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2017年XX月季度XX科臨床路徑患者滿意度調查總結

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第一篇:2017年XX月季度XX科臨床路徑患者滿意度調查總結

2017年XX月/XX季度XX科臨床路徑患者滿意度調查總結

一、患者臨床路徑滿意度調查數據匯總

為了更準確的了解臨床路徑的實施情況,設計出更好的診療方案,更好的為患者服務,科室對患者臨床路徑實施情況滿意度進行了調查,現將結果分析如下:

調查表發放份數:XX份

收回份數:XX份

1、住院期間你對醫生、護士的服務態度是否滿意? A.滿意(XX%)B.基本滿意(XX%)C.不滿意(XX%)

2、住院期間各種檢查和化驗能否按計劃及時完成?

A及時完成(XX%)B.基本及時完成(XX%)C.不及時完成(XX%)

3、你對臨床管理路徑是否滿意?

A.滿意(XX%)B.基本滿意(XX%)C.不滿意(XX%)

二、患者臨床路徑滿意度調查結果分析

1、大部分患者對醫生、護士的工作態度滿意度較高(XX%),(XX%)的患者對醫生、護士態度基本滿意,(XX%)的患者對醫生、護士態度不滿意。

2、大部分患者認為住院期間各種檢查和化驗能按計劃及時完成(XX%),(XX%)的患者認為基本能及時完成,(XX%)的患者認為不能及時完成。

3、XX%的患者對臨床管理路徑感到很滿意,XX %的患者覺得基本滿意,XX %的患者覺得不滿意。

三、臨床路徑患者滿意度調查反饋及整改措施

1、繼續對患者保持熱情的工作態度,增強責任心,努力為患者做好服務,爭取讓患者對醫護人員的工作100%滿意。

2、科室醫生堅持對患者定期查房,了解患者病情變化,及時作出診治,提高患者滿意度。

XX科

2017年XX月XX日

第二篇:臨床路徑患者滿意度調查總結

2013年第一季度臨床路徑患者滿意度調查總結

一、患者臨床路徑滿意度調查數據匯總

為了更準確的了解臨床路徑的實施情況,設計出更好的診療方案,更好的為患者服務,我院醫務部組織對患者臨床路徑實施情況滿意度進行調查,現將結果分析如下:

調查表發放份數:35份收回份數:35份

1、您認為醫生的工作態度如何?

A.很好31(88.6%)B.好4(11.4%)C.可以0(0%)D.不好0(0%)

2、是否詳細書面告知您住院期間將按照臨床路徑接受治療與檢查?

A.很好32(91.4%)B.好2(5.7%)C.可以1(2.9%)D.不好0(0%)

3、您是否與醫生針對您的治療進行充分討論與溝通?

A.很好28(80%)B.好5(14.3%)C.可以2(5.7%)D.不好0(0%)

4、您如何看待醫生定期查房?

A.很好29(82.8%)B.好3(8.6%)C.可以3(8.6%)D.不好0(0%)

5、您對按照臨床路徑接受治療是否滿意?

A.很好30(85.7%)B.好3(8.6%)C.可以2(5.7%)D.不好0(0%)

6、您對住院期間的合理檢查是否滿意?

A.很好30(85.7%)B.好3(8.6%)C.可以2(5.7%)D.不好0(0%)

7、您對臨床路徑設計的住院天數是否滿意?

A.好29(82.8%)B.可以3(8.6%)C.不好0(0%)D.不確定3(8.6%)

8、您對臨床路徑設計的住院費用是否滿意?

A.好29(82.8%)B.可以3(8.6%)C.不好0(0%)D.不確定3(8.6%)

二、患者臨床路徑滿意度調查結果分析

1、患者對醫生的工作態度滿意度較高(88.6%),沒有出現對醫生態度不滿意情況。

2、大部分患者(91.4%)對醫生的書面告知臨床路徑的治療與檢查較滿意,少部分(2.9%)認為告知情況一般,欠詳細。

3、80%的患者認為醫生對患者疾病的治療溝通較好,少部分患者對醫生的溝通情況認為不到位、不夠詳細。82.8%的患者認為醫生能夠進行定期查房,關心患者病情。85.7%的患者對按照臨床路徑接受治療 1

住院期間的檢查認為較合理,5.7%的患者認為檢查合理性一般。4、82.8%的患者對臨床路徑設計的住院費用及住院天數較滿意,8.6%的患者對此不知曉,不能夠確定大致住院費用及住院時間。

三、臨床路徑患者滿意度調查反饋及整改建議

1、繼續對患者保持熱情的工作態度,增強責任心,努力為患者做好服務,爭取讓患者對醫護人員的工作100%滿意。

2、建議醫生堅持對患者定期查房,了解患者病情變化,及時作出診治,提高患者滿意度。

3、本次調查中需與患者溝通內容較多,通過調查,發現與患者溝通仍有不足之處,不夠詳細,溝通不到位,患者對治療、檢查、住院費用及住院時間不能夠了解,建議科室完善書面材料,以積極的態度加強與患者的各種溝通,包括疾病的治療方案、各項合理檢查、疾病預后及住院期間的大致花費及住院時間等,讓患者就診的明明白白。

醫務部

第三篇:2017年XX月季度XX科臨床路徑醫護人員滿意度調查總結

2017年XX月/XX季度XX科臨床路徑醫護人員滿意度調查總結

一、醫護人員臨床路徑滿意度調查數據匯總

為了更準確的了解臨床路徑的實施情況,設計出更好的診療方案,更好的為患者服務,對科室的醫護人員臨床路徑實施情況進行了滿意度調查,現將結果分析如下:

調查表發放份數:XX份

收回份數:XX份

1、您認為此臨床路徑的治療方案合理嗎? A.合理(XX%)B.不合理(XX%)

2、您認為此臨床路徑的護理方案合理嗎? A.合理(XX%)B.不合理(XX%)

3、您認為此臨床路徑的用藥、檢查合理嗎? A.合理(XX%)B.不合理(XX%)

4、您認為此臨床路徑是否達到臨床預期效果? A.是(XX%)

B.否(XX%)

5、您對此臨床路徑產生收費項目和數額滿意嗎? A.滿意(XX%)

B.不滿意(XX%)

6、您對此臨床路徑設計的住院天數滿意嗎? A.滿意(XX%)

B.不滿意(XX%)

7、您對患者實施臨床路徑的依從性滿意嗎? A.滿意(XX%)

B.不滿意(XX%)

8、您認為將病人滿意度作為考核您的依據之一合理嗎? A.合理(XX%)B.不合理(XX%)

9、此臨床路徑的實施是否有難度? A.是(XX%)

B.否(XX%)

10、您認為臨床路徑的制定合理嗎? A.合理(XX%)B.不合理(XX%)

二、醫護人員臨床路徑滿意度調查結果分析

1、開展臨床路徑的科室醫護人員大部分認可目前臨床路徑工作,XX%的醫護人員認為目前臨床路徑的治療方案合理,XX%的醫護人員認為目前臨床路徑治療方案不合理,說明科室臨床路徑工作仍有持續改進之處。

2、大部分醫護人員(XX%)認為臨床路徑工作達到了預期效果,只有極少數(XX%)認為目前臨床路徑工作并未達到預期效果;大部分醫護人員(XX%)認為臨床路徑工作設計的住院天數較合理,降低了患者住院天數,只有少數(XX%)認為目前臨床路徑工作并未降低患者住院天數;大部分醫護人員(XX%)對臨床路徑產生收費項目和數額較滿意,降低了患者住院費用,只有少數(XX%)認為目前臨床路徑工作并未降低患者住院費用;

3、實行臨床路徑工作的科室患者依從性較好,其中XX%的醫護人員認為患者依從性良好,XX%醫護人員認為患者依從性差。

三、臨床路徑醫護人員滿意度調查反饋及整改措施

1、科室對臨床路徑宣傳培訓合理,醫護人員對臨床路徑知曉率較高,但部分醫護人員對臨床路徑內容較模糊,下一步努力加強學習,爭取知曉率達到100%。

2、實施臨床路徑管理的病種數量較少,定期總結科室常見疾病病種,并根據科室專業特點,增加臨床路徑管理病種,使之能夠更好覆蓋常見病病種,從而提高臨床路徑入組率。

3、定期總結科室臨床路徑治療及檢查方案,并根據實際實施過程中遇到的問題及時改進調整,進一步優化臨床路徑實施方案。

4、加強對患者的宣教,使患者一入院即了解臨床路徑實施的必要性,正確分析臨床路徑實施能給患者帶來的益處,使患者認識到實施臨床路徑的合理性、必要性,改善患者實施臨床路徑的依從性。

XX科

2017年XX月XX日

第四篇:臨床路徑住院患者滿意度調查表

醫院接受臨床路徑服務住院患者

滿意度調查表

住院病歷號:

住院病房號:

床號:

日期:

****年**月**日

1.入住病房時護士是否以口頭形式或書面形式主動向您介紹住院環境和注意事項

□5很滿意 □4較滿意 □3滿意 □2不滿意 □1很不滿意

2.醫師診斷后是否主動告知您的治療的方案、預期結果及預計費用

□5很滿意 □4較滿意 □3滿意 □2不滿意 □1很不滿意

3.您對醫院住院病房與床單的清潔、舒適程度的評價

□5很滿意 □4較滿意 □3滿意 □2不滿意 □1很不滿意

4.您對醫院住院病房的生活環境方便程度的評價

□5很滿意 □4較滿意 □3滿意 □2不滿意 □1很不滿意

5.您對醫院住院病房提供的膳食滿意程度的評價

□5很滿意 □4較滿意 □3滿意 □2不滿意 □1很不滿意

6.您經過本次治療后對病痛減輕與生活質量改善程度的評價

□5很滿意 □4較滿意 □3滿意 □2不滿意 □1很不滿意

7.對醫生、護士向您提供本次所患疾病相關的防治與康復知識的滿意程度的評價

□5很滿意 □4較滿意 □3滿意 □2不滿意 □1很不滿意

8.需要反映的其他情況(1)(2)(3)

請在您認可的意見欄處□打“∨”即可,謝謝!

第五篇:臨床路徑季度總結

臨床路徑季度總結

臨床路徑季度總結1

我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種,本季度我科入臨床路徑例數8人,其中1例因術中盆腔黏連較重,滲血較多變異,其余7例均正常完成路徑程序。現將7例總結如下:

項目 1月份(無) 2月份(2例) 3月份(5例)

平均住院天數(天) 無 5 5.6

平均住院總費用(元) 無 4169.99 3905.26

診療效果 無 痊愈 痊愈

綜上數據可以看出,自第一季度臨床路徑管理中,病人平均住院總費用成下降趨勢;平均住院日稍增加,但在標準住院日內;此外我科臨床路徑治愈率,手術前、后診斷符合率,甲級切口愈合率,住院患者滿意率可達100%;術前檢查項目選擇合理。臨床路徑管理規范了我科的診療,避免了濫檢查、亂用藥,提高了病人就診滿意率。

但從此資料中我們也發現以下問題:

1、臨床路徑入住率不高,第一季度僅有8例,其中變異1例。這主要與科室人員對臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關,部分科室人員對臨床路徑管理工作的目的認識不清,醫療行為中對臨床路徑工作有抵觸情緒。

2、能夠成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少,多數病人都合并其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治,或需要中途變異;另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉至上級醫院就診也是病源少的原因。

3、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施也是加強醫患溝通的過程,我科部分醫務人員對這一點認識不足,與患者及家屬交流不夠,不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對基本治療方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

針對問題我可準備采取以下針對性措施:

1、科室進一步加強臨床路徑管理培訓工作,深入宣傳和推廣臨床路徑工作,增加入住率。

2、繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病歷書寫、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質量監控,降低醫療事故及糾紛的發生。

3、做好醫患溝通,使更多患者知道、了解臨床路徑工作:在確保醫療安全的前提下,減少檢查項目、平均住院天數和費用等指標。

臨床路徑季度總結2

本季度全院質量與安全管理工作緊緊圍繞“二甲”展開,根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》要求,我院加強臨床路徑管理工作,臨床路徑是規范臨床診療行為,提高醫療質量,保障醫療安全的有利舉措。現將第一季度具體工作情況總結如下:

一、上半年臨床路徑病例匯總

20xx年第一季度我院住院患者總人數407人,進入路徑330例,進入率81.08%,比去年同期增長9.96%,完成274例,完成率83.03%,比去年同期增長6.09%。退出路徑56例,小兒肺炎因為轉院退出2例、慢性阻塞性肺氣腫因為轉院退出1例、剖宮產因為血象高退出44例,切口感染退出2例,切口脂肪液化退出1例、并發卵巢囊腫退出1例,并發上呼吸道感染退出1例,并發泌尿系感染退出1例、急性心梗因為并發心衰、心律失常死亡退出1例、腹股溝疝合并癥1例、未手術1例。

二、上半年醫院臨床路徑管理工作存在問題

我院自6月實施臨床路徑管理工作并取得了一定的成績,但是由于對臨床路徑的實施還處于探索階段,認識還存在一定的局限性,不可避免的在工作過程中會出現一些問題,具體分析如下:

1.對工作重視程度不夠

各科室對臨床路徑管理的重視及認識的程度存在較大的差異,部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區,與衛生部實施臨床路徑的初衷有較大差別,對開展臨床路徑管理工作的積極性不高,致使對臨床科室、相關職能部門提出的管理工作中存在的系列問題沒有及時研究解決,某種程度上影響了工作的順利實施。

2.對工作執行力度存在缺陷

部分科室醫務人員短缺,阻礙了臨床路徑管理工作的順利實施。各科室之間工作推進程度參差不齊,部分科室進入臨床路徑管理的病例數量不符合相關要求,工作滯后,工作執行不到位。

3.臨床路徑管理工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多,擔心會增加醫療費用,因而退出臨床路徑。

4.臨床路徑工作再培訓不夠到位 個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓,導致對臨床路徑管理工作理解不到位,部分科室沒有開展臨床路徑管理再培訓工作,甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮,不利于臨床路徑管理工作如期、順利進行。

5.入徑率低,退出率高 婦產科剖宮產退出率高,退出原因主要為血象高,查看病歷大部分病歷中白細胞正常,中性粒細胞偏高;個別科室符合入徑條件的病歷少,甚至連續幾個月無符合入徑條件的病例。

三、整改措施

針對費用高問題,由醫務科組織培訓,嚴格按照“抗菌藥物臨床應用指導原則”及藥品說明書適應癥規范用藥,合理檢查,質控部門進行督導檢查,做到合理檢查、合理用藥,避免無指征檢查及用藥,提高醫療質量,減輕患者經濟負擔;針對婦產科退出率高問題,與婦產科主任溝通,化驗結果應與臨床癥狀、體征等相結合,嚴格掌握適應癥;針對個別科室進入路徑病例少問題,分析原因:其一,個別病種符合入徑病歷確實少,其二,醫生對實施臨床路徑的認識不足。要求相關科室認真查找原因,科室臨床路徑管理員要切實做好對臨床路徑的評估和審核,必要時組織相關人員進行討論,分析所選病種的合理性,適期進行修改,確保臨床路徑有效合理順利開展;定期對臨床路徑實施情況進行督導,保障進入路徑的病例嚴格按照路徑規程診療;進一步完善獎懲制度,更好的督促臨床路徑的落實執行。

四、下季度工作安排

1.我院有關臨床路徑管理工作要持續改進,根據《二級綜合醫院評審標準實施細則》要求完善相關資料。

2.繼續完善各項制度,狠抓落實,持續改進臨床路徑方案。

臨床路徑季度總結3

我院于20xx年x月按衛生行政部門的.要求開始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質控,科主任組長、護士長擔任副組長,臨床醫生及護理人員為小組成員,負責本專業相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作,并參與臨床路徑實施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

一、工作開展情況及成效

1、建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,我院進一步加強了臨床路徑管理小組,進一步完善臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。

2、確定病種,進入臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知,及醫院指導意見,結合實際,確定18個病種:慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關節骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發作、社區獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析:

3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

通過臨床路徑工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛。

20xx年第一季度,全院共入徑病例120例,其中老年性白內障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區獲得性肺炎12例、門靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關節骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產12例、2型糖尿病15例,慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量,醫護人員行為更加規范化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象,同時增進醫患溝通,建立和諧醫患關系,減少醫患糾紛,合理使用醫療資源,控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、經驗及體會

1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。三是能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。

2、加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作

存在問題:

1、臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3、能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作:

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結,為今后更深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2、繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控,確保不出現相關醫療糾紛及事故,確保臨床路徑工作順利開展實施。

臨床路徑季度總結4

我院于20xx年5月1日來對臨床路徑進行試運行,通過對部分病種的具體統計,對臨床路徑進行了實踐,取得了一些成績和經驗,總結匯報如下:

一、工作開展情況及成效

1.建立管理組織,健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關于實施臨床路徑管理試點工作的通知》等文件精神,我院成立了臨床路徑管理小組,制定了臨床路徑管理制度,明確了實施方案,定期與醫院個案管理員溝通、協調工作。

2.確定病種,實踐臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關通知,及醫院指導意見,結合實際,確定病種:TAI、腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、慢性硬膜下血腫、急性左心衰竭、結核性胸膜炎、高血壓腦出血外科治療、膽總管結石、卵巢囊腫、子宮肌瘤、腰椎間盤突出、股骨干骨折開始實施臨床路徑管理試點工作。下面就近3月來我院路徑情況進行分析:

3.實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑的試點病種相關指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,科室臨床路徑管理小組織對相關病例進行討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

通過臨床路徑試點工作的開展,我們進一步優化了醫療流程,規范了醫護人員的醫療行為,提高了整體醫療質量,減少了不合理的檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數,病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少,提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通,科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高,密切了醫患關系,減少了醫療投訴和糾紛,上述病例未發生一起醫療事故及糾紛。

20xx年第一季度,全院共入徑病例130例,其中TAI39例、腹股溝疝24例、急性闌尾炎52例、下肢靜脈曲張4例、卵巢囊腫2例、股骨干骨折6例、子宮平滑肌瘤2例、腰椎間盤突出1例,變異8例。通過臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質量,醫護人員行為更加規范化、標準化,有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象,同時增進醫患溝通,建立和諧醫患關系,減少醫患糾紛,合理使用醫療資源,控制非必要醫療支出。使經濟效益和社會效益得到了雙豐收。

二、經驗及體會

1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。

一是治療方案及治療技術相對成熟,同時有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考,可控性強。

二是診斷及病情變化預見更為準確,進入路徑后實施成功率較高。

三是能在較短時間里更快的積累數據和經驗,完善臨床路徑流程及文本,更好的進行效果分析及評價。

2.加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實施本身就是以提高醫療質量,規范醫療流程為目的,在實施過程中

一是要嚴把路徑準入關,接診醫師要及時和專科經治醫師溝通,詳細詢問病史,準確分析病情,判斷是否符合進入臨床路徑的要求。

二是要密切觀察病情變化,隨時發現、處置、干預出現的異常情況,及時組織病例討論,不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。

三是要搞好數據收集、分析及效果評價,及時總結經驗,完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

三、存在問題及下一步工作存在問題:

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施,也是加強醫患溝通的過程,我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3.能成功實施臨床路徑的病例較少,分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少,多數病人都合并有其他疾病或有并發癥,無法按照路徑要求實施診治。

下一步工作:

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作,使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識,使更多患者知道、了解臨床路徑工作,及時搞好分析、總結,為今后深入執行臨床路徑工作打下堅實基礎。

2.繼續加強臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質量監控,確保不出現相關醫療糾紛及事故,確保試點工作順利開展實施。

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