第一篇：放射科操作規(guī)程

放射科操作規(guī)程

一、開機(jī)前巡查機(jī)房、控制室、電源很有等，做好準(zhǔn)備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機(jī)房?jī)?nèi)良好的通風(fēng)。

二、正確佩帶個(gè)人劑量計(jì)。

三、認(rèn)真核對(duì)患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實(shí)施投照。透視時(shí)，必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進(jìn)行操作；在攝影時(shí)，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實(shí)際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光。

五、對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護(hù)用品。

六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識(shí)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報(bào)告單。

七、在使用過程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時(shí)應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可從新工作，并將故障和維修情況登記備查。嘉魚縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局監(jiān)制 放射醫(yī)、技師崗位職責(zé)

一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。

二、愛護(hù)放射診療設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫、濕度，保證設(shè)備正常運(yùn)行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。

四、進(jìn)行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)齊健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對(duì)號(hào)碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項(xiàng)目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應(yīng)及處理過程。

五、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，開展放射診療工作時(shí)，盡量使用小照射野，對(duì)換者敏感部位進(jìn)行必要的防護(hù)。

六、對(duì)病人熱情耐心，檢查中隨時(shí)注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時(shí)處理；對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響和提供必要的防護(hù)措施。

七、愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時(shí)整理機(jī)房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。放射科放射診斷質(zhì)量保證制度

一、落實(shí)責(zé)任制，由放射科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。

二、放射科醫(yī)、技師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。

三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，均應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，不購置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。

四、按國家有關(guān)規(guī)定要求，每年對(duì)放射診斷設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)，定期進(jìn)行設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，并進(jìn)行記錄。

五、建立完整詳細(xì)的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機(jī)專用水槽的質(zhì)量等。

六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的性能特點(diǎn)，使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。

七、嚴(yán)格按照草錯(cuò)規(guī)程操作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)分析解決問題，積累工作經(jīng)驗(yàn)，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。

八、注意控制投照劑量，在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下，盡量減少X射線的投照量。放射防護(hù)安全管理制度

一、加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理，成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專（職）放射防護(hù)管理人員，明確職責(zé)，制定放射事件應(yīng)急處理措施。

二、從事放射診斷工作，必須向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)S可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定定時(shí)限申請(qǐng)校驗(yàn)。

三、每年對(duì)放射診斷工作場(chǎng)所，設(shè)備性能進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)及狀態(tài)檢測(cè)，保證放射診療設(shè)備和放射工作場(chǎng)所輻射水平符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

四、有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響；對(duì)臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。

五、放射診療機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；進(jìn)行射線檢查必須關(guān)好防護(hù)門、窗，并限制無關(guān)人員進(jìn)入，如確需陪護(hù)，必須向陪護(hù)人員提供防護(hù)用品。

六、放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

七、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。溫馨提示

1、放射有害健康，在您接受X線檢查時(shí)，請(qǐng)配合醫(yī)生使用防護(hù)用品，對(duì)不必要照射的部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

2、如果您已經(jīng)懷孕或可能懷孕，請(qǐng)您在進(jìn)行X線檢查之前告訴醫(yī)生或放射科技師。

3、非受檢者不能進(jìn)入X線檢查室，確因病情需要其他人員陪檢時(shí)，陪檢人員請(qǐng)使用防護(hù)用品。

關(guān)愛生命

關(guān)注健康

嘉魚縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局監(jiān)制

第二篇：放射科操作規(guī)程

放射科操作規(guī)程

一、開機(jī)前巡查機(jī)房、控制室、電源很有等，做好準(zhǔn)備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機(jī)房?jī)?nèi)良好的通風(fēng)。

二、正確佩帶個(gè)人劑量計(jì)。

三、認(rèn)真核對(duì)患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實(shí)施投照。透視時(shí)，必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進(jìn)行操作；在攝影時(shí)，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實(shí)際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光。

五、對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護(hù)用品。

六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識(shí)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報(bào)告單。

七、在使用過程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時(shí)應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可從新工作，并將故障和維修情況登記備查。

放射醫(yī)、技師崗位職責(zé)

一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。

二、愛護(hù)放射診療設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫、濕度，保證設(shè)備正常運(yùn)行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。

四、進(jìn)行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)齊健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對(duì)號(hào)碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項(xiàng)目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應(yīng)及處理過程。

五、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，開展放射診療工作時(shí)，盡量使用小照射野，對(duì)換者敏感部位進(jìn)行必要的防護(hù)。

六、對(duì)病人熱情耐心，檢查中隨時(shí)注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時(shí)處理；對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響和提供必要的防護(hù)措施。

七、愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時(shí)整理機(jī)房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。

放射科放射診斷質(zhì)量保證制度

一、落實(shí)責(zé)任制，由放射科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。

二、放射科醫(yī)、技師要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。

三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，均應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，不購置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。

四、按國家有關(guān)規(guī)定要求，每年對(duì)放射診斷設(shè)備進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)，定期進(jìn)行設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，并進(jìn)行記錄。

五、建立完整詳細(xì)的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護(hù)保養(yǎng)，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機(jī)專用水槽的質(zhì)量等。

六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的性能特點(diǎn)，使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。

七、嚴(yán)格按照草錯(cuò)規(guī)程操作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)分析解決問題，積累工作經(jīng)驗(yàn)，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。

八、注意控制投照劑量，在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下，盡量減少X射線的投照量。

輻射防護(hù)與安全保衛(wèi)管理制度

一、加強(qiáng)放射防護(hù)安全管理，成立放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專（職）放射防護(hù)管理人員，明確職責(zé)，制定放射事件應(yīng)急處理措施。

二、從事放射診斷工作，必須向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)S可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定定時(shí)限申請(qǐng)校驗(yàn)。

三、每年對(duì)放射診斷工作場(chǎng)所，設(shè)備性能進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)及狀態(tài)檢測(cè)，保證放射診療設(shè)備和放射工作場(chǎng)所輻射水平符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

四、有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響；對(duì)臨近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。

五、放射診療機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；進(jìn)行射線檢查必須關(guān)好防護(hù)門、窗，并限制無關(guān)人員進(jìn)入，如確需陪護(hù)，必須向陪護(hù)人員提供防護(hù)用品。

六、放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

七、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。

1、放射有害健康，在您接受X線檢查時(shí)，請(qǐng)配合醫(yī)生使用防護(hù)用品，對(duì)不必要照射的部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

2、如果您已經(jīng)懷孕或可能懷孕，請(qǐng)您在進(jìn)行X線檢查之前告訴醫(yī)生或放射科技師。

3、非受檢者不能進(jìn)入X線檢查室，確因病情需要其他人員陪檢時(shí)，陪檢人員請(qǐng)使用防護(hù)用品。

設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一．設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）

1．設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng) 運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2．設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。

3．個(gè)人劑量檢測(cè)：每3個(gè)月進(jìn)行一次。

二．日常維護(hù)（每日進(jìn)行）

l．開機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。

2、每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無提示錯(cuò)誤等，如有反常疑點(diǎn)必須預(yù)先 排除。

3、嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)及時(shí)切斷電源，請(qǐng)檢修人員檢查維修。

4、使用x線機(jī)前，必先預(yù)熱球管才能工作。

5、每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。

放射科人員培訓(xùn)計(jì)劃

為了提高工作質(zhì)量，更好的為病人服務(wù)，特制訂本計(jì)劃：

一、培訓(xùn)目的 通過系統(tǒng)的分階段、分層次培訓(xùn)，使職工在掌握本崗位操作技能的 基礎(chǔ)上,致力提高員工的業(yè)務(wù)能力、管理服務(wù)水平和綜合文化素養(yǎng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),熱愛本職工作,從而造就一支品質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)技技術(shù)過硬、服務(wù)熱情周到的員工隊(duì)伍。

二、培訓(xùn)的內(nèi)容和方式

1〃由科主任組織，科室全體成員參加，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2〃結(jié)合院內(nèi)工作情況不定期的派出科室員工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并要求書寫筆記、心得體會(huì)，以便回來后大家共同學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗(yàn)。3〃 積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4〃 積極學(xué)習(xí)“三基”基礎(chǔ)知識(shí)，每月考核一次，考試不合格者,給予兩次補(bǔ)考機(jī)會(huì), 補(bǔ)考不合格者和考核鑒定不合格者給予待聘。

監(jiān)測(cè)方案

1、每?jī)赡暾?qǐng)上級(jí)監(jiān)測(cè)單位進(jìn)行機(jī)臺(tái)監(jiān)測(cè)，并出具監(jiān)測(cè)報(bào)告。

2、每季度進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并出具監(jiān)測(cè)報(bào)告。

第三篇：放射科操作規(guī)程

放射科操作規(guī)程

一、開機(jī)前巡查機(jī)房、控制室、電源很有等，做好準(zhǔn)備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機(jī)房?jī)?nèi)良好的通風(fēng)。

二、正確佩帶個(gè)人劑量計(jì)。

三、認(rèn)真核對(duì)患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實(shí)施投照。透視時(shí)，必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進(jìn)行操作；在攝影時(shí)，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實(shí)際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進(jìn)行曝光。

五、對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護(hù)用品。

六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識(shí)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報(bào)告單。

七、在使用過程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時(shí)應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可從新工作，并將故障和維修情況登記備查。

崗位職責(zé)

一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。

二、愛護(hù)放射診療設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫、濕度，保證設(shè)備正常運(yùn)行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。

四、進(jìn)行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)齊健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對(duì)號(hào)碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項(xiàng)目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應(yīng)及處理過程。

五、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，開展放射診療工作時(shí)，盡量使用小照射野，對(duì)換者敏感部位進(jìn)行必要的防護(hù)。

六、對(duì)病人熱情耐心，檢查中隨時(shí)注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時(shí)處理；對(duì)陪護(hù)人員應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響和提供必要的防護(hù)措施。

七、愛護(hù)設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時(shí)整理機(jī)房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度

一、從事X射線檢驗(yàn)工作的人員須經(jīng)衛(wèi)生部門放射防護(hù)知 識(shí)培訓(xùn)合格后，才能從事射線檢測(cè)工作。

二、從事X射線檢測(cè)工作的人員，必須不斷加強(qiáng)自身專業(yè)和 防護(hù)知識(shí)訓(xùn)練，提高防護(hù)的自覺性。

三、從事X射線檢測(cè)工作的人員操作前，必須綜合具體情 況，佩帶防護(hù)用品，作好個(gè)人防護(hù)。

四、從事X射線檢測(cè)工作的人員操作前，須在人體表面具有 代表性的部位上，佩帶個(gè)人劑量計(jì)，進(jìn)行個(gè)人受照劑量監(jiān)測(cè)。

五、任何新的X射線機(jī)交付使用前或現(xiàn)有裝置發(fā)生任何改 變后，都需要對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行綜合的引起外照射輻射聲的監(jiān)測(cè)，以便為制訂常規(guī)監(jiān)測(cè)方案提供依據(jù)。

六、X射線機(jī)控制器與管頭的連接電纜不短于20m，且工作 時(shí)控制器與管頭的距離應(yīng)盡可能遠(yuǎn)。

七、X射線機(jī)進(jìn)行高壓接通時(shí)，應(yīng)懸掛警示燈，并明確告誡 無關(guān)人員不得在照射室附近逗留。

八、任何與X射線檢測(cè)無關(guān)的人員未經(jīng)射線防護(hù)負(fù)責(zé)人同 意，不得以任何理由私自進(jìn)入射線輻射區(qū)域。

九、X射線機(jī)需設(shè)有接地保護(hù)裝置，接地電阻小于0.5歐姆。

十、從事X射線檢測(cè)的人員不得把個(gè)人生活品帶入曝光室，不得在工作場(chǎng)所吸煙、進(jìn)食或存放食物，不得在曝光室做與放射工作無關(guān)的事。

設(shè)備檢修維護(hù)制度

一、對(duì)使用科室提出的設(shè)備維修申請(qǐng)，維修人員應(yīng)及時(shí)予以響應(yīng) 和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。

二、無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時(shí)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

三、急救設(shè)備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。

四、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。

五、定期深入科室對(duì)所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進(jìn)行安全巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，防止發(fā)生意外事故。

六、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修（PM），降低設(shè)備發(fā)生的概率。

七、對(duì)保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)與保修廠方聯(lián)系，對(duì)維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。

八、應(yīng)做好休息時(shí)間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時(shí)間均能處理突發(fā)的維修要求。

九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。

十、定期召開業(yè)務(wù)碰頭會(huì)，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。

放射性同位素使用登記制度

一、從事放射性同位素實(shí)驗(yàn)操作的人員必須持有環(huán)保局頒發(fā)的放射性同位素上崗資格證。無證人員一律不得入內(nèi)。

二、實(shí)驗(yàn)人員從事放射性同位素實(shí)驗(yàn)，必須提前預(yù)約并填寫放射性同位素使用登記表，經(jīng)實(shí)驗(yàn)中心主任批準(zhǔn)后方可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

三、從事放射性同位素操作的人員要熟悉放射性同位素操作基本知識(shí)，認(rèn)真閱讀放射性同位素操作規(guī)程、安全管理制度等規(guī)定，服從同位素實(shí)驗(yàn)室管理人員的安排、指導(dǎo)。

四、使用放射性同位素過程中，必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，要嚴(yán)格落實(shí)雙人領(lǐng)取、雙人使用等規(guī)定。

五、實(shí)驗(yàn)過程中放射源取出和放回時(shí)，應(yīng)對(duì)放射源的名稱、編號(hào)、枚數(shù)等認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)，確認(rèn)無誤后，由放射源管理人員和使用人員共同簽字認(rèn)可后，才能放入專用保險(xiǎn)柜儲(chǔ)存，并實(shí)行保險(xiǎn)柜的雙人保管、雙把鎖制度。

六、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，由實(shí)驗(yàn)室管理人員測(cè)試實(shí)驗(yàn)工作臺(tái)面污染情況并簽字。造成污染的，應(yīng)立即進(jìn)行清潔處理。造成嚴(yán)重放射性事故的要立即上報(bào)物理實(shí)驗(yàn)中心、物理學(xué)院和學(xué)校放射工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案予以處置。

七、實(shí)驗(yàn)人員必須將實(shí)驗(yàn)使用放射性同位素等情況要如實(shí)填寫，實(shí)驗(yàn)期間對(duì)實(shí)驗(yàn)室水電、門窗、安全、衛(wèi)生等情況負(fù)責(zé)監(jiān)督，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后負(fù)責(zé)進(jìn)行清潔。

輻射防護(hù)措施

1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。

2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。

3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。

4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。

6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門。

7、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診療方案，準(zhǔn)確對(duì)位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。

8、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。

9、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。

10、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。

放射源臺(tái)帳管理制度

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，為了加強(qiáng)我單位的放射源管理，避免輻射事故的發(fā)生，特制定本制度。

1、臺(tái)賬管理人員必須認(rèn)真填寫放射源的基本技術(shù)參數(shù)和狀態(tài)。建立一一對(duì)應(yīng)的放射源明細(xì)臺(tái)賬。

2、射源裝置臺(tái)賬應(yīng)做到一源一卡，技術(shù)參數(shù)準(zhǔn)確無誤，不能私自涂改，劃改參數(shù)，做到物帳相符。

3、放射源從訂貨、接收、運(yùn)輸、安裝、存放必須有專人負(fù)責(zé)，并做好放射源檔案，做好記錄；

4、放射源出入，拆卸、安裝，必須經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好記錄。

5、射源裝置的大中小維修，都能在臺(tái)賬上顯示，做到有據(jù)可查。

6、射源裝置的定期檢定工作由臺(tái)賬管理人員提前報(bào)告送檢，檢定報(bào)告也應(yīng)按時(shí)歸檔。

7、臺(tái)賬管理人員應(yīng)定期核對(duì)臺(tái)賬，使每臺(tái)設(shè)備檢修維護(hù)記錄都能與臺(tái)賬相符合。

8、臺(tái)賬不允許私自外借，如果外借必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意辦理登記手續(xù)，因私自外借，使臺(tái)賬資料丟失的，須追究臺(tái)賬管理人員的責(zé)任。造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任自負(fù)。

放射工作人員培訓(xùn)計(jì)劃

一、放射安全管理小組在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射安全管理小組成員的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。

二、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃： 計(jì)劃對(duì)醫(yī)師實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)，掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。

三、放射培訓(xùn)計(jì)劃：工作人員準(zhǔn)備參加河北省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)站組織的放射性同位素與射線裝置安全知識(shí)的培訓(xùn)；做到每個(gè)操作人員都進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)操作人員的輻射安全教育，增強(qiáng)操作人員在輻射工作崗位的可調(diào)節(jié)性，做到輻射人員輪流上崗，盡可能達(dá)到“防護(hù)與安全的最優(yōu)化”的原則。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規(guī)和輻射安全與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)教育。

監(jiān)測(cè)方案

一、積極配合、協(xié)助環(huán)保、計(jì)量等職能部門對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)。

二、定期對(duì)設(shè)備輻射情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)對(duì)環(huán)境或工作人員構(gòu)成危害的立即上報(bào)。

三、對(duì)工作人員劑量計(jì)每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)者立即通知本人并按規(guī)定進(jìn)行處置。

放射治療質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制計(jì)劃

一、質(zhì)量保證原則

(一)放療場(chǎng)所的選址、布局和防護(hù)設(shè)施等嚴(yán)格按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。

(二)具備與診療服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的設(shè)備，包括醫(yī)用直線加速器、模擬定位機(jī)，個(gè)人劑量報(bào)警儀等必要的設(shè)備和防護(hù)用品。(三)具備與科室規(guī)模相適應(yīng)的各類專業(yè)人員。(四)具有對(duì)受診治者的安全保障措施。

(五)制定輻射劑量的質(zhì)量檢測(cè)計(jì)劃，保證照射質(zhì)量，做好直線加速器、劑量檢測(cè)儀等設(shè)備的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證工作。

二、質(zhì)量保證內(nèi)容

(一)技術(shù)員每次在病人治療擺位前、擺位中和擺位后校對(duì)病人治療單，核實(shí)相關(guān)照射參數(shù)。

(二)操作人員嚴(yán)格按照設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行。

(三)建立質(zhì)量控制小組，實(shí)行科主任、技士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，采取定期檢查于不定期抽查相結(jié)合，層層把關(guān)，防止差錯(cuò)。(四)維修技術(shù)人員在治療期間隨時(shí)觀察機(jī)器的運(yùn)行情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題立即處理。

(五)定期維修保養(yǎng)機(jī)器，保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

(六)直線加速器每周進(jìn)行一次劑量檢測(cè)，保證劑量的準(zhǔn)確性。(七)劑量檢測(cè)儀每年送有關(guān)部門進(jìn)行校驗(yàn)。

三、保養(yǎng)維護(hù)及環(huán)境監(jiān)測(cè)

(一)每周六設(shè)備維修人員和物理師共同對(duì)直線加速器的射線劑量、機(jī)器參數(shù)、門機(jī)燈連鎖等進(jìn)行檢查，每半年由生產(chǎn)廠家專業(yè)工程師進(jìn)行一次全面的保養(yǎng)維護(hù)和機(jī)器性能測(cè)定，及時(shí)校驗(yàn)各種參數(shù)。

(二)每年請(qǐng)衛(wèi)生放射防護(hù)監(jiān)督管理人員對(duì)放射場(chǎng)所的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出具監(jiān)測(cè)報(bào)告，對(duì)機(jī)器進(jìn)行性能的測(cè)定。

第四篇：放射科技術(shù)操作規(guī)程

放射科技術(shù)操作規(guī)程

一． X線機(jī)的使用原則：

（1）了解機(jī)器的性能，規(guī)則，特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用安全。

（3）在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的指示范圍。外界電壓不可超過額定電壓的±10％，頻率波動(dòng)范圍不可超過±1Hz。

（4）在曝光過程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按紐，以免損壞機(jī)器。

（5）在使用過程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，若有異常，及時(shí)關(guān)機(jī)。

（6）在使用過程中，嚴(yán)防機(jī)件強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是否有障礙物；移動(dòng)式x線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將x線管及各種旋鈕固定。

（7）以線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱后方可投入使用。二． X線機(jī)的一般操作步驟。（1）閉合外電源總開關(guān)。

（2）接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

（3）檢查球管、床中心x線片暗盒中心是否在一條直線上。（4）根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。（5）根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)毫安值和曝光時(shí)間，再調(diào)節(jié)千伏值。

（6）以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進(jìn)行曝光。

（7）工作結(jié)束，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。

三． 攝影原則

（1）有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響x線管超負(fù)荷的原則下，盡量采用小焦點(diǎn)攝影，以提高照片的清晰度。

（2）焦片距肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡歐小膠片距，如肢體與膠片不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加焦片距。

（3）中心線及斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于膠片時(shí)，中心線垂直于膠片，與不平行而成角度時(shí)中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角線垂直。傾斜中心線與利用斜射線可取的相同效果。

（4）呼氣與吸氣的應(yīng)用：患者的呼吸動(dòng)作對(duì)攝片質(zhì)量有很大影響，根據(jù)不同的部位，可采用如下幾種屏氣方。

1）平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩、肋骨、頸部及頭顱等部位，因呼吸時(shí)胸部肌肉牽拉，使以上部分發(fā)生顫動(dòng)，故可予平靜呼吸下屏氣攝片。

2）深吸氣后下屏氣：應(yīng)用于肺部及膈上肋骨的攝影。可增加肺內(nèi)含氣量，提高對(duì)比度，同時(shí)使膈肌下降，肺野暴露更廣泛。3）深呼氣后屏氣：常用于腹部及隔下肋骨的攝影。呼氣后膈肌上升，腹壁厚度減薄，影像較清晰。

4）緩慢連續(xù)呼吸：在曝光時(shí)患者左足慢而淺的呼吸動(dòng)作，使某些重疊的組織因呼吸而模糊而被攝部位可較清晰地顯示，如胸骨正位攝片。

5）平靜呼吸下屏氣：用于下肢、手及前臂、軀干等部位攝片。（5）濾線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過15cm或管電壓超過60kv時(shí)，一般需加濾過板、濾國器。

（6）位置對(duì)中心線：依照部位及檢差目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦。根據(jù)要求將中心線對(duì)準(zhǔn)被援部位，并校對(duì)膠片位置是否包括要求投照的肢體范圍。

（7）測(cè)量肢體厚度。

（8）訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：在擺位置前根據(jù)要求做好呼氣、吸氣或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練。要求患者完全合作。

（9）選擇焦片距：按部位要求根據(jù)選擇好球管與膠片的距離。（10）選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最佳kv、mA及時(shí)間。

（11）曝光：以上各步驟完成后，再效正控制臺(tái)各曝光條件是否有錯(cuò)，然后曝光。在曝光過程中，密切注意各儀表工作情況。

（12）曝光結(jié)束后操作者簽名，特殊檢查體位應(yīng)做記錄。

暗室操作規(guī)范

暗室工作的規(guī)范化是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。暗室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行暗室的工作制度和操作規(guī)程。

1．暗室采取專人負(fù)責(zé)定期輪換，原則上兩月輪換一次。暗室人員負(fù)責(zé)裝片、沖片、配制顯定影藥水和一般機(jī)器保養(yǎng)，負(fù)責(zé)沖片機(jī)的每周一次的清潔和保養(yǎng)。每周六定為機(jī)器保養(yǎng)時(shí)間，保養(yǎng)人員必須了解機(jī)器的基本結(jié)構(gòu)，熟悉各部件的裝卸方法，能排除簡(jiǎn)單故障。

2．嚴(yán)格執(zhí)行暗室工作制度，嚴(yán)防膠片曝光。裝完膠片后要及時(shí)蓋上儲(chǔ)片箱的內(nèi)外盒蓋。不準(zhǔn)隨便開暗室白光燈，確有需要開燈，必須確定膠片是否處于絕對(duì)安全。因違反操作規(guī)程造成膠片曝光的，按差錯(cuò)事故處理。

3．必須熟悉掌握沖片機(jī)的操作方法，熟悉機(jī)器各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和性能，才能正確使用機(jī)器，因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片報(bào)廢，根據(jù)情節(jié)和損害程度按有關(guān)差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。

4．暗盒要保持清潔。及時(shí)裝片，禁止打開暗盒，將增感屏長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中；禁止用手觸摸增感屏，增感屏需絕對(duì)無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時(shí)用無水灑精棉球清潔。

5．暗室工作人員應(yīng)盡量按照照片時(shí)間先后安排好交給醫(yī)師寫報(bào)告。照片歸袋交給醫(yī)師寫報(bào)告前，必須核對(duì)申請(qǐng)單、片袋上的Ｘ光號(hào)、日期、投照部位是否與膠片上的完全相同，如照片上無日期、號(hào)碼、左右的應(yīng)于補(bǔ)上。

影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范 第一章 診斷報(bào)告書寫常規(guī)

一、診斷報(bào)告書寫規(guī)范是診斷質(zhì)量的最終反映：

醫(yī)學(xué)服務(wù)涉及人的生命與健康，其服務(wù)質(zhì)量的重要意義是不言而喻的。為此，醫(yī)學(xué)管理學(xué)就提出了質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的種種規(guī)范與辦法。發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)質(zhì)量保證，質(zhì)量控制是由政府有關(guān)部門與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體共同實(shí)施的。從我國近年來的實(shí)踐看，也是由政府部門施加 一定的行政影響，并組織有關(guān)的醫(yī)學(xué)團(tuán)體制定統(tǒng)一質(zhì)量保證與質(zhì)量控制的規(guī)范與實(shí)施辦法，并加以貫徹與推廣。

診斷報(bào)告書能反映醫(yī)學(xué)影像的診斷質(zhì)量。從一份規(guī)范的診斷報(bào)告書中可以看得出使用的設(shè)備是什么，檢查的操作技術(shù)或程序是怎樣的，診斷者觀察是否全面，以及診斷的思路是否正確等等。因此，我們認(rèn)為在逐步完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)質(zhì)量保證或質(zhì)量控制的進(jìn)程中，第一步要走的路就是診斷報(bào)告書的規(guī)范化。

二、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式

醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書的格式是一種形式，它反映的內(nèi)容必須要符合質(zhì)量保證與質(zhì)量控制要求。縱觀現(xiàn)在國內(nèi)、國外的診斷報(bào)告書，形式各種各樣，大小與繁簡(jiǎn)程度也不一致。但是從質(zhì)量保證與質(zhì)量控制角度出發(fā)，我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷報(bào)告書的格式應(yīng)包括以下5項(xiàng)。

1、一股資料，往往是表格式的。逐項(xiàng)填寫：

患者姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病區(qū)、病床、門診號(hào)、X線號(hào)、CT號(hào)、MRI號(hào)、DSA號(hào)、X片序號(hào)、檢查日期、報(bào)告日期等等。

2、檢查名稱與檢查方法或技術(shù)。、3、醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)。如X線所見、CT所見、MRI所見、DSA所見等。

4、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。

5、書寫報(bào)告與審核報(bào)告醫(yī)師簽名。

三、規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書的內(nèi)容：

規(guī)范化醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書的五個(gè)項(xiàng)目所包括的內(nèi)容各不相同，但卻有一定的聯(lián)系，它們與報(bào)告形式是統(tǒng)一的。我們將每一項(xiàng)目應(yīng)書寫的內(nèi)容，建議如下。

1、一般資料：各家醫(yī)院可以根據(jù)各種不同設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科具體情況設(shè)計(jì)各自的表格，但必須是能精簡(jiǎn)地概括識(shí)別病員的標(biāo)志、檢查要求、目的與簡(jiǎn)要的臨床情況或診斷。報(bào)告書寫者應(yīng)逐一填寫。我們建議檢查號(hào)分成幾項(xiàng)，即X線號(hào)、CT號(hào)、MRI號(hào)與DSA號(hào)等，”適用于較大醫(yī)院。如該院放射科還包括超聲與核素成像，也可再加上相應(yīng)的編號(hào)。這是因?yàn)榉派淇频募夹g(shù)部們或某幾位技師往往相對(duì)固定于幾組機(jī)房。而醫(yī)師分別輪轉(zhuǎn)工作于幾個(gè)如CT、MRI、DSA等工作室，并分別各自書寫報(bào)告。而檢查號(hào)則由技師統(tǒng)一編排。序號(hào)是從屬于檢查號(hào)的。

患者的姓名、送診科室、住院號(hào)或門診號(hào)是為了識(shí)別病員用的，對(duì)于同名同姓的患者，可根據(jù)住院號(hào)或門診號(hào)，以及送診科室的不同而加以識(shí)別。

2、檢查名稱與檢查方法或技術(shù)

對(duì)于規(guī)模較小的醫(yī)院放射科（指二類乙級(jí)醫(yī)院以下標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院放射科）在影像診斷報(bào)告書中只用“檢查名稱”一項(xiàng)就可以。這類科室一股均采用檢查常規(guī)，一切按常規(guī)辦事。或雖無書面的常規(guī)，但有科室人員相互默契的常規(guī)。例如會(huì)診單上寫“胸部攝片”就一定是胸部正側(cè)位。會(huì)診單上寫“鼻竇攝片”就一定是water位攝片等。但對(duì)于二甲以上標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院規(guī)模較大的放射科，在報(bào)告中須增加“檢查方法”或“檢查技術(shù)”一項(xiàng)。這類科室開展項(xiàng)目很多，新開展項(xiàng)目出現(xiàn)且科室主治醫(yī)師以上醫(yī)師較多，各人常用檢查技術(shù)可能不一致，這些情況應(yīng)在“檢查方法”一項(xiàng)中有所說明。傳統(tǒng)的檢查如鋇餐造影等，均按統(tǒng)一常規(guī)操作，其它臨床醫(yī)師也知道是怎么回事，故在“檢查方法”項(xiàng)中注明為“常規(guī)”即可，否則應(yīng)對(duì)“檢查方法”或技術(shù)作一交代。

3、醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)

過去普通平片與較簡(jiǎn)單的造影檢查，攝片數(shù)目較少，多主張對(duì)其表現(xiàn)作較全面的描述與

討論。例如對(duì)正常胸部正位片，要求對(duì)肺野、肺門、肺段、胸膜、橫隔、縱隔，所見骨骼與胸廓軟組織進(jìn)行較詳細(xì)描述。當(dāng)然也有少數(shù)醫(yī)師只在醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)項(xiàng)下書寫“心、肺、膈無異常”一句，同時(shí)在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷”項(xiàng)下書寫相同的結(jié)論，我們認(rèn)為這樣書寫不規(guī)范。現(xiàn)在不少檢查項(xiàng)目觀察內(nèi)容很多，如 CT增強(qiáng)前，后掃描的層面往往甚多，同一層面還可采用不同的窗位進(jìn)行觀察，書寫報(bào)吉醫(yī)師不可能也無必要對(duì)所觀察過的全部?jī)?nèi)容作所有陽性或陰性的敘述。根據(jù)當(dāng)前的情況我們認(rèn)為在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”項(xiàng)目中應(yīng)包括以下三方面 的內(nèi)容，而書寫繁簡(jiǎn)程度可由各組室自行決定。

（1）臨床對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷所要求的內(nèi)容：即闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，如有者則應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)的病變大小，形態(tài)與部位等等—一加以描述，并對(duì)該疾病應(yīng)該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)的表現(xiàn)說明“未見”。此外還應(yīng)對(duì)疾病定位與定性有關(guān)表現(xiàn)或征象說明“見到”或“未見到”。“見到”者再加以必要的描述。

（2）臨床要求（即臨床所疑疾病）以外的陽性發(fā)現(xiàn)。（a）意外或偶然發(fā)現(xiàn)“臨床所疑疾病”以外疾病的征象。如骨外傷患者所攝骨路片上偶然發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤：（b）種種正常變異的表現(xiàn)；（c）成像的偽影的表現(xiàn)；（d）難以解釋的不能據(jù)之作出醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的一些表現(xiàn)。對(duì)于后一種情況應(yīng)在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷”項(xiàng)下建議臨床作進(jìn)一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。

（3）討論：對(duì)于判斷為正常或診斷十分明確者，其診斷報(bào)告書一股無需“討論”。對(duì)于診斷比較復(fù)雜，即有鑒別診斷的情況存在時(shí)，為了使讀診斷報(bào)告的醫(yī)師了解書寫報(bào)告醫(yī)師的思路與診斷依據(jù)，“討論”就成為必須的內(nèi)容。對(duì)于一些影像表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)，如CT所見代表腦水腫的腦內(nèi)病灶周圍低密度帶，報(bào)告書寫者可以用“討論”的形式在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”中述及。對(duì)于一些影像表現(xiàn)可能出現(xiàn)那些臨床癥狀或是與臨床癥狀相符，也可在“醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)”項(xiàng)下述及。

4、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷：

為整個(gè)醫(yī)學(xué)影像這一檢查的結(jié)論。不少閱讀報(bào)告的臨床醫(yī)師只閱讀這一項(xiàng)。報(bào)告書寫者必須根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)恰如其分地做出這一檢查結(jié)論。一股分為以下5種情況：

（1）正常或未見異常；（2）病變肯定，性質(zhì)肯定；

（3）病變肯定，性質(zhì)不肯定，這種結(jié)論又可分以下二種情況：（a）以某一疾病為主但不典型，應(yīng)說明不典型的理由。（b）病變表現(xiàn)無特征性，可有多種可能性，依次說明每種可能性，符合診斷面與不符合的另一面。

（4）可疑病變，所見表現(xiàn)不能肯定為病變，可能為止常變異或各種原因造成假象。要說明不能肯定的原因。

（5）需要病員回來補(bǔ)充檢查，如補(bǔ)加增強(qiáng)掃描嫩m加做MRI其它序列檢查等等．

5． 醫(yī)師簽名：

簽名醫(yī)師即是此份醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書的責(zé)任人，如只有一名醫(yī)師簽名須職稱為主治醫(yī)師以上的醫(yī)師。如書寫報(bào)告者為住院醫(yī)師，則他或她可在“書寫報(bào)告”項(xiàng)下簽名，而另有職稱為主治醫(yī)師以上醫(yī)師在“審核報(bào)告醫(yī)師”項(xiàng)下簽名。

第二章 普通X線檢查診斷報(bào)告書寫規(guī)范

一、胸部X線報(bào)告

胸廓：對(duì)稱、畸形、骨骼情況。

肺野：肺內(nèi)血管紋理，肺內(nèi)有無病灶，如發(fā)現(xiàn)病灶要描述其部位、一形態(tài)、邊緣、大小、有無空洞等等情況。

肺門：正常、增大，有無腫塊等。

縱隔：氣管是否正中，縱隔有無增定及有無腫塊發(fā)現(xiàn)等。橫隔：位置、形態(tài)有無改變，肋隔角與心膈角情況。心臟：外形有無異常變化，心胸比率，各房室情況。

二、心臟平片X線診斷報(bào)告

攝片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左側(cè)位。胸廓：縱隔與橫蹄形態(tài)有無異常。肺部：重點(diǎn)描述肺門、肺內(nèi)動(dòng)、靜脈血管紋理的變化，有無肺動(dòng)脈高壓或肺淤血等表現(xiàn)．

心臟：心外形增大的類型，肺動(dòng)脈段外形變化，各房室增大的情況，食道左房壓跡變化情況。

三、泌尿系統(tǒng)X線診斷報(bào)告

1、平片：

（1）兩腎輪廓、位置、形態(tài)與大小。（2）全尿路區(qū)域有無鈣化或結(jié)石樣陰影。（3）腰大肌及腹壁脂肪線影像情況。（4）脊椎、骨盆區(qū)、骨骼有無異常。（5）腸道內(nèi)容情況及其他腹部異常陰影。

2、排泄性尿路造影（IVP）（1）兩腎輪廓、位置、形態(tài)、大小。（2）使用對(duì)比劑名稱、劑量、濃度。

（3）兩腎功能顯影情況：正常、延遲、不顯影。對(duì)腎功能差者，造影需延時(shí)45’－60’或更長(zhǎng)時(shí)間攝片觀察。

（4）兩側(cè)腎盞、腎孟輪廓顯示情況。（5）膀胱充盈情況。

（6）兩側(cè)輸尿管顯示情況。

（7）腰椎與骨盆區(qū)骨質(zhì)情況。

3、逆行腎盂造影（RCP）

（l）兩腎輪廓、位置、形態(tài)、大小、注明導(dǎo)管位置。

（2）使用造影劑的名稱、濃度、劑量。

（3）兩側(cè)腎盞、腎孟、輸尿管充盈顯示情況。

（4）腰骶椎與骨盆區(qū)骨質(zhì)情況。

4、膀胱造影

（1）造影劑名稱、濃度、劑量。

（2）膀胱充盈的輪廓、形態(tài)、大小；病理性改變應(yīng)說明病變范圍大小，邊界與鄰近臟器的關(guān)系。

（3）若觀察膀胱壁者應(yīng)測(cè)量其厚度，邊緣與周圍情況。

（4）男性應(yīng)包括前列腺增生向膀胱突出壓迫情況。

（5）有無其它異常發(fā)現(xiàn)。

四、頭顱、五官X線診斷報(bào)告

1、頭顱平片X線診斷報(bào)告

（1）頭顱大小與形態(tài)。

（2）顱骨內(nèi)外板與板障厚度與密度情況。（3）顱縫與囪門有無異常。（4）腦回壓跡有無增多、增深。（5）顱板血管壓跡有無異常。（6）蝶鞍大小、形態(tài)。骨質(zhì)有無異常。

（7）顱內(nèi)有無生理或病理性鈣化，其位置、形態(tài)。大小、數(shù)目如何。

（8）頭顱軟組織情況。

2、副鼻竇X線診斷報(bào)告

（l）各組竇腔發(fā)育情況。

（2）各竇腔大小、形態(tài)、否度有無異常，扣腆有無增1學(xué)，有否液平。

（3）鼻腔與眼眶消況。

（4）如美腔出現(xiàn)占位性病變應(yīng)重點(diǎn)描述清理變化情況。

3、乳突X線診斷報(bào)告

（1）乳突類型（氣化型、板障型、硬化型），氣房大小及密度。（2）鼓竇入口與鼓竇區(qū)有無擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞。（3）鼓室、天蓋、乙狀竇骨質(zhì)情況。（4）內(nèi)外耳道情況。（5）周圍組織骨質(zhì)結(jié)構(gòu)情況。

4、眼眶X線診斷報(bào)告（1）眶窩大小與形態(tài)。（2）眶壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。

（3）眶內(nèi)軟組織密度有何異常改變。（4）眶裂、視神經(jīng)孔形態(tài)、大小及骨壁清況。（5）周圍副鼻竇與顱內(nèi)情況。”

5、下頜骨X線診斷報(bào)告

（1）下頷骨骨質(zhì)有無異常情況，如有病變應(yīng)按基本病理變化重點(diǎn)描述。

（2）牙槽有無病變情況。（3）軟組織情況。

五、骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)X線診斷報(bào)告

1、骨與關(guān)節(jié)外傷X線診斷報(bào)告

（1）骨折或關(guān)節(jié)脫位部位與名稱。

（2）骨折斷端移位情況，對(duì)位對(duì)線情況。

（3）軟組織有無積氣、異物或腫脹情況。

（4）骨折斷端或脫位關(guān)節(jié)有無骨質(zhì)破壞，或其它骨質(zhì)改變。

2、關(guān)節(jié)病變X線診斷報(bào)告

（1）關(guān)節(jié)病變發(fā)生部位：干骺端、骨干或關(guān)節(jié)。

（2）骨與關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)有無異常：如有病變應(yīng)按基本病理變化重點(diǎn)描述。

（3）關(guān)節(jié)間隙與軟組織情況。

3、四肢長(zhǎng)骨病變X線診斷報(bào)告（1）病變發(fā)生部位及累及范圍。

（2）四肢長(zhǎng)骨病變基本病理變化情況應(yīng)重點(diǎn)描述。（3）軟組織變化情況。

（4）如果是腫瘤病變應(yīng)描述腫瘤生長(zhǎng)方式（膨脹性、壓迫性或浸潤(rùn)性破壞）與病變與正常骨組織分界線情況。

4、脊柱病變X線診斷報(bào)告

（1）脊柱曲度變化情況。

（2）病椎的部位，數(shù)目與基本病理變化情況應(yīng)重點(diǎn)描述。

（3）椎間隙改變情況。

（4）軟組織特別是椎旁軟組織改變情況。

六、急腹癥平片X線診斷報(bào)告

1、立位片：胃腸腔有無擴(kuò)張、積氣、積液或液平面以及隔下有無游離氣體。

2、臥位片：

（1）膈肌位置，肝臟、脾臟、腎臟的輪廓，位置、形態(tài)及大小。

（2）

腰大肌與腹膜內(nèi)外脂肪層影。

（3）

何段腸道積氣擴(kuò)張、腸壁厚度、腸道分布與位置如何？有無腫塊或高密度結(jié)石影。

（4）脊柱、盆腔、骨骼有無異常。

七、消化道造影X線診斷報(bào)告

1、食道造影診斷報(bào)告

（1）胸部常規(guī)透視情況、胃泡大小、食道內(nèi)有無食物滯留。（2）食道鋇劑通過各段充盈情況，有無受阻缺損或狹窄。（3）食道壁柔軟度、擴(kuò)張度、粘膜情況。

（4）經(jīng)過賁門鋇流情況，有無受阻，局部有無腫塊，有無受壓、移位情況。

（5）胃底部鋇劑充盈情況，膈胃間距離如何。

2、上胃腸造影診斷報(bào)告（1）腹部常規(guī)透視情況。

（2）食道有無異常。

（3）胃部：類型、位置、張力、蠕動(dòng)、粘膜等情況。

（4）胃壁柔軟度、移動(dòng)度、排空程度。

（5）胃雙重對(duì)比相，胃小區(qū)顯示情況有無異常。（6）十二指腸各部形態(tài)，功能變化。

（7）如為全胃腸道造影應(yīng)觀察各組小腸粘膜位置，走行方向有無異常。并要連續(xù)觀察直達(dá)回盲部顯示為止。

3、結(jié)腸造影診斷報(bào)告

（1）腹部常規(guī)透視情況。

（2）導(dǎo)管插入順利與否。

（3）結(jié)腸各段充盈顯示情況，有無受阻，位置，結(jié)腸袋形、外形、移動(dòng)度、腸壁柔軟性、排鋇后結(jié)腸收縮功能、粘膜皺壁情況。

（4）氣鋇雙重相：粘膜情況，有無充盈缺損或息肉樣改變等情況。

第五篇：放射科安全操作規(guī)程

放射科安全操作規(guī)程

1嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)放射工作的法律法規(guī)、制度和技術(shù)操作規(guī)

程，認(rèn)真做好放射安全防護(hù)工作。

2嚴(yán)禁非放射工作人員進(jìn)入工作場(chǎng)所，工作場(chǎng)所門口設(shè)置警示

牌。

3進(jìn)行放射檢查工作時(shí)，關(guān)閉好防護(hù)門，開亮警示紅燈，非特殊

需要情況下不允許有陪伴及其他人員在機(jī)房?jī)?nèi)停留。

4拍片時(shí)，對(duì)非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)。

5放射工作人員每年定期進(jìn)行體檢，建立健康檔案做好個(gè)人劑量

監(jiān)測(cè)。

6放射工作人員每?jī)赡赀M(jìn)行一次放射防護(hù)與相關(guān)法律、法規(guī)培訓(xùn)

學(xué)習(xí)。

7認(rèn)真做好放射工作人員的勞保、職業(yè)休假、保健津貼等有關(guān)勞

保待遇。

8認(rèn)真做好各項(xiàng)放射安全防護(hù)工作，接受省、市衛(wèi)生行政管理部

門及有關(guān)放射防護(hù)管理部門的監(jiān)督、檢測(cè)、檢查。

成都鐵路分局醫(yī)院