第一篇：放射科各項操作規程（共）

放射科各項操作規程

透視操作規程 開始操作前

檢查主機、透視機、工作站機器是否一切就緒，所有線路是否連接正確。

操作

一、透視

讓患者進入透視室關閉鉛門并站立于透視機圓盤上，打開電腦工作站操作程序，操作透視機各項按鈕及手柄通過玻璃窗不斷的監視機器與患者的狀態，隨即通過工作站程序點下部位圖片，視完畢，關閉儀器并安排患者在透

視室等候5分鐘左右。

二、鋇餐透視

1.調好鋇劑，讓患者進入透視室（與透室相同）

2.踩腳閘進行透視檢查。

3.檢查結束后，把站立位復位，斷開操作面板上電源開關和電源總閘開關。拍片操作規程

1、打開墻上電源總閘，打開機器控制面板上的電源開關，機器系統自檢。

2、了解患者檢查目的及投照部位，確定投照方式。

3、去掉一切影響X線穿透的體外物。

4、制定投照條件，如KV，mAs，是否使用濾線器等。

5、選擇膠片種類規格，放置鉛號碼。

6、按規定擺好位置，定好投照中心。

7、先按曝光手閘的預備鍵，待預備燈亮后按曝光鍵。

8、檢查完畢，在下班前將球管等復位。

9、斷開機器控制面板上電源開關，然后再斷開墻上電源總閘。登記室操作規程

一．根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。二．核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。

三．為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。

四．為造影病人準備片袋，正確登記編號．以利保管。

五．對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。

六．堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。第三節 資料存檔保管制度

一．X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。二．線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。

三．及時查找，明確去向。

四．每天整理，匯總，歸類。五．遇有借閱，要辦好借片手續。定他催還，如遇遺失及時落實責任，作好記錄。借片操作規程

一．借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。二．急診借片。

根據急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。三．平診借片。

借片需由借片醫生開具借片條后至登記室借取；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。

X線攝影室操作規程

一．每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。二．進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或上級技師，或與臨床取得聯系。

三．攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。

四．病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。

五．非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。

六．保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛生工。

暗室操作規程

一．每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。二．檢查清潔洗片機和打印機各部分結構，檢查運轉狀況，包括循環、補液、顯影和干燥、溫度。三．洗片機工作前先走廢片數張，并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先作“Reset”，確定情況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。

四．定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。五．暗室工作人員應隨時關燈，非暗室人員無特殊情況不得入內。六．下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等，并做好桌面衛生保潔工作。

綜合讀片操作規程 一．設立專門的讀片室。

二．每周周一早上8：00－9：00全科醫生進行讀片。

三．值班醫師準備該片內容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。

四．讀片時值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結論。

五．記錄疑難病例討論結果。

疑難讀片討論

1．定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內討論。

2．定期或不定期與相關科室聯合該片。明確分工，專人負責各系統的讀片，準備讀片內容并負責聯系相關科室的讀片。

3．疑難介入手術病例多科室聯合讀片，制訂最佳手術方案，并報院領導批準。

4．專人負責記錄疑難讀片結果。

設備維修保養操作規程

一．設備定期維護（每三個月進行一次）

1．設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。

2．設備電氣性能維護；各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。

3．劑量檢測：每六個月進行一次。二．日常維護（每日進行）

l．每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。

2.每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

第二篇：放射科操作規程

放射科操作規程

一、開機前巡查機房、控制室、電源很有等，做好準備工作；開啟通風設備，保持機房內良好的通風。

二、正確佩帶個人劑量計。

三、認真核對患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實施投照。透視時，必須做好充分的暗適應，在不影響診斷的原則下，應盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進行操作；在攝影時，根據不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實際需要的范圍內，放射工作人員必須在屏蔽室內進行曝光。

五、對患者進行檢查時，非投照部位進行屏蔽防護，其他人員不應留在機房內，如確需陪伴，均應提供必要的防護用品。

六、根據放射影像專業知識及有關標準，做出臨床診斷，出具診斷結果報告單。

七、在使用過程中如發現放射診斷設備異常情況或故障時應立即停止使用，在查明原因，設備恢復正常后方可從新工作，并將故障和維修情況登記備查。

崗位職責

一、放射醫、技師應熟悉并遵守國家有關放射診療管理的有關規定和要求，認真做好自身及有關人群的放射衛生防護工作。

二、愛護放射診療設備，進行經常性保養，及時調整機房溫、濕度，保證設備正常運行，各種儀器設備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫、技師應熟悉放射診療設備的性能及各部件的使用方法，業務技能熟練。嚴格遵守操作規程，不擅自更改設備的性能參數，避免工作的隨意性。

四、進行放射診療操作前應事先告知受檢者輻射對齊健康的影響。掃描前仔細閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關項目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應及處理過程。

五、增強防護意識，開展放射診療工作時，盡量使用小照射野，對換者敏感部位進行必要的防護。

六、對病人熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發現問題立即停止檢查并及時處理；對陪護人員應事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護措施。

七、愛護設備及室內設施，及時整理機房，清潔設備，保持室內整潔，下班前切斷電源關好門窗。輻射防護和安全保衛制度

一、從事X射線檢驗工作的人員須經衛生部門放射防護知 識培訓合格后，才能從事射線檢測工作。

二、從事X射線檢測工作的人員，必須不斷加強自身專業和 防護知識訓練，提高防護的自覺性。

三、從事X射線檢測工作的人員操作前，必須綜合具體情 況，佩帶防護用品，作好個人防護。

四、從事X射線檢測工作的人員操作前，須在人體表面具有 代表性的部位上，佩帶個人劑量計，進行個人受照劑量監測。

五、任何新的X射線機交付使用前或現有裝置發生任何改 變后，都需要對工作場所進行綜合的引起外照射輻射聲的監測，以便為制訂常規監測方案提供依據。

六、X射線機控制器與管頭的連接電纜不短于20m，且工作 時控制器與管頭的距離應盡可能遠。

七、X射線機進行高壓接通時，應懸掛警示燈，并明確告誡 無關人員不得在照射室附近逗留。

八、任何與X射線檢測無關的人員未經射線防護負責人同 意，不得以任何理由私自進入射線輻射區域。

九、X射線機需設有接地保護裝置，接地電阻小于0.5歐姆。

十、從事X射線檢測的人員不得把個人生活品帶入曝光室，不得在工作場所吸煙、進食或存放食物，不得在曝光室做與放射工作無關的事。

設備檢修維護制度

一、對使用科室提出的設備維修申請，維修人員應及時予以響應 和處理。維修完畢后，維修人員應詳細填寫記錄，并通知使用科室恢復使用。

二、無法解決的或疑難的問題應及時上報上級領導。

三、急救設備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應積極搶修保證臨床第一線需要。

四、使用科室要按規定做好醫療設備的日常保養工作，并定期檢查執行落定情況。

五、定期深入科室對所負責的儀器設備進行安全巡查，及時發現問題及時處理，防止發生意外事故。

六、積極創造條件開展預防維修（PM），降低設備發生的概率。

七、對保修期內或購置保修合同的設備，要掌握其使用情況。出現問題時，及時與保修廠方聯系，對維修結果做好相應的維修記錄，并檢查保修合同的執行情況。

八、應做好休息時間和節假日的維修值班，確保節假日和休息時間均能處理突發的維修要求。

九、保持工作區域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。

十、定期召開業務碰頭會，每月至少組織一次業務學習，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。

放射性同位素使用登記制度

一、從事放射性同位素實驗操作的人員必須持有環保局頒發的放射性同位素上崗資格證。無證人員一律不得入內。

二、實驗人員從事放射性同位素實驗，必須提前預約并填寫放射性同位素使用登記表，經實驗中心主任批準后方可進行實驗。

三、從事放射性同位素操作的人員要熟悉放射性同位素操作基本知識，認真閱讀放射性同位素操作規程、安全管理制度等規定，服從同位素實驗室管理人員的安排、指導。

四、使用放射性同位素過程中，必須嚴格按操作規程操作，要嚴格落實雙人領取、雙人使用等規定。

五、實驗過程中放射源取出和放回時，應對放射源的名稱、編號、枚數等認真仔細核對，確認無誤后，由放射源管理人員和使用人員共同簽字認可后，才能放入專用保險柜儲存，并實行保險柜的雙人保管、雙把鎖制度。

六、實驗結束后，由實驗室管理人員測試實驗工作臺面污染情況并簽字。造成污染的，應立即進行清潔處理。造成嚴重放射性事故的要立即上報物理實驗中心、物理學院和學校放射工作領導小組辦公室，啟動事故應急預案予以處置。

七、實驗人員必須將實驗使用放射性同位素等情況要如實填寫，實驗期間對實驗室水電、門窗、安全、衛生等情況負責監督，實驗結束后負責進行清潔。

輻射防護措施

1、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實診所內放射設備的使用安全，避免放射事故的發生。

2、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續，機房定期進行輻射水平檢測。

3、采用放射診斷應遵循醫療照射正當化和放射防護最優化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經過放射防護知識和相關法規的專門培訓，并通過考核合格后方可上崗，從業期間須接受定期培訓，確保正確合理操作射線裝置。

4、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。

5、醫用診斷X射線機須由專業放射影像醫師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。

6、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。

7、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。

8、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。

9、機房內必須配備一套受檢者防護服裝，并按規定使用。

10、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。

放射源臺帳管理制度

根據《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，為了加強我單位的放射源管理，避免輻射事故的發生，特制定本制度。

1、臺賬管理人員必須認真填寫放射源的基本技術參數和狀態。建立一一對應的放射源明細臺賬。

2、射源裝置臺賬應做到一源一卡，技術參數準確無誤，不能私自涂改，劃改參數，做到物帳相符。

3、放射源從訂貨、接收、運輸、安裝、存放必須有專人負責，并做好放射源檔案，做好記錄；

4、放射源出入，拆卸、安裝，必須經公司主管領導批準，并做好記錄。

5、射源裝置的大中小維修，都能在臺賬上顯示，做到有據可查。

6、射源裝置的定期檢定工作由臺賬管理人員提前報告送檢，檢定報告也應按時歸檔。

7、臺賬管理人員應定期核對臺賬，使每臺設備檢修維護記錄都能與臺賬相符合。

8、臺賬不允許私自外借，如果外借必須經主管領導同意辦理登記手續，因私自外借，使臺賬資料丟失的，須追究臺賬管理人員的責任。造成嚴重后果的，責任自負。

放射工作人員培訓計劃

一、放射安全管理小組在院長領導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射安全管理小組成員的統一領導和管理。

二、技術培訓計劃： 計劃對醫師實行不同影像學方法的輪轉學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發揮綜合診斷的優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定，定期輪轉，掌握放射科各種設備的操作、使用，實現一專多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業培養和提高。

三、放射培訓計劃：工作人員準備參加河北省輻射環境監測站組織的放射性同位素與射線裝置安全知識的培訓；做到每個操作人員都進行培訓，加強操作人員的輻射安全教育，增強操作人員在輻射工作崗位的可調節性，做到輻射人員輪流上崗，盡可能達到“防護與安全的最優化”的原則。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規和輻射安全與防護知識的培訓教育。

監測方案

一、積極配合、協助環保、計量等職能部門對醫療設備進行檢測。

二、定期對設備輻射情況進行監測，保證設備正常運轉，發現輻射量超標對環境或工作人員構成危害的立即上報。

三、對工作人員劑量計每兩個月進行一次檢測，發現輻射量超標者立即通知本人并按規定進行處置。

放射治療質量保證大綱和質量控制計劃

一、質量保證原則

(一)放療場所的選址、布局和防護設施等嚴格按照國家有關標準和要求。

(二)具備與診療服務項目相適應的設備，包括醫用直線加速器、模擬定位機，個人劑量報警儀等必要的設備和防護用品。(三)具備與科室規模相適應的各類專業人員。(四)具有對受診治者的安全保障措施。

(五)制定輻射劑量的質量檢測計劃，保證照射質量，做好直線加速器、劑量檢測儀等設備的質量控制與質量保證工作。

二、質量保證內容

(一)技術員每次在病人治療擺位前、擺位中和擺位后校對病人治療單，核實相關照射參數。

(二)操作人員嚴格按照設備的操作規程進行。

(三)建立質量控制小組，實行科主任、技士長負責制，采取定期檢查于不定期抽查相結合，層層把關，防止差錯。(四)維修技術人員在治療期間隨時觀察機器的運行情況，以便及時發現問題立即處理。

(五)定期維修保養機器，保證機器正常運轉。

(六)直線加速器每周進行一次劑量檢測，保證劑量的準確性。(七)劑量檢測儀每年送有關部門進行校驗。

三、保養維護及環境監測

(一)每周六設備維修人員和物理師共同對直線加速器的射線劑量、機器參數、門機燈連鎖等進行檢查，每半年由生產廠家專業工程師進行一次全面的保養維護和機器性能測定，及時校驗各種參數。

(二)每年請衛生放射防護監督管理人員對放射場所的環境進行監測，出具監測報告，對機器進行性能的測定。

第三篇：放射科操作規程

放射科操作規程

一、開機前巡查機房、控制室、電源很有等，做好準備工作；開啟通風設備，保持機房內良好的通風。

二、正確佩帶個人劑量計。

三、認真核對患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實施投照。透視時，必須做好充分的暗適應，在不影響診斷的原則下，應盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進行操作；在攝影時，根據不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實際需要的范圍內，放射工作人員必須在屏蔽室內進行曝光。

五、對患者進行檢查時，非投照部位進行屏蔽防護，其他人員不應留在機房內，如確需陪伴，均應提供必要的防護用品。

六、根據放射影像專業知識及有關標準，做出臨床診斷，出具診斷結果報告單。

七、在使用過程中如發現放射診斷設備異常情況或故障時應立即停止使用，在查明原因，設備恢復正常后方可從新工作，并將故障和維修情況登記備查。

放射醫、技師崗位職責

一、放射醫、技師應熟悉并遵守國家有關放射診療管理的有關規定和要求，認真做好自身及有關人群的放射衛生防護工作。

二、愛護放射診療設備，進行經常性保養，及時調整機房溫、濕度，保證設備正常運行，各種儀器設備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫、技師應熟悉放射診療設備的性能及各部件的使用方法，業務技能熟練。嚴格遵守操作規程，不擅自更改設備的性能參數，避免工作的隨意性。

四、進行放射診療操作前應事先告知受檢者輻射對齊健康的影響。掃描前仔細閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細填寫各有關項目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應及處理過程。

五、增強防護意識，開展放射診療工作時，盡量使用小照射野，對換者敏感部位進行必要的防護。

六、對病人熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發現問題立即停止檢查并及時處理；對陪護人員應事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護措施。

七、愛護設備及室內設施，及時整理機房，清潔設備，保持室內整潔，下班前切斷電源關好門窗。

放射科放射診斷質量保證制度

一、落實責任制，由放射科負責人負責放射診斷質量控制工作。

二、放射科醫、技師要加強業務學習，提高業務技能。

三、放射診斷設備的技術指標和安全、防護性能，均應符合國家有關標準和要求，不購置、接受、使用、轉讓和出租不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診斷設備。

四、按國家有關規定要求，每年對放射診斷設備進行狀態檢測，定期進行設備校正、維護保養，并進行記錄。

五、建立完整詳細的質量控制記錄。記錄包括放射診斷設備校正、維護保養，電源電壓的穩定性，洗片機專用水槽的質量等。

六、熟悉X射線診斷設備和X膠片的性能特點，使用符合質量要求的X膠片。根據體厚選擇適宜的投照條件。

七、嚴格按照草錯規程操作，認真鉆研業務，及時分析解決問題，積累工作經驗，確保影像質量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。

八、注意控制投照劑量，在確保得到穩定的高質量影像的前提下，盡量減少X射線的投照量。

輻射防護與安全保衛管理制度

一、加強放射防護安全管理，成立放射防護領導小組或配備專（職）放射防護管理人員，明確職責，制定放射事件應急處理措施。

二、從事放射診斷工作，必須向當地縣級衛生行政部門申請許可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關診斷工作，并按規定定時限申請校驗。

三、每年對放射診斷工作場所，設備性能進行放射防護檢測及狀態檢測，保證放射診療設備和放射工作場所輻射水平符合國家有關標準。

四、有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對健康的影響；對臨近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。

五、放射診療機房入口處設置電離輻射警告標志和工作指示燈；進行射線檢查必須關好防護門、窗，并限制無關人員進入，如確需陪護，必須向陪護人員提供防護用品。

六、放射工作人員應當按規定接受職業健康檢查，接受個人劑量監測，定期進行防護知識培訓，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

七、嚴格執行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉診接受不必要的重復照射。

1、放射有害健康，在您接受X線檢查時，請配合醫生使用防護用品，對不必要照射的部位進行屏蔽防護。

2、如果您已經懷孕或可能懷孕，請您在進行X線檢查之前告訴醫生或放射科技師。

3、非受檢者不能進入X線檢查室，確因病情需要其他人員陪檢時，陪檢人員請使用防護用品。

設備維修保養制度

一．設備定期維護（每三個月進行一次）

1．設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動 運轉檢查，操作完整性檢查。

2．設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（kv、ma、mas）檢查。

3．個人劑量檢測：每3個月進行一次。

二．日常維護（每日進行）

l．開機前確保機房環境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。

2、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預先 排除。

3、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到異常情況應及時切斷電源，請檢修人員檢查維修。

4、使用x線機前，必先預熱球管才能工作。

5、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

放射科人員培訓計劃

為了提高工作質量，更好的為病人服務，特制訂本計劃：

一、培訓目的 通過系統的分階段、分層次培訓，使職工在掌握本崗位操作技能的 基礎上,致力提高員工的業務能力、管理服務水平和綜合文化素養,強化服務意識,熱愛本職工作,從而造就一支品質優良、專業技技術過硬、服務熱情周到的員工隊伍。

二、培訓的內容和方式

1〃由科主任組織，科室全體成員參加，每月組織一次業務培訓。2〃結合院內工作情況不定期的派出科室員工外出進修學習，并要求書寫筆記、心得體會，以便回來后大家共同學習，交流經驗。3〃 積極參加上級醫療機構組織的業務培訓。

4〃 積極學習“三基”基礎知識，每月考核一次，考試不合格者,給予兩次補考機會, 補考不合格者和考核鑒定不合格者給予待聘。

監測方案

1、每兩年請上級監測單位進行機臺監測，并出具監測報告。

2、每季度進行個人劑量監測，并出具監測報告。

第四篇：放射科各項制度

放射科工作制度

1、實行院長領導下的科主任負責制。健全科室各級管理，制定各崗位的工作制度，加強醫德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務的思想，提高診療質量。

2、科室內保持清潔、整齊和安靜。各級人員在工作時間應穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。在手術診療時，應按無菌手術要求進行操作。

3、各種X線檢查均須由經管醫師詳細填寫影像診療申請單，經登記編號后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。特殊造影檢查均應事先預約。

4、推行放射診斷的全面質量管理（QA），執行影像診療規程。重危患者必須由經治醫師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開。

5、每天集體讀片與評片，解決疑難病例的診療及評定照片質量優劣，診療報告應由醫師以上人員復核后發出。

6、定期對手術或臨床證實的病例進行隨訪，評定診斷符合率。同時，應對漏診、誤診病例進行集體討論，不斷總結提高。

7、健全登記統計制度，對各項工作的數量和質量逐一登記和統計，資料妥善保管，歸檔存放。

8、具有醫療、教學、科研價值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。

9、專人負責設備、儀器、物資和藥品的領取、保管及賬冊注銷工作。

10、醫技人員定期進行健康檢查，合理安排休假。嚴禁在科內吸煙。

11、嚴格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準擅自離開工作崗位。

放射科急診工作制度

1、各科醫師應根據患者病情需要在影像診療申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確，并注明患者住址或電話號碼。

2、檢查時，必須強調安全、快速、細心、謹慎，及時簽發診療報告。

3、重危患者應由經治醫師攜帶急救藥品陪同檢查。

4、遇有疑難診療問題，應請上級醫師指導處理。

5、急診患者做完檢查后，膠片應及時發出并同時向患者做出解釋，并告知其流程，次日由醫師以上人員對科內留檔資料仔細復核后發出診療報告。

放射科值班、交接班制度

1、非辦公時間和節假日，均應安排聽/值班人員。

2、聽/值班人員必須堅守崗位，履行職責，不得擅離職守。

3、聽/值班人員應檢查科室范圍內的門、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內安全。

4、嚴格執行交接班制度，重大事件及時匯報，并記好值班日志。

放射科查對制度

1、接收放射科診療申請單時，要查對填寫是否符合規范；查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對交費手續是否完備。

2、技術人員照片和醫師進行診療及簽發報告等各環節均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號（門診號）、檢查部位和目的，防止差錯。

3、在診療過程中，應查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。

放射科透視檢查規則

X線機所使用的透視電流、電壓。

1、透視檢查前，值班醫師應做好各種準備工作，并調節好

2、透視前應嚴格執行查對制度，檢查完畢，應認真書寫診斷報告。

3、透視中，檢查要細心，診斷要謹慎，發現疑難問題或微小病變觀察不清時，應確定部位，再進一步摂片檢查。

4、急診、重危病例隨到隨診。對年邁、體弱、病重患者進行透視時，應有陪同人員協助扶持。

5、對已知法定傳染病的患者透視后，應及時采取消毒隔離措施，防止交叉感染。

放射科讀片及報告書寫制度

進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質量。

1、每日集體讀片，應由當班醫師選出疑難病例和典型病例

2、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有疑難問題時，可協同超聲和各有關科室會診解決。

3、診療報告必須逐項填寫，字跡清楚，描述和分析應符合規范要求，并作出診斷或提出參考意見。報告醫師應簽全名，并由醫師以上人員負責復審。

4、診療報告應在規定時間內發出，遇有特殊情況，應向患者說明原因。

放射科評片制度

1、評片的目的是運用質量檢測的手段對差片和廢片形成原因進行分析，加強照片質量控制（QC），不斷改進技術工作，提高優片率，減少重摂片，降低患者X線輻射劑量。

2、應定期在科主任或主管技師主持下，由各級技術人員參加，對照片質量中的有關問題進行分析討論，將廢片和重摂片登記在案，并對差片提出改進意見。

3、評片標準詳見質量管理（QA）。

4、定期統計公布評片質量結果，對優片率高者予以表揚和獎勵，對差片率高者應令其采取措施加以改進。

放射科DR室工作制度

1、嚴格執行機器開、關機操作規程。

2、IP板曝光后及時打號、掃描。

3、按照直方圖調整圖像對比度、黑化度、清晰度等，保存后傳輸圖像。

4、選擇相機、合適的模板及膠片尺寸，進行圖像打印。

5、不許更改計算機設置，不許刪除計算機內應用程序，不許在計算機內安裝軟件。

放射科資料登記制度

1、任何診療申請單必須辦妥手續，如批價、繳費、登記后，方可進行檢查。初診患者應依次序編排新號；復診患者要查找老號，同時取出初診資料，供診療參考。

2、各項特殊造影檢查應發給預約單，向患者交待診療前的準備及注意事項。住院患者優先預約。

3、及時送發診療報告，并注意信息核對。

4、按月做好各項工作量的統計工作。

5、非本科室人員不得進入登記室或資料庫自行調取資料。

放射科補印照片及報告制度

1、補印照片及報告者，需本人有效證件（如身份證、戶口本等）辦理補印手續。

2、別人代辦者應持有照片者本人授權委托書和代辦者有效證件（如身份證、戶口本等）。

3、繳納膠片成本費。

4、將照片IP號、姓名、性別、年齡、摂片部位、補印時間、有效證件號碼等如實登記，補印報告需在報告上注明“某年某月某日補”字樣。

5、辦理者簽名。

6、由當日登記人員負責辦理手續。

放射科儀器設備管理制度

1、在計劃購買設備前，科主任及儀器設備的主管人員應充分考慮科室醫療的發展需要，做好調研、論證工作。

2、全科醫療設備、儀器、手術器械等均由科主任委派專人負責統一請領、報損、銷賬事務及保管總賬冊和分戶賬冊。

3、科內儀器設備應統一建立分戶賬卡，做到帳帳、帳物、帳卡相符。

4、大型設備應指定專人管理，從儀器到貨、安裝、調試以及驗收等過程，都應安排專人到場，協助設備管理部門工作，熟悉儀器的安裝過程及操作規程。建立《機器設備使用情況》記錄本，要有詳細的使用、故障、修理更換元器件品種及數量、線路改動等情況記錄。

5、大型設備的賬卡和檔案資料應由專人負責保管。保管人員變動時，要認真辦理清點移交，做到賬卡與物核對無誤，賬卡不得涂改或遺失。

6、對大型醫療設備的管理，應充分考慮其經濟效益、社會效益及還本能力等問題，應由專人在負責儀器設備使用管理的同時，做好儀器設備的成本效益分析，充分發揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發揮最大的社會效益和經濟效益。

7、對使用已到壽命、性能指標明顯下降且無法修復的儀器，應遵守醫療設備的報廢制度，使用科室應及時填寫“儀器設備報廢調劑審批表”，辦理申請報廢手續。

放射科防護保健制度

1、各室機房設置位置要合理，應考慮到周圍環境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應達到防護標準。

2、各類X線機透視及照片的最高照射條件應在安全使用范圍之內。

3、在每次檢修時，更換與防護有關的零部件后，應請有關防護監測機構再次進行測試，合格后方可使用。

4、應盡量減少受檢者的X線照射，避免重復檢查，對非受檢部位應加強防護。兒童、孕婦及婦女月經期間尤應重視，必須接受檢查時，應盡量減少下腹部接受不必要的照射劑量。除重危患者外，檢查室內應減少陪人或盡量縮短陪伴時間。

5、必須配備受檢防護用品，如腰系防護巾、防護三角等。

6、放射科候診處應達到防護要求。患者一般不得在機房內候診。

7、在摂片時，必須要有封頂的防護鉛壘，不宜用鉛屏風代替。

8、對剛開始從事X線工作的人員，上崗前必須到有關防護機構進行體格檢查及防護知識培訓，兩者合格后，領取放射工作人員證書，方能參加放射專業工作。凡從事X線工作的人員必須定期進行健康檢查。

9、醫護人員接觸X線時，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護用品，并佩戴個人輻射線劑量計。

10、醫、技、護人員按國家規定享受保健假和營養津貼。休假期間嚴格避免再接受x線照射。

11、女性放射工作人員在妊娠的最初4個

月，應避免直接接觸放射線工作。

放射科消毒隔離、清潔衛生制度

1、各診療室定期消毒。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺均應嚴格消毒，房間通風或用紫外線照射。

2、無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。

3、為防止交叉感染，提倡使用一次性診療用品（一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導管等）。非一次性診療用品，應做到一人一份，使用后要徹底清洗消毒。

4、機房內必須干燥通風，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器。機器受潮后必須經干燥處理后方可使用。

5、保持機器設備內外衛生，清潔時應使用吸塵器、細毛刷、軟質干布等類物品。控制臺、影像增強器、電視、熒光屏等應備專用布罩防塵。

第五篇：放射科安全操作規程

放射科工作操作規程 嚴格執行國家有關放射工作的法律法規、制度和技術操作規程，認真做好放射安全防護工作。嚴禁非放射工作人員進入工作場所，工作場所門口設置警示牌。進行放射檢查工作時，關閉好防護門，開亮警示紅燈，非特殊需要情況下不允許有陪伴及其他人員在機房內停留。4 拍片時，對非投照部位進行屏蔽防護。放射工作人員每年定期進行體檢，建立健康檔案做好個人劑量監測。放射工作人員每兩年進行一次放射防護與相關法律、法規培訓學習。認真做好放射工作人員的勞保、職業休假、保健津貼等有關勞保待遇。認真做好各項放射安全防護工作，接受省、市衛生行政管理部門及有關放射防護管理部門的監督、檢測、檢查。