第一篇：2016年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

新興醫(yī)院2017年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃和實(shí)施方案

郭新香

一、指導(dǎo)思想：

在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)院長(zhǎng)的“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院護(hù)理現(xiàn)狀：

1、護(hù)理方面現(xiàn)狀：

①．護(hù)士?jī)x表儀容行為不規(guī)范：表現(xiàn)在上崗著裝，發(fā)飾，禮儀上 ②．護(hù)士長(zhǎng)管理不到位：比如病房管理差，沒(méi)有堅(jiān)持晨、晚間護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理；病房凌亂，病人物品擺放不整齊，病房衛(wèi)生差；搶救車(chē)不按時(shí)清理登記，有過(guò)期無(wú)菌包存在。

③．護(hù)士的治療和護(hù)理操作不規(guī)范，沒(méi)有嚴(yán)格按照要求做。④．護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范：護(hù)志、交班志不按要求寫(xiě)，隨意性強(qiáng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)差，考試及格率低。

⑤．組織紀(jì)律差：上班在護(hù)士站吃飯，上班玩手機(jī)，工作懶散，責(zé)任心不強(qiáng)。

⑥．我院大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)都沒(méi)有在正規(guī)醫(yī)院經(jīng)歷過(guò)，所以管理執(zhí)行都不到位。

⑦．醫(yī)囑查對(duì)制度不嚴(yán)格，安全防范意識(shí)差。

2、院感方面現(xiàn)狀： ①．全院所有的臨床科室都沒(méi)有按時(shí)按要求做醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。包括手術(shù)室、產(chǎn)房。

②．護(hù)士進(jìn)行各種操作治療，醫(yī)療廢物隨手丟在病房，沒(méi)有及時(shí)帶回處置室分類(lèi)放置。

③．醫(yī)療廢物收集人員沒(méi)有培訓(xùn)，不按要求收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，不走專(zhuān)用通道。

④．治療護(hù)士手衛(wèi)生不注意。護(hù)理、治療病人后沒(méi)有快速洗手，然后再護(hù)理治療另一個(gè)病人，護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。治療、加液不端治療盤(pán)。

⑤．保潔員沒(méi)有進(jìn)行培訓(xùn)，拖把、抹布不分門(mén)別類(lèi)。

三、工作目標(biāo)：

1、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。

4、重點(diǎn)科室加強(qiáng)硬件投入和優(yōu)化管理投入。如婦產(chǎn)科目前是我院的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，讓管理使其優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致。

四、工作指標(biāo)：

1、護(hù)理人員三基考試合格率≥95%

2、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%

4、急救物品完好率≥100%

5、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100%

6、年考核合格率≥95%

7、專(zhuān)科護(hù)理合格率≥95%

8、危重患者護(hù)理合格率≥95%

9、圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95%

10、病房管理合格率≥95%

11、醫(yī)療廢物處理合格率≥100%

12、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥98%

13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0

14、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)0

15、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0

16、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率≥98%

17、年工作計(jì)劃完成率達(dá)≥90%

五、工作措施：

（一）人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，力爭(zhēng)保持實(shí)際住院床位與病房護(hù)士比達(dá)到1：0.4，以保證護(hù)理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實(shí)際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時(shí)要避免造成護(hù)理資源的浪費(fèi)。

2、努力爭(zhēng)取逐步做到分層次使用護(hù)士： ①力爭(zhēng)得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護(hù)士盡可能減少承擔(dān)非護(hù)理工作，如，記賬、配口服藥等；

②生活護(hù)理（幫助進(jìn)食、翻身、護(hù)送病人檢查）主要由助理護(hù)士完成，注冊(cè)護(hù)士應(yīng)做好指導(dǎo)工作；

③主管護(hù)師、護(hù)師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護(hù)理計(jì)劃、科研等工作；

④另外還應(yīng)注意把病人滿(mǎn)意的護(hù)理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護(hù)士，可以考慮安排治療班，以保障護(hù)理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。

3、對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考評(píng)，護(hù)理部、各科室同時(shí)做好護(hù)士技術(shù)檔案的管理工作。

4、實(shí)行人性化管理。關(guān)心、尊重和激勵(lì)護(hù)理人員，如，建立護(hù)理部主任與護(hù)理人員談話(huà)制度，對(duì)每一個(gè)長(zhǎng)休（1個(gè)月以上）護(hù)士（產(chǎn)、病、事、休）上班前、對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、被投訴的護(hù)士，護(hù)理部與其本人溝通，要了解護(hù)士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。

5、做好護(hù)士長(zhǎng)管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護(hù)士長(zhǎng)以表格的形式反映日常主要工作情況。

（二）質(zhì)量管理

①、不斷完善制度根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。如：病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離工作，護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，供應(yīng)室、手術(shù)室、門(mén)診護(hù)理質(zhì)量等。

②、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

③、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

④、質(zhì)控問(wèn)題討論分析、總結(jié)反饋各級(jí)質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)反饋，護(hù)士長(zhǎng)每周小結(jié)一次，在科室周會(huì)上通報(bào)；護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過(guò)護(hù)理部微信平臺(tái)通報(bào)全院。護(hù)士對(duì)存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。

⑤、要求護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的有效性。

⑥、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度職責(zé)。每季度召開(kāi)會(huì)議，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。

（三）安全管理

①、醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專(zhuān)題講座，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。②、護(hù)理缺陷管理，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理缺陷差錯(cuò)事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄（內(nèi)容包括：時(shí)間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過(guò)、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施）。③、嚴(yán)格質(zhì)控各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實(shí)施，由護(hù)理部制定護(hù)理安全專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進(jìn)。④、感染控制管理（詳見(jiàn)感染管理計(jì)劃）

（四）業(yè)務(wù)管理

①、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。②、強(qiáng)化業(yè)務(wù)查房效果。護(hù)理部組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房每季度1次，各科室每月組織1次。對(duì)危重疑難病例、特殊病例、特別護(hù)理問(wèn)題，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

③、引導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的了解，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理科研，積極積累資料，撰寫(xiě)護(hù)理論文，并鼓勵(lì)積極投稿。要求護(hù)師以上職稱(chēng)者每年至少完成1篇論文。④、在職培訓(xùn)（院內(nèi)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃附后）

（1）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求：全院每季度組織1～2次護(hù)理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會(huì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，有記錄、有講稿。（2）護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)注意開(kāi)展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問(wèn)題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)模式。

（3）護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：

a.二十五項(xiàng)護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護(hù)士的培訓(xùn)；

b.常用急救技能；

c.健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。（4）爭(zhēng)取院外短期培訓(xùn)。

（5）爭(zhēng)取選派護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)，以帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提高。

（6）力爭(zhēng)得到院長(zhǎng)的支持，建立和完善護(hù)理示教室。請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專(zhuān)家到本院進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專(zhuān)題講座。

（７）鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識(shí)層次，改善護(hù)理隊(duì)伍智能結(jié)構(gòu)。

六、各季度工作重點(diǎn)： 第一季度工作重點(diǎn)：

1、布置2017年護(hù)理工作計(jì)劃。

2、院內(nèi)通報(bào)2016年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估護(hù)理情況，問(wèn)題分析、總結(jié)，制定整改措施。

3、組織制定，學(xué)習(xí)貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度及有關(guān)條文、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4、春節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實(shí)，確保節(jié)日期間護(hù)理工作安全。

5、舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

6、護(hù)理人員培訓(xùn)、考核，理論考試。

7、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

8、護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

9、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第二季度工作重點(diǎn)

1、“護(hù)士節(jié)“慶祝活動(dòng)安排。

2、舉辦護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

3、護(hù)理人員“三基”理論考試、考核。

4、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

5、護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

6、“五一”節(jié)前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。

7、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

第三季度工作重點(diǎn)：

1、護(hù)士培訓(xùn)及教學(xué)工作安排。

2、護(hù)理業(yè)務(wù)課、護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

3、舉辦急救知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

4、護(hù)理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核。

5、“國(guó)慶節(jié)”前各項(xiàng)工作準(zhǔn)備。

6、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

7、護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

8、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

9、護(hù)理質(zhì)控委員會(huì)會(huì)議安排，第四季度工作重點(diǎn)：

1、“國(guó)慶節(jié)”前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，節(jié)日期間護(hù)理查房工作的落實(shí)。

2、護(hù)理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識(shí)考試考核。

3、護(hù)理業(yè)務(wù)課及護(hù)理業(yè)務(wù)查房安排。

4、護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

5、護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)。

6、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。

7、護(hù)理人員個(gè)人總結(jié)。

8、本年度護(hù)理工作總結(jié)及下年度護(hù)理工作計(jì)劃。

9、做好迎接年終醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量檢查評(píng)估的各項(xiàng)工作。

2017年新興醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

郭新香

為了加強(qiáng)我院護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特補(bǔ)充制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃。

一、培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容：

第一階段：（2017年1月——3月）

1、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)的培訓(xùn)；

2、護(hù)理績(jī)效和分配制度培訓(xùn)；

3、“三基”培訓(xùn)一。

4、護(hù)士?jī)x容、儀表、禮儀培訓(xùn)。

5、核心制度培訓(xùn)一

第二階段：（2017年4月——6月）

1、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的管理培訓(xùn)；

2、病區(qū)管理和病人需求培訓(xùn) ；

3、護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)。

4、“三基”培訓(xùn)二。

5、核心制度培訓(xùn)二

第三階段：（2017年7月——9月）

1、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理；

2、規(guī)范的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。

3、“三基”培訓(xùn)三。

4、核心制度培訓(xùn)三。第四階段：（2017年10月——12月）

1、“三基”培訓(xùn)四；

2、醫(yī)院感染護(hù)理控制培訓(xùn)；

3、護(hù)士長(zhǎng)的年終總結(jié)培訓(xùn)；

4、核心制度培訓(xùn)四；

二、培訓(xùn)要求：

1、學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)。了解自身素質(zhì)要求和形象要求。

2、加強(qiáng)對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)力度。學(xué)習(xí)大型公立醫(yī)院先進(jìn)的科學(xué)管理方法，不斷的創(chuàng)新。包括病房管理，專(zhuān)科護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的管理。

3、加強(qiáng)護(hù)士整體護(hù)理素質(zhì)的提高。轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，以患者為中心，樹(shù)立無(wú)私的奉獻(xiàn)精神。、進(jìn)行全院護(hù)士?jī)x表、儀容、禮儀、護(hù)患溝通技巧等培訓(xùn)，樹(shù)立我院窗口形象。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)三基培訓(xùn)學(xué)習(xí)，規(guī)范各類(lèi)護(hù)理操作技術(shù)，定期考試，并與績(jī)效掛鉤。

6、進(jìn)行院感方面知識(shí)培訓(xùn)。各科室學(xué)會(huì)按要求采樣進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)測(cè)。．重點(diǎn)科室加強(qiáng)硬件投入，如婦產(chǎn)科目前是我院的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，希望有一個(gè)年富力強(qiáng)的產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)管理，使之優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到極致。

8．建立健全護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交叉檢查護(hù)理質(zhì)量的管理。取長(zhǎng)補(bǔ)短。相互監(jiān)督。組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行晚夜班查房制度。

9、掌握并指導(dǎo)本科室常見(jiàn)疾病的治療和護(hù)理，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，操作程序要達(dá)到規(guī)范化。

10、熟悉各班護(hù)理工作及各項(xiàng)常規(guī)制度，并嚴(yán)格督導(dǎo)和執(zhí)行。

11、制定完整的護(hù)理計(jì)劃，熟練配合搶救工作，能總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，并能指導(dǎo)全科護(hù)士進(jìn)行臨床操作。

三、培訓(xùn)方法：

1、學(xué)習(xí)培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合。

2、熟練掌握本科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科技術(shù)操作。

3、培訓(xùn)學(xué)習(xí)定期考試與績(jī)效掛鉤。

4、進(jìn)行床旁教學(xué)及晨會(huì)提問(wèn)，護(hù)士長(zhǎng)可結(jié)合病人進(jìn)行指導(dǎo)或示范操作，并利用晨會(huì)結(jié)合臨床實(shí)際有計(jì)劃地提問(wèn)和有關(guān)專(zhuān)科知識(shí)。

5、定期組織護(hù)理查房,以解決危重病人中存在的問(wèn)題,通過(guò)修訂護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理查房活動(dòng),以鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識(shí)。

第二篇：2012年護(hù)理部工作計(jì)劃醫(yī)院

2012年護(hù)理部工作計(jì)劃

在2012年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)和主管院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、創(chuàng)建平安醫(yī)院、進(jìn)一步落實(shí)并推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”等活動(dòng)；做好愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審自評(píng)估工作；簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者護(hù)理安全；加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干及護(hù)士在職培訓(xùn)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高各級(jí)護(hù)士綜合能力水平；落實(shí)人性化服務(wù)，開(kāi)展第三方滿(mǎn)意度調(diào)查，提高第三方滿(mǎn)意率等方面開(kāi)展工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全績(jī)效考核制度

1、擬定績(jī)效考核方案，完善護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)內(nèi)容。

2、各護(hù)理單元認(rèn)真組織，共同制定績(jī)效考核細(xì)則，并

組織實(shí)施，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

3、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

4、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。

二、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌人力資源，增加臨床一線護(hù)理人員數(shù)量，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，根據(jù)護(hù)理崗位的工作量、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、人員的基本素質(zhì)等要素合理配置，實(shí)施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。

1、確立護(hù)理人員能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，能力上崗。

1—5年護(hù)士：主要是基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、病情觀察、醫(yī)囑處理，上晚夜班達(dá)10個(gè)。

5—10年護(hù)師：主要是整體性護(hù)理與護(hù)理教學(xué)、專(zhuān)科護(hù)理、危重病人護(hù)理，上晚夜班達(dá)8個(gè)。

主管護(hù)師以上主要是應(yīng)用護(hù)理程序主持工作、健康教育、臨床護(hù)理教學(xué)、協(xié)助質(zhì)量改進(jìn)、護(hù)理管理、護(hù)理科研。

2、APN連續(xù)排班模式今年在全院各護(hù)理單元逐步鋪開(kāi)，根據(jù)科室病人數(shù)和護(hù)理工作量合理分配人員，實(shí)行彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)要轉(zhuǎn)變觀念、積極實(shí)施，護(hù)士要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、積極參與；發(fā)揮團(tuán)隊(duì)文化、發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。

3、為了進(jìn)一步完善危重病人的護(hù)理，外二科實(shí)行危重病人無(wú)陪護(hù)管理已基本成功，今年在內(nèi)一科實(shí)施危重病人無(wú)陪護(hù)管理，并制定相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)，重組工作流程，制定各班工作職責(zé)進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。

三、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)，開(kāi)展第三方滿(mǎn)意度調(diào)查

1、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部會(huì)議精神，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，取消入院評(píng)估單。

2、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)為病情觀察記錄。

3、強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，做好細(xì)化護(hù)理。

4、深入病房，指導(dǎo)危重病人的搶救，了解病人滿(mǎn)意度情況。

5、合理安排人力，根據(jù)病情輕重及能力水平，合理安排護(hù)士分管病人。

6、實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，護(hù)士分管床位，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)平均不超過(guò)8名。

7、開(kāi)展溫馨服務(wù)，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)

（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題。

（2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問(wèn)，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見(jiàn)。通過(guò)情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿(mǎn)足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)

（4）讓病人滿(mǎn)意一點(diǎn)：通過(guò)開(kāi)展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。

8、科室每日對(duì)出院病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，護(hù)理部每季度進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，并做好分析和總結(jié)。

四、優(yōu)化流程，建立健全工作流程

1、各科室根據(jù)本科室具體情況，制定各班工作流程如A、P、N班的流程及晨晚間基礎(chǔ)護(hù)理流程。

2、優(yōu)化急診病人流程，開(kāi)通綠色通道。

3、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血透室根據(jù)病人的需要制定工作流程。

五、加強(qiáng)護(hù)理人員內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)理管理干部?jī)?nèi)涵建設(shè)

（1）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識(shí)。

（2）加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，強(qiáng)化法律意識(shí)。

（3）認(rèn)真培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)能力，醞釀和諧環(huán)境。

2、崗前培訓(xùn)加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)，對(duì)于新招聘護(hù)士必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作、護(hù)患溝通等。

3、在職培訓(xùn)

（1）強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)，由院內(nèi)副主任護(hù)師及各科護(hù)士長(zhǎng)主講業(yè)務(wù)知識(shí)和自學(xué)相結(jié)合的方式，進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主，由護(hù)理部出題進(jìn)行考試，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

①理論考試（內(nèi)容、時(shí)間詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃）：

護(hù)理部重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新調(diào)入護(hù)士（不管職稱(chēng)的高低，3年之內(nèi)一律同護(hù)士級(jí)別考試）、新聘用護(hù)士、初級(jí)（護(hù)士級(jí)別）每2月考試一次、初級(jí)（護(hù)師級(jí)別）每4月考試1次，主管護(hù)師級(jí)別每半年考試1次，副高、45歲以上護(hù)理人員免考；科室每半年進(jìn)行專(zhuān)科理論考試一次，有記錄可查。

②操作考核（內(nèi)容、時(shí)間詳見(jiàn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃）：

新入院護(hù)士（不管職稱(chēng)的高低，3年之內(nèi)一律同初級(jí)（護(hù)士級(jí)別）考試、新聘用護(hù)士、初級(jí)（護(hù)士）護(hù)理人員每月護(hù)理操作考核1項(xiàng)；初級(jí)（護(hù)師）護(hù)理人員每季護(hù)理操作考核1-2項(xiàng)；中級(jí)（主管護(hù)師）每半年考核一次；副主任護(hù)師協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)護(hù)士工作，要求各科護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)抓專(zhuān)科護(hù)理操作，每月進(jìn)行考核一次，每季護(hù)理部抽考一次，考試成績(jī)納入季度護(hù)理質(zhì)量考核。

核心制度、應(yīng)急預(yù)案程序、護(hù)理告之程序、護(hù)理常規(guī)等考試成績(jī)納入季度護(hù)理質(zhì)量考核。

4、專(zhuān)科護(hù)理加強(qiáng)護(hù)理骨干及專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式以短期培訓(xùn)與進(jìn)修相結(jié)合為主，通過(guò)學(xué)習(xí)，不斷地更新護(hù)理知識(shí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

5、開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)結(jié)合本院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需要，擬派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修專(zhuān)業(yè)分別為五官科治療護(hù)士、PICC、急診科護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理等重點(diǎn)專(zhuān)科，拓寬護(hù)理服務(wù)范疇，強(qiáng)化我院的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。

6、加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)員的培訓(xùn)

（1）成立應(yīng)急隊(duì)員小組由每科選出1～2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、精明能干的護(hù)士組成。

（2）每半年進(jìn)行急救演練一次。

（3）每半年進(jìn)行急救操作培訓(xùn)一次。

六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

1、建立護(hù)理安全管理小組，監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，層層把關(guān)，減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

（1）組織檢查護(hù)理部及各科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患督查及做好護(hù)理不良事件的歸因分析，吸取的經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

（2）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在工作中要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，輕度缺陷不予處罰，希望各位護(hù)士長(zhǎng)踴躍上報(bào)，發(fā)現(xiàn)隱滿(mǎn)不報(bào)者予以經(jīng)濟(jì)處罰50元。

2、完善護(hù)理安全管理措施，每月組織護(hù)理安全工作大檢查，平時(shí)不定期抽查，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，堅(jiān)持薄弱環(huán)節(jié)時(shí)的護(hù)理安全檢查和巡查工作。對(duì)新入院、危重、大手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)安全意識(shí)，對(duì)科室基礎(chǔ)設(shè)施做好常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

4、加強(qiáng)督查毒麻藥品、精神藥品、搶救藥品、各用物的交接，保持搶救物品及搶救設(shè)施保持備用狀態(tài)；

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教

老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

七、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量環(huán)節(jié)控制，確保護(hù)理安全

1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，掌握簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的內(nèi)涵，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。

4、制定獎(jiǎng)懲制度（詳見(jiàn)醫(yī)院獎(jiǎng)懲制定）。

護(hù)理部

2012-1-5

第三篇：2014年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

2014年護(hù)理部工作計(jì)劃

2014年護(hù)理部將按照創(chuàng)建三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)開(kāi)展護(hù)理工作，具體計(jì)劃制定如下：

一、全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)病房。

1、以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，確保措施的有效運(yùn)行。

2、努力提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科護(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)的培訓(xùn)。

3、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化，細(xì)致化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，勤巡視病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

4、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)行APN排班方法，彈性排班。由責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)的護(hù)理。

5、每月進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷，及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議給出滿(mǎn)意的答復(fù)。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

1、護(hù)理部將對(duì)照三甲醫(yī)院評(píng)審的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

2、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，1

進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，建立檢查、考評(píng)、反饋制度。

3、逐步做到對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次使用能做對(duì)應(yīng)管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性、主動(dòng)性。

3、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、構(gòu)建三級(jí)質(zhì)量控制體系，明確各級(jí)質(zhì)控的職責(zé)并不斷完善。要求各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，各科護(hù)士長(zhǎng)每2月對(duì)所在的大科進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，護(hù)理部每季度進(jìn)行一次全院的護(hù)理質(zhì)量大檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施

三、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1、凡到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行入職考試和護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)崗前培訓(xùn)。內(nèi)容包括：護(hù)理文化、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職

業(yè)道德、專(zhuān)科知識(shí)及護(hù)理基本技能操作等。

2、鼓勵(lì)在崗護(hù)理人員參加學(xué)歷提升教育，加強(qiáng)自學(xué)能力，提高自身素質(zhì)。

3、各護(hù)理單元每周進(jìn)行一次晨會(huì)提問(wèn)，每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房。

4、護(hù)理部定期舉辦各類(lèi)規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院護(hù)理人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。

5、護(hù)理部每季度組織開(kāi)展全院護(hù)理大查房一次，〈由各大科承擔(dān)〉。

6、選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；選派2-4名護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)

7、鼓勵(lì)有能力的護(hù)士參加專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)。

8、護(hù)理部每年組織1-2次全院性護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)考核，一次護(hù)理技能操作考試，心肺復(fù)蘇全員參與，人人達(dá)標(biāo)。

四、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成率：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%

2、專(zhuān)科護(hù)理合格率95%

3、分級(jí)護(hù)理合格率95%

4、危重病人護(hù)理合格率90%

5、急救物品完好率100%

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率100%

8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度95%

9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

12、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

13、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%

14、健康宣教覆蓋率100%

15、健康宣教成效率95%

16、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率 ≥60%

17、責(zé)任制整體護(hù)理合格率 ≥100%

護(hù)理部 2013-12-26

第四篇：2014年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

2014年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

以“十八大”精神、《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級(jí)甲等中醫(yī)院為工作為目標(biāo)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：

一、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

1、全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精神,只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí),才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。逐步以專(zhuān)科、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

①、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,爭(zhēng)取到年底大專(zhuān)學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的60%。

②、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。

③、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí),新業(yè)務(wù)新技術(shù),專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。④、加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)士在我院工作，3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

2、根據(jù)醫(yī)院各護(hù)理單元實(shí)際情況，急診科17名護(hù)士，擬計(jì)劃向醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)黾右幻弊o(hù)士長(zhǎng)，外科護(hù)理單元15名護(hù)士，擬計(jì)劃向醫(yī)院 1

申請(qǐng)?jiān)黾右幻弊o(hù)士長(zhǎng)，加強(qiáng)護(hù)理工作的管理。

二、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度。

1、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

2、護(hù)理部每月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施。

3、嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理工作制度，護(hù)理部每月進(jìn)行分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。

4、嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100。抓好護(hù)理人

員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。

(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。

(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過(guò)學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹(shù)立整體護(hù)理觀念,糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法,應(yīng)全盤(pán)考慮,綜合計(jì)劃,集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量,對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位,全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。

2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病

人”為主題進(jìn)行演講比賽,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

六、加強(qiáng)護(hù)理管理,合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費(fèi),避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,無(wú)需要時(shí)即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算,護(hù)士長(zhǎng)既是決策者,也是參與者,應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),做到計(jì)劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會(huì)效益,又能提高經(jīng)濟(jì)效益,增加個(gè)人收入。

七、加快中醫(yī)藥建設(shè)的推廣

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(jiàn)》的通知，中醫(yī)醫(yī)院每個(gè)科室至少開(kāi)展4項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，各護(hù)理單元在去年開(kāi)展2個(gè)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上再增加2個(gè)，在去所中醫(yī)護(hù)理操作收入為四十多萬(wàn)基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取創(chuàng)收八十多萬(wàn)。

八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑵特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑶護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑷急救物品完好率達(dá)100%。

⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

⑹中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量≥90分

⑺中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%

⑻病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥95%

⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑽繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。

⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)90分，中醫(yī)95分）。⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

⒀每百?gòu)埓材曜o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)≤0．5。

⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

護(hù)理部

二0一三年十二月六日

第五篇：2013年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

2013年護(hù)理部工作計(jì)劃

2013我院護(hù)理工作依舊實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，遵循和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者醫(yī)療護(hù)理安全，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量責(zé)任，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)；加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)士技能水平；積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)等方面下功夫，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下。

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理：護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2013年的護(hù)理工作中，各科要實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，通過(guò)護(hù)理部、科室質(zhì)控小組、科護(hù)士長(zhǎng)查房，各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控督導(dǎo)。按照護(hù)理部制定的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則考評(píng)。

1、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)責(zé)任制管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次 1

性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。

二、加強(qiáng)制度建設(shè) 落實(shí)制度執(zhí)行

1、護(hù)理培訓(xùn)制度。

①崗前培訓(xùn)：凡到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行入職考試和崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院規(guī)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)：制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“三基”考核計(jì)劃（內(nèi)容包括：規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如臨床護(hù)理技能、護(hù)理急救技能、管道護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。a.護(hù)理部每季度組織一次全院護(hù)理人員的“三基”培訓(xùn)考試b.參加工作五年以下護(hù)理人員科室每月培訓(xùn)考試一次。c.科室每月組織一次護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并考試。

2、護(hù)理工作制度。更新和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理基本制度、護(hù)理崗位責(zé)任制考核。

三、護(hù)理安全管理：護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。護(hù)理部抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查護(hù)理安全工作。

1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥

物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。

2、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴(yán)格遵守“誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。

3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理；強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。

4、加強(qiáng)護(hù)理工作的環(huán)節(jié)管理

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新入職、新畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)； 針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍流動(dòng)性大、新入職護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、專(zhuān)科知識(shí)不足，缺乏自我保護(hù)意識(shí)等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)士法制意識(shí)，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)報(bào)告不記名護(hù)理不良事件和護(hù)理缺陷。

6、護(hù)士長(zhǎng)做好管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

四、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng) 提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)

開(kāi)展溫馨服務(wù)：

（1）為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問(wèn)題。

（2）為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問(wèn)，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見(jiàn)。通過(guò)情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士服務(wù)意識(shí)和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿(mǎn)足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)

（4）讓病人滿(mǎn)意一點(diǎn)：通過(guò)開(kāi)展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（5）每月進(jìn)行一次患者滿(mǎn)意度服務(wù)調(diào)查問(wèn)卷。及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議給出滿(mǎn)意的答復(fù)。

五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為７5分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

9、患者對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度≥95%

六、護(hù)理科研

1、鼓勵(lì)各級(jí)護(hù)理人員記錄學(xué)習(xí)筆記，營(yíng)造一種學(xué)習(xí)氛圍。

2、提高護(hù)理人員論文撰寫(xiě)能力，提高護(hù)理科學(xué)化水平。為激勵(lì)護(hù)理人員撰寫(xiě)論文，在省級(jí)刊物或省級(jí)刊物以上雜志發(fā)表文章護(hù)理人員護(hù)理部將給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

哈爾濱市老年醫(yī)院

2013-6-2