第一篇：審計問題整改閉環管理制度

一、目的

公司審計閉環管理制度

為了促進審計發現問題及提出的建議及時整改落實，提升管理執行力和執行效率，問題整改工作規范化、程序化，結合公司的閉環管理制度，建立從問題發現到整改、從立項到銷項的全過程的管理閉環。

二、適用范圍

各中心、區域、部門管理及以上人員。

三、審計問題整改閉環管理系統

所有針對審計中發現問題提出的審計建議，業務部分接受以后，或者未接受但提出了變通形式的整改計劃并與審計部門達成一致之后，納入問題整改閉環管理機制，被審計部門將整改計劃量化為行動目標。閉環管理主要包含: 問題發現（立項）→責任確定→整改實施→整改驗收→評價考核（銷項）

四、職責與分工

整改部門及責任人，審計問題相關業務部門（職能部門）經理為整改落實第一責任人，審計問題與某中心相關，需有中心總監界定整改落實責任人的，中心總監作為第一責任人，審計問題與兩個以上中心相關的，按審計部門建議的中心或部門作為第一責任人。

督辦部門，公司監察中心監察部。驗收部門，公司監察中心審計部。

整改任務、完成時間，由整改部門責任人在《落實審計建議計劃表》中提報，并與審計部門達成一致。

驗收標準，根據審計整改建議確定。

五、閉環管理程序、1、問題立項。

審計部門在正式發布的內部審計報告或管理建議書中，確認的、并針對性地提出審計整改建議的問題，報告或建議書發布日，作為問題立項時間。

2、責任確定。

被審計部門或人員，須在問題立項后7日內，提交《落實審計建議計劃表》，以文字形式反饋整改計劃，或者提交不能按審計建議整改的原因以及變通形式的改進計劃；發送至公司審計部門，審計人員就書面反饋的合理性進行評價，通過審計部門評價的整改計劃，由審計部發監察部正式備案，作為被審計部門或人員的責任確定承諾。未通過審計部門評價的整改計劃，需在3日內重新提交。

3、整改實施。

整改計劃須按計劃表中對應的開始時間及完成時間，列入整改部門相關責任人的對應月份工作目標，分解量化為數據性指標，指標權重不得低于5%，確保按計劃落實。

4、整改驗收。

問題整改完畢，由責任部門或人員提出驗收申請，審計部門組織驗收，責任部門應提交整改證據。驗收通過后，審計部門將證據歸檔并登記審計臺賬，整改計劃期內未通過驗收的，追究相關人員責任，并作為新的問題重新立項進行整改。如遇不可抗力等特殊情況需延期整改的，或因經營情況變化，整改計劃應作出調整的，由整改責任人提出申請，經中心總監書面審批，報審計部備案。

5、評價考核。

整改計劃完成時間對應月份，整改責任人關于計劃落實情況的考核數據，由審計部提報。

審計問題整改完成率，作為相關部門經理、中心總監的年度考核數據，由審計部門提報。

五、閉環管理規范要求

在《落實審計建議計劃表》填寫的整改措施，須符合SMART原則（具體的、可以衡量的、和目標是相關的、可達成的、有明確時間限制的）

六、閉環管理工作的執行紀律

1、問題立項后即納入監察部檢查監控范圍，對整改落實各環節未按期取得進展的檢查并予以通報，重點監控整改計劃表及時提報的情況，按計劃完成驗收的情況。

2、對于整改計劃應列入月度目標的，須將該月工作目標檢視表通過OA報監察部備案。

3、未按期提交《落實審計建議計劃表》的，中層每次100元成長贊助，高層每次200元成長贊助；未將整改計劃列入工作目標檢視表的，中層每次100元成長贊助，高層每次200元成長贊助；整改計劃期內未通過驗收的，中層每次200元成長贊助，高層每次400元成長贊助。

附件1《落實審計建議計劃表》

第二篇：隱患整改閉環管理制度

××煤礦隱患整改閉環管理制度

為有效治理事故隱患，防止重、特大事故發生，保障職工生命和財產安全，保證生產經營活動正常進行，進一步規范隱患治理閉合流程，現將隱患治理閉環管理“六步”程序規定如下：

一、構建從崗位、班組、區隊、專業處室、到礦井的五級隱患排查防控體系，各層次的隱患排查中發現的問題及時填寫安全信息單（隱患排查表）

二、、安全監察處接收安全信息單（包括隱患排查表、上級整改指令書等）。

三、通知整改單位到安全監察處領取安全隱患整改通知單。

四、安全監察處根據安全信息單填寫“安全隱患整改通知單”（手寫）。

1、一個單位一張安全隱患整改通知單；

2、通知單逐條填寫隱患信息，明確隱患整改完成期限，隱患落實責任人等內容；

五、安全監察處根據“安全隱患整改通知單”填寫“安全隱患整改五定表”。

六、安全監察處根據“安全信息單”和“安全隱患整改五定表”填寫“安全生產隱患排查臺帳”。

七、安全監察處要隨時掌握隱患整改進度，積極督促整改，隱患整改時間前2天，在調度會上通報整改情況，對未按期整改的在調度會上通報并罰款。

八、整改單位在隱患整改完成后填寫“安全隱患整改反饋單”（手寫）通知安全監察處復查，復查合格的隱患銷號，整改達不到標準的不予銷號。

1、安全監察處要根據整改標準認真復查；

2、因為客觀原因到期不能整改的，必須提前提出書面延期申請經安全礦長、礦長簽字同意后到安監處備案做延期處理。

3、逾期未整改又沒有提交延期申請的，按規定進行處罰。

九、安全監察處根據“安全隱患整改反饋單”當天閉合“安全隱患整改五定表”和“安全生產隱患排查臺賬”

十、安全監察處將安全信息單、安全隱患整改五定表、安全隱患整改通知單、安全隱患整改反饋單放在一起存檔。

十一、安全監察處每月對安全生產隱患排查臺賬進行數理分析，總結當月隱患排查情況，找出安全管理薄弱環節，確定下月安全管理重點并制定相應措施。

××煤礦

2012年9月22日

第三篇：安全隱患排查整改閉環管理制度（模版）

安全隱患排查整改閉環管理制度

淶源縣寶澤峰礦業有限責任公司

第一條 為進一步完善隱患排查整改閉環管理機制，落實隱患排查治理職責，及時發現和消除事故隱患，規范隱患的排查、登記、整治、監督、銷號全過程管理，不留空檔，確保隱患整治落實到位，有效遏制事故的發生。根據上級安全管理相關制度，結合本局實際，秉著簡單易行、便于操作的原則，制定本規定。

第二條 本規定所稱安全事故隱患(以下簡稱事故隱患)，是指各生產單位在生產經營過程中，違反安全生產法律、法規、標準、規程和制度的規定，或存在可能導致事故發生的物的不安全狀態、人的不安全行為和管理上的缺陷。

第三條 事故隱患按危害程度分為二級:一般事故隱患和重大事故隱患。一般事故隱患，是指危害程度和整改難度較小，發現后能夠立即整改排除的隱患。重大事故隱患，是指危害程度和整改難度較大，應當全部或者局部停產，并經過一定時間整改治理方能排除的隱患，或因外部因素影響致使生產經營單位自身難以排除的隱患。

第四條 事故隱患按專業管理分為六類:采煤、掘進、機電、運輸、一通三防、其它等六類。

第五條 隱患排查整改閉環管理包含以下十個環節: 1.隱患排查環節:各類安全檢查、安監人員日常安全督查、管理人員下井及帶班督查、其他從業人員發現或提供的信息。

2.填單登記環節:作業現場隱患確認登記、隱患整改通知單錄入登記、安全信息站匯報信息登記。

3.簽字確認環節:檢查單位和被檢查單位責任人對存在的隱患及整改措施簽字、確認。本環節包含作出處罰決定。

4.收集整理環節:將隱患信息收集后，進行篩選、分類、建檔。5.下達通知環節:按整改責任區劃、責任范圍向責任人送達整改通知單。

6.整改實施環節:按整改要求，落實整改措施，限期消除事故隱患。7.監控督查環節:在整改限期時間內，對整改情況進行監督檢查。8.復查驗收環節:接到整改完成報告后，進行整改情況檢查、驗收。9.信息反饋環節:收集整改信息，對完成情況進行登記、報告。10.銷號登錄環節:完成整改項目，銷號登記;未完成項目，處罰責任單位、責任人，再下達整改通知，落實整改，直至完成整改、銷號。

第六條 各類安全檢查或督查發現、查出的事故隱患，必須在現場向施工單位通報存在的隱患、注意事項及處置措施，對“三違”行為要當即指出且予以糾正。

第七條 發現可能隨時會釀成事故隱患，要立即責令停止作業或停止使用。緊急情況下，必須采取撤人、避災的措施。

第八條 檢查人員出井后，必須填寫《安全生產隱患排查整改表》簽字;對“三違”行為的個人和隱患單位視情況作出處罰決定。

第九條 其他人員發現或提供的信息，由安全管理部門登入《安全信息匯報登記臺帳》，每日由單位主管安全副職審閱、簽字，落實整改措施。第十條 被檢查單位責任人(礦業主要負責人或安全生產副職)必須在檢查文書上簽字接受，對存在的隱患及整改措施簽字、確認。

第四篇：閉環管理制度

閉環管理制度

閉環管理制度1

一、閉環管理方案實行科主任、護士長負責制，科主任是第一責任人。

二、非必要情況不留陪護；確須陪護者執行一患一陪（病情危重者除外）制度，陪護人員必須是院內護工或家屬。陪護固定，如需更換陪護時原有陪床證收回銷毀，更換的陪護人員必須詳細流調且核酸檢測結果陰性者方可申請陪護。

三、護士長遵醫囑、查看綠色健康碼、查看核酸檢測陰性結果、身份證，各項均符合要求開具陪床證并簽名蓋章。

四、陪護人員必須持陪床證及身份證陪護患者，陪護必須遵守醫院規章制度（堅決杜絕陪床證借給他人，一經發現立即扣押陪床證，并清出醫院）。

五、新冠疫情嚴控期間，堅決杜絕住院患者及陪護人員離開醫院，特殊情況確需離開者，科主任、護士長需在“新冠肺炎散點暴發期間患者及陪護人員告知書”上履行雙簽字程序。

六、新冠疫情嚴控期間，病區除本病區患者、陪護人員以及醫院相關工作人員以外，任何人不得入內。

七、醫護人員不得帶親友進入病區，不得在病區接待門診患者。

八、患者出院時責任護士剪斷患者腕帶（為患者佩戴腕帶松緊適宜，嚴防脫下借給他人及帶出醫院）、收回陪床證后，再為其辦理出院手續（管床醫生配合執行）。

九、無陪護的.患者，由營養食堂負責為患者定餐送餐（定餐人員相對固定，定期核酸檢測）。有陪護的由陪護人員去住院大樓8樓取餐。

十、由于限制陪護及探視，責任護士要加強巡視，認真觀察病情并滿足患者日常所需。如需外出檢查確保患者安全。

十一、住院患者或陪護人員入院時需在“新冠肺炎散點暴發期間患者及陪護人員告知書”上簽字。

閉環管理制度2

為落實秋冬季新冠肺炎疫情常態化防控工作要求，根據國家、省、市衛健健康管理部門關于加強醫療機構常態化疫情防控的相關要求，結合我院實際情況，對我院普通病房住院患者、陪護及探視人員進一步落實嚴格管理，現制定如下管理制度：

一、所有住院病人及固定陪護均需進行核酸檢測，做到應檢盡檢；嚴格實行一人一陪護，陪人原則上不得更換。

二、所有住院病人及陪人進病區后首先接受體溫監測、健康碼查驗和流行病學調查。如有異常，病人確需住相應專科的收住科內過渡病房，待核酸檢測陰性排除新冠肺炎后再轉入普通病房。陪人如有發熱、咳嗽等呼吸道癥狀或有傳染性疾病，應由專人引導至發熱門診或感染科就診，嚴禁陪護病人。

三、陪護經核酸檢測、體溫監測、健康碼查驗和流行病學調查無異常，由各病區護士長簽發陪護腕帶，陪護腕帶實行實名制，一個陪護腕帶僅限一名陪人使用，陪護人員盡量減少離開病房次數，出入需出示陪護腕帶。

四、過渡病房的管理：

①每個病區均須設置至少一間過渡病房；

②需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠肺炎的患者須安置到過渡病房；

③嚴格按照《醫務人員個人防護指引》要求做好防護；

④轉出標準：根據核酸檢測、檢查結果排除新冠肺炎后轉出。

五、住院病人及陪人每天由護士監測體溫。若患者體溫≥37.3℃，護士立即報告醫生并做好處置；若陪人體溫≥37.3℃，由專人引導至發熱門診就診。

六、住院病人及陪人須遵守醫院規章制度，佩戴口罩（口罩自備），勤洗手、不串病房、不聚集閑聊、不吸煙、不隨地吐痰，不得在病房內大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。

七、嚴格病區探視制度，原則上不得探視，根據病情確需探視的，經健康篩查后如實登記相關信息，全程佩戴口罩進入病區。對重癥監護病房、母嬰病房的`家屬，需遵守相應病區特殊規定和要求，新生兒監護病房謝絕家屬探視。

八、陪護人員應身體健康、有陪護能力，陪護期間保證自身安全，發生跌倒、疾病等突發特殊事件導致的后果由自己負責。

閉環管理制度3

1、學校設立專門的隔離室，遠離學生活動區。

2、隔離室為臨時隔離學生專用房間，外人（其余患者及健康學生）一律不得擅自入內。

3、本室只接待發熱患者。

4、保健教師及家長進入隔離室前必須更換外衣，必要時須穿防護服不能穿便服進入隔離室。出來時脫下，擺在隔離室門口封存。

5、接待發熱患者必須戴口罩進行診治，診治結束立刻洗手消毒。

6、隔離室設施與設備由保健教師專人負責保管，不得丟失。

閉環管理制度4

為進一步做好醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制工作，最大限度降低感染發生，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組在《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第二版）》基礎上，結合當前疫情防控工作中發現的問題，修訂形成《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南（第三版）》。本技術指南適用于各級各類醫療機構，集中隔離醫學觀察場所可參考執行。

一、總體要求

醫療機構承擔著發熱患者診斷治療、新冠病毒感染者（包括新冠肺炎確診患者、疑似患者及無癥狀感染者，下同）救治、核酸檢測以及日常診療等多重任務，在為新冠病毒感染疫情防控提供關鍵技術支撐的同時，也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風險。各地要高度重視醫療機構內新冠病毒感染的預防與控制工作，按照本技術指南要求，加強政策資金支持保障，組織有關部門做好協同配合，協調專業機構提供技術支持。各級各類醫療機構要強化感控底線思維，堅守感控底線要求，按照要求配備培訓專業性強的感控人員隊伍，組織全體工作人員積極參與、主動落實各項感控措施。

二、防控策略

（一）內外同防。實施以“早發現、早報告、早隔離、早治療”為基礎的感染防控措施，把好醫療機構的人員、車輛和物資“入口關”，對進入醫療機構人員要檢測體溫，出示健康（行程）碼，檢查口罩佩戴情況。做好住院患者和陪護人員的健康監測，出現新冠病毒感染疑似癥狀要及時發現并處置。

（二）醫患同防。醫療機構全體工作人員、患者及其陪同人員均應當做好個人防護，在嚴格落實標準預防措施的基礎上，根據疾病傳播途徑做好額外預防措施，避免發生交叉感染。

（三）人物同防。要做好醫患雙方人員防護和感染風險預警，對醫療機構內的環境、物品、外來物資等，也要加強風險防控。落實好環境和物體表面的清潔消毒措施，加強重點部門環境及重點人群接觸后環境的清潔消毒。加強對外來人員和物品的管理，需要時開展環境檢測。

（四）“三防”融合。“三防”，即規范工作人員行為、強化行為管控的“人防”；提升感控技能、優化診療流程的“技防”；科學使用消毒滅菌劑、相關設施設備的“器防”。將“三防”理念融入到診療活動中，降低醫療機構內感染風險。

三、基本要求

（一）完善防控制度、工作流程和應急預案。

各地要嚴格落實《關于進一步做好常態化疫情防控下醫療機構感染防控工作的通知》（聯防聯控機制綜發〔〕269號）、《關于進一步加強新型冠狀病毒肺炎救治定點醫院院內感染預防與控制工作的通知》（聯防聯控機制綜發〔〕78號）等要求，根據新冠病毒病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群以及醫療機構的實際情況，完善感染防控制度和預警機制，優化工作流程，制訂不同情形下的應急預案并實施演練，確保各部門各環節步調協同、銜接順暢。

各地要建立既熟悉政策要求又具備較強業務能力的感控專業隊伍，承擔感染聚集事件處置和檢查、協助流行病學調查等工作，指導疫情防控和醫療機構內感染防控工作。

（二）聚焦源頭管控，嚴防感染風險輸入醫療機構。

醫療機構應當優化體溫檢測、核驗健康（行程）碼和流行病學調查等預檢分診內容和流程，提升預檢分診能力。落實首診負責制，加強流行病學問診，早期識別新冠病毒感染臨床癥狀。對具有可疑癥狀不能排除新冠病毒感染的患者，應當規范引導至發熱門診就診。

嚴格執行新住院患者及陪護人員、醫療機構工作人員新冠病毒核酸檢測“應檢盡檢”要求。根據當地疫情流行態勢和防控需要，確定上述人員核酸檢測頻次，必要時可選擇開展血常規、胸部CT、抗體檢測。

醫療機構發現新冠病毒核酸檢測陽性人員，應當及時報告當地疾控部門，由疾控等部門及時開展流行病學調查，迅速確定醫療機構內密切接觸者，明確需實施封控管理和消毒處置的范圍，指導醫療機構盡快落實，控制可能的感染源，有效阻斷感染傳播。

（三）開展全員培訓，全面提高感染防控意識和水平。

醫療機構要制訂細化本機構的感染防控全員培訓方案，進一步強化“人人都是感控實踐者”的意識，將感染防控要求落實到臨床診療活動各環節。特別是基層醫療衛生機構、社會辦醫療機構、專科醫院及中醫醫院等，要進一步重視感染防控工作，梳理本機構存在的薄弱環節，持續開展全員培訓。在全員培訓基礎上，對發熱門診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫學科、內鏡室、血液透析中心（室）、CT檢查室、核酸檢測實驗室、手術部（室）等高風險科室和部門制訂針對性培訓內容，使相關人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識、方法與技能。

（四）加強標準預防和額外預防，建立行為屏障。

標準預防是保護醫患雙方安全的重要措施，主要包括手衛生、正確使用個人防護用品、呼吸道衛生和咳嗽禮儀、診療設備及環境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫用織物洗滌和醫療廢物管理等。落實標準預防的關鍵措施是醫務人員的行為要規范，建立起行為屏障；同時，與建筑布局、診療流程（見附件1）、物資保障、人員培訓等因素密切相關。

額外預防是在標準預防基礎上，針對感染性疾病病原學特點和傳播途徑，以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的，而采取的針對性綜合防控措施。

1.嚴格執行手衛生。根據《醫務人員手衛生規范》（WS/T313-），醫務人員應當在接觸患者前、清潔或無菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后5個時刻采取手衛生措施。手衛生措施包括流動水洗手和衛生手消毒等，如有可見污物，應當使用流動水和洗手液清洗雙手；如無可見污物，宜使用對新冠病毒有效的含乙醇等成分的'手消毒劑進行衛生手消毒。

2.正確使用個人防護用品。醫療機構應當加強人員防護管理，儲備質量優良、數量充足的防護物資。醫務人員應當根據暴露風險和開展的診療操作，正確合理使用醫用外科或醫用防護口罩、護目鏡或防護面屏、手套、隔離衣或防護服等個人防護用品（見附件2），確保醫務人員個人防護到位。在隔離病區、發熱門診及核酸采樣點、核酸檢測實驗室等重點場所工作，接觸到新冠病毒可能性較大的醫務人員，要加強防護，嚴格落實佩戴醫用防護口罩等要求。從事發熱門診、定點醫院隔離病區工作的人員要做醫用防護口罩適合性測試和密合性測試，合格者方可上崗；每次進入發熱門診、定點醫院隔離病區工作前，要做醫用防護口罩密合性測試。同時，應當指導、監督患者及其陪同人員，以及其他進入醫療機構人員做好個人防護。

3.正確實施呼吸道衛生和咳嗽禮儀。所有進入醫療機構的人員均應當佩戴合格的醫用口罩，不應佩戴有呼氣閥的口罩，患者接受診療時非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下，應當保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮掩口鼻，手部接觸呼吸道分泌物后即刻實施手衛生。

4.加強清潔消毒管理。嚴格落實《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-）、《醫院空氣凈化管理規范》（WS/T368-2012），做好診療環境（空氣、物體表面、地面等）、醫療器械、患者用物等的清潔消毒。一次性使用醫療器械應當即用即棄；可重復使用的醫療器械應當在每次使用后進行規范清潔消毒，有條件的醫療機構宜專人專用。診療環境優先選擇自然通風，不具備自然通風條件應當選擇機械通風或空氣消毒措施，合理配置新風系統、回風系統和排風系統，建立上送風下回風的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環境表面，并使用有效消毒劑對環境物體表面，尤其是高頻接觸部位進行規范消毒。對患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進行規范處理。患者出院后規范實施終末消毒（見附件3），消毒后按《疫源地消毒總則》（GB19193-）進行消毒效果評價。

5.合理安置患者。根據感染性疾病病原學特點、傳播方式和特定人員感染風險評估結果，對不同類型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分區分類安置措施，降低不同風險人員因暴露導致交叉感染的機會。

6.規范醫用織物和醫療廢物管理。新冠病毒感染者救治過程中使用的醫用織物，洗滌處置執行《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》（WS/T508—）；救治過程中產生的醫療廢物，嚴格執行《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關規定。集中隔離醫學觀察場所的醫用織物洗滌處置和醫療廢物管理，參照上述規定執行。

（五）加強人員管控，減少人群聚集。

醫療機構門急診應當合理設置就診及等候區域，優化就診流程，避免人群聚集。鼓勵應用人工智能、大數據分析、遠程醫療等技術，提供網上預約和遠程醫療服務。發現新冠病毒感染者時，對其本人及密切接觸者及時采取規范的隔離控制措施。

加強病區人員管控，對新入院患者落實“應檢盡檢”要求，設置并合理使用過渡病室，通過采取核酸檢測篩查和隔離安置等措施降低交叉感染風險。嚴格陪護及探視管理，定點醫院不安排探視和陪護；非定點醫院不探視、非必須不陪護，確需陪護的，要固定陪護人員，不得隨意進出病區，嚴格限制行進路線和活動范圍。陪護人員在進入病區前應當持有核酸檢測陰性報告。合理確定病床使用比例，病床間距不小于0.8米，禁止加床。住院患者在病情允許的前提下，應當佩戴口罩，陪護人員全程佩戴口罩。

（六）關愛醫務人員，實施健康監測。

醫療機構應當合理調配人力資源和安排班次，優先保障隔離病區、發熱門診及核酸檢測等重點部門的診療需求，醫務人員相對固定，縮短可能暴露的時間，避免醫務人員過度疲勞。提供營養膳食，保障醫務人員充分休息。做好醫務人員疫苗接種工作，落實“應接盡接”要求。根據崗位特點和風險評估結果，合理確定新冠病毒核酸檢測頻次，開展體溫和呼吸道癥狀等主動健康監測，發現異常及時報告。對參與相關診療工作人員要加強管理，必要時，可集中封閉管理，并根據疫情流行情況和防控要求進行核酸檢測，需要時可合理開展胸部CT、血常規、抗體檢測等檢驗檢查。收治新冠病毒感染者的隔離病區工作人員實行閉環管理。

（七）開展風險評估，實施綜合感控。

結合常態化疫情防控要求，開展醫療機構感染監測工作。有針對性地持續改進感染風險監測評估機制，完善本區域、本機構感染信息化監測網絡，建立完善基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預警報告機制。發現新冠病毒感染者時，應當按要求及時報告、做好相應處置。加強醫療機構內感染暴發的監測預警，發現疑似感染暴發時應當依據相關標準和流程，啟動應急預案，及時規范報告處置。

規范抗微生物藥物的合理使用，嚴格掌握各類抗微生物藥物使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調整用藥前病原學檢測標本送檢率。醫療機構及醫務人員對接診的發熱或/和具有呼吸道癥狀的患者在明確病原學診斷前，慎用抗微生物藥物、退熱藥物等，防止不合理用藥掩蓋癥狀。

（八）加強患者教育，開展健康宣教。

醫療機構應當對患者及陪同人員積極開展健康教育，普及新冠病毒感染防控知識，指導正確實施手衛生、呼吸道衛生和咳嗽禮儀，保持安全社交距離，避免人群聚集等。在病情允許的情況下，鼓勵治療期或康復期的患者早期運動、合理運動，但應避免劇烈或動作幅度過大的運動。

四、重點科室、部門技術要求

（一）發熱門診。

1.發熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》（WS/T311-）、《應對秋冬季新冠疫情醫療救治工作方案》（聯防聯控機制醫療發〔2020〕276號）等有關要求。

2.發熱門診診區應當按照“三區兩通道”設置，即污染區、潛在污染區、清潔區和清潔通道（醫務人員和清潔物品）、污染通道（患者和污染物品）（見附件1）。各分區之間應當有物理隔斷，各區域和通道出入口設有醒目標識。

3.發熱門診及留觀病室應當首選自然通風，如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。發熱門診空調通風系統應當獨立運行。規范設置管理通風口。

4.醫務人員進出發熱門診和留觀病室，應當戴醫用防護口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套（防護服如已有靴套則不需另行加穿），穿隔離衣或防護服（留觀病室應當穿防護服），根據診療操作選戴護目鏡或防護面屏，并嚴格按照穿脫防護用品規范流程，正確穿脫防護用品（見附件2）。發熱門診醫務人員要指導患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規范佩戴醫用防護口罩。接診入境、國內中高風險地區以及集中隔離點發熱患者等高風險人群的發熱門診，所有工作人員要嚴格閉環管理。

5.醫療機構應當將有發熱或/和呼吸道癥狀且無法明確排除新冠病毒感染的患者分診或引導至發熱門診就診。對發熱門診就診的患者均應當進行核酸、血常規檢測，必要時進行抗體檢測、胸部CT檢查，以排除新冠病毒感染。核酸檢測結果反饋前，應當將患者安置在發熱門診進行留觀。接診兒童患者的醫療機構應當在發熱門診設置單獨的兒科診室或兒科診區，滿足發熱患兒就診需求。發熱門診接診醫務人員應當掌握新冠病毒感染的病原學特點與臨床表現，按照診療規范進行診療，對新冠病毒感染者要立即轉往定點醫院，并及時報告。

（二）急診。

1.落實預檢分診制度，按規定路線引導發熱或/和有呼吸道癥狀且無法排除新冠病毒感染的患者至發熱門診就診。制定完善重癥患者轉診、救治應急預案并嚴格執行。

2.合理設置符合隔離救治要求，可為新冠病毒感染者提供就地急救服務的診療區域或急救室。

3.加強人員管控，規范設置等候區域并加強管理，避免人群聚集。

（三）接受診療措施時需患者摘除口罩的科室/部門（如鼻/咽拭子采集、口腔診療、支氣管鏡或上消化道內鏡診療等）。

1.所在地區發生多點散發或聚集性疫情時，應當嚴格實行一室一醫一患，必要時可安排一名醫務人員輔助開展工作，避免交叉感染。

2.診室通風良好，必要時采取機械通風或動態空氣消毒措施。

3.實施易產生氣溶膠的診療操作時，相關醫務人員應當做好個人防護，診療不同患者應當合理更換個人防護用品。

4.進行支氣管鏡或上消化道內鏡診療時，根據疫情防控需要和患者實際情況，可先行新冠病毒核酸檢測。

（四）血液透析中心（室）。

1.對血液透析患者及其陪護人員，應當根據當地疫情形勢定期進行新冠病毒核酸檢測，進入診療區需測溫、查驗健康（行程）碼和流行病學問詢。患者接受透析治療時應當規范佩戴口罩。陪護人員應相對固定。

2.加強預檢、候診、接診等區域的管理，采取加強通風、增加候診面積、合理安排功能空間以及減少人員聚集等感染防控措施。

（五）普通病區（房）。

1.規范設置過渡病室，用于收治暫無核酸檢測結果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過渡病室不需按“三區兩通道”設置。

2.過渡病室宜設置獨立衛生間，通風良好，標識明確，應有防護用品穿脫空間。應單人單間安置患者。

3.建立相關工作制度及流程，病區（房）內發現新冠病毒感染者時，即刻啟動相關應急預案，按規范要求實施及時有效的隔離、救治和轉診。

（六）收治新冠病毒感染者的定點醫院及病區。

1.各地應當合理確定定點醫院，優先選擇綜合實力好、技術水平高、感控基礎好的醫療機構作為定點醫院，同步確定備用定點醫院，制定完善的定點醫院啟用和綜合保障預案。定點醫院和備用定點醫院應當制定本機構啟用及管理方案。

2.定點醫院及隔離病區的建筑布局、管理制度和工作流程應當符合呼吸道傳染病防控標準和規范，配備質量優良、數量充足的個人防護用品，原則上儲備量應當滿足定點醫院滿負荷運轉30天需求。

3.定點醫院隔離病區工作人員應當戴醫用防護口罩、工作帽、手套、護目鏡或防護面屏，穿防護服、靴套或鞋套（防護服如已有靴套則不需另加穿），并嚴格按照穿脫防護用品規范流程，正確穿脫防護用品（見附件2）。

4.新冠肺炎疑似病例應當單人單間隔離安置，無癥狀感染者、確診患者可分別同室安置。鼓勵有條件的定點醫院對新冠病毒感染者進行單人單間隔離安置（帶獨立衛生間），進一步減少不同病例間相互交叉感染的機會。

5.污染區內應當配有獨立包裝的個人防護用品和職業暴露應急處置箱，呼吸道職業暴露后的處置流程（見附件4）應當在明顯處張貼，以供應急情況下使用。

6.進入定點醫院工作的人員，上崗前應當進行新冠病毒核酸檢測。所在地區發生多點散發或聚集性疫情時，根據疫情發展形勢和防控需要，可選擇增加血常規、抗體檢測和胸部CT檢查。

定點醫院隔離病區所有工作人員（包括醫務、管理、安保、保潔、餐飲、醫療廢物收集轉運等人員）及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員（包括專門為新冠病毒感染者提供服務的影像學檢查等醫務人員、閉環管理人員的通勤車司機等）應當嚴格實行閉環管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人員在駐地與定點醫院間兩點一線出行，固定通勤車輛，不得在定點醫院內安排駐地。

（七）新冠病毒核酸檢測實驗室。

嚴格落實實驗室生物安全制度，規范新冠病毒核酸檢測相關操作，實驗室工作人員做好個人防護，規范處置醫療廢物。

閉環管理制度5

為保證在新冠肺炎疫情發生和流行時有效預防和快速應對，及時控制新冠肺炎疫情的暴發和流行，最大限度地減輕疫情造成的危害，保障入住賓客及工作人員的生命安全，維護社會穩定，依據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》及上級有關文件要求，結合實際情況，制定本預案。

一、基本原則

嚴格執行國家有關法律法規，明確各部門、各崗位的責任權利和義務，對新冠肺炎的預防、疫情監測、報告、控制和救治工作實行依法管理。

規范疫情控制的組織、協調、指揮提高應急效率。

二、組織機構

1、成立xxx酒店新冠肺炎疫情防控領導小組，成員如下：

組長：xxx

副組長：xxx

成員：xxx，xxx

疫情防控領導小組下設辦公室，xxx任辦公室主任，負責疫情防控期間的日常工作，負責收集、整理、上報、傳遞新冠肺炎信息，形成階段性及總體應急工作報告。

三、新冠肺炎疫情防控領小組工作職責

1、加強疫情防控宣教。

利用電子屏、微信公眾號、宣傳圖冊在大廳對賓客進行新冠肺炎預防宣教。

2、入住人員體溫檢測。

配備手持測溫儀，賓客進入大廳必須戴口罩，引導每個入店客人體溫檢測，并登記檢測溫度;對來自疫區的.賓客要主動為其進行測量;對來自疫情區的賓客集中樓層安排入住;建立《賓客健康狀況登記表》制度，請賓客填寫健康狀況和聯系方式，并妥善保管備查;

3、做好大廳、客房消毒。

配備84消毒液堅持對大廳、樓道、客房進行消毒，并保持通風。

4、做好工作人員防護措施。

工作人員配備口罩、手套，每次上下班進行體溫檢測登記，工作場所保持通風、清潔。

指導乘客候車廳內分散候車，不扎堆，人與人保持距離2米。

5、及時報告發熱疑似病例。

一旦發現有人員體溫超過37.3度，立即轉至隔離客房初步隔離，并快速報告市防疫站、治安大隊、派出所等部門處理，嚴格控制事態的發展。

閉環管理制度6

一、目的

為了促進審計發現問題及提出的建議及時整改落實，提升管理執行力和執行效率，問題整改工作規范化、程序化，結合公司的閉環管理制度，建立從問題發現到整改、從立項到銷項的全過程的管理閉環。

二、適用范圍

各中心、區域、部門管理及以上人員。

三、審計問題整改閉環管理系統

所有針對審計中發現問題提出的審計建議，業務部分接受以后，或者未接受但提出了變通形式的整改計劃并與審計部門達成一致之后，納入問題整改閉環管理機制，被審計部門將整改計劃量化為行動目標。

閉環管理主要包含：問題發現(立項)→責任確定→整改實施→整改驗收→評價考核(銷項)

四、職責與分工

整改部門及責任人，審計問題相關業務部門(職能部門)經理為整改落實第一責任人，審計問題與某中心相關，需有中心總監界定整改落實責任人的，中心總監作為第一責任人，審計問題與兩個以上中心相關的，按審計部門建議的中心或部門作為第一責任人。

督辦部門：公司監察中心監察部

驗收部門：公司監察中心審計部

整改任務完成時間：由整改部門責任人在《落實審計建議計劃表》中提報，并與審計部門達成一致。

驗收標準：根據審計整改建議確定。

五、閉環管理程序

1.問題立項

審計部門在正式發布的內部審計報告或管理建議書中，確認的、并針對性地提出審計整改建議的問題，報告或建議書發布日，作為問題立項時間。

2.責任確定

被審計部門或人員，須在問題立項后7日內，提交《落實審計建議計劃表》，以文字形式反饋整改計劃，或者提交不能按審計建議整改的原因以及變通形式的改進計劃;發送至公司審計部門，審計人員就書面反饋的合理性進行評價，通過審計部門評價的整改計劃，由審計部發監察部正式備案，作為被審計部門或人員的責任確定承諾。未通過審計部門評價的整改計劃，需在3日內重新提交。

3.整改實施

整改計劃須按計劃表中對應的開始時間及完成時間，列入整改部門相關責任人的對應月份工作目標，分解量化為數據性指標，指標權重不得低于5%，確保按計劃落實。

4.整改驗收

問題整改完畢，由責任部門或人員提出驗收申請，審計部門組織驗收，責任部門應提交整改證據。驗收通過后，審計部門將證據歸檔并登記審計臺賬，整改計劃期內未通過驗收的，追究相關人員責任，并作為新的問題重新立項進行整改。如遇不可抗力等特殊情況需延期整改的，或因經營情況變化，整改計劃應作出調整的，由整改責任人提出申請，經中心總監書面審批，報審計部備案。

5.評價考核

整改計劃完成時間對應月份，整改責任人關于計劃落實情況的考核數據，由審計部提報。審計問題整改完成率，作為相關部門經理、中心總監的考核數據，由審計部門提報。

六、閉環管理規范要求

在《落實審計建議計劃表》填寫的整改措施，須符合smart原則(具體的、可以衡量的、和目標是相關的'、可達成的、有明確時間限制的)

七、閉環管理工作的執行紀律

1.問題立項后即納入監察部檢查監控范圍，對整改落實各環節未按期取得進展的檢查并予以通報，重點監控整改計劃表及時提報的情況，按計劃完成驗收的情況。

2.對于整改計劃應列入月度目標的，須將該月工作目標檢視表通過oa報監察部備案。

3.未按期提交《落實審計建議計劃表》的，中層每次100元成長贊助，高層每次200元成長贊助;未將整改計劃列入工作目標檢視表的，中層每次100元成長贊助，高層每次200元成長贊助;整改計劃期內未通過驗收的，中層每次200元成長贊助，高層每次400元成長贊助。

附件：《落實審計建議計劃表》

閉環管理制度7

隔離室是為了加強傳染病的隔離，降低傳染病的傳染率，以確保學生的'健康而設置的臨時隔離患病學生專用設施，由專人老師負責，外人不得擅入。

一、隔離室的常規要求：

（1）隔離室位置應相對遠離健康班,通風、采光、保暖設施齊全。

（2）每周對隔離室內的桌椅、物品用有效氯500～1000mg/l消毒液消毒一次，不能浸泡的圖書需放在陽光下曝曬3—4小時。

（3）每天開門通風，以保證室內的空氣流通。

（4）隔離室地面墻壁每天用75%酒精消毒一次，并及時記錄。

（5）建立患病學生登記本。

（6）一室內不能同時隔離兩個以上病種的患病學生

（7）進入隔離室時必須穿隔離衣，出室時脫下掛在規定處，并做好手部的消毒。

（8）隔離室物品專用，專人負責消毒、保潔，做到物品擺放整齊無雜物、無污染、無安全隱患。

（9）隔離室消毒藥物由我機構專人負責保管。

二、隔離室內有患病學生時要做到：

（1）隔離室內的用品專用，用后徹底消毒，進入隔離室必須穿好隔離衣。

（2）學生患傳染病應立即隔離，并遵醫囑進行預防給藥。

閉環管理制度8

為切實把疫情防控工作落到實處，特制定本制度。

—、對隔離室實施嚴格管理，公司董事長為第—責任人，分管領導、部門負責人為直接責任人。

二、隔離室為臨時隔離有發熱癥狀的員工專用房間，非工作人員不得擅自進入。

三、隔離室在疫情未解除之前，不得臨時挪作他用。

四、每天開窗通風，以保證室內的空氣流通。

五、工作人員進出隔離室前必須按規定做好個人防護，不得穿便服出入隔離室。

六、隔離室設施、設備與物品必須由專人負責保管每日做好登記驗收。

七、隔離室每天必須按規定進行消毒，醫療廢棄物和生活垃圾必須按有害垃圾正確處理，不得隨意丟棄。

八、工作人員在下班前必須檢查各項設施設備是否正常，門窗是否鎖好。

九、對隔離室使用和管理情況及時登記、留檔備查。

閉環管理制度9

一、總體要求

(一)堅持屬地管理，加強組織領導。各地電影放映場所要嚴格按照屬地黨委和政府統一部署，在各地電影主管部門和衛生健康行政部門的指導下做好新冠肺炎疫情防控工作。

(二)堅持常態防控，健全應急機制。開放營業的電影放映場所，要繼續把疫情防控放在首位，毫不放松抓緊抓實抓細各項防控工作，做好防控方案，制定科學可行的具體措施，明確應急處置流程，并根據當地疾控部門最新指導意見及時進行動態調整，確保安全。

(三)落實防控主體責任，做到精細化防控。電影放映場所要嚴格執行疫情防控規定，健全防控工作責任制和管理制度，落實本場所防控應急預案，把防控責任細化到個人。

二、員工健康監測和管理

(四)做好員工健康管理。要按照當地要求做好員工健康管理，掌握員工出行軌跡等情況，對途經中高風險地區人員實行居家或集中隔離醫學觀察。員工上崗前要檢查體溫，出現發熱(體溫高于37.3度)、呼吸道癥狀時，要暫停工作、及時報告并就醫。

(五)強化疫情防控培訓。員工應當減少不必要的外出，避免前往人群聚集場所。放映單位應勸導員工春節期間避免離粵，并對員工開展傳染病預防知識、突發事件應急處置等培訓，確保員工具備必需的防控和處置知識與能力。

(六)嚴格崗位工作規范。指導員工做好個人防護，正確佩戴口罩、手套等防護用品。減少人員聚集，加強對員工用餐和工作會議的`科學管理。

三、場所防控管理

(七)配備防護用品。電影放映場所要配備口罩、手套等防護物資，并在洗手間配備洗手液及消毒用品，為員工和觀眾提供必要防護保障。

(八)保持良好通風。加強電影放映場所營業前和營業過程中空調通風系統的運行管理，保持電影放映場所空氣清新。

(九)加強清潔消毒。

1.大堂、影廳、衛生間、走廊、疏散通道等公共區域，每日不少于2次噴霧消毒。

2.售取票機、商品售貨區、自動販賣機、公共區域座椅、入口閘機、衛生間等重點區域，每日不少于5次擦拭消毒。

3.影廳座椅扶手、3D眼鏡等觀眾直接接觸物品，每場消毒一次。

4.做好垃圾分類處理，防疫用品類垃圾應定點投放，日產日清。

(十)加強防疫宣傳。電影放映場所應通過設置提示牌、擺放宣傳品、使用電子顯示屏、播放映前公益廣告片等多種方式，加強疫情防治知識科普宣傳，使員工和觀眾充分了解掌握防治知識、支持配合防控工作。

四、觀眾進出管理

(十一)做好入場檢測。電影放映場所應配備測量體溫設施設備，并安排專人值守。掃驗健康碼，檢查體溫，未戴口罩和體溫37.3度以上者不得進入。在電影院入口配備手消毒劑，引導員工和觀眾做好手衛生。

(十二)調整售票方式。全部采取網絡實名預約、無接觸方式售票;原則上每場上座率不得超過75%，并由省電影局在疫情防控部門指導下進行動態調整。

(十三)建立值守制度。安排專人做好現場管理，監督進入影院區域的工作人員和觀眾必須佩戴口罩，對號入座;電影放映期間不得飲食。

(十四)合理安排場次。電影放映場所減少放映場次，延長場間休息時間，對影廳充分清潔與消毒;不同影廳錯時排場，避免進出場觀眾聚集。

五、設施設備管理

(十五)做好運行前檢查。清潔打掃放映機房，設定合理的溫度與濕度區間，對供電、排風、光源、還音、冷卻等系統進行徹底檢查，及時排查隱患。

(十六)加強維護保養。做好放映窗口、設備表面、放映鏡頭、空氣濾塵網、冷鏡及光管、散熱金屬網格等部位或器件的專業清潔工作。定期進行試放映，防止器件老化。保證耗材的充足儲備。

(十七)堅持正確操作。在使用放映機、服務器和還音系統等設備時，嚴格按照規定流程進行操作。

六、突發情況處置

(十八)加強溝通聯動。建立疫情應急溝通機制，加強與當地疾控和電影主管部門聯動，發生異常情況及時上報。

(十九)做好發現疫情時的應對處置。發現疑似或確診病例的電影放映場所，要立即啟動應急預案，做好現場管理，配合疾控部門采取隔離措施，加強密切接觸者追蹤、疫點消毒等工作，并及時關閉場所。

(二十)一旦出現疫情由低風險調整為中、高風險的地區，該地區各類電影活動一律停止，直到調整為低風險地區后，再按疫情防控相關規定恢復開放。

閉環管理制度10

當前疫情防控形勢嚴峻，根據上級通知精神和疫情防控的`需要為做好疫情防控工作，嚴格落實各項感控工作要求，現制定如下：

一、門診管理

（一）嚴格落實門急診預檢分診及發熱門診管理。嚴格執行所有進入醫院內人員查驗健康碼、行程碼，詢問流行病學史，查看核酸檢測報告（落地24小時內）。

（二）普通門診照常開診，體檢中心，口腔科、耳鼻喉科、眼科、感染科、皮膚科、麻醉門診、內鏡等高危非急診門診暫停。東僑院區發熱門診停診，請發熱病人前往寧德市中醫院、寧德人民醫院就診。

（三）保證急危重癥、孕產婦、兒科、新生兒、血液透析、腫瘤等患者順利就診，急診患者收治可先通過抗原快速檢測及核酸檢測，抗原檢測無異常，先收入過渡病房，待核酸報告結果出來后轉入住院病房。（附黃碼兒童及新生兒請到黃碼定點醫院寧德人民醫院兒科門診就診。）

二、病房管理

根據疫情防控工作要求，嚴格落實院感管理，實行一患一陪護工作制度，住院陪護以查看行程碼和核酸檢測結果為準，住院期間患者和陪護人員不能離開病區（除需要檢查外）。

全院每日開展核酸檢查“應檢盡檢”，含：醫院員工、第三方工作人員（保潔、食堂、超市、保安、實習生、規培生、進修生）、住院患者、陪護。

三、出入管理

患者、陪護及來訪人員按照門診預檢分診、病房管理的要求執行。

（1）門診、急診預檢分診通道通行請務必配合安保人員檢查，提前準備好行程卡、掃健康碼，以便工作人員查看及過閘掃碼測溫。如遇異常情況請務必配合預檢分診工作人員開展工作。黃（紅）碼者，不得進入院區。黃（紅）碼病人，引導去黃（紅）碼定點醫療機構的發熱門診就診。

（2）結合病區“一患一陪護”及“謝絕探視”管理規定，無陪護證人員一律不得進入病房。

（3）嚴禁快遞車輛進入院區。

疫情防控人人有責，為了您和家人的健康，請務必遵守國家疫情防控法律法規、疫情防控制度及醫院就診流程，配合醫院各項疫情防控措施。由此造成的不便，敬請諒解。

閉環管理制度11

一、目的：

為嚴格生產現場泄漏檢測、報告、處理、消除的安全管理，控制因泄漏導致的潛在風險，提高生產、設備安全管理水平，嚴格執行泄漏管理程序，特制訂本制度。

二、適用范圍：

本制度適用于本公司工藝管道、設備的泄漏管理

三、職責

1.安環部為泄漏安全管理部門。

2.各分廠、部門負責本分管范圍內的工藝管道、設備泄漏管理工作的具體實施。

四、內容

1.泄漏的定義、表現形式、分級及主要危害。

1.1泄漏是指工藝介質的空間泄漏（外漏）或者一種介質通過連通的管道或設備進入另一種介質內（內漏）的異常狀況。

1.2.1泄漏的表現形式。化工生產過程中的泄漏主要包括易揮發物料的逸散性泄漏和各種物料的源設備泄漏兩種形式。逸散性泄漏主要是易揮發物料從裝置的閥門、法蘭、機泵、人孔、壓力管道焊接處等密閉系統密封處發生非預期或隱蔽泄漏；源設備泄漏主要是物料非計劃、不受控制地以潑濺、滲漏、溢出等形式從儲罐、管道、容器、槽車及其他用于轉移物料的設備進入周圍空間，產生無組織形式排放（設備失效泄漏是源設備泄漏的主要表現形式）。

1.2.2泄漏表現形式與結果。根據危險化學品、易燃易爆氣體、粉塵泄漏可能導致的結果不同將泄漏分為易燃易爆介質泄漏和有毒有害介質泄漏兩種。易燃易爆介質泄漏可導致火災、爆炸等惡性事故；有毒有害介質泄漏可導致職業病、中毒、窒息、死亡等事故。

1.3液體危險化學品和易燃易爆氣體、粉塵泄漏分為輕微泄漏、一般泄漏、嚴重泄漏和不可控泄漏四級。

1.3.1輕微泄漏：指靜密封點的滲漏（無明顯液滴）和滴漏（大于5分鐘1滴）以及動密封點每分鐘滴漏超過指標5滴以內。

輕微泄漏一般是因法蘭密封面或墊片失效、閥門不嚴或密封失效或管線、設備上存在微小砂眼等導致的物料輕微外漏。輕微泄漏因泄漏量少，冷卻散發快，一般不會導致著火、爆炸等事故；輕微內漏會導致高壓側介質對低壓側介質的輕微污染。

1.3.2一般泄漏：指靜密封點泄漏的液滴小于0。5滴/秒，但尚未形成連續液滴的狀態，或動密封點每分鐘滴漏超過指標5滴以上。一般泄漏會形成累積，落到高溫管線或設備上可引起冒青煙或小火，短時間內一般不會造成較大危害；一般內漏會導致高壓側介質對低壓側介質的較小污染。

1.3.3嚴重泄漏：指靜密封點泄漏的液滴大于等于0。5滴/秒，并達到了液滴成線的狀態，或動密封點每分鐘滴漏超過指標10滴以上。

嚴重泄漏可能會引發火災，并導致周邊管線、設備損壞和環境污染，從而導致更大的火災事故和環境污染事件；嚴重內漏會導致高壓側介質對低壓側介質的污染。

1.3.4不可控泄漏：指因為密封失效或者管線設備嚴重腐蝕穿孔、斷裂導致的危險化學品突然間大量泄漏的情況。不可控泄漏會因泄漏介質或周邊環境不同導致重大火災、爆炸、人員窒息、中毒死亡等惡性事故的發生。特別嚴重時，還會對周邊居民、廠礦企業、機關學校等造成嚴重威脅；不可控內漏會導致高壓側介質對低壓側介質的嚴重污染。

1.4惰性氣體泄漏分級參照危險化學品氣體泄漏標準。

1.5真空管道泄漏一般指空氣進入真空設備管道內部，屬于氣體泄漏的一種。根據其可能導致的后果分為一般泄漏和嚴重泄漏兩種情況：

1.5.1一般泄漏是指真空泄漏導致管道內真空度達不到操作要求，但進入設備內的空氣對生產安全不構成威脅或設備內含氧量低于可構成爆炸環境最小含氧量的20%時（含），認定為一般泄漏。

1.5.2嚴重泄漏是指真空泄漏導致設備內的含氧量高于可構成爆炸環境最小含氧量的20%時，認定為嚴重泄漏。

2.管理要求

2.1管理意義。

2.1.1加強泄漏管理是確保化工企業安全生產的必然要求。化工企業生產工藝過程復雜，工藝條件苛刻，設備管道種類和數量多，工藝波動、違規操作、使用不當、設備失效、缺乏正確維護等情況均可造成易燃易爆、有毒有害介質泄漏，從而導致事故發生。

2.1.2加強泄漏管理是預防事故發生的有效措施。泄漏是引起化工企業火災、爆炸、中毒事故的主要原因，要樹立“泄漏就是事故”的理念，從源頭上預防和控制泄漏，減少作業人員接觸有毒有害物質，提升化工企業本質安全水平。

2.2泄漏管理的主要內容。

2.2.1泄漏管理主要包括泄漏檢測與維修和源設備泄漏管理兩個方面。要通過預防性、周期性的泄漏檢測發現早期泄漏并及時處理，避免泄漏發展為事故。

2.2.2泄漏檢測與維修管理工作包括：配備監測儀器、培訓監測人員、建立泄漏檢測目錄、編制泄漏檢測與維修計劃、驗證維修效果等。

2.2.3源設備泄漏管理工作包括：泄漏根原因的調查和處理、泄漏事件的評定和上報、泄漏率統計、泄漏績效考核等。泄漏檢測維修工作要實行pdca循環管理方式。對所有的泄漏事件都要參照事故調查要求嚴格管理。

2.2.4建立定期檢測、報告制度。對于裝置中存在泄漏風險的部位，尤其是受沖刷或腐蝕容易減薄的物料管線，要根據泄漏風險程度制定相應的周期性測厚和泄漏檢測計劃，并定期將檢測記錄的統計結果上報給企業的生產、設備和安全管理部門，所有記錄數據要真實、完整、準確。

2.2.5建立處理、消除管理制度。企業發現泄漏要立即處理、處置、及時登記、盡快消除，不能立即處置的要采取相應的防范措施并建立設備泄漏臺賬，限期整改。加強對有關管理規定、操作規程、作業指導書和記錄文件以及采用的檢測和評估技術標準等泄漏管理文件的管理。

2.2.6本公司裝置設備、材料采購上要嚴把質量關，確保所采購的設備、材料質量合格。

2.2.7開工前生產部應組織編制詳細的開工方案，對升溫、升壓等操作進行詳細的規定；確保裝置在開工和正常生產過程中運行平穩，避免大幅度的溫度和壓力變化造成的泄漏。

2.2.8生產崗位應對生產區、罐區對一般泄漏情況進行日常檢查，及時做到早發現、早治理，防止泄漏擴大。

2.2.9任何人發現化學品泄漏、工藝泄漏時，必須立即采取相應措施，逐級上報。對于大量化學品泄漏，經應急領導小組討論批準后，請求外部援助。

2.2.10在采取任何控制措施時應本著不會暴漏于化學品危害中或發生任何可能的傷害的原則進行處理。

2.2.11員工必須清楚處置處理化學品泄漏應配帶的防護用品、泄漏預防設備及泄漏控制設備的儲存位置。泄漏必須以如下的原則處理：停止泄漏、圍堵泄漏、清除泄漏。

2.2.12應急領導小組及相關人員必須經過培訓，確保能夠采取正確的措施預防和控制化學品的泄漏。

2.2.13可能發生泄漏或釋放的區域必須進行定期檢查。危險化學品倉庫、重大危險源罐區、配料罐、聚合釜、dac生產裝置區、水合裝置區、卸料裝置等區域必須按照公司規定進行定期檢查，泄漏可能性較大的區域和存放高危險物品的區域，必須進行特護的監測檢查。

2.2.14在對有泄漏可能的物質進行運輸和裝卸時必須格外注意，將泄漏的潛在可能降到最小，員工也要定期進行培訓，并在發生事故及時報告。

2.2.15所有設備及工藝的操作程序中必須有適當的規定來預防泄漏或將其減至最少，操作中必須提供總體的要求及細節說明，如操作順序、設備或管道減壓、管線斷開、設備凈化、停電補救等。

2.2.16各分廠應定期對儲罐、管道、排氣口、加料口、設備等定期進行檢查，裝卸原料時不應發生泄漏現象，如有泄漏應及時采取措施。

2.2.17在大量儲存危險化學品的區域和存在罐、釜、塔滿溢可能性的區域，必須準備有泄漏控制器材來防止化學品進入下水道或溢出。

2.3泄漏檢測

2.3.1泄漏檢測范圍。泄漏的檢測包括日常巡視檢查檢測和發生泄漏的專業檢查檢測。公司各崗位當班員工負責本崗位分管范圍內的儲罐、設備、管道、閥門、機泵及整個生產過程物料儲存、輸送、使用的泄漏日常檢查檢測管理；泄漏的專業定性定量檢測一般泄漏由由公司化驗室負責，嚴重泄漏由公司安環部外協專業機構完成。

2.3.2泄漏檢測周期。日常檢查檢測一般一小時一次，發現異常時及時增加檢查頻率。專業檢測按國家相關規定進行。

2.3.3泄漏檢測程序。檢查檢測前應穿戴好勞動保護用品，然后按照逐臺逐段進行檢查，若發現滴漏、氣體外泄，按泄漏的級別及程序進行匯報和處理；每次的檢查檢測結果要填寫有關的記錄，記錄要求清楚、準確、完整，并在泄漏現場做出標記。

2.3.4泄漏檢測方法。日常檢查檢測主要用眼睛觀察、耳朵聽聲和可燃氣體檢測儀檢測。

空氣中油蒸汽的檢測所取氣、液樣要符合規定，取樣化驗人員要做好安全防護，最少為兩人同行，否則不得參與檢測取樣工作，檢測的數據要及時向指揮部報告，若現場檢測人員感到不適或接到撤離的指令后，應立即撤離。

2.3.5重大泄漏現場實時監測由公司化驗室負責應急環境污染物監測或委托縣環保局監測站監測。

2.3.5.1根據泄漏的擴散速度和當時氣候、地域特點，確定污染物擴散范圍。

2.3.5.2根據監測結果，綜合分析環境污染變化趨勢，預測事件的發展情況，為公司指揮部決策提供依據。

2.4泄漏的報告。

2.4。1泄漏報告程序。首先發現泄漏人根據泄漏情況及時匯報給當班班長，班長檢查落實泄漏級別后，微小泄漏及時通知當班調度和生產部，安排維修人員及時檢修；漏點較大但對環境不會造成較大危害時，及時通知當班調度和生產部，安排維修人員及時檢修；如果可能造成火災爆炸事故時，應及時通知當班調度、生產部和安環部，由生產部或安環部負責人匯報給分管經理和總經理，由分管經理決定是否啟動應急預案；發生重大泄漏事故時應由應急指揮部聯絡組向縣消防、環保、安監、公安、醫療、當地政府等單位報告。

2.4。2任何人發現化學品泄漏、工藝泄漏時，必須立即采取相應措施，逐級上報。對于大量化學品泄漏，經應急領導小組討論批準后，請求外部援助

2.5泄漏的處理

2.5.1泄漏必須以如下的原則處理：停止泄漏、圍堵泄漏、清除泄漏。一般、微小泄漏的處理，由當班調度安排維修及時維修處理。

2.5.2重大泄漏的處理。

2.5.2.1現場保護。由公司崗位班長和值班人員負責，公司應急救援隊保衛科的人員到達現場后，由保衛人員負責現場的保護工作。

2.5.2.2化學品泄漏的控制

2.5.2.2.1發生泄漏啟動報警

（1）、發生化學品泄漏要及時報警用以通知應急中心和消防隊員。穿戴正確的防護用品，在確保人員安全的情況下，及時停止泄漏。停止周圍所有工作并確保無點火源。按應急中心指令正確關閉泄漏所在區域生產線。將所有員工撤離至上風向的集合地點。用路障、警戒線或其他隔離物質將泄漏區域隔離，避免其他人員誤入其中。

（2.）所有全廠緊急響應決定必須由應急領導小組結合化學品工藝、物料的危害、泄漏原因及天氣情況等綜合因素，判斷并做出決定。

2.5.2.2.2人員安全

（1）、任何化學品泄漏事件中首先應考慮的問題是人員的安全。

（2）、情況緊急時需要控制和阻斷所有通道，以免不知情的人員進入。

2.5.2.2.3控制

（1）、必須盡力減小泄漏的危害和影響，直到泄漏完全被控制。如果泄漏會產生蒸汽且物料是水溶性的（如氨氣），水霧可以極大程度的降低蒸汽的濃度。如果泄漏物是液體，應首先關閉排放系統各級閥門，阻止物料的泄漏。泄漏得到控制后，即可通過清理，真空吸收，挖掘，使用吸收劑，桶裝等措施恢復泄漏現場。

（2）、對于揮發性的液體，可通過使用泡沫滅火器將泄漏成功控制。吸抽的軟管可穿過覆蓋在泄漏物表面的凝膠狀泡沫收集泄漏物。

（3）、對于大量粉塵的泄漏，水霧或水簾能提供有效的保護屏障。總之對于任何形式的泄漏，任何能夠正確保護人員，終止泄漏的措施均應被采納。及時的溝通，清晰理解各自的職責以及正確的響應措施都是安全有效響應的關鍵。

2.5.2.3 泄漏事故的處理措施

2.5.2.3.1丙烯腈罐區泄漏事故的處理措施

操作人員發現an泄漏時，但一時不能控制局面，應采取如下應急措施：

（1）立即切斷貯罐有關聯通閥門和電源；

（2）立即向公司應急救援指揮部報告，及時查明am泄漏部位及原

因，下達應急救援指令；

（3）搶險隊來到事故現場后，迅速佩戴必備的防護器材和用具，在崗位操作人員的配合下，實施搶險搶修；

（4）當班調度員應做好停車工作；

（5）本崗位及與本崗位較近的崗位除少數人員處理事故外，其余人員應快速疏散到安全地帶。

（6）搶救人員到現場后，實施現場中毒人員和受害人員救護；

（7）化驗人員到現場對危險源的危害檢測，并作出定性定量結論；

（8）針對an泄漏對人體、動植物、土壤、水源和空氣造成的危害及可能產生的危害迅速采取封閉、隔離、洗消等措施。

（9）應急救援組應在人員撤離后清點人數，并及時報告公司應急指揮部；

（10）救援組立即將泄漏的an放入事故池中，并加水稀釋，再添加naoh、磺酸，生成無毒聚合物，再入污水站處理。

2.5.2.3.2白油罐泄漏事故處理措施

（1）當白油罐（或白油輸送管道）泄漏（或大量白油泄漏），但一時不能控制事故局面時，應立即停車，切斷有關閥門和電源；

（2）立即用大量的水稀釋并向公司救援指揮部報告，迅速通知當班調度員及維修工到現場查明事故原因，及時由現場指揮人下達應急救援指令；

（3）搶險隊立即到現場，實施搶救、搶修；

（4）距離白油罐較遠崗位可按操作規程停車；采取卸壓、切斷電源等，避免連鎖事故的發生；

（5）當白油罐或白油管道發生嚴重爆裂，無法實施堵漏作業時，應立即用大量的水稀釋，并排到到事故池內，加偏鋁酸鈉進行消解。

（6）在實施自救的同時，公司救援指揮部應馬上向上級有關部門報告，請求社會支援；調動消防隊，進行全方位，立體化搶救；

（7）醫療救護人員到現場后，立即救護中毒和受害人員；

（8）根據當時風向，風速和白油泄漏情況，判斷其可能擴散的方向和速度，由應急救援指揮部確定通知（或上報）上級領導部門，并通知有可能被白油泄漏污染的居民進行疏散和轉移；

（9）事故處理后應對現場進行洗消；

（10）應立即成立事故調查組，進行事故調查，寫出事故報告，將事故報告報上級有關部門；

2.5.2.3.3丙烯酰胺泄漏事故的處理措施

（1）當閃蒸器、提濃塔或am貯槽外漏會造成人員中毒，應立即報告公司作停車處理；

（2）調度員通知鍋爐停止向干燥機送蒸汽，疏散人員到空氣新鮮處；

（3）當人員發現中毒時，應立即通知搶險隊現場搶救，將中毒（輕微）送到空氣新鮮處呼吸新鮮空氣，并吃解毒藥品，重者立即送醫院救治；

（4）搶修隊到現場后，應穿戴防護用品，立即進行搶修。

（5）將泄漏的am溶液收集到固定的容器內，加入cuso4進行消解處理，形成無毒的自聚物。

2.5.2.3.4鹽酸、燒堿、丙烯酸貯罐泄漏事故的處理措施

（1）立即組織營救受害人員，組織撤離或采取其它措施保護受害人員；

（2）當危害物觸及人身時，立即用大量的清水沖洗，在清洗同時，將沾有酸、堿的衣服迅速脫去，直到沖洗干凈為止；

（3）如危害物濺入眼內，要立即用大量的清水沖洗眼、臉然后送醫院救治；

（4）如燒傷過重或范圍過大時，要將受害者立即送醫院治療；

（5）鹽酸、液堿、丙烯酸泄漏，可集中收容入事故池，分別堿、酸進行中和處理。處理后的事故液入污水處理站處理。

2.5.2.3.5蒸汽管道泄漏的處理措施

（1）發現管道蒸汽泄漏的人員，要立即向當班班長、段長、分廠廠長及調度匯報。

（2）分廠及班組有關人員立即到達現場，在保證人身安全的前提下，查找泄漏點，確定泄漏影響范圍，關閉相關閥門，必要時關停總閥。

（3）泄漏處周圍要做好安全措施，防止蒸汽傷人。同時要密切監視損壞部位的發展趨勢，做好事故預想。

（4）分廠及維修相關人員要盡快決定搶修方案，并上報公司

（5）根據搶修方案，動力分廠組織搶修力量，準備搶修所需材料、工器具等，裝設照明，搭設腳手架，辦理工作許可證后，對泄漏點進行搶修。

（6）處理人員應做好防燙準備，按要求穿戴防燙服、防燙面具和防燙手套，同時有人進行安全監護。

（7）泄漏點冷卻下來后，應組織人員查明泄漏原因，焊接管道，更換發生損壞的閥門或墊片。

2.5.2.3.6天然氣泄漏的處理措施

2.5.2.3.6.1天然氣泄漏的特點：天然氣是一種易燃易爆氣體，具有易燃、可燃氣體的雙重性，比空氣輕。如發生泄漏能迅速四處擴散，引起人身中毒、燃燒和爆炸。

2.5.2.3.6.2天然氣的性質和泄漏規律：擴散的氣體遇到火源即可發生燃燒和爆炸。一旦發生爆炸，將對人們的生命財產安全帶來更大的災害。因此，在處理泄漏的過程中，必須堅持防爆重于排險的思想。由于現場人員走動，鐵器摩擦等因素易產生火花，勢必造成擴散的天然氣燃燒爆炸，不僅排險人員的生命安全受到威脅，而且周圍的建筑物將遭到毀壞。

2.5.2.3.6.3天然氣泄漏的應急處理措施

（1）在處理天然氣泄漏，排除險情的過程中，必須貫徹“先防爆，后排險”的指導思想，堅持“先控制火源，后制止泄漏”的處理原則，靈活運用關閥斷氣，堵塞漏點，善后測試的處理措施。

（2）設置警戒區，禁止無關人員進入；嚴禁車輛通行和禁止一切火源，如禁止開關泄漏區電源。

（3）天然氣一旦發生泄漏，排險人員到達現場后，主要任務是關掉閥門，切掉氣源，如果是閥門損壞，可用麻袋片纏住漏氣處，或用大卡箍堵漏，更換閥門。若是管道破裂，可用木楔子堵漏。積極搶救人員，讓窒息人員立即脫離現場，到戶外新鮮空氣流通處休息。有條件時應吸氧或接受高壓氧艙治療，出現呼吸停止者應進行人工呼吸，呼吸恢復后，立即轉運至附近醫院救治。

（4）及時防止燃燒爆炸，迅速排除險情。現場人員應把主要力量放在各種火源的控制方面，為迅速堵漏創造條件。對天然氣已經擴散的地方，電器要保持原來的狀態，不要隨意開或關；對接近擴散區的'地方，要切斷電源。

（5）用開花水槍對泄漏處進行稀釋、降溫。

（6）對進入天然氣泄漏區的排險人員，嚴禁穿帶釘鞋和化纖衣服，嚴禁使用金屬工具，以免碰撞發生火花或火星。

2.5.2.3.7泄漏著火處置措施

（1）、小火用干粉滅火器或泡沫滅火器滅火。

（2）、大火用噴水或噴水霧。

（3）、在確保安全的前提下，要把盛有可燃液體或氣體的容器運離火災現場。

（4）貯罐滅火時啟用泡沫滅火系統滅火，并要與火源保持盡可能大的距離或者使用遙控水槍或消防水槍。

（5）使用大量水冷卻盛有危險品的容器，直到火完全熄滅。

（6）如果容器的安全閥發出聲響，或容器變色，應迅速撤離。

（7）切記遠離被大火吞沒的貯罐。

2.5.2.3.8進入泄漏現場應注意的防護措施

（1）配備個人防護用品;

（2）易燃易爆區禁帶火種;

（3）確定波及區人員撤離方向及有關措施;

（4）應急處理要服從統一指揮，嚴禁單獨行動;

2.5.2.3.9泄漏源的控制措施

（1）迅速采取關閉閥門、停止作業或改變工藝流程、物料走副線、局部停車、打循環、減負荷運行等措施;

（2）堵漏，采用合適的材料和堵漏技術手段堵住泄漏處;

2.5.2.3.10泄漏處理過程中的公眾安全與急救

（1）立即將泄漏區周圍至少隔離50米。

（2）撤離非指派人員。

（3）停留在上風向。

（4）不要進入地勢低洼地區。

（5）將患者移到新鮮空氣處，用大量清水沖洗物料污染處。

（6）呼叫120或者其他急救醫療服務中心。

（7）如果患者停止呼吸，應進行人工呼吸;

（8）如果出現呼吸困難應進行吸氧。

（9）脫去并隔離受污染的衣服和鞋子。

（10）保持患者溫暖和安靜。

（11）應讓醫務人員知道事故中涉及的有關物質，并采取自我防護措施。

2.6泄漏的消除

2.6.1泄漏物的消除處理

（1）圍堤堵截，筑堤堵截泄漏液體或引流到安全地點，防止外流;

（2）稀釋和覆蓋

（3）收容（集）大量泄漏可用隔膜泵將泄漏物料收集到容器或儲槽內，泄漏量小時，可用木屑、吸附材料、中和材料等吸收中和，并收集到密閉容器中

（4）廢棄，將收集的廢棄物按國家危險廢棄物的處理法規處置，用消防水洗消含有少量物料的廢水排入污水處理系統處理

2.6.2泄漏應急救援的終止

2.6.2.1應急終止和條件

（1）事件現場得到控制，事件條件已經消除；

（2）污染源的泄漏或釋放已降至規定限值內；

（3）事件所造成的危害已經徹底消除，無續發可能；

（4）事件現場的各種專業應急處置行動已無繼續必要；

（5）采取必要的防護措施以保護公共免受危害。

2.6.2.2 應急終止程序

（1）現場救援由指揮部確定終止時機，或由車間提出，經現場指揮部批準；

（2）現場救援指揮部向所屬各專業救援隊伍下達應急終止命令。

2.6.2.3終止后的工作

（1）由事件單位查找事故原因，防止類似事故的重復出現；

（2）泄漏突發事件總結報告于應急終止后上報；

2.6.3泄漏的后期處置

2.6.3.1現場監測和恢復

（1）應急救援過程中和結束后，由專業應急救援組和事故部門向應急指揮部匯報，委托具有相應資質的安全、環保和職業衛生監測機構對事故現場的安全、環境污染和崗位有毒有害因子進行監測、評估、發現異常，及時采取措施消除。

（2）應急救援結束后，對于被事故損壞的設備、設施、裝備需要委托專業部門進行監測評估，滿足安全生產條件后，方可恢復生產。恢復方案由事故部門提出，由公司生產部組織實施，消除事故及其救援過程中留下的隱患，防止事故“死灰復燃”。

2.6.3.2善后及賠償

善后處理由公司善后處理組負責接待、安撫傷亡人員家屬，依法進行善后處理賠償。公司財務、公司辦、安環部等部門負責辦理事故損失認定、核準和賠償事宜。

五、系統識別泄漏風險，規范工藝操作行為

1、全面開展泄漏危險源辨識與風險評估。依據有關標準、規范，組織相關人員對可能存在的泄漏風險進行辨識與評估，結合崗位實際設備失效數據或歷史泄漏數據分析，對風險分析結果、設備失效數據或歷史泄漏數據進行分析，辨識出可能發生泄漏的部位，結合設備類型、物料危險性、泄漏量對泄漏部位進行分級管理，提出具體防范措施。當工藝系統發生變更時，要及時分析變更可能導致的泄漏風險并采取相應措施。

2、定期對易發生逸散性泄漏的部位（如管道、設備、機泵等密封點）進行泄漏檢測，排查出發生泄漏的設備要及時維修或更換。實施泄漏檢測及維修全過程管理，對維修后的密封進行驗證，達到減少或消除泄漏的目的。

3、各分廠、崗位根據所使用的物料危險性和泄漏量，對可能發生嚴重泄漏的設備，要采取第一時間能切斷泄漏源的技術手段和防護性措施。實施源設備泄漏事件處置的全過程管理，加強對生產現場的泄漏檢查，努力降低各類泄漏事件發生率。

4、規范工藝操作行為，降低泄漏幾率。操作人員要嚴格按操作規程進行操作，避免工藝參數大的波動。裝置開車過程中，對高溫設備要嚴格按升溫曲線要求控制溫升速度，按操作規程要求對法蘭、封頭等部件的螺栓進行逐級熱緊；對低溫設備要嚴格按降溫曲線要求控制降溫速度，按操作規程要求對法蘭、封頭等部件的螺栓進行逐級冷緊。要加強開停車和設備檢修過程中泄漏檢測監控工作。

5、加強泄漏管理培訓。各分廠、部門要開展涵蓋全員的泄漏管理培訓，不斷增強員工的泄漏管理意識，掌握泄漏辨識和預防處置方法。

六、全面加強泄漏應急處置能力

1、建立和完善生產裝置、物料儲罐泄漏報警系統。公司按照《石油化工可燃氣體和有毒氣體檢測報警設計規范》（gb50493）和《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設置規范》（gbz/t223）等標準要求，在生產裝置、儲運、公用工程和其他可能發生有毒有害、易燃易爆物料泄漏的場所安裝有相關氣體監測報警系統，重點場所安裝有視頻監控設備。各分廠、部門要加強管理

2、操作人員和管理人員要對報警及處理情況做好記錄，并定期對所發生的各種報警和處理情況進行分析。

3、建立泄漏事故應急處置程序，有效控制泄漏后果。對泄漏物料要妥善處置。對于高風險、不能及時消除的泄漏，要果斷停車處置。處置過程中要做好檢測、防火防爆、隔離、警戒、疏散等相關工作。

七、強化考核

1、加強泄漏管理內部審核。要建立泄漏臺賬、現場檢測或檢查記錄等泄漏管理文件。

2、加強對泄漏管理的檢查考核。加強對泄漏管理過程、結果的檢查考核，確保泄漏管理實現持續改進。對各部門和崗位的泄漏管理狀況進行績效考核。

八、本制度自下發之日起實施。

閉環管理制度12

1.室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好，要有監測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養要求細菌總數在200個每立方米（200個/m3）以下。控制出入人員的數量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

2.紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。

3.嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的'酒精溶液進行擦拭消毒。

4.ICU內墻壁、天花板，應保持無塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。

5.嚴格隔離制度轉送進入ICU與進手術室一樣，應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。

6.ICU內的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。

7.進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。

閉環管理制度13

2022年9月10日，商州區在全域核酸檢測中發現兩名無癥狀感染者。當前疫情防控形勢異常嚴峻復雜，為盡快阻斷疫情傳播，切實保障廣大人民群眾生命安全和身體健康，現就有關事項通告如下：

一、廣大居民要嚴格落實疫情防控規定，做到非必要不外出，盡量避免前往公共場所；不聚集、不扎堆，不信謠、不傳謠，加強個人防護，自覺佩戴口罩，主動參加核酸檢測，進入公共場所嚴格執行戴口罩、掃碼、查驗等措施。

二、各級機關、企事業單位要看好自家的門、管好自己的人，工作人員帶頭實行單位—居住地“兩點一線”上下班，減少人員流動和聚集。

三、各企業、項目工地要嚴格落實主體責任，實行閉環管理，加強職工健康監測和人員篩查，做好環境清潔消毒，督促員工做好個人防護。

四、商場超市、農貿市場、公共交通、藥店診所以及各小區、社區（村）要加強出入口管理，嚴格執行“一掃三查”（掃場所碼，查驗健康碼、行程卡及核酸檢測證明）。對未落實專人查驗、查驗信息不嚴格的，從嚴追究責任。

五、各級黨政機關、企事業單位干部職工要發揮示范帶頭作用，嚴格執行疫情防控各項規定。對拒不執行疫情防控各項規定的`，將嚴肅追責問責。

全民支持是打贏疫情防控阻擊戰的關鍵，請廣大群眾以實際行動全力支持疫情防控。對惡意散布謠言、故意隱瞞、不按要求報備、無故不參加核酸檢測、拒不配合落實防控規定等造成疫情傳播風險的，由公安機關依照相關法律法規嚴肅追究責任。

閉環管理制度14

1 范圍

本標準規定了防控重大疫情期間入境人員集中隔離酒店的管理和服務要求。

本標準適用于防控重大疫情期間入境人員集中隔離酒店的管理和服務工作。

2 規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB 5749 生活飲用水衛生標準

GB 18466 醫療機構水污染物排放標準

GB 19193 疫源地消毒總則

GB 50365 空調通風系統運行管理標準

WS/T 396 公共場所集中空調通風系統清洗消毒規范

3 術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1 隔離人員

重大疫情期間，與傳染病病人有密切接觸、來自疫區或根據法律法規要求需要在指定場所接受醫學觀察和隔離的人員。

3.2入境人員

集中隔離酒店重大疫情期間，臨時被征用為隔離人員用于醫學觀察和隔離的場所。

4 入境人員集中隔離酒店管理

4.1 入境人員集中隔離酒店選址要求

4.1.1 入境人員集中隔離酒店應相對獨立，易于組織和安保管理，遠離人口密集區和學校、養老院等重點防控場所。酒店應具備完善的污水污物處理設施，具有獨立化糞池，污水、糞便收集排放系統工作正常，必要時可在三級化糞便池第三格或排水緩沖池投放消毒劑。

4.1.2 優先選擇樓層較低的建筑作為入境人員集中隔離酒店。

4.1.3 應具備客房、餐飲服務，具備水、電、電視、網絡信息等基本生活需要保障。優先選擇客房可開窗自然通風，或使用分體空調的酒店、客房。

4.1.4 應具備單人單間條件，房內配備獨立衛生間，衛生間有可正常使用的排氣扇。

4.2 入境人員集中隔離酒店設施保障要求

4.2.1 分區管理 應盡可能根據隔離人員入住時間、口岸來源、宗教風俗及語言等特點，合理劃分住宿區域。應合理設置區域，分為生活區、物資保障區和醫學觀察區，其中醫學觀察區按要求劃分污染區、半污染區和清潔區。

4.2.2 水電管理

4.2.2.1 應建立水電供應后勤保障工作機制。

4.2.2.2 生活飲用水水質應符合 GB 5749 的要求。

4.2.2.3 由后勤保障相關負責人及工程人員 24 小時值班，應及時處理水電供應故障。

4.2.2.4 入境人員集中隔離酒店內局部停水、電時，酒店管理方應排工程人員及時檢修。酒店內大面積停水、停電或全部停水、停電時，立即查找停水、電原因，并向酒店管理方及酒店專班報告情況及事由，由酒店管理方落實措施。

4.2.3 空調通風管理

4.2.3.1 應加強場所通風。首選自然通風，外窗保持適度開度，同時保證排氣扇正常運轉，確保室內空氣流通。 4.2.3.2 原則上不使用空調。確需使用時，場所負責人應充分了解場所的空調通風系統類型和供風范圍后，按規定要求開啟空調。

4.2.3.3 使用空調時，空調通風系統還應滿足 GB 50365 的要求。

4.2.4 網絡設施建設 應加強入境人員集中隔離酒店的信息網絡服務。完善酒店的寬帶網絡及相關基礎設施，為隔離人員提供優質的網絡服務，確保網絡安全穩定，提升隔離人員滿意度。

4.3 入境人員集中隔離酒店消毒及垃圾處理管理

4.3.1 消毒管理

4.3.1.1 應建立消毒臺賬。明確消毒工作責任人，建立消毒工作記錄臺賬，做好消毒記錄。

4.3.1.2 應根據國家、省和疾病預防控制機構的有關要求，科學選擇消毒產品，進行規范消毒。

4.3.1.3 應勤開門窗，保持通風，每日 2 次對入境人員集中隔離酒店公共區域采用含氯消毒劑消毒。

4.3.1.4 使用機械通風時，應確保所有設備正常運轉，新風口、新風機房、新風口過濾網和送風排風管道保持清潔，對整個供風設備、開放式冷卻塔和送風管道等進行定期清洗消毒，清洗消毒技術要求參照 WS/T 396 執行。

4.3.1.5 應優先使用單體空調，如無條件，使用集中空調時，關閉回風通道。風機房、回風濾網處采取物理方法對空氣消毒，安裝高強度紫外線燈進行空氣消毒。

4.3.1.6 公共廁所的清潔消毒和日常保潔，每 2 小時定期對公廁內所有便器潔具、各類扶手和把手、觸摸式沖水按鈕、洗手水龍頭等重點部位消毒一次，并做好相關消毒記錄。廁所內應保持良好通風，必要時可加裝排氣設備，強制排氣。配齊洗手液、手紙等用品，確保洗手設備正常運行。清潔管理人員應加強對公廁各廁位的巡查,確保便器內外整潔,糞便及尿液不殘留，收集垃圾扎緊袋口，與生活垃圾一同處理。

4.3.1.7 對需要保持運轉使用的'廂式電梯，應加強日常管理和預防性消毒。電梯轎廂內不使用空調，加強通風換氣，每日消毒不少于 3 次，并做好消毒標識，并配備衛生抽紙供乘坐人員按電梯按鈕。

4.3.1.8 觀察人員居住的客房原則上退房時清理，臺面、門把手、電話機、開關、熱水壺、洗手盆、坐便器等日常可能接觸使用的物品表面，應用含有效氯 500 mg/L～1000 mg/L 的含氯消毒劑擦拭或噴霧，作用時間不少于 30 分鐘，后用清水洗凈。

4.3.1.9 地面表面應用 500 mg/L～1000 mg/L 的含氯消毒劑進行濕式拖地。

4.3.1.10 客房織物(如毛巾、衣物、被罩等)應用 250 mg/L～500 mg/L 的含氯消毒劑浸泡 1 小時,或采用煮沸 15 分鐘消毒。應對耐熱的物品，如食具、茶具等用遠紅外線消毒碗柜消毒。

4.3.1.11 應對耐熱的物品，如復用食具、茶具等可煮沸 15 分鐘或用 250 mg/L～500 mg/L 的含氯消毒劑浸泡 30 分鐘后用清水漂洗干凈。也可用遠紅外線消毒碗柜消毒。

4.3.1.12 嘔吐物、排泄物、分泌物可采用加蓋容器收集，加含氯消毒劑按終濃度有效氯為 10000 mg/L～0 mg/L 混合作用 2 小時后排下水道。如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，應隨時消毒，可用含過氧乙酸的應急處置包直接覆蓋包裹污染物，作用 30 分鐘，同時用消毒濕巾（高效消毒劑成分）或有效氯 500 mg/L～1000 mg/L 的含氯消毒劑的`擦（拖）布擦（拖）拭可能接觸到嘔吐物的物體表面及其周圍（消毒范圍為嘔吐物周圍 2 米，建議擦拭 2 遍）。

4.3.1.13 隔離人員被確定為疑似病例、確診病例、無癥狀感染者轉移至醫院或其他隔離場所后，應由專業人員對原隔離場所及可能被污染的區域、設施參照GB 19193進行全面徹底的終末消毒。

4.3.1.14 污水在進入市政排水管網前，應進行消毒處理，消毒后污水應符合 GB 18466 的要求。

4.3.2 垃圾處理管理

4.3.2.1 生活垃圾的處置按生活垃圾應符合《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定。

4.3.2.2 每天應至少收集一次垃圾，必要時及時清理。

4.3.2.3 工作人員（垃圾收運人員）應按隔離要求做好個人防護，每日上、下班要測量體溫，工作后應注意洗手和消毒。

4.3.2.4 工作人員收取垃圾時，應不與被隔離人員聊天閑談等接觸。

4.3.2.5 工作人員收取垃圾時，應不直接用手或者其他部位直接接觸垃圾及其他物品，包括門框、門把手等。

4.3.2.6 垃圾桶等工具和物品應每次收取垃圾后或定時進行消毒處理。

4.3.2.7 入境人員集中隔離酒店所有垃圾均應當裝入黃色醫用垃圾處理袋內，按醫療垃圾要求，每日定期集中回收處理。酒店所貯存垃圾可根據實際貯存量每 2～3 天由醫療廢物處置單位用專車進行回收處置，并做好日期、數量、交接雙方簽名登記工作。

4.3.2.8 醫療廢物集中處置單位運送醫療廢物，應當遵守國家有關危險貨物運輸管理的規定，使用符合相關要求并有明顯醫療廢物標識的專用車輛。

4.3.2.9 運送醫療廢物的車輛使用后，應在醫療廢物集中處置場所內對車廂及時進行消毒和清潔，應專車專用，應不運送其他物品。

4.3.2.10 入境人員集中隔離酒店從事生活垃圾或醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，應進行與疫情防控相關知識的培訓。

4.4入境人員集中隔離酒店安全及應急管理

4.4.1 安防安保管理

4.4.1.1 應建立嚴格的管理制度，落實安全管理責任。

4.4.1.2 應綜合考慮合法性、防護距離、建筑安全、消防安全、防汛安全、環境保護等要求。

4.4.1.3 應確保室內各類設施的安全，尤其高樓層窗戶、陽臺、天井等應加強封閉式安全防護。

4.4.1.4 應在低樓層預留給評估存在高風險的隔離人員使用的特殊房間，監控不留安全死角。

4.4.1.5 應在酒店出入口、員工通道、各入住樓層及監控設備等重要位置建立 24 小時值班制度。

4.4.1.6 不準許外賣、快遞等無關人員隨意進出集中入境人員集中隔離酒店。

4.4.2 食品安全及應急管理

4.4.2.1 應實行集中統一、非接觸式配餐。餐食（含外賣）由工作人員配送至各隔離房間門口的桌椅上后，隔離人員自行取用。

4.4.2.2 應重點檢查入境人員集中隔離酒店供餐單位的食品經營主體資格、食品安全制度落實和從業人員管理、場所衛生和設備設施、食品加工過程控制、餐飲具清洗消毒，食品和食品原材料的采購、貯存、經營和使用情況。

4.4.2.3 對發現食品安全隱患的，應優先督促餐飲單位及時落實整改，落實主體責任。

4.4.2.4 條件允許可實行個性外賣訂餐。

4.4.2.5 應加強對入境人員集中隔離酒店周邊在第三方平臺外賣餐飲單位的線上巡查，并組織人員加強入境人員集中隔離酒店周邊外賣餐飲單位的廚房衛生狀況、操作加工流程、餐具消毒等情況進行排查，排除外賣供餐隱患。

4.4.2.6 應對外賣訂餐做出溫馨提示，告知慎使用易引起中毒的食品品種，簽網購及外賣訂餐免責承諾文件。

4.4.3 消防安全及應急管理

4.4.3.1 應制定入境人員集中隔離酒店消防應急預案。

4.4.3.2 應定期開展火災演練。

4.4.3.3 應確保酒店消防設施保持完好有效。

4.4.3.4 應每 2 小時開展一次消防安全巡查。

4.4.4 突發事件應急管理

4.4.4.1 根據應急管理要求，應制定和完善突發事件應急預案，做好隨時處置突發情況準備。

4.4.4.2 發生刑事、治安案事件時，應第一時間組織現場安保力量采取有效應對措施，了解情況并向上級報告，組織力量增援，會同有關部門做好事件后續處置工作。

4.5 入境人員集中隔離酒店人員管理

4.5.1 隔離人員管理

4.5.1.1 應對隔離人員實施單人單間管理（除特殊人員需要陪護人員同住等）。

4.5.1.2 應為隔離人員發放醫用外科口罩，督促其與工作人員接觸時佩戴口罩，注意個人衛生。

4.5.1.3 不準許隔離人員離開房間和相互探訪。

4.5.1.4 原則上不得探視，若必須探視時，應要求探視者嚴格按照規定做好個人防護。

4.5.1.5 客房內配備必要的清潔用具（掃把、抹布等），指導隔離人員自行清潔打掃。

4.5.1.6 應每天早晚為隔離人員測體溫 1 次，并詢問其健康狀況，記錄在冊。

4.5.1.7 觀察期間人員如出現發熱、干咳、乏力等癥狀，應當立即轉運至屬地定點醫院進行診治。

4.5.1.8 隔離人員應在隔離房間內單獨就餐。

4.5.1.9 不準許隔離人員私自購買來源不明的外賣食品。

4.5.2 工作人員管理

4.5.2.1 工作人員應當穿戴一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服、一次性手套，與隔離人員保持 1米以上距離。與隔離人員近距離接觸，應當佩戴 N95 口罩。所有人員工作后應當注意洗手和消毒。

4.5.2.2 在打掃、清理、布草房間時，應穿工作服，佩戴 N95 口罩，戴一次性工作帽、醫用手套和長袖防水手套。清理后及時洗手和消毒。

5 入境人員集中隔離酒店服務

5.1 生活服務

5.1.1 日常服務

5.1.1.1 應提供隔離人員所用的日常物品（包括布草床品、衣物、洗漱用品、茶具、餐具等）。

5.1.1.2 應根據隔離人員數量配備足夠的工勤人員，提供適當的客房服務；做好區域清潔衛生和物品消毒等工作。

5.1.2 餐飲服務

5.1.2.1 應做好隔離人員的日常餐飲保障，集中配送飲食。對外籍穆斯林等有特殊宗教信仰或飲食習慣的人員，應合理解決有關清真餐、素餐等需求。

5.1.2.2 宜體現人文關懷和城市特色，供餐品種宜多樣化，可兼顧各種口味，增加具有地方特色的配餐服務。

5.1.2.3 可實行個性外賣訂餐的，宜提供附近優質餐館備選。

5.1.3 清潔衛生服務

5.1.3.1 應定期為隔離房間提供清潔服務，宜每 3～5 天 1 次。

5.1.3.2 隔離人員所用日常物品應相對固定，一客一換、污染時更換，與其他人員物品分開。

5.1.4 物品消毒服務 應做好隔離人員的物品消毒工作。

5.1.5 垃圾處理服務

5.1.5.1 入境人員集中隔離酒店每個房間在衛生間和生活區應各放置一個專用加蓋垃圾桶，桶內均套上醫療廢物包裝袋（或垃圾專用袋）。

5.1.5.2 隔離房間內所產生的垃圾及其他物品，用醫療廢物包裝袋（或垃圾專用袋）裝好并扎緊袋口放于房內或門口統一收集，確保無破裂、無滲漏、無垃圾外漏。

5.1.6 信息反饋服務

5.1.6.1 應建立暢通的信息反饋渠道。應保持服務臺 24 小時值守，及時提供必要的生活服務。落實崗位職責，盡力滿足合理的特殊生活需求。

5.1.6.2 應注重心理健康管理。應保持電視、網絡、電話的暢通，及時解答關于隔離政策的疑問。應結合精神衛生服務資源，根據實際情況，對入境人員提供必要的心理支持和心理輔導。

5.1.7 網購服務 外賣及網購快遞到店后必須經工作人員現場開封驗視，確認安全后方可送至旅客房間。如不同意開封驗視或物品存在潛在危險，工作人員代簽收后暫寄存在酒店前臺，退房時歸還給旅客帶走。

5.2 醫療保障服務

5.2.1 醫學觀察服務 應安排醫護人員24小時值守，為隔離觀察人員及時提供醫療服務。

5.2.2 心理健康服務

5.2.2.1 應熱情和真誠對待每位接受觀察的人員，協助其適應隔離環境。

5.2.2.2 應做好思想準備，理解觀察人員出現的情緒反應。

5.2.2.3 應運用內部廣播、宣傳手冊、面談等多種方式，向觀察人員宣傳突發公共衛生事件后心理健康知識。

5.2.2.4 當觀察人員需要幫助的時候，應提供力所能及的幫助。

5.2.2.5 應協助觀察人員聯系家屬，獲得支持。

5.2.2.6 應關心醫學觀察人員現實需求，完善觀察場所的配套設施，緩解觀察人員的焦慮情緒。

5.2.2.7 當觀察人員出現無助、焦慮、恐懼、抑郁等負性情緒，或者失眠問題，應提供心理評估和心理咨詢服務。

5.2.2.8 應監督正在鞏固維持治療的精神疾病觀察人員服藥。當藥物不足時協助提供藥物。

5.2.2.9 當觀察者出現悲觀厭世、煩躁易怒、言行紊亂、明顯睡眠問題時，應及時邀請精神科會診，提供藥物和心理危機干預。

5.2.3 精神障礙醫療干預服務

5.2.3.1 應嚴格按照重大疫情防控相關文件要求，做好隔離人員的醫療保障和心身健康風險評估工作。

5.2.3.2 應嚴格按照有關要求設置醫療保障點，配置醫務人員和醫療設施設備。

5.2.3.3 應建立健全集中隔離場所值守方案和應急預案，嚴格落實領導帶班和重要崗位 24 小時值班及交接班制度。

5.2.3.4 應采取定點執勤和按時巡查相結合的方式，強化各個部位巡查，發現被隔離人員異常時，第一時間按照應急預案和流程辦理。

閉環管理制度15

為進一步做好新冠肺炎疫情防控工作，保障患者和醫務人員的.健康安全，避免發生院內交叉感染。根據常態化下疫情防控要求并結合目前的疫情防控形勢及實際情況，現就我院常態化疫情防控期間住院患者及陪護人員管理規定如下:

一、患者入院管理

(一)急診患者管理

1、急診發熱患者必須經過發熱門診診療，排除新冠肺炎后分流到相應科室；期間未能排除新冠肺炎患者在發熱門診留觀、經院內會診、轉定點醫院等措施進行管理。

2、急診及重癥非發熱患者進入病區后入住過渡病房，及時檢查新冠肺炎相關指標，排除新冠肺炎后過渡到普通病房。

(二)非急診患者管理

非急診患者住院前必須進行核酸檢測，待檢查結果陰性后入住普通病區。

二、患者及陪護家屬管理

1.醫院將全面禁止探視。為避免因大量人員聚集到醫院而導致不必要的感染風險，除工作人員、患者及一位陪護外，其他人員一律不得進入院區。

2.來院人員出入醫院時請自覺做好防護、全程佩戴口罩，配合進行體溫監測，提前準備好“安康碼”，掃碼進入醫院。自覺保持一米以上安全社交距離，避免人員聚集。

3.體溫高于37.3C或疑似有流行病學史、境外返鄉、來自國內中高風險地區等重點監測人群，請主動到發熱門診進行檢測篩查。

4.門診就診患者嚴格執行“一患一診室”。

5.住院患者非必要，不陪護，根據病情確需陪護者，嚴格執行“一床一陪護”。陪護人員要求固定，須持有3天內“核酸檢測陰性報告單”方可進行陪護，更換時必須進行核酸檢測。

請自覺遵守醫院相關規定，正確佩戴口罩，保持社交距離，避免扎堆。

第五篇：醫務人員閉環管理制度

醫務人員閉環管理制度

醫務人員閉環管理制度1

一、總體要求

(一)堅持屬地管理，加強組織領導。各地電影放映場所要嚴格按照屬地黨委和政府統一部署，在各地電影主管部門和衛生健康行政部門的指導下做好新冠肺炎疫情防控工作。

(二)堅持常態防控，健全應急機制。開放營業的電影放映場所，要繼續把疫情防控放在首位，毫不放松抓緊抓實抓細各項防控工作，做好防控方案，制定科學可行的具體措施，明確應急處置流程，并根據當地疾控部門最新指導意見及時進行動態調整，確保安全。

(三)落實防控主體責任，做到精細化防控。電影放映場所要嚴格執行疫情防控規定，健全防控工作責任制和管理制度，落實本場所防控應急預案，把防控責任細化到個人。

二、員工健康監測和管理

(四)做好員工健康管理。要按照當地要求做好員工健康管理，掌握員工出行軌跡等情況，對途經中高風險地區人員實行居家或集中隔離醫學觀察。員工上崗前要檢查體溫，出現發熱(體溫高于37.3度)、呼吸道癥狀時，要暫停工作、及時報告并就醫。

(五)強化疫情防控培訓。員工應當減少不必要的外出，避免前往人群聚集場所。放映單位應勸導員工春節期間避免離粵，并對員工開展傳染病預防知識、突發事件應急處置等培訓，確保員工具備必需的防控和處置知識與能力。

(六)嚴格崗位工作規范。指導員工做好個人防護，正確佩戴口罩、手套等防護用品。減少人員聚集，加強對員工用餐和工作會議的科學管理。

三、場所防控管理

(七)配備防護用品。電影放映場所要配備口罩、手套等防護物資，并在洗手間配備洗手液及消毒用品，為員工和觀眾提供必要防護保障。

(八)保持良好通風。加強電影放映場所營業前和營業過程中空調通風系統的運行管理，保持電影放映場所空氣清新。

(九)加強清潔消毒。

1.大堂、影廳、衛生間、走廊、疏散通道等公共區域，每日不少于2次噴霧消毒。

2.售取票機、商品售貨區、自動販賣機、公共區域座椅、入口閘機、衛生間等重點區域，每日不少于5次擦拭消毒。

3.影廳座椅扶手、3D眼鏡等觀眾直接接觸物品，每場消毒一次。

4.做好垃圾分類處理，防疫用品類垃圾應定點投放，日產日清。

(十)加強防疫宣傳。電影放映場所應通過設置提示牌、擺放宣傳品、使用電子顯示屏、播放映前公益廣告片等多種方式，加強疫情防治知識科普宣傳，使員工和觀眾充分了解掌握防治知識、支持配合防控工作。

四、觀眾進出管理

(十一)做好入場檢測。電影放映場所應配備測量體溫設施設備，并安排專人值守。掃驗健康碼，檢查體溫，未戴口罩和體溫37.3度以上者不得進入。在電影院入口配備手消毒劑，引導員工和觀眾做好手衛生。

(十二)調整售票方式。全部采取網絡實名預約、無接觸方式售票;原則上每場上座率不得超過75%，并由省電影局在疫情防控部門指導下進行動態調整。

(十三)建立值守制度。安排專人做好現場管理，監督進入影院區域的工作人員和觀眾必須佩戴口罩，對號入座;電影放映期間不得飲食。

(十四)合理安排場次。電影放映場所減少放映場次，延長場間休息時間，對影廳充分清潔與消毒;不同影廳錯時排場，避免進出場觀眾聚集。

五、設施設備管理

(十五)做好運行前檢查。清潔打掃放映機房，設定合理的溫度與濕度區間，對供電、排風、光源、還音、冷卻等系統進行徹底檢查，及時排查隱患。

(十六)加強維護保養。做好放映窗口、設備表面、放映鏡頭、空氣濾塵網、冷鏡及光管、散熱金屬網格等部位或器件的專業清潔工作。定期進行試放映，防止器件老化。保證耗材的充足儲備。

(十七)堅持正確操作。在使用放映機、服務器和還音系統等設備時，嚴格按照規定流程進行操作。

六、突發情況處置

(十八)加強溝通聯動。建立疫情應急溝通機制，加強與當地疾控和電影主管部門聯動，發生異常情況及時上報。

(十九)做好發現疫情時的應對處置。發現疑似或確診病例的電影放映場所，要立即啟動應急預案，做好現場管理，配合疾控部門采取隔離措施，加強密切接觸者追蹤、疫點消毒等工作，并及時關閉場所。

(二十)一旦出現疫情由低風險調整為中、高風險的地區，該地區各類電影活動一律停止，直到調整為低風險地區后，再按疫情防控相關規定恢復開放。

醫務人員閉環管理制度2

一、閉環管理工作要求

1.發熱門診所有工作人員應實行閉環管理，包括醫、護、技、藥劑、檢驗、保潔和安保人員等。

2.進入閉環管理的工作人員必須完成全程新冠病毒疫苗接種。

3.閉環管理工作人員必須經過感染預防與控制規范化培訓并考核合格后方可上崗。

4.發熱門診工作人員入口設置門禁，人員進出實行登記管理。

5.不允許在隔離區域內用餐，如發熱門診、隔離病區等。

6.閉環管理工作人員需要輪轉到其他非閉環管理崗位前，根據當地疫情防控管理要求可隔離7天或14天，并在隔離期間按照要求進行新冠病毒核酸檢測，排除感染后方可返崗上班。

二、工作人員集中居住點管理要求

1.閉環管理人員實行封閉管理，工作科室與居住地兩點一線出行。

2.安排通勤車點對點接送工作人員，乘坐人員上下車有行程時間記錄。

3.通勤車司機不參與其他轉運工作。

4.集中居住點應做好生活保障和物資保障工作，集中居住人員以無接觸式收取快遞等外來用品。

5.對集中居住點實行督導檢查，建立抽查工作臺賬。

三、閉環管理人員健康監測

1.閉環管理人員根據當地疫情指揮部的要求定期做核酸檢測，并可根據上級文件要求隨時調整檢測頻次。

2.如個人健康狀況有異常時，個人或監測人員應立即報告科室負責人及感控科。

3.工作人員發生職業暴露后，應立即按照《新冠肺炎職業暴露處置流程》處置并進行風險評估，做好隔離觀察及跟蹤工作。

四、強化工作人員感控知識培訓

1.嚴格落實工作人員的相關培訓，及時傳達國家及省市最新工作指引和要求。

2.培訓對象應覆蓋閉環管理全體工作人員，培訓內容針對不同崗位特點設定，并對培訓效果進行考核。

3.因疫情形勢變化和醫療救治需要，部分人員需要從普通崗位調整到閉環崗位時，必須經過嚴格培訓、演練和考核，并實施核酸檢測，排除新冠肺炎后方可上崗。

4.所有工作人員應熟練掌握個人防護用品的穿脫流程及注意事項、清潔消毒方法和職業暴露應急處置等技能。

五、閉環管理期間后勤保障工作

1.閉環工作人員應實行合理排班，原則上連續閉環管理時間不超過2個月。

2.強化集中居住人員心理干預和疏導工作，舒緩心理壓力，保障心身健康。

3.集中居住地點應選擇環境舒適的場所。

4.各部門形成工作合力，做好一線抗疫人員的關心關愛工作，確保抗疫隊伍的穩定性和可持續性。

醫務人員閉環管理制度3

現將《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫用防護用品使用范圍指引（試行）》（國衛辦醫函〔20xx〕75號）、《關于加強疫情期間醫用防護用品管理工作的通知》（國衛辦醫函〔20xx〕98號）和《關于印發不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引的通知》（肺炎機制發〔20xx〕20號）轉發給你們，并提出如下要求，請一并抓好貫徹落實。

一、統一調度、分級管理。

樹立疫情防控全區一盤棋意識，急需醫用物資由自治區新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組統一調度，并指導各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組做好醫用物資管理和使用工作。各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部具體負責本地區醫用物資管理和使用具體工作，嚴禁截留、挪用醫用物資。實行日調度工作制，各盟市要按日統計急需醫用物資儲備、需求等情況，并及時上報自治區新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組，杜絕冒報、漏報、虛報、遲報。

二、區別對待、精準調撥。

各盟市要制定醫用物資分配辦法或工作方案，按照“保應急、保重點、保薄弱”的原則，根據疫情防控工作性質和風險等級，區分不同工作場所和人員類別，精準調撥醫用物資，切實把有限醫用物資用在疫情防控關鍵點、緊要處。醫用口罩、防護服、護目鏡等當前特別緊缺醫用物資，要優先保障新冠肺炎患者（確診病例、疑似病例）的收治醫院和赴鄂醫療（護理）支援隊需求。

三、高效使用、避免浪費。

按照國家有關臨床診療、感染防控的規章制度、技術指南及行業標準等，規范高效使用醫用物資，做到物盡其用。按照防護級別,合理分配醫用物資，即不低配高用，產生風險隱患；也不高配低用，造成過度防護。

四、落細落實、履職盡責。

各盟市新冠肺炎疫情防控指揮部后勤保障組要細化工作措施，對醫用物資區分種類數量登記造冊，按日核對到貨、調撥和庫存等情況，做到賬物相符。各級各類醫療機構，特別是新冠狀肺炎患者（確診病例、疑似病例）收治醫院的主要負責人是本機構醫用物資管理的第一責任人，要提高政治站位，親自安排醫用物資管理和使用工作。對違反國家和自治區有關規定，造成醫用物資隨意浪費的，按照相關規定嚴肅追責問責。

醫務人員閉環管理制度4

一、基本要求

（一）制定應急預案和工作流程。醫療機構應當根據新型冠狀病毒的病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。

（二）開展全員培訓。依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

（三）做好醫務人員防護。醫療機構應當規范消毒、隔離和防護工作，儲備質量合格、數量充足的防護物資，確保醫務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

（四）關注醫務人員健康。醫療機構應當合理調配人力資源和班次安排，避免醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動健康監測。采取多種措施，保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。

（五）加強感染監測。做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督與指導，發現隱患，及時改進。發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當按照有關要求及時報告，并在2小時內上報信息，做好相應處置工作。

（六）做好清潔消毒管理。按照《醫院空氣凈化管理規范》，加強診療環境的通風，有條件的醫療機構可進行空氣消毒，也可配備循環風空氣消毒設備。嚴格執行《醫療機構消毒技術規范》，做好診療環境、醫療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。

（七）加強患者就診管理。醫療機構應當做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫院感染的風險。發現疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉診到具備救治能力的醫療機構診療。

（八）加強患者教育。醫療機構應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫學觀察和居家隔離等。

（九）加強感染暴發管理。嚴格落實醫療機構感染預防與控制的各項規章制度，最大限度降低感染暴發的風險。增強敏感性，一旦發生新型冠狀病毒感染疑似暴發或暴發，醫療機構必須按照規定及時報告，并依據相關標準和流程，啟動應急預案，配合做好調查處置工作。

（十）加強醫療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產生的醫療廢物，納入感染性醫療廢物管理，嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關規定，進行規范處置。

二、重點部門管理

（一）發熱門診。

1、發熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。

2、留觀室或搶救室加強通風；如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。

3、配備符合要求、數量充足的醫務人員防護用品，發熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛生設施。

4、醫務人員開展診療工作應當執行標準預防。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛生消毒。進出發熱門診和留觀病房，嚴格按照《醫務人員穿脫防護用品的流程》要求，正確穿脫防護用品。

5、醫務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，按照診療規范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

6、患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。

7、醫療機構應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。

（二）急診。

1、落實預檢分診制度，引導發熱患者至發熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。

2、合理設置隔離區域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3、醫務人員嚴格執行預防措施，做好個人防護和診療環境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業暴露風險較高的診療措施時，應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。

4、診療區域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。

5、采取設置等候區等有效措施，避免人群聚集。

（三）普通病區（房）。

1、應當設置應急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的`消毒和防護用品。

2、病區（房）內發現疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，按規范要求實施及時有效隔離、救治和轉診。

3、疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫務人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負壓病房。

4、不具備救治條件的非定點醫院，應當及時轉到有隔離和救治能力的定點醫院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

5、患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》對其接觸環境進行終末處理。

（四）收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區（房）。

1、建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求，并配備符合要求、數量合適的醫務人員防護用品。設置負壓病區（房）的醫療機構應當按相關要求實施規范管理。

2、對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離，經病原學確診的患者可以同室安置。

3、在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

（1）進出隔離病房，應當嚴格執行《醫院隔離技術規范》《醫務人員穿脫防護用品的流程》，正確實施手衛生及穿脫防護用品。

（2）應當制定醫務人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術的人員督導醫務人員防護用品的穿脫，防止污染。

（3）用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限，不能保障醫療器具專人專用時，每次使用后應當進行規范的清潔和消毒。

4、重癥患者應當收治在重癥監護病房或者具備監護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監護病房或者具備監護和搶救條件的`病室不得收治其他患者。

5、嚴格探視制度，原則上不設陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴格按照規定做好個人防護。

6、按照《醫院空氣凈化管理規范》規定，進行空氣凈化。

三、醫務人員防護

（一）醫療機構和醫務人員應當強化標準預防措施的落實，做好診區、病區（房）的通風管理，嚴格落實《醫務人員手衛生規范》要求，佩戴醫用外科口罩/醫用防護口罩，必要時戴乳膠手套。

（二）采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施，根據不同情形，做到以下防護。

1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。

2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。

3、為疑似患者或確診患者實施可能產生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創通氣、氣管切開，心肺復蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等）時：

（1）采取空氣隔離措施；

（2）佩戴醫用防護口罩，并進行密閉性能檢測；

（3）眼部防護（如護目鏡或面罩）；

（4）穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套；

（5）操作應當在通風良好的房間內進行；

（6）房間中人數限制在患者所需護理和支持的最低數量。

（三）醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

（四）醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

（五）正確使用防護用品，戴手套前應當洗手，脫去手套或隔離服后應當立即流動水洗手。

（六）嚴格執行銳器傷防范措施。

（七）每位患者用后的醫療器械、器具應當按照《醫療機構消毒技術規范》要求進行清潔與消毒。

四、加強患者管理

（一）對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定規范路線由專人引導進入隔離區。

（二）患者進入病區前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫療機構統一保管。

（三）指導患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛生。

（四）加強對患者探視或陪護人員的管理。

（五）對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內，減少患者的移動和轉換病房，若確需離開隔離病房或隔離區域時，應當采取相應措施如佩戴醫用外科口罩，防止患者對其他患者和環境造成污染。

（六）疑似或確診患者出院、轉院時，應當更換干凈衣服后方可離開，按《醫療機構消毒技術規范》對其接觸環境進行終末消毒。

（七）疑似或確診患者死亡的，對尸體應當及時進行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。患者住院期間使用的個人物品經消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

醫務人員閉環管理制度5

新型冠狀病毒傳染性強，并且有一定的`致死率，嚴重威脅著廣大人民群眾的身體健康，為抵御該病毒的進一步傳播，國家及省、市下達了一系列文件，全力阻擊新型冠狀病毒。對物資的采購和經費管控的相關文件層層下發，允許特事特辦的前提下，也要做好相關登記手續及統計上報工作，以備檢查。

一、疫情防控采購范圍

采購與新冠肺炎疫情防控相關的貨物、工程和服務。

二、疫情防控采購流程

以滿足新冠肺炎疫情防控工作需要為首要目標，建立采購“綠色通道”，可以自行組織采購，緊急情況下可不執行政府采購法規定的方式和程序，采購進口物資無需審批或備案。批量或單項金額 100 萬元以上（含 100 萬）的項目，應當報備市新冠肺炎防治工作領導小組，保留相關采購資料備查，采購的物資符合有關資產管理規定的應按規定列入資產管理。

三、防控物資的管理

1、健全內控制度

醫院嚴格各類防控物資的管理制度，健全內控制度，按照要求加強采購項目在采購過程中的材料和憑據管理，備注“疫情防控采購項目”留存備查，事后做好統計登記；完善驗收、入出庫、領用等手續。達到固定資產核算起點的，應及時登記確權并記入固定資產賬、卡。

2、明確物資領用原則

醫院各部門按照節約使用、科學使用的原則領用物資，做好負壓病房、發熱門診、急診科、呼吸科、感染科、檢驗科等重點科室的供應，尤其要確保有收治疑似病例的科室優先使用的原則進行。對于屬于傳染病防治應急儲備品種的物資進行管控，做好物資領用的清查盤點。

3、啟動消毒品應急預案

制劑科啟動消毒品應急預案，做好相關物資驗收、入出庫、領用手續及統計登記，消毒液的領取應優先保障防治新冠病毒重點科室，對其余科室嚴格控制領用量。各臨床科室根據自身情況酌情領用消毒劑，不得額外超量領用，領用量根據之前日常工作中的實際領用量為準。

4、藥品管控及保障方案

疫情防控用藥目錄（以下簡稱“用藥目錄”）由醫務部根據相關指南協同相關專家組成員共同制定。用藥目錄不受我院現有藥品供應目錄限制，在下一次藥委會召開時向藥委會報備。

藥劑科根據用藥目錄清單負責采購保障供應，所有藥品采購必須符合省、市藥品聯合限價陽光采購相關文件精神，不在采購平臺的藥品可根據福建省醫保藥采有關規定備案自主掛網采購。現平臺掛網產品無法滿足臨床需求的，可在省級平臺實行應急采購、零差率銷售，同時向屬地藥械采購（醫保）經辦機構進行備案。

藥劑科應當監測用藥目錄中藥品庫存情況，針對短缺或供應緊張的藥品應當每日統計、上報，直至供應絕對穩定或疫情解除。短缺或供應緊張的`藥品，藥劑科可根據疫情治療需求及供求信息，經上報分管領導同意，留存一定數量做為儲備藥品，以備臨床治療必須使用，該儲備藥品的啟用必須經院領導或授權的職能部門同意方可用于臨床。

列入用藥目錄中的藥品根據醫院現有庫存及市場供應情況，醫務部、藥劑科可采取限制限科室使用方式以保障疫情防控需要。

為保障醫務人員的安全，我院醫務人員為預防需要相關藥品時，經臨床科室申請，醫務、院感等相關職能科室同意并報院領導審批同意，藥劑科可按審批藥品清單及數量提供給相關申請科室，并按財務報銷相關制度進行報銷。

如接上級主管部門要求，醫院承擔的保健或緊急調用任務中如需提供藥品的，可由保健辦、醫務部等職能部門根據有關規定提出申請，院領導審批同意后，藥劑科按清單發放，并按財務報銷相關制度進行報銷。

5、保證物資儲存量

相關物資歸口管理部門根據疫情發展情況、醫院的庫存及科室的需求量保證相關防護物資的儲備量，及時向供貨商催促供貨。

四、嚴格資金使用和管理

醫院嚴格落實國家、省、市關于新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控有關經費保障政策的通知精神，嚴格按照規定的范圍、時限和標準發放疫情防治人員臨時性補助，不得擅自擴大發放范圍、時限和提高標準。

為確保疫情應對所需設備、藥品、防護用品相關物資、基本建設、修繕和人員等資金保障到位，要做好疫情防控補助資金申請，及時跟蹤財政補助資金到位情況，對接上級部門做好疫情防控經費支出補償工作，按上級文件規定發放疫情防治人員臨時性補助。

五、加強接受捐贈資金和物資管理

醫院接受社會各界對本單位的主動公益捐贈獲得的資金和物資，應嚴格按照省、市相關規定和要求進行管理和使用。

制定關于抗擊肺炎接受捐贈的工作流程，成立接受捐贈工作小組，捐贈第一聯系人將捐贈信息告知設備物資部，由設備物資部牽頭負責接洽，填寫《捐贈物資登記表》，協同保障保衛部、財務部、藥劑科、制劑科、工會、監察審計室等相關部門做好登記統計工作。庫房負責接收、發放物資。運營管理辦公室、監察審計室對捐贈物資、資金的使用情況進行監管。

1、物資捐贈流程

捐贈第一聯系人→設備物資部→保障保衛部/客戶服務部/工會

捐贈第一聯系人將捐贈信息告知設備物資部，由設備物資部負責接洽，填寫《捐贈物資登記表》（表1），會同保障保衛部、客戶服務部、藥劑科、制劑科、工會、財務部做好登記工作。保障保衛部、客戶服務部、藥劑科、制劑科、工會負責接收、發放相關物資和藥品的使用。行政人事部(院辦)負責捐贈回函的審核蓋章。

2、資金捐贈流程

捐贈第一聯系人→財務部

捐贈第一聯系人將捐贈信息告知財務部，由財務部負責接洽，填寫《捐款登記表》（表2），接收款項并做好登記工作。行政人事部(院辦)負責捐贈回函的審核蓋章。

六、確實做好相關數據統計、報送工作

醫院建立健全相關統計數據臺賬，及時登記確診患者醫療費用明細、疫情防控人員臨時性補助發放情況、疫情防控物資采購情況；健全工作人員考勤登記，規范疫情防治人員臨時性工作補助發放管理，完善審批制度和審批手續。

財務部統計匯總醫務部、護理部、人事部上報疫情防治直接工作人員和其他參加疫情防控人員姓名、工作時間等臺賬信息，督促分院、社區設置臺賬，按規定標準及時發放疫情防控人員工作補助，待疫情結束后向市級財政申請結算。

統計確診或疑似患者發生的醫療費用，做好患者醫療費用統計臺賬，確保財政按規定據實結算醫院墊付的個人負擔部分的醫療費用。

按要求及時報送疫情應對處置投入、物資需求情況等相關報表，務必及時、準確報送報表，不得弄虛作假、敷衍塞責。

加強會計核算、財務管理及風險防控。

醫院加強防控經費和物資的會計核算與財務管理，所有資金和財產全部納入財務部集中統一管理，設置明細賬目進行單獨核算。醫院運營管理辦公室對新冠狀肺炎疫情防控經費及物資管理的各類風險進行監督管控，保證工作有序開展。

七、風險防控

1、審查采購工作

醫院參與采購活動的各部門在工作中要主動接受紀委、監察、審計、財務和群眾的監督。醫院紀委、監察審計室、運營管理辦公室、財務部從下列方面對采購工作進行審查:

（1）采購活動是否符合國家有關法律、法規和政策的求。

（2）合同的`條款是否符合相關要求。

（3）檢查采購范圍、采購方式、采購程序的執行情況。

（4）對合同的履行情況進行檢查。

（5）針對有關部門和人員的舉報材料開展調查和處理。

2、堅持采購原則

參與采購的工作人員在采購過程中堅持公開、公平、公正的原則，嚴格遵守采購工作紀律，若有違反并造成損失的，追究有關責任人員相應的紀律責任。

3、保證采購質量

新冠肺炎疫情防控采購要保證采購及時、質量過關、數量準確，驗收工作需要留存憑證，并由具體分工的部門留存。

4、加強采購過程管理

加強新冠肺炎疫情防控采購項目過程材料和憑據的管理，備注“新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控采購項目”留存備查，事后建立臺賬，做好統計登記。

5、按程序領用應急物資

各科室在領用應急物資應該按醫院相關程序辦理手續，科室做好應急物資的管控，使用過程中應本著節約原則，避免浪費。

6、杜絕違法違紀行為

任何部門和個人發現采購單位及采購人員存在徇私舞弊等違法違紀行為的，及時向同級財政部門或有關部門舉報。

醫務人員閉環管理制度6

為貫徹落實“外防輸入，內防反彈”的防控策略，切斷疫情傳播的途徑，有效減少交叉感染的風險可能性，切實保障人民群眾健康安全，本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：

一、門診患者管理要求

1、門診患者、陪護等到院都必須正確佩戴口罩、測溫、掃行程碼、掃健康碼，進行流行病學調查，確認無發熱及呼吸道癥狀后方可進入醫院門診。

2、本院門診實行預約掛號，就診患者嚴格保持一米候診距離，嚴格執行“一醫一患一診室”。

3、禁止醫院職工將門診患者帶入住院病區就診。

二、住院患者管理要求

1、住院患者入院前，需進行流行病學史調查，確認無發熱癥狀及呼吸道癥狀后，并對入院患者和陪同人員進行核酸檢測，或提交3日內我省公布的核酸檢測醫療機構出具的核酸檢測報告，確認檢測報告陰性方可住院。

2、所有病房實行限制出入管理，患者住院期間不得隨意離開醫院，不能隨意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共區域逗留，更換口罩應丟棄在指定位置，謝絕一切探視，嚴禁無關人員進入病區。

3、嚴格執行患陪護，固定一名陪護人員，非特殊情況不能隨意更換陪護。

醫務人員閉環管理制度7

一、外科口罩

預檢分診、發熱門診及全院診療區域應當使用，需正確佩戴。污染或潮濕時隨時更換。

二、醫用防護口罩

原則上在發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域，以及進行采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開、無創通氣、吸痰等可能產生氣溶膠的操作時使用。一般4小時更換，污染或潮濕時隨時更換。其他區域和在其他區域的診療操作，原則上不使用。

三、乳膠檢查手套

在預檢分診、發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時更換手套。禁止戴手套離開診療區域。戴手套不能取代手衛生。

四、速干手消毒劑

醫務人員診療操作過程中，手部未見明顯污染物時使用，全院均應當使用。預檢分診、發熱門診、隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）必須配備使用。

五、護目鏡

在隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）等區域，以及采集呼吸道標本、氣管插管、氣管切開、無創通氣、吸痰等可能出現血液、體液和分泌物等噴濺操作時使用。禁止戴著護目鏡離開上述區域。如護目鏡為可重復使用的，應當消毒后再復用。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用護目鏡。

六、防護面罩/防護面屏

診療操作中可能發生血液、體液和分泌物等噴濺時使用。如為可重復使用的，使用后應當消毒方可再用；如為一次性使用的，不得重復使用。護目鏡和防護面罩/防護面屏不需要同時使用。禁止戴著防護面罩/防護面屏離開診療區域。

七、隔離衣

預檢分診、發熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區域根據是否接觸患者使用。一次性隔離衣不得重復使用。如使用可復用的隔離衣，使用后按規定消毒后方可再用。禁止穿著隔離衣離開上述區域。

八、防護服

隔離留觀病區（房）、隔離病區（房）和隔離重癥監護病區（房）使用。防護服不得重復使用。禁止戴著醫用防護口罩和穿著防護服離開上述區域。其他區域和在其他區域的診療操作原則上不使用防護服。

其他人員如物業保潔人員、保安人員等需進入相關區域時，按相關區域防護要求使用防護用品，并正確穿戴和脫摘。

醫務人員閉環管理制度8

一、反應迅速，建立應急防控機制

第一時間召集院領導班子討論研究制定醫院防控方案，成立了以院長為組長的疫情防控工作領導小組，細化分工，明確崗位職責，統一協調聯動。并召開全院大會進行工作布置，堅持全院一盤棋，統一部署，團結奮戰，切實做好新冠肺炎預防與控制工作。取消一切形式休假，全體人員堅守崗位，要求所有醫護人員履行職責，既要講政治、講大局，又要講科學、講規范。所有醫務人員24小時待命，全面加強防控工作，全力保障人民群眾健康。

二、細化分類，扎實作好精準培訓

針對疫情防控進行分組，加強對一線疫情防控醫務人員進行穿脫防護用品、發熱患者的篩查、重點人群監測面訪等業務培訓，確保人人掌握疫情防控工作內容，提高醫護人員個人防護意識，做好自身防護，保證開展防控工作安全。

三、嚴陣以待，落實預檢分診要求

加強發熱門診管理，重視入院防控第一關口，在醫院入口設立體溫篩查分診處，對所有進入醫院的人員進行全面篩查，24小時安排人員值守，使發熱患者能夠安全及時地得到分診診療。

四、腳踏實地，做實疫情防控工作

全力做好轄區內崇州到集賢張石橋公交站車輛消毒，上下乘客及過往車輛排查工作。完成駐守崇州市安仁連接線高速路出口檢測點防疫監測工作。扎實對本轄區外來（返鄉）人員進行健康情況追蹤排查面訪，確保轄區群眾的身體健康安全。

醫院醫護小組24小時駐守崇州市安仁連接線高速路出口檢測點，對過往車輛逐一進行防疫檢查。

醫務人員對崇州到集賢張石橋公交站車輛進行消毒，上下乘客及過往車輛進行逐一排查。

對本轄區來崇人員健康進行追蹤排查，耐心地為群眾宣傳、指導傳染病預防知識。

五、加強協調，做好后勤物資保障

加強與衛健局協調，提前啟動緊急補充購置防護用品及貯備工作，并實行專庫存放、專人管理。各類防護用品做到規范領用，合理使用，重點保障一線醫務人員防護用品發放，確保每一個口罩都去向分明，避免造成不必要的浪費。通過實行周密的醫護人員安全防護措施，將防止院內感染的各項防護措施到位，有效防止醫護人員院內感染事件發生。

六、強化宣傳，認真開展輿論引導

配合衛健康局發放新冠肺炎防控知識、規范口罩使用、手衛生相關知識等宣傳資料，充分利用led顯示屏、宣傳欄等做好院內外的宣傳和健康宣教工作，教育引導廣大群眾增強自我防護意識，提高自我防護能力，以正確的輿論引導群眾認識疫情，避免恐慌。