第一篇：輸血題庫(kù)

淮北礦工總醫(yī)院輸血題庫(kù)

選擇題： 血漿膠體滲透壓的生理作用是

A 調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的交換B 調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水的交換C 維持細(xì)胞正常體積D 維持細(xì)胞正常形態(tài)E 決定血漿總滲透壓 2 下列哪項(xiàng)為等張溶液

A 0.85%NaCl溶液B 10%葡萄糖溶液C 1.9%尿素溶液D 20%甘露醇溶液 E 0.85%葡萄糖溶液 3 全血的比重主要決定于

A 血漿蛋白含量B 滲透壓的高低C 紅細(xì)胞數(shù)量D 白細(xì)胞數(shù)量E NaCl的濃度 4 全血的粘滯性主要取決于

A 血漿蛋白含量B 紅細(xì)胞數(shù)量C 白細(xì)胞數(shù)量D 紅細(xì)胞的疊連E NaCl的濃度 5 組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi)

A 不含血細(xì)胞B 蛋白含量低C Na+含量高D K+含量高E Cl-含量高 6 血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏

A 纖維蛋白B 纖維蛋白原C 凝血因子D 血小板E Ca2+ 7 紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的

A 體積B 表面積C 數(shù)量D 比重E 表面積與體積的比值 8 紅細(xì)胞沉降率的大小取決于紅細(xì)胞的 A 體積B 表面積C 數(shù)量D 比重E 疊連 紅細(xì)胞表面積與體積的比值下降可引起紅細(xì)胞

A 變形性增大B 滲透脆性增大C 懸浮穩(wěn)定性增大D 血沉降率降低E 血紅蛋白含量增大 10 自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是

A 造血干細(xì)胞B 定向組細(xì)胞C 前體細(xì)胞D 網(wǎng)織紅細(xì)胞E 淋巴細(xì)胞 11 調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是

A 雄激素B 雌激素C 甲狀腺激素* D 促紅細(xì)胞生成素E 生長(zhǎng)激素 12 紅細(xì)胞在血管外破壞的主要場(chǎng)所是

A 腎、肝B 脾、肝C 腎、脾D 胸腺、骨髓 E 骨髓、淋巴結(jié) 13 血液凝固的發(fā)生是由于

A 纖維蛋白溶解B 纖維蛋白的激活 * C 纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白D 血小板聚集與紅細(xì)胞疊連E 因子Ⅷ的激活 血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于* A 因子X的激活過程B 凝血酶激活過程C 纖維蛋白形成過程D 有無(wú)血小板參與E 有無(wú)Ca2+參與 內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是* A 因子ⅫB 因子ⅡC 因子ⅩD 因子ⅦE 因子Ⅰ 16 肝素抗凝的主要機(jī)制是

A 抑制凝血酶原的激活B 抑制因子Ⅹ的激活C 促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D 增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性E 抑制血小板聚集 17 纖溶酶的主要作用是水解

A 因子ⅤB 因子ⅡaC 因子ⅫD 因子Ⅰ和ⅠaE 因子Ⅳ 18 外源性凝血途徑的始動(dòng)因子是

A 因子ⅠB 因子ⅡC 因子ⅢD 因子ⅦE 因子X在凝血過程中將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的凝血因子是 A 因子ⅡaB 因子ⅢC 因子ⅣD 因子XⅡaE 因子XⅢa 20 凝血酶的主要作用是

A 加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成B 加速凝血酶原酶復(fù)合物的形成C 使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白D 激活因子ⅫE 促進(jìn)血小板聚集 阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢种蒲“宓?A 磷脂酶A2B 環(huán)氧合酶C 血栓素合成酶D 前列環(huán)素合成酶E 過氧化酶 22 可抑制血小板聚集的物質(zhì)是

A ADPB TXA2C PGI2D 膠原E 凝血酶 血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板 的哪項(xiàng)特性* A 粘附B 聚集C 收縮D 吸附E 釋放 24 血凝塊的回縮是由于

A 纖維蛋白收縮B 紅細(xì)胞疊連C 白細(xì)胞變形D 血小板收縮蛋白收縮E 紅細(xì)胞破裂 25 O型血的紅細(xì)胞膜上含有

A A抗原B B抗原C O抗原D H抗原E C抗原 26 Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上含有

A C抗原B A抗原C D抗原D E抗原E B抗原 27 下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的生理功能

A 運(yùn)輸O2和CO2B 緩沖功能C 參與生理止血D 參與機(jī)體的免疫功能E 維持血漿膠體滲透壓

〔A2型題〕 某人的紅細(xì)胞與B型血的血清發(fā)生凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，分析此人的血型為

A A型B B型C O型D AB型E Rh陽(yáng)性 在某凝血功能障礙患者血漿中加入足量組織因子和Ca2+后血漿凝固時(shí)間明顯較正常人延長(zhǎng)，該患者可能缺乏下列哪種物質(zhì)

A Ca2+B 因子ⅫC 因子ⅧD 血小板E 因子Ⅴ 某患者血沉增快，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，其紅細(xì)胞沉降的速度將 A 增快B 下降C 正常D 無(wú)變化E 無(wú)法判斷

某患者在胃大部分切除后出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因是對(duì)哪項(xiàng)物質(zhì)吸收障礙 A 蛋白質(zhì) B 葉酸C 維生素B12 D 脂肪E 鐵

血小板減少的患者，皮膚粘膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫癜，主要是由于

A 不易形成止血栓B 血管不易收縮 C 不能維持血管內(nèi)皮的完整性D 血凝塊回縮障礙E 血液凝固障礙

Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽(yáng)性，胎兒生后易患

A 血友病B 白血病C 紅細(xì)胞增多癥D 新生兒溶血病E 巨幼紅細(xì)胞性貧血 〔B1型題〕 題34~35 A 紅細(xì)胞數(shù)目B 血漿總蛋白含量C 血漿球蛋白含量D 血漿白蛋白含量E 血漿NaCl含量 34 血液的粘滯性主要決定于 35 血漿膠體滲透壓主要決定于 題36~37 A 中性粒細(xì)胞B 嗜堿性粒細(xì)胞C 嗜酸性粒細(xì)胞D 淋巴細(xì)胞E 血小板 36 處于抵御化膿性細(xì)菌入侵第一線的細(xì)胞是

9、最嚴(yán)重的早期輸血并發(fā)癥是 A 溶血反應(yīng) B 發(fā)熱反應(yīng)

C 過敏反應(yīng) D 循環(huán)超負(fù)荷E 細(xì)菌污染反應(yīng)

10、輸血速度老年人一般為 A 1ml/分 B 5ml/分

C 10滴/分 D 20滴/分 E 5滴/分

11、小兒輸血速度一般為： A 1ml/分 B 5ml/分

C 10滴/分 D 20滴/分 E 5滴/分

12、健康人一次失血量不超過多少毫升可不輸血： A 500ml B 800ml C 1000mlD 1200ml E 1500ml

13、一卵巢癌患者，輸血兒毫升后，疑發(fā)生變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理是： A 減慢輸血速度+肌注異丙嗪 B 中止輸血，靜推糖皮質(zhì)激素 C 停止輸血口服阿斯匹林 D 停止輸血應(yīng)用肝素

E 停止輸血吸氧，改半坐臥位

14、一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮：

A 過敏反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng)

C 細(xì)菌污染反應(yīng) D 溶血反應(yīng) E 血液凝集反應(yīng)

15、一患者，輸血1-2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應(yīng)考慮為； A 溶血反應(yīng)B 發(fā)熱反應(yīng)

C 瘧疾感染D 體溫中樞受損 E 過敏反應(yīng) 共用題干題：

男，35歲，有12指腸球部潰湯病史，今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次，來(lái)院查：面色蒼白、出冷汗、P 120次/分 BP 80/50 mmHg HCT 28%

16、估計(jì)失血量為： A 200ml B 300ml C 500ml D 700mlE 1000ml

17、此時(shí)最合適的處理方法是: A 輸血漿增量劑B 輸全血及輸液

C 輸晶體液D 緊急手術(shù) E 升壓藥物應(yīng)用 B型題：

18、多次輸血的貧血病人輸血時(shí)用

19、失血性休克的病人輸血時(shí)用 20、IgA水平低下的病人輸血用 A 全血B 洗滌紅細(xì)胞

C 血小板制劑 D 血清蛋白 E 濃縮白細(xì)胞 X型題：

答案：1 D2 B 3 B 4 A 5 C 6 B 7 B 8 D 9 A 10 A 11 C 12 B 13 B 14 D 15 B 16 E 17 B 18 B19 A 20 B

一、填空題：

1、輸血的適應(yīng)癥有大量失血、貧血或低蛋白血癥、凝血異常、重癥感染。

2、輸血的途徑有靜脈輸血和動(dòng)脈輸血兩種，方便和常用的是靜脈輸血，較復(fù)雜、較少用的是動(dòng)脈輸血

3、大出血病人輸血速度要快，參照血壓、中心靜脈壓、每小時(shí)尿量、意識(shí)狀態(tài) 等調(diào)節(jié)輸血速度和量。

4、大量輸血可出現(xiàn)低體溫、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、枸櫞酸中毒、凝血功能的 變化等并發(fā)癥。

5、自體輸血有回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血和稀釋式自體輸血。

6、最常見的輸血不良反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)，最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是溶血反應(yīng)。

7、輸血反應(yīng)中，細(xì)菌污染反應(yīng)常見的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌，有時(shí) 也可為革蘭陽(yáng)性球菌或（所謂的）非致病菌。

8、溶血反應(yīng)的治療措施包括抗休克、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、防治 DIC、保 護(hù)腎功能、處理急性腎功能衰竭、輸入異型血量過大或癥狀嚴(yán)重者可行換血 治療。

9、在輸血反應(yīng)中，循環(huán)超負(fù)荷的原因有輸血過快、原有心功能不全、原有肺功 能不全或低蛋白血癥。

10、病毒和細(xì)菌性疾病可經(jīng)輸血傳播，以輸血后肝炎和瘧疾多見。

11、快速大量輸血如出現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加快、血壓下降等循環(huán) 超負(fù)荷的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即采取吸氧、停止輸血、靜脈使用西地蘭（強(qiáng)心）、利 尿等治療方法。

12、大量失血達(dá)總血容量的 20%時(shí)，可輸入濃縮紅細(xì)胞，超過 30%可以輸全血 和濃縮紅細(xì)胞各半，并配合其它液體，一般應(yīng)使 HCT 保持在 30%以上，以保 證機(jī)體的氧供給。

13、常用的血液成分制品有血細(xì)胞、血漿、血漿蛋白三大類。

14、血漿代用品的功能是代替血漿擴(kuò)充血容量，主要有右旋糖酐、羥乙基淀粉 和明膠。

15、大量輸血是指 24 小時(shí)內(nèi)用庫(kù)存血置換病人全部血容量或數(shù)小時(shí)內(nèi)輸血超 過4000 ml。

16、促進(jìn)外科發(fā)展的三大要素是麻醉、輸血和無(wú)菌術(shù)。

17、慢性貧血增加病人麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)通過輸血將血紅蛋白含量提高到 100g/L，如術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間短，可少量多次輸血加以糾正，每天輸入不超過 1 單位的濃縮紅細(xì)胞。

18、凝血異常的病人應(yīng)根據(jù)引起凝血異常的原因來(lái)補(bǔ)充相關(guān)的血液成分，血友

E 丙種球蛋白

15.可用于血稀釋療法的是（A）

A 濃縮紅細(xì)胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板 16.以下血液成分中，增加血容量維持時(shí)間短且具有滲透利尿作用的是（C）A 濃縮紅細(xì)胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板 17.可增加血容量，維持作用時(shí)間約1.5 小時(shí)的是（D）

A 濃縮紅細(xì)胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板

18.男性病人，70 歲，輸血后 30min 突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130 次/ min。臨床診斷是（A）A 心功能衰竭 B 溶血反應(yīng) C 過敏反應(yīng) D 細(xì)菌污染反應(yīng) E 以上都不是 19.女性病人，35 歲，輸血開始后 1 小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是（B）A 過敏反應(yīng) B 發(fā)熱反應(yīng) C 溶血反應(yīng) D 細(xì)菌污染反應(yīng) E 以上都不是 20.男性患者，45 歲，快速大量輸血時(shí)，出現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加 快、血壓下降。下列治療方法中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A 吸氧 B 停止輸血 C 靜脈使用西地蘭 D 利尿 E 血漿交換治療 簡(jiǎn)答題

一、簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥和輸血途徑。

答：輸血的適應(yīng)癥：

1、大量失血，2、貧血或低蛋白血癥，3、凝血異常，4、重癥感染

輸血的途徑：有靜脈和動(dòng)脈輸血兩種，以靜脈輸血為方便和常用。

二、簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。

答：發(fā)熱反應(yīng)，過敏反應(yīng)，溶血反應(yīng)，細(xì)菌污染反應(yīng)，循環(huán)超負(fù)荷，輸血相關(guān)的急性肺損傷，輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，疾病傳播，免疫抑制，以及大量輸血引起的并發(fā)癥，包括低體溫，電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，枸櫞酸中毒，凝血功能的變化。

三、簡(jiǎn)述自體輸血的優(yōu)點(diǎn)和種類。

答：優(yōu)點(diǎn)：節(jié)約庫(kù)血，減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，不須檢測(cè)血型和交叉配血種類：回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血。

四、簡(jiǎn)述血液成分制品的種類。

答：血液成分制品有血細(xì)胞、血漿、血漿蛋白三大類 1 血細(xì)胞成分：有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板 血漿成分：主 要有新鮮冰凍血漿（FFP）、冰 凍血漿（FP）和 冷沉淀（Cry）3 血漿蛋白成分：有白蛋白制劑、免疫球蛋白、濃縮凝血因子。

五、簡(jiǎn)述大量輸血的概念和并發(fā)癥。

答：大量輸血是指 24 小時(shí)內(nèi)用庫(kù)存血置換病人全部血容量或數(shù)小時(shí)內(nèi)超過4000 ml。并發(fā)癥有：（1）低體溫

致循環(huán)超負(fù)荷，多見于心臟病病人、老人、小兒或慢性嚴(yán)重貧血病人。

臨床表現(xiàn)：肺水腫、頸靜脈怒張、中心靜脈壓增高、奔馬律大量輸血后酸堿、電解質(zhì)平衡紊亂導(dǎo)致心率失常甚至室顫、心跳驟停。治療：停止輸血，吸氧，強(qiáng)心，利尿。預(yù)防：嚴(yán)格控制輸血速度、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

五、試述自體輸血的種類和禁忌癥。

答：種類：回收式自體輸血；預(yù)存式自體輸血；稀釋式自體輸血。禁忌癥：

1）血液已受胃腸內(nèi)容物、消化液或尿液污染 2）血液可能受腫瘤細(xì)胞污染

3）肝腎功能不全的病人 4）已有嚴(yán)重貧血的病人，不宜行預(yù)存式或稀釋式自體輸血 5）有膿毒癥或菌血癥者 6）胸腹開放性損傷超過4 小時(shí)或在體腔內(nèi)存留的血液超過3 天。問答題：]某患者，有輸血史，近日體檢發(fā)現(xiàn)血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)，最積極有效的處置方法是?

選項(xiàng): A.臥床休息 B.注射抗生素 C.注射丙種球蛋白 D.注射干擾素 E.接種疫苗

答案： D 解析：

答復(fù)：本題選D。

血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)提示感染丙肝。

干擾素是目前治療慢性活動(dòng)性乙肝、丙肝及丁型肝炎較為有效的藥物，如與 ACV、Ara-A及皮質(zhì)激素等合用，可望提高 HBeAg的陰專率。此外，可用于治療毛細(xì)胞白血病、慢性髓細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤及 AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和腎移植者，預(yù)防

第二篇：輸血工作總結(jié)

輸血工作總結(jié)

輸血工作總結(jié)1

20xx年，對(duì)于輸血管理科是具有特殊意義的一年。在這一年，我們科室從檢驗(yàn)科分離成單獨(dú)的科室；在這一年，我們第一次在全院進(jìn)行了系統(tǒng)化規(guī)模化醫(yī)務(wù)人員輸血知識(shí)培訓(xùn)；在這一年，實(shí)行了血型、配血實(shí)驗(yàn)室人員的規(guī)范化培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高了我院輸血實(shí)驗(yàn)人員的工作能力與執(zhí)業(yè)水平；在這一年，我們協(xié)助衛(wèi)生局醫(yī)政科和市中心血站到全市基層醫(yī)院進(jìn)行輸血科建設(shè)、輸血科學(xué)合理性調(diào)研和技術(shù)指導(dǎo)，并幫助七家醫(yī)院完成了輸血資質(zhì)的驗(yàn)收工作。

一年來(lái)，（截止12月20日）輸血科用血總量達(dá)750000毫升，其中完成了配發(fā)紅細(xì)胞668200毫升、血漿48150毫升，血小板1152單位，冷沉淀63單位。現(xiàn)就科室在具體工作當(dāng)中的做法總結(jié)匯報(bào)如下：

一以質(zhì)量為核心努力促進(jìn)科學(xué)合理用血

借著這次科室獨(dú)立需要完善各種制度的契機(jī)，進(jìn)一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)輸血科管理工作的監(jiān)督管理。建立健全了血液入出庫(kù)檢查規(guī)程，血液質(zhì)量檢查規(guī)程，臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程，各項(xiàng)輸血診療活動(dòng)的操作規(guī)程，試劑配制操作規(guī)程，儀器使用操作規(guī)程，人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，檢驗(yàn)記錄和核對(duì)制度，血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報(bào)告制度，輸血不良反應(yīng)登記及匯報(bào)制度等。把科學(xué)、安全合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo)，采取了一系列管理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。

樹立為臨床服務(wù)的理念，進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會(huì)診，滿足臨床用血需求，加強(qiáng)輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進(jìn)一步得到提高，嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格地執(zhí)行查對(duì)制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)工作。嚴(yán)防差錯(cuò)的出現(xiàn)，杜絕一切事故的發(fā)生，確保了臨床輸血安全有效。

二、群力群策，不斷學(xué)習(xí)，做好醫(yī)院輸血科的技術(shù)能量?jī)?chǔ)備

其他醫(yī)院輸血科和臨床科室常常會(huì)在碰到輸血難題時(shí)打電話來(lái)問。因?yàn)槟芰椭R(shí)所限，醫(yī)院提出的很多問題，我們一時(shí)也答不出。面對(duì)問題，面對(duì)難關(guān)，是退縮推諉，還是直面問題想辦法解決？我們選擇了后者。同時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，這是一個(gè)很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在為他人解決問題的同時(shí)，我們也在學(xué)習(xí)，知識(shí)面在不斷地拓寬，思路也日漸廣闊。每次當(dāng)一個(gè)疑難標(biāo)本被成功地檢測(cè)，我們會(huì)興奮地討論實(shí)驗(yàn)的幾個(gè)關(guān)鍵控制點(diǎn)和下次需要注意的問題，分析總結(jié)標(biāo)本疑難所在及解決要素。幫助別人的感覺是快樂的，而自我提高的感覺也是快樂的。在各醫(yī)院的調(diào)研、驗(yàn)收過程中，大家提出了很多技術(shù)性、及管理文件依托方面的問題，同時(shí)邀請(qǐng)我們下去給所有用血科室相關(guān)人員授課。可以看出，大家在這方面的知識(shí)、技能需求還是很多。普及科學(xué)用血知識(shí)，提高我縣的輸血水平，任重而道遠(yuǎn)。

三、營(yíng)造和諧融洽的工作氛圍，建立團(tuán)結(jié)高效的戰(zhàn)斗團(tuán)隊(duì)。

一個(gè)壓抑郁悶，矛盾重重的科室不可能很好的開展工作，安全團(tuán)結(jié)，具有融洽快樂和諧的工作氛圍是一個(gè)科室形成強(qiáng)大戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)。良好的工作氛圍是職工愉快心情的關(guān)鍵，也是高效工作的源泉，是一個(gè)真誠(chéng)，平等，愉快的工作氛圍，是每個(gè)人在對(duì)自己的同事友好友善理解寬容的基礎(chǔ)上，愉快的相處，愉快的工作，大家都有集體榮譽(yù)感，集體認(rèn)同感，只有這樣，一個(gè)科室才能充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的精神，才能成為一個(gè)團(tuán)結(jié)高效，戰(zhàn)無(wú)不勝的強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)，一個(gè)和諧的集體，不只是科室內(nèi)部人員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，平和相處，也表現(xiàn)在與周圍的人、與社會(huì)的和諧共融。我們科室總是堅(jiān)定一個(gè)理念，那就是不背后議論他人的是非，見賢思齊，見不賢而自省之。

雖然我們今年工作取得了一定成績(jī)，但是，在一些方面還存在著很多不足之處，比如，在科室的硬件建設(shè)，儀器設(shè)置，科室之間交流和對(duì)話，還要部分流程的設(shè)置改進(jìn)等方面有很多需要提高的空間，明年的工作中，我們會(huì)針對(duì)存在的問題集中進(jìn)行梳理和改進(jìn)，促進(jìn)我院臨床輸血工作更進(jìn)上一個(gè)臺(tái)階。

輸血工作總結(jié)2

200x年xx縣人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在州衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，各用血科室主任的高度重視下，輸血科庫(kù)人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，圓滿地完成了200x年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。各醫(yī)院還將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。為加大對(duì)我院各臨床科室用血的管理力度，我院對(duì)臨床用血科室加大管力度，健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，特別是對(duì)HIV的初篩檢測(cè)，按照我縣衛(wèi)生局文件要求，受血者血液標(biāo)本必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往縣疾控中心控制中心進(jìn)行初篩檢測(cè)。xx縣疾控中心是目前我縣HIV實(shí)驗(yàn)室唯一的法定單位。這樣避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)量，對(duì)本院存在的問題，做出整改意見。今年我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全，按照考核辦法，主要針對(duì)：

1、年初根據(jù)20xx年用血量的xx%，制定出20xx年各臨床用血科室用血量的計(jì)劃數(shù)。200x年全院共用血 人份。

2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，并根據(jù)臨床多年形成的申請(qǐng)用血量，大大超過了實(shí)際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。

3、積極開展輸血工作。200x年全年共用成分血 袋。認(rèn)真做好向患者及其家屬解釋輸血的好處，及其風(fēng)險(xiǎn)，使患者及其家屬放心。

三、積極醫(yī)院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

為規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。

20xx年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重，但我們一定會(huì)按照州縣衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，積極進(jìn)取、以飽滿的工作熱情，腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作，圓滿的完成20xx年的臨床用血工作。

輸血工作總結(jié)3

x病區(qū)于x月x日17:00進(jìn)行了輸血反應(yīng)應(yīng)急演練，演練中醫(yī)護(hù)人員均能按照演練過程和《輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案》的要求及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估患者，在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后能迅速檢查、救治，及時(shí)有效地做好病員的安撫工作，并上報(bào)相關(guān)科室及部門。

由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)各科室護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)觀摩后對(duì)演練進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)：從現(xiàn)場(chǎng)看人員、病室、物品準(zhǔn)備及演練情景設(shè)計(jì)都是經(jīng)過精心準(zhǔn)備，參加演練的醫(yī)護(hù)人員分工明確，護(hù)士在評(píng)估患者情況、確認(rèn)為輸血反應(yīng)后，啟動(dòng)預(yù)案迅速，醫(yī)生及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)檢查，給予處置，并且積極對(duì)病員進(jìn)行安撫，體現(xiàn)了人性化的服務(wù)，在臨床工作中，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)任何意外情況。因此，我們根據(jù)醫(yī)院制定各種預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過演練，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)、應(yīng)急反應(yīng)能力，用最短的時(shí)間采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨綢繆，防患未然，避免意外發(fā)生，保證病人安全，要做好以下措施：

1、輸血前由兩名護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行輸血查對(duì)制度的“三查八對(duì)”，開始輸血的前十五分鐘嚴(yán)格控制滴數(shù)15～20滴/分，并守候觀察，病員無(wú)不適可加快輸血速度，40～60滴/分，加強(qiáng)巡視。

2、當(dāng)前護(hù)士應(yīng)掌握病區(qū)正在輸血的病人，一旦病人在輸血過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)立即攜帶生理鹽水一瓶，輸液器一副，血氧儀到床旁查看。

3、評(píng)估病人情況：確認(rèn)（或疑似）輸血反應(yīng)后，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥，采取相應(yīng)措施，由另一名護(hù)士將剩余的血袋和輸血器取回治療室并與他人再次核對(duì)配血實(shí)驗(yàn)單，同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

通過此次演練，使參加演練的人員得到鍛煉，其余護(hù)理人員通過觀摩對(duì)輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案加深了理解和進(jìn)一步規(guī)范了應(yīng)對(duì)流程及操作，對(duì)我科護(hù)理應(yīng)急工作有了極大的促進(jìn)，更明確了今后應(yīng)急訓(xùn)練模式。

輸血工作總結(jié)4

根據(jù)我院領(lǐng)導(dǎo)的有關(guān)部署，20xx年我院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作從20xx年5月正式開始，活動(dòng)分三個(gè)階段：20xx年5月—9月為自查自糾階段；20xx年9月—10月為轄區(qū)衛(wèi)生局檢查階段；20xx年10月—12月為衛(wèi)生廳抽查及總結(jié)階段。現(xiàn)將我科20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的自查自糾階段總結(jié)如下：

一、充分發(fā)揮醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)的作用，領(lǐng)導(dǎo)全院的輸血工作

我院臨床輸血管理委員會(huì)自今年5月以來(lái)做了兩件工作。第一件事是部署我院開展了貯存式自身輸血工作，貯存式自身輸血是臨床輸血技術(shù)規(guī)范要求開展的一種輸血技術(shù)。由于臨床醫(yī)師對(duì)貯存式自身輸血的認(rèn)識(shí)不足，輸血科工作人員不足，我院之前只是零星四開展此項(xiàng)工作。根據(jù)這種情況，我院臨床輸血管理委員會(huì)在解決輸血科工作人員不足的基礎(chǔ)上，加大了臨床科室有關(guān)貯存式自身輸血工作的宣傳力度，提高臨床醫(yī)師對(duì)貯存式自身輸血的認(rèn)識(shí)。今年5月至8月我院開展的貯存式自身輸血達(dá)例。此項(xiàng)工作的順利開展部分解決了我院用血緊張的問題。第二件事是對(duì)我院的總住院醫(yī)師舉辦了一期成分輸血的培訓(xùn)。我院是xx最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受供血緊張的影響尤為明顯，為促進(jìn)我院臨床科室科學(xué)、合理用血工作，我院臨床輸血管理委員會(huì)舉辦了成分血臨床應(yīng)用的培訓(xùn)解決了我院在供血緊張情況下如何科學(xué)分配血制品的問題。

在20xx年8月在xx市供血緊張的情況下，我院臨床各科室的搶救用血的供血基本得到了保障。

二、科學(xué)、合理用血取得了初步成果

我院歷來(lái)強(qiáng)調(diào)科學(xué)、合理用血，20xx年后我院成分血的使用率均為100%，進(jìn)一步貫徹科學(xué)、合理用血我院主要抓嚴(yán)格輸血適應(yīng)癥：一方面培訓(xùn)輸血科工作人員，使他們較好地掌握輸血適應(yīng)癥，對(duì)不符合適應(yīng)癥的用血申請(qǐng)不予發(fā)血；另一方面從血制品的分配上向用血適應(yīng)癥明確的用血傾斜。我院既往術(shù)后用漿不少，而血漿置換、人工肝等用漿適應(yīng)癥明確的治療又難以開展，采用用血分配傾斜政策后，血漿置換、人工肝開展多了，術(shù)后用漿少了，用血更加科學(xué)合理。20xx年上半年我院臨床用血增加15%，遠(yuǎn)低于我院業(yè)務(wù)增長(zhǎng)量，這是我院進(jìn)一步貫徹科學(xué)、合理用血的結(jié)果。

三、保障血液供應(yīng)，保證血液安全，輸血服務(wù)水平不斷提高

保障血液供應(yīng)既需要充分了解xx市血液供應(yīng)緊張的規(guī)律，又需要認(rèn)識(shí)我院血液需求的特點(diǎn)，我科充分了解以上規(guī)律和特點(diǎn)，制訂了適合我院特點(diǎn)的用血計(jì)劃，不僅貯存紅細(xì)胞、血漿，而且實(shí)現(xiàn)了血小板的計(jì)劃貯備，實(shí)時(shí)供給，這就充分保障了我院的血液供給。

保證血液安全：我院重點(diǎn)抓輸血科建設(shè)，主要措施包括規(guī)范輸血科管理，提高輸血科工作人員的業(yè)務(wù)水平。多年來(lái)我院輸血科基本做到了零失誤，零輸血糾紛。多年來(lái)，我院輸血不良反應(yīng)發(fā)生率均維持在低水平。今年1—7月我院輸血不良反應(yīng)發(fā)生率僅為0.02%—0.05%。

由于我科保障血液供給、保證血液安全扎實(shí)的工作，我院輸血水平有了進(jìn)一步的提高。

輸血工作總結(jié)5

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)臨床用血法律法規(guī)，結(jié)合二級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審細(xì)則要求，加強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)輸血知識(shí)的掌握和學(xué)習(xí)，提高臨床輸血水平，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理、安全用血工作，我院輸血管理委員會(huì)于20xx年年6月10日在四樓會(huì)議室舉辦了“全院臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)”。現(xiàn)將此次培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、培訓(xùn)情況概述

此次我院舉行的臨床輸血知識(shí)培訓(xùn)主要為臨床輸血知識(shí)。此次培訓(xùn)由輸血管理委員會(huì)婁宏偉副主任講解，歷時(shí)2小時(shí)。

二、培訓(xùn)對(duì)象及內(nèi)容

（1）本次培訓(xùn)人員范圍主要有：臨床科室醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室醫(yī)技護(hù)人員、輸血科醫(yī)技人員，參訓(xùn)人員達(dá)60余人次 。

（2）培訓(xùn)內(nèi)容：

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》，具體內(nèi)容詳見講義。

三、培訓(xùn)效果評(píng)估

（一）通過培訓(xùn)使輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)100%.

（二）全面提升了我院高臨床輸血安全意識(shí)，確保臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用血。參培人員的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到加強(qiáng)，安全用血、科學(xué)輸血觀念得以更新，與會(huì)人員均表示會(huì)將此次培訓(xùn)所學(xué)內(nèi)容和精神運(yùn)用到今后的實(shí)際工作中去；進(jìn)一步規(guī)范我院臨床用血。

（三）進(jìn)一步規(guī)范我院臨床輸血管理，做好血液安全使用工作，保障臨床用血安全，保證患者生命安全。

（四）此次培訓(xùn)為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。

輸血工作總結(jié)6

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，而輸血治療更是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測(cè)技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗(yàn)合格的血液，也可能會(huì)存在著病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無(wú)效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。20xx年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，對(duì)于最大限度地保證醫(yī)療安全，我們做了以下幾方面工作：

一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長(zhǎng)任主任，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，檢驗(yàn)科科長(zhǎng)及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會(huì)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格按照《廣元市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定》，對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血

液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對(duì)輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會(huì)造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)，我院還先后派出3批8人，參加了由省衛(wèi)生廳組織《臨床采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)》班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。

三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理

不定期檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查“輸血申請(qǐng)單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出； 檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況； 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無(wú)“輸血同意書”并作好記錄。

四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用

隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對(duì)有效地

減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時(shí)備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血301人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計(jì)1758單位，血漿15100毫升，全血76000毫升，成份輸血率80 。2％全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

輸血工作總結(jié)7

20xx年昭通市第二人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在昭通市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，在醫(yī)院各級(jí)行政職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在各用血科室主任的高度重視下，輸血庫(kù)人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，圓滿地完成了20xx年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建過程中，我科積極參與醫(yī)院臨床用血各項(xiàng)規(guī)章及工作制度的逐步完善工作。將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。嚴(yán)格按照各項(xiàng)行業(yè)規(guī)范及各級(jí)行政主管部門要求健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)量，對(duì)本院存在的問題，做出整改意見。在醫(yī)院的大力支持下，我科完成了對(duì)輸血科組織相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)血室的實(shí)驗(yàn)室改造工作、購(gòu)置儲(chǔ)血冰箱、完善相關(guān)登記記錄，使我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全：

嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，合理調(diào)配血液資源，嚴(yán)格實(shí)行成分輸血。截至20xx年11月31日累積完成輸血283人次，共用成分血1054袋、血漿69280ml、紅細(xì)胞懸液812.4u、血小板20u、冷沉淀34u。完成輸血相容性檢測(cè)1000余次。

三、完成全院各類輸血相關(guān)講座、培訓(xùn)4次

根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行了“臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度”全院講座一次、開展“關(guān)于成分輸血若干問題的探討”全院培訓(xùn)一次，“輸血不良反應(yīng)”全院培訓(xùn)一次，“臨床輸血技術(shù)規(guī)范：受血者血樣采集與送檢、輸血申請(qǐng)”全院培訓(xùn)一次。取得良好效果。

四、存在的不足。

回顧一年的工作，我科在本的工作中仍存在一些不足：

1、需要加強(qiáng)人員隊(duì)伍的建設(shè)；

2、與臨床科室溝通的太少；

3、輸血知識(shí)宣傳力度不夠。

輸血工作總結(jié)8

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，而輸血治療更是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、具有一定風(fēng)險(xiǎn)的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測(cè)技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴(yán)格程序檢驗(yàn)合格的血液，也可能會(huì)存在著病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無(wú)效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。20xx年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，對(duì)于最大限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作：

一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機(jī)構(gòu)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由院長(zhǎng)任主任，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，檢驗(yàn)科科長(zhǎng)及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會(huì)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格按照《XX市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定》，對(duì)臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。

二、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對(duì)輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會(huì)造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)，我院還先后派出3批8人,參加了由省衛(wèi)生廳組織《臨床采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)》班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。

三、加強(qiáng)了臨床用血的監(jiān)督管理

不定期檢查各臨床科室“輸血申請(qǐng)單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請(qǐng)單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出; 檢查月報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況; 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無(wú)“輸血同意書”并作好記錄。

四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用

隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對(duì)有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時(shí)備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血41人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細(xì)胞懸液總計(jì)131單位，血漿1550毫升，全血800毫升，成份輸血率：97.2％。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

輸血工作總結(jié)9

在輸血管理委員會(huì)的帶領(lǐng)和關(guān)懷下，在院各科室的支持理解和幫助下，全科職工齊心協(xié)力，注重抓輸血科質(zhì)量管理，規(guī)范輸血科的標(biāo)準(zhǔn)操作，較好的.完成了科室要求輸血科目標(biāo)管理中的各項(xiàng)工作。現(xiàn)將20xx年主要工作總結(jié)如下：

一、配合臨床輸血工作：

積極配合臨床個(gè)科室常規(guī)和緊急供血輸血工作，準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)差錯(cuò)。20xx年1月1日至10月31日累計(jì)完成輸血人次2784人次，臨床用懸浮紅細(xì)胞1239U，血漿224790ml，血小板204人份，洗滌紅細(xì)胞90U，冷沉淀70U，成分用血比例99。96%。參加全國(guó)輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)共三次次，項(xiàng)目包括ABO正定型、ABO反定型、RH（D）定型、不完全抗體篩查、交叉配血，三次質(zhì)評(píng)成績(jī)均為為合格。20xx年3月參加青海省輸血相容性檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)成績(jī)均為合格。

二、人才培養(yǎng)學(xué)科建設(shè)：

積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制和認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評(píng)工作各項(xiàng)會(huì)議。20xx年4月19日一人參加20xx年輸血學(xué)術(shù)年會(huì)，會(huì)議中尤其在輸血新技術(shù)，新方法和輸血學(xué)科研開展學(xué)術(shù)交流。20xx年6月兩人參加由青海省血液中心組織的20xx年輸血質(zhì)量管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)會(huì)議對(duì)20xx年全省輸血質(zhì)量檢查進(jìn)行督導(dǎo)反饋，20xx年6月20—22日一人參加20xx年青海省檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作會(huì)議暨青海省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議，會(huì)議匯報(bào)20xx年全省室間質(zhì)評(píng)工作督導(dǎo)情況，安排部署20xx年全省臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作。輸血科能認(rèn)真按照上級(jí)的要求，開展輸血科質(zhì)量控制工作。20xx年6月14日舉行全院臨床輸血技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。積極認(rèn)真參加學(xué)習(xí)工作：通過參加學(xué)習(xí)，提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步提高本科室實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和管理水平。

三、輸血科質(zhì)量管理工作：

質(zhì)量管理是一項(xiàng)最重要的工作。這項(xiàng)工作是從整章建制抓落實(shí)入手。落實(shí)制度，按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作，按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作，按照所開展的工作要求、特點(diǎn)、項(xiàng)目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。科室管理和自身建設(shè)情況：嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程，落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，重點(diǎn)落實(shí)了危重患者搶救制度、交接班制度等核心制度。

四、醫(yī)療質(zhì)量管理措施工作：

加強(qiáng)了輸血前、中、后的檢查力度，每月召開一次專業(yè)例會(huì)，分析解決存在的問題并制定有效整改措施。按照要求落實(shí)臨床輸血操作規(guī)程，定期對(duì)輸血操作規(guī)程進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)、分析，制定整改措施。臨床輸血管理質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)臨床用血、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及各種記錄。

五、所取得的成績(jī)和存在問題不足：

開展微柱凝集法檢測(cè)新生兒溶血病，不規(guī)則抗體以及交叉配血，微柱凝集法簡(jiǎn)單，不需洗滌，對(duì)陰性結(jié)果不需確證試驗(yàn)，使不完全抗體檢測(cè)理論“金標(biāo)準(zhǔn)”成為臨床的“金標(biāo)準(zhǔn)”。多份標(biāo)本一次離心出結(jié)果，有利于臨床大量標(biāo)本檢測(cè)。具備準(zhǔn)確、敏感、標(biāo)本用量少、結(jié)果保存時(shí)間長(zhǎng)、易于標(biāo)準(zhǔn)化、操作更安全優(yōu)點(diǎn)。徹底避免任何差錯(cuò)事故發(fā)生的可能，確保臨床安全輸血。并且進(jìn)一步完善科內(nèi)的規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使輸血醫(yī)療活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)化，有效控制輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證了臨床輸血治療的安全、及時(shí)、有效，達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的效果。回顧一年工作，我科仍存在一些不足，與臨床科室溝通的太少；對(duì)輸血指征檢查不夠嚴(yán)格，輸血后輸血病程及輸血后評(píng)估監(jiān)督力度不夠，仍存在少數(shù)科室未完成輸血后評(píng)估，輸血相關(guān)知識(shí)全院普及培訓(xùn)安排較少。

輸血工作總結(jié)10

半年來(lái)，輸血科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持、各臨床科室的大力配合以及科室全體同仁的共同努力下，圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，達(dá)到了預(yù)期的工作目標(biāo)，促進(jìn)輸血科持續(xù)發(fā)展。以下是對(duì)輸血科在20xx年上半年工作的回顧和總結(jié)。

第一點(diǎn)：科學(xué)合理用血

加大了對(duì)輸血適應(yīng)癥的審查力度，使大家更加認(rèn)識(shí)到輸血是救治許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害。現(xiàn)代輸血的至高理念是提倡“科學(xué)、合理用血”，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險(xiǎn)，保障受血者的醫(yī)療安全。

把科學(xué)、合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo)，采取了一系列管理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。血液是無(wú)價(jià)的，是獻(xiàn)血公民愛心的無(wú)償奉獻(xiàn)，同時(shí)，血源總體來(lái)說(shuō)是緊張的、短缺的，因此，必須開源與節(jié)流相結(jié)合，才能保證臨床用血。同時(shí)，臨床用血是一門科學(xué)，是否合理也體現(xiàn)科學(xué)水平和科學(xué)態(tài)度。因此，我科再使用時(shí)遵循合理，科學(xué)的原則，不浪費(fèi)和濫用各種血制品。

樹立為臨床服務(wù)的理念，進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，積極參與臨床會(huì)診，滿足臨床用血需求，加強(qiáng)輸血科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使業(yè)務(wù)人員在工作和學(xué)習(xí)中進(jìn)一步得到提高，嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度，按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作，增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格地執(zhí)行查對(duì)制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)工作。嚴(yán)防差錯(cuò)的出現(xiàn)，杜絕一切事故的發(fā)生。

第二點(diǎn)：以質(zhì)量為核心

進(jìn)一步健全了輸血科的工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)輸血科管理工作的監(jiān)督管理。建立健全了血液入出庫(kù)檢查規(guī)程，血液質(zhì)量檢查規(guī)程，臨床輸血檢測(cè)操作規(guī)程，各項(xiàng)輸血診療活動(dòng)的操作規(guī)程，試劑配制操作規(guī)程，儀器使用操作規(guī)程，人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度，檢驗(yàn)記錄和核對(duì)制度，血液保存、發(fā)血、臨床輸血和血液保存制度，輸血后感染的登記報(bào)告制度，試劑的認(rèn)購(gòu)、入庫(kù)和領(lǐng)用制度，消毒管理制度，預(yù)防和控制經(jīng)血液傳播疾病制度，儀器設(shè)備認(rèn)購(gòu)、驗(yàn)收、使用、管理、保養(yǎng)維修和報(bào)廢制度，計(jì)量管理制度，輸血前檢查制度，輸血不良反應(yīng)登記及匯報(bào)制度等。

第三點(diǎn)：開展新項(xiàng)目

如血小板配型、血栓彈力圖凝血檢測(cè)等，逐步替代現(xiàn)在的凝聚胺交叉配血法，采用其靈敏度高、特異性強(qiáng)、重復(fù)性好、結(jié)果穩(wěn)定的卡式抗人球交叉配血法，徹底避免任何差錯(cuò)事故發(fā)生的可能，確保臨床安全輸血，進(jìn)一步加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，在高起點(diǎn)的基礎(chǔ)上確保學(xué)科發(fā)展。注重業(yè)務(wù)人員繼續(xù)教育，鼓勵(lì)大家利用業(yè)余時(shí)間充電，加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。積極引進(jìn)輸血方面的的人才，充實(shí)輸血科的技術(shù)力量。

第四點(diǎn)：計(jì)劃用血

不能把血液作為“補(bǔ)品”給不需要輸血的病人。嚴(yán)格審查輸血申請(qǐng)單，對(duì)不符合要求的輸血拒絕發(fā)血。我科根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，床位以及平均每天的用血量嚴(yán)格掌握輸血指征，定期向濟(jì)寧市血站提出用血計(jì)劃，同時(shí)作好輸血記錄。

在即將到來(lái)的下半年，臨床用血工作依然艱巨和繁重，但我們一定會(huì)按照醫(yī)院的工作要求，以飽滿的工作熱情，積極進(jìn)取，再接再厲腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作。

輸血工作總結(jié)11

本5月在我科人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，輸血工作井井有條。截至5月31日，全院用血情況見下表：

輸血病歷檢查結(jié)果如下：

1、 輸血申請(qǐng)單或治療同意書填寫合格率30%，不合格原因是：輸血目的不準(zhǔn)確、沒達(dá)到用血指征、申請(qǐng)血液制品名稱與劑量不準(zhǔn)確、無(wú)醫(yī)師簽名等部分缺少實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持。

2、 輸血記錄準(zhǔn)確、完整率達(dá)到50%，存在的問題主要是：手術(shù)科室無(wú)輸血記錄情況嚴(yán)重。無(wú)輸血評(píng)價(jià)或輸血評(píng)價(jià)欠準(zhǔn)確、評(píng)價(jià)不及時(shí)、評(píng)價(jià)過太簡(jiǎn)單。無(wú)實(shí)驗(yàn)檢查等。

3、 非手術(shù)科室越級(jí)申請(qǐng)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

4、 手術(shù)科科室對(duì)血漿的輸注指征把握不嚴(yán)。

二、6月工作計(jì)劃：

1.繼續(xù)嚴(yán)格把握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征關(guān)，堅(jiān)持每月做好臨床輸血病歷抽查工作并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。糾正我院臨床醫(yī)生用血習(xí)慣，杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)臨床用血管理監(jiān)督和制度的落實(shí)，加強(qiáng)臨床科室主任、輸血科的審核職能，嚴(yán)把合理用血質(zhì)量關(guān)。

3.繼續(xù)積極開展成分輸血工作，認(rèn)真做好向患者及其家屬輸成分血的好處，使患者及其家屬放心。醫(yī)院成分輸血率目標(biāo)達(dá)到100%。

輸血工作總結(jié)12

在醫(yī)院的大力支持下，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科較為完美的完成了本的質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一 全面加強(qiáng)質(zhì)量安全管理，建立輸血科質(zhì)量管理體系

在科主任的帶領(lǐng)下，全科人員的配合下我們建立了輸血科質(zhì)量安全管理體系，確保血液質(zhì)量萬(wàn)無(wú)一失。我們始終堅(jiān)持輸血安全無(wú)小事，病人利益無(wú)小事，堅(jiān)持質(zhì)量就是生命，質(zhì)量第一的原則，加強(qiáng)輸血科的質(zhì)量管理和建設(shè)，為臨床提供安全放心的血液。同時(shí)我們結(jié)合本科室和醫(yī)院的實(shí)際情況建立健全輸血科工作制度和規(guī)范，明確工作職責(zé)，完善工作流程，在科主任的帶領(lǐng)下監(jiān)督檢查工作制度的落實(shí)情況，規(guī)范操作，細(xì)化分工，使輸血科活動(dòng)進(jìn)一步完善和明確。

二 積極參加實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，落實(shí)日常質(zhì)控工作

本我們參加了省臨檢中心的輸血相容性檢測(cè)和衛(wèi)生部血型的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，均取得滿分的優(yōu)異成績(jī)，提升了本實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性，同時(shí)可對(duì)本實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制效果進(jìn)行不間斷的對(duì)比和審查。本科室的每日指控也按規(guī)定進(jìn)行操作，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)本科室實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的檢測(cè)。

三 加強(qiáng)科學(xué)合理用血，避免血液制品濫用

在科主任的帶領(lǐng)下，臨床各科室的配合下，本質(zhì)控工作的重點(diǎn)之一，科學(xué)合理用血取得了重大成果，濫用血液的問題得到了很大遏制。科主任不間斷對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理用血相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，堅(jiān)持嚴(yán)格審查輸血申請(qǐng)單，把控輸血指證，對(duì)于不符合輸血情況的一律不予發(fā)出血液。不合理血液制品使用情況的減少不僅節(jié)約了血液，也緩解了血液緊張的局面，同時(shí)輸血不良反應(yīng)的發(fā)生也大大減少，尤其血漿制品的使用比起去年減少了將近一半，進(jìn)一步減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。

輸血工作總結(jié)13

一、健全管理機(jī)制。醫(yī)院成立了臨床輸血管理委員會(huì)，定期召開輸血工作會(huì)議。建立了院內(nèi)輸血相關(guān)制度、流程，并對(duì)輸血制度流程進(jìn)行了培訓(xùn)。編寫了《臨床輸血制度匯編》，加強(qiáng)輸血相關(guān)法律法規(guī)、制度的學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)，方便學(xué)習(xí)、查閱。

二、強(qiáng)化病歷質(zhì)控。每月隨機(jī)抽取終末輸血病歷，針對(duì)輸血醫(yī)學(xué)文書各項(xiàng)進(jìn)行檢查，包括輸血前檢查、輸血同意書、病程記錄、輸血適應(yīng)癥等指標(biāo)。每季度匯總發(fā)布輸血管理與持續(xù)改進(jìn)簡(jiǎn)報(bào)一份，對(duì)全院季度用血情況進(jìn)行通報(bào)。

三、加強(qiáng)輸血培訓(xùn)。針對(duì)醫(yī)師、護(hù)理、新入院職工，每年至少組織1—2次輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容涉及合理用血、法律法規(guī)等內(nèi)容，保證用血安全。四、實(shí)現(xiàn)信息化管理。引進(jìn)了院內(nèi)輸血管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)血液的出入庫(kù)管理、輸血醫(yī)囑管理、輸血相容性檢查、費(fèi)用管理、血液庫(kù)存預(yù)警等多項(xiàng)功能的信息化管理，規(guī)范了臨床用血，保證了輸血安全；引進(jìn)了冷鏈管理系統(tǒng)；為手術(shù)室配備了自體血回收機(jī)，為每個(gè)臨床科室配備了取血專用箱，20xx年上半年自體血回收達(dá)到89例，大大減少了異體用血量。

輸血工作總結(jié)14

20xx年賓川縣人民醫(yī)院輸血科臨床用血工作在州衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)、大力支持下，各用血科室主任的高度重視下，輸血科庫(kù)人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，圓滿地完成了20xx年臨床用血的各項(xiàng)任務(wù)。

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，我院成立了血液管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，輸血科負(fù)責(zé)人落實(shí)各項(xiàng)具體工作，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)督管理。各醫(yī)院還將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度統(tǒng)一上墻，并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。為加大對(duì)我院各臨床科室用血的管理力度，我院對(duì)臨床用血科室加大管力度，健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，特別是對(duì)HIV的初篩檢測(cè)，按照我縣衛(wèi)生局文件要求，受血者血液標(biāo)本必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)送往縣疾控中心控制中心進(jìn)行初篩檢測(cè)。賓川縣疾控中心是目前我縣HIV實(shí)驗(yàn)室唯一的法定單位。這樣避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。為更好地加強(qiáng)血液質(zhì)量管理，科學(xué)用血、合理用血，提高用血質(zhì)量，對(duì)本院存在的問題，做出整改意見。今年我院輸血科的硬件、軟件設(shè)施均有明顯改善，確保了臨床輸血的質(zhì)量關(guān)。

二、合理節(jié)約用血，確保輸血安全，按照考核辦法，主要針對(duì)：

1、年初根據(jù)20xx年用血量的xx%，制定出20xx年各臨床用血科室用血量的計(jì)劃數(shù)。20xx年全院共用血人份。

2、嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，并根據(jù)臨床多年形成的申請(qǐng)用血量，大大超過了實(shí)際用血量習(xí)慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。

3、積極開展輸血工作。20xx年全年共用成分血袋。認(rèn)真做好向患者及其家屬解釋輸血的好處，及其風(fēng)險(xiǎn)，使患者及其家屬放心。

三、積極醫(yī)院內(nèi)各臨床用血科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)為規(guī)范臨床用血管理，控制艾滋病和其它傳染病通過血液傳播，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。

20xx年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重，但我們一定會(huì)按照州縣衛(wèi)生局工作要求，再接再厲，積極進(jìn)取、以飽滿的工作熱情，腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作，圓滿的完成20xx年的臨床用血工作。

輸血工作總結(jié)15

在輸血管理委員會(huì)的帶領(lǐng)和關(guān)懷下，在院各科室的支持理解和幫助下，全科職工齊心協(xié)力，注重抓輸血科質(zhì)量管理，規(guī)范輸血科的標(biāo)準(zhǔn)操作，較好的完成了科室要求輸血科目標(biāo)管理中的各項(xiàng)工作。

現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、配合臨床輸血工作：積極配合臨床個(gè)科室常規(guī)和緊急供血輸血工作，準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)差錯(cuò)。幫助科室人員和新來(lái)的人員快速準(zhǔn)確的完成輸血科的各項(xiàng)工作和交接工作。

二、積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制

認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評(píng)工作各項(xiàng)會(huì)議。及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和落實(shí)參加的會(huì)議精神。

1、輸血科能認(rèn)真按照上級(jí)的要求，開展輸血科質(zhì)量控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行血型正反定型操作，輸血科冰箱的溫度控制（恒定在2~6℃）。

2、積極認(rèn)真參加向其他單位學(xué)習(xí)工作：通過參加此項(xiàng)學(xué)習(xí)，提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。

三、加強(qiáng)科室管理，提高輸血科人員的整體素質(zhì)：

1、按照實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理年的要求，全科人共同努力和幫助下，建立健全了科室管理文件（包括各項(xiàng)工作制度，管理制度、各級(jí)人員責(zé)任），質(zhì)量管理文件，輸血科實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),維護(hù)保養(yǎng)操作規(guī)程，實(shí)驗(yàn)室儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等等。為進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理，提高輸血配血效率和人員的整體素質(zhì)，奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

2、輸血科管理中充分體現(xiàn)了“以人為本”，深受領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和幫助指導(dǎo)，至此在精神面貌、工作熱情、工作質(zhì)量有很大的提高。

四、輸血科質(zhì)量管理工作：

質(zhì)量管理是一項(xiàng)最重要的工作。這項(xiàng)工作是從整章建制抓落實(shí)入手。落實(shí)制度，按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作，按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作，按照所開展的工作要求、特點(diǎn)、項(xiàng)目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。今后力爭(zhēng)抓出成效。

五、二零一二年工作任務(wù)、目標(biāo)：

1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)綜合目標(biāo)管理，按照上級(jí)的要求和醫(yī)院管理年的標(biāo)準(zhǔn)以質(zhì)量為生命，全面提高輸血科人員整體素質(zhì)、水平。

2、積極配合臨床輸血工作，進(jìn)一步加強(qiáng)輸血安全和效率。

3、認(rèn)真學(xué)習(xí)、撰寫論文、抓好幫助新進(jìn)人員的各種工作。

六、存在的問題：

1、血庫(kù)管理中，嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做到一絲不茍，形成慣性，仍有些欠缺。

2、思想教育中，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治工作，強(qiáng)調(diào)多奉獻(xiàn)，少索取，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)。

3、輸血科質(zhì)量控制體系中，應(yīng)注意加強(qiáng)每一系小環(huán)節(jié)，從而保證配血輸血質(zhì)量，準(zhǔn)確無(wú)誤。

4、還需要進(jìn)一步提高成分輸血的比率，合理利用血液，杜絕浪費(fèi)。

第三篇：輸血管理

輸血管理委員會(huì)職責(zé)

1.在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。

3.建立臨床輸血質(zhì)量管理體系，并監(jiān)督運(yùn)行，保證臨床輸血安全有效。4.制訂本院輸血計(jì)劃，工作制度、崗位職責(zé)，并認(rèn)真組織實(shí)施。5.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)計(jì)劃，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。

6.提倡成分輸血，科學(xué)合理用血，提高臨床輸血療效。

7.加強(qiáng)職工責(zé)任心教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。8.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度。

9.每季度組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作會(huì)議，及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài)，對(duì)存在的問題制訂整改方案，及時(shí)整改。

10.每年組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì)，對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。

臨床輸血制度

為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度。1.臨床輸血必須在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)下開展工作。2.認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度。3.臨床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)。4.血液來(lái)源必須合法，不得非法自采自用血液。

5.檢驗(yàn)科應(yīng)有專人負(fù)責(zé)血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。

6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血。7.受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書》上簽字后，方可輸血。

8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)真填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后申請(qǐng)備血。

9.檢驗(yàn)科應(yīng)有專人負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)及輸血前檢查工作。10.檢驗(yàn)科認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。

11.認(rèn)真做好血液收領(lǐng)、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對(duì)工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對(duì)、九不用”工作。“七查”指：①查血站名稱及許可證號(hào)；②獻(xiàn)血者條形碼號(hào)；③獻(xiàn)血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲(chǔ)存條件；⑦輸血器材質(zhì)量。“八對(duì)”指：①核對(duì)病人姓名、性別、年齡；②病案號(hào)、住院號(hào)；③病室、床號(hào)；④病人血型；⑤配血結(jié)果；⑥獻(xiàn)血者血袋號(hào)；⑦血液品種；⑧血量。“九不用”指：①標(biāo)簽有破損的血液不用；②標(biāo)簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過期血或有疑問的血液不用。

13.輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無(wú)輸血不良反應(yīng)后，適當(dāng)加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注。

14.做好輸血過程記錄，對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真處理，并記錄。15.規(guī)范書寫輸血病歷和“三單一書”，“三單”指：《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》；“一書”指：《輸血治療同意書》。

16.做好配血后標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作，配血后標(biāo)本2～60C至少保留7d，輸血后血袋至少保留1d。

17.輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存，至少十年。

檢驗(yàn)科工作制度

為了使科室管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室實(shí)際，制定本制度。

1.檢驗(yàn)科以“安全第一、服務(wù)臨床”為宗旨，為臨床各科提供各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，樹立良好的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持24h值班制，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的試驗(yàn)結(jié)果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào)工作。4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。5.積極參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

6.使用符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的試劑，使用儀器設(shè)備符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好儀器設(shè)備使用、維護(hù)、保養(yǎng)和校驗(yàn)工作，確保儀器設(shè)備性能完好，建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)和保養(yǎng)檔案。

7.認(rèn)真做好標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)、保留工作。

8.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，ABO血型鑒定作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血至少使用2種方法（包括鹽水相和非鹽水相）。

9.認(rèn)真做好血液入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)、領(lǐng)取、發(fā)放、運(yùn)送工作，以及配血標(biāo)本和輸血后血袋的保留工作。

10.認(rèn)真做好輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理、登記工作。11.做好各種實(shí)驗(yàn)記錄及各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。12.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育培訓(xùn)，撰寫科研學(xué)術(shù)論文，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

13.做好實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌，清潔衛(wèi)生工作，按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運(yùn)輸消毀工作。

14.做好實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)和消防工作。15.完成上級(jí)交辦的臨時(shí)性任務(wù)。

檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

1.檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，愛崗敬業(yè)，工作認(rèn)真仔細(xì)，責(zé)任心強(qiáng)，法制意識(shí)濃厚，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.建立全面質(zhì)量管理體系，科室內(nèi)設(shè)質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)—“質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，有專人負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后的質(zhì)量監(jiān)督工作。3.進(jìn)入檢驗(yàn)科的血液及試劑必須有國(guó)家衛(wèi)生行政部門和國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負(fù)責(zé)血液及試劑質(zhì)量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。

4.定期對(duì)各種儀器設(shè)備進(jìn)行檢查、校驗(yàn)和檢定。

5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲(chǔ)血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔，解凍血漿時(shí)血漿漏出應(yīng)及時(shí)消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

6.對(duì)工作人員定期進(jìn)行臨床輸血基礎(chǔ)理論、基本技能的專門培訓(xùn)，積極參加各種培訓(xùn)、會(huì)議、學(xué)術(shù)交流和進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考試和考核，并存入檔案保存。

7.臨床輸血申請(qǐng)、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、輸注、標(biāo)本及血袋保留、病歷書寫等，必須按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

8.建立健全各項(xiàng)輸血制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，詳細(xì)記錄各種實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。

9.積極開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。10.實(shí)行定期審核、評(píng)價(jià)和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行認(rèn)真分析和解決，并采取相應(yīng)措施，防止類似事件再次發(fā)生。

11.建立輸血信息反饋制度。及時(shí)了解臨床輸血過程中出現(xiàn)的問題，通過科學(xué)分析，及時(shí)解決，不斷改進(jìn)和提高臨床輸血質(zhì)量。12.有專人負(fù)責(zé)到血站領(lǐng)取血液，領(lǐng)血時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容：獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字認(rèn)可。

13.送交叉配血標(biāo)本時(shí)，臨床醫(yī)護(hù)人員必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》，隨同血標(biāo)本一起交檢驗(yàn)科。《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標(biāo)簽粘貼牢固，標(biāo)簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、臨床診斷、血型（已知時(shí)填寫）等。14.檢驗(yàn)科工作人員接收標(biāo)本時(shí)，必須逐項(xiàng)認(rèn)真核對(duì)，并檢查標(biāo)本是否符合要求，無(wú)誤后，雙方簽字，方可接收登記。

15.凡是《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》填寫有任何一項(xiàng)不符要求或有疑問時(shí)，均不能接收血標(biāo)本。請(qǐng)臨床科室重新驗(yàn)證后，重新抽取血標(biāo)本，必要時(shí)檢驗(yàn)科工作人員到床旁確認(rèn)血型。

16.嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復(fù)核制度。對(duì)多次輸血者，要查對(duì)前幾次血型，一致后才可接收血標(biāo)本或配血。對(duì)于新入院病人，一定要兩次抽血確認(rèn)血型。交叉配血前一定要再次復(fù)查獻(xiàn)血者和受血者血型。

17.血型鑒定和交叉配血嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行，ABO作正反定型，常規(guī)檢測(cè)Rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。18.凡出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，積極配合臨床科室及時(shí)認(rèn)真調(diào)查和處理。19.嚴(yán)格交接班制度。交接班有書面記錄，在工作中有疑難問題應(yīng)及時(shí)與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問題及時(shí)上報(bào)科主任。

檢驗(yàn)科感染管理制度

1.科室布局合理，清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標(biāo)識(shí)明顯。

2.清潔區(qū)必須每天紫外線密閉消毒30～60min，專人負(fù)責(zé)，有消毒記錄。

3.接受醫(yī)院“院感”委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)，積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達(dá)到Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，空氣細(xì)菌菌落數(shù)＜200cfu/m3，物表菌落數(shù)＜5cfu/m2，醫(yī)務(wù)人員手指菌落數(shù)＜5cfu/m2。隨時(shí)保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面用高效消毒劑及時(shí)處理。4.各個(gè)崗位嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

5.禁止自采自用血液，必須按規(guī)定從合法血站取血，確保用血安全。6.科學(xué)合理使用成分血，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證。7.做好輸血前檢查工作。

8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品，達(dá)到有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。9.工作人員上崗時(shí)，應(yīng)隨時(shí)警惕血源性傳染病的傳播，作好自身防護(hù)，防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定處理。

10.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，每周用消毒液清潔一次，每月對(duì)冰箱內(nèi)空氣進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病性微生物和霉菌，隨時(shí)保持冰箱清潔衛(wèi)生。

11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾，必須分類收集，貼生物危害標(biāo)記，進(jìn)行無(wú)害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數(shù)交回供應(yīng)室并簽字，盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理，血液洗滌水消毒后倒入下水道，進(jìn)污水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放。

12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。

檢驗(yàn)科安全制度

1.為確保輸血安全有效，檢驗(yàn)科工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。

2.接收血液標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)，血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。

3.配血前必須對(duì)病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn)，必須作正反血型鑒定，無(wú)誤后方可配血。

4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí)，病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí)，立即通知臨床科室重抽標(biāo)本，復(fù)查血型，還有疑問時(shí)，立即床旁復(fù)查血型，再有疑問時(shí)，立即請(qǐng)示科主任處理。5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報(bào)告科主任，作進(jìn)一步檢查。

6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào)，科別、床號(hào)、臨床診斷等，以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對(duì)無(wú)誤后，簽字認(rèn)可。

7.如需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。8.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。

9.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

10.正確合理使用化學(xué)試劑（藥品），有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。

11.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。

12.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開關(guān)，并作好交接班記錄。

13.定期檢查通電線路，嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi)，科室配備消防器材，強(qiáng)化消防意識(shí)，加強(qiáng)消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理，并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科和119。

檢驗(yàn)科主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政、業(yè)務(wù)工作。2.負(fù)責(zé)制定本科室工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。3.負(fù)責(zé)本科室人員的考勤、考評(píng)、考核工作。

4.組織科室政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高科室人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。5.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。

6.負(fù)責(zé)建立、實(shí)施、監(jiān)控和改進(jìn)質(zhì)量體系，科主任是質(zhì)量第一責(zé)任人。7.保證質(zhì)量體系符合法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。8.制定本科室的質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)。

9.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，經(jīng)常進(jìn)行檢查與監(jiān)督。10.做好科室日常管理工作。11.做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。12.做好臨床輸血技術(shù)指導(dǎo)工作。13.積極完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

檢驗(yàn)科工作人員崗位職責(zé)

1.在醫(yī)院輸血管理委員會(huì)和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.遵守國(guó)家法律法規(guī)，具有良好的社會(huì)公德和職業(yè)道德，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《質(zhì)量手冊(cè)》、程序文件、制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

3.負(fù)責(zé)臨床科室血液預(yù)約及用血計(jì)劃的編制工作。

4.負(fù)責(zé)試劑、物料的驗(yàn)收、入庫(kù)、保管及冰箱溫度記錄工作。5.做好儀器、設(shè)備、衡器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、校驗(yàn)和檢定工作。6.負(fù)責(zé)血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸、質(zhì)量檢查、標(biāo)本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。

7.深入臨床科室，了解輸血情況，配合臨床需要，開展輸血新技術(shù)、新方法的推廣運(yùn)用工作。

8.負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查、處理和上報(bào)工作。

9.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。10.負(fù)責(zé)每月用血情況統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

11.負(fù)責(zé)各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)及資料收集、整理、保存、移交工作。12.做好實(shí)驗(yàn)室空氣、物表、地表消毒滅菌，醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。

13.積極完成科主任交辦的臨時(shí)性工作。

輸血申請(qǐng)和血樣采集送檢制度

1.輸血前，經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)向受血者或家屬告知與輸血有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，受血者或家屬同意后，在《輸血治療同意書》上簽字,方可申請(qǐng)輸血。2.輸血申請(qǐng)。由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》和《配血試驗(yàn)報(bào)告單》（或輸血記錄單），由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前（不超過3天）送交檢驗(yàn)科備血。3.標(biāo)本采集。醫(yī)務(wù)人員持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼有標(biāo)簽的試管，入病房當(dāng)面核對(duì)（對(duì)神志不清或小孩由直系親屬證實(shí)）受血者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷等，無(wú)誤后方可采集血樣，血液采集后立即放入有惟一標(biāo)識(shí)的試管中，加蓋。4.標(biāo)本交接。血標(biāo)本由專人送檢驗(yàn)科，交接時(shí)，雙方逐項(xiàng)核對(duì)，一切無(wú)誤后雙方簽字接收。并在《標(biāo)本接收登記本》上及時(shí)記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、申請(qǐng)醫(yī)師、抽血者、送血者及標(biāo)本送達(dá)時(shí)間等。

5.標(biāo)本收到后，立即對(duì)標(biāo)本進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定，ABO血型應(yīng)用試管法作正反定型，并記錄。如果是急診輸血應(yīng)立即配血，如果是擇期手術(shù)者，將配血單與標(biāo)本一起及時(shí)放入2～60C冰箱保存，備用。6.患者輸血后需再次輸血時(shí)，重新采集血標(biāo)本再配血。

血液入庫(kù)、核對(duì)、儲(chǔ)存制度

1.全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容：運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。2.進(jìn)入檢驗(yàn)科的血液及成分，必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、移交人等。

3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。

4.紅細(xì)胞類制品2～60C保存，血漿和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～240C振蕩暫存。

5.當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作4次冰箱溫度記錄。

6.各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。

7.根據(jù)臨床和庫(kù)存需要，每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費(fèi)。

8.每天下班前，做好血液交接工作，核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤存庫(kù)存血液一次。9.儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測(cè)每月一次，菌落數(shù)＜80cfu/10min或＜200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng))，無(wú)霉菌生長(zhǎng)。

10.必須隨時(shí)儲(chǔ)存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫(kù)和缺型，隨時(shí)保證臨床用血需要。

11.做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。12.做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。

13.妥善保存血液出入庫(kù)記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。

領(lǐng)血、發(fā)血管理制度

1.從血站領(lǐng)取血液時(shí)，派經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)人員持取血證領(lǐng)取。2.從檢驗(yàn)科領(lǐng)取血液，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員持取血單領(lǐng)取。3.檢驗(yàn)科有專人負(fù)責(zé)發(fā)血或誰(shuí)配血誰(shuí)發(fā)血，禁止非專業(yè)人員發(fā)血。4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)受血者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、血型，獻(xiàn)血者條形碼號(hào)、血型、血量、品種、配血結(jié)果、有效期、失效期及血液的外觀質(zhì)量等，準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方簽字發(fā)血。5.凡有下列情況之一者，一律不得發(fā)血：(1)標(biāo)簽破損、字跡不清；(2)血液中有明顯血凝塊；(3)血袋有破損、漏血；

(4)血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）；(5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

(6)未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血；(7)紅細(xì)胞層呈紫色；

(8)過期或其它需要查證的情況。

6.配血結(jié)果未出來(lái)前或配血結(jié)果有疑問時(shí)嚴(yán)禁發(fā)血。血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣于2～6℃冰箱保存至少7d。

7.血液發(fā)出后不得退回檢驗(yàn)科，醫(yī)護(hù)人員取血時(shí)，一次只能領(lǐng)取一位受血者的血液，決不允許一人同時(shí)領(lǐng)取幾位受血者的血液。8.輸血后的血袋應(yīng)交回輸血科2～6℃保存至少1d。輸血不良反應(yīng)回報(bào)制度

1.輸血過程中，受血者如果發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，查找原因，并立即通知檢驗(yàn)科，并填寫《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》上報(bào)給醫(yī)務(wù)科。

2.檢驗(yàn)科接到通知后作如下處理：

（1）立即核對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》、血袋標(biāo)簽、血型、交叉配血試驗(yàn)記錄是否出錯(cuò)；并同時(shí)反饋給血站，讓血站及時(shí)了解血液在臨床的使用情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液質(zhì)量隱患。

（2）立即鑒定受血者與供血者保留血樣的ABO、Rh血型，與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結(jié)果比較是否一致；

（3）重新作交叉配血試驗(yàn)(包括鹽水相和非鹽水相)，驗(yàn)證配血結(jié)果是否準(zhǔn)確；

（4）抽取受血者抗凝血分離血漿，觀察血漿顏色，用顯微鏡觀察紅細(xì)胞有無(wú)凝集現(xiàn)象，判斷有無(wú)急性溶血反應(yīng)發(fā)生；

（5）用無(wú)菌瓶抽取受血者抗凝血2份，1份作細(xì)菌培養(yǎng)；1份先輕離心分離血漿，然后，再取血漿重離心，取血漿離心后的沉渣涂片，革蘭氏染色查細(xì)菌，排除急性細(xì)菌污染反應(yīng)；

3.輸血不良反應(yīng)的處理過程和結(jié)果應(yīng)祥細(xì)記錄，并隨病歷長(zhǎng)期保存。

第四篇：輸血規(guī)范

掛靠醫(yī)院管理方：華山醫(yī)院掛靠醫(yī)院：上海伽瑪醫(yī)院

上海伽瑪醫(yī)院臨床用血管理制度

工作制度

1、熱愛本職工作，努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自覺嚴(yán)格遵守院內(nèi)和科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)。

2、堅(jiān)守工作崗位，不離崗，不脫崗，不在工作時(shí)間辦私事。

3、主動(dòng)配合臨床各科做好醫(yī)療搶救供血工作，及時(shí)與管理醫(yī)院聯(lián)系，保障臨床 用血需求。

4、積極開展成份輸血，合理用血，科學(xué)用血。

5、遵守本科技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確迅速地完成日常工作。

6、對(duì)危急、危重病人用血應(yīng)優(yōu)先處理，優(yōu)先供給。

7、詢問輸血反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重的反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即追查原因并與臨床科室一 起做好病人的救護(hù)工作。

8、認(rèn)真做好輸血記錄，要求書寫內(nèi)容完整，字跡清楚，簽名規(guī)范。

9、負(fù)責(zé)檢查血液質(zhì)量，做好血液驗(yàn)收工作。

10、負(fù)責(zé)血液出入庫(kù)登記和發(fā)血工作，解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。

11、根據(jù)“輸血質(zhì)量管理制度”具體負(fù)責(zé)質(zhì)控工作。嚴(yán)格執(zhí)行三查三對(duì)制度，嚴(yán)

防差錯(cuò)事故。

12、主動(dòng)深入臨床輸血科室了解輸血反應(yīng)情況和輸血感染相關(guān)疾病，并做好記錄。

質(zhì)量管理制度

一、儲(chǔ)存設(shè)備監(jiān)測(cè)

1、各種保存血液及成分血的冰箱溫度必需每日記錄二次。

2、溫度失控報(bào)警器必須設(shè)定一個(gè)溫度失控范圍，并時(shí)時(shí)處于開啟狀態(tài)。

3、溫度失控報(bào)警器在箱內(nèi)溫度超過設(shè)定范圍時(shí)，必須能被激活并發(fā)出明顯的警報(bào)信號(hào)。

4、貯血冰箱每周消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無(wú)霉菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿（90mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落<8CFU/10分鐘或<200CFU/m3為合格。

二、運(yùn)送監(jiān)測(cè)

1、全血及紅細(xì)胞制品運(yùn)送溫度為1～10℃，冰凍類制品運(yùn)送溫度應(yīng)≤-18℃，粒細(xì)胞及血小板濃縮物運(yùn)送溫度為20～24℃。、2、使用貯存血制品專用運(yùn)送箱進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

三、血制品的監(jiān)測(cè)

1、從管理醫(yī)院取來(lái)的血液及成分，必須進(jìn)行核查，外包裝應(yīng)完好無(wú)損，標(biāo)簽填寫完整、清楚、準(zhǔn)確。

2、檢查血制品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)異常情況，如血漿層變色（變灰、變黑等）或出現(xiàn)氣泡及絮狀物，紅細(xì)胞色澤變紫色等，不能發(fā)出使用。嚴(yán)重脂肪型的血漿不能發(fā)出使用。

3、病房已啟封的及輸剩的血及成分不能使用。

4、過期的血液及成分不能使用。

5、發(fā)現(xiàn)較嚴(yán)重的輸血反應(yīng)要追蹤查因，發(fā)現(xiàn)輸血后感染相關(guān)疾病要及時(shí)上報(bào)管理醫(yī)院處理。并隨時(shí)保持聯(lián)系，保障輸血安全。

臨床用血規(guī)范

一、輸血申請(qǐng)

1、由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《用血申請(qǐng)單》，并將《用血申請(qǐng)單》復(fù)印件送醫(yī)務(wù)科。

2、如果申請(qǐng)的血液成份需要交叉配血時(shí)，由護(hù)士采集EDTA抗凝血樣本至少3ml ,于預(yù)定輸血日期前送交管理醫(yī)院輸血科備血。

二、醫(yī)師在輸血治療前的職責(zé)

1、醫(yī)師在患者需要輸血治療時(shí)，認(rèn)真填寫《輸血治療知情同意書》上的患者有關(guān)資料，包括患者姓名、性別、出生日期、病案號(hào)、血型、科別、病室、床號(hào)及診斷等。

2、醫(yī)師向患者或其家屬講述輸血的必要性和輸血所帶來(lái)的潛在危害。如經(jīng)血液途徑傳播疾病的感染，特別是其早期感染，即使經(jīng)血站檢驗(yàn)合格的血液，在少數(shù)病例中，也有通過輸血感染疾病的可能性，另外，來(lái)自同種異體獻(xiàn)血者的血液，在輸注時(shí)可能發(fā)生免疫并發(fā)癥，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

3、醫(yī)師簽字，患者或其家屬在權(quán)衡輸血和不輸血的利弊及可能產(chǎn)生的后果，理解了輸血并發(fā)癥，愿意接受輸血治療時(shí)，履行簽字手續(xù)。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。輸血前必須留取患者血樣,進(jìn)行輸血前檢查(ALT、HBV、HCV、HIV、RPR)

三、受血者血樣采集與送檢

1、確定輸血后，護(hù)士先將血型與交叉配血單、輸血申請(qǐng)單進(jìn)行核對(duì)，再持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，核對(duì)患者腕帶上的信息：姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室、床號(hào)，采集血樣。

2、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交本院檢驗(yàn)室，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

3、由本院檢驗(yàn)室派專門人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交管理醫(yī)院輸血科。

四、標(biāo)本接收

1、配血標(biāo)本采集后由專人送到本院檢驗(yàn)室后進(jìn)行交接并檢查血量、標(biāo)本號(hào)、姓名、血型、病房、床號(hào)齊全，如有遺漏將拒收退回。

2、檢查血標(biāo)本留樣量是否有3-4ml，并觀察是否溶血、乳糜血，如有此現(xiàn)象

應(yīng)再留標(biāo)本并做記錄。

3、由專人將配血標(biāo)本送至管理醫(yī)院輸血科后進(jìn)行標(biāo)本接收。

五、掛靠醫(yī)院發(fā)血工作制度

1、必須由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員到本院檢驗(yàn)室取血，病人家屬不得取血。

2、發(fā)血憑輸血憑證發(fā)血，輸血憑證應(yīng)有本院醫(yī)護(hù)人員簽名。

3、發(fā)血時(shí)，發(fā)、取雙方必須核對(duì)病人姓名、血型、住院號(hào)及獻(xiàn)血員條形碼、血型、血袋號(hào)、血量及血液成分類別。核對(duì)完畢后，取血者辦理簽收手續(xù)，雙方共同簽字后方可發(fā)出

4、發(fā)、取雙方認(rèn)真核查血制品外包裝是否完好，血液外觀是否正常。

5、血液發(fā)出，不得退回。

6、輸血過程中如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)把反應(yīng)情況反饋管理醫(yī)院輸血科，并進(jìn)行及時(shí)處理。

六、不得發(fā)血的情形

凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：

1、標(biāo)簽破損、字跡不清；

2、血袋有破損、漏血；

3、血液中有明顯凝塊；

4、血漿呈乳糜狀或暗灰色；

5、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

6、未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；

7、紅細(xì)胞層呈紫紅色；

8、過期或其他須查證的情況。

七、輸血規(guī)范

1、輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常，并記錄當(dāng)時(shí)時(shí)間。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

2、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

2、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

4、除生理鹽水外，輸血前和輸血過程中，不得向血液內(nèi)加任何藥品。輸血前 后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，嚴(yán)格控制一般輸血的速度：輸血的前15分鐘應(yīng)緩輸（每分鐘為2毫升，約30滴）；15分鐘后若受血者無(wú)不良反應(yīng)，可酌情調(diào)整輸注速度。

6、輸血的全過程應(yīng)隨時(shí)觀察受血者情況，尤其是輸血開始的15分鐘內(nèi)，醫(yī)護(hù) 人員應(yīng)留在受血者床邊嚴(yán)密觀察，以便一旦出現(xiàn)異常癥狀能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。對(duì)嬰幼兒、意識(shí)不清、全麻、用大量鎮(zhèn)靜劑等不能表述自我感受的受血者，尤應(yīng)注意有無(wú)輸血不良反應(yīng)。及時(shí)根據(jù)輸血過程監(jiān)測(cè)表進(jìn)行觀察。

7、嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：（1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

（2）立即通知值班醫(yī)師和本院檢驗(yàn)室人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

（3）向管理醫(yī)院輸血科提交留有殘余血液的血袋進(jìn)行調(diào)查。

8、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將輸血袋送回檢驗(yàn)室至少保存一天。

9、輸血后受血者的血型、交叉配血等原始記錄必須保存于病史中以備查。

安全輸血措施

一、杜絕溶血性輸血反應(yīng)：急性溶血性反應(yīng)大都是由于責(zé)任心不強(qiáng)所致（如臨床抽錯(cuò)血）。遲發(fā)性溶血反應(yīng)一般由于不規(guī)則抗體未能檢測(cè)出來(lái)所致。

二、避免和減少輸血不良反應(yīng)

1、成分輸血。根據(jù)病人實(shí)際需要，分別輸入有關(guān)血液成分具有療效好副作 用小等優(yōu)點(diǎn)。

2、輸用全血、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞制品時(shí)，進(jìn)行白細(xì)胞濾除，濾除率可達(dá)99.8%，可避免或減少由白細(xì)胞所引起的，非溶血性熱源反應(yīng)，避免或減少經(jīng)白細(xì)胞傳播病毒；避免或減少因細(xì)胞碎片微聚物引起的肺栓塞；避免或減少輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）；避免或減少輸血相關(guān)免疫抑制。

3、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，根據(jù)臨床申請(qǐng)和病人具體情況，科學(xué)合理地調(diào)配供血。

三、杜絕責(zé)任性差錯(cuò)發(fā)生

1、醫(yī)師逐項(xiàng)填寫“用血申請(qǐng)單”，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

2、本院檢驗(yàn)室須檢查“用血申請(qǐng)單”的內(nèi)容是否填寫齊全、無(wú)誤；

3、檢查是否符合輸血適應(yīng)癥，必要時(shí)與申請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系，并作出必要建議；

4、檢查輸血量是否按照“臨床用血的申請(qǐng)和審批制度”經(jīng)逐級(jí)審批。

5、護(hù)士抽血前，必須核對(duì)交叉配血單及抽血管標(biāo)簽上的填寫內(nèi)容，抽血時(shí)再 次核準(zhǔn)病人身份，如姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型等。

6、血樣送達(dá)本院檢驗(yàn)室時(shí)，由送檢醫(yī)護(hù)人員和本院檢驗(yàn)室雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

7、本院檢驗(yàn)室檢查血液標(biāo)本的標(biāo)簽是否正確標(biāo)記；

8、核對(duì)血液標(biāo)本與“輸血申請(qǐng)單”署名的受血者是否確實(shí)無(wú)誤；

9、核對(duì)受血者的ABO血型、Rh血型；

10、護(hù)士核對(duì)受血者應(yīng)做的檢查有：ALT、HbsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒。

11、取血與發(fā)血的雙方共同核對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、床號(hào)、血型、血液有效期、配血結(jié)果以及血液外觀，共同簽字發(fā)出。

四、保證血液質(zhì)量

1、儲(chǔ)血條件、溫度符合要求。

2、血液發(fā)出后不得退回。

五、輸血不良反應(yīng)處理

疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：

1、核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記入；

2、核對(duì)受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。

3、保留剩余血袋送交管理醫(yī)院輸血科檢驗(yàn)。

4、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；

5、盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

6、填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單

臨床輸血注意事項(xiàng)

一、充分做好輸血前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

1、輸血的適應(yīng)征、輸血的溫度與速度，都必須在輸血前做出決定。

2、輸血用具應(yīng)在輸血前準(zhǔn)備好，而且符合無(wú)菌、無(wú)熱原要求。輸血器應(yīng)裝有 符合標(biāo)準(zhǔn)的過濾器。

3、輸血前，在床邊再次核對(duì)配血單和貯血，包括病人姓名、血型、住院號(hào)。

二、輸血必須嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行

1、血液取回后盡快用血。

2、為使血流通暢，輸血前要輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，將血液混勻。

3、按無(wú)菌操作常規(guī)做局部消毒和靜脈穿刺。

4、輸血管內(nèi)不能含汽泡，輸血器各接頭處不能漏氣。

5、采用密閉式輸血，速度要適當(dāng)。

6、除等滲鹽水外，其它液體（含治療用藥）不能混合輸用。

7、當(dāng)輸血管不慎脫落時(shí)，必須立即采取防污染措施，并及時(shí)以無(wú)菌手續(xù)更換

新輸血器。

三、在連續(xù)輸用非同一供血者的血液時(shí)，雖然配血相合，也不能混合輸用。這一點(diǎn)也適用輸注血漿。

四、輸血過程中，要經(jīng)常觀察病人有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

五、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)征。原則采用成分輸血，不輸新鮮血。輸血前須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員兩人核對(duì)簽名后方可輸入。

臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度

一、醫(yī)院按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，統(tǒng)一印制規(guī)范的各類臨床應(yīng)用血的醫(yī)學(xué) 文書。

二、每年對(duì)新職工進(jìn)行臨床用血醫(yī)學(xué)文書的書寫規(guī)范培訓(xùn)及考核，保證臨床用血

醫(yī)學(xué)文書填寫的規(guī)范性。

三、各種輸血醫(yī)療文書的保管

1、《臨床用血申請(qǐng)單》、《配血單（卡）》、《輸血不良反應(yīng)報(bào)告單》等，由本院醫(yī)務(wù)科保存10年。

2、《輸血治療知情同意書》、《輸血交叉配血報(bào)告單》、《輸血記錄單》以及輸血前檢查報(bào)告單隨住院病歷保存。

四、臨床用血的申請(qǐng)和審批制度

1、同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù) 任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

2、同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

3、同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)，方可備血。

4、嚴(yán)格按《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》有關(guān)的輸血適應(yīng)癥規(guī)定，評(píng)估和掌握好輸血指征，科學(xué)、合理的輸用各種成分血。

5、做好本院用血量及成分血應(yīng)用比例的統(tǒng)計(jì)和月報(bào)、年報(bào)，等相應(yīng)報(bào)表，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床輸血水平。

五、輸血治療知情同意書制度

1、輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須與患者或家屬談話。告知：（1）患者病況需要輸血治療；（2）輸血可能發(fā)生不良反應(yīng)；（3）存在經(jīng)血液傳播疾病的可能性。

2、患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字。因搶救生命垂危患者等特殊情況需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。

3、為避免發(fā)生上述情況，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)動(dòng)員患者在可能情況下家屬、親友獻(xiàn)血互助。

4、輸血治療知情同意書必須與病歷同時(shí)存檔。

六、輸血相關(guān)病程記錄

1、輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)備輸血患者前檢查結(jié)果及適應(yīng)癥的評(píng)估情況詳細(xì)記入病程記錄；包括患者的癥狀、體征、血色素等。

2、在輸血當(dāng)天，患者輸血完成后經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將輸血過程以“輸血記錄”的形式記入病歷；內(nèi)容包括輸血原因、輸注成分、血型和數(shù)量、輸注過程觀察情況，輸血完成時(shí)間、有無(wú)輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容。出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)時(shí)醫(yī)師需將輸血不良反應(yīng)的處理過程和結(jié)果詳細(xì)記入病歷中，并根據(jù)《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》內(nèi)容逐項(xiàng)填寫，及時(shí)將《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》返回輸血科。

3、經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷;包括癥狀、體征、血色素是否有改善，評(píng)估有無(wú)繼續(xù)輸血指征等。

七、輸血反應(yīng)登記報(bào)告制度

1、凡接到臨床科室反映有輸血反應(yīng)時(shí)，本院檢驗(yàn)室記錄發(fā)生輸血反應(yīng)患者的姓名、血型、住院號(hào)、科室、所輸血液制品的名稱、獻(xiàn)血員姓名、血液編碼、輸入 量、反應(yīng)癥狀、處理方法、結(jié)果等。

2、及時(shí)收回因輸血反應(yīng)未輸完的血液，送管理醫(yī)院輸血科進(jìn)行重復(fù)交叉配血

和正反定型，必要時(shí)進(jìn)行抗體檢測(cè)以及其它相關(guān)檢測(cè)。

3、將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室以利臨床醫(yī)師對(duì)癥治療。

八、差錯(cuò)事故的登記、報(bào)告制度及處理程序

1、差錯(cuò)

（1）錯(cuò)發(fā)血液并已給患者輸入，未發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)者。（2）各種原因造成血液污染，已將污染血液輸入患者體內(nèi)但未引起嚴(yán)重反應(yīng)者。

2、事故

（1）錯(cuò)發(fā)血液已輸入患者體內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，并導(dǎo)致患者臟器功能損害或死亡者。

（2）各種原因造成血液污染，已輸入患者體內(nèi)導(dǎo)致患者臟器功能損害或死亡者。

3、報(bào)告及處理辦法

（1）建立差錯(cuò)事故登記本，由醫(yī)療質(zhì)控小組負(fù)責(zé)差錯(cuò)事故登記

（2）凡發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)，均應(yīng)立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，并主動(dòng)報(bào)告登記人員。凡 屬嚴(yán)重差錯(cuò)，科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部。

（3）差錯(cuò)發(fā)生后，科主任及相關(guān)人員應(yīng)主動(dòng)與臨床科室協(xié)作，迅速處理，防止差錯(cuò)發(fā)展為事故；并注意查找原因。事故發(fā)生后，科主任及相關(guān)人員應(yīng)主動(dòng)與臨床協(xié)作，迅速處理，竭盡努力減少事故所導(dǎo)致的危害。

（4）當(dāng)發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)于差錯(cuò)事故發(fā)生后三天內(nèi)提交書面分析材料，說(shuō)明事件經(jīng)過、差錯(cuò)、事故的處理與結(jié)果，分析原因及教訓(xùn)。科室主任應(yīng)于一周內(nèi)組織科室人員分析原因，找出教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。同時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，并拿出處理意見。

（5）差錯(cuò)、事故定性后，依據(jù)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故處理辦法進(jìn)行處理。

九、臨床用血培訓(xùn)制度

1、醫(yī)院每年不少于一次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床用血相關(guān)制度及文件培訓(xùn)。

2、對(duì)于新上崗醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院將組織培訓(xùn)考核。

3、積極開展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)。

臨床輸血評(píng)估制度

一、符合用血的條件

1、急性大量出血病人和手術(shù)中用血病人。

2、慢性出血導(dǎo)致血色素下降至50-60g/L的病人。

3、血液病、各種血細(xì)胞減少及凝血因子缺失病人。

4、嚴(yán)重?zé)齻∪恕?/p>

二、成份血的適應(yīng)征

1、全血只適用于失血量已超過1000 ml～1200 ml，并同時(shí)有進(jìn)行性出血，瀕臨休克或已經(jīng)發(fā)生休克的患者。

2、懸浮紅細(xì)胞：應(yīng)用于臨床各科輸血，適宜血容量正常的慢性貧血的輸血者和外傷手術(shù)等引起的急性失血患者。

3、濃縮紅細(xì)胞：（同懸浮紅細(xì)胞）。

4、洗滌紅細(xì)胞：①主要用于輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者。②自身免疫性溶血性貧血患者。③高血鉀癥及肝腎功能障礙的患者。④反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體而引起發(fā)熱的患者等。

5、白（粒）細(xì)胞：白(粒)細(xì)胞減少癥。

6、血小板：①各種原因?qū)е碌难“逵?jì)數(shù)低于2萬(wàn)的病人。②血小板數(shù)量正常但血小板功能下降者。

7、新鮮冰凍血漿：凝血因子缺乏癥或凝血功能障礙者。

8、冷沉淀：主要用于對(duì)于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纖維蛋白原缺乏病，血管性血友病，兒童及成年人輕中型血友病，各種大失血及低容量性休克并發(fā)的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纖維蛋白缺乏，創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、嚴(yán)重感染等患者。

三、輸血前評(píng)估：

1、醫(yī)師在決定是否對(duì)住院患者進(jìn)行輸血治療前，必須按照《臨床輸血前評(píng)估及 輸血效果評(píng)價(jià)表》，對(duì)患者進(jìn)行輸血前評(píng)估。評(píng)估必須由主治醫(yī)師及以上醫(yī) 師進(jìn)行，并由評(píng)估醫(yī)師在評(píng)估表上簽名。

2、患者或家屬簽訂輸血同意書：臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情決定需要輸血治療時(shí)，應(yīng)切實(shí)負(fù)起向患者及家屬宣傳安全用血的責(zé)任。應(yīng)向患者或家屬告知輸血的目的和可能發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血液傳播疾病的可能性（窗口期問題），征得患者或家屬同意并簽訂輸血同意書。這樣使患者及其家屬知道輸血既有治療作用，但又要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，從而杜絕輸注“人情血”、“安慰血”、“營(yíng)養(yǎng)血”、“新鮮血”，醫(yī)院的輸血人次減少總用血量下降，同時(shí)也減少了由于輸血所引起的醫(yī)療糾紛。

3、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證：臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，減少不必要的輸血（如循環(huán)穩(wěn)定的情況下，失血量不超過血容量的20%時(shí)不輸血）。臨床醫(yī)師必須重視成分輸血，根據(jù)不同病人的需要，輸給相應(yīng)制品。

4、醫(yī)師應(yīng)將相關(guān)記錄寫在病程記錄中，麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單中。

四、輸血效果評(píng)價(jià)

1、每份輸血病例（自評(píng)價(jià)）由本治療組最高級(jí)別醫(yī)師進(jìn)行輸血后評(píng)價(jià)，并在《臨床輸血前評(píng)估及輸血效果評(píng)價(jià)表》填寫結(jié)果、簽名。輸血前評(píng)估與輸血后評(píng)價(jià)表作為科室醫(yī)療質(zhì)控小組的材料妥善保存、備查，不得丟失。

2、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組要根據(jù)每個(gè)月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)中有關(guān)各科室輸血質(zhì)量?jī)?nèi)容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落實(shí)好整改措施。以確保臨床用血質(zhì)量不斷提高。

3、醫(yī)務(wù)科定期抽查部分輸血病例資料，對(duì)臨床用血質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)的一部份內(nèi)容。并針對(duì)醫(yī)務(wù)人員輸血質(zhì)量中出現(xiàn)的問題提出整改要求。對(duì)出現(xiàn)較突出質(zhì)量問題的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輸血技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

四、臨床科室及醫(yī)師臨床用血公示制度

1、制定臨床用血專項(xiàng)檢查制度，將檢查結(jié)果在全院通報(bào)，并由醫(yī)院制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，以嚴(yán)格加強(qiáng)臨床用血的管理、促進(jìn)臨床科學(xué)、合理、安全的用血。

2、檢查人員： 由醫(yī)務(wù)科組織成立臨床用血專項(xiàng)檢查小組；

3、檢查方法：每年檢查一次，抽取輸血病歷5份；

4、檢查內(nèi)容包括以下幾方面：

（1）《臨床輸血申請(qǐng)單》的填寫是否規(guī)范；（2）輸血前是否有免疫學(xué)檢查；

（3）輸血前患者是否簽寫《輸血治療同意書》；（4）是否有相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，是否有臨床輸血指征；（5）大量用血是否有審批；

（6）是否有患者輸血適應(yīng)癥的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況；

上海伽瑪醫(yī)院臨床輸血申請(qǐng)單

No.0000000 預(yù)定輸血日期：年月日 受血者姓名：性別：（男/女）年齡：病案號(hào)：科別病區(qū)：床號(hào)： 臨床診斷： 輸血目的：

繼往輸血史（有/無(wú)）：孕產(chǎn) 受血者屬地：（本市/外埠）預(yù)定輸血成分： 預(yù)定輸血量： 受血者： 血型血紅蛋白 HCT：血小板：

ALT：

U/L

HBsAg： Anti-HCV

Anti-HIV1/2： 梅毒：

主治醫(yī)師申請(qǐng)簽字： 上級(jí)醫(yī)師審核簽字： 申請(qǐng)日期：上/下午時(shí)

（備注：）請(qǐng)醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真準(zhǔn)確填寫，請(qǐng)于輸血日前送血庫(kù)/血庫(kù)。受血者姓名：受血者姓名： 病案號(hào)：病案號(hào)：病區(qū)床號(hào)

血型：No.0000000

血型：No.0000000

上海伽瑪醫(yī)院

輸血治療知情同意書

姓名：性別：（男 / 女）年齡病案號(hào)： 科別：輸血目的：孕產(chǎn)

輸血史：有/無(wú)輸血成分：臨床診斷：

輸血前檢查：ALTU/L：HBsAg；Anti-HBs；HBeAg；Anti-HBe；Anti-HBcAnti-HCV ；Anti-HIV1/2梅毒；

輸血治療包括輸全血、成分血，是臨床治療的重要措施之一，是臨床搶救急危重患者生命行之有效的手段。

但輸血存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血傳播疾病。雖然我院使用的血液，均已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)，但由于當(dāng)前科技水平的限制，輸血仍有某些不能預(yù)測(cè)或不能防止的輸血反應(yīng)和輸血傳染病。輸血時(shí)可能發(fā)生的主要情況如下：

1、過敏反應(yīng)

2、發(fā)熱反應(yīng)

3、感染肝炎（乙肝、丙肝等）

4、感染艾滋病、梅毒

5、感染瘧疾

6、巨細(xì)胞病毒或 EB病毒感染

在您及家屬或監(jiān)護(hù)人了解上述可能發(fā)生的情況后，如同意輸血治療，請(qǐng)?jiān)谙旅婧炞帧?/p>

受血者（家屬/監(jiān)護(hù)人）簽字：，年月日 醫(yī)師簽字：，年月日 備注：

年 月 日

第五篇：輸血申請(qǐng)單

大竹時(shí)代醫(yī)院

臨 床 輸 血 申 請(qǐng) 單

預(yù)定輸血日期： 年 月 日

受血者姓名： 性別：（男、女）

年 齡： 病案號(hào)： 科別： 病區(qū)： 床號(hào)：

臨床診斷： 輸血目的：

既往輸血史：（有／無(wú)）： 孕 產(chǎn) 受血者屬地：（本市／外阜）

預(yù)定輸血成分： 預(yù)定輸血量：

受血者：

血型： 血紅蛋白： HCT： 血 小 板： ALT： U/L： HBSAg： AntI—HCV: AntI—HIVI/Z: 梅毒：

申請(qǐng)醫(yī)師簽字： 主治醫(yī)師簽字： 申 請(qǐng) 日 期：

備注：請(qǐng)醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真準(zhǔn)確填寫，請(qǐng)于輸血日期前送輸血科（血庫(kù)）

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受血者姓名： 受血者姓名： 病 案 號(hào)： 病 案 號(hào)： 病區(qū) 床號(hào)

血 型： 血 型：