第一篇：2011年醫院護理部工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的

“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。電子商務論文網為您提供電子商務畢業論文等范文,希望[2011年醫院護理部工作計劃]能給您帶來幫助，本站永久唯一域名:www.tmdps.cn。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

（五）計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

2011年供應室護理工作計劃 新型農村合作醫療宣傳工作計劃 2011年醫院宣傳工作計劃 護士長工作計劃 手術室帶教工作計劃 醫院健康促進工作計劃 醫院營銷部年度工作計劃 鄉鎮衛生院工作思路及工作舉措。

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第二篇：2012年護理部工作計劃醫院

2012年護理部工作計劃

在2012年的護理工作中，護理部將在院領導和主管院長的帶領下，緊緊圍繞醫院管理工作目標，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，深入開展“醫院管理年、醫療質量萬里行、創建平安醫院、進一步落實并推廣“優質護理服務”等活動；做好愛嬰醫院復審自評估工作；簡化護理文書書寫，夯實基礎護理，保障患者護理安全；加強護士長、護理骨干及護士在職培訓，強化內涵建設，提高各級護士綜合能力水平；落實人性化服務，開展第三方滿意度調查，提高第三方滿意率等方面開展工作，現計劃如下。

一、加強護理質量管理，建立健全績效考核制度

1、擬定績效考核方案，完善護士長績效考評內容。

2、各護理單元認真組織，共同制定績效考核細則，并

組織實施，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

3、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

4、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫療垃圾按要求管理、使用、處理。

二、加強護理隊伍建設，實現護士人力資源的合理配置根據臨床護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌人力資源，增加臨床一線護理人員數量，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。并遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，根據護理崗位的工作量、業務技術水平、人員的基本素質等要素合理配置，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。

1、確立護理人員能級標準，能力上崗。

1—5年護士：主要是基礎護理、重癥護理、病情觀察、醫囑處理，上晚夜班達10個。

5—10年護師：主要是整體性護理與護理教學、專科護理、危重病人護理，上晚夜班達8個。

主管護師以上主要是應用護理程序主持工作、健康教育、臨床護理教學、協助質量改進、護理管理、護理科研。

2、APN連續排班模式今年在全院各護理單元逐步鋪開，根據科室病人數和護理工作量合理分配人員，實行彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。護士長要轉變觀念、積極實施，護士要統一認識、積極參與；發揮團隊文化、發揚團隊合作精神。

3、為了進一步完善危重病人的護理，外二科實行危重病人無陪護管理已基本成功，今年在內一科實施危重病人無陪護管理，并制定相應的工作標準，重組工作流程，制定各班工作職責進一步提升護理質量。

三、夯實基礎護理，提供滿意服務，開展第三方滿意度調查

1、貫徹落實衛生部會議精神，簡化護理文書書寫，取消入院評估單。

2、護理記錄書寫為病情觀察記錄。

3、強化基礎護理，做好細化護理。

4、深入病房，指導危重病人的搶救，了解病人滿意度情況。

5、合理安排人力，根據病情輕重及能力水平，合理安排護士分管病人。

6、實行小組負責制，護士分管床位，責任護士負責病人數平均不超過8名。

7、開展溫馨服務，提高護士服務品質

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務

（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。

8、科室每日對出院病人進行滿意度調查，護理部每季度進行滿意度調查，并做好分析和總結。

四、優化流程，建立健全工作流程

1、各科室根據本科室具體情況，制定各班工作流程如A、P、N班的流程及晨晚間基礎護理流程。

2、優化急診病人流程，開通綠色通道。

3、手術室、供應室、產房、血透室根據病人的需要制定工作流程。

五、加強護理人員內涵建設，提高護理隊伍整體素質

1、加強護理管理干部內涵建設

（1）加強護士長的培訓，認真學習護理管理知識。

（2）加強學習相關法律法規知識，強化法律意識。

（3）認真培養護士長的協調能力，醞釀和諧環境。

2、崗前培訓加強新進護士的培訓，對于新招聘護士必須進行崗前培訓，培訓內容包括院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作、護患溝通等。

3、在職培訓

（1）強化相關知識的學習掌握，定期組織護士分層級培訓，由院內副主任護師及各科護士長主講業務知識和自學相結合的方式，進行規章制度及專業的培訓。

（2）重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由護理部出題進行考試，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

①理論考試（內容、時間詳見業務學習計劃）：

護理部重點加強對新調入護士（不管職稱的高低，3年之內一律同護士級別考試）、新聘用護士、初級（護士級別）每2月考試一次、初級（護師級別）每4月考試1次，主管護師級別每半年考試1次，副高、45歲以上護理人員免考；科室每半年進行專科理論考試一次，有記錄可查。

②操作考核（內容、時間詳見業務學習計劃）：

新入院護士（不管職稱的高低，3年之內一律同初級（護士級別）考試、新聘用護士、初級（護士）護理人員每月護理操作考核1項；初級（護師）護理人員每季護理操作考核1-2項；中級（主管護師）每半年考核一次；副主任護師協助護士長指導護士工作，要求各科護士長重點抓專科護理操作，每月進行考核一次，每季護理部抽考一次，考試成績納入季度護理質量考核。

核心制度、應急預案程序、護理告之程序、護理常規等考試成績納入季度護理質量考核。

4、專科護理加強護理骨干及專科護士培養，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓與進修相結合為主，通過學習，不斷地更新護理知識，轉變護理觀念，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。

5、開展新業務、新技術結合本院醫療技術發展的需要，擬派護理骨干外出進修學習，進修專業分別為五官科治療護士、PICC、急診科護理、手術室護理等重點專科，拓寬護理服務范疇，強化我院的專科護理技術水平。

6、加強應急隊員的培訓

（1）成立應急隊員小組由每科選出1～2名臨床經驗豐富、精明能干的護士組成。

（2）每半年進行急救演練一次。

（3）每半年進行急救操作培訓一次。

六、加強護理安全管理

1、建立護理安全管理小組，監督各項護理安全制度的落實，充分利用三級護理管理體系，層層把關，減少醫療糾紛與醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

（1）組織檢查護理部及各科室每月進行護理安全隱患督查及做好護理不良事件的歸因分析，吸取的經驗及教訓，提出防范與改進措施。

（2）總結經驗在工作中要不斷地總結經驗，杜絕護理差錯的發生，輕度缺陷不予處罰，希望各位護士長踴躍上報，發現隱滿不報者予以經濟處罰50元。

2、完善護理安全管理措施，每月組織護理安全工作大檢查，平時不定期抽查，堅持護士長夜查房制度，堅持薄弱環節時的護理安全檢查和巡查工作。對新入院、危重、大手術病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人重點督促、檢查和監控。

3、強化護士長安全意識，對科室基礎設施做好常規檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

4、加強督查毒麻藥品、精神藥品、搶救藥品、各用物的交接，保持搶救物品及搶救設施保持備用狀態；

5、嚴格執行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教

老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

七、加強護理質量環節控制，確保護理安全

1、繼續實行護理質量三級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質控作用，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

3、進一步規范護理文書書寫，掌握簡化護理文件書寫的內涵，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—科護士長—護理部質控護士長的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。

4、制定獎懲制度（詳見醫院獎懲制定）。

護理部

2012-1-5

第三篇：2014年醫院護理部工作計劃

2014年護理部工作計劃

2014年護理部將按照創建三甲醫院的標準和要求，結合醫院總體工作目標開展護理工作，具體計劃制定如下：

一、全面實施優質護理服務，繼續擴大試點病房。

1、以病人需求為服務導向，注重個性化服務，完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準，確保措施的有效運行。

2、努力提升職業素質、優化護理服務內容，加強基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識的培訓。

3、夯實基礎護理，切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化，細致化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，勤巡視病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。

4、嚴格落實責任制整體護理，實行APN排班方法，彈性排班。由責任護士全程負責患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等，為患者提供連續的護理。

5、每月進行一次患者滿意度服務調查問卷，及時了解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復。

二、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質。

1、護理部將對照三甲醫院評審的各項質量考核標準，遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

2、結合臨床實踐，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，1

進一步完善護理質量考核內容及評分標準，建立檢查、考評、反饋制度。

3、逐步做到對護士進行分層次使用能做對應管理，充分調動護理人員工作的積極性、主動性。

3、落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監管，確保護理安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

6、構建三級質量控制體系，明確各級質控的職責并不斷完善。要求各護理單元每月進行護理質量自查，各科護士長每2月對所在的大科進行護理質量督查，護理部每季度進行一次全院的護理質量大檢查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

每月召開會議，對存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施

三、進一步加強護理人員的培訓學習。

1、凡到醫院的新護士，必須進行入職考試和護理專項崗前培訓。內容包括：護理文化、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職

業道德、專科知識及護理基本技能操作等。

2、鼓勵在崗護理人員參加學歷提升教育，加強自學能力，提高自身素質。

3、各護理單元每周進行一次晨會提問，每月組織一次業務學習與護理查房。

4、護理部定期舉辦各類規范培訓課程，對全院護理人員分層次實施理論和技能培訓。

5、護理部每季度組織開展全院護理大查房一次，〈由各大科承擔〉。

6、選派護理骨干外出學習和培訓；選派2-4名護士長參加護理管理培訓班學習

7、鼓勵有能力的護士參加專科護士的培訓。

8、護理部每年組織1-2次全院性護理專業理論知識考核，一次護理技能操作考試，心肺復蘇全員參與，人人達標。

四、護理各項指標完成率：

1、基礎護理合格率95%

2、專科護理合格率95%

3、分級護理合格率95%

4、危重病人護理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率100%

8、病人對護理工作的滿意度95%

9、護理技術操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、醫療廢棄物處理合格率100%

12、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

13、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%

14、健康宣教覆蓋率100%

15、健康宣教成效率95%

16、優質護理服務覆蓋率 ≥60%

17、責任制整體護理合格率 ≥100%

護理部 2013-12-26

第四篇：2014年醫院護理部工作計劃

2014年醫院護理部工作計劃

以“十八大”精神、《中醫醫院工作指南》為工作指南,以二級甲等中醫院為工作為目標，在醫院領導的指導下,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作：

一、抓好護理隊伍建設,提升護理隊伍素質

1、全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神,只有通過努力學習來積累知識,才能提高自身素質和業務能力。逐步以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。

①、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,爭取到年底大專學歷以上人員占護士人數的60%。

②、選送護理骨干到省內外短期中醫護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。

③、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。④、加大中醫護理人才培養力度，非中醫院校畢業或非中醫護理專業的護士在我院工作，3年內完成中醫理論與技能培訓累計時間不少于100學時。

2、根據醫院各護理單元實際情況，急診科17名護士，擬計劃向醫院申請增加一名副護士長，外科護理單元15名護士，擬計劃向醫院 1

申請增加一名副護士長，加強護理工作的管理。

二、護理質量管理是核心，加大質量控制力度。

1、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

2、護理部每月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。

3、嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。

4、嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100。抓好護理人

員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)、護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

(2)、病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

(4)、護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。

五、轉變護理觀念,提高護理服務質量

1、通過學習,培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的護理做法,應全盤考慮,綜合計劃,集醫院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。

3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病

人”為主題進行演講比賽,轉變護理人員思想觀念,變病人要我服務為我要為病人服務,更好的提供優質服務。

六、加強護理管理,合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務,減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識,護士長應與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構成結構。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規律性,使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經濟效益,增加個人收入。

七、加快中醫藥建設的推廣

根據國家中醫藥管理局關于《加強中醫護理工作的意見》的通知，中醫醫院每個科室至少開展4項以上中醫護理技術，各護理單元在去年開展2個中醫護理技術操作基礎上再增加2個，在去所中醫護理操作收入為四十多萬基礎上，爭取創收八十多萬。

八、護理各項指標完成⑴基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。

⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

⑶護理文件書寫合格率≥95%（合格標準90分）。

⑷急救物品完好率達100%。

⑸常規器械消毒滅菌合格率100%。

⑹中醫特色護理質量≥90分

⑺中西醫護理技術操作合格率≥90%

⑻病人對護理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率100%（合格標準80分），護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。⑽繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。

⑾規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分），護理技術操作合格率100%（合格標準西醫90分，中醫95分）。⑿非難免壓瘡發生次數為0。

⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0．5。

⒁年護理事故發生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

護理部

二0一三年十二月六日

第五篇：2013年醫院護理部工作計劃

2013年護理部工作計劃

2013我院護理工作依舊實行院長領導下的護理部主任負責制，遵循和落實“以人為本”的科學發展觀，樹立以病人為中心的服務理念，以醫療護理安全為主，加強患者安全管理，保障患者醫療護理安全，強調環節管理和質量責任，強化內涵建設；加強護士培訓，提高各級護士技能水平；積極開展優質護理服務，在提高護理服務品質等方面下功夫，提高護理技術水平和服務質量，為病人提供優質護理服務，創造優質的就醫環境。現制定工作計劃如下。

一、加強護理質量管理：護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在2013年的護理工作中，各科要實行目標責任制管理，通過護理部、科室質控小組、科護士長查房，各科室質控員自查等形式進行多方位監控督導。按照護理部制定的相關質量標準與檢查評分細則考評。

1、護士長帶領各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標責任制管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守執行消毒隔離制度，作好病區環境衛生學監測工作，監測結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次 1

性物品、醫療垃圾按要求管理、使用、處理。

二、加強制度建設 落實制度執行

1、護理培訓制度。

①崗前培訓：凡到醫院的新護士，必須進行入職考試和崗前培訓。內容：院規教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓：制定與落實各級護理人員業務培訓和“三基”考核計劃（內容包括：規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。a.護理部每季度組織一次全院護理人員的“三基”培訓考試b.參加工作五年以下護理人員科室每月培訓考試一次。c.科室每月組織一次護理人員的業務學習并考試。

2、護理工作制度。更新和完善我院各級護理人員的工作制度、崗位職責、工作流程、考核標準。護理部不定期進行護理基本制度、護理崗位責任制考核。

三、護理安全管理：護理安全工作長抓不懈，應做充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。護理部抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查護理安全工作。

1、根據患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥

物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。

3、加強執行醫囑的環節管理；強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

4、加強護理工作的環節管理

（1）護理人員的環節監控：對新入職、新畢業實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

5、加強護理風險教育與培訓； 針對護理隊伍流動性大、新入職護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告不記名護理不良事件和護理缺陷。

6、護士長做好管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，護理操作的環節監控。

四、開展優質護理服務活動 提高護士服務品質

開展溫馨服務：

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務

（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。

（5）每月進行一次患者滿意度服務調查問卷。及時了解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復。

五、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為85分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為90分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為７5分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9、患者對護理人員滿意度≥95%

六、護理科研

1、鼓勵各級護理人員記錄學習筆記，營造一種學習氛圍。

2、提高護理人員論文撰寫能力，提高護理科學化水平。為激勵護理人員撰寫論文，在省級刊物或省級刊物以上雜志發表文章護理人員護理部將給予一定的獎勵。

哈爾濱市老年醫院

2013-6-2