第一篇：多重耐藥菌醫院感染預防控制方案（最終版）

多重耐藥菌醫院感染預防控制方案

多重耐藥菌，主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌素物同時呈現耐藥的細菌。常見的的多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β—內酰胺酶（ESBL.s）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR—AB）、多重耐藥菌∕泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR／PDR—PA）和多重耐藥菌結核分枝桿菌等。

近年來多重耐藥菌已經成為醫院感染的主要病源菌，為了進上步加強多重耐藥菌醫院感染預防與控制，降低發生醫院感染的風險，保障醫療質量和安全，根據《醫院感染管理辦法》及有關規定擬制定預防控制方案：

一、加強醫務人員手衛生（包括護工、清潔工人）。提高其手衛生依從性，醫務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。

二、嚴格實行標準預防和隔離措施。

1、對所有患者實施標準預防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施，預防多重耐藥菌傳播。

2、對感染者或定植者盡量選擇單間隔離，在無單間隔離條件下，可以實行同類多重耐藥菌感染患者或定植者安置在同一房間。如沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離。房間或床旁要注明隔離標識。

3、不得將多重耐藥菌感染或定植者與留置各種管道、有開放性傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。

4、多重耐藥菌感染或定植患者轉診、轉科之前應當通知接診科室，采取相應隔離措施。

5、與患者直接接觸的相關醫療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。推車、床旁心電圖等不能專人專用的醫療器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒。

6、醫務人員對患者實施診療護理操作或者查房時，應當將多重耐藥菌感染或定植患者安排在最后進行。接觸多重耐藥菌感染或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛生。

三、遵守無菌技術操作規程。醫務人員嚴格遵守無菌操作規程，在進行各種侵入性操作時避免污染，有效預防多重耐藥菌感染。

四、加強清潔和消毒工作的管理。

1、加強對多重耐藥菌感染或定植患者診療環境和病區的清潔、消毒工作。特別是物體表面的清潔、消毒。

2、對多重耐藥菌感染或定植患者診療環境和病區實行清潔工具專用（包括托布、抹布、），對醫務人員和患者接觸頻繁的物體表面（如心電監護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫療器械的面板、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭柜等）采用適宜的消毒劑進行消毒，出現多重耐藥菌感染或疑似暴發時，應增加清潔消毒頻次。

五、加強對多重耐藥菌感染或定植患者診療過程中產生的醫療廢物的管理：按照醫療廢物有關規定進行處置和管理。對多重耐藥菌感染或定植患者使用后的各種醫療器械、器具及物品按消毒技術規范、醫院感染管理辦法進行雙層醫療垃圾袋封閉由洗衣房、供應室回收統一處理，控制多重耐藥菌感染的擴散。

六、合理使用抗菌素藥物。

1、認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關規定。

2、嚴格執行抗菌藥物臨床使用基本原則切實落實抗菌藥物的分級管理。

3、正確、合理實施上體化給藥方案，根據臨床微生物檢測結果，合理選擇抗菌藥物。

4、嚴格執行圍手術期抗菌藥物預防性使用的相關規定，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發生。（圍手術期：包括術前、術中、及術后）

第二篇：一、多重耐藥菌醫院感染預防控制方案

一、多重耐藥菌醫院感染預防控制方案

為進一步加強多重耐藥菌醫院感染預防與控制，降低發生醫院感染的風險，保障醫療質量和醫療安全，根據國家衛計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》、《多重耐藥菌感染預防和控制技術指南（試行）》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，結合我院的實際情況，制定本方案。

（一）多重耐藥菌的定義及監測范圍

多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。

多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的大腸埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、泛耐藥鮑曼不動桿菌（PDR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)、屎腸球菌和陰溝腸桿菌。

（二）多重耐藥菌預警與干預

檢驗科每季度公布細菌耐藥率檢測結果，由醫務科發布預警，提醒合理使用抗菌藥。當細菌耐藥率達四級預警時，由抗菌藥物管理工作組暫停該類抗菌藥物的臨床應用，根據細菌耐藥監測結果再決定是否恢復臨床應用，并提請藥事管理與藥物治療學委員會審核批準。具體預警級別如下：

一級預警：主要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構醫務人員。

二級預警：主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應該慎重經驗用藥。

三級預警：主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應該參照藥敏試驗結果用藥。四級預警：主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。

（三）多重耐藥菌的管理

1、各部門多重耐藥菌感染病例的報告

（1）檢驗科：在微生物檢測中發現特殊耐藥菌感染或發生聚集感染現象時，應立即電話通知院感科和相關的臨床科室，并在報告單上注明。

（2）臨床科室：住院病人中出現多重耐藥菌，應于２４小時內在填寫“多重耐藥菌感染病例報告卡”并上報院感科，嚴格執行本方案制定的預防控制措施；出現爆發事件（即3個或以上的醫院內感染病例，且在流行病學上如時間、空間和病人間有相關性），應嚴格按照我院《醫院感染暴發處置工作預案》規定的程序和時限上報。

（3）院感科：每日監測細菌室多重耐藥菌檢測結果，發現多重耐藥菌應與臨床醫生溝通反饋并指導消毒隔離工作。出現爆發流行時嚴格按照《醫院感染暴發流行時應急處置預案》規定的程序和時限上報。

2、多重耐藥菌管理協作機制

（1）在分管院長領導下開展加強多重耐藥菌感染管理的多部門協作工作，由院感科統一協調管理，定期、不定期地向院領導報告全院多重耐藥菌防控工作的情況。

（2）在多重耐藥菌感染監測與防控工作中，院感科、醫務科、護理部、總務科、檢驗科、藥劑科及臨床科室各自職責明確，落實到位。

a.檢驗科：在微生物檢測中發現特殊耐藥菌感染或發生聚集感染現象時，應立即電話通知院感科和相關的臨床科室，并在報告單上注明；做好多重耐藥菌檢測、分析、報告，及時為臨床提供合理用藥依據，每3－6個月將細菌耐藥情況匯總公布，有細菌耐藥監測機制和預警機制，每季度向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢。配合職能部門做好多重耐藥菌的預防控制工作。

b.院感科：做好檢驗科上報記錄，每天主動監測各科室患者耐藥菌感染情況,并到科室督查、指導耐藥菌感染控制制度和措施的落實情況。對存在問題及時指出,對改進情況進行跟蹤、督查、落實，體現持續改進；參與抗菌藥物合理使用（包括圍手術期）、微生物送檢情況及細菌耐藥檢測管理。負責對全院多重耐藥菌感染監測、分析，提出預防控制措施，必要時提請醫院感染管理委員討論并組織實施。制定培訓計劃，并不定期以各種形式對全院醫護人員和微生物檢驗人員進行預防多重耐藥菌感染相關知識培訓，并對培訓效果有追蹤總結。

c.醫務科、護理部：負責對全院多重耐藥菌感染控制及預防工作的管理協調，協助院感科督促臨床科室執行所提出的感染控制和預防措施，組織貫徹落實衛生行政部門各類法規文件，定期組織相關人員培訓等工作。醫務科每季度對各科室抗菌藥物合理使用（包括圍手術期）中存在問題或缺陷進行分析總結，對落實情況體現持續改進。

d.藥劑科：做好抗菌藥物臨床使用監測，根據監測情況發出預警信息，定期公布使用情況，根據抗菌藥物耐藥情況提交藥事管理委員會討論決定是否要暫時停用的抗菌藥，配合職能部門做好多重耐藥菌的預防控制工作。

e.保障、保潔部門：負責督促保潔員做好環境、物體表面、床單位的清潔與消毒工作及醫療廢物的回收處理。

f.臨床科室：加強醫務人員手衛生，嚴格執行《醫務人員手衛生規范》和“多重耐藥菌感染的預防控制措施”。科室院感管理小組對預防控制措施的落實情況進行檢查，對存在問題或缺陷進行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現持續質量改進。

（3）醫院每半年召開一次加強多重耐藥菌感染管理的多部門協作聯席會。主要包括以下內容：醫院病原體檢出與細菌耐藥監測情況；醫院感染病人的微生物檢測情況；藥劑科根據抗菌藥物專項治理指標提出不同抗菌藥物的管理辦法:預警、警告、限制等；院感科對多重耐藥菌醫院感染防控的改進建議等；臨床科室提出具體執行環節的困難和建議等。

（4）通過多部門的共同協作，切實做好多重耐藥菌感染的預防與控制工作，當出現多重耐藥爆發流行時，各部門應嚴格按照《醫院感染暴發處置工作預案》的要求各負其責，通力合作。

（四）多重耐藥菌的預防控制

1、多重耐藥菌的預防

（1）合理使用抗菌藥物，建立抗菌藥物臨床應用預警機制，采取相應的干預措施。（2）加強圍手術期抗菌藥物預防應用的管理，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》有關規定，慎重選擇抗菌藥物，避免產生耐藥菌株。

（3）早期檢出帶菌者，并及時治療。

（4）醫院應加強對從其他醫院轉入者及MRSA易感者的檢查，尤其是篩查高危科室住院病人如燒傷科、ICU、呼吸科、血液科和兒科，及易感患者如接受多種抗菌藥物治療、外院轉入、長期住院、病情危重、靜脈置管、導尿、接受侵入操作或曾經入住重癥監護病房（ICU），保證早期檢測和恰當的預防措施得以實施。同時微生物室應選用準確的檢測手段，發現多重耐藥菌，及時向臨床報告，以便控制感染和隔離治療。

（5）嚴格執行《多重耐藥菌感染預防控制措施》。

（6）醫護人員操作前后應嚴格執行洗手及手消毒制度，使用一次性外科口罩、帽子、手套，醫療用品要固定，以防院內交叉感染。

2、多重耐藥菌的感染控制措施

（1）告知工作人員和病人有關注意事項，減少工作人員和病人在病房內的傳播。（2）嚴格實施隔離措施，對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間，床旁及腕帶上有隔離標識。

（3）加強手衛生，對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循手衛生規范。在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛生。手上有明顯污染時，應當洗手；無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。

（4）能專用的護理用品或儀器如血壓計、聽診器、體溫計等應專用，輪椅、擔架、床旁心電圖機等其他不能專用的物品或器械應在每次使用后立即進行擦拭消毒處理方可給其他病人使用，病人周圍物品表面、環境和醫療器械表面應每天清潔消毒２次。

（5）如病人需離開隔離室進行檢查、治療時，檢查治療科室對腕帶上有隔離標識的病人應采取相應的隔離措施。

（6）診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，應當使用手套，必要時使用隔離衣。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣，洗手和手消毒。

（7）嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。醫務人員對患者實施診療護理操作時，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。

（8）盡量限制探視人群，并囑探視者執行嚴格的洗手或手消毒制度。

（9）加強環境衛生管理，對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應當使用專用的物品進行清潔和消毒，對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面，應當每天用500-1000mg/L含氯消毒劑擦拭物體表面進行清潔和擦拭消毒2次。出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發時，應當增加清潔和消毒頻次。

（10）加強抗菌藥物的合理應用，認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《國家衛計委辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》要求，嚴格執行抗菌藥物臨床應用的基本原則及抗菌藥物的分級管理規定，正確合理地實施抗菌藥物給藥方案，加強抗菌藥物臨床合理應用的管理，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發生。

（11）多重耐藥菌感染病人產生的醫療廢物應裝入雙層黃色塑料袋有效封口。

（12）攜帶 MRSA的手術醫生不得進行手術，直至檢測轉為陰性。

（13）感染者或攜帶者應隔離至連續2個標本培養均為陰性后（每次間隔>24 小時），方可解除隔離。

（14）各科室感染管理監控小組每月對存在問題或缺陷進行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現持續改進。

第三篇：多重耐藥菌醫院感染預防

多重耐藥菌醫院感染預防

與控制技術指南

（試行）

多重耐藥菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產Ⅰ型新德里金屬β-內酰胺酶[NDM-1]或產碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結核分枝桿菌等。

由多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術部位感染、醫院獲得性肺炎、導管相關血流感染等。近年來，多重耐藥菌已經成為醫院感染重要的病原菌。為進一步加強多重耐藥菌醫院感染預防與控制，指導各級各類醫療機構做好多重耐藥菌醫院感染預防與控制工作，降低發生醫院感染的風險，保障醫療質量和醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》及有關規定，特制定本技術指南。

一、加強多重耐藥菌醫院感染管理

（一）重視多重耐藥菌醫院感染管理。醫療機構應當高度重視多重耐藥菌醫院感染的預防和控制，針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節，結合本機構實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。

（二）加強重點環節管理。醫療機構要采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的醫院感染。特別要加大對重癥監護病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經科病房、燒傷病房等重點部門以及長期收治在ICU的患者，或接受過廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，留臵各種管道以及合并慢性基礎疾病的患者等重點人群的管理力度，落實各項防控措施。

（三）加大人員培訓力度。醫療機構要加強對醫務人員醫院感染預防與控制知識的教育和培訓。提高醫務人員對多重耐藥菌醫院感染預防與控制認識，強化多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，確保醫務人員掌握正確、有效的多重耐藥菌感染預防和控制措施。

二、強化預防與控制措施

（一）加強醫務人員手衛生。嚴格執行《醫務人員手衛生規范》（WS/T313-2009）。醫療機構應當提供有效、便捷的手衛生設施，特別是在ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫院感染重點部門，應當配備充足的洗手設施和速干手消毒劑，提高醫務人員手衛生依從性。醫務人員在直接 接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。

（二）嚴格實施隔離措施。醫療機構應當對所有患者實施標準預防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施,預防多重耐藥菌傳播。

1.盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安臵在同一房間。隔離房間應當有隔離標識。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留臵各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安臵在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離。

2.與患者直接接觸的相關醫療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

3.醫務人員對患者實施診療護理操作時，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛生。

（三）遵守無菌技術操作規程。醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是在實施各種侵入性操作時，應當嚴格執行無菌技術操作和標準操作規程，避免污染，有效預防多重耐藥菌感染。

（四）加強清潔和消毒工作。醫療機構要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環境的清潔、消毒工作，特別要做好ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經科病房、燒傷病房等重點部門物體表面的清潔、消毒。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。對醫務人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現多重耐藥菌感染暴發或者疑似暴發時，應當增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產生的醫療廢物，應當按照醫療廢物有關規定進行處臵和管理。

三、合理使用抗菌藥物

醫療機構應當認真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關規定，嚴格執行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根據臨床微生物檢測結果，合理選擇抗菌藥物，嚴格執行圍術期抗菌藥物預防性使用的相關規定，避免因抗菌藥物使用不當導致細菌耐藥的發生。醫療機構要建立和完善臨床抗菌藥物處方審核制度，定期向臨床醫師提供最新的抗菌藥物敏感性總結報告和趨勢分析，正確指導臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。

四、建立和完善對多重耐藥菌的監測

（一）加強多重耐藥菌監測工作。醫療機構應當重視醫院感染管理部門的建設，積極開展常見多重耐藥菌的監測。對多重耐藥菌感染患者或定植高危患者要進行監測，及時采集有關標本送檢，必要時開展主動篩查，以及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。

（二）提高臨床微生物實驗室的檢測能力。醫療機構應當加強臨床微生物實驗室的能力建設，提高其對多重耐藥菌檢測及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測水平。臨床微生物實驗室發現多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應當及時反饋醫院感染管理部門以及相關臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。患者隔離期間要定期監測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉或治愈方可解除隔離。

臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。

第四篇：多重耐藥菌醫院感染控制試題答案

常寧現代婦產醫院

多重耐藥菌醫院感染控制試題

一、多項選擇（5題）

二、多項選擇（7題）

三、填空題(9題)

四、判斷題（6題）

五、簡答題（1題）

一、單項選擇（5題）

1、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉到清潔 部位實施操作時（）A 不用實施手衛生 B 都應當實施手衛生 C 沒必要實施手衛生 D 以上都不對

2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）

A 隨便進行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒

3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛生 D 以上都無必要

4、加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的？（）

A 不必執行抗菌藥物臨床應用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強抗菌藥物臨床合理應用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產生

5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（）

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌、（VRE））C 產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）

二、多項選擇(7題)

1、醫務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（）

A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚

2、對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理？（）

A 應當每天進行清潔和擦拭消毒。B 出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發時，應當增加清潔和消毒頻次。C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理

3、醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生？（）

A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后

4、醫療機構應當加強對那些細菌實施目標性監測（）

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）

C 產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范，從那些部門采取有效措施（）A 醫療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤

6、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）

A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨安置

常寧現代婦產醫院

7、醫院應當對全體醫務人員進行多重耐藥菌感染的教育。（）A 開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓

B 強化醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視 C 掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施 D 保障患者的醫療安全 E 以上都不是

三、填空題（9題）

1、醫療機構應當高度重視醫院感染的預防與控制。

2、從、、、等多學科的角度，采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。

3、醫院應當（強化）醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視，掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，患者的醫療安全。

4、醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循 規范。

5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去。

6、醫務人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當，減少 的危險因素。

7、手上有明顯污染時，應當。

8、無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部。

9、嚴格執行抗菌藥物臨床應用的基本原則，地實施抗菌藥物給藥方案。

四、判斷題（6題）

1、手上有明顯污染時，應當洗手。（）

2、手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。（）

3、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛生。（）

4、及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。（）

5、醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。（）

6、醫療機構沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。（）

五、簡答題(1題）

1、對多重耐藥菌監測的重要性是什么？

常寧現代婦產醫院

答案

一、單項選擇（5題）

1、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染 部位轉到清潔 部位實施操作時（B）A 不用實施手衛生 B 都應當實施手衛生 C 沒必要實施手衛生 D 以上都不對

2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）

A 隨便進行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒

3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的？（D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛生 D 以上都無必要

5、加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的？（A）

A 不必執行抗菌藥物臨床應用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強抗菌藥物臨床合理應用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產生

5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌、（VRE））C 產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）

二、多項選擇(7題)

1、醫務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE）

A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚

2、對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理？（AB）

A 應當每天進行清潔和擦拭消毒。B 出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發時，應當增加清潔和消毒頻次。C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理

3、醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生？（ABCE）

A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后

4、醫療機構應當加強對那些細菌實施目標性監測（ABCD）

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）

C 產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范，從那些部門采取有效措施（ABCDE）A 醫療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤

6、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ABD）

A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安

常寧現代婦產醫院

置在同一房間。E 不必單獨安置

7、醫院應當對全體醫務人員進行多重耐藥菌感染的教育。（ABCD）A 開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓

B 強化醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視 C 掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施 D 保障患者的醫療安全 E 以上都不是

三、填空題（9題）

1、醫療機構應當高度重視醫院感染的預防與控制。

2、從醫療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度，采取有效措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。

3、醫院應當（強化）醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視，掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫療安全。

4、醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循手衛生規范。

5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。

6、醫務人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。

7、手上有明顯污染時，應當洗手。

8、無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。

9、嚴格執行抗菌藥物臨床應用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案。

四、判斷題（6題）

1、手上有明顯污染時，應當洗手。（√)

2、手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。(√）

3、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛生。（√）

4、及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。（√)

5、醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。(√）

6、醫療機構沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。（×）

五、簡答題(1題）

1、對多重耐藥菌監測的重要性是什么？

答：及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。

第五篇：多重耐藥菌醫院感染控制試題

多重耐藥菌醫院感染控制試題

一、多項選擇（5題）

二、多項選擇（7題）

三、填空題(9題)

四、判斷題（6題）

五、簡答題（1題）

一、單項選擇（5題）

1、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體

液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過的物品后以及從患者的污染

部位轉到清潔 部位實施操作時（B）A 不用實施手衛生 B 都應當實施手衛生 C 沒必要實施手衛生 D 以上都不對

2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 隨便進行清潔和消毒

B 不用使用專用的物品進行清潔和消毒 C 應當使用專用的物品進行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒

3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項 是錯誤的？（D）

A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛生 D 以上都無必要

4、加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的？（A）A 不必執行抗菌藥物臨床應用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強抗菌藥物臨床合理應用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產生

5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）

A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌、（VRE））C 產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）

二、多項選擇(7題)

1、醫務人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植

患者的哪些時，應當使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE）A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口

E 正常皮膚

2、對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理？（AB）A 應當每天進行清潔和擦拭消毒。

B 出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發時，應當增加清潔和消毒頻次。C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理

3、醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生？（ABCE）A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后

4、醫療機構應當加強對那些細菌實施目標性監測（ABCD）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）

C 產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落實多重耐藥菌醫院感染管理的規章制度和有關技術操作規范，從那 些部門采取有效措施（ABCDE）A 醫療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤

6、醫療機構應當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ABD）A 首選單間隔離

B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨安置

7、醫院應當對全體醫務人員進行多重耐藥菌感染的教育。（ABCD）A 開展有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓 B 強化醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視 C 掌握并實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施 D 保障患者的醫療安全 E 以上都不是

三、填空題（9題）

1、醫療機構應當高度重視醫院感染的預防與控制。

2、從醫療、護理、臨床檢驗、感染控制等多學科的角度，采取有效措施，預防 和控制多重耐藥菌的傳播。

3、醫院應當（強化）醫務人員對多重耐藥菌醫院感染控制工作的重視，掌握并 實施預防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫療安全。

4、醫務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循手衛生規范。

5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須及時脫去 手套和隔離衣。

6、醫務人員在實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流 管等操作時，應當避免污染，減少感染的危險因素。

7、手上有明顯污染時，應當洗手。

8、無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。

9、嚴格執行抗菌藥物臨床應用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方 案。

四、判斷題（6題）

1、手上有明顯污染時，應當洗手。（√)

2、手上無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進行手部消毒。(√）

3、醫務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體 液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染 部位轉到清潔部位實施操作時，都應當實施手衛生。（√）

4、及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對 多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據監測結果 指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。（√)

5、醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，特別是實施中心靜脈置管、氣管 切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時，應當避免污染，減少感 染的危險因素。(√）

6、醫療機構沒必要采取措施，來有效預防和控制多重耐藥菌的傳播。（×）

五、簡答題(1題）

1、對多重耐藥菌監測的重要性是什么？

答：及時發現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗

室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測，根據

監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。