第一篇：體溫單的書寫內容與格式

一、體溫單的書寫內容與格式：

1、楣欄及日期/日數/時間的填寫要求： ① 用黑筆填寫。② 楣欄填寫格式：姓名、年齡（歲）、性別、日期、科別、病室（如3-5）、床號（8）、住 院號（000000123456）。

③ 轉科/床的填寫格式：例如：病區： 消化內科→胃腸外科 ；床號： 15→30 ④ 入院日期填寫格式：每頁第一日填寫格式為：年-月-日 如“2007-3-27”，其余6天，只填 寫日期；如到新的月份，應填月-日 如“4-3”；遇到新的年度，填寫年-月-日，如：“2008-1-1” ⑤ 住院日數填寫格式：從入院當天起為第一天，連續寫至出院。手術或產后日數:(用紅筆

填寫）手術當日寫0，次日開始記數，連續填寫10天；如遇第二次手術則停寫第一次手術日期，改寫為Ⅱ-0，依次填寫到手術后10天止。依次類推2、40℃橫線以上的內容填寫：

① 用紅筆填寫在相應的時間內，縱向頂格填寫入院/出院/轉入/手術/分娩/死亡后，用短豎 線隔開（占一格）再寫時間，按24小時填寫，具體到時和分，填寫死亡時間應與醫生一致。手術不填寫時間。

② 轉科由接收科室填寫：如內科轉入外科，由外科接收時填寫 “轉入-五時三十分”。3、40℃橫線以下的內容填寫：

① 體溫記錄法：用藍色筆繪制，口溫“●”，液溫“X”，肛溫“O”.相鄰兩次體溫之間用藍線

相連，若體溫在橫線上也要連接。物理降溫記錄：紅圓圈表示，用紅虛線與降溫前的溫度在同一縱格內相連，下一次體溫應與降溫前體溫相連；多次測體溫時，受體溫單記錄限制需將體溫變化記錄在護理記錄單中② 如體溫低于35℃，則在35℃以下用黑筆寫“體溫不升”。患者體溫突然上升或下降應予

復試，復試符合，在原體溫上方用黑筆以一小寫英文字母“v”表示核實。③ 患者如拒測/外出/請假而未測體溫，在34-35℃之間用黑筆寫“拒測”、“外出”、“請假”，前后兩次體溫斷開不連接。患者因手術、檢查等原因（沒有離院）而未測體溫，前后兩次體溫要連接。

④ 脈搏記錄法：脈率以紅圓點表示，相鄰的脈搏用紅線相連，若脈搏率在紅粗線上不必連 接；心率以紅圈表示，相鄰的心率也用紅線相連。⑤ 脈搏短絀的病人測量脈搏的同時必須測量心率，并在體溫單上繪制，以紅圓圈表示心率，紅圓點表示脈搏，兩者之間頭尾相連。

⑥ 呼吸記錄法：呼吸不作常規測試，特殊需要時按醫囑或根據病情需要執行并記錄。用黑筆以圓點表示

4、時間具體到分鐘； 特殊檢查、治療、用藥的反應和效果，告知的注意事項，手術患者的麻醉方式、體溫單下欄內容的填寫：

下欄內容包括：總入量（ml)、總出量(ml)、大便次數(次/24小時）、尿量（ml/24小時）、血壓（mmHg)、體重（kg)、皮試等。下欄各項除皮試陽性用紅筆填寫“+”外，其余各項均用黑筆填寫，只填寫數字，不注明單位。

② 總入液量、排出量記錄法：每24小時總結一次出入量（7︰00），并將總量具體數字記 錄在當天體溫單“總入液量”、“總出液量”欄中。

③ 尿量記錄法：如為導尿，尿量則以“ml/c”記錄，小便失禁時用“＊”字表示。

④ 大便記錄法：每24小時統計一次，統計前一天15：00時至當天15：00時的大便次數 或量，并記錄在相應欄目內。大便失禁或假肛，用“＊”字表示。灌腸后排便的記錄方法：灌腸后排便1次，記錄為：1/E；灌腸后無大便，記錄為：0/E；灌腸前有1次大便，灌腸后又有大便2次，記錄為： 1 2/E 清潔灌腸后大便多次，記錄為： ＊/E。

⑤ 血壓欄要求：入院當天應有血壓的記錄；預手術病人當天早晨應測量血壓并記錄；每天 測一次血壓，則填入上午欄，每天測二次血壓，則填入上、下午欄。按醫囑要求每天測量血壓3次以上（含3次）者，除護理記錄單上填寫外，把7︰00及16︰00的血壓填入體溫單相應欄內。沒有特殊要求時每周至少一次血壓。

⑥ 體重欄要求：病人入院時應測量體重一次，如不能測量時，應注明“平車”或“輪椅”。住

院期間，每周測量一次，暫不能測量者，應注明“臥床”。病情需要者，可增加測量次數（如預手術病人）。

⑦ 根據醫囑或病情需要可將24小時痰量、嘔吐量、身高、腹圍、特殊治療等記入空欄內。⑧ 住院周數：用阿拉伯數字依次序填寫。

5、測量體溫及繪畫要求：

① 每天普查體溫時間為14︰00時； ② 危重病人每天測體溫四次； ③ 預手術病人當天測體溫四次；

④ 新入院病人、手術病人每天測體溫四次，連續測量三天，如體溫正常，改為每天測量一 次；

⑤ 發熱病人體溫在37.5-38.9℃之間，每天測量體溫四次，體溫在39℃以上，每天測量體 溫六次，待體溫正常后連續測量三天，無發熱改為每天測量一次；發熱病人行物理降溫，體溫無改變時將體溫記錄在護理記錄單。

⑥ 急診入院病人，急診手術時，在填寫入院時間下空一格填寫“手術”二字；填寫血壓分上

午、下午欄記錄（8︰00、16︰00），超過2次以上的血壓，記錄在護理記錄單；新入院病人，當天應記錄大便次數；藥物皮試陰性，可不在體溫單下欄注明。

二、護理記錄的書寫內容與格式：

1、評估單書寫要求：

① 必須由護士通過交談、觀察、身體檢查、查閱記錄及診斷報告等方式收取健康資料，經 評估而逐項填寫；盡可能反映患者真實、客觀的情況。

② 經過評估發現患者生理、心理、社會問題及解決途徑、辦法應在護理記錄中加以概括和 描述。

③ 入院評估在4小時完成，住院評估在24小時完成，無特殊情況要求在本班完成，必要 時護士長審閱，作出補充并簽名。

④ 入住ICU病人，可以不用評估表，轉出其他科室，由收治科室開始填寫。⑤ 入院評估中家庭圖表示法：子女由左向右，由大到小排列表示。⑥ 營養指數體重（㎏）÷身高的平方（㎡）。

2、一般護理記錄： ① 首次護理記錄內容（入院）： 主要包括入院原因，護理常規要求的病情觀察內容，入院 后治療和護理情況，必要的宣教內容，需要向下一班交代的病情觀察和檢查、治療、用藥和護理重點。② 病程護理記錄：指病人住院期間護理過程的經常性和連續性記錄。護理程序的思路→專

科疾病護理→病情觀察重點內容→記錄所觀察到的病情→采取的護理措施→效果評價。內容主要包括病情觀察情況、護理措施和效果、技術性護理措施、生活照顧性護理措施、心理護理措施、健康教育措施，向患者交代的有關注意事項、健康教育執行情況、患者或家屬對護理工作的要求。③ 手術前后護理記錄： 術前護理記錄：重點記錄對病情的觀察，術前準備工作，術前訪視時向病人交代的注意事項、心理護理和健康教育執行情況，術前用藥和特殊病情變化。

術后護理記錄：麻醉方式、手術名稱、患者返回病室時間及麻醉清醒狀態、生命體征、傷口情況、術后體位、引流情況、術后醫囑執行情況。動態的觀察和記錄術后病情、術后康復指導、病人情緒變化和對護理的需求。

④ 轉科護理記錄：主要包括內容患者轉出的時間、生命體征、病情變化、當天治療落實情 況、專科護理落實、各管道護理情況及有關注意事項。

⑤ 書寫要求：護理記錄應真實、客觀、準確、及時、完整，書寫前須按時觀察患者病情； 及時與醫生、患者及其家屬溝通信息；注意護理記錄的合法性、科學性、時效性和實用性。書寫字跡清楚，記錄完整，使用醫學術語，語言簡潔、流暢，記錄后及時簽全名。當病人病情危重，停用“一般護理記錄單”，在病情觀察欄寫：改用“危重患者護理記錄單”并在相應時間欄填寫月、日、時間。填寫頁碼順延。取消 “以下空白”；轉科病人記錄單的頁碼按時間順序排序；死亡護理記錄應注明死亡具體日期及時間，記錄時間應當具體到分鐘。⑥ 護理記錄頻次：病情穩定的患者每周記錄1-2次；病情變化時隨時記錄； 特殊檢查、治療、用藥、隨時記錄；手術病人連續記錄三天后，依病情決定 記錄的頻數。

3、危重護理記錄：

① 書寫要求：必須每班記錄。病情變化或加重，或特殊檢查、治療、用藥、護理時隨時記 錄

患者住院到出院的全過程均處于重病狀態，首次記錄、病程記錄、出院記錄均在“危重患者護理記錄單”中進行，其他要求同“一般護理記錄單”

② 書寫內容：出入液量：種類、量、顏色、性狀及時間，按要求統計并記錄在體溫單上； 生命體征：詳細觀察記錄TPRBp及與病情相關的其他臨床表現，記錄手術名稱、傷口、引流情況等。

第二篇：體溫單書寫要求

體溫單書寫要求

一、眉欄

1、用藍色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號、住院號等項目。

2、填寫“日期”欄時，每頁第1日應填寫年、月、日，其余6天只填日。如在6天中遇有新的月份或開始時，則填寫月、日或年、月、日。

3、“住院日數”從入院日起連續寫至出院日。用阿拉伯數字“1、2、3??”表示。

4、“手術后天數”的記錄用紅鋼筆填寫，以手術次日為第1日，用阿拉伯數字“1、2、3??”連續寫至14日至。若在14天內行第二次手術，則停寫第一次手術天數，在第二次手術當日填寫Ⅱ－0，依次填寫到14日為止。

二、40～42℃之間

1、根據患者的具體情況，用紅鋼筆在相應日期和時間欄內縱行填寫入院、手術、轉科、出院的時間。

2、填寫方法及位置 縱行寫：“入院——九時三十分”，“手術——十時”。如果時間與體溫單上的整點時間不相等時，填寫在靠近側的時間欄內，如“十一時入院”，則填寫在“10”欄內，下午“十三時”手術，則填寫在“14”欄內。

三、體溫、脈搏

每次測得的體溫、脈搏數值在相應坐標點上標出，以直線與前次連接，形成曲線圖形。標記時要求點圓、線直。

1、體溫曲線的繪制 體溫一律以實際測量所得數值標記。

（1）所測體溫用藍色筆繪制在體溫單上，標記符號為藍色“×”，相鄰兩次體溫用藍線相連。

（2）高熱患者做物理降溫后半個小時需要重測體溫，測得體溫以紅色“○”表示，劃在物理降溫前體溫的同一縱格內，并用紅虛線與降溫前體溫相連，下次測得體溫仍與降溫前體溫相連。

2、脈率（心率）曲線的繪制

（1）標記方法：脈率以紅色“●”、心率以紅色“○”表示，相鄰脈率或心率用紅線相連。

（2）脈搏短絀時，在脈率和心率兩曲線之間用紅筆劃直線填滿。

（3）體溫與脈搏重疊時，則先繪制體溫，再繪制脈搏，在藍叉外劃一紅圈。

四、底欄填寫

底欄的內容包括血壓、體重、尿量、大便次數、出入液量、其它等。用藍鋼筆填寫。數據用阿拉伯數字記錄，一律免寫計量單位。

1、大便次數 每24h記錄一次，記錄前一日大便次數，如未排便，則記錄為“0”；灌腸符號為“E”，“1∕E”表示灌腸后大便1次。

2、尿量 記錄前一日24h總量。

3、血壓 以分式記錄在相應時間欄內。

4、體重 以千克數計算填入。患者入院時，護士應當測量體重并記錄在體溫單上，每周測量一次并記錄。凡各種原因不能測體重者，此格內記錄“臥床”，每頁體溫單應有一次體重記載。

5、其它 作為機動，根據患者病情需要填寫，如記錄引流量、腹圍等，液體以毫升記錄、長度以厘米記錄。

6、頁碼 用藍鋼筆逐頁填寫。

第三篇：體溫單書寫規范與示例

體溫單書寫規范與示例

一、體溫單書寫規范

（一）體溫單內容

內容包括：患者姓名、入院日期、科別、床號、診斷、病歷號、日期、日數、手術、產后日數、時間、體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、液體入量、尿量、大便次數、其他排出量、試敏試驗、患者住院周數（日）等.（二）用藍黑墨水筆填寫下列各項： 1.眉欄：（1）姓名

（2）入院日期：年份必須填寫4位數，格式為年—月—日。例如：2007-07-06（3）科別：轉科應標明去向，須在科室上方填寫新的科室名稱，用箭頭連接。

例如： 心內一

↑

科別：呼吸二

（4）床號：轉床位應標明去向，須在床號上方填寫新的病室及床號，用箭頭連接。

例如： 301—2 ↑ 床號：706--3（5）診斷：寫主要診斷。（6）病案號。

2.日期：每頁第一日填寫格式為月—日，其余6天只填寫日。如遇到新的月份，應填寫

月—日，遇到新的，填寫年—月—日。3.住院日數：從住院當天起為第一天寫“1”，連續寫至出院當日。4.底欄：

在體溫單繪制圖以下欄內包括血壓、體重、體液入量、尿量、大便次數、其他排出量、藥敏試驗名稱等。項目欄已經注明計量單位名稱的，只須填寫數字，不必記錄單位。

（1）血壓：按醫囑或護理常規測量并記錄，入院當天應記錄，每周至少記錄1次。如需每日記錄一次，將測量數據以分式記錄在相應的時間欄內，下肢血壓須注明“下”如每日測量次數大于2次，可填寫在護理記錄單上。5歲以下（一般患兒）血壓可根據病情決定測量頻次。

（2）體重：新入院患者的體重常規記錄在體溫單相應欄內。住院患者每周均需測量體重（每周二測量），記錄于當天相應格內；危重患者或不能下地活動者，以“臥床”表示。

（3）液體入量：按照醫囑記錄24小時攝入總量，包括輸血、輸液、口服等（與危重護理記錄單一致）。

（4）尿量：尿失禁用“*”表示。導尿用“C”表示，如留臵尿管，需記錄尿量，畫斜線表示，“C”為分母，尿量為分子。例如：24小時內留臵導尿共1500ml，則表示為“1500/C”。

（5）大便次數：大便次數均于下午測溫時詢問，結果記入當天大便欄內，每24小時記錄1次。大便失禁或人造肝門者用“*”表示，灌腸用“E”表示，灌腸后排便一次用“1/E”表示。

（6）藥敏試驗：填寫藥物名稱及試敏結果。試敏結果記錄在相應欄內，用藍黑墨水筆寫“（陰性）”，如陽性括號內用紅色墨水筆填寫“（陽性）”，不用“（+）”/“（-）”表示。同一天做兩種藥敏試驗時，一格內填寫兩個結果，依次上下排列。同一天做兩種以上藥敏試驗，則在欄下加寫。

（三）用紅色筆填寫下來各項：

1、在42-40℃相應時間內頂格縱行填寫入院、手術、分娩、轉入、急診手術入院、出院、死亡等，應填寫相應時間，要求具體到時和分（見示例）。豎破折號占一小格（如病人接往手術室后停手術返回病房，體溫單上縱行填寫停手術回病室-×時×分）。

2、轉入由接收科室填寫。

3、手術后日數：填寫手術（分娩）后天數，以手術（分娩）次日為手術后第一日，依次填寫直至14天為止。第二次手術在日期欄內寫“Ⅱ”。例如：術后日數1 2 3 4 5/Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4.（四）體溫曲線繪制：

1.用藍黑筆繪制符號：口溫“●”，腋溫“×”，肛溫“○”，相鄰兩次體溫用藍直線連接。體溫單中曲線用相應顏色筆標識和連線。

2、物理降溫半小時后所測得的體溫，畫在降溫前體溫的同一縱格欄內，以紅圈表示，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下一次體溫應與降溫前相連。藥物降溫后的結果，應記錄在護理記錄單上。

3、體溫不升，低于體溫單最低線時，畫在體溫單最低線處，并在右側同格內用藍筆畫一向下箭頭。例如：“×↓”。實際數值記錄在相關護理記錄單上。

4、亞低溫治療按實際所測體溫進行繪制。

示 入 手 術 分 轉 急 死 出

例 院 術 畢 娩 入 診 亡 院

： ∣ 離 回 ∣ ∣ 手 ∣ ∣

九 病 病 二 十 術 四 十

時 室 室 時 時 入 時 時

十 ∣ ∣ 十 五 院 五 十

分 八 十 分 分 ∣ 分 分

時 時 四

五 五 時

分 分 十

分

（五）脈搏、心率曲線的繪制：

1、脈搏以“●”表示，相鄰的脈搏用紅線相連。2.如脈搏與體溫重疊，在藍叉外畫紅圈表示；肛溫與脈搏重疊時，在藍圈內畫紅點表示；口溫與脈搏重疊時，在藍點外畫紅圈表示。

3、高熱短絀脈以紅圈表示心尖搏動，紅點表示脈搏，兩者之間為短絀，用紅色平行線填滿。

4、使用心臟起搏器的患者，心率應以紅圈內寫“紅色H”表示，相鄰心率用紅線相連。

5、如脈搏、心率超過180次/分，畫在180次處，并在脈搏右側同格內用紅筆畫一向上箭頭。例如“：●↑”。實際數值記錄在相關護理記錄單上。

（六）呼吸：

呼吸以數字來表示，用藍黑墨水筆在相應欄內填寫，相鄰兩次呼吸上下錯開，先上后下

（七）測量頻率：

新入院患者每天測量體溫、脈搏2次（8：00 16：00），連續三天，術后三天測4次，無異常者改為每日16：00測量體溫、脈搏一次；體溫達37.5℃及以上者，每日測量體溫、脈搏4次（8：00 12：00 16：0020：00），至體溫恢復正常3天后改為每日1次（16：00）；體溫超過38.5度以上，每4小時測一次，有處理措施；體溫超過39度有降溫后的復測標識。

（八）其他：

體溫單只能單面使用，不可以正反面印刷和使用。長期住院的精神、康復科患者，體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征無異常表現，可采取自制記錄單記錄生命體征的測量值。

第四篇：體溫單正規書寫要求

體溫單正規書寫要求

1、一般項目，如姓名、年齡、入院日期、病房、住院號、床號均應使用藍色水筆填寫。

2、填寫住院日期時第一頁的第一日應填寫年、月、日，例如2007-1-2，其余6天不填寫年、月，只填寫日期。如在6天中遇到新的或月份開始時，則應填寫年、月、日或月、日，換頁時填寫月份、日期（一月份不應寫元月）。

3、在40~42攝氏度的區域于當日相應時間格內，用紅色水筆頂格豎寫以下各項。

（1）入院時間 入院于X點X分。（2）手術時間 手術于X點X分。

（3）轉科時間 由轉入科室填寫轉入于X點X分（轉出科室不必填寫）。

（4）分娩時間 分娩于X點X分。（5）出院時間 出院于X點X分。（6）死亡時間 死亡于X點X分。（7）中醫科 應加上節氣標記。

4、體溫用鉛筆表示，脈搏、心率、呼吸用紅鉛筆標識。（1）體溫 臨床常簡寫成“T”。有以下幾種。①腋下溫度以藍色“×”表示。②口腔溫度以藍色“﹒”表示。③直腸溫度以藍色“○”表示。

④物理降溫30min后所測的體溫以紅圈表示如“○”，并用紅色虛線與降溫前的體溫縱行相連。下次體溫應與降溫前的體溫相連。⑤兩次體溫之間以藍線相連，在同一讀數時也要用藍線相連。⑵脈搏 臨床常簡寫成“P”。以紅點表示如“﹒”，兩次之間以紅線相連，兩次脈搏同一讀數也要用紅線相連。如與體溫相遇時應先畫體溫，然后以紅圈畫于體溫外面，兩次之間讀數相同時用藍線，下用紅線相連，如“×=×”。

⑶心率 以紅圈表示，如“○”兩次心率以紅線相連。當心率與脈搏兩條曲線的交點重合在同一讀數時，應將脈搏紅點畫在內，心率以紅圈畫在外面，如“⊙”。如出現絀脈，將相鄰兩次心率之間用紅線相連，脈搏和心率之間用斜線填充。

⑷呼吸 臨床常簡寫成“R”。在呼吸欄內；用紅筆上下交錯填寫。⑸體溫不升 可將“不升”二字寫在35℃線以下。5.在34℃ 以下表格內用紅色水筆填寫以下各項。

⑴大便次數 用紅色水筆填寫在相應日期后面的小格中，如自行排便一次即寫“1”如灌腸后排便一次以“1/E”表示。如灌腸前排便一次，灌腸后又排便一次則以“11/E”表示，大便失禁以“*”表示，無排便即寫“0”。

⑵每日液體出入量 以毫升（ml）表示，如總入量（ml）、尿量（ml）。夜班總結24h總量，用紅色水筆填寫在相應日期后面的小格中。只寫數值，不寫單位，小便失禁也用“*”字記號。有假肛者排便應記錄在大便次數欄內，用紅色水筆以“☆”表示。體溫單最后三格可根據需要酌情記錄，如引流量、痰量、腹圍等。

⑶血壓“mmHg”臨床常簡寫成“BP”。用紅色水筆填寫在前一小格中，只寫數值，不寫單位，入院時的血壓按時間分別填在相應格內。⑷身高、體重 身高以“cm”、體重以“kg”表示。

①身高用紅色水筆填寫在相應日期前一小格中，體重寫在后一小格內，均只寫數值不寫單位。

②病情危重不宜測體重者應用紅色水筆在相應日期的體重欄內注明“平車”二字。⑸手術、分娩日期 有手術或分娩者，應予填寫。

①手術日期 手術次日為術后第一天，用紅色水筆填寫術后天數，連續記錄14d。如果在14d內做第二次手術，分子為第二次手術后的天數，分母為第一次手術后天數，如“1/8”

②分娩時間 分娩次日為第一天，一直寫到出院為止。⑹體溫單頁數 用紅色水筆填寫

⑺燒傷休克患者 可采用燒傷病房體溫單。

第五篇：體溫單書寫考題——病歷

病歷：

李梅、女、76歲，診斷：右尺橈骨骨折，于2014年1月3日9:05收入我院骨傷科，床號：501室1床，住院號：62589。入院時測T：36.6℃、P：80次/分、R：18次/分、BP：150/90mmHg，體重：120斤。遵醫囑給予二級護理、普食。皮試結果：青霉素皮試陽性，頭孢美唑鈉皮試陰性。于1月4日8:00請假外出，17:50返還病房。1月5日9：50在臂叢麻醉下行骨折手法整復術，術前T:36.4℃、P：78次/分、R：20 次/分、BP:130/80 mmHg。14:00術畢安返病室。術后T:39.2℃、P：88次/分、R：18 次/分、BP:120/70mmHg。遵醫囑給予物理降溫14:30測T：37.6℃。1月6日14:00測T:38.7℃，給予物理降溫半小時后測T：39.2℃。術后出現腸梗阻經會診后給予胃腸減壓。1月7日13:50在硬膜外麻醉下行骨折切開復位內固定術，術前：T:36.4℃ P：78 次/分、R：20次/分、BP:130/80mmHg。于22:00安返病室，術后T:36.4℃、P：82次/分、R：18次/分、BP:110/70mmHg。由原501室1床改為526室2床。于22:30遵醫囑拔出胃管。

于1月9日9:50由于病情需要轉入心病科繼續治療，轉入心病科時間10:00，平車推入301室3床，診斷：慢性充血性心力衰竭。轉入時測T:36.8℃ P：84次/分、R：20次/分、BP:160/90mmHg。1月12日出現短絀脈,1月13日20:30死亡。提出問題：

1.請根據病例提供的信息填寫體溫單的眉欄（每項1分，共6分）

2.按照護理文件書寫要求以及病例提供的信息正確繪制體溫單的日期和住院天數欄（每格0.5分，共14分）

3.請在體溫單上正確填寫入院、轉科、手術、請假、呼吸心跳停止等項目。（每項1分，手術日數每項0.5分，共13分）

4.在體溫單上正確繪制體溫、脈搏、呼吸（每項0.5，共18分）5.在體溫單上正確書寫大、小便次數（每項1分，共18分）6.正確書寫血壓、體重（每項1分，共8分）

7.正確書寫總出量、總入量、引流量（每項1分，共11分）8.正確填寫藥物過敏情況（5分）

9.卷面干凈、整齊，體溫脈搏繪制規范統一，符合要求（4分）10.短時間內完成加分：30分鐘3分、35分鐘2分、40分鐘1分。后附：測溫本數值