第一篇：造成醫患關系的主要原因和對策

淺談造成醫患關系的主要原因和對策

近階段，幾則醫患糾紛的新聞讓人們再次聚焦醫患關系，如何構建和諧醫患關系成為人們關注的熱點話題。對于進人衛生類院校讀書的學生我們來說，我們大都是未來的醫生學者，構建和諧醫患關系是我們努力的方向，在當下，如何正確看待醫患糾紛，為構建和諧醫患關系做出白己的努力，是我們應該深思的課題。醫患糾紛自古有之，中醫史上最典型的醫患糾紛莫過于“華佗之死”了，華佗是歷史上有名的醫生，發明了“五禽戲”、“麻沸散”，人們至今仍用“華佗再世”形容名醫。他本是一位走四方郎中。因替曹操醫治頭風病，才與曹操之間形成了醫患關系，而恰是因治病華佗才被曹操抓至獄中致死，華佗死后其醫術未能得以流傳，這是中醫學史上的一大憾事。

曹操為何致華佗于死地?河南大學王立群教授結合《三國志》、《后漢書》兩本史書就“華佗之死”提出兩點觀點:其一華佗觸怒了曹操，其二曹操把華佗當成了鼠輩，在筆者看來接近歷史真相。由于華佗不愿專視于曹操，尋了理山回家.并多次拒絕曹操宜召，因此觸怒曹操.再加上古代醫生的地位不高.曹操只是愛才而非惜才之人，認識不到人才在任何時代都是稀缺的，對華佗不夠尊重盛怒之下將華佗投進監獄，致其死亡。一代名厭就這樣離開人世，用王立群教授的話來說即是巨星隕落，神醫枉死。

那現在造成緊張的醫患關系是什么原因引起的呢，我認為有一下幾點 一.制度原因造成“看病貴、看病難”

①政府投入不足：衛生總支出占GDP的標準是衡量一國衛生投入的重要指標。世衛組織認為此數據的最低標準是5％。我國衛生總支出比例偏低，甚至低于非洲一些國家.政府的投入不足是長期的投入不足，個人付費比例偏高

②醫療資源分配不均：改革開放以來，大量的農村入口涌入城鎮，相應的配套設施卻比較滯后。以北京市為例，城6區集中了北京市三級醫院數量的91．04％，入口占了北京市的59．74％。大興、順義、平谷、懷柔、密云和延慶等6個區縣的381．6萬人在家門口沒有三級醫院可去

③就診機制不合理：英國、美國及澳大利亞等發達國家患者就診采用分級的預約方式，患者首先預約社區醫院的全科醫生(或家庭醫生)接診，社區醫院如果無法治療，則由接診醫生聯系轉診到上級醫院或專科醫院(圖1)。轉診機制可以減少患者排隊掛號以及候診的時間。而反觀我國的患者就診流程：患者聽說某專家好，直接到醫院排隊掛專家號。更有甚者不管什么頭疼腦熱都往大醫院跑。這樣的情況當然會讓看病變得很難。

④醫療商業化發展的負面影響：主要表現在下達承包任務時，強化經濟目標，弱化質量目標，導致了開大處方，濫檢查、亂收費等唯利是圖的不良行為，使整體醫療服務質量下降。反映在醫務人員身上，少數人產生了拜金主義思想，導致工作中不負責任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“紅包”，甚至勒索病人錢財。這些情況將最終導致醫患關系的嚴重惡化，從而產生醫患矛盾與沖突。二．患者對醫院、醫生的期望值過高

部分患者對醫療診療工作和醫學知識缺乏了解，對一些營銷手段的夸大宣傳缺乏鑒別，忽視了醫療的高復雜性和高風險性，對醫療診療的效果期望值過高。三．醫患溝通不足

缺乏溝通是引起醫患關系的重要原因。據統計，80％的醫患沖突直接雙方溝通不暢所致，即使其余20％與醫療技術有關的醫患沖突，也都與醫患溝通不到位密切相關。在醫患溝通中，醫護方起主要作用，他們不僅處于主導、強勢地位，習慣給患者家屬勸告與指令，不習慣讓患者家屬作為合作者參與診治過程，而且掌握著更多的信息，擁有更多的話語。患者是有思想、有感情的人，與正常人一樣需要被尊重、被理解，需要關心和幫助。患者家屬也是如此，當患者到醫院看病，患者家屬就希望獲得尊重，希望與醫務人員進行多方面的平等的交流，隸望獲很更多的信息，以減輕心理應激緊張狀態。例如患者花十幾小時排隊掛號，兩三句話就被大夫“打發”掉，心里難免不高興。四．負面報道效應

網絡、媒體大肆報道的“八毛門”、“縫肛門”、砍死砍傷醫務人員的事件，往往在前期轟轟烈烈的聲討以后，后期的報道就銷聲匿跡了。“八毛門”患兒最后被診斷確實患有先天性巨結腸，患兒家長給醫院寫道歉信；“縫肛門”也經法院認定，縫肛被證實并不存在；砍死砍傷醫務人員的兇手處罰情況如何?這些事的最終結果卻鮮有媒體追蹤。負面信息造成醫患關系裂痕增大。

對于上述構成緊張醫患關系的因素，我覺得有一下幾點對策 一．建立良好制度

加大衛生投入要實現醫改目標，需要政府對醫療行業有一個整體的統籌規劃。做好衛生資源配置優化，做好區域衛生規劃、醫療機構布局，并且根據入口增長情況、分布狀況進行動態的調整。繼續加大對醫療衛生的投入，特別是公共衛生、預防方面的投入。世界衛生組織調查顯示，達到同樣健康標準所需的預防投入與治療費、搶救費比例。要建立實現全民覆蓋的基本醫療保險，并隨著經濟發展不斷擴大醫保報銷范圍及金額，逐步過渡到實現醫保的異地結算。同時鼓勵個人購買商業保險作為基本醫療保險的補充。二．健全醫療服務組織體系

建立切實可行的雙向轉診制度，使患者流動起來，健全社區醫院，區域醫療中心，專科醫院，急重癥醫院的良性循環網絡。引導群眾小病在社區、首診在社區，由社區醫院向區域醫療中心、專科醫院或急重癥醫院轉診，到康復階段后再轉回社區醫院。既可緩解“看病難”的問題，又可解決大醫院人滿為患小醫院“吃不飽”的現象。三．醫學教育過程中加入人文關懷教育、加強全科醫師培訓

在現階段的生物-心理．社會醫學模式下，不僅要求醫生關注患者的治療，還要求醫生必須要通過生物的、心理的、社會的途徑去關心、幫助和治療患者bJ。因此從醫學生入學開始就應該設立人文課程，并使其融入整個基礎、臨床的教學過程當中，并且貫穿醫學生的整個醫學教育過程，包括進入臨床以后的畢業后教育。在“強基層”，不斷擴大基層醫療衛生機構的背景下，要將全科醫師的訓練納入醫學生教育當中，同時對于現在的基層醫生加強全科知識培訓，嚴格規范培訓考核體系。

四．醫患之間加強溝通

“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。”特魯多醫生的這句銘言很準確的描述了醫生的職責不僅僅是治療、治愈，更多的是幫助、安慰，更是強調了溝通的重要性。面對日均30人次以上的門診量，部分專家甚至要達到40—50人次以上，醫生連喝水上廁所的時間都沒有，何談溝通?但是通過合理的制度引導、合理的區域衛生規劃，讓醫生的日門診量控制在10—15人次，這樣的溝通醫生和患者都會滿意。

五．加強醫德醫風建設“紅包”

這是一個老生常談的話題。其實患者給出“紅包”大致可以分為幾種狀況：表達感謝；從眾心理；打通關節。對于這幾種情況，應該區別來對待。患者表達感謝的“紅包”——此時的“紅包”并非狹義的現金——在不違反規定的情況下醫生可以有所選擇的接受；對于后兩種情況，醫院應從制度上堅決制止；特別對于主動索要“紅包”的行為必須進行嚴懲。六．加強醫學常識宣傳

根據中國科協第八次中國公民科學素養調查結果顯示，2010年我國具備基本科學素養的公民比例為3．27％，僅相當于日本、加拿大和歐盟等主要發達國家和地區20世紀80年代末、90年代初的水平。在強化“數理化”的同時，應該加強醫學常識的普及教育，可以嘗試將醫學常識融人《生理衛生》等類似課程，從小提高醫學素養。其次，可通過電視、廣播、網絡等多種渠道宣傳；與街道、社區等機構合作，建立醫學科普培訓基地，提高民眾對醫療工作的理解，營造和諧的醫患關系氛圍。七．媒體正確引導

媒體在醫患關系中往往能起到放大作用。所以媒體報道應客觀、公正，發揮積極作用，促進醫患和諧，不應為了尋求賣點炒作、主觀臆斷、片面報道。同時，醫院及醫務人員應該重視與媒體的溝通，通過媒體把專業的、正確的理念傳播給大眾，變被動的危機公關為主動的積極應對。醫患關系不僅僅是簡單的醫務人員與患者的關系、醫療機構與普通大眾的關系，而是一個錯綜復雜的、系統的社會關系，不僅僅與醫療技術有關，而與心理因素、社會因素密切相關。維護醫患關系的和諧，也不僅僅需要醫務人員從自身做起，還需要患者、家屬、普通大眾及社會其他方面的共同努力。

第二篇：淺析醫患糾紛的原因和對策

淺析醫患糾紛的原因和對策

近年來，在區委、區政府高度重視和大力支持下，在市衛生局的正確指導下，我區衛生工作取得了一定成效。但是，隨著醫療體制改革的不斷深入和患者維權意識的不斷提高，患者家屬及社會公眾對醫學知識和醫療規則的復雜性缺乏了解，對醫療的高風險性缺乏認識，存在信息不對稱狀態，醫患之間溝通不到位，相互間缺乏信任，致使醫患糾紛逐年增多，處理難度日漸增大，醫療職業風險日漸突出。許多本可以通過正常法律途經解決的醫療糾紛，卻發展成以“醫鬧”來解決醫患糾紛的怪現象，甚至引發群體性事件或惡性事件。現將我區醫療糾紛分析如下：

一、醫療糾紛的基本情況

（一）醫療糾紛上升勢頭得到有效控制。隨著社會經濟的不斷增長，人民生活水平的不斷提高，群眾的健康需求逐步得到重視，各醫療機構的就診人數呈逐年上升趨勢。同時由于人民群眾維權意識的不斷增強，我區和全國其他地區一樣，醫療糾紛一度呈明顯上升。近年來，在區委、區政府的堅強領導下，區衛生局和各醫療機構高度重視，采取有力措施，不斷開展醫療服務質量的各項管理活動，努力提升醫療服務水平，注重醫院文化建設，加強醫患間的溝通與交流，從一言一行入手，及時消除糾紛苗頭，醫療糾紛上升勢頭得到了初步遏制，較大影響的醫療糾紛數量有所下降。

（二）“醫鬧”現象依然突出。醫療糾紛一旦出現，不管醫院有沒有過錯，患方均要求醫院進行經濟賠償，而且數額巨大，院方則盡量避免賠償或少賠，雙方很難達成一致，容易將矛盾激化，引發“醫鬧”。這些“醫鬧”現象的共同特點是，糾紛出現后，既不進行醫療事故鑒定，也不向法院訴訟尋求法律途徑解決，而是采取一些非法過激行為，向醫院和政府施壓。部分病人家屬心存在“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的思想，以索取巨額賠償，有的醫療機構被逼無奈委曲求全、賠錢了事。2011年一個體醫療機構最高賠償達45萬元。值得注意的是，近年來，在醫院出現了職業“醫鬧”人員，這些人穿梭在各大醫院之間，專門找一些發生醫療糾紛和可能發生醫療事故的人，組織相關人員到醫院鬧事，索取巨額賠償，并從中得到好處。“醫鬧”的常用手段有：

1、圍堵辦公室干擾工作秩序；

2、聚眾靜坐干擾醫院正常的工作秩序；

3、以宣講、掛橫幅、貼大字報等形式貶損醫院及醫務人員的聲譽；

4、將傷者抬到醫院大廳擾亂就診秩序；

5、在醫院大門（廳）擺設死者棺柩、花圈，設臵靈堂；

6、打砸醫院公共設施；

7、跟蹤、圍攻、毆打醫務人員；

8、組織人員到信訪機關上訪；

9、圍堵衛生行政部門。

10、利用小報媒體等夸大、扭曲事實。

二、醫療糾紛產生的根源

（一）醫療機構的公益性要求與管理體制和運行機制之間存在矛盾（既醫療的補償機制不足）。醫療衛生事業是一項政府政策的社會公益事業。隨著社會經濟的不斷發展，政府對醫院的投入不足，加之醫療服務價格偏低（民間流傳著： “看病的不如算命的”、“拿手術刀的不拿剃頭刀的”、“扎針的不如扎鞋的”、掛號費不如停車費），醫院的發展建設和運行費用主要靠創收來解決，迫使醫院另辟新徑，采取手段創收贏利，以維持醫院生存和發展需要，形成了醫療服務被賦予消費和市場色彩，加重了患者的直接經濟負擔，造成了患者對醫院和醫生不信任。

（二）醫療機構與患者的認識和觀念之間存在矛盾（既醫患雙方觀念上存在差異）。醫療機構方面：一是長期以來醫院領導及醫務工作者認為行醫是一種“行善”、“行仁”的行為，是良好的醫德表現，對患者隱隱約約存在“居高臨下”、“以我為主”的作風和態度，不能設身處地的為替患者著想，忽視了病人及家屬的權益和感。二是部分醫務人員法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，服務態度不端正，責任心不強，再加上臨床經驗不足、業務不過硬，導致醫患產生矛盾，從而引發糾紛。有的醫師病史詢問及查體不細，重輔助檢查，憑經驗辦事，忽視按規章制度操作；有的態度冷漠，語言生硬，不耐心解釋患者的疑慮，造成患者對醫院不滿；有的檢查診斷不仔細，誤診誤治，或用藥不當，有時對病情發生發展轉歸缺乏預見，患者病情突發惡化處理不及時，發生醫源性并發癥等。三是醫院管理不嚴，醫生病歷記錄不及時，表達用詞不當，時間不準確，前后矛盾，甚至違反醫療處臵規范，開口頭醫囑。有的不落實規章制度，粗心大意，手術開錯部位等。同時，有一些醫療機構和醫務人員責任心不強，態度生硬、冷漠、傲慢，不愿多和患者多說一句話，回答病人的提問簡單粗暴，不為患者節約醫藥費用，較多地考慮機構和自身的利益，醫患溝通不足，不履行告知義務，或說話方法欠妥，缺乏溝通藝術，造成醫患關系緊張。患者方面：一是患者及家屬對醫學的的特殊性及高風險性不理解，同時又對療效期望值過高，以為進了醫院就一定能達到治病和救命效果。過高的期望值與現實醫療效果的差距讓他們難以接受，因此一旦疾病預后不好或出現并發癥，患者家屬便把所有責任強加于醫院而引發醫療糾紛。二是很多人認為，看病就是“消費”，只要花了錢，就應該治好病。如果治不好，醫生就是“圖財害命”。三是也有少數人刻意制造事端，借此想免除部分或全部醫療費用，甚至有人想借機生財，發家致富。

（三）醫療行業的高風險性與缺乏有效的醫療風險分擔機制之間存在矛盾（醫療風險分擔機制不完善）。疾病的復雜性、不可預見性以及醫學科學的局限性決定了醫療行業是高風險行業。在實踐中存在意外和一定概率的錯誤率甚至事故。無論醫務人員如何盡心盡力，也不能保證不出問題。此種風險是醫務界必須承擔，才能挽救生命，醫學才能不斷進步。但風險也是醫務界無法承擔的。在我區還沒有建立起一種醫療風險分擔機制，一旦出現醫療糾紛，患者的矛頭就直接指向醫院和醫護人員，醫患雙方直接發生沖突。同時，醫療保障制度不完善，不能滿足群眾就醫的需要。因此，為醫療行為提供風險分擔機制尤其必要。

（四）醫療糾紛處理機制的不完善與人民群眾的訴求需求之間存在矛盾（既患者通過法律途徑維權成本過高）。由于目前訴求法律解決醫療糾紛成本高，程序較復雜，并且相關法律模糊和空缺，醫患糾紛就成了“燙手的山芋”，誰都怕沾上，管理部門也視為畏途，就在這種背景下產生了“醫鬧”。同時，醫患糾紛的技術性、專業性較強，一般人和非醫療部門無法弄清其中的基本是非，患者自然會選擇成本低、技術低的“醫鬧”方式解決醫療糾紛。

（五）醫療服務提供能力與人民群眾日益增長的健康需求之間存在矛盾（既醫療資源分配不合理）。長期以來，醫療衛生資源配臵不合理，基層醫療衛生機構的醫療隊伍出現斷層，專業技術人員短缺，學歷低、職稱低，經驗不足，加之醫療設備配備不足，不能滿足群眾的基本就醫需要，造成了基層醫療機構冷落，群眾看病紛紛涌向城市大醫院。患者的無序流動造成城市大醫院超負荷運轉，普遍存在著“掛號、交費和檢查排長隊，看病只要五分鐘”的現象，看病的不方便引發多數患者的不滿和抱怨；同時，醫生在一天內要看幾十個病人，必須盡快做出檢查、診斷和治療，他們忙得甚至連上廁所的時間都沒有，更沒有時間向病人作耐心的解釋。醫生在任務重、壓力大的情況下，容易發生對患者的溝通解釋工作做的不到位，導致醫患之間的誤解和矛盾，這常常是影響醫患關系最直接的“導火索”。

（六）新聞媒體的導向作用與醫療糾紛的實質之間存在矛盾（既媒體的片面報道）。不可否認，少數醫務人員收“紅包”、拿“回扣”、作“過度檢查治療”等等行為，嚴重影響了醫務人員的社會形象，易給外間人們對醫務人員產生片面的認識。但部分新聞媒體記者熱衷于醫療糾紛的報道，為追求轟動效應而大肆炒作醫患糾紛的報道，對醫療糾紛報道有失偏頗，加深了醫患關系緊張。特別是對某些醫療糾紛在未經專家鑒定前，就草率發表帶有傾向性的意見，加重造成指責醫師、同情患者的社會偏見，對廣大醫師的心靈造成了嚴重傷害，在無形中助長了個別患者無理取鬧的囂張氣焰。

（七）醫療機構處臵力度與部門協調之間存在矛盾（既部門聯動作用不強）。公安部門、司法部門、衛生技術權威等部門認為醫療糾紛是衛生行政部門的事，與他們沒有多大關系，而且醫療糾紛不同于一般的案件，有較強的復雜性、專業性，無法在短時間內判斷是非，公安部門、司法部門、衛生技術權威等部門在處理醫療糾紛時，對患者存有同情、惻隱之心，在控制現場時，也時有顧慮，怕引火上身。少數基層民警處理此類問題經驗不足，力度不足，對破壞醫療機構正常診療秩序的行為打擊不力，只要鬧事方不是太出格，不主動采取措施，助長了一些人鬧事氣焰，也會使一些當事人誤認為“醫鬧”不需要承擔法律責任，也容易導致糾紛升級。同時，醫患糾紛第三方調解機制不完善，職能發揮不到位，致使醫療糾紛處理緩慢。

三、糾正醫患矛盾的對策

（一）發揮政府主導作用，完善醫藥衛生體制機制。隨著社會經濟的發展，人民生活水平和健康水平的提高，疾病譜的增加，目前的醫療資源和醫療水平還難以滿足人民群眾的健康需求，集中表現為看病難、看病貴，而眾多的醫患關系不和諧、醫患矛盾、醫患糾紛、甚至是醫患沖突，這種醫患間“供需關系”失衡，需要政府：一是加強公共服務和社會管理職能。二是加大對衛生事業的投入，改善供需關系，三是調整醫療資源，優化服務結構。四是完善制度。五是提高醫務人員待遇（尤其是基層醫療機構人員的待遇）。

（二）加強醫療質量管理，提高醫療服務水平。加強醫院管理，改善服務環境和服務流程，完善和落實醫療質量管理制度是預防醫療糾紛的根本措施。醫院的環境，醫務人員的儀表形象，能給患者產生第一印象，優美的環境給患者增加舒適感；強化醫療質量管理，促進醫療服務水平的提高，減少醫療差錯的發生，這是建立和諧醫患關系的關鍵。只有不發生或少發生醫療過錯、取得良好的醫療效果，才能少發或不發生醫療糾紛。同時，要積極開展醫療質量督查，各項醫療安全、崗位大比拼和知識競賽活動，及時發現醫療管理中的薄弱環節，通過檢查發現問題，采取措施補救（整改）漏洞（問題），減少或杜絕安全隱患。

（三）加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系。一是落實醫德考評機制。醫院要加強醫護人員醫德醫風教育，強化服務意識，改善服務態度，提升服務水平。樹立“以人為本”的服務理念，尊重患者及家屬，規范醫務人員的言行，不斷提高其工作責任心。醫院要定期對病人進行滿意度調查和回訪，提高服務水平，增強醫院的信譽。醫務人員應尊重患者的生命價值和人格，尊重患者的自主選擇權和知情同意權。在整個診療過程中，對其診治手段的作用、成功率或可能發生的并發癥及危險，自覺履行對患方的告知義務，讓患者了解自己的病情和治療方案，并簽訂知情同意書，做好證據資料的收集和保存，以確保醫療安全。二是完善監督制約機制，落實獎懲措施，堅持一切從病人出發，尊重病人的權利，在醫治過程中不因事小而忽略，不因病輕而怠慢，不因繁忙而埋怨，不因病重而推諉，熱愛醫療事業，刻苦鉆研技術，適應醫學觀念向生物—心理—社會模式的轉化，重視人的心理因素，堅持原則，不徇私情，樹立整體觀念，團結協作，互相支持。要定期開展醫德醫風教育整頓月活動，教育他們遵守職業道德和職業紀律，自覺抵制各種不正之風的侵蝕，避免因吃請、受禮、紅包、回扣等惡習導致糾紛的復雜化。三是加強醫患溝通，健全談話制度，促進醫患相互理解、相互信任。求醫本身就是比較艱難的，患者會承擔很大的精神和經濟壓力，非常需要醫護人員的理解和關懷。如醫務人員在此時對患者不熱情、不耐心、不細心，驕傲、生、冷、頂、推，極易產生醫患矛盾。四是提高醫療服務信息透明度，積極推行院務公開。在醫療機構建立住院一日清單制和收費項目公示制，增加醫療收費透明度，讓患者在醫院里花錢看病明白、放心、舒心。逐步構建和諧的醫患關系。

（四）加強相關知識培訓，提高綜合技術水平。一是加強法制教育，增強法律意識。在醫療機構中要積極開展《醫療事故處理條例》及其配套文件的全員學習和培訓，提高醫療機構和醫療人員依法執業意識和醫療糾紛的防范意識。做到學法、懂法、用法。實行糾紛與科室個人掛鉤，糾紛出現后，科室和個人應當承擔責任，加大對糾紛責任人的處理力度，對發生糾紛的單位和個人要堅持“四不放過”。即問題沒有查清不放過，定性不準不放過，當事人和有關責任人沒有接受教訓不放過，改進措施不落實不放過。二是醫院人事、醫務、科教部門應制定完整的醫護人員業務培訓計劃，搞好在職人員培訓，特別是加強對青年醫務人員的帶教和繼續教育，抓好基本理論、知識和技能的“三基”訓練，達到人人過關。三是全面提升醫護人員的醫療文書書寫技能，有效防范醫療過失。醫護人員必須及時、準確、科學、真實地完成所有病歷記錄(包括各種必要的協議簽字)，完成各種必要的檢查并完整保存。醫院主管部門應定期檢查、隨時抽查全院各病區的病歷，對存在的問題及時予以反饋和指正，確保每一份病歷資料的質量。

（五）完善醫患調處機制，規范化解渠道。根據《醫療事故處理條例》第四十六條規定發生醫療事故的賠償等民事責任爭議后，醫療機構和患者可以采取3條基本途徑解決。

1、通過醫患雙方自愿協商解決。當發生醫患糾紛時，醫患雙方可以根據實際情況進行自行協商，達成共識，簽定協議，終止醫患糾紛，這是一種比較常用的方法，它可以快捷有效地化解醫患矛盾。

2、通過醫患糾紛調解委員調解解決。當發生醫患糾紛時，醫患雙方當事人不愿自行協商解決糾紛，向衛生行政部門提出調解申請，衛生行政部門及時組織醫療專家和行政管理人員對醫療糾紛進行調查、核實（遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則），核實后，通過醫療糾紛調解委員會（由衛生行政部門和司法部門組成）進行調解：（1）事實清楚、責任明確的，衛生行政部門通過調解，及時給予解決，（2）事實不清，責任不明的，將由醫療事故技術鑒定的醫學會組織鑒定，根據鑒定結果進行責任劃分，拿出處理方案。

3、通過司法途徑進行解決。當醫患雙方既不愿意協商解決，又不同意醫患糾紛調解委員調解的，可以通過向人民法院進行起訴，根據法院的審判終結醫療糾紛。

在日常處理醫患糾紛的過程中，要加強與公安、司法行政、法院、信訪、宣傳、醫療事故技術鑒定機構、醫患糾紛人民調解組織等相關部門、單位的溝通與聯系，建立信息交流制度和聯席會議制度，及時通報相關情況，及時爭取指導和支持，努力形成工作合力。以醫患糾紛人民調解為主線，積極推動醫患雙方友好協商、衛生行政部門協調處理、公安機關現場調解、人民法院案件審理全過程調解、信訪部門調解以及市醫學會醫療事故技術鑒定全過程調解，并把各類協調處理機制有機結合起來，根據不同情況，選擇最佳的協調處理方式，努力構建醫患糾紛大調解格局。同時，醫療機構應落實醫療事故的防范和處理預案，成立醫療服務質量監控部門或配備專門人員負責醫療服務質量的監督管理，接受患者對醫療服務投訴，及時受理并妥善處理患者的投訴，指派得力人員在第一時間內趕赴糾紛現場，宣傳相關政策，引導醫患雙方依法處理醫療糾紛，防止事態擴大。

（六）加大日常執法力度，維護醫院正常診療秩序。政府要加強醫療機構治安管理工作，把醫院列入重點治安范圍，公務機關可與醫院建立聯席會議制度，互通相關消息，及時了解醫院的治安情況。嚴格貫徹落實衛生部、公安部《關于維護正常醫療秩序 保障人民群眾就醫安全的通告》精神，研究制定具體措施，增強執法力度，控制醫療糾紛惡性升級，切實維護醫院正常診療秩序和醫務人員人身安全。

（七）建立“保險賠付+期內服務+第三方管理”的保險服務新模式。大致意思就是聘請醫學、藥學、心理學、法學等人才，組織成立第三方管理組織。由于我區的醫療保障未能普及，看病難、看病貴，有的人因病致貧、因病返貧，造成病人對醫療水平、質量和服務態度等提出了更高的要求，如果沒有滿意的療效，患者往往把不滿發泄到醫務人員身上。如醫患雙方共同投保醫療責任保險，一旦發生醫療糾紛，患者及家屬不會直接找醫院、醫生，只是請律師同法院和保險公司交涉即可，如果法院判決賠償，由保險公司支付，這樣可使醫患雙方不直接接觸，避免矛盾激化，使醫務人員從復雜的醫患矛盾中解脫出來聚精會神地做好本職工作。

（八）加強法制宣傳，營造良好氛圍。醫院是社會公共事業的重要組成部分，承擔著救死扶傷的職責，為人民群眾的身體健康和生命安全作出了重要貢獻。構建和諧醫患關系，涉及醫患雙方，單靠醫護人員的努力是不夠的，需要患者能夠全面正確地理解醫生這一職業。新聞媒體在監督的同時，應加強正面宣傳，多報道一些正面形象，少刻意炒作個別醫療糾紛事件，減少群眾對醫院認識上的偏見與誤解，促進醫患間的信任和理解。醫院也要重視與媒體的溝通聯系，及時向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體及時了解真實的情況，發揮正確的輿論引導作用。讓群眾了解醫療行業屬于高風險行業，還存在眾多未知領域，醫院不可能包治百病。同時，醫學目前仍處于經驗科學的階段，并具有很強的實踐性和人文色彩，人們應以科學的、實事求是的態度看待醫學，看待醫療行為，了解醫學的局限性。醫護工作者的職業是整天和膿、便、血打交道，生命攸關，責任重大，工作強度和壓力超乎尋常。我們呼吁全社會都要格外體恤醫護人員的甘苦，為他們排憂解難，為他們創造良好的工作生活環境。只有在全社會范圍內形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者的良好風氣，構建健康和諧的醫患關系，不斷提高人民群眾健康水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務的目標就一定能夠實現。

寶塔區衛生局 2013年5月

第三篇：醫患關系的現狀及對策

醫患關系的現狀及對策

姓名：木勝雙 班級：12藥鑒 學號：2012312329

摘要：醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中產生的特定醫治關系，是醫療人際關系中的關鍵，是人際關系在醫療情境中的一種具體化形式。不論是患者還是醫護人員都不同程度的認為醫患關系不和諧。本文從醫患關系現狀、成因、重要性和緩解措施等幾個方面進行了分析，試圖為現階段緊張的醫患關系嘗試尋找解決出路。

Summary：Relationship between doctors and patients is that the medical personnel and patients in medical procedure a special relationship healing, is the key in medical relationships, is a specific form of relationship in medical contexts.Both patients and health care personnel have varying degrees of view harmonious doctor-patient relationship.This current situation of doctor-patient relationships, causes, significance and mitigation measures and other aspects are analyzed, tried to present tense doctor-patient relationship and try to find a solution.關鍵詞：醫患關系 現狀 原因 對策

Key word： doctor-patient relationship Present situation Reason countermeasure 1當前醫患關系

傳統的醫患關系中，醫者以為患者謀利益為己任，醫務工作者享有較高的社會地位。他們為患者解除痛苦，捍衛生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態對待治療自己的醫生。

近年來，醫患關系卻日趨緊張，醫患矛盾有激化趨勢。中國醫師協會最近一次統計的“醫患關系調研報告”顯示，74.29％的醫師認為自己的合法權益不能得到保護；認為當前醫師執業環境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35％和13.28％。近３年來，平均每家醫院發生醫療糾紛66起，發生患者打砸醫院事件5.42起，打傷醫師５人；單起醫療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。2醫患關系不和諧原因分析 2．1醫患雙方溝通不暢。

醫患雙方掌握知識、信息的不對稱，是醫患雙方溝通不暢的主要原因。患者對醫療信息的了解遠遠不同于醫務工作人員，他們對醫療服務的特殊性缺乏了解，過高的期望自己永遠能夠擁有健康，認為自己“花了錢，病一定能治好”，認為“醫到病除”是天經地義的事情。患者的無知，就是醫患關系溝通不暢的主要表現，這樣也就給醫療服務工作提出了一個更高層次的要求。醫方作為醫患關系中的主導者，其行為直接決定醫患關系的好壞和發展趨勢。2．2醫方價值取向發生偏差。

受市場經濟條件下社會大環境的影響，醫院的價值取向發生了偏差，醫院的工作重心偏向經濟創收上，一定程度上影響了醫療質量。很多醫院為了創收不得不在患者身上做文章，開“大處方”、“過度檢查”，甚至將科室對外承包，讓一些不具備行醫資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫術，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財，對醫患關系產生了極為不利的影響。

2．3醫務人員道德問題。

少數醫務人員職業道德水平低下，服務態度不到位，出現了索要“紅包”等丑惡現象，極大的損害了大多數醫務人員和醫院的公眾形象，導致患者對醫務人員的不信任。醫務人員所從事的職業具有特殊性、科學性強、風險高的特點，自身的責任大、工作量大、壓力大，一些人認為自身收入低，心理失衡，對待病人就缺乏關愛之心，只是機械性地照章辦事，對病人態度生硬，無暇顧及患者的疑問和擔憂，導致醫患關系緊張。2．4患者缺乏對醫方的理解。患者對醫療工作的特殊性缺乏了解，期望值過高，由于現在的醫學水平還達不到治愈任何疾病的程度，醫生水平再高也不能包治百病，而且經常會產生一些可以預見但卻無法避免的并發癥，但現在一些患者和家屬會誤以為，只要進了醫院，既然花了錢就要達到期望的結果，如結果不理想就遷怒于醫方，產生糾紛。另外，患者的維權意識不斷加強，當醫方稍有不妥便持懷疑或對立的態度，認為自己權利被損害而引起糾紛。有的甚至把經濟問題或家庭矛盾轉嫁給醫方，試圖減免費用或發泄不滿。3醫患關系的重要性

3.1良好的醫患關系是醫療活動順利開展的必要基礎。

例如從診斷方面看，醫患之間沒有充分的交往，醫生就往往采集不到確切的病史資料。從治療方面看，患者遵從醫囑是治療成功的關鍵。3.2融洽的醫患關系會造就良好的心理氣氛和情緒反應。

對于患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應激，而且可以從良好的情緒反應所致的軀體效應中獲益。對于醫生來說，從這種充滿生氣的醫療活動中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫患關系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進患者的康復，而且對醫生的心理健康也是必要的。4改善醫患關系的對策 4.1以積極姿態溝通。

如果醫生固守舊觀念，不與患者充分對話和交流，由自己決定一切，往往會因為患者對醫療的不了解、不知情而導致沖突。要實現知情同意、自主選擇的倫理學準則，就必須開放地讓患者了解醫療活動的過程，增進醫患理解、緩和矛盾，也有利于醫患配合。4.2設身處地為對方著想。

醫患相互不理解是醫患糾紛的導火索，如果通過換位思維加以調節，患方可以理解醫學的風險性、復雜性和個體差異性，讓醫者大膽工作；醫方則要設身處地為患方著想，以患者的心情和渴望來理解他們的要求，并加以最優化地實現。

4.3風險意識不放松。客觀事實和理性都提醒我們要辨證、明智、現實地權衡醫療代價與風險的問題。醫生一定要有風險意識，對患者進行告知與溝通，讓患者理解在醫療過程中可能出現的風險，正視風險，醫患共同努力在權衡和預防中避險，或坦然面對難避之險。4.4堅持醫學循證理念。

循證醫學的觀點已經深入人心，臨床醫療實踐中，亦要遵循四大基本倫理準則：知情同意、自主、不傷害、最優化，每個醫療行為都應思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題，不能考慮不周即草率地實施，要循避害就優之法，在評價這些工作時也要循證說話，當前循證思維中最重要的就是循醫德醫風之證、循醫療質量之證、循服務質量之證、循法律法規之證。4.5積極引導輿論。

媒體是影響醫患關系緊張的一個主要原因，成為醫患雙方發生矛盾和沖突的催化劑。媒體報道醫患關系的公正性直接關系到醫患關系的和諧。涉及醫患關系的報道要求記者具有較高的政治思想水平，較強的辯證思維能力，善于敏銳地觀察分析問題，熟練地掌握報道技巧。關鍵是要在“建設性”上做文章，多寫“建設性”報道，多從“建設性的角度”寫報道，成為改善醫患關系的“積極因素”。4.6加強醫務隊伍建設

首先，醫務人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務”的觀念，不斷加強自身素質教育，規范自己的醫療行為，建立良好的醫德醫風，淡薄名利、樂于奉獻；其次，醫務人員要加強業務學習，多層次、多角度、多內容地培訓，以提升醫務人員的綜合素質，為患者提供一流的服務；另外，醫務人員還要不斷學習法律知識，增強法律意識，充分保護患者的切身利益和消費權益，關心患者，愛護患者，視病人如親人，進而創造出一種和諧的醫患氛圍。4.7加強法制化管理進程

醫患法律關系已普遍存在，醫患雙方應各自遵守應盡的義務，用法律來處理和維護醫患關系。第一，醫患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛生法規，要有統一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫患雙方和解決矛盾的法規，并嚴格執行，這是確保醫療服務質量的法律基礎。第二，執法要嚴。在具體實施過程中，對有姑息行為的執法人員必須追究責任，對不正當的媒體報道，造成嚴重的后果，也理應追究其責任，做出相應的處罰。政府要引導群眾依法辦事，加強普法學習宣傳和教育，通過正當的法律程序解決矛盾爭端。4.8 建立投訴管理系統。

投訴處理不好就可能發展成為醫療糾紛，重視并及時妥善處理是對潛在危機的排除。小投訴包含了病人對醫院的意見和建議，當同樣的問題反復出現時，管理者應留意是否管理制度出現系統偏差，通過總結分析常見的小投訴，可以幫助管理者進行系統糾偏。從這個角度說，“投訴是患者送給醫院的禮物”，讓醫院不斷改善其服務和管理。醫院要設計切實可行的投訴處理流程，給患者投訴設計多種通暢的收集渠道，為調查記錄提供科學實用的表格，并對醫院可能出現的各類投訴進行分級分類管理，提供各級投訴的參考處理方案，是醫院預防危機切實可行的工具。

投訴管理系統的建立能幫助加強醫院和患者之間的溝通，減少醫患信息不對稱障礙，提高就醫過程透明度；促使醫務人員加強溝通，大幅提高服務質量，從而預防危機的出現；通過投訴管理，可以使管理者從投訴中總結出系統偏差，對投訴信息的分析，總結經驗是最適合醫院的管理經驗，管理者的管理水平也因此可以得到不斷提升；醫院投訴管理系統確保了患者和醫院之間的反饋溝通橋梁，最終達到改善醫患關系的目的。

參考文獻

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第四篇：醫患關系現狀與對策

醫患關系現狀與對策

醫患關系現狀與對策 醫患關系是指以醫療職業為基礎,以道德為核心,并在醫療實踐活動中產生和發生的一種人際關系。狹義的醫患關系是指病人與醫生的關系，廣義的醫患關系是指以醫生為主體的人群與病人為中心的人群之間的關系。醫患關系按照診治實施的有無分為技術方面和非技術方面，前者是指在實施措施的決定和執行中醫患雙方的關系;后者是指實施醫療過程中醫務人員與患者及其家屬相互交流而涉及的倫理學、心理學方面的關系。從醫患關系的基本屬性來看，一表現為平等的民事法律關系，二表現為一種特殊的消費關系。

一、醫患關系的現狀

目前從整個社會的大環境來看，醫患間的關系基本上還是融洽的，但近年來，醫患關系緊張，醫療糾紛上升，已成為不爭的事實。據上海醫科大學醫院管理處對全國7所醫院582份問卷調查結果顯示，醫患關系緊張的占29．72％；據中國消協的資料顯示，1996年醫療投訴月均發生數為2．64件，1997年10．17件，1998年為11．75件，1999年為22．25件，在3年多的時間里，其增長幅度接近10倍，中華醫學會2000年對全國326家醫院的調查顯示，發生醫療糾紛的占98％ ；上海市衛生局一項調查顯示，今年醫療糾紛以11％的速度遞增。與此同時，相關醫療糾紛事件也屢見報端。另外，據統計，1998年～2001年，僅北京市71家二級以上醫院，就發生患者影響醫院診療秩序的事件1567起，醫務人員被打事件502起，其中被打傷殘者90人。2005年八月份，福建發生了一起患者殺害經治醫師的惡性事件，由此醫患關系的惡化發展到了極端。

醫患關系的現狀歸結起來可以從患者的角度和醫療機構、醫務人員的角度來分析。

從患者方面問題有：（1）病人對自已所享有的權利不清楚。病人的權利包括：擁有疾病獲得救治服務的權利，有獲得受到尊重的、公正的、費用節省的醫療服務的權利，有知情并參與做出診治決策的權利，有保密權和隱私權。病人的權利是一個消費者權利的體現，但目前法律對其保護作用極其脆弱；病人往往處于被動的弱勢地位。病人對醫院有時處于既離不開又無奈的境地，常常不能獲得有效的保護。（2）解決醫療糾紛有“幾難”：病人找醫院交涉難，醫療事故鑒定難，打官司難，勝訴更難，由此導致一些病人不能理性

對待。醫患關系及矛盾突出的原因主要在于，隨著社會的進步和法制的健全，病人就醫的思維模式，在單純追求疾病的過程中，融入了許多的心理、精神因素及對環境要求的主動行為，越來越重視自已應享有權利；病人的自我保護意識逐漸增強，病人對醫療服務質量的要求在不斷提高。

從醫療機構和醫務人員的角度有以下問題：（1）醫療機構改革相對滯后，到目前為止，大多數醫院還缺乏根據市場和社會需求去調整供給和內部結構的自覺性和主動性，還沒有形成有效的自我約束和自我激勵的機制，面對市場經濟做的卻是計劃經濟的事。醫療服務質量難以滿足人民群眾看病就醫的需要，而且還引發諸多醫患矛盾，造成醫患之間的關系惡化;（2）醫療對象物化與非人格化，現在，主要由醫患直接交往為前提的傳統醫患關系發生了變化，由于科技的發展，大量的第三者物質性媒介的介入，使得醫生同第三者的“ 交流” 多于同患者的交流，形成醫生看病只針對疾病的本身，而忽視了患病的人，醫患雙方在感情、思想上的交流日趨減少，最終造成醫患關系的物化;（3）醫患之間民主化的滯后，在中國這個具有悠久文化傳統的國家里，家長式的倫理思想仍根深蒂固，并充分反映到醫患關系中，主要表現為主動－被動型的關系，患者對醫生是絕對服從的。但是隨著社會的進步，人們對于民主的意識在逐漸增強并開始逐漸影響醫患之間的關系。近年來，傳統的家長制思想與醫患關系民主化思想不斷地發生沖突正是人們開始懂得如何運用自己權利去保護自己的利益的反映[4]。

二、影響醫患關系的因素

影響醫患的關系的因素總體上來說可以歸納為社會因素，經濟因素，法律法規因素，人文道德因素以及技術因素。

（一）社會因素目前，社會上有一種觀點，認為醫療系統服務質量不高，收費卻很高，此外由于媒體對醫療系統的負面報到過多，導致一部分人對醫院及醫務人員有了一種先入為主的看法。這部分人生病就醫本身就懷著敵視情緒，一旦病情沒得到及時控制更是印證了之前的觀點，必然不利于建立良好的醫患關系。

（二）經濟因素市場經濟體制的確立，不僅推動著我國社會生產力的發展，也對醫患關系產生深刻的影響。特別是我們目前正處于新舊觀念更替的變革時期，在各項政策措施沒有完全配套，市場經濟不十分發達，社會風氣還有缺陷的情況下，醫務人員從一個封閉的王國突然闖入一個講究價值規律和競爭的商品世界，置身于一種多元的經濟利益交錯之中，必然要衍生出各種矛盾和沖突，有些人難免會被金錢和物質利益所誘惑。反映在醫院方面，主要表現在下達承包任務時，強化經濟目標，弱化質量目標，導致了開大處方，濫檢查、亂收費等唯利是圖的不良行為，使整體醫療服務質量下降。反映在醫務人員身上，少數人產

生了拜金主義思想，導致工作中不負責任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“ 紅包”，甚至勒索病人錢財。這些情況將最終導致醫患關系的嚴重惡化，從而產生醫患矛盾與沖突[4]。

（三）人文道德因素包括整個社會大環境的認知水平及道德標準、觀念。只有整個社會的認知水平和道德觀念提高到一定的層次才能從根本上緩解當前醫患關系緊張的局勢。只有醫者真正把救死扶傷當成自己的天職，真正意識到生命的可貴才會以高度的責任心去面對病人，就不會出現因為醫務人員語言粗俗、不拘小節、對病人答非所問，三言兩語應付了事，或在為病人做診療時說笑、打鬧，導致病人對診療的操作規程、效果產生懷疑；一旦病情變化發生意外，病人首先想到的是醫務人員的失職，難免發生糾紛。對病人來說文化素質提高了，認識水平上升了，道德觀念改變了，就醫時就以平常心對待，對醫生就會多一份理解，當然就有利于醫患關系的和諧發展。當然我們遠遠還沒到這個階段。

（四）法律法規因素隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善，醫療衛生制度的不斷深化改革等，法規制度的建立和健全需要一個過程，而對法規的宣傳執行和監督也需要一個過程。因此，目前還不能將所有的醫患問題都規范。

（五）專業技術因素有的醫務人員專業技術不夠過硬，致使病人的病情拖延甚至惡化或是增加了病人的經濟負擔，導致病人及其家屬與醫務人員關系僵化。與之相比，一些臨床經驗豐富、技術高明的醫生能夠在短期內解除或緩解病人的病痛，通常受到病人的愛戴，醫患關系十分和諧。

三、如何建立和諧的醫患關系

（一）在醫療活動中將病人放在中心地位：醫學的最終受益者是病人。讓病人充分知情，積極參與；對病人的愿望需求應答準確迅速；加強醫患雙方的交流；向病人和親屬提供咨詢與幫助；維護病人的尊嚴；鼓勵病人和親屬反饋信息，并認真聽取他們的意見；當不良反應發生時需直言相告；給予病人扶助支持—這些都是“以病人為中心”的醫療模式的實質內容，也是眾多醫務工作者孜孜以求的目標。當前醫患關系緊張，沖突不斷，很重要的一個原因就是由部分醫護人員的服務意識差，服務不到位造成的。因此，加強醫護人員的服務意識，強化服務觀念顯得尤為重要。首先要強化及時服務觀念，提高服務工作效率。其次，要強化“應答”服務觀念，提高服務工作的嚴密性。再次，加強“謹慎”服務態度，提高服務工作的科學性。

（二）建立并健全相應的法律法規 當前在醫療行業中還存在許多不良的風氣，影響了整個醫療隊伍的形象，也間接破壞了醫生與患者間的關系。因此有必要制定相應的法規或規章制度，來約束、糾正醫療行業的不正之風，重塑醫生形象。

（三）努力鉆研，提升專業技術 醫生的職責是為病患解除病痛，這就需要深厚的理論功底和高超的臨床技能作為基礎。而這些又只能通過努力鉆研獲得。擁有了高明的醫術就可以為患者解除病痛，而作為患者恢復了健康必然對經治醫生充滿了感激，這對于建立和諧的醫患關系是非常有利的。

（四）加強醫德醫風教育 作為醫務人員不僅要醫術高明，還要有高尚的醫德醫風，所謂大醫精誠是也。患者信任醫德醫風高尚的醫師，依從性也好，這樣不僅有利于診療措施的開展，也有利于良好醫患關系的建立。故有必要在醫療隊伍中開展醫德醫風教育，樹立典型模范，并開展醫療行業不正之風監察工作。醫患之間的關系是人與人之間的關系，要建立一個和諧的醫患關系，除了處于醫患關系中主導地位的醫務人員以病人為中心開展服務并約束自身的言行舉止外，還要患者以及整個社會的共同努力。作為醫務工作者，我們應該認識到構建一個和諧的醫患關系是構建和諧社會的一個重要內容，所以讓我們共同付出努力！

第五篇：醫患關系的現狀與原因

At present, the tense doctor-patient relationship is the fact that does not dispute.Cause both external factors, hospital and the hospital internal factors.External factors of medical and health undertakings with the government investment is insufficient;Relevant laws and regulations construction lag;Patients with medical expenses burden overweight, medical security system construction lags behind;The unfair distribution of health resources;The doctor-patient designated position;Introducing market mechanism in medical services;Both doctors know the result of the medical service and the request is different;A double effect of the medical behavior;Asymmetric between the doctor-patient relationship;Part of the news media reported false intensifies the doctor-patient tension and so on both sides.Hospital internal factors are: the hospital internal reform lags behind;The medical risk management does not reach the designated position;Doctor-patient communication is not yet standardized and institutionalized;Medical staff of professional ethics and legalrelationship regulation subject does not reach the consciousness is yet to be improved;The negative impact of hospital expansion;Hospital applicaton service, humanistic care, etci目前,醫患關系緊張是不爭的事實。成因既有醫院外部因素,也有醫院內部因素。外部因素與政府對醫療衛生事業投入不足;相關法律、法規建設滯后;患者醫療費用負擔過重,醫療保障制度建設滯后;衛生資源分配不公;醫患關系調控主體不到位;在醫療服務中引入市場機制;醫患雙方對醫療服務結果認識和要求存在差異;醫療行為的雙刃效應;醫患之間的非對稱關系;部分新聞媒體不實報道加劇醫患雙方緊張關系等有關。醫院內部因素有:醫院內部改革滯后;醫療風險管理不到位;醫患溝通尚未規范化、制度化;醫務人員的職業道德和法律意識尚待提高;醫院擴張的負面影響;醫院重程序服務、輕人文關懷等

--health vocational educationThe tensions in the doctor-patient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, etc.--The tensions in the doctor-patient relationship to present in our country, the reform of medical system in our country in a transition phase, the medical institution itself is flawed, and the change of the idea about medical patients, etc.當前我國醫患關系呈現緊張狀況, 這與我國醫療體制改革處于轉型階段, 醫療機構自身存在缺陷以及患者醫療觀念的變化等方面有關---chinese general practice The deepening of medical system reform and the development of market economy makes great changes have taken place in the doctor-patient relationship, the doctor-patient relationship becomes a legal or contractual relationship, the relationship between the operators and consumers, patients have from the doctor to choose a doctor醫療體制改革的深入和市場經濟的發展使醫患關系發生了巨大變化 ,醫患關系變成了法律或合同關系、經營者與消費者關系 ,患者已從過去的求醫變成了現在的選擇

Journal of Social Science of Hunan Medical University

The doctor-patient relationship is a component part of social relations, is the most basic interpersonal relationship in medical practice activity, good doctor-patient communication is implemented to the patient as the center, promote social harmony.The doctor-patient relationship as one of the most basic social relations, has been widespread attention, it along with the development of the medical model, new changes constantly.At present, China's economy is developing along the track of marketization the health care system reform in depth, it puts forward new challenges and to build a harmonious doctor-patient relationship醫患關系是社會關系的組成部分,是醫療實踐活動中最基本的人際關系,良好的醫患溝通是實現以病人為中心,促進社會和諧的基礎。醫患關系作為一種最基本的社會關系,已普遍受到人們的關注,它隨著醫學模式的發展,不斷發生新的變化。目前我國經濟正沿著市場化的軌跡發展,醫療制度改革也在深入進行,這對構建和諧醫患關系提出了新的挑戰和考驗--, Theory Research, In recent years, along with the rapid development of economy, the medical system reform deepening, the society as a whole health level improved obviously at the same time, the present situation of the

doctor-patient relationship is not optimistic.Doctor-patient contradiction, the doctor-patient relationship nervous currently has become a major social problem, caused the extensive concern of society [1].Correct understanding of the present situation of the doctor-patient relationship, analyses the reason of the doctor-patient relationship nervous, actively build a harmonious harmonious doctor-patient relationship and reshape the angels good image, is not only the objective requirement of the socialist harmonious society, but also every medical workers must think deeply about the problems and the bounden responsibility.bjectively近年來,伴隨著經濟的快速發展,醫療體制改革的深入推進,在社會整體醫療水平得到明顯提升的同時,醫患關系的現狀卻不容樂觀。醫患矛盾突出、醫患關系緊張已成為當前一個重大的社會問題,引起了社會的廣泛關注[1]。正確認識醫患關系的現狀、客觀分析醫患關系緊張的原因,積極構建和諧融洽的醫患關系,重塑白衣天使良好形象,不僅是社會主義和諧社會的客觀要求,更是每一個醫務工作者必須深入思考的問題和義不容辭的責任。---Laboratory Medicine and Clinic

Status quo, in recent years, the doctor-patient relationship presents many new changes, lack of mutual trust and understanding between doctor and patient, the medical dispute increased, has become a prominent problem affecting the normal order of medical services.According to the survey, said the doctor-patient relationship tense accounted for 29.7%, medical complaints increased nearly 10 times in three years, related events we see an endless in medical disputes.現狀:近年來,醫患關系呈現出許多新變化,醫患之間缺乏相互信任和理解、醫療糾紛增加,已成為影響正常醫療服務秩序的突出問題.有調查顯示,認為醫患關系緊張者占29.7%,醫療投訴在3年時間里增長接近10倍,相關醫療糾紛事件屢見報端.----PEOPLE'S MILITARY SURGEON