第一篇：2011年瑞金醫院護理部工作計劃

2011年瑞金醫院護理部工作計劃

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2011年護理部工作計劃

總體目標：

2011年護理部將在醫院黨政領導的帶領下，按照醫院總體建設和發展規劃，以規范落實制度為基礎；以推廣優質護理服務工程為抓手；以強化問題管理為導向；通過夯實基礎、改善護理服務；降低護理風險、提高質量；加速隊伍建設，營造專科特色等為舉措；持續性提升瑞金護理隊伍的綜合實力和競爭力。

一、建立凸顯人文關懷特色的瑞金護理模式，提高護理工作滿意率

1.結合護理工作的特點,倡導禮儀文化,護理部將制定禮儀培訓計劃和培訓方案,通過在廣大護士中開展儀容禮儀、儀表禮儀、儀態禮儀、舉止禮儀、語言禮儀、微笑禮儀、禮貌禮儀等的相關培訓，規范護士的個人行為，不斷樹立瑞金護士的職業形象，體現瑞金護士的風采。

2.倡導護士在臨床護理工作中樹立 “病人在我心中”的目標，努力以 “我心中有病人”、“我目中有病人”、“我耳邊有病人”、“我手中有病人”、“我身邊有病人”的理念實踐對病人的人文關懷，促進護患關系的和諧發展。

3.在住院病人中開展調研,了解病人存在哪些未滿足的舒適需求，通過改善服務、優化護理服務流程、拓展延伸服務等綜合改進措施，豐富瑞金護理服務的內涵，建立“以病人為中心”的舒適護理模式。

二、全面推進和推廣優質護理服務工程，夯實基礎，提高護理質量

1．在總結2010年“優質護理服務試點單元“經驗的基礎上,護理部將自2011年起在全院范圍內逐步推進和推廣優質護理服務工程，通過強化基礎護理的落實率,夯實基礎，逐步下降陪護率，提高護理服務的滿意率。

2.完善基礎護理質量標準和評價機制。質量標準的建立將圍繞著病人從入院、住院、圍手術期直至出院的過程，內容涵蓋病情觀察、體位、飲食、用藥、特殊診療、出院指導等方面。通過定期和不定期相結合、常規和專項相結合的質量監控方式，不斷發現薄弱環節，及時整改和跟蹤隨訪，持續提高護理質量。

三、健全制度和規范，依法行護，強化制度的執行力

1.健全護理管理制度、專科護理工作標準、專科護理質量標準等，使各項管理工作有章可循。

2.嚴格執行各類準入管理，包括資質的準入、操作的準入、新技術的準入等，做到依法執業，規范行護。

3.定期督查各級護理人員對各類規章制度、規范和標準的執行力，保障各項護理工作的規范性和嚴謹性。

四、強化問題管理，注重環節管理，保障病人安全

1.鼓勵全體護理人員參與細節管理，以注重系統改良為指導思想，以發現質量問題和護理安全隱患作為管理的出發點, 建立問題管理的網絡化管理體系，做到全方位問題管理，鼓勵各級護理管理者對本部門發現的問題及時進行診斷分析、跟蹤解決，并不斷規范問題管理模式的工作程序，不斷規范管理，降低護理風險，保障病人安全。

2．加強對臨床護理工作的環節質量和終末質量的監控，對存在的問題及時從系統管理角度進行根源性分析，并進行對癥干預，達到有效監控，降低隱患的目的。

3.完善護理差錯和護理缺陷主動報告系統，并定期組織質量講評和分析，制定針對性的應對措施，并不斷跟蹤隨訪整改的成效，以降低護理不良事件的發生率。

五、注重護理隊伍建設，儲備優秀護理人才

1.進一步落實瑞金醫院新進護理人員規范化培訓方案，以提升新畢業護士理論知識、操作和臨床技能為根本，通過規范的臨床輪訓，為不同類型新進護理人員職業生涯的發展奠定基礎。

2．在全體護士中繼續通過開展分層次規范培訓、業務講座、英語沙龍、護士之家等形式落實在職培訓工作，并通過在開展全院調研，確定適合的學習方法和學習內容，做到形式多樣化、內容實用化，以不斷提高不同層次護士的“三基”水平。

3.針對護理骨干制定專項培訓計劃，為瑞金醫院臨床護理業務、護理管理、護理教學、護理科研等工作的開展儲備人才。

4.加強護士長隊伍的建設，完成護士長換屆工作，并通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。

5.在全院范圍內全面推進護士分層、分級使用的基礎上，建立和健全護士護士分層管理機制和績效考核方法，力求將護士的分層級晉升和績效考核充分掛鉤，力求以真實性的績效機制激發廣大護士的工作積極性和潛能。

六、加強專科護士培訓，推進專科建設

1.制定新一輪專科護士（包括手術室護士、重癥監護護士、創傷急救護士、糖尿病護士、造口護士、器官移植護士、老年科護士、灼傷護士、腫瘤化療護士、乳腺護士）三年培訓計劃，通過拓展國內外合作和交流、逐漸探索我院專科護士的培養和評價模式、力爭培養一批具有專業特色的專科護士。

2．充實護理會診中心的隊伍，制定護理會診中心的工作計劃，推進護理會診中心工作，以四個護理中心工作帶動全院呼吸機管理、重危病人管理、壓瘡管理及靜脈輸液管理工作。

3.深入拓展健康教育工作和推廣心理護理工作依托，逐漸建立各專科的護理特色。

七、完善臨床教學管理，提高教學質量

1．在部分護理單元探索以問題為導向的PBL教學方法，并不斷完善臨床帶教質量監控和評價體系，定期組織各層面的評教、評學活動，及時發現實習帶教中的薄弱環節，持續提高臨床教學質量。

2．加強五個實訓基地的建設（消毒供應中心、PICC、手術室、重癥監護、急救護理），完善實訓計劃、健全實訓基地管理機制，為院內、院外在職護士的培養提供平臺。

3．探索客觀結構化考評模式在新職工輪訓考核及護士職稱評定前考核中的運用，為正確、客觀評估各級護理人員的臨床能力提供客觀的評價依據。

4．完善進修護士的培訓計劃及培訓資料，提高進修護士的帶教質量，與兄弟醫院護士分享臨床護理經驗。

5．完成教學干事的換屆工作，并制定旨在提升教學干事理論教學能力、臨床帶教能力、教學管理能力的培訓計劃，不斷提高各級教學干事的臨床教學能力。

八、鼓勵開展臨床護理科研，以護理科技創新促進臨床護理的發展

1．進一步落實科研小組的活動計劃，加強對護理骨干科研能力的培養。

2．組織一年兩次的院級護理科研課題申報，積極參與交大醫學院及上海市級一系列科研課題申報工作。為使護理科研項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，2011年度院級課題立項重點主要以“在護士分層管理、臨床護理教學、病人安全、基礎護理、專科特色建設”等方面進行的探索。

3．積極引導和鼓勵臨床護士通過開展護理科技創新項目、護理用具的革新或改革促進臨床護理工作的發展，達到提高護理質量和滿意率的目的。

4．開展重點問題的討論和改進經驗的交流，年度舉辦1-2次護理工作改進交流會。

九、加強護理信息平臺建設，提高護理管理效率

1．在醫院計算機中心的輔助和支持下，自2011年起力爭在3年內逐步建立起護理管理和決策計算機支持系統，其中包括護理辦公管理、人力資源管理、護理質量管理、護理成本管理、護理培訓與考核管理等模塊的護理信息平臺，以提高護理管理的效率。

2．逐步推進護理電子病歷的使用進程，結合PDA在全院范圍內的試點、使用和推廣，在部分護理單元實施床旁及時護理評估和記錄，減少護理書寫的時間，還護士給病人。

3．逐漸建立和完善護理不安全因素報告、監控和預警系統，通過計算機輔助系統加強臨床護理安全管理，降低護理風險，提高護理質量。

十、加強辦公室建設，服務臨床第一線

1．組織處室內部學習，不斷擴大辦公室人員的信息面，提高工作人員的綜

合素質。

2．加強與醫院各職能部門的團結、協作和合作，努力服務好臨床第一線，幫助或協助各護理單元解決“瓶頸”問題，努力為臨床第一線辦實事。

3．規范辦公室各類管理的流程，包括文檔管理、接待管理等，提高辦公效率。

瑞金醫院護理部2010．11

第二篇：2010年瑞金醫院護理部工作計劃

2011年瑞金醫院護理部工作計劃

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2010年護理部工作計劃

總體目標：

2010年護理部將在院黨政班子的領導下，重點圍繞“一條主線、兩個重點、三個推進、四項建設”的工作目標，充分發揮全院護士的積極作用，不斷提升我院護士的綜合實力，努力開創瑞金護理新局面。

一、一條主線——以人為本 1.提升內部員工的滿意度

（1）設計護士對護理工作滿意度調查問卷，開展調研分析與尋找對策，積極營造良好的工作氛圍；

（2）了解新進護理人員對瑞金醫院護理部的需求，需要解決的問題，進行課程設置、臨床培訓等方面的調查。

（3）簡化護理管理流程，建立護理信息網上傳送系統，包括各類考試成績、獲獎情況、論文發表、外出培訓等，主動服務一線護士；

（4）加強三級管理，開展護理行政查房，深入病區，聽取護士的各種反饋意見，及時解決實際問題。2.提升外部客戶的滿意度

（1）繼續開展病人滿意率調查，分析問題及時整改。（2）開展全院護士心理護理培訓；

（3）落實公休座談會（3次/月），及時解決病人需求；（4）完善單病種健康宣教內容并組織實施；

二、二個重點：護理質量改善與病人安全的促進及重癥醫學ICU的建立

1.護理質量改善與病人安全的促進

（1）開展護理項目管理，控制危險因素，促進質量改進。

a)開展專項檢查：身份識別制度落實；分級護理制度落實；消毒包的規范、健康宣教實施。

b)建立護理部－科級－病區三級醫療質量安全網絡體系，建立一支護理質量實時監控隊伍，組織質量評價員進行掛職鍛煉；開展質量質量評價員的交流學習。c)建立科學的質量考核體系：建立專科質量考評體系。

d)圍繞醫院管理年病人安全目標開展護理項目管理，包括嚴格執行查對制度、防范與減少患者跌倒事件發生，防范與減少患者壓瘡發生，防范與減少患者導管滑脫，提高用藥安全。

（2）病人安全的促進

a)進一步完善His2.0系統，建立病人不安全事件、壓瘡預報等電子上報系統；

b)建立改善人員、流程、制度、物品、設備系統方案

修訂護理管理制度和細則，統一全院各類標識

3.重癥醫學科ICU的建立

（1）

創建ICU特色護理品牌，建立ICU護理骨干隊伍，培養一批ICU專科護士。

（2）制定ICU五年總體發展計劃

a)通過嚴格的選拔和培訓，成立危重病專科護理小組，包括血液凈化護理組、傷口/造瘺護理組、腸內營養組、靜脈治療護理組、導管護理組等專業小組、疼痛護理組；

b)形成并完善各專業小組的培訓、考評體系；開展各ICU聯合查房和ICU聯合培訓講課，提高ICU間的學習和交流，提升ICU護士教學和培訓能力。

c)開展ICU護理十大安全目標學習的系列活動，以提升ICU的關鍵護理質量。（十大安全目標：氣道安全、轉運安全、管道安全、約束安全、壓瘡預防、VAP預防、CRBSI預防、用藥安全、手衛生、記錄安全）。d)對全院危重癥、疑難護理工作進行指導；承擔部分院內咨詢及教學任務。（3）力爭打造一支精品的創新型ICU護理管理隊伍

a)通過醫院內部掛職輪轉、病區橫向學習等形式，交流管理心得、統一管理要求；

b)通過組織ICU護理管理人員的外出培訓、學習等，擴展ICU護士長管理、成本核算等相關知識，借鑒其他單位好的管理經驗；

c)開展ICU護士核心能力的培養，使ICU護士得到專業系統的培訓，鼓勵 3 督促獲得市級ICU護士適任證書。

d)通過申報評選，在全院ICU中確立一個ICU作為學科帶頭科室，著力建設和發展優秀的ICU實訓基地和示范病房。

三、三個推進 1.推進護理交流學習

（1）通過選派護理人員國內外參觀與學習以及邀請國內外護理專家赴我院講學搭建護理交流學習的平臺，使護士開闊眼界，加快我院護理水平的提高。（2）按照不同學歷、不同層次護士培養計劃落實護士培養；提供護士生涯規劃咨詢和指導。為不同學歷、不同層次護士制定個性化職業生涯規劃。（3）繼續推進護士分層、分級使用，開展能級工作交流會，落實能級工作。充分發揮各層次護士的積極性。2.推進護理管理創新項目

（1）繼續推進每年兩次的護理科研項目申報和評審工作，緊密結合臨床護理需求，力求做到項目貼近臨床，解決臨床實際問題。積極參與交大及上海市級一系列科研課題申報工作。

（2）開展貼近臨床貼近病人護理技術創新項目擂臺賽。爭取在病人安全、成本控制等方面有所突破。

（3）由各科室制定關于畢業2年護理本科護士每人每年至少完成1篇論文的計劃，護理部將對此工作進行跟蹤。3.推進信息化管理與科學的考核體系 a)b)推進電子病歷在臨床科室的使用。

發揮在線考核在護士考核中的作用：組織教學干事、急救隊伍、新職工在線考核。c)每月進行護理網站的維護，根據護理部發展開拓新的護理欄目，比如瑞金醫院護理部概況、瑞金醫院重點學科、重點專科、護理學科帶頭人的介紹等，提高瑞金優勢學科的知名度。d)積極鼓勵科護士長參加網站投稿，加強科室撰寫雜記的意識，開展約稿工作，提高護理網站及《瑞金護理》質量，要求外出培訓人員，一張培訓照片、一份培訓小結、一個建議。

e)f)建立科護士長、護士長考評信息體系；建立預報上傳信息體統。細化電子簽到系統：將電子簽到信息細化，包括護士職稱、學歷、屆數等信息。

g)配合醫院管理年檢查，進一步完善護理常規，做到信息全面、公開。

四． 四支隊伍建設 1.護士長隊伍建設

（1）開展護士長系列培訓，建立“管理就是服務”的意識，增強護士長主動服務的能力。

（2）建立電子化科護士長、護士長績效考核體系，加大對護士長個人綜合素質、崗位能力、醫德醫風、科研教學等方面的考核。

（3）開展“我心目中優秀護士長”的評選工作，構建瑞金醫院優秀護士長形象大使。

（4）開展病區－病區結對子活動，推進護理病房管理質量。2.護理骨干隊伍建設（1）護理部骨干隊伍建設

b)完成每的護理部骨干評選及考核工作。通過每年一次的骨干擂臺賽選拔，擴大護理骨干人才隊伍，并從管理、教學科研、臨床專科方面進行培養、考核。

c)每年組織07、08屆護理部骨干交流會，完善護理部骨干的考核機制。

d)護理部骨干參與四大會診中心工作，選拔優秀骨干至護理部、院質控辦進行輪轉。

（2）急救隊伍建設

a)急救一、二、三對隊員至急診輪轉，熟悉急診環境、了解急診搶救流程。b)組織急救醫療隊護士應急能力相關培訓

c)組織急救一、二、三對隊員參與急救演練，提高急救隊員實戰能力。（3）會診中心隊伍建設

a)調整呼吸機、靜脈輸液、疑難病例、壓瘡護理會診中心組織構架，開展全院競聘工作，提高會診中心全員素質。

b)提高會診中心在護理隊伍中的作用，由會診中心開展對全院護士基本理論知識、護理操作的培訓。（5）院感隊伍建設

協調院感科，抓好重點科室、重點部門的感染控制工作

a)以競聘、院感科和護士長推薦方式選出科院感監控員，形成由科院感監控員、病區院感兼職護士形成的院感管理網絡； b)抓好院感科每年兩次針對科院感監控員的培訓；

c)支持科院感監控員和優秀病區院感兼職護士參加院內外的醫院感染培訓。

3.專科護士隊伍建設

（1）做強重點學科，打造瑞金品牌：手術室、供應室、院內感染、急救護理、重癥監護、老年護理。

（2）做實專科護理，提升護理質量：造口護理、灼傷護理、骨科護理腫瘤護理、血透護理、內分泌護理

（3）開展心理護理：發揮心理學碩士的作用，以乳房中心為基地，將心理護理工作逐步推向全院。4.護士隊伍建設

（1）嚴抓 “三基、三嚴” 培訓，建立多層次、多樣化的培訓和考核。a)對新職工采用“服務與指導的理念”，加強咨詢與溝通，每半年召開新職工座談會，了解臨床工作、帶教情況。組織新職工臨床工作情景模擬考試。選擇部分操作考試進行障礙設置，考核新職工的臨床應變能力。b)做好各層次護士的在職培訓工作，開展全院調研，確定適合的學習方法和學習內容，做到形式多樣化、內容實用化。加強低年資護士基礎護理理論知識的規范化培訓，通過各科的課件征集工作，發揮各科優勢，培養年輕護士。

c)強化在職培訓的理念，采用激勵機制、調整課程內容、合理的課程時間設置或者一定的管理方法，促進護士積極參與在職培訓工作。d)開展“病人心目中的優秀護士”評選工作，激勵護士護理工作。（2）教學工作管理

a)組織教學專題培訓，提高臨床護理人員的教學意識和能力。

b)定期召開醫院—學校、學生—帶教的評學評教會議，聽取學校、帶教教師及實習生對臨床教學的意見反饋。

c)強調科護士長在臨床護理教學中的作用，做好教學工作的進度考評，并列入科護士長考核內容。

d)按照計劃組織教學查房工作，內科、手術室、婦產科開展PBL授課。

2010年護理部將圍繞醫院總體目標，在院黨政領導的支持下，以求實務真、改革創新的精神與姿態，站在新的起點，做出新的成績。

護理部 2009.10

2010年院感兼職護士計劃

一、成立科院感監控員

1.要求：學歷大專或大專以上，至少5以上工作經驗； 2.以竟聘、院感科和護士長推薦方式選出科院感監控員；

二、職責

（一）院感兼職護士職責

1.督促檢查本科室醫院感染管理規章制度的落實情況；

2.按時完成本科室預防醫院感染的各項監測、登記工作，做到記錄完整、準確；

3.熟練掌握醫院的清潔、消毒滅菌、隔離、無菌操作技術、醫療廢物管理、職業衛生防護等知識，并指導監督相關人員完成各項工作；

4.當發生醫院感染暴發事件時，及時上報護士長，并協助相關人員調查、分析、處理；

5.積極參加預防和控制醫院感染的培訓工作； 6.積極參與醫院感染預防與控制的科研工作。

7.完成醫院感染管理辦公室與由醫療科主任、兼職醫生、護士長、兼職護士組成的醫院感染管理小組交辦的其他工作；

（二）科院感監控員

1.每月對所在科病區的消毒隔離進行檢查；或排班由每病區院感兼職護士輪班檢查，由科院感監控員匯總總結；

2.對耐藥菌隔離落實情況進行檢查；對于有暴發的病人協助現場調查，指導病區做好消毒隔離工作；

3.每季度召集科室院感兼職護士開會，進行培訓或討論本科室出現的院感問題。4.做好工作記錄。

（三）病區院感兼職護士

1.督促檢查本科室醫院感染管理規章制度的落實情況：整理、更新科室內醫院感染管理制度；組織制度學習；每月院感知識提問總結等。2.培訓：將參加的培訓內容、各種新的院感知識帶回病區，通過各種方式 轉達給病區其他成員，如：晨間交班時，提問/解釋概念；向護士長提出組織院感業務學習，可作為其他業務學習的一部分，不一定占用很多時間；工勤、護工的培訓；注意日常工作中的培訓等； 3.院感報表

1)準確性：注重在日常工作中觀察病情的變化，尤其感染有關的各種線索，以幫助判斷；請教醫生；與專職人員聯系，討論； 2)注重耐藥菌醫院感染的日常提醒； 3)提醒醫生注重感染病例的送檢；

4)鼓勵總結本科室醫院感染發生情況、耐藥菌發生情況

（三）護士長職責

1.科護士長每月給科院感監控員半天至一天時間進行科室內檢查及總結；參加每季度科院感監控員和病區院感兼職護士會議；

2.病區護士長分配時間支持院感兼職護士落實其相關職責；檢查工作記錄。

三、2010年工作重點

1.成立科院感監控員――病區院感兼職護士網絡； 2.院感科負責每年至少兩次科院感監控員的培訓；

3.有院外醫院感染培訓優先考慮科院感監控員和優秀病區院感兼職護士；

四、時間節點

1.2010年2月，以竟聘、院感科和護士長推薦方式選出科院感監控員；在護士長會上宣布名單及相應職責；

2.2010年3月，對科院感監控員進行理論培訓；

3.2010年4、5、6月，對科院感監控員進行消毒隔離帶教； 4.2010年7月始，按原定計劃履行職責并進行督查。

第三篇：醫院護理部2016工作計劃

2016年醫院護理部工作計劃

一、指導思想

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

12、每年在地（市）以上學術會議或刊物上交流，發表論文≥2篇

13、年褥瘡發生次數0

14、護理嚴重差錯發生次數0

15、年護理事故發生次數0

16、病人對護理服務的滿意率≥96

17、年工作計劃完成率達≥90

四、工作措施

（一）人員管理

1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：0.4，以保證護理工作質量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內做適當的調整，同時要避免造成護理資源的浪費。

2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

①力爭得到院領導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等；

②生活護理（幫助進食、翻身、護送病人檢查）主要由助理護士完成，注冊護士應做好指導工作；

③主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作；

④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優質”，充分調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術檔案的管理工作。

4、實行人性化管理，關心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休（1個月以上）護士（產、病、事、休）上班前、對發生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調整心理，減輕壓力，充分調動護士的積極性。

5、做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。

（二）質量管理

（1）不斷完善制度根據形勢發展的需要，結合臨床實踐，不斷完善質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如，病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等。

（2）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

（3）落實護士長夜查房、節假日、周日查房制度。

（4）質控問題討論分析、總結反饋各級質控檢查發現問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每周小結一次，在科室周會上通報；護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。

（6）要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

（7）完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。

（三）安全管理

（1）醫療護理法律法規培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

（2）護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部統一規范護理缺陷差錯事故記錄本，發現問題及時記錄（內容包括：時間、當事人、事情經過、結果、定性、原因分析討論、改進措施）。

（3）嚴格質控各項規章制度及護理操作規程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由

護理部制定護理安全專項檢查內容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

（4）感染控制管理（詳見感染管理計劃）

（四）業務管理

1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

2、強化業務查房效果，護理部組織全院護理業務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術、新業務進行討論分析，總結經驗，以提高護士的工作能力和業務素質。

3、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。

4、在職培訓（院內護理培訓計劃附后）

（1）護理業務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業務學習1次，有記錄、有講稿。

（2）護理理論培訓內容：護理質量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內容”強化護理學習效果。

（3）護理技能培訓重點：篇二：2016年醫院護理部工作計劃 2016年醫院護理部工作計劃 2016年醫院護理部工作計劃

以十八大精神、三個代表思想為工作指南，在醫院領導的指導下，以創三級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，跳出護理看護理，(2016年鄉鎮黨風廉政建設工作計劃)以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質

全院護理人員要認識到先天不足已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

(4)、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

五、轉變護理觀念，提高護理服務質量

1、通過學習，培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫頭，腳痛醫腳的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓。3、5.12國際護士節舉辦一切以病人為中心，一切為了方便病人為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。

4、在全院開展評選服務明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎護理合格率100(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100。

4、護理文件書寫合格率≥90(合格標準為80分)。

5、護理人員三基考核合格率達100(合格標準為80分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100。

7、常規器械消毒滅菌合格率100。

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。

9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。篇三：2016年醫院護理部工作計劃 2016年醫院護理部工作計劃 1、2016年醫院護理部工作計劃

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2016年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂2016年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。2、2016年醫院護理部工作計劃

一、指導思想

在院長的領導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫療安全為目標，預防為主，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，創造優質護理，提高社會效益和經濟效益。

二、工作目標

●健全護理“質量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

●強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

三、工作指標：

1、護理人員三基水平平均分≥85分

2、護理技術操作合格率≥90

3、基礎護理合格率≥90

4、特護、一級護理合格率≥90

5、五種護理表格書寫合格率≥90

6、急救物品完好率≥100

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100

8、年考核合格率≥95

9、整體護理開展病房數100

10、每年完成本院護理新業務，新技術≥2項

11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求。

第四篇：醫院護理部工作計劃范文

2013年某某人民醫院護理工作計劃

一、指導思想：

在某某衛生局及醫院領導班子的領導下，遵循和落實 “以人為本”的科學發展觀，樹立“以病人為中心”的服務理念，以開展優質護理服務活動為契機，強調過程管理和質量責任，強化內涵建設，提高技術水平和服務質量，為患者提供優質護理服務，創造優質的就醫環境。

二、工作目標：

1．健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規范化。

2．強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。3．堅持“以人為本”的服務原則，積極開展優質護理服務活動，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。

三、.各項工作指標：

四、工作內容及措施：

（一）護理人力資源管理

1．根據實際開發床位數，力爭按床護比1：0.4配備護士。已作增加護士報告，（今年擬增加6名護士），以保證護理工作質量。

2．依法規范護士執業，堅持護士準入制度，做好2013年護士執業注冊及變更工作。3．.對各層級人員進行培訓、考評，完善全院護士資質職責范圍檔案及業務考核檔案，完善各級各類護理人員考評機制，每月做好各級各類護士績效考核，做好綜合考核。

（二）加強護理質量監控管理 1．按照《某某人民醫院臨床護理質量評價及檢查標準》，完善二級護理質量管理體系，履行護理質控委員會職責，制定2013年的二級護理質控計劃及持續改進方案，并組織實施，年終有質控總結。

2．各護理質量控制小組認真履行職責，加大落實、督促、檢查力度，注意對護士護理操作流程質量的督查。

一、二級質控管理按計劃開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，有檢查記錄、分析、改進措施及評價。

3．各科室質控小組每月全面檢查二次，發現問題及時向當班護士和護士長反饋，護士長每半月小結一次，并在科室周會上通報；護理部專職質控人員每月全面檢查一次，由護理部在每月一次的護士長例會上反饋，分析原因，提出整改辦法并通過護理區域網全院通報。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

4．護理部針對檢查發現的問題及時反饋給相關科室和人員，并在下階段的環節控制中追蹤、落實整改情況，科室和個人對提出整改的護理措施完成率達90%以上，對無整改效果的雙倍扣科室質量分，對個人反復出現的質量問題，科室雙倍落實到個人，以保證護理質量持續改進工作的有效性。

5．護理質控管理委員會每季度召開會議一次，對護理質量存在問題進行分析、討論，有結論、有處理意見及整改措施。要求各項護理質量評價指標達標。

6．對發生的護理投訴、差錯、事故按規定時限上報護理部，鼓勵報告護理不良事件，對已發生的不良事件從系統上找原因，護理部每月組織討論分析，提出相應的防范措施，改進相應的管理機制與工作流程。7．特殊區域管理：

加強對急診科、手術室、產房、消毒供應室等部門進行重點管理，定期檢查、改進。

（1）布局合理，分區明確，環境整潔、安靜、安全。（2）建立完整的工作制度，如：護理人員崗位培訓制度、崗位責任制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視制度、查對制度、各種監護技術標準、操作規程等，并保證實施。

（3）護理人員應堅守崗位，隨時準備好急救藥品、器械，掌握急救的基本操作技術，靈活機動地配合醫生完成搶救病人。（4）保持呼吸機、監護儀、除顫器、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。

（5）手術室護理人員主動配合臨床開展術前、術后訪視評估工作，體現人文關懷。擇期手術訪視率≥70%。

（6）消毒供應室建立滅菌物品環節質量監控規范及流程，有實施記錄。

（7）一次性醫療用品到位。消毒供應室下收下送符合無菌配送與回收原則。

（8）消毒供應室有驗收合格證，消毒員必須持有培訓上崗證。護士必須持有護士注冊執業證。

8．.感染控制管理：加大醫院感染控制力度，嚴格遵守消毒隔離制度執行，做好病區環境衛生學監測工作，結果均應達標。同時做好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

（三）重視環節管理，確保護理安全

1．認真落實衛生部制定的《綜合醫院分級護理工作標準（指南）》 2．護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

3．實行病區護士長每日查房四次，科室護長定期查房、護理部不定期參加各病區的晨會交接班制度，檢查晨間護理、病區管理狀況、夜班工作質量、醫囑的執行和分級護理落實情況，根據病人情況及交接班情況進行總結、點評，提出整改措施。

4．要求護士長每周跟科主任查房1次，了解患者病情，聽取醫療組對護理工作的要求，指導改進護理工作。

5．護士長做好微觀管理，堅持毒麻藥品、搶救藥品、物品班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控、病人的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控。

（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班、重點查房。

（2）病人的環節監控：新入院、新轉入、手術、危重病人、新技術、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發生醫療糾紛潛在危險的病人護士長要重點督促、檢查，并監控醫囑的執行情況、各項護理措施的落實及護理記錄書寫質量。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗、手術前準備、各種管道管理等，應作為護理管理中監控的重點。

6．護理不良事件管理：建立主動不良事件報告制度，督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理不良事件消滅在萌芽狀態。一旦發生不良事件即按預案及程序處置，使后果降至最低限度。

實行壓瘡、跌倒、墜床危險因素評估、監控制度，對壓瘡帶入病人及科內發生壓瘡、跌倒、留置高危導管脫落患者及時采取護理措施并逐級報告，護理部追蹤督查。7．加強對護理核心制度（11個核心制度）執行，落實督導。

8．積極開展護理新技術、新項目，對新病種護長應及時制定護理常規指導護士工作。9．每逢節假日前組織病區護士長對科室設備、設施進行常規檢查，注重性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好；護理部隨機檢查各科室急救物品及藥品、搶救儀器、設備處于應急狀態。

（四）全面開展優質護理服務活動 1．啟動第四批優質護理服務病區 積極穩妥，以務實的精神全面推進優質護理服務工作的開展。在原有六個優護病區的基礎上，確定婦產科、感染科兩個科室為第四批優護病區，2013年由病房向手術室、門診、急診等部門推廣優質護理服務；全院共8個優質護理服務病區，覆蓋率達100%。

2．推廣優質護理服務的責任制護理模式，實行護士分管病人，包床到護，讓護士樹立正確的專業思想，轉變護理服務理念，深化以“病人為中心”理念，豐富護理服務工作內涵，切實做到全方位地護理病人。

3．繼續完善有關規章制度，明確崗位職責及工作標準。

4．建立相應的績效考核制度及激勵措施：從病人對護士的滿意度及工作量考核護士，落實激勵措施。

（五）加強護理管理隊伍的培養，提高護士長管理水平

1．組織護士長參加區內管理學習班，更新護理管理理念，提高護理管理技巧，規范護理管理模式，強化護患溝通的技能培養等培訓。

2.每月召開護士長例會一次，布置、協調工作，組織護長土進行管理知識培訓學習。3.護理部每月對護士長管理工作考查一次，對護士長管理工作做出評價。

4.護理部不定期查房，聽取護士長匯報近期護理管理工作情況，需要協助解決的問題，現場指導護士長工作。

5.了解護長排班工作，要求彈性排班、合理排班。

（六）護士培訓及考核1.制定各級各類護士的培訓計劃，組織實施對各級各類護士的在職培訓，完成各項培訓計劃，每人每年要求完成25學分。

2．加強專科培訓，護理部每季度組織護理業務查房1次，各科室每月組織查房一次，護長每日至少四查房，對危重疑難病例、特殊病例、護理問題較多的病人，通過查房，解決患者的護理問題，總結經驗，提高護士的工作能力和業務素質。

3．護理會診制度落實，病區護士長按制度的相關內容執行護理會診，通過會診，提高護士解決患者護理問題的手段和方法。

4．鼓勵護理人員參與護理科研，引進護理新技術，積極積累資料，撰寫護理論文，總結護理工作經驗教訓，積極投稿，在省級以上刊物發表≥2篇。5．加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質：

（1）崗前培訓：凡到醫院的新護士，必須進行入職考試和崗前培訓。內容：醫院行政管理規章制度、護理核心制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。

（2）在崗培訓：制定與落實各級護理人員培訓和“三基”考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等），落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

a.護理部每季度組織一次全院護理人員的專科護理常規及護理核心制度考試。b.護理部每季度組織一次參加工作五年以下護理人員的三基理論知識和技能操作考試。

c.每季度組織1次全院護理業務培訓課，內容為護理質量標準、規章制度、工作流程、三基知識、應急預案等。

d.各科室每月組織1次業務學習,實行科內晨會提問制度，以“缺什么學什么”“有什么問題就講什么”強化學習效果。

（3）安排一次全院性的護士禮儀培訓，組織學習醫院服務禮儀文化知識，強化護士的現代護理文化意識，提高全院護士的綜合素質。

（4）鼓勵護理人員在職繼續學習，通過自學考試或函授等方法提高學歷層次，改善護理隊伍知識結構。

（七）護理教學工作 1．按計劃做好2013年大、中專護理實習生的接收工作，制定教學計劃，明確帶教內容，組織實施。

2．按計劃做好實習生崗前培訓及定期召開實習生講課及座談會。

3．保證帶教老師資質符合規定，做好帶教培訓，護理部不定期檢查帶教質量、帶教老師的教學態度及業務水平，要求及時完成學生的考核及按要求完成教學手冊。

4．護士長、帶教組長承擔護理部組織的教學授課任務，要求任課老師認真備課，做好課件，以多媒體課件上課。

5．護理教學質量管理納入二級質控，每季度檢查一次，合格率≥95%。

（八）護理科研工作1．組織召開全院護理科研學術會議，討論制定2013年護理科研工作計劃并落實。

2．各科成立科研小組，做出科研計劃。

3．鼓勵各科開展護理范圍的與醫療配套的新技術、新業務項目，并做好申報、審批、指導、總結工作。

4．增強科研意識，鼓勵各科室結合臨床科研工作，積極申報護理科研課題。5．年內爭取3篇論文在護理核心期刊上發表。

（九）努力協調解決各系統存在問題

1．按全區≤消毒供應中心工作標準≥的要求，嚴格管理，爭取今年通過消毒供應中心的驗收工作，取得合格證書。

2．多與總務后勤、藥械部門協調，爭取醫院對臨床護理的支持系統，合理簡化、優化病區領物、領藥、給藥流程，做到專人配送，讓護士有更多時間服務患者。

3．改善電腦系統的醫囑處理系統，改繁從簡，優化各種護理表格設置及應用，實行護理文書電子文檔。

2013年護理季、月工作重點

2013年護理季、月工作重點

第五篇：2015醫院護理部工作計劃

2015醫院護理部工作計劃

計劃一：醫院護理部工作計劃

20xx護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞 “質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全；

2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理；

3、完善護士崗位管理、績效管理；

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質；

5、大力推進護理信息化建設；

6、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

7、護理各項指標完成情況。

二、具體措施

（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全 護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在2015年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、護理質量管理委員會考核小組成員每月進行護理質量督查，分級護理質量評價標準，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。

2、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

（二）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量，達到六滿意。

（三）加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業水平護理服務，體現多勞多得，優勞優得，兌現獎懲。

2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

（四）加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加大對護士長工作的考核力度。

2、護理部對護理人員進行三基訓練理論、技能、中醫基礎理論、技能培訓。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核。

4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

8、護士長會議每月一次。

9、護理質量管理委員會每季度一次。

（五）大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。

（六）創新思維開展科研，推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，總結實習帶教工作，新上崗護士崗前培訓3天。

3、配合總務科落實控煙工作，創建無煙醫院。

4、計劃新增護士7名，實現床護比1：0.4，滿足臨床工作需要。

5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。計劃二：醫院護理部工作計劃

一、加強護理人員醫德醫風建設，改善護理人員的服務態度。

1、繼續落實護士的行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、開展病人滿意度調查：①科室每月對住院病人和出院病人發放滿意度調查表，調查率不低于10%；②護理部每月發放1次，并對調查中存在的問題提出整改措施。

3、科室每月召開公休座談會1次，征求病人意見，及時解決病人提出的問題。

4、對新上崗的護士進行一個月崗前職業道德、規章制度、行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、技術操作考核，合格者準予上崗。

二、采取多種渠道提高護理隊伍的整體素質

1.強化相關知識的學習掌握，科室每月組織業務學習二次，每月的第一周第三周周四下午，實行輪流主講，進行規章制度及專科知識的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的業務考核，強化學習意識，護理部計劃強化“三基三嚴”及專科護理護理知識，以22項護理操作及8項專科技能訓練為主，不定期組織護理業務查房，每月組織護理業務學習一次，請專家講、本院護理骨干、外出學習及進修人員講。理論考試及技術考核每季度一次（年輕護士重點培養，人人過關），考試考核成績以簡訊形式通報全院，對不達標的進行補考，并與獎金或績效工資掛鉤，并將成績納入個人檔案，做為個人考評依據。

3.做好低年資護士的傳、幫、帶工作，對年輕護士實行科室輪轉，掌握全方位知識。十年工齡以下的護士，每月寫本專科護理記錄單一份和本科疾病護理體會一篇，下月初由全體護士長或高年資護士進行評定，評出好的和差的，并以簡訊形式下發各科，使年輕護理人員理論與實踐相結合，具有掌握多學科知識和技術的能力。

4.有計劃的選送部分護士及護士長外出進修學習，提高護理人員的素質，強化護理隊伍建設，不斷提高護理水平。

三、加強護理質量控制及安全管理，確保護理工作安全、有效

1、實行護理質量二級管理體系，尤其是開發護士長發現問題和解決問題的能力，同時又要發揮科室質檢小組的質量管理作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、建立護理質量檢查與考核制度，設立可追溯機制，護理部每周深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄，對發現的問題，下發護理質量持續改進單，科室對存在的問題進行原因分析，提出整改措施并將整改結果上報護理部。

3、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書質控，采取科室質控小組—護士長---護理部的三級質控制度，定期進行護理記錄缺陷分析并提出改進措施。

4、加強對護理缺陷、護理投訴的原因分析，科室每月一次和護理部每季度一次對護理不良事件進行討論分析，從中吸取教訓，提出防范及改進措施。

5、嚴格執行查對制度，把二次核對落到實處，加強實習生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕差錯事故的發生。

6、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，及時發現問題及時維修，保持設備的完好性。，7、做好護士長夜查房工作，護理部不定期抽查檢查，加強夜間管理。

8、加強質檢小組對全院護理質量的檢查工作：①調整質檢小組成員名單；②根據工作量將基礎護理組、技術操作組、分為內、外科組；③質檢小組每月的檢查結果護理部以簡報形式下發各科，以達到護理質量持續改進的管理目標。

9、增強護理人員的風險意識，法律意識，強化護理人員遵章守規，制定重點環節護理管理程序及應急流程，確保護理安全。

10、護理部計劃對新上任的護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助她們承擔起科室的護理管理工作。

四、合理利用人力資源，護理部制定護理人力資源調配方案，成立人力資源儲備庫及應急急救梯隊。各科護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班，增加（病人高峰期、關鍵時間段）上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、加強對重點部門、重癥病房的質量控制工作，嚴格按照標準進行考核。

六、為了提高全院護士綜合能力及豐富護士的業余文化生活，第一季度舉辦氧氣吸入比武；第二季度慶祝5.12護士節，舉行護士三基知識競賽活動；第三季度舉行“優質護理服務”經驗交流會，總結工作成效，展示服務特色，推廣先進經驗；第四季度，舉行鋪床比賽。

七、繼續深入開展優質護理服務工作，扎實推進優質護理服務深入開展，力爭使優質護理服務病區達100%。

1、根據本醫院的發展，有計劃的在新增加科室開展了優質護理服務工作。

2、及時調整由院長任組長的優質護理服務工作領導小組，將優質護理服務工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協調并解決護理工作和護理改革存在的問題。

3、對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業技術水平和個人能力分層級上崗，根據病情、護理難度、技術要求，對護士進行合理分工，使責任護士能針對患者個體情況提供相關服務。

4、繼續探索績效考核方法，以服務數量、質量、技術風險、患者滿意度為核心，結果與收入分配掛鉤，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。

5、由于護士人力資源的不足，建議院方增添護士，并對新上崗護士進行崗前培訓，提高護士的整體素質。

八、配合醫院開展臨床路徑及單病種付費工作，確保工作的順利進行。計劃三：醫院護理部工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

（五）計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。