第一篇:如何做好病區病房管理
如何做好病區病房管理
一.病房管理內容
病房管理不僅包括醫療, 護理等技術工作的組織實施,還有行政和生活和管理,是一項細微而復雜的工作。加強病房管理的目的,主要在于是病房保持一個有利于醫療,護理,科研,教學工作的正常秩序和良好環境。病房管理的內容主要包括:病人的住院管理,探視與陪護管理,膳食調配管理,衛生隔離管理,病房物資裝備管理,醫療護理技術管理,醫務人員的工作組織管理,病房環境管理等。
1.病房工作人員管理。為了使病房工作能正常運轉,首先必須將病房醫,護,工各類工作人員進行合理的分工和排班,使各項工作緊密配合,有分工,有合作。對護理人員要加強業務學習和培訓,定期檢查,考核和評價。
2.病房管理。病房護士主動熱情接待病人,向病人介紹住院規則和有關情況,協助病人熟悉環境。護士應主動了解病情和病人的心理狀態,密切護患關系,鼓勵病人建立與疾病作斗爭的信心。由護士長負責征求病人或家屬對醫療,護理,飲食,服務態度的意見。為了保證醫療,護理工作的正常進行,并使病人得到充分的休息與治療,嚴格執行陪護制度,教育家屬和親友遵守探視時間和要求。
3.物品,器材,藥品管理。為了適應醫療,護理業務的管理,病房內要經常保持一定數量的藥品,如精密儀器,器械,藥品,家具,被褥,餐具,被褥,餐具,醫療表格以及一般生活用品等。要求供應及時,方便醫療搶救,減少忙亂和浪費,應建立健全管理制度。(1)物品管理。物品要有計劃領取,即保證需要,又做到不積壓,不浪費,不丟失,不損壞,保管人員要掌握物品的管理方法,加強庫房管理,建立進出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。
(2)醫療器械管理。儀器設備要由專人保管,因放置在固定的位置,定期檢修,并設有儀器檔案,要經常保持性能完好,以適應緊急需要。
(3)藥品管理。病房內常備藥和劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數量和位置,有標記有賬目,發放藥品要建立查對制度,準確無誤。
4.護理技術管理。護理技術時衡量醫院管理水平的重要標志,其核心是護理業務質量。護理業務質量直接影響醫療效果。有了良好的護理技術管理才能保證護理質量,提高工作效率。護理技術管理內容包括:制度護理標準,技術操作規程,疾病護理常規,各項規章制度,新業務,新技術的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護理資料檔案的管理等。二.病房管理方法
第二篇:護士長如何做好病房管理
護士長如何做好病房管理
張曦
楊玉巖
隨著醫學科學的不斷發展及護理管理模式的轉變,對護士長的管理要求越來越高,護士長的角色發生了很大的變化,護士長是護理管理的主要力量,擔負著病房業務管理、組織管理、護理教學和護理科研等多項任務,護士長的管理能力,直接影響著每位護士的行為,同時也直接影響著護理質量及護理安全。如何能讓護士長適應新時期的要求,強化護理管理的新理念,提高自身素質和管理能力,增加護理管理技巧,適應市場經濟的要求,在改革中求生存、求發展,樹立自己的服務品牌,是非常必要的。有調查發現,有72.4%的護士長表示,限制自身發展的首因是“缺乏系統的管理知識培訓”[1]近年來,隨著衛生部“優質護理服務工作”推進,患者社會需求日益提高,對病房護理工作要求不僅僅是完成日常護理,而是朝著標準化、精細化方向發展,這就給護士長,尤其是年輕護士長管理、監督、指導等工作帶來很多壓力。我院是一所三級甲等醫院,全院共有臨床科室56個,床位
2186張,護理人員1260人,床位周轉快,病人多,護士長管理工作繁雜,為了讓護士長盡快融入工作中,筆者將自己在工作中一些具體做法介紹如下: 1.建立整體思維,用系統方法工作
首先,護士長要養成運用整體思維方法的習慣,整體思維又稱系統思維,熟練地掌握整體思維方法,能否建設一支優秀的護理團隊,關鍵在人,關鍵在于人的心態和思維方式,尤其取決于護士長的心態和思維方式。一個有形科室的面貌取決于護士長頭腦中那個無形的科
室,取決于護士長是否具備整體思維能力 [1]。雖然現在各種管理類書籍均指出,管理工作要有計劃性、目的性、明確護理優質護理服務工作相關內容,但對年輕護士而言,還是不能融匯貫通,如何做?怎么做?成為年輕護士長們困擾的問題。筆者認為,無論做什么,都要有自己工作的一套思維體系,要有工作目標,知道要做什么的基礎上,在醫院護理部總指導原則下,建立科室組織構架、工作模式,制定符合自己科室特色工作職責、工作標準及流程。在實施過程中,親力親為,堅持不懈,定期帶領科內護理人員利用各種方法(頭腦風暴)分析工作中的不足,應用各種理論工具(PDCA、QCC)找出主要問題,改進工作,切實保證各項工作落實及持續改進。所有工作僅僅做了還不夠,在年終述職報告時進行匯報、發表相關文章,將自己做得好的地方與大家分享、交流。
2.做好科室護理人員資料組織結構圖
剛上任的年輕護士長,要想將護理工作做的更細、更好,就要了解科室工作特色、每一位護理人員情況,這就要護士長自身準備一套科室護理人員檔案。內容包括:
2.1科室簡介:知道本科室工作亮點,主攻方向,在全國、區內是什么情況。
2.2制作科室護理人員一覽表:按年資高低排序,記錄每一位護理人員職稱、學歷、出生時間、畢業學校、工作時間、身份證號、執業證號等詳細資料。
2.3用圖表法列出科室人員結構、年齡結構、職稱結構、護理工作模
式、階層管理結構。
2.4個人簡歷詳細資料:主要部分為護理人員外出學習進修經歷及護理人員個人評估。
2.5匯報材料:以書面及ppt形式制作科室護理人員及開展工作情況。以上材料每年更新一次。3.規范床頭交接班工作
3.1現代高效管理需要一個科學管理,僅憑經驗感覺已遠遠不夠,這就要求護士長對所做工作有一套標準化流程,詳細到具體時間,方可保證工作的有效性。交接班不清文獻筆者總結目前病房護理存在安全隱患的原因主要是:
1、年輕護士法律意識和自我保護意識淡薄;
2、護士綜合知識水平偏低;
3、各項規章制度,操作流程執行不嚴;
4、交接班不認真。護士長通過參與規范床頭交接班,了解全病區患者病情,做到心中有數;了解交班人員的工作狀況,對每位護士的工作能力有一個正確評價;了解上一班工作質量,發現漏洞及時補缺;了解每位患者的各種需求,想法給予解決;了解病房環境,及時給予調整;了解護理管理中還存在的薄弱環節,以便進行改進。據國外文獻報道,70%差錯事故是由于溝通不良導致[2]。基于以上原因,筆者所在科室以床頭交接班作為科室質量控制的切入點,落實護士主動、有效溝通與患者相關的基礎護理、安全管理、病房管理、健康教育、護理疑難問題討論、年輕護士理論結合實際培訓等工作,有效的將80%病房質控工作系統的納入到床頭交接班中,其余20%急救管理、護理文件書寫,可以作為周重點工作,輕松完成,顯著提高工作效率,并且帶動
全體護理人員的思維朝向系統化、標準化、體系化方向發展。規范床頭交接班時護士的儀表、語言、行為、交接班內容等項目。護理工作質量評價指標:基礎護理、專科護理、安全護理、健康教育、病區管理、患者滿意度。3.2床頭交接班具體流程:
3.2.1交班護士進入病房前先敲門,到病房后主動問好,說明來意,接班護士做自我介紹,利用這種方法營造主動溝通意識。
3.2.2交班者:首先由交班護士述說該患者目前的診斷,護理措施,效果,下班要注意的問題,按患者從頭到腳的順序(1)床頭卡部分:姓名、床號、診斷(手術方式)、治療、分級護理;(2)交患者吸氧、胃管、鎖穿貼膜、引流管、傷口敷料、尿管等管路相關內容;(3)交患者用藥、出入量、生命體征、患者臥位及活動度以及夜間睡眠,病情變化情況。
3.2.3接班者:從床頭卡開始,按交班者陳述內容逐一核查,對不明確之處詢問確認。
3.2.4護士長:要求其他人員對交接班不足之處提出問題。如遇到護理疑難問題全體護理人員逐一發表意見,護士長決定最終處理方法,在下午交接班時落實處理結果。詢問患者情況時,語言要親切,溫柔,準確,并注意保護患者隱私。接著由護士長詢問患者自身的感受、要求,對醫護的認可度,以及健康教育的知曉程度。最后回到護士站對上一班工作進行點評,對下一班工作進行重點指導。
規范交接班時,每位接班護士對患者的病情、護理措施、健康
教育任務都有了一個直觀的認識,明確了當天的工作任務,為保 質保量地完成護理工作提供了準確依據。而交班護士則通過規范 意識,應用各項規章制度和質量檢查標準對自己的工作進行全面 檢驗,知道了自己的工作質量,認識到工作中可能存在的不足,為今后努力指明了方向,并使自己在今后的工作中能自覺按照規 章制度和質量標準來要求自己,達到既保證了工作質量又提升了 工作能力的效果。
5.教會新護士標準有效工作流程
雖然現在有許多培訓新護士方法,如“導師制”、“思維導圖”、“小組法”及“科內工作流程”等方法,但由于每位護士人員及帶教老師能力不一,同樣工作量下,由于在崗人員不同,經常出現有的護士上班病房安安靜靜,有條不紊,而有些護士上班,所有人都忙亂不堪。還有老護士在執行操作,而剛工作的年輕護士卻站在治療車旁,不知協作為何物。這樣的結果造成一方面病房護士喊忙,而另一方面,有護士能有時間站在旁邊無所作為……。針對此,筆者具體做法是:每年8月份新護士到崗,護士長利用十一長假安排能力弱的護士一起連上3天白班。第一天跟班觀察,找出原因,指出問題所在,要求下班后思考;第二天護士長親自帶教,進行示范講解,與昨日做對比,讓年輕護士明白問題所在;第三天護士自己做,讓年輕護士真正明白工作流程、工作質量在提高及工作效率的重要性。經過帶教后,年輕護士工作能力得以迅速提高,同時也提高了護士長非權力影響力,不用指責,而是用引導的方式激勵每一位護士的工作積極性,增強護士 的執行力,培養了她們的自信心。承擔來自護士方面的牢騷,承擔由于護士人力、知識、經驗等不足所帶來的風險,承擔護士地位未得到認同所產生的失落感[3]
4.如果說床頭交接班是質控工作,那么正確的理解各種指令性工作,更能體現一個護士長系統思維。下面以等級醫院評審檢查中“實地查看重點科室護士培訓/培訓的相關資料”為例,展開科室培訓工作具體內容:
4.1護士長在醫院護理部總體培訓框架下,結合本科專業、護理人員層次特點,擬定下一年培訓計劃表,包括學習內容、地點、授課人、采取何種形式、達到目標效果及完成時間。
4.2具體實施時,做好科內培訓記錄、考核、問卷、評價、分析、改進等工作,對培訓過程中出現問題及薄弱環節作為下一節重點內容進行再學習。
4.3最后將以上資料匯總留底歸檔,年終總結。
4.4為保證工作無遺漏,制定科內培訓工作流程,從聯系老師、到組織人員、到學習結束均有詳細要求。這樣,無論護士長在與不在,工作均可按計劃表內容順利完成。
以上內容實施始終貫穿著系統化管理思維,要想成為一名優秀的管理者,除了做好日常工作外,必須不斷更新和拓寬個方面知識,在理性質量控制的標準框架指導下,有效利用人文關懷及非權力影響力,用自己的人格魅力去帶領全科護理人員齊心協力提高護理質量工作,促進科室和諧發展。
參考文獻:
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[3]隋樹杰,鄒紅,朱雪梅.護士長心理壓力調查[J].護理研究,2005,19(8B):1524-1525.
第三篇:如何做好病房管理
如何做好病房管理的方法和方案
隨著人民生活水平的不斷提高。知識水平文化素養也隨著社會的發展而不斷的提高發展。人們的自身保護的法律意識也在提高.再加之醫療服務市場競爭日趨激烈的情況下,在醫院里護理安全已經成為衡量護理服務質量的重要指標,也是患者選擇醫院的最直接最重要的指標之一,護理管理應該從保障生命安全方面給予高度重視和加強護理安全管理。強化和完善病房管理體制便顯的更為重要,本人在平常工作總結經驗如下
1病房的病床,床頭柜,靠椅放置應固定,規范,整齊, 安全,未經護士長同意, 不得任意搬動,保持病房整潔,舒適,安靜, 認真做好病房的晨晚間護理。
2,加強對探視,陪護人員的管理,陪護人員不得超過兩人。
3保持病房空氣流通,大,小便器及時傾倒,病房應放置生活垃圾袋并及時處理,每日用消毒液拖地二次,擦床,柜一次,廁所保持清潔無味,拖把使用有標記,分開放置,洗漱間清潔。
4護理人員上班應堅守工作制度,認真履行工作職責,做到不遲到,不早退,按時巡視病房,不在辦公室聊天.責任組護士做到向病人每日介紹,認真執行責任制護理。
5呼叫系統完備,鈴聲呼叫時及時接鈴,一分鐘到場。
6上班著裝整潔,穿工作服,鞋,戴工作帽,無菌操作戴口罩。
7病房內保持安靜,不準高聲喧嘩,避免噪音(噪音<45分貝)做到“四輕”:關門輕,走路輕,操作輕,說話輕。
8保持床單清潔,干燥,每周更換一次,污染隨時更換,病房內不能吸煙,不能用電器。
10病人出院后,及時更換被服,做好終末消毒。
11病人外出必須向值班醫護人員請假,未經允許不得離開病房,危重病人外出檢查,治療,必須有醫護人員陪送。
12定期召開病人工作座談會,講解醫院的有關規章制度,對病人進行衛生知識和疾病的健康教育,定期進行入院,出院病人的問卷調查,聽取意見,改進病房工作.
13保持“四室一 庫”(治療室,急救室,辦公室,休息室,倉庫)物品陳設整潔,定位,專人負責保管,未經護士長同意不得隨意搬動,外借。 14護士長全面負責管理病房 設備,物資,建立科室設備帳目的登記,定期清點,維修,報損.如有遺失及時查明原因,按規定辦理。
第四篇:住院部病區及病房管理制度
住院病區環境衛生管理制度(試行)
一、環境標準
(一)門窗:保證潔凈透明,玻璃無手指印,無污漬;窗槽無積塵、雜質,每天洗擦2次。
(二)室內:
1、墻面:保證墻壁、地角線、頂棚、燈飾、干凈明亮,無灰塵、無蜘蛛網,無亂涂亂畫;各類開關、消防器材無灰塵、手印;每周至少洗擦2次;
2、設施、設備:
(1)病房門、把手、床、床頭柜、衣柜、飲水機、桌椅,每天消毒擦洗,整理1次;
(2)窗簾無積塵、無污漬,且懸掛整齊;
(3)沙發及墊子、餐桌椅、餐具按統一樣式擺放整齊;(住院期間可以征求患者意見,房間的餐桌、餐具、微波爐、消毒柜是否每天清洗?)
(4)電視、網絡隨時暢通;
(5)正常情況下窗簾和布沙發套子每月清洗1次,有污漬必須及時清洗(6)微波爐、消毒柜、餐桌椅、保證隨時無殘渣、油漬、污漬;(7)水龍頭、面盆、淋浴閥清潔后必須用干毛巾擦干,不能出現水印和手印;
(8)便槽、馬桶及時沖洗,不得有污漬、污物,出現堵塞及時通知相關人員疏通;
(9)垃圾簍、痰盂盒:及時清理、消毒,保持干凈、整潔安全,不得出現溢滿現象。
3、地面:每天拖洗至少2次,保證無積水、干凈、干燥,無灰塵、無紙屑雜物、無污漬、無亂堆亂放,保持整潔、美觀,干凈整潔無異味。(住院期間按患者要求隨時打掃)
4、床單被褥:病人入院前仔細檢查,確保達到保潔標準;病人出院后及時更換。住院期間按病人要求隨時更換。
(三)公共區域:
1、地面、樓梯、走廊、扶手、臺階、各座椅等,保證無雜物、紙屑、煙頭、痰漬、污漬、香口膠等,垃圾停留時間不能超過10分鐘。
2、指示牌、門、柱、燈具,干凈整潔,無灰塵、無污漬、無蜘蛛網,每周至少清潔2次。
3、洗手間:地面無積水、雜物、垃圾;地漏無堵塞,無異味;無手紙堆積溢滿現象;便槽、馬桶無污物、污漬; 20分鐘內必須巡視一次。
4、墻面:無亂涂亂畫,裝飾品整潔干凈,每周至少清掃1次。
二、責任劃分
(一)保潔工:在病人出院后及時打掃干凈、每天打掃,清理達標后通知管床護士檢查驗收。
(二)管床護士:每天必須對自己管轄的房間仔細檢查,確保環境達標;房間設施設備完好,發現問題及時通知相關人員進行整修;檢查完畢,鎖上房門,每天開門檢查、通風一次;在患者要求參觀或相關人員檢查時再打開。
(三)護士長、客服部:每天對住院部的環境進行巡查,不達標的地方及時通知相關人員整改,不定期對每個病房進行抽查,抽查未達標的房間,對管床護士給予10元/次處罰。
(五)行政后勤:不定期對住院部病區及病房進行抽查,抽查未達標的房間,對護士長、管床護士、保潔負責人給予10元/次處罰。
(四)總經理:不定期抽查,不合格者,對客服主任、內經營助理、后勤主管給予20元/次處罰。
三、環境衛生的維護
(1)病房清理打掃干凈后,醫護人員不得私用,違者嚴處100元/次。(2)空置病房每天開窗通風、檢查設施、設備,兩天保潔一次。(3)管床護士每天檢查病房,發現問題及時通知相關人員,并在護士站記錄本上做好記錄,后勤主任每天去翻閱,及時整改并回復,做好記錄。
四、該制度從2013年1月1日起生效。
第五篇:病房管理
開封市中醫院病房環境管理制度
(試行方案)
一、病房管理工作由護士長負責。
二、保持病房整潔、舒適、安全、避免噪音。工作人員做到四輕。
三、統一病房陳設,室內物品和床位擺放整齊,固定位置,不得隨意搬動。
1、病房內不得放置多余物品。如患者攜帶有輪椅、陪護床的一律折起,放在衛生間或其他固定位置。
2、床頭柜上放置1個水瓶,1-2個水杯。
3、床單元保持干凈整潔。床上不準存放患者自帶被服,發現一例罰科室20元。
4、床下只準放置水盆、便器。其余物品一律放進病房的柜子內。
5、病房墻壁上不準懸掛任何物品(衛生間除外)。
6、陪護床使用時間是晚9點至晨7點,其余時間一律不準在病區內使用。發現一例罰款50元。
7、病房門玻璃上一律不準粘貼任何物品。
四、限制病人陪護,病重患者可留陪護1人,病危者可留陪護2人,其余家屬醫護人員要督促其盡快離開病房。
五、建立作息制度:適當安排午休,夜間燈光不宜過強,晚9時后熄走廊及病房內大燈,該地燈(護士站除外)。
六、住院患者要求穿統一的病員服。
七、護士站及治療室保持干凈整潔。吧臺上不準放雜物。病歷用后及時放入病歷車內。治療室內物品按護理部統一要求擺放整齊有序。