護(hù)主要包括：硬件設(shè)備的維護(hù)，應(yīng)用軟件的維護(hù)，數(shù)據(jù)的維護(hù)。

第三篇：信息系統(tǒng)開發(fā)與管理

填空題

第一章管理信息系統(tǒng)導(dǎo)論

①按核心業(yè)務(wù)活動可以分為：電子業(yè)務(wù)系統(tǒng)、電子政務(wù)系統(tǒng)、電子商務(wù)系統(tǒng)三類。

②按數(shù)據(jù)處理方式可以分為：操作型、管理型、戰(zhàn)略型三類 ③按管理應(yīng)用層次分為：事務(wù)型、管理型、戰(zhàn)略型三類。④管理信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)主要包括：功能結(jié)構(gòu)、概念結(jié)構(gòu)、管理職能結(jié)構(gòu)、軟硬件結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)計算結(jié)構(gòu)

⑤管理信息系統(tǒng)的概念結(jié)構(gòu)：信息源、信息處理器、信息用戶、信息管理者

⑥管理信息系統(tǒng)的幾種典型應(yīng)用形式主要包括：物料需求計劃系統(tǒng)MRP（針對制造業(yè)）、制造資源計劃系統(tǒng)MRPⅡ和企業(yè)資源計劃系統(tǒng)ERP系統(tǒng)等。

第二章 管理信息系統(tǒng)的基本知識P39（1）管理信息的基本知識

①幾種典型的組織結(jié)構(gòu)：直線制機(jī)構(gòu)、職能制結(jié)構(gòu)、矩陣制機(jī)構(gòu)。

②管理部門劃分的基本方法：按職能劃分、按地區(qū)劃分、按產(chǎn)品劃分。

③管理活動的三個基本層次：高、中、低。

④管理決策的三種基本類型：非結(jié)構(gòu)化決策、半結(jié)構(gòu)化決策、結(jié)構(gòu)化決策。

⑤信息論對信息的解釋：信息是用來消除隨機(jī)不定性的東西 ⑥控制論對信息的解釋：信息就是信息，既非物質(zhì)，也非能量 ⑦信息的基本屬性：普遍性、事實(shí)性、層次性、可壓縮性、擴(kuò)散性、非消耗性、共享性、變換性、可轉(zhuǎn)換性。⑧

信息處理的生命周期的幾個主要階段：需求、收集、傳輸、處理、儲蓄、維護(hù)、使用和退出。（2）系統(tǒng)的基本知識

①系統(tǒng)存在的三個基本條件：要素、結(jié)構(gòu)、功能。②系統(tǒng)的5個基本要素：輸入、處理、輸出、反饋、控制。③系統(tǒng)的分類：按復(fù)雜程度從低到高可以分為物理結(jié)構(gòu)系統(tǒng)、生物系統(tǒng)、人類系統(tǒng)、社會系統(tǒng)、宇宙系統(tǒng)五類；按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系可分為封閉系統(tǒng)、開放系統(tǒng)兩類；按是否有反饋機(jī)制可分為開環(huán)系統(tǒng)、閉環(huán)系統(tǒng)；按抽象程度可分為概念系統(tǒng)、邏輯系統(tǒng)（數(shù)據(jù)流圖）、物理系統(tǒng)（業(yè)務(wù)流程圖）。④系統(tǒng)的屬性；整體性、關(guān)聯(lián)性、層次性、統(tǒng)一性。（3）信息技術(shù)的基本知識

①網(wǎng)絡(luò)安全的五個特征：保密性、完整性、可用性、可控性、可審查性

②數(shù)據(jù)庫：是各種相關(guān)數(shù)據(jù)的集合和容器

③數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)：是對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理的系統(tǒng)軟件，位于用戶和操作系統(tǒng)之間，為用戶或應(yīng)用程序提供訪問數(shù)據(jù)庫的方法和工具。

④機(jī)構(gòu)化查詢語言：insert、update、delete、selec ⑤計算機(jī)語言：機(jī)器語言、匯編語言和高級語言 第三章 系統(tǒng)開發(fā)方法的概述P63

①管理信息系統(tǒng)開發(fā)的主要方法：機(jī)構(gòu)化方法、原型化方法、面向?qū)ο蠓椒ā?/p>

②原型化方法的三種具體類型：探索型、實(shí)驗(yàn)性、演化型。面向?qū)ο蠓椒ǎ菏且环N基于面向?qū)ο罄砟畹南到y(tǒng)開發(fā)方法，他將面向?qū)ο蟮乃枷胍门c軟件開發(fā)過程中，指導(dǎo)開發(fā)活動，主要包括面向?qū)ο蟮姆治龇椒∣OA，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計方法OOD，面向?qū)ο蟮木幊谭椒ā?/p>

對象：是指一些相互關(guān)聯(lián)的實(shí)體。由對象的標(biāo)識、對象中的操作集合、對象的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，及對象對外消息接口組成，具有“封

裝”和“能動”兩種特性。換言之，是數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)以及作用于此結(jié)構(gòu)上的數(shù)據(jù)操作的封裝體，這個封裝體具有自身行動能力。類和實(shí)例：類是對象的描述，他概括了具有共同性質(zhì)的一組對象的方法和數(shù)據(jù)。

消息與方法：方法是對象具有了處理封裝數(shù)據(jù)的功能，而消息則激活了這種功能并建立了對象間的通信的橋梁。消息由消息的標(biāo)識、接收消息的對象、若干個變元組成，方法一方面描述了對象執(zhí)行操作的算法，另一方面定義了響應(yīng)消息的機(jī)制 繼承：繼承是子類自動共享父類中的方法和數(shù)據(jù)的機(jī)制，描述了人類由一般到特殊，自頂向下的演繹能力。封裝：是一種信息隱蔽技術(shù)。

多態(tài)性：意味著一個名字可以使具有多種語義。他提供一種與人類在解決問題時的思維方式相容的能力。

重載：重載在功能及使用方法上和多態(tài)性有許多相似的方面，但重載是通過靜態(tài)連接實(shí)現(xiàn)的，而多態(tài)性則采用動態(tài)連接，重載多指兩種①函數(shù)重載②運(yùn)算符重載

③管理信息系統(tǒng)的生命周期：出現(xiàn)需求、提出新系統(tǒng)方案、系統(tǒng)產(chǎn)生與成長、系統(tǒng)成熟、系統(tǒng)衰退、系統(tǒng)廢棄。

④瀑布模型與結(jié)構(gòu)化方法的主要階段：總體規(guī)劃、系統(tǒng)分析、系統(tǒng)設(shè)計、系統(tǒng)實(shí)施、系統(tǒng)維護(hù)、系統(tǒng)評價 第四章 總體規(guī)劃P81

①用于管理信息系統(tǒng)總體規(guī)劃的方法：關(guān)鍵成功要素法CSF、戰(zhàn)略目標(biāo)集轉(zhuǎn)化法SST、企業(yè)系統(tǒng)規(guī)劃法BSP

②BSP方法的13項(xiàng)主要活動：研究項(xiàng)目的確定、研究的準(zhǔn)備活動、研究的開始階段、定義企業(yè)的過程、定義數(shù)據(jù)類、分析當(dāng)前的系統(tǒng)支持、研究管理部門對系統(tǒng)的要求、提出判斷和結(jié)論、設(shè)計信息系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)、確定子系統(tǒng)的開發(fā)的優(yōu)先順序、評價信息資源管理工作、制定建議書和開發(fā)計劃、研究成果報告。

③利用BSP方法進(jìn)行企業(yè)過程定義的一般步驟：從計劃和控制、產(chǎn)品和服務(wù)、以及其它支持性資源三個方面入手 ④BSP方法中，資源生命周期不同階段對信息的不同需求可以將企業(yè)中的數(shù)據(jù)分為四個類型：庫存文檔型、事務(wù)型、計劃型、綜合統(tǒng)計型。

⑤BSP識別企業(yè)數(shù)據(jù)的方法有兩種：企業(yè)實(shí)體法、企業(yè)過程法 ⑥在BSP方法中劃分子系統(tǒng)的過程實(shí)際上就是定義信息結(jié)構(gòu)的過程。具體的做法是用U/C圖。U表示use,C表示產(chǎn)生creat 第五章 系統(tǒng)分析P99

①業(yè)務(wù)流程的概念：是指一組共同為顧客創(chuàng)造價值而有相互關(guān)聯(lián)的活動

②業(yè)務(wù)流程重組BPR的定義：是對企業(yè)的業(yè)務(wù)流程作更本性的思考和徹底的重建，其目的是在成本、質(zhì)量、服務(wù)和速度等方面取得顯著的改善，使得企業(yè)能最大限度的適應(yīng)以顧客、競爭、變化為特征的現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營環(huán)境。

③業(yè)務(wù)流程的特點(diǎn)：目標(biāo)性、邏輯性、層次性、④BRP的四個核心基本特征：根本性、徹底性、顯著改善和流程。

第六章 系統(tǒng)設(shè)計P127

①系統(tǒng)設(shè)計的原則：簡單性，一致性、完整性、靈活性、適應(yīng)性、可靠性、安全性、經(jīng)濟(jì)性

②系統(tǒng)設(shè)計的主要階段：總體設(shè)計、詳細(xì)設(shè)計。

③總體設(shè)計的主要內(nèi)容：子系統(tǒng)的劃分與確認(rèn)、模塊結(jié)構(gòu)設(shè)計、網(wǎng)絡(luò)設(shè)計與設(shè)備配置方案、數(shù)據(jù)庫設(shè)計、安全控制設(shè)計。④一個模塊應(yīng)具備的幾個要素：輸入和輸出、加工處理功能、內(nèi)部數(shù)據(jù)、程序代碼。

⑤模塊的耦合方式：數(shù)據(jù)耦合、控制耦合、內(nèi)容耦合，第一種

耦合度最低性能最好。

⑥模塊的內(nèi)聚方式有六種：巧合、邏輯、過程、通信、順序、功能內(nèi)聚。其中功能內(nèi)聚的聚合度最高，性能最好。⑦數(shù)據(jù)庫設(shè)計過程中按數(shù)據(jù)表或稱關(guān)系的規(guī)范化程度，可以將規(guī)范程度分為6個級別，從低到高依次為，第一范式、第二范式、第三范式、BC范式、第四范式、第五范式。常要求達(dá)到第三范式就可以了。

⑧數(shù)據(jù)庫規(guī)范化的必要性：數(shù)據(jù)冗余，更新異常、插入異常、刪除異常。

第七章 系統(tǒng)實(shí)施P157

①系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的主要過程：準(zhǔn)備工作、編碼、代碼審查、缺陷跟蹤、改錯和調(diào)試等若干活動

②程序質(zhì)量評價的主要指標(biāo)：可靠性、規(guī)范性、可讀性、可維護(hù)性、適應(yīng)性

③系統(tǒng)測試的基本工作流程：了解系統(tǒng)需求、編寫測試計劃、編寫測試用例、執(zhí)行測試用例、記錄發(fā)現(xiàn)的錯誤、測試總結(jié)報告。

第八章 運(yùn)行管理P175

①運(yùn)行管理機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則：效率原則、精簡原則、靈活性原則、因事設(shè)崗、因崗定編原則。

②運(yùn)行管理機(jī)構(gòu)的人員構(gòu)成：網(wǎng)絡(luò)組、硬件組、軟件組、業(yè)務(wù)組、行政組。

③CIO首席信息官，擔(dān)負(fù)管理信息系統(tǒng)建設(shè)與企業(yè)高層管理之間溝通與對話的橋梁職責(zé)，具有參謀作用、橋梁作用、是企業(yè)信息化的總領(lǐng)隊和信息化培訓(xùn)的總領(lǐng)導(dǎo)。

數(shù)據(jù)備份：指將計算機(jī)硬盤上的原始數(shù)據(jù)復(fù)制到可移動媒體上，如磁帶光盤。

數(shù)據(jù)恢復(fù)：將備份的數(shù)據(jù)恢復(fù)到硬盤上的操作

數(shù)據(jù)歸檔：將硬盤數(shù)據(jù)復(fù)制到可移動媒體上，與數(shù)據(jù)備份不同的是，數(shù)據(jù)歸檔在完成復(fù)制工作后將原始數(shù)據(jù)從硬盤上刪除，釋放到硬盤空間。

歸檔恢復(fù)：將歸檔數(shù)據(jù)寫回到硬盤上

在線備份：對正在運(yùn)行的數(shù)據(jù)庫或應(yīng)用進(jìn)行備份。

離線備份：在數(shù)據(jù)庫關(guān)閉后對其數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，離線備份通常采用全備份

全備份：執(zhí)行數(shù)據(jù)全部備份的操作

增量備份：只備份上一次備份后數(shù)據(jù)的改變量

并行技術(shù)：將不同的數(shù)據(jù)源同時備份/恢復(fù)到同一個備份設(shè)備/硬盤上

數(shù)據(jù)克隆：是實(shí)現(xiàn)災(zāi)難恢復(fù)的一種重要手段，通過將原始數(shù)據(jù)同時備份到兩份可移動媒體上，將其中一份數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到地理位置不同的辦公室存放。

④系統(tǒng)技術(shù)評價的主要內(nèi)容：系統(tǒng)效率、系統(tǒng)可靠性、可擴(kuò)展性和可移植性。

第四篇：信息系統(tǒng)開發(fā)

信息系統(tǒng)開發(fā)是一個社會過程

信息系統(tǒng)建設(shè)的困難不僅來自技術(shù)方面，還來自企業(yè)內(nèi)外環(huán)境。影響信息系統(tǒng)成敗的有體制、政策、法規(guī)、觀念、技術(shù)等多種因素。技術(shù)不是唯一因素，甚至不是主要因素。

在相當(dāng)長的一段時間里，開發(fā)信息系統(tǒng)的過程中，用戶和開發(fā)人員雙方誤解，用戶認(rèn)為開發(fā)是技術(shù)人員的事，開發(fā)人員因?yàn)橛脩絷愂銮宄麄兊男枨螅纱碎_發(fā)系統(tǒng)，其它的不要干預(yù)。當(dāng)完成系統(tǒng)開發(fā)，用戶提出“你開發(fā)的系統(tǒng)不是我所要的系統(tǒng)”，延誤開發(fā)時間，浪費(fèi)資源，或者因維護(hù)困難而使系統(tǒng)短命。

信息系統(tǒng)建設(shè)的實(shí)踐，使人們越來越重視社會人文因素對信息系統(tǒng)建設(shè)的影響。信息系統(tǒng)是人機(jī)交互系統(tǒng)，其開發(fā)、維護(hù)都離不開入的參與。信息系統(tǒng)開發(fā)過程本質(zhì)上是一個社會過程。從社會行動觀點(diǎn)看，信息系統(tǒng)開發(fā)是人類活動的協(xié)調(diào)序列，是多種參與者的協(xié)作過程。在信息系統(tǒng)開發(fā)過程中，用戶、系統(tǒng)管理者、系統(tǒng)分析員、技術(shù)專家、程序員等參與者相互聯(lián)系，相互影響。他們的通力合作，是系統(tǒng)建設(shè)成功的基礎(chǔ)。但是，由于這些人員知識背景、經(jīng)歷不同，影響彼此溝通。通信的誤解是系統(tǒng)成功的隱患。更重要的是，信息系統(tǒng)建設(shè)不可避免地要改變某些業(yè)務(wù)流程乃至組織機(jī)構(gòu)，這將影響某些部門和人員的工作方式、權(quán)力關(guān)系，引起部門之間、人員之間的利益沖突。有人會擔(dān)心丟掉自己熟悉的工作，感到自己的傳統(tǒng)地位和能力受到威脅；由于缺乏計算機(jī)知識，有人感到難以適應(yīng)現(xiàn)代信息系統(tǒng)的運(yùn)行。這些擔(dān)心，常常造成系統(tǒng)開發(fā)的阻力。

信息系統(tǒng)不只是單純的計算機(jī)系統(tǒng)，而是輔助企業(yè)管理的人機(jī)系統(tǒng)。人是信息管理的主體。由于人的作用是一種高級而復(fù)雜的因素，有人參與并由人控制決策的社會系統(tǒng)，往往會使本應(yīng)理性的行為變得富有感情、豐富多彩。離開了人，再好的計算機(jī)系統(tǒng)，也不過是價格昂貴的裝飾品而已。把信息系統(tǒng)的開發(fā)、應(yīng)用、管理看作純技術(shù)過程，許多問題永遠(yuǎn)得不到解決。只有從更深層次探討，重視非技術(shù)因素，才有可能解決長期困擾人們的“軟件危機(jī)”。

第五篇：我國區(qū)縣級醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)研究

我國區(qū)縣級醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)研究

孫剛，張新平

摘要: 目的：了解我國區(qū)縣級醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀，為其提升藥學(xué)服務(wù)水平提供參考。方法：采用WHO的部分指標(biāo)對醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)行為進(jìn)行定量研究。結(jié)果：（1）處方藥物種數(shù)與所發(fā)藥物種數(shù)兩個指標(biāo)有相關(guān)關(guān)系，其他指標(biāo)兩兩之間無相關(guān)關(guān)系。（2）我國發(fā)藥時間、病人姓名標(biāo)識率和服藥時間標(biāo)識率分別是77.92秒、62.91%和61.84%，與國外的研究值相當(dāng)；單張?zhí)幏狡骄幬锓N數(shù)是4.16種，比國外的研究值高；藥物實(shí)際分發(fā)比例是99.52%，比國外的情況好；藥品通用名標(biāo)識率低，只有40.58%；患者完全知道藥物使用方法比例是71.04%，情況比較好。結(jié)論：應(yīng)盡快制定標(biāo)準(zhǔn)藥學(xué)服務(wù)指南，提升我國區(qū)縣級醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞:藥房；藥學(xué)服務(wù)；指標(biāo)

Research of Pharmaceutical Care in Large Scale Hospital Pharmacy in China/SUN Gang, ZHANG Xin-ping/

Abstract: Objective: Understanding current situation of pharmaceutical care in large scale hospital pharmacy in China, and providing some practical evidence;Methods:Adopting indicator from WHO to quantitative study the pharmaceutical care in large scale hospital pharmacy;Results:(1)There is correlativity between the indicators of quantity of prescription drug and dispensing and no correlativity between others.(2)The dispensing time ,rate of patient name sign and rate of overdose time sign in China is 77.92 seconds, 62.91% and 61.84% respectively，correspondent with those in overseas;The average drug quantity per prescription in China is 4.16, bigger than that in overseas;Practical rate of dispensing is 99.52%, higher than that in overseas;Rate of drug generic name sign is 40.58%;Patient’s knowledge of drug use is good ,the rate is 71.04%;Conclusion: It’s necessary to formulate the guide of standard pharmaceutical care as soon as possible in order to raise the level of pharmaceutical care in large scale hospital pharmacy in China.Key words: pharmacy;pharmaceutical care;indicator

First-author's address: School of medicine & health management ,Tongji Medical College , Huazhong University of Science and Technology, Wuhan，430030, China Corresponding author: ZHANG Xin-ping，E-mail：xpzhang602@sohu.com

近年來隨著我國逐漸推行“醫(yī)藥分開核算、分開管理”的衛(wèi)生體制改革，許多醫(yī)院要求藥學(xué)部門集中更多的精力用于向病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，要求藥學(xué)的工作質(zhì)量全面轉(zhuǎn)移，[1]把藥房傳統(tǒng)的“單一提供藥品模式”轉(zhuǎn)變?yōu)橄虿∪颂峁﹥?yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)上來,使病人在較短

[2]的時間里得到最有效的藥品、最佳的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)的開展是提高醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量的重要組成部分，是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的需要。通過開展藥學(xué)服務(wù)，將縮小與國外先進(jìn)國家

[3]在醫(yī)院藥學(xué)方面的差距，促進(jìn)與國際的接軌。

①華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院 武漢 430030

作者簡介：孫剛，男，管理學(xué)碩士，管理學(xué)博士，主要研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)；

E-mail：sunhoney163@163.com

通訊作者：張新平；E-mail：xpzhang602@sohu.com ①①

1資料來源與方法

1.1研究對象

本文研究的醫(yī)院指的是區(qū)縣級及以上級別的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.2資料來源

在東部的廣州、中部的武漢和西部的南寧各選取三個大型醫(yī)院的藥房進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，每個大型醫(yī)院均觀察100例患者。1.3分析指標(biāo)與方法 1.3.1分析指標(biāo) 發(fā)藥時間：病人與藥師或者發(fā)藥者的接觸的時間，為病人到達(dá)發(fā)藥柜臺和離開發(fā)藥柜臺之間的時間，不包括等待時間（等待時間即病人將處方遞給發(fā)藥者前的時間），計量單位為秒。處方藥物（種）：即醫(yī)生所開的處方上的藥物種數(shù)。所發(fā)藥物（種）：即病人在藥房實(shí)際拿到的藥物種數(shù)。藥物實(shí)際分發(fā)比例=所發(fā)藥物（種）/處方藥物（種）。標(biāo)識病人姓名情況：是否對所發(fā)的藥物標(biāo)識病人姓名。標(biāo)識藥品通用名情況：未對所發(fā)的所有藥物標(biāo)識藥品通用名的用0表示，標(biāo)了幾種就用相應(yīng)的數(shù)字表示。

藥品通用名標(biāo)識率=藥品通用名標(biāo)識種數(shù)/所發(fā)藥物種數(shù) 標(biāo)識服藥時間情況：未對所發(fā)的所有藥物標(biāo)識服藥時間的用0表示，標(biāo)了幾種就用相應(yīng)的數(shù)字表示。

服藥時間標(biāo)識率=服藥時間標(biāo)識種數(shù)/所發(fā)藥物種數(shù)

告知藥物使用方法情況。藥物使用方法包括2個方面：服藥劑量、服藥時間。有三種：發(fā)藥者（主動或被動）為病人完整解釋所有的藥物使用方法；不完全解釋所有藥物的使用方法；完全不解釋所有藥物的使用方法。

知道藥物使用方法情況。藥物使用方法包括：服藥劑量、服藥時間；有三種：病人完全知道所有的藥物使用方法；不完全知道所有藥物的使用方法；完全不知道所有藥物的使用方法。1.3.2分析方法

調(diào)查問卷用Epidata3.0軟件錄入，用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，主要采用均數(shù)、標(biāo)

準(zhǔn)差等描述性統(tǒng)計分析和t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、χ檢驗(yàn)和多元線性回歸模型等分析方法。

2結(jié)果與分析

2.1 指標(biāo)研究結(jié)果

2.1.1發(fā)藥時間、處方藥物種數(shù)、所發(fā)藥物種數(shù)、標(biāo)識藥品通用名情況和標(biāo)識服藥時間情況五個指標(biāo)的研究值見表1。

表15個指標(biāo)的研究值

指標(biāo)

發(fā)藥時間（秒）處方藥物（種）所發(fā)藥物（種）標(biāo)識藥品通用名情況 標(biāo)識服藥時間情況

例數(shù) 1375 1374 1374 1276 1374

均數(shù) 77.92 4.16 4.14 1.68 2.56

標(biāo)準(zhǔn)差 60.469 2.861 2.873 2.411 2.121

最小值 7 1 1 0 0

最大值 536 25 25 24 1

52.1.2其他指標(biāo)的研究結(jié)果

藥房的藥物實(shí)際分發(fā)比例是99.52%，幾乎接近100%，說明藥房的藥物儲備充足，病人能夠及時獲得其所需要的處方藥物。病人姓名標(biāo)識率是62.91%，與標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)識率100%還有一段距離，仍需努力。藥品通用名標(biāo)識率較差，僅為40.58%。服藥時間標(biāo)識率是61.84%，情況不太好。藥學(xué)服務(wù)人員告知藥物使用方法情況是：完全告知率相當(dāng)?shù)停瑑H為31.90%，部分告知率是15.69%，完全不告知的比例達(dá)52.41%，超過了一半。患者知道藥物使用方法情況是：病人對于所發(fā)藥物有相當(dāng)?shù)牧私猓耆浪幬锸褂梅椒ǖ谋壤_(dá)71.04%，部分知道藥物使用方法的比例是23.00%，完全不知道藥物使用方法的比例只有5.97%。2.2指標(biāo)之間相關(guān)關(guān)系分析

處方藥物（種）與所發(fā)藥物（種）兩個指標(biāo)有相關(guān)關(guān)系，處方藥物（種）與標(biāo)識藥品通用名情況、處方藥物（種）與標(biāo)識服藥時間情況、所發(fā)藥物（種）與標(biāo)識藥品通用名情況、所發(fā)藥物（種）與標(biāo)識服藥時間情況、標(biāo)識藥品通用名情況與標(biāo)識服藥時間情況都沒有相關(guān)

關(guān)系（表2），告知藥物使用方法情況和知道藥物使用方法情況無相關(guān)關(guān)系（χ=598.726，P=0.000，Kruskal Wallis Test）

表2指標(biāo)之間相關(guān)關(guān)系

指標(biāo)

處方藥物（種）所發(fā)藥物（種）處方藥物（種）標(biāo)識藥品通用名情況 處方藥物（種）標(biāo)識服藥時間情況 所發(fā)藥物（種）標(biāo)識藥品通用名情況 所發(fā)藥物（種）標(biāo)識服藥時間情況 標(biāo)識藥品通用名情況 標(biāo)識服藥時間情況

例數(shù) 1374 1374 1374 1276 1374 1374 1374 1276 1374 1374 1276 1374

均數(shù) 4.162 4.14 4.162 1.676 4.162 2.563 4.14 1.676 4.14 2.563 1.676 2.563

標(biāo)準(zhǔn)差 2.861 2.873 2.861 2.411 2.861 2.121 2.873 2.411 2.873 2.121 2.411 2.121

t 0.2 24.246 16.636 23.977 16.365-10.081

p 0.842 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房發(fā)藥時間線性模型

將區(qū)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房發(fā)藥時間作為因變量，以處方藥物（種）、所發(fā)藥物（種）、告知藥物使用方法情況、標(biāo)識病人姓名情況、標(biāo)識藥品通用名情況、標(biāo)識服藥時間情況和知道藥物使用方法情況為自變量（表3），進(jìn)行多元線性逐步回歸分析（入選標(biāo)準(zhǔn)為0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.10），獲得模型（表4）：發(fā)藥時間=46.765+10.073處方藥物（種）-17.091標(biāo)識病人姓名情況

從此模型和標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)（β)可知，處方藥物種數(shù)和標(biāo)識病人姓名情況兩個指標(biāo)進(jìn)入了模型，它們是影響藥房發(fā)藥時間的主要影響因素且前者的影響力比后者大。告知藥物使用方法情況、標(biāo)識服藥時間、知道藥物使用方法情況、所發(fā)藥物（種）和標(biāo)識藥品通用名情況這幾個指標(biāo)未進(jìn)入回歸模型，說明這些指標(biāo)不是影響藥房發(fā)藥時間的主要因素。

表3藥房發(fā)藥時間主要影響因素及賦值方法

變量名稱 標(biāo)識病人姓名情況 告知藥物使用方法情況 知道藥物使用方法情況

賦值方法

1標(biāo)識；0未標(biāo)識

2完全告知；1部分告知；0不告知 2完全知道；1部分知道；0不知道

其他指標(biāo)

實(shí)際值

表4藥房發(fā)藥時間多因素回歸分析模型

自變量 常數(shù)

處方藥物（種）標(biāo)識病人姓名情況

偏回歸系數(shù)（B)

46.765 10.073-17.091

S.E 3.294 0.513 3.039

標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)（β)

0.477-0.137

T 14.196 19.629-5.623

P 0.000 0.000 0.000

注：R=0.503,R=0.253, F=215.706,P=0.000

3討論和建議

本研究采用WHO的部分指標(biāo)來調(diào)查我國大型醫(yī)院藥房藥學(xué)服務(wù)行為，一些病人保健指標(biāo)的理想值是顯而易見的，比如藥物實(shí)際發(fā)放百分率、藥物充分標(biāo)識率、病人對于所發(fā)藥物的知識這些指標(biāo)是越高越好。此外，不同的醫(yī)療保健系統(tǒng)特征、不同的社會經(jīng)濟(jì)狀況和人群不同的發(fā)病率、死亡率等特征將影響不同研究的結(jié)果。

3.1發(fā)藥時間的最優(yōu)值很難確定，其值越長不見得越好，但太低了肯定是有問題的。因?yàn)榘l(fā)藥時間太短時，不能夠給患者提供最佳的藥物信息和解答病人提出的問題，因此在發(fā)藥時應(yīng)該增加咨詢時間以增加病人的藥物知識，為了更好的給患者提供良好的藥物咨詢等相關(guān)服務(wù)，建議藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)該至少花3分鐘時間來指導(dǎo)每個病人用藥。我國總的平均發(fā)藥時間是77.92秒，與國外的研究值大體相當(dāng)。國外相關(guān)文獻(xiàn)報道的發(fā)藥時間研究結(jié)果差異很大，如尼泊爾是86.1秒，坦桑尼亞是77.8秒，尼日利亞是12.5秒，孟加拉國是23秒，博帕爾

[4]

和印度是54.3秒，蘇丹是46.3秒，巴西是18.4秒。

3.2我國單張?zhí)幏狡骄幬锓N數(shù)是4.16種，比國外的研究值高。國外處方平均藥物種數(shù)研究的最大值是尼日利亞的3.8種，最小值是厄瓜多爾和坦桑尼亞的1.3種，博帕爾和印度是

[4]

2.76種，蘇丹是1.9種，老撾是3種，巴林是2.6種，巴西是2.2種.3.3我國藥物實(shí)際分發(fā)比例都在98%以上，比國外的情況好。國外的研究值為：博帕爾和印

[4]

度是74.9%，老撾是97%，巴西是60.3%。

3.4我國的病人姓名標(biāo)識率為62.91%，服藥時間標(biāo)識率為61.84%，這些研究值與國外的藥

[4]

物充分標(biāo)識率相似：博帕爾和印度是40.9%，蘇丹是37.6%，老撾是67%。

[5]

3.5我國的藥品通用名標(biāo)識率為40.58%，巴西的研究值為30.6%，這說明國內(nèi)外藥品通用名標(biāo)識情況都不好。

3.6我國患者完全知道藥物使用方法的比例為71.04%，情況比較好。病人的藥物知識是病人治療依從性的必要先決條件之一。許多因素決定病人的知識，如門診的質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)人員所提供的處方藥物信息。發(fā)藥人員處于加強(qiáng)藥物信息的位置，這一點(diǎn)已經(jīng)被一些研究所證實(shí)——藥劑師的資格能夠非常好的反應(yīng)病人對于所發(fā)藥物的知識，處方醫(yī)師和藥劑師的資格能夠很好的預(yù)測病人對于所發(fā)藥物的知識。受過良好培訓(xùn)和教育的藥師能夠給患者提供必要的[6]

處方藥物知識。病人的文化水平等其他特征也是影響其藥物知識的因素。我們認(rèn)為，病人對于所發(fā)藥物的知識是衡量處方和發(fā)藥質(zhì)量的一個有用指標(biāo)，該指標(biāo)非常容易測量，應(yīng)該作為衡量藥學(xué)服務(wù)水平的常規(guī)指標(biāo)。與知道藥物使用方法情況相類似的指標(biāo)——知道藥物使用劑量的病人構(gòu)成比在國外有很多研究，博帕爾和印度是87.1%，蘇丹是37.2%，老撾是74%，[4]

巴西是70%。

3.7對于大部分指標(biāo)來說，沒有確定的標(biāo)準(zhǔn)值阻礙了本研究結(jié)果與其他研究結(jié)果的差異進(jìn)行關(guān)鍵性分析。所研究的處方和病人的臨床狀態(tài)之間不可能建立聯(lián)系更加增強(qiáng)了此障礙。在當(dāng)前新醫(yī)改背景下，我們建議衛(wèi)生行政管理部門采取以下措施來提高我國大型醫(yī)院藥房的藥學(xué)

服務(wù)水平：

3.7.1鼓勵制定標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)指南。

3.7.2制定持續(xù)的教育培訓(xùn)計劃使得處方醫(yī)師開出更加合理的處方，發(fā)藥人員提供更加優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。

3.7.3處方醫(yī)師開處方時要采用通用藥名進(jìn)行規(guī)范化書寫。

[5]

3.7.4發(fā)藥人員對所發(fā)的藥物要進(jìn)行充分的標(biāo)識，以此提升藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量。

3.7.5實(shí)施差異化服務(wù)，如賦予那些對所發(fā)藥物知識很少的病人優(yōu)先權(quán)，尤其是那些老年病人和神經(jīng)功能紊亂者，在就診和發(fā)藥過程中對這些病人進(jìn)行必要的健康教育。

3.7.6在我國大力推行、實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師資格制度，這是在更高水平上保證藥品質(zhì)量和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、保證人民群眾用藥安全、有效的需要。

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