第一篇：跌倒墜床安全工作程序及措施

防范患者跌倒、墜床意外事件的

安全工作程序

1、入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助，通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統，指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

2、加強安全意識，及時發現和評估存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

⑴意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障礙的患者；

⑵體質虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束帶或無效的約束患者； ⑶服用特殊藥物（鎮靜劑、降壓藥等）、近期有跌倒史（一周內）、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者。

⑷病室或洗漱間地面潮濕或有積水未設防滑標志等； ⑸患者穿的鞋底易滑跌等；

3、對具有跌倒、墜床等危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

4、對具有跌倒、墜床等的危險因素的患者，需實施逐級上報和監控。

5、對于有意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床檔且固定好。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

6、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛生間的燈。

7、將常用物品置放于病人視野內且易于拿取的范圍內；便器應倒空并置于適當位置。

8、對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

9、一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

10、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長.11、加強巡視至病情穩定，巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報；及時、準確記錄病情變化，認真做好交接。

12、護士長組織對意外事件發生的過程及時調查研究，組織科內討論，分析原因并提出改進意見或方案。護士長將討論結果和改進意見或方案報送護理部；由護理質量與安全管理委員會組織分析與整改

13.各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件，立即通知值班醫生、病區護士長、科護士長，向護理部及相關部門匯報備案。患者跌倒、墜床的防范措施

1、按護理部標準，新病人入院時，對存在發生跌倒、墜床危險因素的高危患者，進行評估，并采取相應預防措施。

2、護士在護理意識不清、燥動不安、癲癇發作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床欄掛標識，并做好交班。

3、做好安全宣教工作，對長期臥床的體質虛弱者、近期有跌倒史（一周內），、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應告知其起床或行走時應由家屬或護士陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進行。

4、給嬰兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得擅自離開。

5、做好入院宣教，告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋，外出檢查時有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。

6、夜間應開啟地燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道內不隨便堆放物品，以免影響人、車通行，工勤人員拖地后應放置“小心地滑”的警示牌。

7、中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。

8、對服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀察。

9、一旦患者出現跌倒、墜床等事件，應及時通知醫師，并遵醫囑落實各項治療和護理。

第二篇：預防跌倒、墜床護理措施

預防跌倒和墜床護理措施

1.保持病房和周圍環境安全，無雜物，地面干燥避免濕滑。

2.（告知）下床活動的動作宜緩慢，先在床邊坐5-10分鐘，無頭暈等不適時再下床活動，以防體位至低血壓的發生。3.行動不便偏癱者需在親人看護下下床活動。

4.避免穿著過于寬大的衣褥，協助患者穿著合適的衣物。

5.（告知）床欄拉起時，如需下床請先告知醫護人員將床欄放下，切勿翻越床欄。6.（告知）當有需要而親屬不在旁時請呼叫護理人員協助。

7.患者煩躁不安意識不清時，應與保護性的約束并安全使用床欄，反應遲鈍者應加強探視，晚夜間加強看護，安全使用床欄。8.病房內保持光線充足，晚夜間應避免走道燈過暗。

預防壓瘡的護理措施

預防褥瘡在于消除其發生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更換，交接時要嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施。

一、避免局部長期受壓

1.鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位。翻身間隔時間應根據病情及局部受壓情況而定，一般二小時翻身一次，必要時一小時翻身一次，建立床頭翻身卡，協助病人翻身時應將病人身體抬起，再挪動位置避免拖拉推動的動作以防擦傷皮膚。

2.保護骨隆突處和支持身體空隙處，可在身體空隙放置軟枕海綿墊，需要時可墊氣圈、海綿墊褥、氣墊褥等。

3.對使用石膏夾板牽引的病人、襯墊應平整、松軟適度、觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況，聽取病人反應適當調節。

二、避免潮濕摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮膚清潔干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人應及時擦洗干凈，床鋪保持清潔、干燥，平整無碎屑，被褥污染需及時更換。2.不可使用破碎的便盆以免擦傷皮膚。

三、增進局部血液循環

對易發生褥瘡的病人，需要檢查，用溫水擦洗，擦背或用溫熱毛巾行局部按摩。

四、增進病人營養

病情評估時給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增進機體抵抗力及組織修補能力。

第三篇：防范墜床跌倒管理措施

荊門一醫防范墜床/跌倒管理措施

1.評估患者。患者入院后均由包干護士對其進行墜床/跌倒危險因素評估，以確定是否是墜床/跌倒高危人群。

2.確保環境安全。保證光線充足，將物品置于患者易取處，保持地面清潔干燥，清除病區內障礙物，對易發生墜床/跌倒的區域放置警示標識，警示各級工作人員、患者及家屬，以防止墜床/跌倒的發生。

3.加強巡視，及時發現并滿足患者需求，固定好床、輪椅的輪子，幫助患者選擇合適的運動方式，指導正確用藥，告知用藥后的反應。

4.對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

5.對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

6.在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

7.對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

8.告知患者穿合適的鞋及衣褲，教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，及時呼叫醫護人員，給予必要的處理措施。

9.一旦患者不慎墜床/跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，將損害降至最低限度。同時填寫墜床/跌倒事件報告單，逐級匯報。護理部每月對墜床/跌倒事件進行匯總分析，制定下一步防范措施。

10.對墜床/跌倒高危人群在患者床頭懸掛防跌倒標識，實行嚴格的交接班，同時告知家屬，并要求家屬留陪。

第四篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據《跌倒、墜床風險評估表》進行評估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素，如存在危險因素，要及時制定防范措施，床頭掛“防墜床”標識牌，并做好交接班，評估總分值≥5分者確定為重點監控對象報告護士長。

2.提供安全就醫環境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作，對新入院患者進行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者，應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時，即按應急預案處理并及時通知醫師，配合醫師對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內上報，嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論，分析發生原因，提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關人員進行分析，不斷完善護理管理制度。

第五篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強安全意識，及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；

（2）體質虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無

人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

3、對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監控。

4、加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。

5、各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫生、病區護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據《跌倒、墜床風險評估表》進行評估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素,如存在危險因素,要及時制定防范措施,床頭掛“防墜床”標識牌,并做好交接班,評估總分值≥5分者確定為重點監控對象報告護士長。

2.提供安全就醫環境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作,對新入院患者進行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者,應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用呼叫系統告訴醫護人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時,即按應急預案處理并及時通知醫師,配合醫師對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內上報,嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論,分析發生原因,提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關人員進行分析,不斷完善護理管理制度。