第一篇：《臨床護理經驗》——急救物品規范管理的重要性

急救物品管理制度

1、各種應用于監護、搶救設備設施應備齊、完好。

2、急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管 定時檢查，及時維修，及時請領報銷。

3、護理人員應堅守崗位，隨時保持急救物品（呼吸機、監護儀、除 顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機、手電筒等）整潔，性 能良好，處于備用應急狀態。完好率 100%。

4、急救物品應置于搶救室取用方便之處，護理人員應熟知搶救物品 的位置、用法及保護方法。各班次護理人員應對急救物品進行嚴格 交班。

5、各種急救物品應存有備份，并處于應急狀態，防止突發事件。

（臨床護理經驗）急救物品規范管理的重要性

前段時間，急診科經歷一次專家檢查后，專家指出了科里現存的一些毛病，并指著搶救室里的一套老舊，內壁彈性差的簡易呼吸器尖銳地對著護士長說：“這樣老化的東西，你怎么給病人用？從這里就可以看出你護士長平時管理是否到位？反映出你護士長的管理水平！”當著陪同檢查的醫院領導的面，護士長的臉“唰——”地紅到了耳根！

護士長想解釋說，我們平時搶救病人，主任指示都把急危重病人直接推到EICU里進行搶救！EICU與急診科是聯通著的，醫院是把EICU托管到了急診科，由急診科主任、護士長兼任管理者，EICU里集中了科里最好、最全的搶救儀器和藥品、物品，因此，原來的急診科老搶救室基本上就不怎么啟用，主要起著洗胃室的作用，許多搶救設備都從這里搬到ICU了，現在的搶救室里面主要用來洗胃，里面設備相對就少些、質量也老舊些。救護車上的呼吸器有些老化，剛換了一套新的，退下來的呼吸器護士長一念之差，沒舍得淘汰，心想，老搶救室里的東西都集中到了ICU，里面沒有呼吸器，這只舊的先別扔，舊的總好過沒有，就放在了之前沒有配備呼吸器的急診搶救室里，偏偏這次領導檢查急診科，上去就盯上了這件老東西，對陪同檢查的護士長這一通搶白批評，如此的嚴厲和不客氣！

護士長一下子警醒！

是啊，無論你再怎么解釋，無情的現實就真真切切地擺在那里！任你再強調客觀原因，再花言巧語也遮蓋不了搶救室里的缺陷和不足，眼前這個嚴峻的現實情況就擺在大家的面前。

EICU里自有一套嚴格的管理制度和儀器配備，救護車也是，急診搶救室更是一個獨立的搶救單元，無論ICU、急診科搶救室，還是救護車，它們都是獨立的搶救單元，醫院都必須配備和充實各種搶救設施，里面隨時有可能搶救一些意想不到的急危重病人，搶救生命時搶救儀器物品就猶如急救隊員手中的武器！可這樣形同虛設的東西讓人怎么用？！即使醫院規模較小、病源有限，人力資源不足，急診科、ICU不分家，主任護士長肩負雙重、三重職責，可是急救時呼救就是命令，時間就是生命！急救面前，規范、嚴格的制度和管理一定不能丟，管理者心中要有清晰的管理思路，該嚴格的要嚴格，要配備的要配備，該“五定”管理的就不能打折扣！科室管理是要精簡節約，考慮到成本核算，但是，有些東西能省，有些東西不能省！比如急救管理上，ICU、急診科搶救室，還有救護車，基本搶救器械和藥品、物品的配備，規范管理，急救物品五定：定數量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，急救物品完好率達100%。為了醫療護理安全，為了搶救急危重病患，這些基本的急救物品一個不能少！

基層管理者的臨床管理理念和思路，急診搶救的管理，關乎急需救治的生命，關乎急危重患者的緊急救治，急救物品完好率達100%，說起來容易，要想真正做到豈能掉以輕心，豈能馬虎應付？！

意識到了這些，護士長的心里一下子沉重起來，感覺到自己肩負的管理職責有多重!等到檢查人員走后，他立即根據檢查中存在的缺陷，馬上開展整改，缺少的設備和物品，該配備的打報告配備，該嚴格管理的立即采取行動，科室面貌立馬得到改觀和完善。

尤其是嚴格按照急診科和ICU的特點配備的兩套搶救車，可說是當下醫院里最完善的搶救車。在最近的一次搶救過程中，沒有來得及進入ICU，在急診搶救室緊急搶救的心源性猝死病人的救治，搶救室里的這輛不銹鋼搶救車就發揮了重要的作用：搶救車被護士們從搶救床邊迅速推出，撕掉封條，掀開蓋子、拉開抽屜、打開柜門，各種急救藥品、呼吸囊、喉鏡……應聲而出，搶救人員各自歸位，吸氧、建立靜脈通道、呼吸器應用、監護、氣管插管、吸痰……啟用各種搶救器械，啟動應急預案和工作搶救程序……各種搶救措施忙而有序地開展著，急需救治的急危重患者立即得到了及時的搶救。

此時此刻，搶救車是如此地重要，用起來是如此的得心應手！急救人員不出搶救室就能滿足基本的救治需要，不用再手忙腳亂地進進出出，往搶救室里搬運一些搶救設施了。醫護人員訓練有素忙而不亂，為搶救患者贏得了時間上的保障，也為搶救過程中護理人員安全、迅速、及時、準確的用藥、施救提供了方便，提高了危重患者的搶救成功率，避免了醫患糾紛的發生。作為醫院里搶救急危重患者最重要的場所，急診科要集中搶救患者的最基本、最重要的戰略搶救物質，其重要性由此可見一斑。急救物品科學規范進行管理，急救物質呼之既出，拉出即用，用之有效！

生命至重，貴于千金。在搶救生命面前，所有借口都站不住腳！為保證搶救工作順利進行，護理人員要做好搶救物品、藥品儀器的管理與保養，并熟練使用。搶救車設專人管理，并做到定期清潔和檢查。急救車、搶救物品、儀器規范、整齊、放置于固定位置，不得隨意挪動更換位置。各班人員熟練掌握急救車備用的物品、藥品、儀器放置位置，能夠熟練掌握搶救儀器的性能、使用方法，熟記常用搶救藥品的劑量。保持急救車清潔整齊，用后及時補充，急救車內藥品標簽清楚，無破損、變質、過期失效；儀器處于備用狀態。藥品耗材使用后及時補充完整并登記。

而急診科護士長更是把搶救車的有效管理視為護理管理的重中之重，平時重點管理、重點檢查，絲毫不敢松懈。平時檢查急救車的交接班情況是急救護理安全管理的重要舉措，也是急救用品管理的有效補充和監管。護士長每周檢查一次，有記錄及簽名。全面檢查、核對藥品和物品的數量、生產批號、有效期（或滅菌日期）及質量。失效的藥品、物品立即取出、補齊，并在記錄本上登記，并及時通報監管結果，科里很快就形成一整套完整而嚴謹的管理程序和制度。非當班護士、非搶救情況不得隨意取用車內用品，有效避免了急救藥品、器材管理不規范所帶來的急救安全隱患及糾紛。

第二篇：護理管理及臨床護理規范

醫院規章制度(護理管理規范)發布時間： 2005.09.26護理管理及臨床護理規范

第一章護理宗旨

一．護理理念

護理理念，即護理人員對護理的信念、理想和所認同的價值觀，護理管理及臨床護理規范。是護理專業的理論體系和實踐體系發展的框架概念。是指導臨床護理、社區護理，護理教育、護理管理、護理科研和護理科普的思想基礎。

護理理論的基本框架概念是人、環境、健康、護理。這四個框架概念是：

人：人是生理、心理、社會文化、精神統一的獨立整體，人是一個自然的系統，又是一個開放系統。人是由分子、細胞、組織、器官等無數子系統組成。人在不斷與環境進行能量、物質、信息的交換過程中互相聯系，互相作用，互相制約，互相影響。人有獨立思考、分析、判斷、理解、想象、感覺、表達情感、學習和處理的能力，與外界環境保持密切聯系，并受到環境因素的影響。人在不同的生長發展階段有不同的生理、心理特點，完成不同的任務，發展自己的價值體系。

環境：人的環境包括內環境和外環境。內環境是指人的生理環境，通過神經、內分泌以及免疫系統調節達到平衡。外環境包括自然環境和社會環境，自然環境的地理、氣候等環境條件影響人們的健康，個體通過內環境調節使之平衡。社會環境是指社會的制度、政策、風俗習慣、文化背景、人際交往、經濟狀況、家庭等，自我鑒定《護理管理及臨床護理規范》。人們在與環境動態過程中保持平衡，若不能平衡，就會導致疾病，甚至死亡。

健康：健康是健康—疾病—健康完好狀態的連續體，是動態的，在這個連續體中，人處在不同的健康狀態。健康和疾病是相互轉換的。《世界衛生組織章程》序言中指出，健康的定義為“健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持完好的心理狀態和具有良好的社會適應能力以及良好的人際交往能力。”

護理：護理是護士與病人之間互動的過程，護士為個人、家庭、群體及社會提供護理。護理通過應用護理程序進行實踐，以人的健康為中心，貫穿于健康--死亡整個健康軸，為人（病人或健康人）提供有關健康的信息，促進健康、維護健康，預防疾病，減輕痛苦。即使面對死亡的人也能得到安寧的死亡。從人的出生至死亡都需要護理。因此，護理應滿足病人的各種需要，協助病人達到獨立，指導和教育病人，增強病人的應對及適應能力，尋求更健康的行為，達到完美的健康狀態。

二．護理人員服務準則

護士在人、環境、健康、護理四個護理理論框架概念的指導下，調整自己的專業行為。護理人員必須遵循以下準則。

1、護士在提供護理服務時，應尊重人的生命、權利和尊嚴。

2、護士為服務對象實施護理應不受種族、國籍、信仰、年齡、性別、政治或社會地位的影響，均應一視同仁。

3、護士的基本職責是促進健康，預防疾病，恢復健康和減輕痛苦。使瀕臨死亡者能安祥、尊嚴地死亡。

4、護士應按服務對象個人、家庭及社區的需要，與其他醫務人員及社會人士共同合作，提供健康服務，開展健康教育。

5、護士的主要任務是照顧需要護理的人，執行護理工作時嚴格遵守各項制度和規程，應努力確保護理對象的安全。

6、護士應尊重護理對象的個人信仰、價值觀和風俗習慣，尊重并保護其隱私權。

7、護士應為普及衛生保健知識，促進及改善社區人群健康，實現“人人享有衛生保健”而作出努力。

8、護士執行職責時，應遵守國家的法律、法規。并誠信、慎獨、自重，與其他醫務人員密切合作，一切以人的健康為中心，靈活地運用和積極地改善現有資源，提供優質護理。

9、護士履行職責時，應以科研成果的理論為依據，運用護理程序工作方法，解決病人與護理有關的健康問題

10、護士應接受終生教育，刻苦鉆研業務，精益求精，積極開展科研，為護理事業的發展奉獻自己的畢生。

三．護理程序

第三篇：臨床無菌物品使用規范

臨床無菌物品使用規范

（一）臨床無菌物品使用規范

（一）無菌物品類別有效期使用時間注意事項

1.儲槽物品（只能裝載要求達到消毒水平的物品，如洗手巾、洗手刷等）7天24小時儲槽密閉狀態，以無菌方式取用物品，污染后必須重新消毒

2.單包裝無菌紗布、紗球、棉球、干棉簽按標簽注明日期4小時標注開啟時間，避污存放，要一用一換，污染后必須丟棄

3.碘仿棉簽（單包裝、盒包裝）按標簽注明日期24小時標注開啟時間，避污存放，要一用一換，污染后必須丟棄

4.碘酒棉球、乙醇棉球、碘仿紗條、引流條等（科室自備）—每周容器滅菌2次，內裝物品更換2次盛裝容器應呈密閉狀態，標識清楚，以無菌方式取用物品，要一用一換，污染后必須丟棄 5.換藥包按標簽注明日期—打開包裝立即使用

6.輸液器、頭皮針、三通、架橋按標簽注明日期24小時打開包裝立即使用

7.注射器、一次性針頭按標簽注明日期—打開包裝立即使用 8.肝素帽、正壓接頭按標簽注明日期72小時各接頭內不能有血液、脂肪乳等殘留，每次使用前應用復合碘棉簽消毒，如輸血或TPN治療則每24小時更換一次

9.無 菌 留 置 導 管靜脈套管針按標簽注明日期96小時穿刺處每72小時用復合碘棉簽消毒待干，或用碘酒、乙醇棉簽消毒待干，更換聚亞氨酯透明貼膜（紗布敷料每48小時更換1次），貼膜有卷曲、松動或有滲出時立即更換，標注更換日期 動脈套管針按標簽注明日期49天

PICC按標簽注明日期365天穿刺處每周用復合碘棉簽消毒待干，或用碘酒、乙醇棉簽消毒待干，更換聚亞氨酯透明貼膜（紗布敷料每48小時更換1次），貼膜有卷曲、松動或有滲出時立即更換，標注更換日期

第四篇：教學模型急救護理臨床分析

教學模型急救護理臨床分析

教學模型急救（模擬人）一般模擬標準氣道放開、胸外按壓、人工呼吸等主要功能。并將操作程序分為：初學訓練、單人考核、雙人考核。而且，在操作過程中，每次胸外按壓一次，心跳在液晶屏上顯示一次，操作成功后，電腦顯示器的液晶屏上顯示正常動態心電圖。模擬人人體上有頸動脈自動搏動，心臟自動恢復跳動的聲音，瞳孔由散大自動縮小恢復正常，成績報告打印等功能。

護理就是用于平時護理操作或者參加護理學習、實習的一種醫學模型。人類在護理學術上的發展促使護理模型的問世，護理模型在醫學上的地位也漸漸進入人們的視眼。人類生活方式的反復無常導致醫學上一些護理和急救措施難以應對，以至于醫學從業人員必須具備必要的護理和急救技能和意識。護理模型、急救模型、嬰兒模型、心肺復蘇模擬人以及各類醫學模型的誕生正好補缺了人類對護理操作訓練、急救操作訓練的渴望，從而，我們在日常生活中就能熟知和練習必要的護理和急救操作和技能。

臨床訓練模型情景教學模型實驗組學生理論考試成績、迷你臨床演練評量表評分、學習積極主動性評估、護理病例書寫成績明顯優于對照組，且兩組同學的反饋調查表的調查結果顯示：學生臨床實習總體滿意度、與患者的溝通能力、臨床實習教學方法的滿意程度、臨床實習教學方法感興趣的程度、臨床學習內容安排滿意度等方面，實驗組、對照組存在顯著差異，差異有統計學意義。

醫用模擬人 教學訓練教學模型很大程度的提高了護理臨床教學質量，有很好的可行性和實用性，值得推廣應用。情景教學激發學生學習興趣，培養學生自主學習的能力；情景模擬教學有助于護生評判性思維能力的培養、有利于提高護生的人文素質、提高護理臨床帶教水平及護生對帶教的滿意度；更重要的是情景模擬教學法有利于提高護生的綜合素質和能力。教學模型是與醫學相關的用于教學上的一些模擬人體某部位的模型。大部分是由PVC材料制成，教學模型形象逼真顯示人體某些部位的功能和特性。

第五篇：臨床護理服務規范

臨床護理服務規范

一、護患溝通規范化：要求應做到“五個主動”

1、主動介紹：①責任護士在病人入院10分鐘內完成入院介紹和安全教育（急診24小時內），并自我介紹、主管醫師、護士長、病友，向病人及家屬詳細介紹病房環境，包括護士站、醫生辦公室、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。②護士長在半小時內到病人床前做自我介紹

2、主動宣傳：主動宣傳醫院的基本情況、專家實力、設備和科室特色住院須知、探視陪伴制度等醫院有關規章制度。

3、主動進行健康教育：健康教育以《專科健康教育》及《護理臨床路徑》為指導及時向病人介紹疾病及康復、飲食、活動等知識，特殊治療及檢查、手術前、中、后均有介紹相關配合知識，講解注意事項，并指導病人掌握用藥知識。

4、主動解答疑問：①護理人員實行“首問負責制”。當病人來院就醫、咨詢、投訴時，首位接待人員為“首接負責人”，要認真負責到底。屬于本科室職責范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復。不能立即解決的，要講明原委，并在3日內答復。非本科室職責范圍的事宜，要將病人引導至責任科室，并負責督促責任科室盡快解決。②對病人提出的問題及時給予詳細解答，如病人有不理解的地方，耐心解釋至病人滿意。

5、主動溝通：巡視病房，減少呼叫次數。①主動加強與病人溝通，并盡量使用通俗語言，對部分理解能力差的病人，要耐心地反復進行。②對所有病人實行全方位、多層次的全程溝通，了解病人的心理狀態，及時給予解釋和心理疏導。

二、禮儀服務規范化：基本要求是應做到“六個規范”

1、迎接病人規范標準是：

（1）新病人入院時，實行零分鐘接待制。值班護士面帶微笑，主動迎接病人，責任護士幫助病人到床前，做好五測，10分鐘內通知醫生診治。

（2）危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協助病人臥床，并查看病人治療、各種管道及皮膚情況，迅速協助醫生診治。

2、文明用語規范標準是：與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務用語”，“請”字當先，“謝”不離口

3、禮儀著裝規范標準是：

（1）著裝整潔，淡妝上崗，護士帽、護士服（衣、褲）、護士鞋統一規范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩帶外露首飾。

（2）必須遵守有關的行為文明規范，做到穩重端莊，優美大方，站、坐、行走、持物符合行為規范，無不良行為舉止。

（3）做到四輕：說話輕、操作輕、關門輕、走路輕。

4、稱呼病人規范標準是：要根據病人的年齡，性別，職業，職稱選擇合適的尊稱，如“王大爺，張女士，李老師，張科長”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床號。

5、征詢意見規范標準是：征詢病人意見時，態度要誠懇、虛心，語言要文明。如：您好，為了改進我們的服務，請您多提寶貴意見和建議!您有什么不清楚，我可以為您解釋；您提的意見很好，我們一定會認真改進的；感謝您對我們工作的理解和支持等。

6、送別出院規范標準是：

（1）協助辦理出院手續，幫助病人整理好物品。

（2）面帶微笑，護送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項，如注意飲食、用藥、鍛煉、復查等。

（3）將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯系車輛，并將病人送至門口。

三、溫馨服務規范化：基本要求是應做到“七個到位”

1、病區清潔安靜到位標準是：

（1）衛生清潔，環境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。

（2）床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。

（3）護士站、治療室（不堆放私人物品）、處置室、醫護辦公室清潔、整齊，清潔區、污染區劃分清楚。

（4）病床間、床上、床下及公共通道無雜物、空間便于人員活動，適合治療和搶救的需要。

（5）家屬和陪護管理有序，勿大聲喧嘩。

（6）病區公共用品有消毒措施，一次性醫療垃圾按規范處理。

2、入院接待到位標準是：“六個一“服務：一聲問候、一個微笑、一杯熱水、一張整潔的床鋪、一次詳細的入院介紹、一張便于咨詢的連心卡

3、服務態度到位標準是：

（1）在為病人實施治療、護理等過程中，多使用安慰性、鼓勵性語言，不談論與其無關的事宜。操作有誤，不忘道歉。

（2）禁態度冷硬，禁作風推委，禁接診草率，禁治療粗心。

（3）嚴格做到不訓斥、不埋怨、不吵架。

（4）對病人要多一點尊重，多一點理解，多一點解釋，多一點鼓勵，多一點幫助。

4、舒適服務到位標準是：

（1）主動為病人提供各種生活上的便利，協助病人解決困難。

（2）對外出特殊檢查病人，應有一名醫護人員陪同，并適當添加衣被。

（3）對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護理，主動關心病人的生活起居。

（4）病人體位舒適、安全、符合治療要求。

（5）提供安全有效的防護措施，防止病人住院期間發生意外。

（6）病人家屬來院探視，護士應主動提供適當幫助。

5、保護隱私到位標準是：

（1）暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作

（2）不談論病人隱私。

6、方便病人到位標準是：在病房開展“給您家的方便”活動。各科根據本科特點，不斷創新出方便病人的舉措，提供系列便民服務

7、全程服務到位標準是：五有服務：看病有人引、檢查有人陪、配藥有人拿、住院有人送、出院有人訪

四、護理質量管理包括三個主要方面：

1、醫囑執行

（1）護士熟悉醫囑查對制度，及時執行醫囑，服藥、注射、輸液嚴格執行“三查八對一注意”，記錄及時、完整。

（2）護士每天總查對醫囑1次，護士長每周總查對醫囑2次，有記錄。

（3）靜脈輸液瓶加藥后簽名，各類醫囑執行單、巡視卡執行后簽名。

（4）輸血病人執行查對及輸血監護制度，做好輸血護理標識。

（5）根據醫囑做好相應護理標識：分級護理、隔離、新生兒、飲食、藥敏等標識。

2、病情觀察

（1）護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人并記錄，發現病情變化做到“三及時”（及時報告醫生，及時配合處理、及時準確記錄）

.（2）口頭、床邊交接班，交班內容完整。重點病人如新入、手術前后、危重患者等做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流管等。

（3）主班護士掌握病區動態，責任護士掌握特、一級護理病人“九知道”，對病人的呼叫到達時間少于2分鐘。

3、基礎護理

：實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是專科護理的基礎。

（1）住院病人每周更換床單、被服一次，分娩前、手術當天應更換床單元，床單元如有血跡等污染應及時更換。

（2）各種導管、引流管固定、清潔、通暢，定時更換引流袋，及時清理、傾倒引流液，長期留置胃管、尿管病人（病情允許）每周更換。

（3）輸液病人接瓶及時，預防褥瘡病人措施落實，無褥瘡發生。

（4）開水、藥物、便器送到病人床前，能協助不能自理病人服藥、進食及生活照顧。

（5）采集檢驗標本嚴格查對、選擇合適容器，放置環境符合要求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰。

（6）住院病人做到“三短”（指、趾甲、胡須短）“六潔”（口腔、眼部、面部、皮膚、會陰、肛門）。

（7）護士熟悉常見、多發疾病護理常規，技術操作熟練、準確，嚴格執行護理常規和技術操作規程。

（8）對手術、轉入病人嚴格按照工作規范做好用物準備及交接班。

（9）能協助、落實病人晨晚間護理，整理病床單元，協助病人洗漱、梳發，臥床病人協助床上擦浴，病情允許，每周床上洗頭1次。

（10）出院后的床單元嚴格終末處理，取消住院病人所有標識。

基礎護理要求

一、入院護理

1、建立良好的護患關系，護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2、備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。

3、主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。

4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5、如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。

6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

二、晨間護理

1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。

2、危重病人床頭抬高30度，腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協助患者洗漱,喂食等。

3、檢查各管道固定情況，治療完成情況。

4、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。

三、晚間護理

1、整理床單元，必要時予以更換。觀察病情變化，整理,理順各種管道,健康教育，做好飲食護理，對不能自理的患者進行口腔護理及排便護理。

2、對于術后疼痛的病人，應注意周圍環境安靜便于入睡。病室內電視機按時關閉，要求家屬離院。

3、病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人。

4、適當關小門窗，注意溫差變化。

四、飲食護理

1、根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

2、腸內營養患者護士做好飲食指導,調配,衛生,溫度,速度等知識。

3、根據病情觀察患者進食后的反應。

五、排泄護理

1、做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。

2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉，每日會陰護理2次。

六、臥位護理

1、根據病情選擇合適的臥位，指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。

2、按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。

3、加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。

4、加強安全措施，防止墜床、跌倒。

七、舒適護理

1、患者每周剪指、趾甲一次，督促病人每日洗面、洗腳，必要時協助進行。

2、生活不能自理者協助更換衣物。

3、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。

4、經常開窗通風，保持空氣新鮮。

5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。

6、晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

八、術前護理

1、給予心理支持，評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項。

2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.。

3、如需要給予備皮。

4、做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

九、術后護理

1、準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入。

2、做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。

3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生。

十、患者安全管理

1、按分級護理要求巡視病房，了解病人七知道，有輸液巡視卡并及時記錄。

2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施，危重病人使用腕帶。

3、患者外出檢查，危重病人由醫務人員陪檢。

4、全程健康教育，住院期針對疾病知識進行個性化的教育，使病人不僅獲得軀體的康復，還要獲得良好的方式，樹立良好的健康意識。

十一、產科護理

1、產前講解分娩和配合方法，可能出現的不適合減輕不適的方法，教會病人數胎動的方法，講解母乳喂養的好處及休息、臥位、飲食的具體內容。

2、遵醫囑聽胎心，應用催產藥、降壓藥時嚴密觀察，及時與醫生取得聯系。

3、為產婦進行皮膚準備、會陰護理、乳房護理、指導母乳喂養、觀察宮縮時注意遮擋或請無關人員回避，操作完畢盡快為產婦穿好褲子或蓋好被子方可離開病房。

4、指導產婦正確飲食、活動、休息，預防并發癥。

十二、兒科護理

把服務做到患兒（家屬）開口之前，避免患兒（家長）呼叫，主動及時巡視。

十三、新生兒護理

1、早接觸、早吸吮，均不少于30分鐘，按需哺乳。

2、按時完成預防接種。

3、了解分娩經過，嚴密觀察新生兒體溫、呼吸、精神、哭聲，及時掌握病情變化。

4、指導產婦和家屬做好新生兒的臍部護理和大小便護理。

5、正確指導輔食添加、被動活動，促進新生兒健康成長。

十四、輸液護理

1、嚴格執行查對制度和無菌操作原則。

2、認真評估患者，并做好充分準備（心理、用物、技術、知識、告知、選擇血管），根據哺乳年齡和病情進行有效交流。

3、穿刺一針不成功，要向病人或家屬道歉“對不起，給你增加痛苦了”。

4、加強病房巡視，并隨時指導，順利完成輸液治療。

十五、發藥護理

1、根據醫囑，正確取藥，準時發給病人。

2、講解藥理作用和服用方法，特殊藥物教會病人自我監測和觀察藥物不良反應。

3、及時掌握病人用藥后反應和藥效，必要時與醫生聯系。

十六、出院護理

1、針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間,發放愛心聯系卡)。

2、給患者填寫滿意度調查表并聽取患者住院期間的意見和建議.協助辦理出院手續，做好出院登記。護送患者至病區外或電梯口、樓梯口。

3、對患者床單元進行終末消毒。

十七、服務規范

1、實行首問、首診負責制，護理服務要做到站立、停留、平行交談，面帶微笑，詳細、耐心。

2、實行禮貌服務，稱謂親切得體，談話以

“請、您、您好、對不起”

以

“謝謝、再見”結束。

3、病人提出質疑，要耐心傾聽，立即核對或查找，在沒有查實之前，不隨意發表主觀意。

4、護理人員要具備急診科護士的“急”，內科護士的“細”，兒科護士的“暖”。

十八、健康教育

1、入院后系統的宣教在24小時之內完成（入院介紹、疾病知識、治療方案、主要護理措施、檢查的目的和配合等）。

2、健康教育貫穿病人住院全程，病人能復述并自覺遵照執行。

3、遵循內容科學性、語言通俗性、重點針對性、目標合理性的原則。

十九、回訪

1、病人出院3日內小時內完成。

2、回訪次數及持續時間根據具體情況制定。

遂平仁安醫院護理部

二零一五年一月二十日