第一篇：再現(xiàn)前沿現(xiàn)狀 反思存在問題 探索教學策略

再現(xiàn)前沿現(xiàn)狀

反思存在問題

探索教學策略

本學期我校研究的課題是《高效課堂的展示策略》。展示是有效課堂教學中最重要的一個環(huán)節(jié)。學生講解所學的知識，這也為展示學生的才華與智慧提供了舞臺。精彩的展示是學生學習持久的、強大的驅(qū)動力，所以學生展示的質(zhì)量高低，不僅直接決定著有效課堂的效果，而且決定著學生自信心的培養(yǎng)，決定著學生在這個特殊年齡段所有的自尊心、表現(xiàn)欲是否得到滿足，決定著今后是否能以更大的熱情投入到學習中去，決定著他能否感受到學會知識的快樂和教會別人那種成功的喜悅。可以說展示是學習的金鑰匙。

我校展示從開始的掌握展示基本要求，到現(xiàn)在的力求更有效，已進入到了第二階段，也出現(xiàn)了很多的問題，對此，我校課題研究的重要方面有：

1、展示的氛圍如何“營造”。

2、展示內(nèi)容如何“精”。

3、學生展示激情如何“持久”。

4、教師作用在展示中的“發(fā)揮”。本次賽課，各個教研組緊緊圍繞課題，讓展示緊扣本學科的特色，從每一個環(huán)節(jié)入手，力求抓實、抓好，幾乎每門學科都有創(chuàng)新點，讓我校課堂展示更加精彩。

一、學科目標，準確定位。

各教研組積極教研，立足本學科特點，首先確立課堂總目標。語文組：

體現(xiàn)三個重視（重視語言基礎知識的落實、重視語文學習習慣的培養(yǎng)、重視語文學習方法的指導）、一個主體（學生為主體）：嘗試

主題閱讀，構建開放創(chuàng)新、充滿活力的大語文觀的教學體系。數(shù)學組：

注重讓學生講思路、講方法、講易錯點，動手操作、設計研究方案，加強體驗探究，經(jīng)歷知識產(chǎn)生、發(fā)展、生成的過程。英語組：

注重聽、說、讀、寫四大基本功能力的逐步培養(yǎng)和提高，尤其注重英語學習興趣的調(diào)動和英語思維習慣的養(yǎng)成，使英語在學中用，用中學，體現(xiàn)語言的交際功能。綜合組：

理化生體現(xiàn)猜測——實驗操作——得出結論的知識生成過程；政史地注重緊扣時代脈搏、把握時政要點，幫助學生樹立正確的價值觀、人生觀。

二、環(huán)環(huán)相扣，突出重心。

高效課堂的主角是學生，學生在每一個環(huán)節(jié)做的好壞都直接決定著展示的質(zhì)量。學科總目標確定后，教研組統(tǒng)一思想，從預探著手，突出展示，落腳于清，每一位老師在每一個環(huán)節(jié)都毫不懈怠。

1、預，是一堂課的根，是探和展的基礎。

預的到位，才能有屬于自己的東西，發(fā)現(xiàn)也好、困惑也好，只要是自主學習的成果，就有探討交流的價值，就有展示的意義，非自主不合作是探的原則。為了讓學生重視預習，課堂中，綜合組的老師們在評價導學案的基礎上，展示學生的優(yōu)秀導學案，明確優(yōu)秀導學案的標準，值得推廣。各科老師采用各種形式進行預習檢測，比如語文

組檢測大號的字詞、中等生的朗讀，優(yōu)等生的概述課文；數(shù)學組 大號檢測預習的知識點，小號檢測內(nèi)容梳理，同號對抗，使學生預習更加認真；英語組 的小組展讀pk，個人展讀pk環(huán)節(jié)，激發(fā)每個學生的競爭意識，既是對預習效果的檢測，又是展示環(huán)節(jié)的體現(xiàn)；綜合組讓學生解讀課題，制定目標，檢測預習案等，都使學生的預習更加有效，提升了他們自主學習的能力，這也使下一個環(huán)節(jié)：探，更有針對性。

2、探，是一堂課的莖。

探究的問題，要針對本課重點、難點，搜集預習時所發(fā)現(xiàn)的問題，進行探討交流，為展示做好鋪墊。本次賽課，很多老師做到了探究活動三要求：明確探究內(nèi)容，呈現(xiàn)形式；明確合作方式（對子、四人、八人），視題的難易程度而定；明確時間要求，使學生有緊迫感，快捷、高效。并注意合作活動的每一個細節(jié)，比如對子、四人合作坐著，八人合作站立，主講人導學案放置于中間位置，有困惑的提出具體是哪一步，問題結束，知道馬上總結方法、規(guī)律等，使探的更加深入，為展示做好準備。

3、展，是一堂課的花，是精華。

展示，即整理思路、展示成果、暴露問題，是預—探—展—清的重心，也是高效課堂的最大亮點。本次賽課，結合學校課題中提出的四個問題，老師們不斷嘗試、不斷改進，在課堂展示上取得可喜成績。

（1）、如何讓所有學生大膽參與展示，尊重、和諧、平等、民主的展示氛圍如何“營造”，老師的作用至關重要。一輪賽課中，展示無錯論深入學生心中，老師們都能做到用好激勵性、表揚性評價這一溫柔的“武器”，找到閃光點給予表揚，學生很在乎老師的評語，如果你什么都沒有說，就無聲地打擊了他展示的積極性，積極性沒有了，展示的質(zhì)量就不會好，要老師講解的地方就更多了，這樣就又回到原來的一言堂灌輸式的教育。同時，注重小組成員間的平等和諧，優(yōu)生與優(yōu)生之間既是競爭對手，又是合作伙伴，相互學習、相互啟迪。優(yōu)生與差生之間，既沒有歧視，也沒有嫉妒，有的是虛心請教、有的是耐心幫助。再次，合理分工展示任務，簡單的問題給大號，復雜的問題給小號，使人人都有展示的機會，人人都有為小組爭光的機會。同號展示，同號評價，使競爭更公平。

（2）、展示內(nèi)容在于精。課堂上交流展示的內(nèi)容必須是深入探究的問題，絕不是對導學案上問題答案的重復性講解和統(tǒng)一答案，應該展示本單元、本課的重點、難點，組內(nèi)或全班帶有普遍意義和近似性的問題，容易出現(xiàn)歧義的或核心的知識問題。賽課中，老師們能通過解讀目標，讓學生明確展示重點；通過導學案收集困惑或新發(fā)現(xiàn)，打到白板上，防止平均用力，泛泛而談。

（3）、學生展示激情如何“持久”，怎樣避免展示倦怠，是展示中亟待解決的大問題。賽課中老師們各顯絕技，都有絕招。

首先，精心設計導入語，激發(fā)學生興趣，滲透勵志教育。比如語文組的輝縣愚公，英語組的勵志一句話，數(shù)學組倡導科學求真，勇于挑戰(zhàn)，綜合組的看林肯一生，勇敢面對失敗等，都能點燃學生激情，為達到展示高潮做好鋪墊。

然后充分運用個人、小組評價，讓競爭激發(fā)斗志。比如：根據(jù)問題的難易程度、展示的精彩度、展示的大、小號、小組參與的人數(shù)比例等給于不同的打分，甚至根據(jù)分工的合理度，完成展示的快慢度等細微之處打分。得分高的小組加星已成為共識，得分最低的小組要加任務，比如給老師復述本課內(nèi)容等，也讓學生時刻保持熱情。此外，注意到了一些評價的細節(jié)，比如：展示相同問題的小組，根據(jù)準備的速度、板書的整潔度來決定展示的先后順序，使課堂更緊湊，學生更專注，評價更科學。無處不在的評價，讓學生時時處處能感受到因他而給小組帶來的榮譽，因他的表現(xiàn)而使小組增添光彩，從而使學生更加自信。

再次，展示方式多樣，給學生發(fā)揮的空間。比如:展臺展示，將學生導學案中典型的樣本展示給全體學生，樹立榜樣或暴露問題；或者，學生把小組討論成果用展臺展出，方便快捷。板書展示，將展示的內(nèi)容條理化，反映問題的要點和邏輯關系，便于其他同學閱讀和理解題意，規(guī)范解題過程，同時對比更加強烈；口頭展示，是最常用的，學生能用簡潔、流利和通俗的語言表達自己的思想，能選擇較好的切入點闡述自己的觀點；行為展示，通過適當形式的表演、示范等 5

形式，讓更多的學生參與；還有學習成果的其他展示，比如語文的小練筆，歷史的小論文，理化生的小制作等。

（4）、教師作用在展示中的“發(fā)揮”。老師其實就是一堂課不可或缺的綠葉，是動態(tài)的教學資源。本次賽課中老師們能做到放手不撒手，閉嘴不閉心。用心聽學生的每一句話，及時解決課上的生成問題，欣賞學生的一舉一動，讓學生更加自信。對展示不到位的，或是有疑惑的，能做到善于傳球，把問題分解，重新傳給學生。同時，老師更注重學生的習慣養(yǎng)成，展示時，除了要求學生注意展示的基本要求之外，還要求不展示的學生學會傾聽，對的用心記憶，錯的及時糾正。力爭做到讓每一個人都有事做，讓每一分鐘都不空閑。

4、清，一堂課的果。

預、探、展得精彩，才能清得徹底。本次賽課，我校教師除了最后檢測外，還讓檢測以不同形式貫穿到整個課堂。比如英語學習新單詞后清單詞，學過句型后通過大量的訓練，逐步清句型，最后通過練習題來清本節(jié)課詞組，句型的練習，課堂效率提高了！綜合組，從書寫到實驗，到總結，步步把關，嚴格要求等，都使這個精心培育的果實更加豐滿。

一輪賽課，我校老師圍繞課題中的四個問題，都做出了自己的回答。自信繁衍成功，成功激活快樂。激情課堂，讓老師、學生享受快樂。

此外，本次賽課中值得推廣的亮點還有：

1、導入語好，緊扣課題，激發(fā)學生興趣。

2、課件精美，融動畫、音樂、視頻于一體，還注意字體大小、顏色的搭配。

3、解讀目標，提煉要點板書到黑板上，簡單、易懂，貫穿始終。

4、滲透情感、態(tài)度、價值觀教育，能做到潤物細無聲。

5、導學案評價前置，展示優(yōu)秀導學案。

本次賽課，各位老師積極參與聽課，尤其是評課，能做到提不足毫不避諱，并能做到及時把其他老師的優(yōu)點借過來，加以整合，改造轉(zhuǎn)化為自己的東西；把發(fā)現(xiàn)的問題加以糾正，避免在自己的課堂上出現(xiàn)。真正做到了聽有所獲，學有所用。

三、反思問題，尋找對策，激流勇進。

從某個角度來說，發(fā)現(xiàn)問題比解決問題更重要，我們賽課的主要目的就是總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

1、虎頭蛇尾：前面想面面俱到，導致后面的重點時間不夠用。因為趕時間而忽略了學生是否弄懂，為了趕時間而打斷學生已到高潮的展示等。時間的把握要再加強，課堂的整體掌控能力還有待提高。

2、語言要再錘煉，激情澎湃的課堂十精美的語言才是一種享受。面部表情要再豐富，激勵語要再及時，不能讓學生只有群膽。

3、把更多的空間留給學生，預設的問題、限制思維的東西有點多，學生總結性的、創(chuàng)新性東西還是有點少。文科可借鑒美國 的一分鐘試卷，讓學生概括本課內(nèi)容；理科可留下一點時間讓學生再提問。

4、展示形式離多元化還有距離。建議多進行展示培訓，不僅僅是展示的基本要求，要趨向于教學生多角度展示。理科注重規(guī)律、拓展、提升，比如：數(shù)學，在培養(yǎng)學生展示時除了注意總結知識、尋找規(guī)律外，可引導學生進行變式展示，把這道題改變條件或是問題等。文科要更注重展示形式、展示角度的培養(yǎng)。比如同一節(jié)歷史課，可以從地圖、服飾、板塊、人物等不同角度分工展示。

5、展示的學生層次根據(jù)內(nèi)容的難易程度和學習的目的而定，不能總是完美展示。問題難度較大的，可讓小號同學展示，起到引領、示范作用；基礎性的、難度較小的，可啟用大號、同號展示，讓他們暴漏問題，從而解決問題，這樣的課堂可能不是那么華麗，但這樣的課堂才最實在，最有助于大面積提高成績，絕不能為了聽課而作秀。

6、老師還有急躁心理，學生展示不到位，老師急于打斷，自己親自上場。建議不要輕易打斷學生的展示，教師的打斷會使學生茫然不知所措，從而打擊學生的積極性，學習是一個慢的過程，要學會等待。

7、質(zhì)疑對抗的機會少，思維的碰撞的火花不夠大、不夠艷。質(zhì)疑對抗是學生學知識印象最深刻的時候，就像如果你與誰吵架了，別人據(jù)理力爭的觀點，你可能一輩子都不會忘記。但是

課堂上，學生問過誰有質(zhì)疑或補充后，往往很難有更深入的質(zhì)疑，原因很多。老師首先要讓學生學會思考、學會提問題，學會隨時質(zhì)疑，并將提出的問題在第一時間解決。老師還可私下里找到幾個學生，鼓勵他們當質(zhì)疑對抗帶頭人，上課時再千方百計創(chuàng)造質(zhì)疑對抗的機會。在對抗中，學生學到了知識的真諦，同時，享受辯論的快樂，鍛煉了口才，提高了自信。其他建議：

1、班主任認真聽本班的課，多關注學生，每次從不同的角度發(fā)現(xiàn)問題，及時在班上總結。

2、老師們聽課時，要深入小組、關注細節(jié)，全方位觀課，不要總是站在前面或后面。

三年的課改實踐，一輪賽課的不斷完善，高效課堂讓我們的教室成為知識的超市，讓學生感受生命的歡歌，我們見證了高效課堂的展示讓每一個學生發(fā)生了令人可喜的變化，學生們團隊合作意識增強了，交流表達能力提高了，綜合素質(zhì)提高了。老師們駕馭課堂的能力，享受高效課堂帶來的快樂也是有目共睹，所謂“教學相長”就是如此吧。但是我們還有許多需要完善和值得探討的問題，相信胡橋一中的所有老師一定會以更大的熱情、更大的自信創(chuàng)造出更多的奇跡！

2013年10月30日

第二篇：少數(shù)民族經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題

少數(shù)民族經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題

《安徽省民族工作條例》第三章明確發(fā)展少數(shù)民族經(jīng)濟,第十七條規(guī)定符合下列條件之一的企業(yè)，享受國家和省規(guī)定的稅收、信貸、行政事業(yè)收費等方面的優(yōu)惠政策：

（一）以少數(shù)民族為主要服務對象的企業(yè)；

（二）少數(shù)民族職工占職工總數(shù)百分之三十以上的企業(yè)；

（三）在少數(shù)民族聚居地區(qū)興辦的企業(yè)。按照這項規(guī)定，我市共有x家企業(yè)享有以上政策扶持。分別是現(xiàn)將xx市少數(shù)民族經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題作如下匯報：

一、基本情況

總的來看，我市民族發(fā)展經(jīng)濟，總注冊資金1.2億。自有資金4600萬。年產(chǎn)值1.7個億，年利潤1290萬，年稅金590萬。解決就業(yè)人數(shù)近600人。其中少數(shù)民族群眾達到100多人。主要有以下幾方面特點：

一是以民族聚居村為中心分布。六個企業(yè)，有四個建在民族村。一個距民族村只有幾公里，還有個企業(yè)在xx。

二是產(chǎn)業(yè)分布。3家是以光電、電線、電纜為主的企業(yè)。1家以民族特需商品服裝為主業(yè)。1家是化工企業(yè)。1家是木業(yè)。

三是企業(yè)主大都是少數(shù)民族，或者是與少數(shù)民族群眾有親緣關系的群眾。xx老板是回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的招商引資企業(yè)，以前在xx發(fā)展，為了支援家鄉(xiāng)的經(jīng)濟發(fā)展，回鄉(xiāng)建立了光電公司，也是我市民族企業(yè)中的佼佼者。

四是企業(yè)都是正處于發(fā)展初步階段。少數(shù)民族企業(yè)大都建立于2000年后，基本處于發(fā)展階段。規(guī)模最大的是xx光電公司，注冊資本1.05億，年產(chǎn)值7000多萬，稅金300萬。其它企業(yè)規(guī)模注冊資本都在500萬左右。

二、服務情況

一是幫助營造氛圍。近年來，在市委統(tǒng)戰(zhàn)部門和民委的努力下，我市對民族工作比較重視，對民族企業(yè)主也在參政議政等方面注意傾聽他們的聲音。幾屆的人大代表和政協(xié)委員中都有他們的身影，發(fā)揮他們的參政議政的作用。去年，市民委還幫助xx公司成功申報省民族團結進步先進集體，擴大企業(yè)的影響，積極營造良好氛圍。

二是幫助申報有關項目。每年幫助民族村申報項目，近兩年都得到了xx市的大力支持。幫助xx有限公司成功申報國家十二五規(guī)劃民族特需商品生產(chǎn)企業(yè)。

三是做好協(xié)調(diào)服務工作。幫助xx服飾有限公司和金融部門聯(lián)系，辦理民族特需商品貸款貼息補助，為企業(yè)節(jié)省30萬元。幫助xx和xx鎮(zhèn)協(xié)調(diào)征地事宜，擴大生產(chǎn)規(guī)模。目前已經(jīng)征了30畝地。

三、存在問題

一是從宏觀上看，我市的少數(shù)民族企業(yè)主要是工業(yè)和輕工業(yè)為主，但上級民委扶持較多的種養(yǎng)殖企業(yè)上偏少。

二是從政策層面看，《安徽省民族工作條例》雖明確規(guī)定享有政府和部門的扶持和優(yōu)惠政策，但省民委沒有明確的扶持政策和優(yōu)惠措施，少數(shù)民族企業(yè)能夠享有的政策也只是停留在精神層面，難以落到實處。

二是由于大多民族企業(yè)分布在民族村，通往xx的xx橋xx段因為限寬，導致對企業(yè)銷售存在制約因素。

三是多數(shù)少數(shù)民族企業(yè)，存在資金困難問題。有的是因本身資金不足，有的是因周轉(zhuǎn)不暢。

四是個別企業(yè)因為當?shù)毓I(yè)園區(qū)建設放緩。不能及時搬遷擴建廠房，影響企業(yè)擴大規(guī)模。

第三篇：大氣污染的現(xiàn)狀與存在的問題

大氣污染的現(xiàn)狀及綜合防治

專業(yè)：工業(yè)環(huán)保與安全技術

班級：

姓名：

摘要：

目前，困擾世界全球性大氣污染的問題主要是溫室效應與臭氧層破壞。這種污染所造成的傷害已經(jīng)沒有了國界的限制，足以威脅人類能否在地球上繼續(xù)居住下去，其后果十分嚴峻，已成為與世界各國都有切身利害關系的問題，引起了普遍的關注。全人類只有一個地球，共用一個大氣圈，全球性大氣污染所帶來的災害是全球性的，危及到每一個人的，使人類的生存和發(fā)展受到嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，綜合治理全球性大氣污染需要各國政府協(xié)調(diào)一致的行動，需要全人類共同努力。聯(lián)合國1989年把“警惕全球變暖”作為6月5日全世界環(huán)境日主題，以喚起社會各界環(huán)境污染的關注和全世界人民對自己的生存環(huán)境的危機感與責任感。

關鍵詞：大氣污染

現(xiàn)狀

綜合治理

國際協(xié)議

法律政策

一、全球大氣污染的現(xiàn)狀

目前，困擾世界全球性大氣污染的問題主要是溫室效應與臭氧層破壞。這種污染所造成的傷害已經(jīng)沒有了國界的限制，足以威脅人類能否在地球上繼續(xù)居住下去，其后果十分嚴峻，已成為與世界各國都有切身利害關系的問題，引起了普遍的關注。要解決這個問題，需要各國協(xié)調(diào)一致的行動。聯(lián)合國1989年把“警惕全球變暖”作為6月5日全世界環(huán)境日主題，以喚起社會各界環(huán)境污染的關注和全世界人民對自己的生存環(huán)境的危機感與責任感。

全球性大氣污染在世界范圍內(nèi)引起了一系列問題。人類活動排入大氣的某些化學物質(zhì)如CO2、CH4、N2O、CFC(氟氯烷烴)引起溫室效應，溫室效應導致全球變暖。近百年來，全球地面平均氣溫增加了0.3—0.6℃。地球變暖引起海平面的上升，當前世界大洋溫度正以每年0.1℃的速度上升，全球海平面在過去百年里上升了14.4cm，我國沿海的海平面也平均上升了11.5cm，海平面的上升將嚴重威脅低地勢島嶼和沿海地區(qū)人民的生產(chǎn)、生活和財產(chǎn)安全。

氟氯烷烴、N2O、CH4等不僅能產(chǎn)生溫室效應，而且還能與平流層的臭氧發(fā)生作用，導致臭氧層的消耗。研究結果表明，平流層臭氧濃度減少1%，紫外線輻射量將增加2%，皮膚癌發(fā)病率將增加3%，白內(nèi)障發(fā)病率將增加0.2—1.6%，因此，臭氧層的消耗，已經(jīng)造成了對人體的傷害，并使農(nóng)作物減產(chǎn)，使森林、自然生物圈生成及海洋生態(tài)平衡受到嚴重的影響，保護臭氧層就是保護我們?nèi)祟愖陨淼慕】蹬c安全。

人為造成的各種溫室氣體對全球的溫室效應所起作用的比例不同，其中CO2的作用占55%，CFC占4%，CH4占5%，N2O占6%，因此，CO2的增加是造成全球變暖的主要因素。

大氣中二氧化碳濃度的上升，主要是由于煤、石油、天然氣等化石燃料的燃燒而造成的，換成燃料碳每年約為50億噸。其次是由于森林的采伐、燒毀，用作燃料所產(chǎn)生的二氧化碳量大約為10億—16億噸/年。森林通過光合作用吸收的二氧化碳，大片森林被毀，吸收的二氧化碳的能力大大減少。此外，近年科學家發(fā)現(xiàn)北冰洋沿岸凍土在秋季也釋放出大量的二氧化碳。由化石燃燒而排放的二氧化碳中，80%是發(fā)達國家生產(chǎn)的，而由森林破壞排放的二氧化碳主要發(fā)生在發(fā)展中國家。

甲烷的發(fā)生源有家畜腸胃內(nèi)發(fā)酵，田地、沼澤等潮濕地帶，天然氣泄漏等。大氣中的N2O的主要發(fā)生源是土壤。在NH4+、NO3-等氮供應源充分的情況下，可以從潮濕的土壤中產(chǎn)生N2O。海洋中也同樣存在著脫氮現(xiàn)象。人為發(fā)生源主要是肥料，據(jù)有關研究結果，化肥使用時，在很短時間內(nèi)就有近1/3的氮肥脫氮進入大氣中，其中約有5-20%變?yōu)镹2O；燃燒樹木，農(nóng)作物殘根和礦物，以及平流層超音速飛機的飛行也會產(chǎn)生N2O。

造成臭氧層破壞的主要原因是人類活動使大氣中某些化合物濃度增加，使平流層臭氧的產(chǎn)生、消失過程失去平衡，這些化合物中主要的是氟氯烷烴、哈龍、四氯化碳和甲基氯仿等，它們是人類在工業(yè)生產(chǎn)過程中制造、擴散出來的，如制冷裝置的冷凍劑，煙霧噴射劑、制造塑料的溶劑、泡沫發(fā)生劑、精密儀器和電子器件的清洗劑等。它們在低層大氣中都不活潑而轉(zhuǎn)入平流層后，強烈的太陽紫外線的照射使它們分解出了氯原子，從而破壞臭氧層。

二、全球大氣污染綜合治理措施及對策

全人類只有一個地球，共用一個大氣圈，全球性大氣污染所帶來的災害是全球性的，危及到每一個人的，使人類的生存和發(fā)展受到嚴峻的挑戰(zhàn)。因此，綜合治理全球性大氣污染需要各國政府協(xié)調(diào)一致的行動，需要全人類共同努力。不論是發(fā)達國家，還是發(fā)展中國家，都應努力減少污染氣體的排放，并為此作出貢獻，在公平合理的基礎上承擔起各自的責任和義務。

1、制定并履行國際協(xié)議，嚴格控制全球性大氣污染氣體的排放。

（1）越界大氣污染

1972年的斯德哥爾摩會議給大氣環(huán)境保護帶來了新的契機。1979年歐洲國家通過協(xié)商締結《遠程跨界大氣污染公約》（Convention

on

Long

Range

Trans-boundary

Air

Polloution,LRTAP）,該公約的宗旨是保護人類及環(huán)境免受大氣污染的影響，并促進國際合作。

（2)全球氣候變化

控制全球變暖就必須要減少大氣中的溫室氣體的含量，其中關鍵的問題是控制CO2的含量。大氣中的溫室氣體，特別是CO2的增加，是發(fā)達國家近年來工業(yè)化積累的結果，就是在當前發(fā)達國家也是溫室氣體的主要排放者。占世界人口不到24%的發(fā)達國家消耗了世界能源的75%，他們向大氣排放的CO2的人均排放量比發(fā)展中國家的相對量更高。以美國為例，其人口占世界人口的5%不到，CO2排放量卻占世界的24%，而對一些發(fā)展中國家的統(tǒng)計，他們的人口占世界的76%，而CO2的排放量還不到世界的28%。由此可見，發(fā)展中國家是工業(yè)化國家所造成的CO2增加的受害者，發(fā)達國家對削減溫室氣體排放負有不可推卸的完全義務和責任。

在20世紀80年代中期，國際社會開始注意全球氣候變化問題。1997年12月，防止全球變暖京都會議通過了“京都宣言”簽訂《京都議定書》，宣言中指定CO2等6種氣體是造成地球變暖的主要因素，宣言中規(guī)定在2012年實現(xiàn)整體削弱1990年廢氣排放標準的5.2％，并要求發(fā)展中國家自主承擔削減廢氣排放量義務。議定書第12條還規(guī)定了“清潔機制”（Clean

Development

Mechanism,CDM）.1992年6月《聯(lián)合國氣候變化框架公約》在里約熱內(nèi)盧簽訂。我國是《聯(lián)合國氣候變化框架公約》的締約國之一，我國支持通過一項符合公約的議定書，但反對向發(fā)展中國家增加任何新的義務。盡管我國到2000年人均CO2排放量不到1989年世界人均水平(1.2噸／人)的一半，不及工業(yè)區(qū)化國家人均水平(3.3噸/人)的1／6，但仍努力履行義務。我國已開展了有關溫室氣體排放狀況分析及對策的研究，大力節(jié)能，改善能源結構，提高能源利用率；大力開展植樹造林，增加對CO2吸收能力；大力回收工業(yè)C02廢氣，盡量減少溫室氣體的排放。

(3)臭氧層

1981年聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署經(jīng)過5年條約談判，在1985年3月22日在維也納達成《臭氧層維也納公約》；1987年通過《蒙特利爾議定書》，1990年修訂的《消耗臭氧物質(zhì)的蒙特利爾議定書》，把CFC及哈龍等6類幾十種都列為限控物質(zhì)，在進行這樣的限定后，預計到2050年，北極臭氧減少速率將低于現(xiàn)在，而到2100年后，南極臭氧空洞將消失。

2、綜合治理措施及途徑。

減少溫室氣體的產(chǎn)生量，減少礦物燃料的使用量，提高能源效率與節(jié)能，這是控制C02排放的主要措施，也是目前控制CO2排放量的最經(jīng)濟可行的辦法。為了減輕溫室效應可以在不同礦物燃料之間進行比較來作出選擇，產(chǎn)生相同能量，燃燒天然氣排出的二氧化碳為燃煤的60％，為燃油的80％，我國西氣東送工程將對全球性大氣污染的綜合治理發(fā)揮積極作用。

除去溫室氣體，人們已經(jīng)設計出控制二氧化碳進人大氣層的幾種方案，其中之一是把發(fā)電廠排出的二氧化碳轉(zhuǎn)化成可以運走的碳酸鹽，用船運到海洋中，這一方案技術上可行，但代價極高，還在進一步研究之中。要除去二氧化碳以外的溫室氣體似乎不夠現(xiàn)實，因為它們是從許多小發(fā)生源發(fā)出的。

開發(fā)利用新能源。采用不產(chǎn)生二氧化碳的替代能源，最重要的替代能源有太陽能、風能、波浪能、核裂變與核聚變能。從減少CO2排放量的角度而言，核能可能是理想的能源，并且是目前最可能成為取代化石燃料而大規(guī)模使用的主要能源。氫能是通過光解水的方法獲得的，利用水分解的H2作能源，氫燃燒后重新生成水，對環(huán)境完全沒有污染。目前有關地能的獲得與利用，雖處于研究階段，但將其作為一種大規(guī)模清潔能源的前景是十分樂觀的。

在地球上大批植樹造林，充分利用森林及綠色植被對溫室效應的調(diào)節(jié)作用。擴大生物鏈中的碳量，增加C循環(huán)，使大量碳不能轉(zhuǎn)化為CO2進人大氣中；適應氣候變化，培育出適宜氣候變化的農(nóng)作物新品種等等，種種措施都能減緩溫室氣體對環(huán)境的影響。

三、我國大氣污染的現(xiàn)狀

當前我國大氣污染狀況依然十分嚴重，主要表現(xiàn)為煤煙型污染。城市大氣環(huán)境中總懸浮顆粒物濃度普遍超標；二氧化硫污染一直在較高水平；機動車尾氣污染物排放總量迅速增加；氮氧化物污染呈加重趨勢。

大氣污染物排放總量現(xiàn)狀如下：

1.二氧化硫。煤炭消耗量不斷增加，隨之帶來二氧化硫排放總量

急劇上升。在各類排放源中，電廠和工業(yè)鍋爐排放量占到70%。由二氧化硫排放引起得酸雨污染范圍不斷擴大，現(xiàn)已擴展到長江以南、青藏高原以東的大部分地區(qū)，遍及廣東、廣西、四川、貴州、云南、湖南、江西、福建、浙江、上海、安徽、山東等十多個省、市、自治區(qū)。華中酸雨區(qū)比較嚴重的中心區(qū)域為長沙、衡陽和贛州，西南為宜賓、南充和重慶，華東為廈門、寧波和南京。目前年均降水pH值低于5.6酸雨臨界值的地區(qū)已占全國面積的30%左右。

2.煙塵、粉塵。煙塵的主要排放源也是火電廠和工業(yè)鍋爐，由于地方電廠使用的大多為低效除塵器，所以煙塵排放量一般是國家大型電廠的5-10倍。曾經(jīng)在上海參觀過的銅加工廠的大型袋式除塵器除塵效率也達到了99%以上，它雖然是一種傳統(tǒng)的除塵方式，但由于效率高，性能穩(wěn)定可靠，操作簡單，還是獲得了很廣泛的應用。還有象電除塵器、濕式除塵器也是應該深入研究和針對各種場合大力推廣的新型除塵設備。

3.機動車排氣污染。受經(jīng)濟增長的推動，我國機動車近年來數(shù)量增長迅速，尤其是一些大城市如北京、上海、廣州等機動車數(shù)量增長速率更是遠遠高于全國平均水平。汽車排放的氮氧化物、一氧化碳和碳氫化合物排放總量逐年上升。由于城市人口密集，交通運輸量相對大，機動車排氣污染在城市大氣污染中所占比例也不斷上升。

四、我國大氣污染綜合治理措施及對策

1、大氣污染綜合防治涉及面比較廣，影響因素比較復雜，一般來說，可以從下列幾個方面加以考慮。

(1)全面規(guī)劃，合理布局

大氣污染綜合防治，必須從協(xié)調(diào)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和保護環(huán)境之間的關系出發(fā)，對該地區(qū)各污染源所排放的各類污染物質(zhì)的種類、數(shù)量、時空分布作全面的調(diào)查研究，并在此基礎上，制定控制污染的最佳方案。

工業(yè)生產(chǎn)區(qū)應設在城市主導風向的下風向。在工廠區(qū)與城市生活區(qū)之間，要有一定間隔距離，并植樹造林、綠化、減輕污染危害。對已有污染重，資源浪費，治理無望的企業(yè)要實行關、停、并、轉(zhuǎn)、遷等措施。

(2)改善能源結構，提高能源有效利用率

我國當前的能源結構中以煤炭為主，煤炭占商品能源消費總量的73%，在煤炭燃燒過程中放出大量的二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOX)、一氧化碳(CO)以及懸浮顆粒等污染物。因此，如從根本上解決大氣污染問題，首先必須從改善能源結構入手，例如使用天然氣及二次能源，如煤氣、液化石油氣、電等，還應重視太陽能、風能、地熱等所謂清潔能源的利用。我國以煤炭為主的能源結構在短時間內(nèi)不會有根本性的改變。對此，當前應首先推廣型煤及洗選煤的生產(chǎn)和使用，以降低煙塵和二氧化硫的排放量。

我國能源的平均利用率僅30%，提高能源利用率的潛力很大。我國有20余萬臺鍋爐，年耗煤2億多噸，因此，合理選擇鍋爐，對低效鍋爐的改造、更新、提高鍋爐的熱效率，能夠有效地降低燃煤對大氣的污染。

(3)區(qū)域集中供熱

分散于千家萬戶的燃煤爐灶，市內(nèi)密集的矮小煙囪是煙塵的主要污染源。發(fā)展區(qū)域性集中供曖供熱，設立規(guī)模較大的熱電廠和供熱站，用以代替千家萬戶的爐灶，是消除煙塵的有效措施。這樣還具有以下各項效益：①提高熱能利用率；②便于采用高效率的除塵器；③采用高煙囪排放；④減少燃料的運輸量。

(4)植樹選林、綠化環(huán)境

綠化造林是大氣污染防治的一種經(jīng)濟有效的措施。植物有吸收各種有毒有害氣體和凈化空氣的功能。植物是空氣的天然過濾器。茂密的叢林能夠降低風速，使氣流挾帶的大顆粒灰塵下降。樹葉表面粗糙不平，多絨毛，某些樹種的樹葉還分泌粘液，能吸附大量飄塵。蒙塵的樹葉經(jīng)雨水淋洗后，又能夠恢復吸附、阻攔塵埃的作用，使空氣得到凈化。

植物的光合作用放出氧氣，吸收二氧化碳，因而樹林有調(diào)節(jié)空氣成分的功能，一般1公頃的闊葉林，在生長季節(jié)，每天能夠消耗約1t的二氧化碳，釋放出0.75t的氧氣。以成年人考慮，每天需吸入0.75kg的氧氣，排出0.9kg的二氧化碳，這樣，每人平均有10m2面積的森林，就能夠得到充足的氧氣。

有一些植物能夠吸收大氣中的有毒成分，如1公頃柳杉林每年可吸收720kg二氧化碳。

有一些林木，在其生長過程中能夠揮發(fā)出檸檬油、肉桂油等多種殺菌物質(zhì)。有人作到分析測定，在百貨大樓內(nèi)，每立方米空氣中細菌數(shù)達400萬個，林區(qū)則僅僅有55個，這樣，林區(qū)與百貨大樓空氣中的含菌量相差7萬多倍。

2、我國對大氣污染的法律政策

（1）中華人民共和國大氣污染防治條例

第六十條　違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期建設配套設施，可以處二萬元以上二十萬元以下罰款：

（一）新建的所采煤炭屬于高硫份、高灰份的煤礦，不按照國家有關規(guī)定建設配套的煤炭洗選設施的；

（二）排放含有硫化物氣體的石油煉制、合成氨生產(chǎn)、煤氣和燃煤焦化以及有色金屬冶煉的企業(yè)，不按照國家有關規(guī)定建設配套脫硫裝置或者未采取其他脫硫措施的。

違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門或者其他依法行使監(jiān)督管理權的部門責令停止違法行為，限期改正，可以處五萬元以下罰款：

（一）未采取有效污染防治措施，向大氣排放粉塵、惡臭氣體或者其他含有有毒物質(zhì)氣體的；

（二）未經(jīng)當?shù)丨h(huán)境保護行政主管部門批準，向大氣排放轉(zhuǎn)爐氣、電石氣、電爐法黃磷尾氣、有機烴類尾氣的；

（三）未采取密閉措施或者其他防護措施，運輸、裝卸或者貯存能夠散發(fā)有毒有害氣體或者粉塵物質(zhì)的；

（四）城市飲食服務業(yè)的經(jīng)營者未采取有效污染防治措施，致使排放的油煙對附近居民的居住環(huán)境造成污染的。

參考文獻：1.中華人民共和國大氣污染防治條例

2.環(huán)境與資源保護法第三十章第一節(jié)

3.中國環(huán)保總局數(shù)據(jù)統(tǒng)計

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第四篇：學校文化建設的現(xiàn)狀與存在問題

學校文化建設的現(xiàn)狀與存在問題，你的思考與建議

東方市瓊西中學 趙振敏

校園文化體現(xiàn)了一所學校長期形成的辦學理念和價值觀念，反映出一個學校的辦學特色、文化底蘊和精神面貌。它通過校風、教風、學風，豐富多彩的校園文化活動以及人文和自然的校園環(huán)境給人以潛移默化的影響，對學生的人生觀和價值觀的形成，對陶冶學生的情操，構建學生的健康人格，促進學生的全面發(fā)展，起著“潤物細無聲”的作用。因此，加強校園文化建設，已成為學校提高管理水平，提升辦學品位，促進教育發(fā)展的一項重要舉措。

一、我校校園文化建設現(xiàn)狀：

近年來，學校領導高度重視校園文化建設，充分發(fā)揮校園文化在學校教育中的隱性德育功能，努力將人文精神滲透到學校管理的各個層面，構建和諧的發(fā)展環(huán)境。從總體上來講，我校校園的主流文化是健康活潑、積極向上的。

1、建構了完善的校園制度文化。學校大力推進制度建設，建立健全了各項規(guī)章制度，全面開展校風、教風、學風建設，規(guī)范了教學行為，優(yōu)化了學生管理，提升了后勤服務質(zhì)量，學校的整體管理水平得到了提高。

2、高度重視學生的德育教育，培育精神文化。學校通過網(wǎng)絡、櫥窗、標語等宣傳教育陣地的建設，營造和諧進取的精神文化氛圍，促使廣大師生始終保持昂揚向上的態(tài)勢。通過大力開展學生第二課堂、組織開展各種文體活動和主題教育，打造積極健康的活動文化，大大豐富了校園文化生活，挖掘了學生個體的潛在能力，發(fā)展個性，增強自信心。

3、高度重視物質(zhì)文化建設，發(fā)揮環(huán)境的教育功能。學校正穩(wěn)步推進新校區(qū)建設，不斷推進校園環(huán)境美化、凈化、亮化工程，優(yōu)化了校園環(huán)境，營造了濃郁的人文氛圍。在校園物質(zhì)文化創(chuàng)建過程中，注重發(fā)揮學生在創(chuàng)建文明校園中的作用。通過組織學生打掃環(huán)境衛(wèi)生，培養(yǎng)其勞動與環(huán)保意識，增強學生對校園環(huán)境文化的認同感。

二、我校校園文化建設存在的問題：

1、精神文化建設缺少特色。具體體現(xiàn)在我校至今還沒有一個明確的校訓。校訓是一個學校校園文化的概括反應，是校園文化的靈魂，是一個學校共同奮斗的目標和堅守的行為準則。如我校的校訓“團結、勤奮、求實、進取”比較大眾化，不能很好體現(xiàn)現(xiàn)在的學校特點、辦學思想以及學校七十三年的校園文化底蘊。

2、校園文化建設的載體比較單一。校園的人文景觀非常單調(diào)，缺乏系統(tǒng)的有個性的校園宣傳標語。教室美化和學生宿舍凈化工作還沒有一定的標準。教室布置還五花八門，沒有統(tǒng)一的布置。文明宿舍的創(chuàng)建還停留在“環(huán)境衛(wèi)生”上。我們還沒有充分利用櫥窗、走廊、墻壁、花草、建筑物、網(wǎng)絡等媒介來體現(xiàn)和宣傳我們的教育理念。

3、校園文化建設缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃。校園文化是教師、學生和管理者共同傳承和創(chuàng)造的精神成果的總和，是全面實施素質(zhì)教育的有效載體。校園文化建設是一項系統(tǒng)工程。因此，必須要進行總體規(guī)劃、系統(tǒng)的設計和嚴密的組織實施。所以我校亟待制定一個系統(tǒng)的校園文化建設規(guī)劃。

4、切合實際的有效創(chuàng)新不夠。

學校在校園文化建設中，形式單一，措施、手段還不能與學校改革發(fā)展和人才培養(yǎng)的中心任務緊密結合，實際效果還不夠明顯。校園文化建設怎樣更好地貼近學校、貼近學生，滿足廣大學生成長、成才、成功的需要，怎樣把合理地滿足需要與科學的引導相結合等都有待進一步研究、探討和切實有效的加以解決。

三、加強我校校園文化建設的思考與建議：

1、加強組織領導，注重廣泛宣傳。

（1）、學校要專門成立校園文化建設領導小組，負責制定相應的崗位職責；做到既分工負責，又協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，事事有人管，人人有事干。每月定期召開一次會議，主要研究校園文化工作中存在的問題。

（2）、加大對校園文化教育功能的宣傳。學校要借助各種傳播媒體，升旗儀式，以及入學教育、革命傳統(tǒng)教育、法制教育、讀書征文等活動形式加大宣傳力度，通過對校園文化建設內(nèi)涵的理解與領會，去探索校園文化的自身規(guī)律和教育改革相聯(lián)系的內(nèi)涵實質(zhì)，真正做到高度認識和大力推廣校園文化。

2、塑造人文精神，明確辦學理念。學校要注重培養(yǎng)和樹立積極向上的校園文化精神，結合學校特點形成了“給學生一把金鑰匙，實現(xiàn)為學生一生幸福和一生生命質(zhì)量負責的教育服務”的辦學理念，形成了“發(fā)揚?抗大式??瓊島西部文化搖籃?的學校光榮傳統(tǒng)，形成了“立德、修學、自強不息”的校風，“精益求精、教人求真”的教風，“樂學善思、學做真人”的學風；提出“教書育人、管理育人、服務育人、環(huán)境育人”的德育教育理念，并將校訓、校風等口號上墻懸掛在學校醒目的位置，讓師生朝夕相對，耳濡目染，并逐步成為全校師生的一種共識和價值觀，形成了一種學校無形的人文精神。

3、改善校園面貌，優(yōu)化育人環(huán)境。

學校要把校園環(huán)境建設作為突破口，重點抓好校園文化建設的物質(zhì)基礎，努力營造整潔、優(yōu)美、富有教育意義的育人環(huán)境，達到學校環(huán)境育人的教育目的，真正體現(xiàn)校園文化建設的精神實質(zhì)。校園凈化、美化、綠化，是校園物態(tài)文化環(huán)境建設的著力點。

（1）、校園凈化。

干凈、整潔的校園是學校文明的第一標志。學校要通過整體規(guī)劃，加大投入，積極實施，努力提高學校外部環(huán)境。如修建操場、籃球場、食堂，維修學校的大禮堂；同時加大值周檢查力度，做到校園各個區(qū)域無白色垃圾和其它雜物，保持學校干凈、整潔。

（2）、校園美化。

學校要在凈化的同時做到美化，可在校園面向大門處，以盆花擺設了一個美麗的景點，亦有效地利用植物遮蔽及柔化校舍的墻壁，在草坪上開辟花圃，令校園充滿大自然氣息，四周栽種著四季常青的樹，給人第一感覺就是綠色充盈心間。讓人走進校園感覺這不僅僅是一所校園，更是一座花園。

學校的各種校牌制作要規(guī)范精致，在走廊過道和不同功能的室內(nèi)，分別飾以與環(huán)境相協(xié)調(diào)的名人畫像、名人名言、名家字畫。特別是充分發(fā)揮我校師生特長的藝術天地，將他們的書畫美工作品經(jīng)精心包裝后，懸掛在教學樓走廊、過道及宣傳窗上，既展示師生的藝術水平，又營造和襯托了深厚的校園文化氣氛。教室是學生學習、生活的主要場所，也是校園文化建設的一個重要窗口，學校要在班級文化建設評比的基礎上，按統(tǒng)一要求布置，同時又提倡各班級在兼顧規(guī)范的同時，適當創(chuàng)新，進一步提高了各班級文化建設的品位，為全校同學營造了一個優(yōu)美的育人環(huán)境。

（3）、校園綠化。

學校要注重校園綠化的設計、規(guī)劃工作，努力提高綠化的文化品位，我校是海南省安全文明生態(tài)學校。學校綠化覆蓋率高達80%。學校在校園綠化過程中，力求做到富有層次感、藝術性和觀賞性，結合責任教育理念 “我的責任我承擔，愛花護樹我監(jiān)管”花草管理制度，并配有專業(yè)綠化養(yǎng)護人員進行養(yǎng)護、修剪。

（4）、語言文字規(guī)范化。

學校必須提倡把普通話作為校園語言，要求教師上課、與學生交流、談話等活動，必須使用普通話；學生在校內(nèi)必須使用普通話，提倡使用禮貌用語，不說臟話，粗話；公用文字規(guī)范化，學校公文、標牌、墻報等校園文字使用規(guī)范化。校園內(nèi)杜絕不健康報刊、雜志、歌曲、圖片等文化垃圾。

4、開展豐富多彩的活動，深化文化內(nèi)涵。（1）主題教育。

學校要營造濃厚的文化氛圍，經(jīng)常開展豐富多彩的主題活動，運用學生喜聞樂見的形式進行教育。探索了各年級班級德育主題活動序列，爭取做到周周有重點，月月有主題。

（2）傳統(tǒng)節(jié)日專題活動。

學校要結合重大節(jié)日、紀念日，結合學校典型事跡，注意傳統(tǒng)節(jié)假日專題活動的開展。如元旦開展盲人摸象、貼鼻子、釣魚、套圈、投籃、猜謎語、對對聯(lián)等游藝類活動；中小學生安全教育日開展“安全教育班隊”活動和安全教育講座；清明節(jié)開展“革命傳統(tǒng)教育”活動；勞動節(jié)開展“熱愛勞動”活動；教師節(jié)開展“四個一”（即：一句祝福的話、一件好事、一張賀卡、一封信）活動；國慶節(jié)開展愛國主義手抄報比賽、愛國詩歌朗誦比賽。

（3）基地實踐活動。學校充分發(fā)揮教育基地的育人功能，依托派出所，定期開展法制安全活動；充分發(fā)揮校外陣地的活動育人功效。以校園廣播、黑板報、閱覽室等為依托，講述歷史、宣傳時事，讓學生愛國守法，具有社會責任感和集體主義意識；設立藝術長廊，開辟“藝術天地”，定期展示學生書法、繪畫、寫作等作品，為學生的才藝提供了展示的舞臺；利用名人畫像，警示語，宣傳欄，營造了濃烈的走廊文化氛圍，激發(fā)學生的榮譽感和成就感，讓他們在實踐中體驗、感悟、成長。

5、扎實常規(guī)管理，狠抓行為文化。（1）加強學習，明確要求。

每學期，要求各班繼續(xù)學習《中學生守則》、《中學生日常行為規(guī)范》，由值周行政不定期抽查，讓學生明確要求，規(guī)范言行。

（2）常規(guī)管理系列化，促成習慣快養(yǎng)成。

活動系列化實際是“校級主題活動+班級日常行為的長期管理”相結合的模式，是將對學生日常的行為習慣要求通過活動來升華的過程。具體做法是“國旗下講話”明理，班級管理中落實，主題活動中強化，評價中激勵。為了讓學生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，學校要開展了“爭做環(huán)保學生”主題系列活動。要把愛護環(huán)境的標語做成標語牌立在校園的花園里，時時提醒學生，成立了“衛(wèi)生緝查小組”，多管齊下，這樣，學生衛(wèi)生習慣才能逐漸養(yǎng)成。

校園文化建設是一個復雜的系統(tǒng)工程，需要全員參與，全方位配合；要樹立科學的發(fā)展觀，采取切實有效的措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，與時俱進，開拓創(chuàng)新，自覺地把校園文化融入到教學活動中，對學生進行素質(zhì)教育。

第五篇：村級衛(wèi)生室現(xiàn)狀、存在問題及對策

村級衛(wèi)生室現(xiàn)狀、存在問題及對策

村衛(wèi)生室對于城鄉(xiāng)一體化協(xié)調(diào)發(fā)展有著重大意義，也對農(nóng)村三級預防保健網(wǎng)、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務、防病治病具有不可替代的作用。根據(jù)省政府要求，繁昌縣制定了《2007—2011年繁昌縣農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設方案》，明確了除衛(wèi)生院所在地不設立村衛(wèi)生室以外，其余66個村衛(wèi)生室均新建80—120平方米的標準化衛(wèi)生室，并制定管理措施，建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系。

一、現(xiàn)狀

繁昌縣在2009年制定了《繁昌縣鎮(zhèn)村一體化管理辦法》，并于2010提前完成建設66個標準化村衛(wèi)生室任務，實現(xiàn)一體化服務覆蓋率100%。村衛(wèi)生室按照“三制、四有、五統(tǒng)一”的一體化服務管理模式，規(guī)范的村級衛(wèi)生組織和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務范圍，2010年9月份全部實行藥品零差價銷售。

二、存在問題

通過定期不定期的檢查和針對性的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有以下幾個實際問題：

l、經(jīng)費投入不足。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村在衛(wèi)生室建設中當?shù)劓?zhèn)政府沒有投入，標準化村衛(wèi)生室建設面積在80—100平方米，省財政補助每平方米400元，縣財政配套100元，合計省縣補助每平方米500元，實際造價每平方米在800—l000元不等，各衛(wèi)生院為了按時按質(zhì)完成民生工程，只有衛(wèi)生院填補建設經(jīng)費的差價。造價高的原因主要是省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一建設圖紙要求高和建筑材料上漲。

2、衛(wèi)生室驗收合格進入運行階段后效果不好。第一是鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)不一，甚至有的衛(wèi)生室房屋、設備齊全，就是沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生受利益驅(qū)動，在家里截留病人，延誤病情，小病拖大。同時，由于醫(yī)療收費標準降低、藥品實行零差價銷售，鄉(xiāng)村醫(yī)生還承擔著大量的公共衛(wèi)生服務，與原來單獨在家里相比工作量大，收入低。過去收費標準就在鄉(xiāng)村醫(yī)生口中，沒有統(tǒng)一標準。村衛(wèi)生室能否持久便是一個大問題。第二是鄉(xiāng)村醫(yī)生跨村執(zhí)業(yè)難以適應的問題。由于實行一體化管理，人員根據(jù)需要可以相互調(diào)劑，大部分衛(wèi)生室都是2、3個人，原有鄉(xiāng)村醫(yī)生對外村調(diào)配來的醫(yī)生在業(yè)務上肯定存在某種抵觸，致使新來的外村醫(yī)生難以開展業(yè)務。

3、村衛(wèi)生室的權屬問題。按要求村衛(wèi)生室由村級組織提供用房、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責業(yè)務指導，那么村衛(wèi)生室究竟歸屬村委會還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?財政補貼的資金應該是到村還是到鎮(zhèn)衛(wèi)生院?這些題目前都還沒有一個行之有效的解決方案。我們的做法是新建的村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權屬于衛(wèi)生院，與村部共同建設的有公證處公證，劃清房屋產(chǎn)權的歸屬。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理功能不強。一體化管理能力簿弱，主要原因是衛(wèi)生院醫(yī)改后人員緊缺，一體化辦公室人員工資無法落實。所以村衛(wèi)生室收費不標準，診療活動和進藥渠道不規(guī)范，非法個體行醫(yī)與衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的無序競爭，將會影響衛(wèi)生院的正常發(fā)展。不少鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務、財務等方面的管理，仍然存在疏漏。同時，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費，看病無登記，用藥無處方，收錢無發(fā)票，缺乏監(jiān)督約束機制。

三、措施

從繁昌縣情況看，建議可采取以下措施：

l、加大村衛(wèi)生室的投入力度。我縣村衛(wèi)生室房屋、設備齊全，主要是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入比較少，留不住人，思想不穩(wěn)定，雖然各級政府有一定的補助，但遠遠滿足不了他們的要求，年輕人不愿意從事鄉(xiāng)村醫(yī)生。政府應加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生工資的投入，同時加強業(yè)務培訓，幫他們安排養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險，解除他們的后顧之慮。

2、明確村衛(wèi)生室的權屬和醫(yī)療事故的權責。村衛(wèi)生室建設主體是政府，具體到衛(wèi)生院、行政村，用地產(chǎn)權歸村委會，財政對村衛(wèi)生室硬件建設或改造的補貼，直接撥付到建設單位；業(yè)務管理主體是鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構。而一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛，第一責任人應該是鄉(xiāng)村醫(yī)生，第二責任人應該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村委會有義務協(xié)助解決此類糾紛。

3、建立村衛(wèi)生室管理長效機制。根據(jù)農(nóng)村實際情況制定村衛(wèi)生室工作人員職業(yè)道德和行為規(guī)范要求；及時研究村衛(wèi)生室藥品采購、銷售、價格、品種限定等各個環(huán)節(jié)的具體問題，盡快建立村衛(wèi)生室藥品讓利的補償機制：發(fā)揮村衛(wèi)生室在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的積極主導作用，探索農(nóng)民群眾在村衛(wèi)生室看病用藥通過農(nóng)村合作醫(yī)療獲取補償?shù)耐緩胶头绞剑患哟髮哼x聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學繼續(xù)教育的力度，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的衛(wèi)生服務能力，規(guī)避醫(yī)療風險，提升村衛(wèi)生室的服務功能，使村衛(wèi)生室在解決“看病難、看病貴”問題上發(fā)揮更加積極的作用。

四、建議

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機制、體制。增加政府投入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展相適應，不能把村醫(yī)療衛(wèi)生機構推向市場，應由地方統(tǒng)一解決報酬，以保護鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情，最大限度地保障人民身體健康和生命安全；二是建立養(yǎng)老保障機制，使他們能夠安心地立足當前、放眼長遠，解決后顧之憂，全身心地投入到為人民健康服務的事業(yè)中去。

建立保證措施。一是完善衛(wèi)生院鎮(zhèn)村一體化辦公室的功能，理順各村衛(wèi)生室的醫(yī)療收入和平時合理的支出，規(guī)范藥品采購程序。一體化辦公室負責村衛(wèi)生室政策和規(guī)劃，進行組織協(xié)調(diào)、指導和監(jiān)督。并對村衛(wèi)生室的業(yè)務、財會和藥品使用情況進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二是堅持激勵與約束并重，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性。縣、鎮(zhèn)兩級每年應組織一次先進衛(wèi)生室和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的評選活動，對各方面表現(xiàn)突出的集體和個人給予精神鼓勵和物質(zhì)獎勵；對違反一體化管理或不服從一體化管理的，視情節(jié)輕重，分別給予批評、教育、罰款、吊銷證照等處臵。三是嚴格執(zhí)法，清理整頓醫(yī)藥市場。由各鎮(zhèn)政府組織衛(wèi)生、工商、公安、城管等部門，進行不定期的清理，為一體化管理順利實施創(chuàng)造條件。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的樞紐功能。通過加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務管理一體化，不斷強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的管理職能，充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)的中心地位和樞紐作用，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室的關系從競爭對手變?yōu)楹献骰锇椤＿@有利于鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室的業(yè)務發(fā)展，也能促進農(nóng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡整體功能的發(fā)揮。四是多種形式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構制定工作計劃，安排專人落實，采取以會代訓，舉辦培訓班、跟師學技、到衛(wèi)生院短期學習、下村指導等多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。

總之，村衛(wèi)生室的管理任重而道遠，需要不斷探索和完善。要充分借鑒各地的成功經(jīng)驗，進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，全面促進衛(wèi)生事業(yè)和諧健康發(fā)展。