第一篇:心肺復蘇演練腳本(血透室)
心肺復蘇演練腳本(血透室)
一、演練內容:透析中患者突發病情變化時的應急處置
1、突發心臟驟停的應急處理--CPR
2、人力資源應急調配
3、心電監護儀發生故障時的應急處置
4、如何轉運危重患者
5、正確使用除顫儀
二、演練時間:科會或業務學習
三、演練地點:血透室
四、演練人員:護士A、護士B等及值班醫生
五、演練場景:虛擬9床透析患者突發病情變化
六、演練過程:
1、,護士A巡視,發現9床透析機報警,患者面色轉青,立即查看報警原因,判斷患者意識狀態。按CPR中標準判斷方法。
2、判斷患者無意識后,判斷循環征象與呼吸情況。按CPR中標準判斷方法。
3、立即啟動應急預案。護士A呼救,推搶救車、除顫儀至床旁。將患者置于去枕平臥位,頭偏向一側,立即進行胸外按壓。
4、護士B到床旁。通知醫生、護士長。同時用窗簾遮擋其它患者視線并通知患者家屬。并立即還血。保留靜脈端,接上三通管。
5、醫生護士長趕至急救現場,護士A向醫生簡述患者病情變化。醫生下醫囑:還血、聯系麻醉科、吸氧、吸痰等。護士長協調指導搶救工作,疏散家屬,保持安靜,同時按科室應急人員調配方案通知相關人員到場參加搶救,必要時聯系胸泌外科--9576;ICU--9266;心內--9355借用呼吸機。
6、醫生根據情況下達口頭醫囑,護士B重復口頭醫囑,確認無誤后執行口頭醫囑。需要時按醫囑要求撥打麻醉科電話***。
7、護士A與醫生繼續胸外心臟按壓,并進行呼吸道管理(人工呼吸、吸痰等),護士B記錄患者搶救過程。
8、醫生根據心電圖給予除顫,護士A將濕紗布置于患者除顫區,打開除顫儀開關,調整除顫能量,充電,報告“充電完畢”。醫生停止胸外心臟按壓,準備除顫。醫生說:請大家都離床,按下放電鍵,完成除顫,并報告“除顫完畢”。
9、醫生觀察心電圖動態,并檢查患者頸動脈搏動。
10、患者頸動脈搏動、自主呼吸恢復,復蘇成功,護士B記錄時間。連接心電監護儀。接上心電監護,發現心電監護儀故障,立即手工測量血壓、脈搏后,安撫患者。排查監護儀器,確認無法排除儀器故障后,立即更換備用心電監護儀,必要時請護士長聯系臨近科室,調配心電監護儀。病人需轉ICU繼續治療。
11、護士A聯系ICU床位,簡單報告病情,告知對方科室病人需要準備的物品。聯系急診科借用便攜式氧氣筒或備好氧氣袋,聯系運送中心。
11、護士A整理床單位,分類處置,同時安撫患者。
12、護士B洗手記錄搶救過程。
13、演練結束。
第二篇:心肺復蘇應急演練腳本
昭通市中醫醫醫院
昭通市中醫醫院應急演練腳本
本次演練科目:雙人徒手心肺復蘇
演練方式:ICU全體醫護人員均參與,三人一組,進行演練。指導人:王友亮主任
參與人員:朱玉清主治醫師
李俊住院醫師
李平護師
(一)檢查者發現患者(張某某)出現生命體征消失,呼之不應,立即呼救。
(二)醫護人員(朱玉清)第一時間趕到,立即對患者進行初步判斷,并實施心肺復蘇。同時其他醫護人員(李俊、李平)第一時間協助搶救(開放氣道、胸外按壓、開通靜脈通道靜脈推注腎上腺素、電除顫),李平記錄開始搶救時間。
(三)醫護人員(李俊)第一時間提供除顫儀及急救箱。
二、心肺復蘇的步驟
判斷患者呼吸:通過眼看、面感、耳聽,三步驟同時完成。
眼看:胸部有無起伏; 面部:有無氣流流出; 耳聽:有無呼吸音。無反應表示呼吸停止。
同時判斷患者頸動脈搏動:操作者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當于喉結的部位),向同側下方滑動2-3cm,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為5-10s。判斷患者呼吸停止、頸動脈搏動消失,將床放平,去枕仰臥位,解開衣領、腰帶,暴露胸部立即進行心肺復蘇胸外心臟按壓。(朱玉清語言:患者頸動脈搏動消失、呼吸停止,立即行心肺復蘇)
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啟動應急反應系統,準備急救物品,擺放體位:李俊:檢查并清除口腔異物、開放氣道及呼吸囊輔助呼吸;李平:準備除顫儀、接心電監護及搶救車。
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胸外按壓(盡早使用除顫儀):李平語言:除顫儀準備就緒;朱玉清語言:選擇雙向波200J、充電、外人閃開、放電(稍停頓并觀察心電波形)。0.9%生理鹽水100ml開放靜脈通道。
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昭通市中醫醫醫院
李平語言:靜脈通道開放完畢,朱玉清語言:腎上腺素1mg靜推。李俊重復,李平執行
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繼續胸外按壓:確定按壓部位:胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊與該手手背上,手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,以胸骨下陷5-6厘米為宜,而后迅速放松,反復進行。按壓時間與放松時間大致相同,按壓頻率100次/分以上。呼吸氣囊人工呼吸30:2,5個循回(25、26、27、28、29、30)
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復查呼吸、頸動脈搏動和循環征象(朱玉清語言:患者頸動脈搏動恢復、自主呼吸恢復,心肺復蘇成功,向家屬交代病情,根據病情將患者轉至一般病房診治)
第三篇:(2015)心肺復蘇應急演練腳本
石橋鋪街道社區衛生服務中心
現場心肺復蘇演練腳本
旁白:這是一個周末的上午,陽光明媚、風和日麗,大學生娟娟和同學小琴相約在外面玩耍。
娟娟:哇,風景真漂亮!小琴,快來快來,我們去那邊照相(掏出手機)。
小琴:好的,等等我。
娟娟&小琴(小琴在一旁擺出各種姿勢,娟娟幫她拍照)旁白:突然,小琴發現不遠處有人暈倒在地。娟娟:呀!好像有人暈倒了。小琴:快!我們去看看。
旁白:娟娟和小琴立刻沖上前去查看情況。發現一位年約50歲的男性仰躺在草坪上。
娟娟:叔叔,叔叔,快醒醒,你怎么了,你能聽到我說話嗎!(動作:俯下身,呼喚病人,觀察呼吸,摸頸動脈)糟糕,沒有反應了,好像也沒有呼吸了。
小琴:那你趕緊做急救吧。我馬上撥打120急救電話。旁白:小琴和娟娟發現暈倒在地的人對她們的呼喚沒有任何反應,觀察病人的胸口,沒發現明顯的起伏,摸頸動脈也沒有跳動,于是她們按照之前社區醫院到學校里培訓的現場急救方法,由娟娟為病人做胸外按壓和人工呼吸,小琴拿
起手機撥打了120急救電話。
小琴:喂,你好,是120嗎,我們這里有人暈倒了,請趕快派救護車過來。
120接線員(藍嵐):好的,病人現在怎么樣。小琴:病人是一位50歲左右的叔叔,他在路上突然暈倒了,我們誰都不認識,怎么叫他都沒反應,呼吸和脈搏都不明顯,我的朋友學過心肺復蘇,現在正在對他進行急救。
120接線員(藍嵐):好的,知道了,你們現在的位置在哪里。
小琴:我們在九龍坡區石橋鋪蘭花小區廣場上,旁邊有一個農業銀行和一個加油站,我就在農業銀行門口等你們。
120接線員(藍嵐):明白了,請保持電話通暢,我們立刻出發。
小琴:好!
旁白:在危急關頭,小琴冷靜撥打了120電話,清楚的表達了病人的相關信息、簡要病情和正確的地址,并在120詢問完相關信息且先掛電話后才掛機。同時娟娟在現場正確的心肺復蘇也為搶救病人的生命爭取了寶貴的時間。
(救護團隊達到現場,并開始搶救。藍嵐醫生、秦光珠1助、賴榮霞2助、趙天玉護士)
小琴:快快快,在這里。醫生醫生就是這個病人。(娟娟起身讓開)
救護團隊按心肺復蘇流程走。
旁白(5個循環時開始):心肺復蘇是我們大家都應學會的一項搶救生命的重要技能,當您碰到有人溺水、觸電或突發其他疾病失去意識,并停止呼吸和脈搏時,您可以立即采取心肺復蘇。完整的心肺復蘇由胸外按壓和人工呼吸組成,胸外按壓時正確的部位在胸部正中、胸骨的中下段,按壓的頻率每分鐘至少100次,按壓的深度在5厘米以上,按壓時一般左手在下、右手在上,相互交叉,垂直往下壓,每做30次,嘴對嘴吹氣2次,如此循環5次為一個周期。吹氣時注意一定要抬起病人下頜,捏住鼻子,注意觀察病人胸廓是否起伏,不能漏氣。當然如果您不是專業人員,沒有接受過嚴格的心肺復蘇訓練,您也可以只做胸外按壓而不做人工呼吸,同樣可以達到搶救生命的作用。
第四篇:心肺復蘇應急演練腳本專題
永興縣中醫醫院
永興縣中醫醫院急診科應急演練腳本
本次演練科目:雙人徒手心肺復蘇
演練方式:急診科所有醫務人員均參與,兩人一組,進行演練。指導人:急診科科主任雷嗣海
參與人員:雷嗣海,史淑珍,熊燦,林燦,劉建剛,梁志輝,鄧書翔,郭標,李暉,王光惠,陳曉紅,謝巧霞,謝戀琴,李慧琳,許琳。
一、演練場景:急診科患者(張三)突然出現生命體征消失,檢查者(或者家屬)在第一時間發現后,立即呼叫科室醫護人員等,醫護人員(甲)迅速趕到進行現場急救,醫護人員(甲)經過初步判斷后,立即進行徒手心肺復蘇,經過搶救后,患者恢復意識和生命體征,復蘇成功。
(一)醫護人員(甲)發現患者(張三)出現生命體征消失,呼之不應,立即呼救。
(二)醫護人員(乙)第一時間趕到,立即對患者進行初步判斷,并實施心肺復蘇。同時其他醫護人員第一時間電話通知上級醫生、急診科、ICU及心內科醫師。
(三)醫護人員(乙)第一時間推來急救車及氧氣筒。
二、心肺復蘇的步驟
判斷患者有無意識、呼吸、頸動脈搏動,方法正確
1、判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失。
2、判斷患者呼吸:通過眼看、面感、耳聽,三步驟來完成。眼看:胸部有無起伏; 面部:有無氣流流出; 耳聽:有無呼吸音。無反應表示呼吸停止。
3、判斷患者頸動脈搏動:操作者食指和中指指尖觸及患者器官正中部(相當于喉結的部位),向同側下方滑動2-3cm,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為5-10s。不能確認有頸動脈搏動,立即進行心肺復蘇
胸外心臟按壓
1、將床放平,(軟床)胸下墊胸外按壓板,去枕仰臥位,解開衣領、腰帶,暴露胸部。
永興縣中醫醫院
2、確定按壓部位:胸骨下部。一手掌根部放于按壓部位,另一手平行重疊與該手手背上,手指并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,以胸骨下陷4-5厘米為宜,而后迅速放松,反復進行。按壓時間與放松時間大致相同,按壓頻率100次/分以上。開放氣道
1.清理呼吸道,取下義齒
2.開放氣道(仰頭抬頦法,托頜法)人工氣道
1.將簡易呼吸器連接氧氣,氧氣流量8-10升/分(有氧源情況下)2.一手固定面罩于患者口鼻部
3.另一手擠壓簡易呼吸器,吹氣兩次,每次持續1秒,吹氣量以見到胸部起伏為宜
4.胸外按壓與人工呼吸比例:30:2。操作5個循環后,再次判斷頸動脈搏動及呼吸10秒鐘,如已恢復,進行進一步生命支持(如頸動脈搏動及呼吸未恢復,繼續上述操作5個循環后再次判斷)
5.安置患者,注意觀察患者意識形態、生命體征及尿量變化
三、經過醫護人員的及時搶救,患者恢復意識和生命體征。按順序依次進行演練。
永興縣中醫醫院急診科
第五篇:心肺復蘇演練
心臟驟停具體演練內容
(1)護士A巡視病房發現1床王麗無意識,呼之不應。立即按呼叫器呼救,計時,啟動心臟驟停應急預案。
(2)護士B接聽呼叫器后通知醫護人員搶救。
(3)同時護士A置患者去枕平臥位(硬板床),松衣領解腰帶,判定無頸動脈搏動,立即行胸外按壓。
(4)主任、護士長、醫生A等到達病房,護士B攜心電監護儀、護士C推搶救車及除顫儀到患者床旁。醫生A査看患者,下達醫囑:醫生A行心電監護、除顫,護士A心肺復蘇術,護士B進行輔助通氣,護士C建立靜脈通路,記錄。主任下達命令:通知麻醉科及ICU速到科室,協助搶救。(早班護士電話通知)(5)護士B連接簡易呼吸器(按壓30次后給予人工通氣2次)。
(6)醫生A查看心電監護,判定患者出現室顫,下達醫囑:立即給予非同步電除顫200焦。(調節非同步電除顫200焦,涂抹導電糊,充電,正確放置電極板,負極電極放于右鎖骨中線第二肋間;正極電極應放于左腋中線第五肋間)囑離床,放電。
(7)醫生A查看心電監護,心電圖示未恢復竇性心律)下達醫囑:腎上腺素1mg靜推。
(8)護士C執行醫囑(稀釋10倍)。
(9)醫生A查看心電監護,判定患者(仍為室顫)再次進行除顫。(10)護士A繼續胸外按壓。
(11)5個循環結束,醫生查看患者:患者恢復竇性心律,搶救成功,繼續進一步生命支持。
(8)護士A安撫患者情緒,做好宣教工作。
(9)護士C:記錄搶救開始時間、搶救過程、搶救結束時間。