第一篇：2012年10月份鄉鎮衛生院護理質量分析

2012年護理部10月份質量分析

護理部根據上月全院護理工作存在的問題，制訂了本月工作計劃，基本上按規劃完成了任務。

一、取得的成績

1.率先在綜合科進行責任制護理試點工作，由于新上崗護士占本科室護士的70%，新護士工作經驗不足，搶救應急能力較差，對開展責任制護理工作帶來了一定的困難，經再三與本科室護士長商量，決定將病床分為兩組，每組兩個責任護士，一組由護士長負責管理，病情較重的安排在護士長所在的一組，另一組由新護士二人管理連續輪流上一個星期長白班。試行兩個星期后，病人對護理工作的滿意度明顯提高，主動服務意識增強，基本上能及時更換液體，杜絕了輸液外滲的現象。有羅磊、張牡丹、翁俊杰受到病人的口頭表揚、受到病人表揚的還有翁海燕、張衛生、朱嚴平、老年科全體護士。

2.協調了藥房人員與護理人員的關系，在綜合科固定一定數量的常用藥基數，取消了住院病人排長隊到藥房取藥，一是減輕了病人負擔，二是減輕了藥房人員和護理人員的工作量，得到了病人家屬好評，同時制訂了小藥柜管理制度。

3、加強業務學習，護理部集中學習了護理不良事件及預防措施、護理“十大”安全目標管理及措施，由護理部準備學習資料指定各科室學習輸液管理巡視制度、治療室規章制度、洗胃術、中心給氧法、電動吸引器吸痰法等操作進行培訓并對其考核，及格率達到85.2%，優秀率達到28.5%，通過培訓考核使新老護士做到掌握基本操作技能。

4、病房環境衛生有了明顯改變，使病友生活在良好的住院環境。

5、科室護士長對科室進行院感督促檢查，發現明顯好轉。

二、存在問題：

1、新護士書寫文書不規范。

2、工作人員不注重儀容儀表，工作服不整潔，拖鞋的情況。3療垃圾和生活垃圾有混放現象。4房內存在物品擺放雜亂，病人呼叫器呼叫超時間無人應答。

5、換瓶時不執行消毒制度。

三、整改措施：

1、加強業務學習和操作技能的培訓，加強工作責任心、變被動服務為主動服務，變護理部要求我做好護理工作為因我自己的需要必須要做好我的工作。

2、完善護理文書檢查制度，除護理部不定時抽查外，護士長應手把手教好新上崗護士，有針對性的進行檢查督導，對存在的問題立即予以糾正。

3、嚴格要求上夜班的護士同樣遵守護士儀表著裝規范、對不能 按照要求著裝者，護士長有權給予必要的處罰。

4、嚴格按照院感制度，執行醫療垃圾分類。

5、加強病房巡視，及時發現病人問題，減少病人呼叫次數，并做到及時應答。

6、嚴格執行消毒制度，操作前后洗手、督促衛生員搞好病房衛生、垃圾及時傾倒。

梅仙鎮衛生院 2012年11月2日

第二篇：月份護理質量改進分析記錄

2014年1月份護理質量分析記錄

一、月護理質量管理措施與效果評價

1、根據上級管理部門規定，自今年始實施新的病厲管理規范。為了我科護理文書書

寫也跟進，召開了科室全體護士護士學習新的病厲管理規范與相關知識，要求自元月份始全面實施，并將常要用到的另外打印出來放在辦公桌玻璃下，讓大家在熟悉的過程中有參考。通過此措施，我科護士已將新規范完全應用于實際工作中。

2、根據醫院與護理部工作計劃，我科在大家的討論下制定了2014年護理質控計劃，明確了質控小組成員職責分工，這樣大家的工作責任心有了加強，實現了人人參與管理，共同提高業務素質，優化護理質量。

二、科室質量指標情況

1、入院131人出院161人手術6人病重1人

2、病房管理得分：86分護理文書書寫得分：93分

分級護理得分：91分消毒隔離得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

搶救藥品、設施得分：95分

平均得分為：91.43分

3、優質護理調查滿意度為：96.34%、4、本月培訓考核操作項目：心電監護技術

盧麗請假沒有考試，不及格護士有：羅媛其它護士合格。

本月理論學習內容是：病人康復相關知識病房管理知識專科護理知識中

醫相關知識。

5、本月無不良事件發生。

三、本月主要存在的問題

1、護理文書：病歷順序排列錯誤多，以檢查單為主。如18床 諶遠 責護：張黎

2、病房管理：病人的衣服到處亂曬，如曬在電視架上、輸液架上等。還有就是晨間

護理不到位。

3、勞動紀律：部分護士上班時間玩手機、上班時間在上班場所吃早飯，每個護士都

有過但以盧麗、張黎最多。

四、原因分析

1、新的病歷規范出臺，且以排列順序改變最大，大家還不很習慣。

2、病房條件差，沒有曬衣服的場所，護理宣教工作也不到位。

3、過年將至，病人少了，護士比以前又多了，惰性就出來了。

五、護理質量改進措施

1、在晨會上反饋問題，再次學習新的病歷排列。

2、科會上要求各護士做好病人的定的宣教工作，靈活溝通，取得病友及家屬的配

合，共創一個良好的住院環境。

3、強調勞動紀律的重要性，講解護理安全知識，以提高大家的責任心。

2014年2月份護理質量分析記錄

一、月護理質量管理措施與效果評價

1、為了改變以往注射單在配藥、注射后不簽字現象，在科會上規定，凡是配藥注射

后沒及時規范簽名和時間的一張注射單一責任人次罰款10元。這樣規定后，大家都能及時在配藥注射后規范簽上名字與時間。

2、根據護理部出臺的“優質護理服務績效方案”，我科召開了科室全體護士會議，對此方案進行了講解討論，在得到大家的同意后簽名，按此方案進行月尾評分，按評分分發績效。通過這一舉措，護士的責任心得到的提高，且有了一定學習專業業務的動力。但因尚未實施，效果還不明顯。

二、科室質量指標情況

1、入院107人出院79人手術2人

2、病房管理得分：85分護理文書書寫得分：97分

分級護理得分：90分消毒隔離得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

搶救藥品、設施得分：96分

平均得分為：91.625分

3、優質護理調查滿意度為：95%、4、本月培訓考核操作項目：經鼻電動吸引器吸痰技術艾條灸法

所有護士合格。

本月理論學習內容是：住院患者應急預案與程序三基知識腰腿痛的護理經考試大家都過關。

5、月無不良事件發生。

三、本月主要存在的問題

1、基礎護理不到位，18床 江鋒云的枕頭上有明顯血跡，責護丁芳，28床黃康淼指甲長且身上有異味，責護羅媛。

2、護理措施的書寫過于簡單，不能體現專科特色。

3、晨間護理不到位，物品放置不規范，6床，付漫英的床頭柜上有棉簽。

4、掛在病人床頭的注射單沒有及時收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、護士的責任心差，對病人缺乏關愛。

2、業務知識貧乏，還有就是做事圖快而不管質量。

3、護士責任心缺乏，躲懶。

4、做事不認真，護理安全知識缺乏。

五、護理質量改進措施

1、在晨會提出問題，強化大家的責任心，私下與相關護士談心，教育改正。

2、在科會上勸大家多年工作相關的書，強調護理知識與護理安全的重要性。

3、凡晨間護理不到位查到一次罰20元。

4、在晨會上要求大家認真工作，如果確實是忘拿回，其它護士在巡回病房時要帶回。

第三篇：鄉鎮衛生院護理工作計劃

2011年護理部工作計劃

2011年即將到來，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的休養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者。特制訂2011年護理工作計劃：

一、加強護理管理，提高護理質量，保證醫療安全

1、對新護士要行崗前培訓，加強責任心，工作中要確定帶教老師，重點跟班，減少差錯的發

生，保障病人就醫安全。

2、對各科上報的重點病例、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，加強督促檢查護理工作的落實，做到重點交班，減少了護理缺陷的發生。

4、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生，在安全的基

礎上提高護理質量。

5、按醫院內感染管理標準，嚴格執行消毒隔離制度與醫療廢物管理條例，防止院內感染。

6、強化護士長對科室急救儀器及硬件設施的常規意識，平時加強對其性能及安全性檢查，及

時發現問題及時維修，保持設備完好。

7、護理部每月一次護理質量檢查，重點檢查一個項目，發現問題反饋科室，要求分析原因，提出整改措施，讓護理質量得到提高。

8、護理部每月召開一次護士長會議，總結本月工作，指出存在的問題，并提出整改措施，然

后布置下月工作。

二、加強護理人員在職培訓，提高護理人員的專業素質

1、加強專業知識的培訓，各科每月進行1次業務學習，不斷提高護理人員的業務水平。

2、鞏固護士的基礎知識與操作技能，護理部對全院護士進行2次“三基”知識考核和2次護

理技術操作考核。

3、強化相關知識的學習，護理部定期組織規范語言行為、法律法規、護理制度、醫院感染知

識及各種護理應急預案的培訓，提升護理人員的綜合知識水平。

4、隨著護理水平與醫療技術發展的不斷提高，選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷的更新護理知識。

三、繼續開展病人滿意度調查

為了貫徹執行“以病人為中心”的服務理念，了解患者對本院醫療工作的滿意度，找出工作中存在的不足，不斷改進服務，今年繼續行病人滿意度的調查工作，旨在提高工作質量、優化醫療服務方案。護理部每月派人對住院及門診病人進行交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，提高病人滿意度。

四、加強醫德醫風的建設，發展人文關懷，構建和諧護患關系

彰顯以尊重、溝通、人性化服務為內容的人文關懷,才能正確地處理新形勢下的各種

醫患矛盾,有助于構建和諧醫患關系。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，加強護患溝通技能，教導護士要以真誠為病人服務的態度，去關愛、幫助病人。

五、加強病區管理，使病人有一個舒適的住院環境，有利于健康的恢復

1、地面保持清潔衛生，如走廊、病室、廁所、樓梯整潔。

2、病人床鋪上的床單、被褥要做到無污物，定期更換清洗。

3、病室內設施如床、床頭柜、窗、風扇等要定期徹底清掃，無垃圾。

4、病房定期消毒，防止院內感染。

5、儀器、用物擺放有序、整潔。

七、樹立法律意識，規范護理文件書寫

嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。推行使用表格式護理記錄，除準確、及時記錄病情外，還減少護士書寫文書的時間，把更多的時間用在護理病人上。并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

八、護理各項指標完成目標

1、急救物品完好率達100%

2、常規器械消毒滅菌合格率100%

3、護理人員“三基”考核合格率達100%

4、護理文件書寫合格率≥90%

5、病人滿意度達95%

我相信只要全體護士齊心協力努力執行以上工作，我們在2011年的護理工作中一定能取得好的成績。

第四篇：鄉鎮衛生院護理總結

2011年護理總結

今年我們在醫院的正確領導下，認真學習馬列主義、毛澤東思想理論。

加強醫德、醫風修養，搞好醫德、醫風和文明建設，按醫德規范嚴格要求，熱愛本職工作，積極參與院組織的各項活動。

始終以全心全意為人民服務的思想為宗旨，堅持學習，堅持以醫德醫風規范要求自己，堅持原則，廉政行醫。自覺抵制不正之風，不接受病人紅包，受到病人好評。

護士素質的高低是反映院內醫務人員技術水平高低，醫療質量優劣的窗口。因此，我們科室人員更是加強學習，立足本職工作，增強素質，外樹新風。加強基礎理論學習，不定時進行各項技能學習，更新知識，在院內組織的多次理論考試中，我科室人員都取得優異成績。與此同時，我們建立了各項規章制度，以病人之急而所急，堅持救死扶傷的人道主義。嚴格勞動紀律，堅持工作崗位，做到各班職責分明，既分工又合作，使繁忙的工作有條不紊。認真學習各項規章制度和技術操作規程，熟悉掌握常用注射藥物的藥理作用，西藥的配伍禁忌，藥性反應及各種過敏反應的應急處理。

我科室人員團結協作，不怕苦、不怕累，任勞任怨在臨床工作中，嚴格無菌管理，無菌技術操作，無菌物品標記明顯。一切醫療護理操作一人一份，一用一消毒，未出現因院內感染而出現的差錯事故。

總的來說完成了上面下達的任務，合理的開展了護理工作，贏得了領導和患者的好評，希望各位護理人員再接再勵，在醫療改革不斷更新的浪潮中，我們更要不斷改進，以適應時代的發展，社會的進步，人們的需求。做一名合格的白衣天使。

第五篇：鄉鎮衛生院護理工作計劃

工作計劃

2014年即將到來，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的休養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者。

一、加強護理管理，提高護理質量，保證醫療安全

1、對新護士要行崗前培訓，加強責任心，工作中要確定帶教老師，重點跟班，減少差錯的發生，保障病人就醫安全。

2、對各科上報的重點病例、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，加強督促檢查護理工作的落實，做到重點交班，減少了護理缺陷的發生。

4、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生，在安全的基礎上提高護理質量。

5、按醫院內感染管理標準，嚴格執行消毒隔離制度與醫療廢物管理條例，防止院內感染。

6、強化護士長對科室急救儀器及硬件設施的常規意識，平時加強對其性能及安全性檢查，及時發現問題及時維修，保持設備完好。

7、護理部每月一次護理質量檢查，重點檢查一個項目，發現問題反饋科室，要求分析原因，提出整改措施，讓護理質量得到提高。

8、護理部每月召開一次護士長會議，總結本月工作，指出存在的問題，并提出整改措施，然后布置下月工作。

二、加強護理人員在職培訓，提高護理人員的專業素質

1、加強專業知識的培訓，各科每月進行1次業務學習，不斷提高護理人員的業務水平。

2、鞏固護士的基礎知識與操作技能，護理部對全院護士進行2次“三基”知識考核和2次護理技術操作考核。

3、強化相關知識的學習，護理部定期組織規范語言行為、法律法規、護理制度、醫院感染知識及各種護理應急預案的培訓，提升護理人員的綜合知識水平。

4、隨著護理水平與醫療技術發展的不斷提高，選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷的更新護理知識。

三、繼續開展病人滿意度調查

為了貫徹執行“以病人為中心”的服務理念，了解患者對本院醫療工作的滿意度，找出工作中存在的不足，不斷改進服務，今年繼續行病人滿意度的調查工作，旨在提高工作質量、優化醫療服務方案。護理部每月派人對住院及門診病人進行交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，提高病人滿意度。

四、加強醫德醫風的建設，發展人文關懷，構建和諧護患關系

彰顯以尊重、溝通、人性化服務為內容的人文關懷,才能正確地處理新形勢下的各種醫患矛盾,有助于構建和諧醫患關系。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，加強護患溝通技能，教導護士要以真誠為病人服務的態度，去關愛、幫助病人。

五、加強病區管理，使病人有一個舒適的住院環境，有利于健康的恢復

1、地面保持清潔衛生，如走廊、病室、廁所、樓梯整潔。

2、病人床鋪上的床單、被褥要做到無污物，定期更換清洗。

3、病室內設施如床、床頭柜、窗、風扇等要定期徹底清掃，無垃圾。

4、病房定期消毒，防止院內感染。

5、儀器、用物擺放有序、整潔。

七、樹立法律意識，規范護理文件書寫

嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。推行使用表格式護理記錄，除準確、及時記錄病情外，還減少護士書寫文書的時間，把更多的時間用在護理病人上。并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

我相信只要全體護士齊心協力努力執行以上工作，我們在2014年的護理工作中一定能取得好的成績。