第一篇：病區管理質量標準

病區管理質量標準

1、病區布局合理，陳設規范。環境清潔、整齊、安靜、舒服、安全。

病人床單位整潔、病室門號統一位置粘貼。床頭卡統一位置懸掛。病室內無雜物，不亂張貼宣傳畫或標識，禁止在輸液架上懸掛毛巾、衣物等。

2、被、褥、床單保持清潔、整齊，被服定時更換。

3、病房走廊、緊急通道不堆放多余物品。

4、病人及探視陪護人員管理好，有住院規則，有探視、陪護制度。

5、護士辦公室、休息室、治療室、處置室、換藥室等物品按要求放置，做到干凈、整齊。物品管理做到無積壓、無丟失、無變質；毒麻藥品管理符合要求。

6、滅火器材定點放置，安全通道暢通。

7、洗手間、廁所地面無積水，有防滑標志。

8、病室內禁止吸煙，禁用電熱鍋等電器。

9、手術病人手腕帶使用，落實核查制度。

10、毒、麻、劇、貴重藥品專人管理。

11、毒麻藥品嚴格交接班制度，加鎖保管。

12、小兒、老年、危重、昏迷病人有安全防范措施，如床檔、約束帶等。

13、輸血、藥物過敏有嚴格核查并有標識。

第二篇：ICU病區管理

ICU病區管理規定

為加強重癥監護病區管理，規范危重病人的診療、護理、搶救和探視工作，根據《醫院管理工作條例》和《醫療護理技術操作常規》，結合我院實際，制定本規定。

（一）嚴格病區管理，無關人員不得進入病區。因工作需要確需進入者，需經ICU主任（副主任）或護士長同意。外單位參觀，需經醫務處批準，并通知ICU主任（副主任），原則上在外走廊參觀，特殊情況確需入內參觀時，每次不超過3人。

（二）進入ICU病區時，必須穿工作服、戴口罩、換清潔鞋。

（三）進入ICU病區后，應保持安靜，禁止高聲喧嘩、閑聊；禁止在病區內吸煙、吐痰、亂丟雜物，禁止在病區內接聽手機；保持病區清潔。

（四）入住ICU病區患者，如家屬需了解并且，可約定下午探視時間向主管醫生提出，給予解答；如有特殊要求，可向科主任（副主任）或護士長提出。

（五）病人和家屬不能干預正常的診療工作，服從醫護人員的護理、搶救等工作安排，如有意見、建議或要求，可向科室領導反映。

探視陪護管理規定

ICU是危重患者實施集中加強監護和治療的場所。

（一）ICU病區實行無家屬陪護制度，病區內不設陪人，生活護理由科室統一安排。

（二）每天16：00~16：40為探視時間，只能在外走廊探視。臨終告別，一般在搶救結束并行遺體料理后，在專設告別區探視告別，請注意盡量保持安靜。有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內。

（三）探視人員應保持安靜，嚴禁喧嘩，主動配合醫護人員做好病人的思想工作，幫助病人樹立戰勝疾病的信心；在患者操作治療或搶救時，其他人員應主動回避。

（四）家屬、陪人可在陪人休息室留宿，遵守陪護規則，愛護公物，節約水電，妥善保管私有財物，如有丟失，本科室概不負責，物品收拾擺放爭氣，禁止吸煙，保持陪人休息室安靜、整潔、空氣清新，原則上每位患者只留一位陪人，如有損壞陪人床需照價賠償，不得將室內物品轉移他處。

（五）陪護人員應遵守醫院作息制度，晨起6：00起床，晚上22：00西東，使用陪人床后請將床鋪收拾，按原樣擺放整齊，物品全部歸位，身體不適人員謝絕探視，并做好自我防護，防止院內感染。

第三篇：ICU病區管理

ICU病區管理規定

為加強重癥監護病區管理，規范危重病人的診療、護理、搶救和探視工作，根據《醫院管理工作條例》和《醫療護理技術操作常規》，結合我院實際，制定本規定。

（一）嚴格病區管理，無關人員不得進入病區。因工作需要確需進入者，需經ICU主任（副

主任）或護士長同意。外單位參觀，需經醫務處批準，并通知ICU主任（副主任），原則上在外走廊參觀，特殊情況確需入內參觀時，每次不超過3人。

（二）進入ICU病區時，必須穿工作服、戴口罩、換清潔鞋。

（三）進入ICU病區后，應保持安靜，禁止高聲喧嘩、閑聊；禁止在病區內吸煙、吐痰、亂丟雜物，禁止在病區內接聽手機；保持病區清潔。

（四）入住ICU病區患者，如家屬需了解并且，可約定下午探視時間向主管醫生提出，給

予解答；如有特殊要求，可向科主任（副主任）或護士長提出。

（五）病人和家屬不能干預正常的診療工作，服從醫護人員的護理、搶救等工作安排，如

有意見、建議或要求，可向科室領導反映。

探視陪護管理規定

ICU是危重患者實施集中加強監護和治療的場所。

（一）ICU病區實行無家屬陪護制度，病區內不設陪人，生活護理由科室統一安排。

（二）每天16：00~16：40為探視時間，只能在外走廊探視。臨終告別，一般在搶救結束

并行遺體料理后，在專設告別區探視告別，請注意盡量保持安靜。有急性上呼吸道感染及其他傳染病者禁止入內。

（三）探視人員應保持安靜，嚴禁喧嘩，主動配合醫護人員做好病人的思想工作，幫助病

人樹立戰勝疾病的信心；在患者操作治療或搶救時，其他人員應主動回避。

（四）家屬、陪人可在陪人休息室留宿，遵守陪護規則，愛護公物，節約水電，妥善保管

私有財物，如有丟失，本科室概不負責，物品收拾擺放爭氣，禁止吸煙，保持陪人休息室安靜、整潔、空氣清新，原則上每位患者只留一位陪人，如有損壞陪人床需照價賠償，不得將室內物品轉移他處。

（五）陪護人員應遵守醫院作息制度，晨起6：00起床，晚上22：00西東，使用陪人床后

請將床鋪收拾，按原樣擺放整齊，物品全部歸位，身體不適人員謝絕探視，并做好自我防護，防止院內感染。

第四篇：病區藥品管理

（3）病區藥品管理

1）各病房藥柜的藥品，根據臨床病種和需要，經專業主任審核，報藥劑科和主管院長審批設置一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。不得使用過期、變

質的藥品。

2）藥柜內口服藥應使用統一藥瓶，藥瓶內不能混放不同規格、顏色的藥片，瓶簽清潔、規范，有中英藥名、劑量。

3）及時清退病人未使用完的針劑等余藥，貴重藥物專人專用。

4）麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（衛生部衛醫發[2005]438號文件）進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處

方。

①各病區、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。儲存各環節應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到帳數相符。

②患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數量。

③各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。由專人負責計數記錄。

④發現下列情況，應當立即向病區護長、科護長、護理部、藥劑科（晚上及節假日向夜巡護長及醫院總值班匯報）及藥品監督管理部門報告：發生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；發現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品。

5）根據藥品種類、性質、針劑、內服、外用、劇毒、有明顯標志，并分別放置，專人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛生、清點藥品數量、檢查藥品質量，發現過期藥品及變質藥品，醫.學教育網搜集整理及時清理。發現藥瓶標簽與藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用。同類針劑但不同批號不得混放。

6）凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。

（4）護理貴重設備、儀器保管使用制度

1）設備儀器應執行“四定”制度，即額定數量、定位放置、定人負責、定期檢查。必須每班交接班者，要認真交接班，并設本登記。

2）設備儀器由病區護長指定專人負責保管，每周負責檢查儀器設備的性能、數量、定點位置、使用維修、清潔消毒等情況，并記錄在冊。

3）各科應建立資料檔案，內容包括：原始的使用說明書及有關資料；原始操作方法的依據；操作程序；記錄使用重要儀器情況；記錄維修維護情況。

4）使用者必須了解儀器的性能，嚴格按操作程序進行操作。不熟悉機器性能者，不許隨便操縱儀器。如需對護士、實習生培訓等，須經護士長同意，并在主管護士、帶教老師指

導下方可使用。

5）重要儀器設備做到班班清點，保持清潔、干燥、性能良好，需要維修的儀器有標識

并及時送修，且須交接班，準備替代品。

第五篇：社區護理管理質量標準

社區護理管理質量標準

(一)社區護理人員素質

(1)社區護士應熱愛護理事業,有耐心與愛心,反應敏捷,應急能力強,有豐富的綜合知識,臨床經驗和熟練的技能,能獨立完成常用的基礎及專科護理工作,有效地為社區居民服務.(2)社區護士應有相關的專業技巧,如對社區的評估,制定社區護理計劃,與病人及家屬建立良好的人際關系等等,更好地為社區護理提供護理服務.(3)按照社區護士職責切實落實好三級預防工作,促進社區居民健康水平的提高.(二)制定切實目標

根據區域衛生規劃原則和各地的實際情況,制定預防保健工作目標,實行目標管理,并定期實施監督與評價.(三)建立社區護理機構,完善社區護理體系

結合社區實際情況及工作,重點從康復服務,保健服務,健康教育三方面加強其質量管理.1.康復服務

(1)工作制度:適合康復服務特點

(2)社區護理機構:應建立康復病歷檔案并統一保存

(3)社區護士每次入戶服務時,履行自己的職責,如護理技術操作有護士執行,生活護理則指導家屬護理質量,給予鼓勵或糾偏.2.保健服務

(1)社區護士對管理轄區內的居民家庭每月應訪視1-2次.(2)建立“戶健康袋”和“保健卡”對每戶每人展開保健指導,進行篩檢,根據結果分別制定預防,醫療,保健服務方案并將執行過程和效果記錄“戶健康袋”“保健卡”上并統一歸檔保存.3.健康教育

(1)定期更換宣傳欄,黑板報的內容及健康手冊.(2)定期評價健康教育的效果,主要包括健康教育的內容,形式是否結合實際,是否有科學性、及時性、深透性及趣味性等.(3)了解群眾對健康教育接受的程度.