第一篇：服務項目實施方案

附件2：

廣坪鎮建立鎮村居民健康檔案管理服務項目實施方案

為認真做好鎮村居民健康檔案建檔工作,根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等有關要求，制定本方案。

一、項目目標

從2009年開始，為全鎮居民建立統一、科學和規范的健康檔案，并以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。2011年，以老年人、慢性病人、孕產婦、兒童等為重點人群，以村為單位，居民健康檔案建檔率達到50%以上，電子檔案建檔率達到20%以上，合格率達到50%以上。

二、項目內容(一)建檔內容

1、根據上級要求，統一全縣城鄉居民健康檔案內容，實行規范化管理。

2、對重點管理人群(包括0-36個月兒童、孕產婦、65歲以上老年人、預防接種的重點人群、高血壓、Ⅱ型糖尿病和重性精神疾病患者)建立相應的健康檔案。(二)建檔方式

通過門診接診、健康體檢、疾病篩查、入戶服務(訪視或調查)等方式，由衛生院組織和各村衛生室為居民建立健康檔案。共建、共享居民健康檔案，逐步實現連續、動態、系統化、電子化服務。(三)建檔要求

1、堅持循序漸進，從老年人、慢性病人、孕產婦和新生兒等重點人群起步，逐步擴展到一般人群。

2、堅持居民自愿與積極引導相結合，在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。

3、堅持規范建檔，確保健康檔案真實性、科學性、完整性、連續性和可用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，完整、規范的記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現從出生到死亡的整個生命過程以及相關衛生服務活動，保證健康信息動態、連續，使醫療衛生服務有證可循、系統完整。4.保證體檢結果真實有效。

三、實施計劃。

1.1月1日---4月30日，辦公室成員主要任務是對以前建立的健康檔案進行規范整理和更新以及新建檔案的整理。村醫負責配合健康檔案建檔工作，完成1000人份。

2.5月1日—9月30日，辦公室成員下村組織健康體檢和建檔工作，完成5000人份，并做好整理歸檔工作

四、項目組織與管理

(一)居民健康檔案管理科負責建立城鄉居民健康檔案，嚴格按照要求，規范建檔工作，并將健康檔案的建立與管理和重點人群的規范化管理緊密結合起來，真正發揮健康檔案的作用。

(1)為居民提供醫療、預防、保健、康復等服務時，要及時記錄、補充和完善相關健康檔案資料。通過多種渠道獲得居民的健康信息并及時記錄在案。

(2)在建檔同時，要加強居民健康檔案管理。建立居民健康檔案的調取、閱讀、記錄、存放等管理制度，提供必要的設施、設備，明確居民健康檔案管理相關責任人，做好檔案的管理工作，保證居民健康檔案的方便使用、長期保存，防止丟失。要認真做好居民健康信息的私密保護。

(3)按月匯總上報居民健康檔案的建檔進度，定期分析評估轄區居民健康狀況以及影響健康的危險因素，協助上級醫療、衛生、保健機構有針對性制訂疾病譜干預工作方案，使以預防為導向的衛生服務真正得到落實。

(二)村衛生室協助衛生院做好本村居民建檔對象基本信息的采集工作。

四、健康檔案建檔工作流程（見附件）

五、項目督導與考核

(一)督導與考核

衛生院加強對村衛生室健康檔案管理服務項目實施情況的監督檢查，全年開展督導檢查不少于4次，督導內容主要有項目組織管理、人員培訓、服務數量、服務質量、服務效果等，年終進行年度考核檢查。

(二)考核指標(1)健康檔案建檔率；(2)健康檔案合格率；(3)健康檔案使用率。

附件3：

為加強全鎮健康教育工作，為全體居民提供優質健康教育服務，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等有關要求，結合我鎮實際，制定本方案。

一、項目目標

建立健全全鎮健康教育服務網絡，提高鎮村醫療衛生單位健康教育人員專業技術服務水平，普及居民健康素養基本知識和技能，大力開展城鄉居民和重點人群的健康教育活動，提高全體居民健康水平。2011年全鎮居民基本衛生知識知曉率，達到90%以上。

二、項目內容

(一)開展健康教育宣傳主要內容

1、宣傳普及《中國公民健康素養—基本知識與技能》。

2、居民健康教育：開展合理營養、控制體重、加強鍛煉、應付緊張、改善睡眠、戒煙、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預的健康危險因素基本知識健康教育。

3、重點人群健康教育：對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-36個月兒童父母等重點人群進行健康教育。

4、重點慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點疾病健康教育。

5、公共衛生問題健康教育：包括突發公共衛生事件、食品衛生、飲水衛生、環境衛生、職業衛生等公共衛生問題健康教育。(二)制定年度健康教育工作計劃

健康教育科要制定健康教育的年度計劃，保證其可操作性。計劃應包括六個方面的具體內容：健康教育的內容、形式與時間、實施和質量控制方法、組織實施流程、人員安排、設備和材料準備、效果評價等。廣坪鎮健康教育服務項目實施方案

(三)發放健康教育資料

1、發放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。衛生院、村衛生室、要將健康教育資料放置在本單位的候診區、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。每個單位每年提供不少于12種內容的印刷資料。

2、播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，正常應診時間，在門診候診區、健教室、觀察室、輸液室等場所內循環播放，每個單位每年播放音像資料不少于6種。(四)設置健康教育宣傳專欄

衛生院宣傳專欄不少于2個，村衛生室宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設置在單位的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應根據健康教育規律、季節、疾病流行情況、社會活動等及時更新，衛生院和村衛生室健康教育宣傳欄內容每季度更新不少于1次。(五)開展公眾健康咨詢活動

在各種衛生宣傳日、健康主題日、節假日，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發放健康教育宣傳資料。衛生院每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。(六)舉辦健康知識講座

以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容，以高血壓、糖尿病、結核病等慢性病、精神分裂癥患者及家屬、孕產婦、0-36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。衛生院每月舉辦健康知識講座不少于1次。

(七)建立健康教育工作資料檔案

村衛生室要有完整的健康教育活動記錄，應及時收集、整理、健康教育素材、活動記錄、工作總結、效果評價等資料，包括文字、圖片、影音文件等，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評價,提高健康教育質量和水平。

(八)加強健康教育服務網絡建設

1、將健康教育列為衛生院、村衛生室的主要服務內容，列入目標管理和績效考核內容。

2、健康教育配備1名健康教育專業人員，村衛生室有專人負責健康教育工作，保證鎮村基層健康教育工作落到實處。

3、為保證健康教育活動正常開展，衛生院應設立健康教育室、健康教育宣傳專欄，并配備數碼相機、電視機、DVD機、投影儀等設備，村衛生室應設健康教育宣傳專欄，并配備必要的設備。(九)加強健康教育能力建設

1、開展健康教育專業人員培訓。主要培訓對象：村衛生室負責健康教育工作的衛生技術人員和相關醫務工作者，培訓內容主要包括：健康教育基本理論、內容、方法、技巧，健康教育基本設備的使用，健康教育效果評價等。專(兼)職人員每年至少接受上級健康教育專業機構培訓不少于8學時。

2、接受健康教育技術指導。邀請縣疾控中心婦幼保健、衛生監督機構和縣直醫療衛生單位提供現場技術指導，發現問題，及時整改。

3、積極與大眾媒體合作。主動邀請媒體參與健康教育活動，提高大眾健康教育宣傳活動效果。

三、項目組織與管理

衛生院負責項目實施的組織領導和考核檢查村衛生室負責向轄區居民提供基本公共衛生服務健康教育。

四、項目考核指標

1、發放健康教育印刷資料的種類和數量；

2、播放健康教育音像資料的種類、次數和時間；

3、健康教育宣傳欄設置和內容更新情況；

4、舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數。

附件4：

廣坪鎮預防接種服務項目實施方案

為做好我鎮預防接種工作，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等要求，結合我鎮實際，特制定本實施方案。

一、項目目標

通過預防接種項目實施，為全鎮所有0-6歲兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規劃疫苗的預防接種服務，有效預防和控制疫苗針對傳染病，保護兒童身體健康。2011年全縣所有適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹類(麻風、麻腮、麻疹)疫苗接種率均達到95%以上，無細胞百白破疫苗、流腦疫苗(A群和A+C群)、乙型腦炎減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗接種率均達到90%以上。

二、項目內容

(一)及時為全鎮范圍內所有0-6歲適齡兒童(包括流動兒童、超生兒童和外地兒童)建立《預防接種證》、《預防接種卡》、信息錄入兒童免疫規劃信息平臺，并做好預防接種資料管理。

(二)根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，確定受種對象，提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，不得強行用二類疫苗代替一類疫苗，不得在對適齡兒童接種一類疫苗同時接種二類疫苗。

(三)加強流動兒童管理，開展0—6歲兒童主動搜索。做好流動人口的摸底調查工作，將流動人口兒童的預防接種與本地兒童同樣管理，不得以任何理由拒絕為流動人口兒童接種。各包片人員每季度對責任地段0—6歲兒童的接種情況進行核對，主動開展搜索、上門走訪，及時發現漏登、漏種兒童和流入流出兒童，并及時填寫接種通知單通知接種。

實行縣內出生兒童轉卡歸口管理制度，縣直各產科接種點(縣婦兒醫院除本院接種門診管理地段外)對本院出生的新生兒、各鎮衛生院接種門診對本院出生的非本轄區內的新生兒除規范做好卡介苗和首針乙肝疫苗接種外，要詳實填寫《兒童預防接種記錄卡》，每月5日前報送縣疾控中心免疫預防科，再由縣疾控中心分轉各屬地鎮場進行歸口規范管理。(四)規范接種工作。

1、接種工作人員在接種前應查驗兒童《預防接種證》和《預防接種卡》或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種，并填寫知情同意書。

2、接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有

接種禁忌等，并如實記錄告知和詢問情況。

3、接種時的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規范》規定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。

4、接種單位的工作人員，在接種期間要及時對每名受種兒童填寫《預防接種登記本》，必須填寫每個欄目。新生兒首劑乙肝疫苗接種單位要及時登記填寫《新生兒首劑乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡(三聯單)》。

5、接種后的工作。告知兒童監護人，受種者在接種后應留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在《預防接種證》和《預防接種卡》上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號并錄入國家免疫規劃信息平臺。與兒童監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。

6、接種單位要及時將接種信息錄入兒童預防接種信息管理系統，上傳疫苗、注射器和接種等數據，并做好備份，保持信息管理系統正常運行。

(五)做好異常反應的報告、調查、診斷和處理。如發現疑似預防接種異常反應，接種人員應及時診治，按照“常見的預防接種一般反應處置原則”進行處理，及時填寫相關記錄表，并向縣疾控中心報告。縣疾控中心和各接種單位按照《預防接種工作規范》等有關要求開展工作。

(六)做好資料上報。堅持使用常規免疫資料冊和年報資料冊，每月20日之前上報月資料冊，次年元月5日之前上報年報資料，嚴格實行接種率月報表逐級審核和分管領導簽字負責制度，并加蓋單位公章后上報。

(七)做好疫苗、注射器及冷鏈管理。制訂和上報疫苗、注射器的年度使用計劃，確保有計劃的分發和使用，按照“先進先出，先短效后長效，按批次登記分發”的原則，避免浪費，尤其是卡介苗要通過預約集中定時接種。實行疫苗、注射器專人負責、專帳管理，完善領用手續。疫苗使用情況，各預防接種單位應每2個月向縣疾控中心上報一次；縣疾控中心每季度向各接種單位配送一次。各單位一類疫苗使用數，不得超過縣疾控中心年度分配計劃，對于超出使用計劃需追加疫苗的單位，需說明原因，向縣疾控中心申請追加疫苗報告，經審批后方可追加。冷鏈管理做好疫苗貯存、運輸和使用溫度記錄，對儲存疫苗的冰箱、冰柜須每日記錄2次溫度。

(八)繼續抓好GAVI項目。做好新生兒乙肝疫苗免疫接種工作，提高新生兒乙肝疫苗全程接種率和首針及時率。繼續開展15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作，6月份完成第一階段1994-1995年出生兒童第三輪的補種工作，同時開展第二階段1996-1997年出生兒童的乙肝疫苗查漏補種工作。

(九)實施麻疹疫苗后續強化免疫。根據全省工作安排，9-10月開展麻疹后續強化免疫活動，目標人群為8月齡-4歲兒童。

(十)開展新入學(托)兒童接種證及補種工作。加強與教育部門溝通與協作，積極做好培訓與技術指導，協助教育部門和學校及時開展新入學(托)兒童接種證查驗工作，并及時做好疫苗補種。查驗和補種工作結束后，要及時上報各種統計報表。

(十一)強化狂犬病暴露規范化處置管理。加大對狂犬病監測力度，對狂犬病病例個案調查要及時上報；認真做好狂犬病暴露后規范處置工作，積極開展狂犬病抗體檢測，按時上報各種報表；嚴格執行新農合報償制度。嚴格掌握暴露分級原則，規范暴露后處置(傷口的正確處理，抗免/抗血清的正確使用，過敏反應的搶救等)，實行告知、簽字制度。

(十二)做好疾病監測。

1、AFP監測。繼續加強AFP病例報告和主動監測工作，提高病例報告、調查和隨訪及時率；抓好標本采集、送檢工作，提高合格采便率；加強督導檢查和主動監測，防止AFP病例漏報現象的發生。縣疾控中心安排專人每旬到縣級哨點醫院主動搜索發現病例，各鎮衛生院發現15歲以下不明原因軟癱的病例要及時上報并及時采樣，全年完成3例以上AFP病例監測任務。

2、按照《麻疹監測方案》的要求，充分利用國家疫情網絡直報系統，做好麻疹疑似病例報告、個案調查、標本采集和檢測工作；同時加強對麻疹易感人群聚集地的主動監測工作，杜絕疫情緩報、瞞報現象發生；繼續做好麻疹疑似病例血清標本的采集和檢測工作，對散發麻疹疑似病例的血清標本采集率要達到100%，暴發疫情采集10例以上，并及時送縣疾控中心。

3、流腦、乙腦、甲肝、麻腮、麻風等相關疾病的監測工作，做到早發現、早診斷、早報告、早期采集樣本，個案調查信息及時網絡直報，確保報告資料的完整性與及時性。

4、各接種門診應按照《湖北省兒童免疫效果監測實施方案(試行)》要求，積極開展免疫成功率監測，做好免疫效果的監測與評價。

三、項目組織與管理

衛生院負責項目的組織領導和考核檢查，預防接種科負責預防接種工作的具體實施。

四、項目督導與考核(一)督導與考核

衛生院組織對預防接種服務項目進行年度考核評估；對各村開展每季度不少于1次的業務檢查指導，每次檢查指導結束后向衛生院提供書面報告。業務檢查指導內容主要有項目開展情況，所有適齡兒童是否及時得到免費、安全、有效的國家免疫規劃疫苗的接種服務等。

(二)考核指標

1、建證(卡)率：適齡兒童建證(卡)率95%。

2、接種率：以村為單位，適齡兒童全部免疫規劃疫苗接種率達到90%以上。

附件5：

廣坪鎮傳染病報告與處理服務項目實施方案

為建立和完善我鎮醫療衛生機構傳染病監測報告與處理機制，規范實施傳染病報告與處理，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等有關要求，結合我鎮實際，制定本實施方案。

一、項目目標

依據《傳染病防治法》建立并完善各級醫療衛生機構傳染病監測報告與處理機制；各有關科室、村衛生室及各個體診所按規定程序報告傳染病；依法監管轄區傳染病信息，分析、處置傳染病疫情并指導醫療機構做好疫情處理，保障傳染病網絡直報系統正常運行。2011年，全鎮法定傳染病報告率、報告及時率、報告準確率、重點傳染病個案調查率均達到95%以上，暴發疫情調查處理率達100%。

二、項目內容

(一)傳染病報告機構

1、組織管理

各單位建立健全疫情報告管理工作領導小組，落實專職疫情報告管理人員，并持證上崗。

2、制度建設

各單位健全完善傳染病疫情報告管理制度、傳染病預檢分診制度、首診醫生疫情報告制度、門診日志登記制度、傳染病疫情漏報自查制度、傳染病疫情報告管理獎懲制度和住院部、檢驗科等疫情報告制度。

3、人員培訓

醫療衛生機構定期對本單位醫護人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。鎮衛生院對轄區鄉村醫生每年進行傳染病防治知識、技能的培訓。各醫療衛生機構參加縣局及以上單位組織的培訓。

4、發現、登記

規范填寫門診日志、入/出院登記簿、X線室或化驗室檢測結果登記本，首診醫生在診療過程中發現傳染病病例、疑似病例時，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。

5、疫情報告

(1)報告程序與方式

各單位必須使用傳染病疫情監測信息系統報告,《傳染病報告卡》按時間及病

種順序整理歸檔，作為本單位報告傳染病的依據。根據疫情，當懷疑有傳染病暴發流行的可能時，應及時向縣疾控中心和縣衛生局報告。

(2)報告時限

發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲類管理傳染病的病例或疑似病例時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規定報告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告。

(3)做好傳染病報告的訂正和補報工作

6、傳染病處理

(1)病例轉診。將病人及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。

(2)消毒處理。依照法律、法規的規定，對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，實施消毒和無害化處置。

(3)病例隨訪。協助縣疾控中心做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作。

(4)密切接觸者管理。協助縣疾控中心查找密切接觸者，按照有關要求協助做好管理工作。

7、做好腸道傳染病防制

8.做好結核病人發現和督導工作

四、項目督導與考核

(一)督導與考核

衛生院對傳染病報告與處理項目組織進行自我評估；對全鎮村衛生室開展每季不少于1次的督導，內容主要為傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、傳染病疫情報告準確率、疫情調查處理情況等。

(二)考核指標

1、傳染病疫情報告率＝網絡直報系統中的報告卡片數/登記傳染病病例數×100%。要求達到95%。

2、傳染病疫情報告及時率＝網絡直報及時的傳染病病例數/登記傳染病病例數×100%。要求達到95%。

3、傳染病疫情報告準確率95%。

4、疫情調查處理：重點傳染病個案調查率達到95%；暴發疫情調查處理率達100%。

附件6：

廣坪鎮0—36個月兒童健康管理服務項目實施方案

為做好我鎮0-36個月兒童保健服務，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等有關要求，結合我鎮實際，制定本實施方案。

一、項目目標

通過兒童保健項目實施，免費向全縣0-36個月兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平。2011年全鎮新生兒訪視率達到60%以上，兒童健康管理率95%以上，兒童系統管理率達到30%。兒童保健手冊發放率大于80%。

二、項目內容

(一)開展婦幼保健技術培訓。衛生院保健科負責村衛生室人員的培訓。

(二)免費提供兒童保健服務。按照衛生部基本公共衛生服務項目《0-36個月兒童健康管理規范》的規定，為常住人口中0～36個月兒童免費提供基本保健服務。包括：建立《兒童保健手冊》，新生兒訪視2次，嬰幼兒1歲以內4次基本保健服務，1～3歲每年2次基本保健服務，體弱兒專案管理等。

三)開展兒童生長發育監測和評價，做好低體重兒、早產、多雙胎或有出生缺陷兒童的管理

(四)加強兒童保健信息管理。村衛生室主動配合，摸清轄區內0-36個月兒童人數，完成本村0-36個月兒童信息統計，填寫《出生嬰兒花名冊》并上報到鎮衛生院。衛生院要全面掌握轄區內0-36個月兒童信息，按時上報報表.三、項目組織與管理

衛生院負責項目實施的組織領導、方案制定、監督檢查和績效考核等。保健科負責項目的具體工作的組織實施，并對村衛生室業務指導，包括人員培訓、技術指導、信息管理等。

四、項目督導與考核

(一)督導與考核

衛生院組織對0-36個月兒童健康管理服務項目實施情況進行年度自我評估，對各村開展每季度不少于1次的督導，內容主要有項目組織管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果等。

(二)考核指標

1、新生兒訪視率；

2、兒童健康管理率；

3、兒童系統管理率。

附件7：

廣坪鎮孕產婦健康管理服務項目實施方案

為做好我鎮孕產婦健康管理服務工作，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等有關要求，結合我鎮實際，制定本實施方案。

一、項目目標

通過孕產婦保健項目實施，免費向全鎮孕產婦提供基本保健服務，提高婦女兒童健康水平。2011年全鎮孕產婦早孕建冊(卡)率30%以上，孕產婦系統管理率65%以上，產前健康管理率達到90%以上產后訪視率要求達到80%以上。孕期健康服務5次，產前健康管理率80%以上，葉酸服用率90%以上，產前篩查15%以上，產后訪視80%以上

二、項目內容

(一)開展婦幼保健技術培訓。保健科負責村衛生室婦幼保健技術人員的培訓。

(二)免費提供孕產婦保健服務。按照衛生部基本公共衛生服務項目《孕產婦保健服務規范》的規定，免費為全鎮孕產婦(常住人口)提供基本保健服務。包括：孕早期建立《孕產婦保健手冊》，孕期五次產前檢查和產后二次訪視服務，高危孕產婦專案管理等。

(四)加強孕產婦保健信息管理。村衛生室主動配合，摸清轄區內孕婦人數，完成轄區內孕婦信息統計，填寫《孕產婦花名冊》并上報到鎮衛生院。保健科要及時全面掌握轄區內孕產婦信息，每季度首月將《孕產婦花名冊》信息上報縣婦幼保健院。

三、項目組織與管理

衛生院負責項目實施的組織領導、方案制定、監督檢查和績效考核等。保健科負責項目的具體工作的組織實施，并對村衛生室進行業務指導，包括人員培訓、技術指導、信息管理等。

四、項目督導與考核

(一)督導與考核

衛生院組織對孕產婦健康管理服務項目實施情況進行年度考核評估，保健科對各村開展每季度不少于1次的業務指導，每次指導結束后向衛生院提供書面報告。業務指導內容主要有項目組織管理、人員培訓、服務數量、服務質量、服務效果等。

(二)考核指標(1)早孕建冊率；(2)產前健康管理率；

(3)產后訪視率。

附件8：

廣坪鎮慢性病管理服務項目實施方案

為建立健全我鎮慢性病管理系統，對城鄉居民的慢性病實施干預措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等有關要求，結合我鎮實際情況，制定本方案。

一、項目目標

通過實施基本公共衛生服務慢性病管理項目，對城鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。2011年，高血壓、糖尿病等慢性管理工作明顯加強，高血壓病人登記管理率達到90%以上。糖尿病人管理率50%。兩者規范管理率大于90%，血壓、血糖控制率大于10%。

二、項目內容

(一)高血壓患者管理

根據《高血壓患者管理服務規范》，對全縣35歲及以上高血壓患者進行規范管理。

1、高血壓篩查

發現途徑：對35歲及以上常住居民每年首診時測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與基層醫療機構聯系測量血壓；居民健康檔案建立過程中詢問血壓情況等。

對確診的高血壓患者進行登記管理，對高血壓高危人群進行健康指導。

2、對確診的高血壓患者，鎮衛生院和村衛生室每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導。

3、高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。

(二)2型糖尿病患者管理

根據《2型糖尿病患者管理服務規范》，對全縣35歲及以上2型糖尿病患者進行規范管理。1、2型糖尿病篩查

發現途徑：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過宣傳教育讓患者主動與鎮衛生院聯系；居民健康檔案建立過程中詢問。

對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，對糖尿病高危人群進行健康指導。

2、對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，鎮衛生院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導。3、2型糖尿病患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括：血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動等一般檢查。

三、項目組織與管理

衛生院負責項目的組織領導、方案制定、人員培訓、村衛生室考核檢查等。村衛生室負責協助收集轄區內慢性病患者信息，告知服務內容，提供健康指導、隨訪等服務。

四、項目督導與考核(一)督導與考核

衛生院組織對村衛生室慢性病管理服務項目實施情況進行年度考核評估和自我評估，對各村開展每季不少于1次的督導，內容主要有項目組織管理、人員培訓、服務數量、服務質量、服務效果等。

(二)考核指標

1、高血壓患者健康管理率；

2、高血壓患者規范管理率；

3、管理人群血壓控制率；

4、糖尿病患者健康管理率；

5、糖尿病患者規范管理率；

6、管理人群血糖控制率。

附件9：

廣坪鎮老年人健康管理服務項目實施方案

為做好我鎮老年人健康管理服務工作，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等有關要求，結合我鎮實際，特制定本方案。

一、項目目標

通過實施老年人健康管理服務項目，對全鎮65歲以上老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。2011年，老年人健康登記管理率達到50%以上。體檢表完成率大于95%

二、項目內容

(一)每年進行1次老年人健康管理。包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。

體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。

(二)健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

(三)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

1、對發現已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者健康管理。

2、對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民定期隨訪。

3、告知居民一年后進行下一次健康檢查的時間。

(四)對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

三、項目組織與管理

衛生院負責項目的組織領導、方案制定、組織培訓、村衛生督導考核等。村衛生室負責協助收集轄區內老年人人口信息，告知服務內容，提供健康指導、隨訪等服務。

四、項目督導與考核

(一)督導與考核

衛生院組織對村衛生室健康管理服務項目進行年度考核評估和自我評估；對各村開展每季不少于1次的督導檢查，督導內容主要有項目工作進度、轄區老年人接受健康管理情況、項目規范管理情況等。

(二)考核指標

1、老年人健康登記管理率；

2、健康體檢表完整率。

附件10：

廣坪鎮重性精神疾病患者管理服務項目實施方案

為做好我鎮重性精神病患者管理工作，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，根據衛生部《國家基本公共衛生服務規范》等有關要求，結合我鎮實際，制定本實施方案。

一、項目目標

力爭用三年時間，基本建成覆蓋全鎮各村、功能完善的重性精神病患者管理系統。2011年以村為單位，已建檔重性精神病患者管理率達到90%以上。

二、項目內容

(一)培訓工作：負責對村級的培訓工作。

(二)患者篩查：接受過重性精神病患者管理相關培訓的專(兼)職人員收集患者的信息，做好初步篩查工作。

(三)建立健康檔案：重性精神疾病(包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、雙相障礙等)患者在納入管理的時候，除需要原承擔治療任務的專業醫療機構提供疾病檔案信息外，還應進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內容包括患者及監護人姓名、聯系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續治療康復意見等。

(四)定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行緊急處理。對病情不穩定的患者，在現用藥物基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院；對伴有軀體疾病或嚴重藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。

(五)健康教育、康復指導：加強宣傳，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

三、項目組織與管理

衛生院負責項目實施的組織領導、方案制定和考核檢查等。各村衛生室負責

項目的具體執行，包括開展收集轄區內重性精神病患者人口信息、告知服務內容、人員篩查；開展督促服藥、健康指導、隨訪等工作；及時將相關信息計入健康檔案。

四、項目督導與考核

(一)督導與考核

衛生院加強對村衛生室重性精神疾病管理服務項目實施情況的監督檢查，全年開展督導檢查不少于4次，督導內容主要有項目計劃制定、組織管理、人員培訓、服務數量、服務質量、服務效果等，年終進行年度考核檢查。

(二)考核指標

(1)重性精神疾病患者管理率；

(2)重性精神疾病患者顯好率；

(3)重性精神疾病患者規范管理率。

第二篇：基本公共衛生服務項目實施方案

基本公共衛生服務項目實施方案

為加強我鎮的基本公共衛生服務項目管理，根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》、《江蘇省基本公共衛生服務項目實施方案》，武進區衛生局，武進區財政局，《武進區促進基本公共衛生服務逐步均等化實施意見》等文件精神，結合我鎮實際，制定我鎮基本公共衛生服務項目實施方案。

一、工作目標

2009年起，在全鎮實施國家基本公共衛生服務項目，明確政府職責，推進基本公共衛生服務向基層延伸、向農村覆蓋。至2011年。國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。

二、基本原則

（一）堅持政府主導，充分體現公益性和公平性，按項目方式免費向城鄉居民提供基本公共衛生服務。

（二）堅持統籌城鄉發展，統籌區域發展，努力縮小城鄉、區域和人群間的服務差距，推進基本公共衛生服務均等化，實現衛生事業與社會經濟協調發展。

（三）堅持重點突出、分步實施，著眼解決當前迫切需要解決的公共衛生問題，有針對性的實施基本公共衛生服務，努力實現基本公共衛生服務均等化。

（四）堅持資源整合和開發相結合，合理整合城鄉衛生資源，充分發揮現有基層衛生資源作用，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。

（五）堅持注重質量，提高效率，強化監管，保障城鄉居民充分享有基本公共衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。

三、項目工作領導組

組長：

副組長：

成員：

領導組下設項目辦，負責基本公共衛生服務項目的協調管理，承擔具體事務性工作。項目辦成員：

主任：

副主任：

成員：

四、基本公共衛生服務項目技術指導和績效考核組

1、建立居民健康檔案項目小組

2、健康教育項目小組

3、兒童保健項目小組

4、孕產婦保健項目小組

5、老年人保健項目小組

6、免疫規劃項目小組

7、傳染病防治項目小組

8、慢性病管理項目小組

9、重性精神疾病管理項目小組

四、主要目標任務

1.建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并逐步實現計算機管理。65歲以上老年人建檔率大于80％，2012年其他人群建檔率大于65%

2.健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

健康教育宣傳欄每月更新一次，內容包括健康素養基本知識和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性性疾病以及當時重點衛生服務項目，配合各種衛生節日開展婦女兒童保健、預防接種、血吸蟲病、結核病、艾滋病防治等有關知識的宣傳、咨詢活動。

社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院每年開展健康教育講座不少于12次，社區衛生服務站和村衛生室不少于6次，提供健康知識和健康咨詢服務，健康知識入戶每年不少于4次，每次入戶率達100%。

3.預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗全程合格接種率不少于90%。強化免疫接種率和群體性接種率不少于95%，對于重點人群有針對性地進行疫苗接種。定期開展查漏補種工作，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

4.傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理率不少于95%

5.兒童保健

配備一兒科醫生作為專職兒保醫生。為本轄區內0—36個月嬰兒建立兒童保健手冊，建冊率不小于95%。掌握轄區兒童分布及數量。兒童死亡和出生缺陷監測漏報小于5%。對轄區內新生兒開展新生兒訪視3次，包括新生兒檢查、指導母乳喂養、新生兒護理等。

6.孕產婦保健

配備專職婦女保健人員，早發現孕婦，為孕產婦建立保健手冊，掌握孕產婦數量及分布。對每個孕產婦開展至少5次孕產婦保健服務和3次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。預防減少出生缺陷。

7.老年人保健

對轄區60歲及以上老年人進行登記管理，分社區建立名冊，進行健康危險因素調查和每兩年進行一次一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導干預。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關記錄。新生惡性腫瘤登記報告率95%以上。

9.重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄。2010年，重性精神疾病患者管理率城市60%，農村50%。

五.基層鄉村醫療衛生機構職責

本轄區基本公共衛生服務項目由本院有關科室和村衛生室等基層鄉村醫療衛生服務機構承擔。

（1）本院有關科室和村衛生室等基層鄉村醫療衛生服務機構是承擔轄區基本公共衛生服務的主體，要按照《國家基本公共衛生服務規范》將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供10類基本公共衛生服務。按各自的職責簽訂基本公共衛生服務目標責任書，并在上級指導下，按期保質完成基本公共衛生服務任務。

（2）我鎮各村衛生室是落實本鎮基本公共衛生服務的重要組成部分，協助我院完成和落實10類基本公共衛生項目任務。

（3）建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

（4）主動邀請專業公共衛生機構、業務技術支持機構對我鎮實行和落實10類基本公共衛生任務進行業務指導和技術支持，并逐步建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。

六、建立健全經費保障機制

（一）明確經費使用范圍。基本公共衛生服務經費主要用于基層醫療衛生機構開展基本公共衛生服務所需費用，包括從事基本公共衛生服務的人力成本、醫療耗材、健康教育印刷資料、宣傳、重點任務隨訪、教育培訓以及開展基本公共衛生服務必需的其他開支。

（二）合理確定鄉村醫生基本公共衛生任務及補充

1.鄉村醫生主要承擔以下基本公共衛生任務：協助衛生院建立農村居民健康檔案；開展健康教育，宣傳有關疾病控制、衛生監督、婦幼保健等相關數據的收集、統計、填報；協助做好婦幼保健工作，及早發現孕婦，動員孕婦或追蹤高位孕產婦產前檢查和住院分娩，做好產后訪視和母乳喂養隨訪，指導產褥期保健、新生兒保健；協助做好慢性病人管理。接受鎮衛生院的指導和區衛生局的考核。

七、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《江蘇省基本公共衛生服務項目考核標準》、《江蘇省基本公共衛生服務項目績效考核辦法》要求組織考核工作。重點各科室履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。

（二）計量和綜合考核相結合。預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務采取計量考核方式，按服務工作質量和數量核定補償，其他項目采取綜合考評，根據考評結果核定經費。

（三）考核結果的利用。考核結果要與單位考核掛鉤，作為工作人員獎懲及核定績效工資的依據。考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

八、工作要求

（一）加強組織領導。各科室要按照政府領導、部門配合、分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

（二）加強質量控制和管理，確保服務數量得到落實，服務質量得到保證。

（三）開展技術培訓。要開展國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高基層衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。

（四）加強經費管理。加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

第三篇：基本公共衛生服務項目實施方案

和龍市崇善鎮衛生院 基本公共衛生服務項目實施方案

按照《國家基本公共衛生服務規范》（2011版），規范實施國家基本公共衛生服務項目，根據和龍市衛生局、印發的《和龍市基本公共衛生服務項目實施細則》的通知，結合實際，現制定我院基本公共衛生服務項目實施方案。

一、加強組織領導，明確工作目標。

公共衛生服務實施以院長牽頭，全院職工協助。衛生院設立公共衛生服務小組，牽頭人員負責日常工作，下設各項目負責人。

（一）、成立公共衛生服務領導組 組 長：范學軍（院長）副組長：張澤武

組 員：張明 黃麗花 楊盼 盧鳳瑾 王丹

領導小組組長的主要職責是為公共衛生的各項工作的開展提供精神指示、監督管理、考核審查、糾正指導，以及鄉村一體化管理工作。

（二）、公共衛生領導小組成立內部監督小組，針對負責基本公共衛生服務各項目的負責人進行監督和工作質量檢查。

二、人員分工

1、健康檔案：由盧鳳瑾負責。

2、健康教育：由張澤武負責，其他各科室協助衛生院開展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢及健康講座工作。

3、孕產婦管理：由楊盼負責。4、0-36月兒童健康管理，由楊盼負責。

5、老年人健康管理服務：由王丹負責。

6、預防接種服務：由王丹負責。

7、傳染病報告和處理：由范學軍負責。

8、慢性病管理：由張明和黃麗花共同負責。（張明負責高血壓和糖尿病，黃麗花負責其他慢病）

9、重性精神病管理：由黃麗花負責。

10、衛生監督協管由范學軍負責。

11、公共衛生信息上報由張澤武負責。

三、具體實施

1.建立居民健康檔案

（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點，在自愿基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新。（2）保障措施：我院由公共衛生小組組成體檢小分隊，下到各村對重點人群開展體檢服務工作，體檢后由各項負責人負責檔案的完善，最后由衛生院監督小組負責檔案的審核。審核合格后方可進行匯總。2.健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育恣詢活動。

每年向轄區居民進行健康講主題日宣傳，衛生院每月一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢活動衛生院不少于12次，設置永久性健康教育宣傳欄衛生院不少于2個，每個面積不少于2平方米；公眾健康咨詢活動每年不少于9次，購置并使用DVD、照相機，并保證設備完好，使用正常。3.預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，如甲流疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

6歲以下兒童健卡率達100％；一類疫苗各單苗基礎免疫接種率均95％以上，信息化率達95％以上，強化免疫、應急接種目標人群接種率95%以上，規范疫苗進購流程、進購渠道、規范疫苗保存保管。4.傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。做好死亡病例登記與報告，保證完成目標任務數。按要求設置傳染病診室。5.兒童保健

為0－6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，建冊率≥95%，開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，2歲和3歲每年至少2次。

主要內容:(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內，由兒童保健負責人在新生兒家中進行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時進行產后訪視，訪視標準按《國家基本公共衛生服務規范》規范操作。

(2)新生兒滿月管理：新生兒滿一月后，由衛生院兒童保健負責人對其進行健康檢查。重點詢問和觀察新生兒喂養、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對其身長、體重測量和發育評估。

(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡是進行健康檢查。服務內容按照《國家基本公共衛生服務規范》（2011）進行。

(4)低出生體重、早產兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據嬰幼兒生長發育評價結果對低體重、消瘦、發育遲緩、中度營養不良、等兒童及時進行專案管理并及時轉診。6.孕產婦保健

孕產婦管理服務由衛生院孕產婦保健項目工作人員負責做好本轄區內的孕產婦健康管理服務工作，其他部門負責協助實施。并按照《公共衛生服務項目》孕產婦保健項目實施細則對孕產婦進行規范的管理服務。負責人負責已婚婦女的懷孕信息，并對已婚婦女進行早孕檢測，建立《孕產婦保健手冊》

衛生院孕產婦保健項目工作小組為孕產婦做產前檢查和產后訪視，建立保健手冊，早孕建冊建檔率≥85%，開展至少5次孕產婦保健服務和2次產后訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。7.老年人保健

對轄區60歲及以上老年人進行登記管理，衛生院公共衛生小組組織醫務人員每年進行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關節、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機血糖等。

老年人健康管理率≥70%，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。8.慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行防治指導服務。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導，并做好相關記錄。

衛生院公共衛生小組組織衛生院醫務人員每年對高血壓患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規定做好隨訪記錄。對已建檔高血壓患者管理率≥35%。

衛生院公共衛生科小組組織衛生院醫務人員每年對糖尿病患者進行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查，4次隨訪。對已建檔糖尿病患者管理率≥65%。9.重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，并做好相關記錄。衛生院公共衛生科為患者進行一次全面評估，衛生室為其建立居民健康檔案，對納入健康管理的患者，衛生院公共衛生科組織醫務人員每年對其進行1次體格檢查，隨訪4次。對已建檔重性精神病患者規范管理率≥90%。

三、工作職責和任務

（1）承擔轄區基本公共衛生服務，按照《國家基本公共衛生服務規范》（2011版）將任務明確到具體崗位，責任到人，免費為全體居民提供10類基本公共衛生服務。根據各自的職責分工指導其完成基本公共衛生服務任務。（2）要建立健全相關工作制度，制定崗位規范，細化考核內容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛生服務質量和效率。每年根據要求及工作實際制訂具體實施計劃，明確階段性重點工作，確保項目順利推進。

四、建立績效考核制度

（一）建立考核制度。按照《延邊州基本公共衛生服務項目鄉鎮衛生院考核標準》和《和龍市基本公共衛生服務項目村衛生室考核標準》要求，組織考核工作。重點考核機構各項目負責人履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。

（二）衛生院公共衛生服務領導小組對公共衛生服務項目實行全程監督與管理。

五、工作要求

（一）加強組織領導。要按照分工協作、齊抓共管的原則，明確分工，落實職責，確保基本公共衛生服務工作取得實效。

（二）強化監督檢查。定期組織檢查督導，推動基本公共衛生服務任務的完成。

（三）參加技術培訓。要積極參加國家基本公共衛生服務規范和基本醫療適宜技術培訓，提高衛生技術人員綜合服務能力，確保基本公共衛生服務質量。

（四）加強經費管理。要加強資金的使用和管理，嚴格按照項目要求，專款專用。

和龍市崇善鎮衛生院

2012年1月

第四篇：基本公共衛生服務項目實施方案

基本公共衛生服務項目實施方案

為貫徹《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》與《促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我鄉實際,特制定“基本公共衛生服務項目實施方案”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的10項基本公共衛生服務,最大程度使城鄉居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉居民基本公共衛生服務實現均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛生服務項目,建立項目標準,實行服務效果考評,接受社會監督;堅持公平公正,經批準設臵的基層衛生機構能平等參與提供服務,城鄉居民能平等享受基本公共衛生服務。

(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民享受基本公共衛生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛生服務。

(三)規范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。

三、主要內容和階段目標

基本公共衛生服務包括以下10個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛生監測工作。

基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛生服務機構開展基本公共衛生工作提供技術支持,并加強對口業務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔

案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等，健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫療衛生服務機構向轄區居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料;(2)鄉鎮衛生院設臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛生室設臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環播放健康教育影像資料不少于6種;(4)利用主題宣傳日或節假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料；⑸鄉鎮衛生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。3、2011年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳染病疫情。

2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協助專業公共衛生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理;配合上級專業防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2011年達到85%以上。

(八)孕產婦保健

1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構切實落實基本公共衛生服務項目,逐步完善基本公共衛生服務績效評價體系,加強對基本公共衛生服務的監督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核，最大限度發揮專項資金的使用效益。

(三)專業公共衛生機構。承擔基本公共衛生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監測和適宜技術推廣等業務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛生職能、健全服務網絡和嚴格服務質量管理等,加快建立專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構分工協作關系。

(四)鄉(鎮)衛生院、村衛生室等基層衛生機構。作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛生服務專項資金,2009年基本公共衛生專項資金的籌集標準為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金。基層項目資金全部用于提供公共衛

生服務的鄉(鎮)衛生院和村衛生室。

2、專業項目資金。按照專業公共衛生機構所承擔的基本公共衛生服務項目和平均服務成本測算確定專業項目資金預算總額。專業項目資金全部用于提供基本公共衛生服務的專業公共衛生機構。

3、獎補資金。在基本公共衛生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛生服務的基層衛生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據績效考核結果清算的撥付辦法。基層項目資金、專業項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛生行政部門與財政部門根據項目運行情況和籌資標準變化情況按調整。

六、工作要求

(一)加強組織領導,認真推進實施。衛生行政部門要切實加強對基本公共衛生服務的統一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指導實施基本公共衛生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業務技術指導。鄉(鎮)衛生院、村衛生室要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的

實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴格資金管理,加強績效考核。縣財政部門和衛生行政部門負責制定全縣統一的基本公共衛生專項資金績效考核辦法。縣衛生行政部門和財政部門是基本公共衛生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查。縣衛生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉（鎮）衛生院和專業公共衛生機構提供基本公共衛生服務的績效考核,并上報市衛生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務規范,確保服務質量。由縣衛生行政部門根據基層醫療衛生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點,逐步建立規范統一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息管理。專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構要改變服務方式,采取上門服務、主動服務和連續服務,不斷提高基本公共衛生服務的質量。

2011年3月10日

第五篇：基本公共衛生服務項目實施方案

基本公共衛生服務項目實施方案

為貫徹《8888醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》與《8888促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我縣實際,特制定“888基本公共衛生服務項目實施方案”。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛生服務,最大程度使城鄉居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉居民基本公共衛生服務實現均等化。

二、基本原則

(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛生服務項目,建立項目標準,實行服務效果考評,接受社會監督;堅持公平公正,經批準設臵的基層衛生機構能平等參與提供服務,城鄉居民能平等享受基本公共衛生服務。

(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛生服務。

(三)規范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評

價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務,保證社會效益最大化。

(四)以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。

三、主要內容和階段目標

基本公共衛生服務包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。

基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。

疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛生服務機構開展基本公共衛生工作提供技術支持,并加強對口業務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。

(一)建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重

點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。

(二)健康教育

1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫療衛生服務機構向轄區居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料;(2)鄉鎮衛生院設臵健康教育宣傳欄不少于2個；村衛生室設臵健康教育宣傳欄不少于1個,每季度至少更新一次;(3)循環播放健康教育影像資料不少于6種;(4)每個機構利用主題宣傳日或節假日,開展不少于6次的公眾健康咨詢活動并發放宣傳資料；⑸鄉鎮衛生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。

2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。

3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)

開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。

4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。

(三)預防接種

1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。

2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。3、2010年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到95%以上。

(四)傳染病防治

1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳染病疫情。

2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協助專業公共衛生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。

3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理;配合上級專業防治機構

開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。

4、2010年疫情報告率達100%,及時率達到100%,重點傳染病暴發疫點及時處臵率100%。

(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預

1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。

2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。

(六)重性精神疾病管理

1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。

2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。

(七)兒童保健

1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。

(八)孕產婦保健

1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。

(九)老年人保健

1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏松、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。

2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。

四、組織實施

(一)衛生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構切實落實基本公共衛生

服務項目,逐步完善基本公共衛生服務績效評價體系,加強對基本公共衛生服務的監督管理和績效評價。

(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核,最大限度發揮專項資金的使用效益。

(三)專業公共衛生機構。承擔基本公共衛生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監測和適宜技術推廣等業務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛生職能、健全服務網絡和嚴格服務質量管理等,加快建立專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構分工協作關系。

(四)鄉(鎮)衛生院、村衛生室等基層衛生機構。作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。

五、資金保障

(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛生服務專項資金,2009年基本公共衛生專項資金的籌集標準為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來

源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。

(二)資金分配。

1、基層項目資金。基層項目資金全部用于提供公共衛生服務的鄉(鎮)衛生院和村衛生室。

2、專業項目資金。按照專業公共衛生機構所承擔的基本公共衛生服務項目和平均服務成本測算確定專業項目資金預算總額。專業項目資金全部用于提供基本公共衛生服務的專業公共衛生機構。

3、獎補資金。在基本公共衛生專項資金中安排部分資金,用于對承擔基本公共衛生服務的基層衛生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。

(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據績效考核結果清算的撥付辦法。基層項目資金、專業項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛生行政部門與財政部門根據項目運行情況和籌資標準變化情況按調整。

六、工作要求

(一)加強組織領導,認真推進實施。衛生行政部門要切實加強對基本公共衛生服務的統一管理,將項目工作要求全面納入工作總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指

導實施基本公共衛生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業務技術指導。鄉(鎮)衛生院、村衛生室要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的實施方案,逐項抓好落實。

(二)嚴格資金管理,加強績效考核。縣財政部門和衛生行政部門負責制定全縣統一的基本公共衛生專項資金績效考核辦法。縣衛生行政部門和財政部門是基本公共衛生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查。縣衛生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉（鎮）衛生院和專業公共衛生機構提供基本公共衛生服務的績效考核,并上報市衛生行政部門和市財政部門。

(三)完善服務規范,確保服務質量。由縣衛生行政部門根據基層醫療衛生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點,逐步建立規范統一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息管理。專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構要改變服務方式,采取上門服務、主動服務和連續服務,不斷提高基本公共衛生服務的質量。