第一篇：衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
吳橋縣曹洼鄉(xiāng)衛(wèi)生院 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
為積極響應(yīng)醫(yī)療體制改革，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》，規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)吳橋縣衛(wèi)生局、吳橋縣財(cái)政局關(guān)于印發(fā)《吳橋縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)制定2010年我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。
一、設(shè)立公共衛(wèi)生辦公室
公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)、防疫專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。衛(wèi)生院設(shè)立鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負(fù)責(zé)日常工作，附（公共衛(wèi)生辦公室成員名單）：
主 任：唐春青（院長(zhǎng)）副主任：王金鳳
成 員：王洪雙 馬娟麗 唐福民 侯榮建 劉觀貞 張艷霞
二、主要任務(wù) 1.建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)
記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。2010年，居民建檔率≥30％，到2011年居民建檔率達(dá)到40%。
2.健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院不少于12種，村衛(wèi)生室不少于6種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢(xún)活動(dòng)不少于6次，設(shè)置永久性健康教育宣傳欄不少于2個(gè)，每個(gè)面積不少于2平方米，重點(diǎn)人群健康教育講座每季度不少于1次，購(gòu)置并使用DVD、電視機(jī)、，并保證設(shè)備完好，使用正常。
3.預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；2010年，一類(lèi)疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購(gòu)流程、進(jìn)購(gòu)渠道、規(guī)范疫苗保存保管。
4.傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。做好死亡病例登記與報(bào)告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。
5.兒童保健
為0－36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，建冊(cè)率≥80%，開(kāi)展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
6.孕產(chǎn)婦保健
早發(fā)現(xiàn)孕婦，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，早孕建冊(cè)建檔率≥30%，開(kāi)展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。2010年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%。
7.老年人保健
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2010年，老年人健康管理率≥30%，建立實(shí)施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。
8.慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2010年，對(duì)已建檔高血壓患者管理率≥90%，對(duì)已建檔糖尿病患者管理率≥50%。
9.重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。2010年，對(duì)已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。
三、工作職責(zé)和任務(wù)
（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室
簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。
（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。定期組織下村檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。
（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。
吳橋縣曹洼鄉(xiāng)衛(wèi)生院
第二篇：衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案(2012)
雙臺(tái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2012基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
為積極響應(yīng)醫(yī)療體制改革，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》，規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)竹山縣衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)做好2012年全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作》的通知（竹衛(wèi)[2012]13號(hào)），結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)制定2012我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。
公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生科長(zhǎng)、公共衛(wèi)生副科長(zhǎng)、保健組長(zhǎng)牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。衛(wèi)生院設(shè)立雙臺(tái)鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負(fù)責(zé)日常工作，辦公室下設(shè)各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。
（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：周 兵（院長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：文 明（公衛(wèi)科長(zhǎng)）黃 海（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）成 員：朱明欽（公衛(wèi)副科長(zhǎng)）夏維明（財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人）
柯習(xí)娣（保健負(fù)責(zé)人）蔣 娟（公共衛(wèi)生科成員）張 華（公共衛(wèi)生科成員）羅 歡（公共衛(wèi)生科成員）陳 曦（公共衛(wèi)生科成員）
公共衛(wèi)生科下設(shè)各項(xiàng)目工作小組，項(xiàng)目小組負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體事務(wù)性工作。
（二）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目責(zé)任人
1、建立居民健康檔案、健康教育項(xiàng)目。
責(zé)任人：蔣 娟 陳 曦 2、65歲以上老年人保健項(xiàng)目、慢性病管理、重性精神疾病管理。責(zé)任人：張 華
3、預(yù)防接種、傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵工作、衛(wèi)生監(jiān)督項(xiàng)目。
責(zé)任人：朱明欽
4、孕產(chǎn)婦、0――6歲兒童保健項(xiàng)目 責(zé)任人：柯習(xí)娣 羅 歡
二、主要任務(wù)
（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案建立與管理
按全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，以婦女、兒童、老年人、慢性病等人群為重點(diǎn)，在自覺(jué)自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)常住人口建立居民健康檔案。2012年電子健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)≥80%、合格率≥80%、使用率≥70%。
（二）健康教育
在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，根據(jù)縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一部署，每月更換一次室內(nèi)、外健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料；要求公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及0－6歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，0－6歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；
每個(gè)月開(kāi)展一次健康咨詢(xún)活動(dòng)；居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)80%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
（三）預(yù)防接種
為鄉(xiāng)內(nèi)所有適齡兒童免費(fèi)提供國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，逐步縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)間預(yù)防接種服務(wù)差距。2012年，應(yīng)種兒童建證率≥95%，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃中原五種常規(guī)免疫疫苗及無(wú)細(xì)胞百白破疫苗、麻疹類(lèi)疫苗，免費(fèi)接種率≥95%；擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃其他新增疫苗，免費(fèi)接種率≥90%。目標(biāo)人群麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補(bǔ)種接種率≥95%。
（四）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
繼續(xù)完善監(jiān)測(cè)報(bào)告與處理機(jī)制，2012年，要求法定傳染病報(bào)告率、及時(shí)率、處臵率均達(dá) 100%。對(duì)非住院結(jié)核病人規(guī)范化治療率≥98%，完成艾滋病病人治療管理任務(wù)。
（五）0-6歲兒童健康管理
免費(fèi)向鄉(xiāng)內(nèi) 0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，增加口腔保健等服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)次數(shù)，提高兒童健康水平。2012年，鄉(xiāng)內(nèi) 0-6歲兒童系統(tǒng)管理率≥85%、訪視率≥90%。
（六）孕產(chǎn)婦保健
免費(fèi)向鄉(xiāng)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平，保障母嬰平安。2012年，孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦健康管理率、產(chǎn)后訪視率均應(yīng)≥95%。孕產(chǎn)婦保健服務(wù)滿(mǎn)意度≥90%。
（七）老年人保健
開(kāi)展老年人保健工作，定期對(duì)鄉(xiāng)內(nèi)65 歲及以上老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健、傷害預(yù)防、生活能力自我評(píng)估和自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病以及其他傷害。2012年，老年人健康管理率應(yīng)≥60％，健康體檢表填寫(xiě)完整率應(yīng)≥90％，全年健康檢查不少于 1次。
（八）高血壓患者健康管理
開(kāi)展城鄉(xiāng)居民高血壓患者篩查、登記、管理工作，對(duì)高血壓患者相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。2012年，高血壓患者健康管理率為≥60％，高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)≥80％，管理人群血壓控制率應(yīng)大于 80%，全年高血壓患者隨訪 4次。
（九）2型糖尿病患者健康管理
開(kāi)展城鄉(xiāng)居民2型糖尿病患者篩查、登記、管理工作，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和用藥指導(dǎo)，有效控制和降低血糖、尿糖值。2012年，2糖尿病患者健康管理率應(yīng)達(dá)到80％以上，糖尿病患者管理率應(yīng)≥60％，規(guī)范管理率應(yīng)≥80％，管理人群血糖控制率應(yīng)大于 80%，全年糖尿病患者空腹血糖檢測(cè)4次，隨訪 4次。
（十）重性精神病管理
加強(qiáng)重性精神病患者的管理，將轄區(qū)內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的診斷明確、在家居住的重性精神病患者全部納入管理范圍。2012年，確診重性精神
病患者健康管理率≥100％，患者規(guī)范管理率≥100％，全年隨訪至少4次。
（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
對(duì)轄區(qū)內(nèi)食品安全、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、采供血單位等，按照國(guó)家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求主動(dòng)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。對(duì)轄區(qū)協(xié)管對(duì)象進(jìn)行摸底登記，定期上報(bào)變動(dòng)情況，做好巡查、信息報(bào)告等工作記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范。2012年，要求轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所、生活飲用水等經(jīng)營(yíng)單位衛(wèi)生許可持證率達(dá)到 100%，健康證持證率達(dá)到 95%，醫(yī)療市場(chǎng)巡查覆蓋率 100%，各種衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率≥100%、查實(shí)率不低于 80%。
（十二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，完成下達(dá)的艾滋病病人治療管理任務(wù)；繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，對(duì)非住院結(jié)核病病人規(guī)范化治療率≥95%，病人發(fā)現(xiàn)與管理不低于省市下達(dá)的任務(wù)；落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目政策，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬(wàn)以?xún)?nèi)，嬰兒死亡率控制在9‰以?xún)?nèi)，5歲以下兒童死亡率控制在11‰以?xún)?nèi)，杜絕新生兒破傷風(fēng)發(fā)病發(fā)生；全面開(kāi)展重點(diǎn)人群葉酸補(bǔ)服和健康教育工作，服藥率≥90%、服藥依從率≥75%。認(rèn)真落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦落實(shí)治療管理；繼續(xù)開(kāi)展宮頸癌檢查項(xiàng)目和新增的乳腺癌檢查項(xiàng)目（具體工作目標(biāo)見(jiàn)項(xiàng)目實(shí)施方案）。
三、工作職責(zé)和任務(wù)
（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供11類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，負(fù)責(zé)落實(shí)11類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的40%，在落實(shí)責(zé)任時(shí)接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
（4）加強(qiáng)健康管理手冊(cè)和服務(wù)券使用與管理。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科按照轄區(qū)重點(diǎn)人群估算數(shù)量領(lǐng)取手冊(cè)和服務(wù)券，并建立發(fā)放、使用和回收管理制度，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)。服務(wù)券要按類(lèi)別、編號(hào)發(fā)放到村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院登記轄區(qū)內(nèi)各村服務(wù)券領(lǐng)取數(shù)量及流水號(hào)段。衛(wèi)生室再根據(jù)不同服務(wù)對(duì)象，把相應(yīng)服務(wù)券粘貼在服務(wù)手冊(cè)對(duì)應(yīng)頁(yè)面，并把服務(wù)券流水號(hào)與服務(wù)對(duì)象綁定，建立臺(tái)帳登記備查。服務(wù)手冊(cè)連同服務(wù)券由服務(wù)對(duì)象保管。醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)，家屬認(rèn)可簽字后，可以撕下本次服務(wù)券回收聯(lián)，并保留存根聯(lián)，回收聯(lián)要有服務(wù)對(duì)象簽字，存根
聯(lián)要有醫(yī)務(wù)人員簽字。提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員把本次服務(wù)內(nèi)容記錄到服務(wù)手冊(cè)上，有輔檢的必須把檢驗(yàn)報(bào)告單粘貼到服務(wù)手冊(cè)對(duì)應(yīng)頁(yè)面。同時(shí)把本次服務(wù)內(nèi)容錄入電子檔案。服務(wù)手冊(cè)、電子檔案以及服務(wù)券記錄的時(shí)間和內(nèi)容必須一致。服務(wù)券回收后要填寫(xiě)服務(wù)券回收登記，同時(shí)，在服務(wù)券臺(tái)帳上做好記錄。其中：65歲以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者免費(fèi)服務(wù)券按季度回收，由提供服務(wù)的村衛(wèi)生室和醫(yī)院臨床科室匯兌上交到衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科疾控項(xiàng)目管理人員，然后再上交到縣疾控中心項(xiàng)目辦；孕產(chǎn)婦和兒童免費(fèi)服務(wù)券按月回收，由衛(wèi)生院保健專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)收取并規(guī)范上報(bào)到縣婦幼保健院項(xiàng)目辦。
重點(diǎn)人群健康管理手冊(cè)和服務(wù)券的規(guī)范管理、使用、真實(shí)性將作為專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)季度督導(dǎo)考核的重要內(nèi)容，凡出現(xiàn)管理不規(guī)范、未按要求使用、弄虛作假的，與項(xiàng)目考核經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助直接掛鉤。情節(jié)嚴(yán)重的將對(duì)相關(guān)責(zé)任人實(shí)行問(wèn)責(zé)。
四、建立績(jī)效考核制度
（一）建立考核制度。按照《竹山縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《雙臺(tái)鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)各項(xiàng)目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿(mǎn)意度等情況。
（二）計(jì)量和綜合考核相結(jié)合。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項(xiàng)服務(wù)采取計(jì)量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補(bǔ)償，其
他項(xiàng)目采取綜合考評(píng)。
（三）考核結(jié)果的利用。考核結(jié)果要與考核掛鉤，作為工作人員獎(jiǎng)懲及核定績(jī)效工資的依據(jù)。考核情況向社會(huì)公示，結(jié)合群眾評(píng)價(jià)，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來(lái)。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。
（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。定期組織下村檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。
（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。
竹山縣雙臺(tái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2012年03月06日
第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
為貫徹《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》與《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,特制定“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實(shí)效的思路,采取政府購(gòu)買(mǎi)方式,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化。
二、基本原則
(一)公開(kāi)透明,公平公正。由政府向社會(huì)公開(kāi)購(gòu)買(mǎi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行服務(wù)效果考評(píng),接受社會(huì)監(jiān)督;堅(jiān)持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)規(guī)范有序,激勵(lì)促進(jìn)。運(yùn)用績(jī)效考評(píng)、居民參與評(píng)
價(jià)等激勵(lì)機(jī)制,保證社會(huì)效益最大化。
(四)以民為本,注重實(shí)效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。
三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下10個(gè)項(xiàng)目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按承擔(dān)項(xiàng)目單位不同分為兩類(lèi):一類(lèi)是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層項(xiàng)目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類(lèi)是需由專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目),主要包括部分由專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強(qiáng)對(duì)口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評(píng)估等。
(一)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔
案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等，健康檔案要及時(shí)更新。2010年居民健康檔案建檔率達(dá)到20%以上,2011年達(dá)到30%以上；重點(diǎn)人群居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上。
(二)健康教育
1、開(kāi)展經(jīng)常性健康教育活動(dòng)。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊(cè)、折頁(yè)等,每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個(gè)；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個(gè),每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開(kāi)展不少于6次的公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識(shí)講座；村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦一次健康知識(shí)講座。
2、對(duì)重點(diǎn)慢性病和傳染病開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。開(kāi)展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識(shí)指導(dǎo)宣傳工作。
3、對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、0-36個(gè)月兒童父母)開(kāi)展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、口腔保健知識(shí)、吸煙有害健康、免疫接種等。
4、2010年居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到70%以上。
(三)預(yù)防接種
1、免費(fèi)向0-6歲適齡兒童提供12種一類(lèi)疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國(guó)家一類(lèi)免疫規(guī)劃疫苗。
2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行;配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群免疫水平監(jiān)測(cè)和免疫接種效果監(jiān)測(cè)。3、2011年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達(dá)到95%以上。
(四)傳染病防治
1、開(kāi)展轄區(qū)傳染病監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>
2、做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。
3、配合做好重點(diǎn)傳染病防治管理。配合上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;配合上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)開(kāi)展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢(xún)。
(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)
1、開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓;對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)；開(kāi)展慢病預(yù)防教育和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達(dá)到20%;2011年登記管理率達(dá)到30%。
(六)重性精神疾病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記、建檔,在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪,提供咨詢(xún)服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。
2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。
(七)兒童保健
1、為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以?xún)?nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2011年達(dá)到85%以上。
(八)孕產(chǎn)婦保健
1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)建冊(cè)率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。
(九)老年人保健
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查, 對(duì)老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康指導(dǎo)。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。
2、開(kāi)展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達(dá)到30%以上。
四、組織實(shí)施
(一)衛(wèi)生行政部門(mén)。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績(jī)效評(píng)價(jià)。
(二)財(cái)政部門(mén)。制定專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法,加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)資金管理,會(huì)同衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核，最大限度發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效益。
(三)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項(xiàng)目評(píng)估、人員培訓(xùn)、績(jī)效考核、質(zhì)量監(jiān)測(cè)和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過(guò)調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。
(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施主體,免費(fèi)為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進(jìn)一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和專(zhuān)職人員,健全內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)要求,確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。
五、資金保障
(一)資金籌集。財(cái)政部門(mén)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金,2009年基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為人均15元,2010年達(dá)到人均18元，2011年達(dá)到人均20元。資金來(lái)源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級(jí)、縣財(cái)政預(yù)算安排資金。
(二)資金分配。
1、基層項(xiàng)目資金。基層項(xiàng)目資金全部用于提供公共衛(wèi)
生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。
2、專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目資金。按照專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和平均服務(wù)成本測(cè)算確定專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目資金預(yù)算總額。專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3、獎(jiǎng)補(bǔ)資金。在基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金中安排部分資金,用于對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助以及開(kāi)展績(jī)效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。
(三)資金撥付。按照激勵(lì)約束的原則,專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果清算的撥付辦法。基層項(xiàng)目資金、專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目資金和獎(jiǎng)補(bǔ)資金的補(bǔ)助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門(mén)與財(cái)政部門(mén)根據(jù)項(xiàng)目運(yùn)行情況和籌資標(biāo)準(zhǔn)變化情況按調(diào)整。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真推進(jìn)實(shí)施。衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項(xiàng)目工作要求全面納入工作總體計(jì)劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實(shí)施。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立指導(dǎo)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任意識(shí),逐級(jí)成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認(rèn)真做好對(duì)項(xiàng)目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認(rèn)真對(duì)照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細(xì)的
實(shí)施方案,逐項(xiàng)抓好落實(shí)。
(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績(jī)效考核。縣財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效考核辦法。縣衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)是基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的績(jī)效考核的實(shí)施主體,對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。縣衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核,并上報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)和市財(cái)政部門(mén)。
(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。由縣衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn),逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要改變服務(wù)方式,采取上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和連續(xù)服務(wù),不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。
2011年3月10日
第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》與《8888促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實(shí)效的思路,采取政府購(gòu)買(mǎi)方式,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化。
二、基本原則
(一)公開(kāi)透明,公平公正。由政府向社會(huì)公開(kāi)購(gòu)買(mǎi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行服務(wù)效果考評(píng),接受社會(huì)監(jiān)督;堅(jiān)持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)權(quán)責(zé)明晰,權(quán)責(zé)一致。明晰政府、服務(wù)機(jī)構(gòu)、居民三方在購(gòu)買(mǎi)、提供和享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的責(zé)任和權(quán)利,確保有效開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)規(guī)范有序,激勵(lì)促進(jìn)。運(yùn)用績(jī)效考評(píng)、居民參與評(píng)
價(jià)等激勵(lì)機(jī)制,以最低成本購(gòu)買(mǎi)最有效的服務(wù),保證社會(huì)效益最大化。
(四)以民為本,注重實(shí)效。充分體現(xiàn)方便群眾、服務(wù)群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛(wèi)生服務(wù)為根本,最大限度地提高服務(wù)質(zhì)量與效果。
三、主要內(nèi)容和階段目標(biāo)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括以下9個(gè)項(xiàng)目:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結(jié)核病防治)、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按承擔(dān)項(xiàng)目單位不同分為兩類(lèi):一類(lèi)是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基層項(xiàng)目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類(lèi)是需由專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目),主要包括部分由專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防接種、婦女保健、兒童保健。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)主要是為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生工作提供技術(shù)支持,并加強(qiáng)對(duì)口業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、考核評(píng)估等。
(一)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重
點(diǎn),為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新。2010年居民健康檔案建檔率達(dá)到20%以上,2011年達(dá)到30%以上；重點(diǎn)人群居民健康檔案建檔率達(dá)到30%以上。
(二)健康教育
1、開(kāi)展經(jīng)常性健康教育活動(dòng)。(1)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向轄區(qū)居民提供健康處方、健康指導(dǎo)手冊(cè)、折頁(yè)等,每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于2個(gè)；村衛(wèi)生室設(shè)臵健康教育宣傳欄不少于1個(gè),每季度至少更新一次;(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種;(4)每個(gè)機(jī)構(gòu)利用主題宣傳日或節(jié)假日,開(kāi)展不少于6次的公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料；⑸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦一次健康知識(shí)講座；村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦一次健康知識(shí)講座。
2、對(duì)重點(diǎn)慢性病和傳染病開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。開(kāi)展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識(shí)指導(dǎo)宣傳工作。
3、對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育。根據(jù)轄區(qū)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、0-36個(gè)月兒童父母)
開(kāi)展有針對(duì)性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、口腔保健知識(shí)、吸煙有害健康、免疫接種等。
4、2010年居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到70%以上。
(三)預(yù)防接種
1、免費(fèi)向0-6歲適齡兒童提供12種一類(lèi)疫苗接種服務(wù),預(yù)防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國(guó)家一類(lèi)免疫規(guī)劃疫苗。
2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預(yù)防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統(tǒng)、疫苗冷鏈設(shè)施正常運(yùn)行;配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展人群免疫水平監(jiān)測(cè)和免疫接種效果監(jiān)測(cè)。3、2010年 0—6歲兒童常規(guī)免疫接種率達(dá)到95%以上。
(四)傳染病防治
1、開(kāi)展轄區(qū)傳染病監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>
2、做好病例轉(zhuǎn)診、本單位內(nèi)消毒處理工作,協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好重點(diǎn)管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。
3、配合做好重點(diǎn)傳染病防治管理。配合上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理;配合上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)
開(kāi)展艾滋病患者、病毒感染者的調(diào)查與隨訪,提供咨詢(xún)。
4、2010年疫情報(bào)告率達(dá)100%,及時(shí)率達(dá)到100%,重點(diǎn)傳染病暴發(fā)疫點(diǎn)及時(shí)處臵率100%。
(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)
1、開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓;對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)；開(kāi)展慢病預(yù)防教育和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達(dá)到20%;2011年登記管理率達(dá)到30%。
(六)重性精神疾病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)已確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記、建檔,在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪,提供咨詢(xún)服務(wù)、康復(fù)和治療指導(dǎo)。
2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。
(七)兒童保健
1、為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以?xún)?nèi)4次,第2年和第3年每年2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、兒童保健系統(tǒng)管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊(cè)建冊(cè)率與保健健康管理覆蓋率達(dá)到60%以上,2011年達(dá)到85%以上。
(八)孕產(chǎn)婦保健
1、為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè),開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
2、2010年孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)建冊(cè)率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。
(九)老年人保健
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查, 對(duì)老年人慢性病、骨質(zhì)疏松、意外傷害等危險(xiǎn)因素進(jìn)行健康指導(dǎo)。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。
2、開(kāi)展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達(dá)到30%以上。
四、組織實(shí)施
(一)衛(wèi)生行政部門(mén)。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項(xiàng)目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系,加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績(jī)效評(píng)價(jià)。
(二)財(cái)政部門(mén)。制定專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法,加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)資金管理,會(huì)同衛(wèi)生行政部門(mén)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核,最大限度發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)資金的使用效益。
(三)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的項(xiàng)目評(píng)估、人員培訓(xùn)、績(jī)效考核、質(zhì)量監(jiān)測(cè)和適宜技術(shù)推廣等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持職能。通過(guò)調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。
(四)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施主體,免費(fèi)為全體居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進(jìn)一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和專(zhuān)職人員,健全內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)要求,確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。
五、資金保障
(一)資金籌集。財(cái)政部門(mén)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金,2009年基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的籌集標(biāo)準(zhǔn)為人均15元,2010年達(dá)到人均18元，2011年達(dá)到人均20元。資金來(lái)
源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級(jí)、縣財(cái)政預(yù)算安排資金。
(二)資金分配。
1、基層項(xiàng)目資金。基層項(xiàng)目資金全部用于提供公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。
2、專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目資金。按照專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和平均服務(wù)成本測(cè)算確定專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目資金預(yù)算總額。專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目資金全部用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3、獎(jiǎng)補(bǔ)資金。在基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金中安排部分資金,用于對(duì)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助以及開(kāi)展績(jī)效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。
(三)資金撥付。按照激勵(lì)約束的原則,專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果清算的撥付辦法。基層項(xiàng)目資金、專(zhuān)業(yè)項(xiàng)目資金和獎(jiǎng)補(bǔ)資金的補(bǔ)助辦法,由縣衛(wèi)生行政部門(mén)與財(cái)政部門(mén)根據(jù)項(xiàng)目運(yùn)行情況和籌資標(biāo)準(zhǔn)變化情況按調(diào)整。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真推進(jìn)實(shí)施。衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項(xiàng)目工作要求全面納入工作總體計(jì)劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實(shí)施。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)要牢固樹(shù)立指
導(dǎo)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任意識(shí),逐級(jí)成立項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組及辦事機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用,認(rèn)真做好對(duì)項(xiàng)目工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要認(rèn)真對(duì)照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容和要求,制定詳細(xì)的實(shí)施方案,逐項(xiàng)抓好落實(shí)。
(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績(jī)效考核。縣財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定全縣統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效考核辦法。縣衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)是基本公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的績(jī)效考核的實(shí)施主體,對(duì)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。縣衛(wèi)生行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)在每年11月15日前,完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核,并上報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)和市財(cái)政部門(mén)。
(三)完善服務(wù)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量。由縣衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。以重點(diǎn)人群和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為切入點(diǎn),逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案,積極推進(jìn)健康檔案電子化管理,加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息管理。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要改變服務(wù)方式,采取上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)和連續(xù)服務(wù),不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。
第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（定稿）
北呈衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版），規(guī)范實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根
據(jù)長(zhǎng)治縣衛(wèi)生局、印發(fā)的《長(zhǎng)治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則》的通知，結(jié)合實(shí)際，現(xiàn)
制定我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。
公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長(zhǎng)、防疫專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提
供支持。衛(wèi)生院設(shè)立北呈鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室，牽頭人員負(fù)責(zé)日常工作，辦公室下設(shè)各項(xiàng)
目負(fù)責(zé)人。
（一）、成立公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組
組長(zhǎng)：程智慧（院長(zhǎng)）
成員：崔愛(ài)兵（防保專(zhuān)干）、閆翠巧（婦幼專(zhuān)干）、辛巖軍（檔案信息管理
員）
領(lǐng)導(dǎo)組的主要職責(zé)是為公共衛(wèi)生的各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供精神指示、監(jiān)督管理、考核審查、糾
正指導(dǎo)，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作。
（二）、公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)組成立公共衛(wèi)生科，下設(shè)各項(xiàng)目工作小組，項(xiàng)目小組負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)
生服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)管理，承擔(dān)具體事務(wù)性工作。
1、健康教育項(xiàng)目工作小組、預(yù)防接種項(xiàng)目工作小組、傳染病防治項(xiàng)目工作小組
（責(zé)任人：崔愛(ài)兵）
2、兒童保健項(xiàng)目工作小組、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作小組
（責(zé)任人：閆翠巧）
3、建立居民健康檔案項(xiàng)目工作小組、慢性病管理項(xiàng)目工作小組、老年人保健項(xiàng)目工作小組、重性精神疾病管理項(xiàng)目工作小組
（責(zé)任人：辛巖軍）［注：各項(xiàng)目小組成員均包括各村鄉(xiāng)村醫(yī)生］
北呈牛保興衛(wèi)生所：牛保興（所長(zhǎng)）、牛瑞芳、牛瑞平
北呈王麗江衛(wèi)生所：王麗江（所長(zhǎng)）王招則
北呈晉成則衛(wèi)生所：晉成則（所長(zhǎng)）
南呈李五鎖衛(wèi)生所：李五鎖（所長(zhǎng)）、李安文、李紅文 李文霞
南呈李春芳衛(wèi)生所：李春芳（所長(zhǎng)）
六家郭旭紅衛(wèi)生所：郭旭紅（所長(zhǎng)）
劉家郭衛(wèi)華衛(wèi)生所：郭衛(wèi)華（所長(zhǎng)）
劉家宋杰慧衛(wèi)生所：宋杰慧（所長(zhǎng)）
劉家王根全衛(wèi)生所：王根全（所長(zhǎng)）
北和李亮波衛(wèi)生所：李亮波（所長(zhǎng)）
北和王清則衛(wèi)生所：王清則（所長(zhǎng)）
北和張愛(ài)平衛(wèi)生所：張愛(ài)平（所長(zhǎng)）
北和王彩鋒衛(wèi)生所：王彩鋒（所長(zhǎng)）
北張秦鮮庭衛(wèi)生所：秦鮮庭（所長(zhǎng)）
北張牛紅兵衛(wèi)生所：牛紅兵（所長(zhǎng)）
北張苗樹(shù)芳衛(wèi)生所：苗樹(shù)芳（所長(zhǎng)）苗紅霞
西坡隨貴生衛(wèi)生所：隨貴生（所長(zhǎng)）隨林兵
西墳姚樹(shù)林衛(wèi)生所：姚樹(shù)林（所長(zhǎng)）
須村王忠堂衛(wèi)生所：王忠堂（所長(zhǎng)）
南嶺郭秀清衛(wèi)生所：郭小迅
朔村郭松林衛(wèi)生所：郭松林（所長(zhǎng)）
東墳閆煜華衛(wèi)生所：閆煜華（所長(zhǎng)）
北嶺王建英衛(wèi)生所：王建英（所長(zhǎng)）
青龍溝劉樹(shù)清衛(wèi)生所：劉樹(shù)清（所長(zhǎng)）劉智芳
上村郜書(shū)蘭衛(wèi)生所：郜書(shū)蘭（所長(zhǎng)）
上村楊理珍衛(wèi)生所：楊理珍（所長(zhǎng)）
王家?guī)X王韶林衛(wèi)生所：王韶林（所長(zhǎng)）
大溝程鵬衛(wèi)生所：程鵬（所長(zhǎng)）程智清
二、人員分工
1、健康檔案：由辛巖軍負(fù)總責(zé)，各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)協(xié)助及實(shí)施。
2、健康教育：由崔愛(ài)兵負(fù)總責(zé)，其他各科室協(xié)助和實(shí)施、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生院開(kāi)展健康教育宣傳欄、廣播、健康咨詢(xún)及健康講座工作。
3、孕產(chǎn)婦管理：由閆翠巧負(fù)總責(zé)，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助。
4、0-36月兒童健康管理，由崔愛(ài)兵負(fù)總責(zé)，并負(fù)責(zé)接種門(mén)診各項(xiàng)事物，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。
5、老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。
6、預(yù)防接種服務(wù)：由崔愛(ài)兵總負(fù)責(zé)。并由其相關(guān)人員協(xié)助完成。
7、傳染病報(bào)告和處理：由崔愛(ài)兵總負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。
8、慢性病管理：由辛巖軍總負(fù)責(zé)，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。
9、重性精神病管理：由辛巖軍負(fù)責(zé)，各村衛(wèi)生室協(xié)助實(shí)施。
三、具體實(shí)施
1.建立居民健康檔案
（1）居民建檔：以婦女、兒童、老年人、重性精神病、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。
（2）保障措施：衛(wèi)生院由公共衛(wèi)生科協(xié)調(diào)負(fù)責(zé)，抽調(diào)婦女保健科、兒童保健科、化驗(yàn)、B超、心電圖、醫(yī)療等組成體檢小分隊(duì)，下到各村對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展體檢服務(wù)工作，體檢后由各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)檔案的完善，最后由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檔案的審核、加工、匯總。
（3）進(jìn)度安排：為了保障全年建檔任務(wù)的完成，根據(jù)我院人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及我鎮(zhèn)地域因素，特制定以下進(jìn)度安排：
a.2011年1月—3月底轉(zhuǎn)錄完善上一重點(diǎn)人群健康體檢結(jié)果，準(zhǔn)備2011年65歲以上老年人花名、0-36月兒童花名、孕產(chǎn)婦花名、重性精神病。
b.2011年4月--9月底:以65歲老年人、0-36月兒童、孕產(chǎn)婦重性精神病、等重點(diǎn)人群所在家庭為體檢對(duì)象，完成全鎮(zhèn)的體檢任務(wù)。
c.2011年11月--12月：完成健康檔案的完善及電子檔案的建立。
2.健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育恣詢(xún)活動(dòng)。
每年向轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育知識(shí)講座，衛(wèi)生院每月一次，村衛(wèi)生室每季一次，材料不少于6種；組織面向公眾健康教育咨詢(xún)活動(dòng)衛(wèi)生院不少于12次，衛(wèi)生所不少于4次；設(shè)置永久性健康教育宣傳欄衛(wèi)生院不少于2個(gè)，每個(gè)衛(wèi)生所一個(gè)版面，每個(gè)面積不少于2平方米；重點(diǎn)人群健康教育講座每季度不少于1次，購(gòu)置并使用DVD、照相機(jī)，并保證設(shè)備完好，使用正常。
進(jìn)度安排：在按要求印制宣傳資料的基礎(chǔ)上，制定如下進(jìn)度安排：7月—8月15日：完成夏秋季腸道傳染病、飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)的健康知識(shí)宣傳工作。8月16日--9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒等知識(shí)的宣傳工作。9月16日--10月15日：結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日，老人節(jié)開(kāi)展口腔保健等方面的宣傳工作。10月16日--11月15日：結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日開(kāi)展高血壓。心腦血管疾病的防治知識(shí)宣傳教育。11月16日--12月15日：結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周、11.14全國(guó)防治糖尿病日、12.1世界艾滋病日等開(kāi)展相關(guān)健康教育宣傳工作。
3.預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，如甲流疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。不方便到衛(wèi)生院接種的新生兒由兒童保健科委派村衛(wèi)生室有接種資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新生兒進(jìn)行接種服務(wù)。
6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；一類(lèi)疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購(gòu)流程、進(jìn)購(gòu)渠道、規(guī)范疫苗保存保管。
4.傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。做好死亡病例登記與報(bào)告，保證完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)。按要求設(shè)置傳染病診室。
5.兒童保健
為0－36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，建冊(cè)率≥80%，開(kāi)展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，2歲和3歲每年至少2次。主要內(nèi)容:
(1)新生兒家庭訪視：新生兒出院7天內(nèi)，在衛(wèi)生院兒童保健科的指導(dǎo)下由村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員在新生兒家中進(jìn)行，并了解新生兒的疾病篩查情況，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視，訪視標(biāo)準(zhǔn)按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)范操作。
(2)新生兒滿(mǎn)月管理：新生兒滿(mǎn)一月后，由衛(wèi)生院兒童保健科派醫(yī)務(wù)人員對(duì)其進(jìn)行健康檢查。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸情況等，并對(duì)其身長(zhǎng)、體重測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。
(3)嬰幼兒健康管理：滿(mǎn)月后分別在3、6、8、12、18、24、30、36個(gè)月齡是進(jìn)行健康檢查。服務(wù)內(nèi)容按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009）進(jìn)行。
(4)低出生體重、早產(chǎn)兒、雙多胎或有缺陷的高危兒及根據(jù)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中度營(yíng)養(yǎng)不良、等兒童及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)案管理并及時(shí)轉(zhuǎn)診。
6.孕產(chǎn)婦保健
孕產(chǎn)婦管理服務(wù)由衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作小組負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。并按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的管理服務(wù)。
衛(wèi)生室負(fù)責(zé)已婚婦女的懷孕信息，并將懷孕婦女名單上報(bào)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作小組，并由其對(duì)已婚婦女進(jìn)行早孕檢測(cè)，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》
衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目工作小組為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，建立保健手冊(cè)，早孕建冊(cè)建檔率≥30%，開(kāi)展至少5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
7.老年人保健
對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，各村衛(wèi)生室要本村65歲及65以上老年人的姓名、性別、年齡一一核實(shí)并上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。
衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對(duì)健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見(jiàn)病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。
老年人健康管理率≥50%，建立實(shí)施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。
8.慢性病管理
對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行防治指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。
衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)高血壓患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查，4次隨訪并按規(guī)定做好隨訪記錄。（衛(wèi)生室隨訪3次）。對(duì)已建檔高血壓患者管理率≥90%。
衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負(fù)責(zé)），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。對(duì)已建檔糖尿病患者管理率≥50%。
9.重性精神疾病管理
對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。村衛(wèi)生室對(duì)本村精神病人進(jìn)行登記并上報(bào)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。
衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，衛(wèi)生室為其建立居民健康檔案，對(duì)納入健康管理的患者，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年對(duì)其進(jìn)行1次體格檢查，隨訪4次。對(duì)已建檔重性精神病患者規(guī)范管理率≥90%。
三、工作職責(zé)和任務(wù)
（1）承擔(dān)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009版）將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為全體居民提供9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)9類(lèi)基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績(jī)效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。每年根據(jù)要求及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。
四、經(jīng)費(fèi)保障
村級(jí)衛(wèi)生室服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)在基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌安排
服務(wù)項(xiàng)目 次數(shù) 費(fèi)用 備注
預(yù)防接種 1 1
高血壓隨訪 3 15 衛(wèi)生院一次
糖尿病血糖檢測(cè) 3 15 衛(wèi)生院一次
老年人化驗(yàn)抽血 1 1
新生兒訪視 1 10
五、建立績(jī)效考核制度
（一）建立考核制度。按照《長(zhǎng)治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《長(zhǎng)治縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)各項(xiàng)目小組、各村衛(wèi)生室履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿(mǎn)意度等情況。
（二）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行全程監(jiān)督與管理，考核結(jié)果與服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤，服務(wù)經(jīng)費(fèi)的發(fā)放按實(shí)際為患者服務(wù)的工作量確定。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。
（二）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。定期組織檢查督導(dǎo)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成。
（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。要積極參加國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本醫(yī)療適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員綜合服務(wù)能力，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
（四）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理。要加強(qiáng)資金的使用和管理，嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求，專(zhuān)款專(zhuān)用。
北呈衛(wèi)生院
2011.01.04.
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