第一篇：放射科X線檢查操作規(guī)程

放射科X線檢查操作規(guī)程

放射科X線檢查一般有X線透視、攝片、特殊檢查等。

我單位（院、所）因條件所限一般進行X線透視和X線攝片，現(xiàn)僅述X線透視和X線攝影操作規(guī)程。

一、X線透視操作規(guī)程

1、透視前必須妥善對控制臺上的各種儀表，如電源、電壓穩(wěn)定在200v，透視電壓、電流根據(jù)實際情況進行調(diào)節(jié)。

2、了解病情及目的，請病人脫去外衣，拿掉一切可造成偽影的金屬、膏藥等。

3、透視檢查應(yīng)循一定順序，射野大小適當(dāng)，將受檢部位靠近熒光屏或影像增強系統(tǒng)，以免影像放大。

4、透視應(yīng)注意腳開關(guān)的斷續(xù)、每數(shù)秒間隔一次，一般間斷時間應(yīng)長于曝光時間，以防X線管過熱而受損，并減少醫(yī)生眼睛的疲勞和病人醫(yī)生不必要的照射量。一般集體胸部介體透視，平均每人30—60秒鐘，疑難病人一次不超過5分鐘為宜。

二、X線攝影操作規(guī)程

放射工作者必須掌握所用X線機特征，使其充分發(fā)揮沒計效能，攝出較滿意的X線照片：為保證機器的安全及延長其使用壽命，還必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用X線機，才能保證工作的順利進行。

1、X線機的使用原則：

①首先對X線機有基本認(rèn)識，了解機器性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項。②嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確而熟練地操作，以保證機器的使用安全。③工作人員在操作過程中，認(rèn)真負(fù)責(zé)、耐心細(xì)致、不可粗枝大葉。④使用過程中，必須嚴(yán)格防止過載：禁止曝光時轉(zhuǎn)支調(diào)節(jié)器。

2、操作技術(shù)：

①閉合外電源總開關(guān)。

②X線管交換開關(guān)調(diào)至需用臺次位置。

③根據(jù)檢查方式進行技術(shù)選擇，如一般攝片應(yīng)將濾線器、體層、點片等，調(diào)至所需位置。④接通機器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電源電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位置上。

⑤條件選擇，可根據(jù)攝片位置，病人情況調(diào)節(jié)行狀值（kvp）毫安值（mA）和曝光時間（s）。

⑥以上各部完畢，患者調(diào)照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即可按下手閘進行曝光。⑦曝光完畢，切斷電源，將電源調(diào)節(jié)到最低值。

⑧所攝X線歸咎照片拿到暗室進行處理，送放射醫(yī)師進行X線診斷。

第二篇：放射科X線防護操作規(guī)程

放射防護操作規(guī)程

一、放射科人員必須配合臨床醫(yī)師，注意掌握X線檢查的適應(yīng)范圍，正確、合理地使用X線診斷。

二、除了臨床必需的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。

三、進行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射條件，避免重復(fù)照射，對受檢者和工作人員都應(yīng)進行必要的防護。

四、攝影時應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，并對受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。

五、攝影時必須在隔室防護措施內(nèi)進行曝光，除正在接受的受檢者外，其他人員不得留在檢查房間內(nèi)。

六、進行X線攝影檢查時，應(yīng)注意合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。

七、進行X線攝影檢查時，對受檢者的性腺部位要特別注意防護。孕婦一般不宜做X線檢查，以減少對胎兒的照射。

八、在X線檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。

九、在放射科臨床教學(xué)中，對學(xué)員必須進行射線防護知識的教育，并注意對他們的防護；對示教病例嚴(yán)禁隨意增加曝光時間。

第三篇：放射科檢查操作規(guī)程

放射科 基本技術(shù)操作常規(guī)

放射檢查（DR、CT）患者須知

1、放射檢查是臨床應(yīng)用普遍的常規(guī)檢查，可應(yīng)用于人體各部位，是對疾病進行診斷的重要方法。

放射檢查由醫(yī)師根據(jù)患者病情需要提出檢查申請，經(jīng)放射科審核無誤，按規(guī)定計費后進行檢查。

2、如過去在我院進行過放射檢查，再次檢查時請?zhí)峁z查號碼，盡可能提供以往老片或其它影像資料，以利病情的對比觀察。

3、檢查按醫(yī)療規(guī)程進行，應(yīng)滿足臨床診療需要，重視對患者的防護并保護患者的隱私。

放射檢查有放射性，我院嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)，機房、設(shè)備及醫(yī)務(wù)人員均符合國家規(guī)定，在我院進行的放射檢查能保證患者所受照射在國家允許的安全范圍內(nèi)。

有放射線的場所均有明顯通用的放射線警示標(biāo)志，患者應(yīng)在有防護的區(qū)域候診，禁止在機房內(nèi)候診。

X線可能對胎兒產(chǎn)生不利的影響，非特殊必要孕婦禁忌放射檢查，對育齡婦女及嬰幼兒嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的曝光。

4、檢查完畢，檢查醫(yī)生告知患者出報告時間，急診30-60分鐘，普通下一個正常工作時段到窗口簽收檢查報告及取DR 或CT片，然后到相應(yīng)臨床科室就診。

5、我院引進的世界先進設(shè)備西門子CT，中科美倫DR。診斷質(zhì)量及檢查范圍明顯提高和擴大，工作流程簡化，掃描速度快，射線量低，影像清晰，對比度高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的放射檢查服務(wù)。

檢查室工作制度

一、保持?jǐn)z片室整潔衛(wèi)生，室內(nèi)溫度控制為25°、濕度控制在35％～55％之間，機器、器械和用具處于工作和使用狀態(tài)。

二、機器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格交接班制度。機器發(fā)生故障，機器使用者及時向技術(shù)組長和維修人員報告，并向維修人員詳細(xì)說明故障的現(xiàn)象，共同分析故障的原因，并詳細(xì)記錄

三、嚴(yán)格管理、提高機器的使用效益，建立機器使用登記制度。

四、仔細(xì)閱讀申請單，根據(jù)接診臨床及本科醫(yī)師要求，選擇最佳的投照方法和投照體位，必要時與當(dāng)班醫(yī)師聯(lián)系，共同研究確定檢查方法。

五、熱情接待患者，耐心解釋檢查方法和注意事項。更衣或去除金屬或X線不透明裝飾物，并詳細(xì)地回答患者的詢問。

六、工作應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，攝影要做到三查四對。（1）、查申請單

一對人員資料（姓名、病歷號、X線號）。二對檢查目的（檢查部位、位置和方法）。

（2）、查患者,去除影像干擾因素、向患者交代配合要點及體位標(biāo)準(zhǔn)等。

（3）、查機器

（4）、對光圈（靶片距離、照射范圍、中心線）（5）、對控制臺（器官程序、焦點等）。

七、攝影操作時，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。對老幼、重癥及殘疾患者應(yīng)給予特別照顧。擺位要輕柔和迅速，盡量減少患者的痛苦。危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動患者和擺位，以免患者因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外；嬰幼兒應(yīng)有家長照顧。

八、攝影完畢，幫助患者下離檢查臺，填好各種記錄，告知患者何時就診看結(jié)果。

九、攝影室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，會客聊天。下班前檢查機器、電源、電器、門窗，確保安全。

放射檢查設(shè)備操作規(guī)程

一、設(shè)備使用前，應(yīng)觀察設(shè)備運動范圍內(nèi)有無障礙物及其它異常情況；

二、按下配電柞啟動電鈕，觀察電源是否正常？電壓正常方可開機。

三、按下設(shè)備啟動電鈕，觀察設(shè)備各儀表指數(shù)是否正常？

四、工作中發(fā)現(xiàn)異常情況(異常響聲、異味、電弧光)應(yīng)立即按下緊急按鈕和閉關(guān)電源，即時向有關(guān)人員匯報，并保護現(xiàn)場。使用設(shè)備時應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)備操作說明書執(zhí)行。

五、工作完畢后，應(yīng)將設(shè)備回位，關(guān)閉電源。

六、保持設(shè)備外部清潔，及時清除臺面(床面)污漬。

七、設(shè)備的各種技術(shù)文件，未經(jīng)許可，不許私自帶出或外借。

X線機操作規(guī)程

X線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識，配合有關(guān)臨床醫(yī)生做好X線檢查的臨床判斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X線診斷。

除了臨床必需的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。

X線工作者在透視前必須做好充分的相應(yīng)準(zhǔn)備，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進行工作。

用X線進行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對受檢者和工作人員應(yīng)采取有效的防護措施。

攝影時，X線工作者必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過濾板。攝影時，X線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)，并對受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施。

攝影時，X線工作者必須在屏蔽室等防護設(shè)施內(nèi)進行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi)。

進行X線檢查時，對受檢者的性腺部位要特別注意防護。孕婦一般不宜做X線檢查，以減小對胎兒的照射。在X光檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。

數(shù)字化放射攝影DR技術(shù)操作規(guī)程

一、DR的使用原則

（1）了解機器的性能、規(guī)格、特點和各部件的使用及注意事項，熟悉機器的使用限度及其使用規(guī)格表。

（2）操作人員必須認(rèn)真研讀操作手冊,并且經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn),嚴(yán)禁非本科操作人員操作機器。操作須按操作手冊進行，以保證機器使用安全。

（3）機房保持恒溫恒濕狀態(tài)，溫度22℃±2℃，濕度30%~60%。檢查空調(diào)、除濕機工作狀態(tài),每天開機前倒空除濕機水箱，雨季禁止開啟機房窗戶。

（4）每日上午開機前用酒精紗布擦拭床臺面板及把手，下班關(guān)機后用擰干的濕毛巾擦拭機器及工作臺。開機后檢查各系統(tǒng)是否正常運行，檢查硬盤空間并刪除多余文件，將已 處理病人資料及時存盤、刻錄。

（5）若遇機器發(fā)生故障，書面記錄錯誤代碼，供工程師查對。并即時報告科室領(lǐng)導(dǎo)，或者撥打維修電話，在維修工程師指導(dǎo)下關(guān)閉或重啟機器。

（6）每天與主管醫(yī)師溝通，刪除已核對無誤的文件并簽字確認(rèn)，以保證機器能正常運行。在未得到主管醫(yī)生認(rèn)可前，不得刪除任何文件。

（7）未經(jīng)科室同意，不得刪除或修改任何現(xiàn)用程序，參數(shù)。嚴(yán)禁在DR操作系統(tǒng)內(nèi)運行與工作無關(guān)的軟件。

（8）下班時按正常關(guān)機程序關(guān)閉各系統(tǒng)。檢查機器狀況,如有問題及時報告維修人員及科室領(lǐng)導(dǎo),并且做好記錄。檢查空調(diào)及除濕機，勤倒除濕機積水箱，保證機房恒溫恒濕狀態(tài)。檢查門窗應(yīng)完全關(guān)閉。填寫交班記錄：設(shè)備狀態(tài)、異常情況、環(huán)境溫濕度、維修時間及內(nèi)容。

二、DR的一般操作步驟

（1）開機：檢查并確保沒有物體阻礙機架移動才能開機。開機后應(yīng)用程序在顯示器上顯示出來之前，不得進行任何操作。

（2）檢查并確保球管中心與探測器中心重合，二者處于同步跟蹤狀態(tài)，球管與探測器間距為115cm。傾斜球管后，重新核對球管與床臺中心是否對齊，否則將影響圖像質(zhì)量

（3）認(rèn)真閱讀申請單，掃描患者申請單，選擇相應(yīng)器 官程序，球管功率應(yīng)設(shè)定于80%，檢查電離室工作野、濾線柵、銅濾過等工作狀態(tài)

（4）擺位時再次核對病人姓名、攝片部位，“自動跟蹤”確立，電離室工作野準(zhǔn)確后方可進行曝光。

（5）為保證攝片方位準(zhǔn)確，上肢攝片,患者位于靠近門側(cè)的旁檢查床邊,攝片部位與檢查床縱軸垂直；頭顱、脊柱、下肢攝片,患者均取足朝觀察窗方向臥位或坐位,攝片部位與檢查床縱軸平行。

（6）認(rèn)真觀察“預(yù)覽圖像”質(zhì)量，準(zhǔn)確將“左”、“右”標(biāo)記置于統(tǒng)一規(guī)定部位的空白處，需要時可對圖像進行剪輯、修改放大因子或調(diào)整窗寬、窗位，必要時重新曝光并及時刪除不合格圖像。

（7）將選定圖像傳送至診斷工作站，觀察狀態(tài)欄中發(fā)送圖標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)送錯誤圖標(biāo)，點擊該圖標(biāo)，刪除“網(wǎng)絡(luò)作業(yè)狀態(tài)對話框”內(nèi)不具有“激活，接收，”或者“假脫機”狀態(tài)的對列。

（8）進入拍片程序后注意檢查傳送張數(shù)、膠片規(guī)格、分格形式，以避免錯誤打印膠片。必須采用1：1模式打印膠片。

（9）關(guān)機：關(guān)閉系統(tǒng)時要使系統(tǒng)處于待機狀態(tài)，若遇停電，應(yīng)及時與電工房聯(lián)系,恢復(fù)供電后及時啟動電源,重新使系統(tǒng)處于待機狀態(tài) ,以免損傷探測器

透視操作規(guī)程

1、進入機房需觀察設(shè)備周圍有無障礙物及異常情況，調(diào)節(jié)檢查機房適當(dāng)溫度。

2、打開總電源（墻上控制板）紅燈亮，觀察電壓值是否在正常范圍內(nèi)：380V＋10％

3、打開控制臺電源后綠燈亮，調(diào)節(jié)電源至220V。

4、依次打開電視及揚聲系統(tǒng)電源。

5、進行受檢者檢查：

①所有受檢者均需更換拖鞋，一般受檢者從透視控制室進入檢查機房，僅擔(dān)架受檢者或特殊情況可以從透視室門直接進入檢查機房。

②調(diào)節(jié)適當(dāng)千伏及毫安，按一定順序、原則及要求進行透視檢查。注意X線防護及受檢者檢查過程中的安全。

③檢查完畢由透視控制室離開并取透視診斷結(jié)果。

6、工作中如果檢查間隔時間較長，請關(guān)閉控制臺電源，但電視系統(tǒng)不關(guān)。

7、下班時：機器回位，按順序關(guān)閉所有電源，認(rèn)真統(tǒng)計工作量，寫交班記錄。

CT操作規(guī)程

CT是現(xiàn)今科技含量高、技術(shù)先進、附屬設(shè)備多、操作使用復(fù)雜、應(yīng)用范圍廣的高科技診療設(shè)備，為確保機器正常運轉(zhuǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，既可延長使用壽命，又能較準(zhǔn)確的 為臨床和病人做出診斷，各類各級人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程及崗位職責(zé)，完成好各崗位工作。

1、使用機器必須嚴(yán)格按開關(guān)機程序操作，不能有誤；

2、愛護機器，操作使用時嚴(yán)格按計算機程序執(zhí)行；

3、保證機器使用安全，若發(fā)生意外，應(yīng)立即切斷電源；

4、隨時檢查設(shè)備使用情況，若有故障立即向主任報告，避免擴大故障；

5、各崗位應(yīng)檢查附屬配件使用情況，并如數(shù)交接班；

6、隨時觀察各機房空調(diào)溫度變化，各機房溫度必須保持24度，掃描間溫度應(yīng)確保病人不受涼；

7、正確使用微電系統(tǒng)（電視監(jiān)控、廣播、收錄像、紅外監(jiān)控、各監(jiān)視器及通訊），確保使用安全，按時開關(guān)機；

8、嚴(yán)格遵守微電系統(tǒng)操作常規(guī)，充分應(yīng)用該系統(tǒng)更好的為病人服務(wù)，達(dá)到一流服務(wù)水平；

9、認(rèn)真嚴(yán)肅完成各崗位職責(zé)，工作時不許談?wù)撆c工作無關(guān)的事；

10、機器使用中若有不明白之處，應(yīng)求教上級主管人員，不能盲目操作，以致?lián)p壞設(shè)備；

11、保持所有設(shè)備的完好，提高使用效率，做好所有機器設(shè)備的清潔衛(wèi)生，定時消毒，造就良好的工作環(huán)境；

12、各崗位密切分工，協(xié)調(diào)合作，共同完成診療工作；

13、嚴(yán)格交接班制度，值班者交接班時，必須履行自己 的職責(zé)，并為下一班人創(chuàng)造好工作環(huán)境和條件，若未履行好，下一班可不以交接；

14、工作完成時必須做好交接登統(tǒng)記錄和運行狀態(tài)記錄，便于督促檢查。

激光相機操作規(guī)程

一、激光相機電源與主機相連，因此激光相機的電源應(yīng)保持常開狀態(tài)。

二、開機后，激光相機需要預(yù)熱，待提示后方可進行照相。

三、必須在本機所規(guī)定的正常狀態(tài)下，激光照相機才能與DR、CR、CT、MRI、DSA等主機通訊。

四、在激光相機工作過程中，禁止按動任何開關(guān)和控制鍵。

五、必須在暗盒“打開”或“關(guān)閉”顯示信號熄滅狀態(tài)時，才能取出或放回供片盒。注意輕拿輕放片盒或收片盒。

六、按照供片盒的容量規(guī)定裝入激光膠片，不得多裝。

七、注意正確裝載激光片。

八、操作人員每日將激光相機的運行狀態(tài)記錄在操作日志上，如有故障應(yīng)及時報告維修人員，以便盡快修復(fù)。

CT檢查操作常規(guī)

一、CT檢查前準(zhǔn)備

1、了解病情

掃描前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，了解患者攜帶 的有關(guān)影像學(xué)資料和實驗室檢查結(jié)果，以供掃描時定為定位及診斷是參考。

2、做解釋工作

對患者耐心做好掃描前說明解釋工作，以消除其顧慮和緊張情緒。

3、胃腸道準(zhǔn)備

腹部、盆腔、腰骶部檢查者，掃描前一周，不做胃腸道鋇劑造影，不服含金屬藥物，如鋇劑等。掃描前兩日少吃多渣食物。腹部檢查前四小時禁飲食，掃描前口服對比劑，使胃腸道充盈。盆腔檢查前晚口服甘露醇等瀉劑清潔腸道，若行清潔灌腸更佳；掃描前2 小時口服對比劑充盈腸道。

4、制動

根據(jù)不同檢查部位的需要，確保檢查部位的固定，是避免漏掃及減少運動偽影的有效措施。另外，胸腹部檢查前應(yīng)做好呼吸訓(xùn)練，使患者能根據(jù)語音提示配合平靜呼吸或吸氣、屏氣；腹部檢查前口服或肌注654-2注射液20mg以減少胃腸道蠕動；喉部掃描時囑咐患者不要做吞咽動作；眼部掃描時囑咐患者兩眼球向前凝視或閉眼不動；兒童或不合作的患者可口服催眠劑10﹪水合氯醛5ml/kg(不超過10ml)以制動。

5、除去金屬物品

擺位時去除掃描范圍內(nèi)患者穿戴及攜帶金屬物品，如鑰匙、手機、發(fā)卡、耳環(huán)、項鏈、金屬拉鏈、義齒、帶金屬扣的皮帶、硬幣、帶金屬紐扣等，以防偽影產(chǎn)生。

6、增強掃描及造影檢查準(zhǔn)備

行增強掃描就血管造影檢查的患者檢查前4小時禁食、水，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時發(fā)生嘔吐或嗆咳將胃容物誤吸入肺；檢查前應(yīng)詢問有無過敏史，并做碘過敏試驗，試驗陰性者請患者或家屬在碘對比劑檢查說明書上簽名。少數(shù)低滲型非離子型對比劑過敏反應(yīng)發(fā)生率極低，不需要做過敏反應(yīng)，但應(yīng)在增強或造影過程中嚴(yán)密監(jiān)控，以防意外。

7、注意監(jiān)護 危重患者檢查時，需要臨床科室的醫(yī)護人員陪同并監(jiān)護。

8、防塵

患者更衣、換鞋或穿著鞋套進入掃描室，以防灰塵帶入機房，進入機器內(nèi)部。

9、注意患者家屬防護

患者家屬非特殊情況下不要滯留在掃描室內(nèi)，以避免輻射線損傷。

二、CT檢查步驟

1、患者的接待與登記

仔細(xì)審查CT檢查申請單是否填寫完整，檢查部位明確和符合要求，并根據(jù)病情的輕、重、緩、急和本部門的工作流程合理安排患者的檢查時間。給患者做好解釋和說明工作以更好做好配合，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。有專門人員進行檢查項目的登記和歸檔。

2、輸入患者的一般資料與掃描相關(guān)信息

將患者的姓名、性別、出生年月、CT號等資料輸入CT機。選擇掃描方向和患者的體位。

3、患者體位的處置

根據(jù)檢查的要求確定是仰臥還是俯臥，頭先進還是足先進；根據(jù)檢查的需要采用適當(dāng)?shù)妮o助裝置，固定檢查部位；按不同檢查部位調(diào)整檢查床至適合位置，開啟定位指示燈，將患者送入掃描孔內(nèi)。

4、掃描前定位

定位就是確定掃描的范圍，通常先進行定位掃描，即球管與探測器位置不變，曝光過程中，檢查床載患者勻速移動，掃描圖像類似高千伏攝影平片。在該定位圖像上制定掃描計劃，確定掃描范圍、層厚、層距等。

3、掃描 選擇掃描條件，設(shè)計掃描程序，按下曝光按鈕。在整個掃描過程中，要密切觀察每次掃描的圖像，必要時調(diào)整掃描的范圍或作補充掃描，如肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)小病灶，最好加掃小病灶定位的高分辨力CT。

4、照相和存儲

在工作站進行圖像后處理及圖像打印及儲存。

三、CT檢查注意事項

1、CT檢查必須注意放射性的防護，要正確、合理地應(yīng)用CT檢查，避免不必要的曝光。對幼齡婦女及嬰幼兒更應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，特殊必要，孕婦禁忌CT檢查。CT機及機房本身結(jié)構(gòu)需達(dá)到防護標(biāo)準(zhǔn)，以減少被檢查、工作人員和與CT機房相鄰地區(qū)人員的X線輻射劑量。重視個人防護，減少被檢者、工作人員的受造劑量；

2、應(yīng)認(rèn)真了解病史、其他檢查結(jié)果及既往影像檢查資 料，借與指導(dǎo)本次檢查，以免檢查范圍或什么方式設(shè)置不當(dāng)。

3、增強掃描使用的碘對比劑量較大，注射速度快，有引起不良反應(yīng)，甚至過敏反應(yīng)的可能，碘過敏試驗陽性者禁忌增強掃描。過敏體質(zhì)的患者可選用非離子型對比劑以減少不良反應(yīng)，使用過程中嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)影及時處理、搶救，否則可能危及生命。為避免遲發(fā)型過敏反應(yīng)的發(fā)生，檢查后應(yīng)讓患者留CT室觀察30分鐘后在離開。CT室應(yīng)常備必須地急救藥品、器械，以備搶救之用。注意藥品有效期，定時添補更新。

4、危重患者，過多搬動有生命危險者臨床應(yīng)先控制病情，可待病情較為穩(wěn)定后再作CT檢查。對危重患者的搬動及檢查影迅速、輕柔，檢查以滿足診斷需要為標(biāo)準(zhǔn)，不宜苛求標(biāo)準(zhǔn)延誤搶救時間。

靜脈腎盂造影常規(guī)攝片操作常規(guī)

一、適應(yīng)癥：①尿路結(jié)石、結(jié)核、囊腫、腫瘤、慢性炎癥和先天性畸形；②原因不明的血尿和膿尿；③尿路損傷；④腹膜后腫瘤的鑒別診斷。⑤腎性高血壓的篩選檢查；⑥了解腹膜后包塊與泌尿系的關(guān)系。

二、禁忌癥: ①碘過敏及甲狀腺功能亢進者；②嚴(yán)重的腎功能不良者；③急性尿路感染；④嚴(yán)重的心血管疾患及肝功能不良。

三、造影前的準(zhǔn)備：①造影前2天不吃易產(chǎn)氣和多渣食 物，禁服鋇劑、碘劑、含鈣或重金屬藥物；②造影前日晚服瀉藥，口服泡服中藥番瀉葉5～10g；③造影前12小時禁食及控制飲水；④造影前先行腹部透視，如發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)產(chǎn)物較多，應(yīng)做清潔灌腸，促使腸內(nèi)糞便或氣體排出。⑤攝取全尿路平片以備與造影片對照診斷；⑥做碘過敏試驗，并向患者介紹檢查過程以取得患者的合作。

四、造影技術(shù)：被檢者仰臥在攝影床上，檢查床向頭側(cè)傾斜20度～30度，經(jīng)肘靜脈注射非離子型造影劑40～60ml，當(dāng)注入對比劑1～2ml后減慢速度，觀察2～3分鐘，如被檢者無不良反應(yīng)即將對比劑在2～3分鐘注完，必要時可縮短注藥時間。注藥中若有反應(yīng)，立即停止注藥。如反應(yīng)輕微，待癥狀緩解后仍可繼續(xù)造影。注藥完后3～5min、7 min、10～15 min及30 min各攝腎區(qū)一張。最后水平位或半立位拍片，掌握好曝光時機，可獲得泌尿系全通路的影像，注意不得漏掉膀胱。若30分鐘腎盂顯影淡或不顯影，膀胱內(nèi)又無對比劑，延長至1～2小時重攝腎區(qū)片。

五、攝影技術(shù):注射后常規(guī)攝取腎區(qū)前后位片，觀察腎盂腎盞內(nèi)對比劑充盈情況，攝片時取仰臥位。若正位片上的腎盞為杯口狀重疊或平片結(jié)石被腎盂內(nèi)對比劑遮蔽時，可加照斜位或側(cè)位便于鑒別診斷。解除腹壓后的全尿路片攝片方法同腹部平片。疑有腎下垂者可在攝全尿路片時采取站立位。逆行尿路造影常規(guī)攝片操作常規(guī)

一、造影技術(shù)：當(dāng)泌尿科醫(yī)師完成導(dǎo)管插入后，患者仰臥于攝影臺上，脊柱對準(zhǔn)臺面中線，攝腹部平片或透視觀察導(dǎo)管位置，一般導(dǎo)管頭端位于腎盂和輸尿管交界處為宜。然后向雙側(cè)導(dǎo)管內(nèi)同時等速注入對比劑。一般每側(cè)注入5-10ml，可多次重復(fù)注射。注藥后立即攝腎區(qū)片，根據(jù)顯影情況決定是否再次注藥攝影或攝取其他體位片。照片顯示滿足診斷要求后，拔出導(dǎo)管，結(jié)束檢查。若欲觀察輸尿管情況，應(yīng)將導(dǎo)管緩慢抽至輸尿管下端，注入少量對比劑后攝腹部片。

二、攝影技術(shù)：常規(guī)攝取腹部仰臥位前后片，必要時加攝側(cè)位、斜位、頭高位和頭低位。

“T”形管膽道造影

一、造影前準(zhǔn)備：清除腸道糞便及氣體；左碘過敏試驗；備用造影用具及藥品等。

二、造影技術(shù)：“T”形管造影多在術(shù)后1-2周內(nèi)進行。造影時被檢者仰臥在檢查臺上，引流管口部消毒，抽吸管內(nèi)膽汁，降低管內(nèi)壓，用生理鹽水沖洗膽管，將加溫的對比劑76%泛影葡胺10ml緩慢注入“T”形管內(nèi)，透視觀察肝管及膽總管充盈情況，如果肝管尤其是左側(cè)肝管充盈不良，應(yīng)采取頭低30度，右側(cè)抬高或左側(cè)臥位，加注對比劑10ml，至全部肝管及膽總管充盈滿意后，即進行攝片。觀察肝膽管顯影是 否良好，若有充盈不良之處，可調(diào)整體位，予以補注，重新攝片。

三、攝影技術(shù)：取仰臥位，左側(cè)抬高20°-30°角，避免膽總管同脊柱重疊，必要時加照斜位可清楚顯示肝管各支形態(tài)。

第四篇：放射科操作規(guī)程

放射科操作規(guī)程

一、開機前巡查機房、控制室、電源很有等，做好準(zhǔn)備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機房內(nèi)良好的通風(fēng)。

二、正確佩帶個人劑量計。

三、認(rèn)真核對患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實施投照。透視時，必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進行操作；在攝影時，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進行曝光。

五、對患者進行檢查時，非投照部位進行屏蔽防護，其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護用品。

六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報告單。

七、在使用過程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可從新工作，并將故障和維修情況登記備查。

放射醫(yī)、技師崗位職責(zé)

一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護工作。

二、愛護放射診療設(shè)備，進行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時調(diào)整機房溫、濕度，保證設(shè)備正常運行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。

四、進行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對齊健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應(yīng)及處理過程。

五、增強防護意識，開展放射診療工作時，盡量使用小照射野，對換者敏感部位進行必要的防護。

六、對病人熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時處理；對陪護人員應(yīng)事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護措施。

七、愛護設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時整理機房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。

放射科放射診斷質(zhì)量保證制度

一、落實責(zé)任制，由放射科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)放射診斷質(zhì)量控制工作。

二、放射科醫(yī)、技師要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。

三、放射診斷設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護性能，均應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，不購置、接受、使用、轉(zhuǎn)讓和出租不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診斷設(shè)備。

四、按國家有關(guān)規(guī)定要求，每年對放射診斷設(shè)備進行狀態(tài)檢測，定期進行設(shè)備校正、維護保養(yǎng)，并進行記錄。

五、建立完整詳細(xì)的質(zhì)量控制記錄。記錄包括放射診斷設(shè)備校正、維護保養(yǎng)，電源電壓的穩(wěn)定性，洗片機專用水槽的質(zhì)量等。

六、熟悉X射線診斷設(shè)備和X膠片的性能特點，使用符合質(zhì)量要求的X膠片。根據(jù)體厚選擇適宜的投照條件。

七、嚴(yán)格按照草錯規(guī)程操作，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，及時分析解決問題，積累工作經(jīng)驗，確保影像質(zhì)量。力求做到圖像清晰，層次豐富，無遺漏，無人為偽影。

八、注意控制投照劑量，在確保得到穩(wěn)定的高質(zhì)量影像的前提下，盡量減少X射線的投照量。

輻射防護與安全保衛(wèi)管理制度

一、加強放射防護安全管理，成立放射防護領(lǐng)導(dǎo)小組或配備專（職）放射防護管理人員，明確職責(zé)，制定放射事件應(yīng)急處理措施。

二、從事放射診斷工作，必須向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門申請許可，取得《放射診療許可證》后方可開展相關(guān)診斷工作，并按規(guī)定定時限申請校驗。

三、每年對放射診斷工作場所，設(shè)備性能進行放射防護檢測及狀態(tài)檢測，保證放射診療設(shè)備和放射工作場所輻射水平符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

四、有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量，避免一切不必要的照射；事先告知受檢者輻射對健康的影響；對臨近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；盡量以胸部X-線攝影代替胸部熒光透視檢查。

五、放射診療機房入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；進行射線檢查必須關(guān)好防護門、窗，并限制無關(guān)人員進入，如確需陪護，必須向陪護人員提供防護用品。

六、放射工作人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定接受職業(yè)健康檢查，接受個人劑量監(jiān)測，定期進行防護知識培訓(xùn)，取得《放射工作人員證》后方可上崗。

七、嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理使受檢者轉(zhuǎn)診接受不必要的重復(fù)照射。

1、放射有害健康，在您接受X線檢查時，請配合醫(yī)生使用防護用品，對不必要照射的部位進行屏蔽防護。

2、如果您已經(jīng)懷孕或可能懷孕，請您在進行X線檢查之前告訴醫(yī)生或放射科技師。

3、非受檢者不能進入X線檢查室，確因病情需要其他人員陪檢時，陪檢人員請使用防護用品。

設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一．設(shè)備定期維護（每三個月進行一次）

1．設(shè)備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動 運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。

2．設(shè)備電氣性能維護：各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。

3．個人劑量檢測：每3個月進行一次。

二．日常維護（每日進行）

l．開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。

2、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預(yù)先 排除。

3、嚴(yán)格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應(yīng)及時切斷電源，請檢修人員檢查維修。

4、使用x線機前，必先預(yù)熱球管才能工作。

5、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

放射科人員培訓(xùn)計劃

為了提高工作質(zhì)量，更好的為病人服務(wù)，特制訂本計劃：

一、培訓(xùn)目的 通過系統(tǒng)的分階段、分層次培訓(xùn)，使職工在掌握本崗位操作技能的 基礎(chǔ)上,致力提高員工的業(yè)務(wù)能力、管理服務(wù)水平和綜合文化素養(yǎng),強化服務(wù)意識,熱愛本職工作,從而造就一支品質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)技技術(shù)過硬、服務(wù)熱情周到的員工隊伍。

二、培訓(xùn)的內(nèi)容和方式

1〃由科主任組織，科室全體成員參加，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2〃結(jié)合院內(nèi)工作情況不定期的派出科室員工外出進修學(xué)習(xí)，并要求書寫筆記、心得體會，以便回來后大家共同學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗。3〃 積極參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4〃 積極學(xué)習(xí)“三基”基礎(chǔ)知識，每月考核一次，考試不合格者,給予兩次補考機會, 補考不合格者和考核鑒定不合格者給予待聘。

監(jiān)測方案

1、每兩年請上級監(jiān)測單位進行機臺監(jiān)測，并出具監(jiān)測報告。

2、每季度進行個人劑量監(jiān)測，并出具監(jiān)測報告。

第五篇：放射科操作規(guī)程

放射科操作規(guī)程

一、開機前巡查機房、控制室、電源很有等，做好準(zhǔn)備工作；開啟通風(fēng)設(shè)備，保持機房內(nèi)良好的通風(fēng)。

二、正確佩帶個人劑量計。

三、認(rèn)真核對患者姓名，明確檢查目的和要求，做好登記。

四、選擇適宜工作條件實施投照。透視時，必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能使用“高電壓、低電流、厚濾過、小照射野、間歇式曝光”進行操作；在攝影時，根據(jù)不同的管電壓更換附加鋁過濾板，將照射野限制在實際需要的范圍內(nèi)，放射工作人員必須在屏蔽室內(nèi)進行曝光。

五、對患者進行檢查時，非投照部位進行屏蔽防護，其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi)，如確需陪伴，均應(yīng)提供必要的防護用品。

六、根據(jù)放射影像專業(yè)知識及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，做出臨床診斷，出具診斷結(jié)果報告單。

七、在使用過程中如發(fā)現(xiàn)放射診斷設(shè)備異常情況或故障時應(yīng)立即停止使用，在查明原因，設(shè)備恢復(fù)正常后方可從新工作，并將故障和維修情況登記備查。

崗位職責(zé)

一、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉并遵守國家有關(guān)放射診療管理的有關(guān)規(guī)定和要求，認(rèn)真做好自身及有關(guān)人群的放射衛(wèi)生防護工作。

二、愛護放射診療設(shè)備，進行經(jīng)常性保養(yǎng)，及時調(diào)整機房溫、濕度，保證設(shè)備正常運行，各種儀器設(shè)備及附屬用品使用完畢后必須歸還原位。

三、放射醫(yī)、技師應(yīng)熟悉放射診療設(shè)備的性能及各部件的使用方法，業(yè)務(wù)技能熟練。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不擅自更改設(shè)備的性能參數(shù)，避免工作的隨意性。

四、進行放射診療操作前應(yīng)事先告知受檢者輻射對齊健康的影響。掃描前仔細(xì)閱讀申請單，了解病情及檢查要求，合理選擇膠片大小及投照條件，查對號碼姓名，檢查完后詳細(xì)填寫各有關(guān)項目，特檢需記載造影劑名稱，用量、反應(yīng)及處理過程。

五、增強防護意識，開展放射診療工作時，盡量使用小照射野，對換者敏感部位進行必要的防護。

六、對病人熱情耐心，檢查中隨時注意病人情況，發(fā)現(xiàn)問題立即停止檢查并及時處理；對陪護人員應(yīng)事先告知輻射對健康的影響和提供必要的防護措施。

七、愛護設(shè)備及室內(nèi)設(shè)施，及時整理機房，清潔設(shè)備，保持室內(nèi)整潔，下班前切斷電源關(guān)好門窗。輻射防護和安全保衛(wèi)制度

一、從事X射線檢驗工作的人員須經(jīng)衛(wèi)生部門放射防護知 識培訓(xùn)合格后，才能從事射線檢測工作。

二、從事X射線檢測工作的人員，必須不斷加強自身專業(yè)和 防護知識訓(xùn)練，提高防護的自覺性。

三、從事X射線檢測工作的人員操作前，必須綜合具體情 況，佩帶防護用品，作好個人防護。

四、從事X射線檢測工作的人員操作前，須在人體表面具有 代表性的部位上，佩帶個人劑量計，進行個人受照劑量監(jiān)測。

五、任何新的X射線機交付使用前或現(xiàn)有裝置發(fā)生任何改 變后，都需要對工作場所進行綜合的引起外照射輻射聲的監(jiān)測，以便為制訂常規(guī)監(jiān)測方案提供依據(jù)。

六、X射線機控制器與管頭的連接電纜不短于20m，且工作 時控制器與管頭的距離應(yīng)盡可能遠(yuǎn)。

七、X射線機進行高壓接通時，應(yīng)懸掛警示燈，并明確告誡 無關(guān)人員不得在照射室附近逗留。

八、任何與X射線檢測無關(guān)的人員未經(jīng)射線防護負(fù)責(zé)人同 意，不得以任何理由私自進入射線輻射區(qū)域。

九、X射線機需設(shè)有接地保護裝置，接地電阻小于0.5歐姆。

十、從事X射線檢測的人員不得把個人生活品帶入曝光室，不得在工作場所吸煙、進食或存放食物，不得在曝光室做與放射工作無關(guān)的事。

設(shè)備檢修維護制度

一、對使用科室提出的設(shè)備維修申請，維修人員應(yīng)及時予以響應(yīng) 和處理。維修完畢后，維修人員應(yīng)詳細(xì)填寫記錄，并通知使用科室恢復(fù)使用。

二、無法解決的或疑難的問題應(yīng)及時上報上級領(lǐng)導(dǎo)。

三、急救設(shè)備，維修人員不得以任何理由拖延扯皮，而應(yīng)積極搶修保證臨床第一線需要。

四、使用科室要按規(guī)定做好醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)工作，并定期檢查執(zhí)行落定情況。

五、定期深入科室對所負(fù)責(zé)的儀器設(shè)備進行安全巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止發(fā)生意外事故。

六、積極創(chuàng)造條件開展預(yù)防維修（PM），降低設(shè)備發(fā)生的概率。

七、對保修期內(nèi)或購置保修合同的設(shè)備，要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時，及時與保修廠方聯(lián)系，對維修結(jié)果做好相應(yīng)的維修記錄，并檢查保修合同的執(zhí)行情況。

八、應(yīng)做好休息時間和節(jié)假日的維修值班，確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)的維修要求。

九、保持工作區(qū)域的安全與整潔。保管好各種維修工具、儀器，防止丟失損壞。

十、定期召開業(yè)務(wù)碰頭會，每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究、分析維修中的疑難問題，交流維修心得。

放射性同位素使用登記制度

一、從事放射性同位素實驗操作的人員必須持有環(huán)保局頒發(fā)的放射性同位素上崗資格證。無證人員一律不得入內(nèi)。

二、實驗人員從事放射性同位素實驗，必須提前預(yù)約并填寫放射性同位素使用登記表，經(jīng)實驗中心主任批準(zhǔn)后方可進行實驗。

三、從事放射性同位素操作的人員要熟悉放射性同位素操作基本知識，認(rèn)真閱讀放射性同位素操作規(guī)程、安全管理制度等規(guī)定，服從同位素實驗室管理人員的安排、指導(dǎo)。

四、使用放射性同位素過程中，必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，要嚴(yán)格落實雙人領(lǐng)取、雙人使用等規(guī)定。

五、實驗過程中放射源取出和放回時，應(yīng)對放射源的名稱、編號、枚數(shù)等認(rèn)真仔細(xì)核對，確認(rèn)無誤后，由放射源管理人員和使用人員共同簽字認(rèn)可后，才能放入專用保險柜儲存，并實行保險柜的雙人保管、雙把鎖制度。

六、實驗結(jié)束后，由實驗室管理人員測試實驗工作臺面污染情況并簽字。造成污染的，應(yīng)立即進行清潔處理。造成嚴(yán)重放射性事故的要立即上報物理實驗中心、物理學(xué)院和學(xué)校放射工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，啟動事故應(yīng)急預(yù)案予以處置。

七、實驗人員必須將實驗使用放射性同位素等情況要如實填寫，實驗期間對實驗室水電、門窗、安全、衛(wèi)生等情況負(fù)責(zé)監(jiān)督，實驗結(jié)束后負(fù)責(zé)進行清潔。

輻射防護措施

1、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。

2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護設(shè)施的性能，確保其安全正常的運轉(zhuǎn)。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續(xù)，機房定期進行輻射水平檢測。

3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護知識和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。

4、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經(jīng)從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

5、醫(yī)用診斷X射線機須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動用設(shè)備。

6、進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。

7、對患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對診療方案，準(zhǔn)確對位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。

8、機房內(nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無關(guān)人員不得進入。

9、機房內(nèi)必須配備一套受檢者防護服裝，并按規(guī)定使用。

10、機房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應(yīng)有紅燈指示。

放射源臺帳管理制度

根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，為了加強我單位的放射源管理，避免輻射事故的發(fā)生，特制定本制度。

1、臺賬管理人員必須認(rèn)真填寫放射源的基本技術(shù)參數(shù)和狀態(tài)。建立一一對應(yīng)的放射源明細(xì)臺賬。

2、射源裝置臺賬應(yīng)做到一源一卡，技術(shù)參數(shù)準(zhǔn)確無誤，不能私自涂改，劃改參數(shù)，做到物帳相符。

3、放射源從訂貨、接收、運輸、安裝、存放必須有專人負(fù)責(zé)，并做好放射源檔案，做好記錄；

4、放射源出入，拆卸、安裝，必須經(jīng)公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好記錄。

5、射源裝置的大中小維修，都能在臺賬上顯示，做到有據(jù)可查。

6、射源裝置的定期檢定工作由臺賬管理人員提前報告送檢，檢定報告也應(yīng)按時歸檔。

7、臺賬管理人員應(yīng)定期核對臺賬，使每臺設(shè)備檢修維護記錄都能與臺賬相符合。

8、臺賬不允許私自外借，如果外借必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意辦理登記手續(xù)，因私自外借，使臺賬資料丟失的，須追究臺賬管理人員的責(zé)任。造成嚴(yán)重后果的，責(zé)任自負(fù)。

放射工作人員培訓(xùn)計劃

一、放射安全管理小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制。實施放射科主任對放射安全管理小組成員的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。

二、技術(shù)培訓(xùn)計劃： 計劃對醫(yī)師實行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定，定期輪轉(zhuǎn)，掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能；科主任全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。

三、放射培訓(xùn)計劃：工作人員準(zhǔn)備參加河北省輻射環(huán)境監(jiān)測站組織的放射性同位素與射線裝置安全知識的培訓(xùn)；做到每個操作人員都進行培訓(xùn)，加強操作人員的輻射安全教育，增強操作人員在輻射工作崗位的可調(diào)節(jié)性，做到輻射人員輪流上崗，盡可能達(dá)到“防護與安全的最優(yōu)化”的原則。所有從事輻射的工作人員每年接受法律法規(guī)和輻射安全與防護知識的培訓(xùn)教育。

監(jiān)測方案

一、積極配合、協(xié)助環(huán)保、計量等職能部門對醫(yī)療設(shè)備進行檢測。

二、定期對設(shè)備輻射情況進行監(jiān)測，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)對環(huán)境或工作人員構(gòu)成危害的立即上報。

三、對工作人員劑量計每兩個月進行一次檢測，發(fā)現(xiàn)輻射量超標(biāo)者立即通知本人并按規(guī)定進行處置。

放射治療質(zhì)量保證大綱和質(zhì)量控制計劃

一、質(zhì)量保證原則

(一)放療場所的選址、布局和防護設(shè)施等嚴(yán)格按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。

(二)具備與診療服務(wù)項目相適應(yīng)的設(shè)備，包括醫(yī)用直線加速器、模擬定位機，個人劑量報警儀等必要的設(shè)備和防護用品。(三)具備與科室規(guī)模相適應(yīng)的各類專業(yè)人員。(四)具有對受診治者的安全保障措施。

(五)制定輻射劑量的質(zhì)量檢測計劃，保證照射質(zhì)量，做好直線加速器、劑量檢測儀等設(shè)備的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證工作。

二、質(zhì)量保證內(nèi)容

(一)技術(shù)員每次在病人治療擺位前、擺位中和擺位后校對病人治療單，核實相關(guān)照射參數(shù)。

(二)操作人員嚴(yán)格按照設(shè)備的操作規(guī)程進行。

(三)建立質(zhì)量控制小組，實行科主任、技士長負(fù)責(zé)制，采取定期檢查于不定期抽查相結(jié)合，層層把關(guān)，防止差錯。(四)維修技術(shù)人員在治療期間隨時觀察機器的運行情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題立即處理。

(五)定期維修保養(yǎng)機器，保證機器正常運轉(zhuǎn)。

(六)直線加速器每周進行一次劑量檢測，保證劑量的準(zhǔn)確性。(七)劑量檢測儀每年送有關(guān)部門進行校驗。

三、保養(yǎng)維護及環(huán)境監(jiān)測

(一)每周六設(shè)備維修人員和物理師共同對直線加速器的射線劑量、機器參數(shù)、門機燈連鎖等進行檢查，每半年由生產(chǎn)廠家專業(yè)工程師進行一次全面的保養(yǎng)維護和機器性能測定，及時校驗各種參數(shù)。

(二)每年請衛(wèi)生放射防護監(jiān)督管理人員對放射場所的環(huán)境進行監(jiān)測，出具監(jiān)測報告，對機器進行性能的測定。