第一篇:放射科CR檢查報(bào)告單
貴定縣中醫(yī)院
放射科CR檢查報(bào)告單
患者編號:00261檢查日期:2012-08-811: 患者姓名:蘇瑞英報(bào)告日期:2012-08-812: 檢查部位:胸片科室:床位號: 住院號:急診號:病歷號: 病區(qū):電話:申請醫(yī)生:
檢查所見:
胸廓對稱,氣管居中,所見肋骨未見骨質(zhì)異常。雙肺紋理清晰,肺野未見實(shí)質(zhì)性病變,肺門影結(jié)構(gòu)清楚,縱隔無增寬,雙側(cè)膈面光滑,肋隔角銳利,心影形態(tài)、大小正常
診斷意見:
心肺隔未明顯異常X線征象
報(bào)告醫(yī)生:李崇謙 門診號:性別:女年齡:63
第二篇:放射科CR檢查報(bào)告單
安順市西秀區(qū)人民醫(yī)院
影像科CR檢查報(bào)告單
患 者 姓 名:金 忠 文性別:F
患 者 編 號:20147836年齡:59歲
檢 查 部 位:右膝正側(cè)位科室:檢 查 日 期:2014-8-05 15:41:30床號:
報(bào) 告 日 期:2014-8-05 15:45:15門診號:
病 歷 號:住院號:
檢查所見:
右膝關(guān)節(jié)面邊緣及髁間隆突骨質(zhì)突出變尖,關(guān)節(jié)面增生硬化,膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)關(guān)系未見異常,周圍軟組織未見影像改變。
診斷意見:
右膝關(guān)節(jié)退變。
報(bào)告醫(yī)生:審核醫(yī)師:張勇
注:望患者妥善保存膠片,復(fù)診時請全部帶回對比!本報(bào)告僅供臨床醫(yī)生參考,不能用于其他證明!
第三篇:CR報(bào)告單
惠水縣中醫(yī)院
姓名:陳麗性 別:女年齡:24歲CR號:20174 科室:急診科床 號:02住院號:1031031門診號: 影像診斷:胸部正側(cè)位片示:
側(cè)胸廓對稱,雙肺紋理走向自然,雙肺野未見明顯實(shí)質(zhì)病灶;心影大小心態(tài)正常;雙膈面角銳利。雙側(cè)肋骨未見明顯異常。
診斷意見:胸部CR未見明顯異常
報(bào)告醫(yī)師:周鵬報(bào)告日期:2013年05月07日審核醫(yī)師:周鵬審核日期:2013年05月07日
惠水縣中醫(yī)院
姓名:方繼忠性 別:男年齡:72歲CR號:20179 科室:急診科床 號:03住院號:0131035門診號: 影像診斷:胸部正側(cè)位片示:
雙側(cè)胸廓對稱呈桶裝,肋間隙增寬,雙肺紋理增粗紊亂,雙肺野未見明顯實(shí)質(zhì)病灶;心影大小心態(tài)正常;雙膈面角銳利。雙側(cè)肋骨未見明顯異常。
診斷意見:肋間隙增寬,胸肺部呈慢阻肺改變。
報(bào)告醫(yī)師:周鵬報(bào)告日期:2013年07月19日審核醫(yī)師:周鵬審核日期:2013年07月19日
第四篇:放射科申請單報(bào)告單
放射科攝片、CT及放射透視檢查申請單的填寫要求
1.申請單由經(jīng)治醫(yī)師按規(guī)定逐項(xiàng)填寫,醫(yī)師簽全名或蓋印章。由進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師所填寫的申請單,必須由帶教或患者主管醫(yī)師審核并簽名。
2.攝片檢查、透視檢查應(yīng)分開填寫申請單;不能同時在同一申請單上填寫。CT檢查應(yīng)在CT專用申請單上填寫。
3.急診或需緊急檢查,應(yīng)在申請單右上角注明“急”字。患者不能站立,敷料不能去除,患者不能移動,需到病室檢查或需特定體位攝片等, 應(yīng)在申請單上注明。復(fù)查者應(yīng)注明前次檢查X線號(CT號)。
4.申請單應(yīng)簡明書寫病歷摘要,前次檢查所見,臨床診斷,檢查部位、方位及目的。門診及為重患者申請單上必須注明患者的聯(lián)系方式。
攝片及放射透視檢查報(bào)告單的書寫
1.檢查報(bào)告單必須逐項(xiàng)填寫,一般項(xiàng)目、X線片號、檢查日期、報(bào)告日期必須填寫清楚;檢查醫(yī)生簽全名或蓋印章。2.報(bào)告內(nèi)容
(1)檢查部位、范圍、方法與過程(具體寫出本次檢查包括的解剖部位,照片的大小與張數(shù);造影劑的名稱、濃度、計(jì)量、注射方法、投照時間及方位;檢查是如何進(jìn)行的,說明檢查次序的先后)。
(2)X線的發(fā)現(xiàn)及解釋,按系統(tǒng)如實(shí)描述病變形態(tài)、數(shù)目、大小、位置、密度、結(jié)構(gòu)、邊界以及與周圍關(guān)系等所有異常,同時提出重要的正常部分。
(3)X線診斷(肯定性診斷、否定性診斷、可能性診斷)以及建議。
3.報(bào)告單必須認(rèn)真審核無誤后方可發(fā)出,透視報(bào)告可寫在透視單或門診病歷上。
CT報(bào)告單的書寫
1.檢查報(bào)告單必須逐項(xiàng)填寫,一般項(xiàng)目、CT號、檢查日期、報(bào)告日期必須填寫清楚;檢查醫(yī)生簽全名或蓋印章。2.報(bào)告單內(nèi)容:
CT檢查需注明有無增強(qiáng)掃描,按一定順序描寫圖像所見,必要時附圖說明,提出CT診斷意見或建議。3.報(bào)告單須認(rèn)真審核無誤后方可發(fā)出。
第五篇:放射科報(bào)告單
萊陽市中醫(yī)醫(yī)院影像科
診斷報(bào)告
檢查ID: 0 報(bào)告日期: 2013-05-16
═════════════════════════════════════════ 姓名:性別:年齡:登記日期:2013-05-16 科別:住院號:病房:床號:
════════════════════════════════════ 檢查部位: 正側(cè)位CR 檢查方法:
影像所見:
印象:
報(bào)告醫(yī)師: 于濤 審核醫(yī)師:
═════════════════════════════════════════備注:本報(bào)告僅供臨床醫(yī)師參考,不作任何證明.未經(jīng)醫(yī)師親筆簽名無效.NO: